• In the final analysis, are we a consumer society or not? Implications for health Free Themes

    Caron, Eduardo; Lefèvre, Fernando; Lefèvre, Ana Maria Cavalcanti

    Abstract in Portuguese:

    <p>Discute-se aqui a nossa inserção como país, hoje, nas sociedades de consumo características da modernidade, enfocando a mercantilização na área da saúde, a segmentação do sistema de saúde e as contradições do direito à saúde no contexto social em questão. São apresentados dados de pesquisa sobre o tema no Jornal Nacional da Rede Globo de Televisão, durante o ano de 2012, na qual se analisa o hospital privado de alto padrão tecnológico como ícone de consumo, o subfinanciamento do sistema público de saúde e a rejeição de um Sistema Único de Saúde pobre e carente.</p>

    Abstract in English:

    <p>In this paper, the question of Brazil's insertion today as a country with the characteristics of modern consumer societies is discussed, focusing on the commercialization of the health sector, the segmentation of the health system and the contradictions of the rights to health care in the social context in question. Some research data on these issues broadcast in the National News Bulletins of Globo TV during the year of 2012 are presented, in which the high technology private hospital as a consumer icon, the underfunding of the public health system and the rejection of a poor and deprived Unified Health System are analyzed.</p>
  • Support networks and people with physical disabilities: social inclusion and access to health services Free Themes

    Holanda, Cristina Marques de Almeida; Andrade, Fabienne Louise Juvêncio Paes de; Bezerra, Maria Aparecida; Nascimento, João Paulo da Silva; Neves, Robson da Fonseca; Alves, Simone Bezerra; Ribeiro, Kátia Suely Queiroz Silva

    Abstract in Portuguese:

    <p>Este estudo objetiva identificar a constituição das redes de apoio social das pessoas com deficiência física e como estas podem contribuir para facilitar o acesso aos serviços de saúde e a inclusão social das mesmas. Trata-se de um estudo transversal, com dados coletados através de um formulário, aplicado em pessoas com deficiência física maiores de dezoito anos, cadastradas nas Equipes de Saúde da Família do município de João Pessoa (PB). Constatou-se que as redes de apoio dessas pessoas estão constituídas principalmente pelos componentes da dimensão familiar (pais, irmãos, filhos, cônjuges) e extrafamiliar (amigos e vizinhos). No entanto, 50% dos entrevistados relataram não contar com qualquer apoio fora da família. Verificou-se que a rede de apoio contribui para o acesso aos serviços e para a participação em grupos sociais. Evidenciou-se, porém, uma reduzida inserção social, decorrente da dificuldade de locomoção, sendo esta a principal barreira para a interação social. Entre as pessoas que começaram a interagir na sociedade o apoio social foi fundamental.</p>

    Abstract in English:

    <p>This study seeks to identify the formation of social support networks of people with physical disabilities, and how these networks can help facilitate access to health services and promote social inclusion. It is a cross-sectional study, with data collected via a form applied to physically disabled persons over eighteen years of age registered with the Family Health Teams of the municipal district of João Pessoa in the state of Paraíba. It was observed that the support networks of these individuals predominantly consist of family members (parents, siblings, children, spouses) and people outside the family (friends and neighbors). However, 50% of the interviewees declared that they could not count on any support from outside the family. It was observed that the support network contributes to access to the services and participation in social groups. However, reduced social inclusion was detected, due to locomotion difficulties, this being the main barrier to social interaction. Among those individuals who began to interact in society, the part played by social support was fundamental.</p>
  • Adherence to standard precautions from the standpoint of the Health Belief Model: the practice of recapping needles Free Themes

    Martins, Ronald Jefferson; Moimaz, Suzely Adas Saliba; Sundefeld, Maria Lúcia Marçal Mazza; Garbin, Artênio José Ísper; Gonçalves, Patrick Raphael Vicente; Garbin, Cléa Adas Saliba

    Abstract in Portuguese:

    <p>Objetivou-se neste estudo aplicar o Modelo de Crenças em Saúde a fim de explicar a adesão à recomendação de não reencapar agulhas por cirurgiões-dentistas e auxiliares de saúde bucal da rede pública de um município paulista. Utilizou-se um questionário validado e adaptado para a área de saúde bucal, que contemplava variáveis relativas à frequência do reencape e crenças em saúde, por meio de escalas tipo Likert. A relação entre as crenças e a adesão à recomendação de não reencapar agulhas foi obtida por meio da análise de regressão. Da amostra de profissionais obtida por adesão ao estudo (n = 79), a maioria (83,5%) relatou ter reencapado agulhas pelo menos alguma vez no último mês. Por meio da análise de regressão, foi observado que a relação entre as crenças descritas pelo modelo e a atitude de aderir ou não à recomendação de não reencapar agulhas foi explicada por uma menor percepção de barreiras psicológicas e por uma maior percepção de estímulos para não reencapar agulhas. Conclui-se que a aceitação das recomendações para prevenir acidentes do trabalho com material biológico foi explicado por algumas dimensões do Modelo de Crenças em Saúde, possibilitando a discussão sobre a reformulação de capacitações oferecidas para profissionais do sistema público de saúde.</p>

    Abstract in English:

    <p>The aim of this study was to applythe Health Belief Model to explain the adherence to the recommendation not to recap needles by dentists and dental assistants of the public health system in a municipality in the State of São Paulo. A questionnaire validated and adapted for the oral health area was used, which included variables related to the frequency of recapping and health beliefs using Likert-type scales. The relationship between beliefs and adherence to the recommendation not to recap needles was obtained by regression analysis. Of all the professionals in this study (n=79), the majority (83.5%) reported recapping needles at least once in the last month. Through regression analysis, it was observed that the relationship between the beliefs described by the model and the attitude whether or not to follow the recommendation not to recap needles was explained by a lower perception of psychological barriers and a greater perception of stimuli not to recap needles. The conclusion reached is that the acceptance of recommendations to prevent working accidents with biological material was explained by some dimensions of the Health Belief Model, enabling discussion about reformulation of training offered to professionals of the public health system.</p>
  • International cooperation Brazil-Cuba-Haiti: the role of community radios in strengthening social mobilization in the public health context in Haiti Free Themes

    Gomes, Renata Machado dos Santos; Oliveira, Valdir de Castro

    Abstract in Portuguese:

    <p>O presente artigo investiga o papel das rádios comunitárias haitianas no fortalecimento da mobilização social com a finalidade de subsidiar as ações empreendidas no campo da saúde pública no Haiti a partir da construção e do desenvolvimento da Oficina para rádios comunitárias, no âmbito da Cooperação Tripartite Brasil-Cuba-Haiti. A metodologia de cunho qualitativo justifica-se pelo teor do estudo, de análise de documentos e da observação direta, mediante estudo de caso a partir da Oficina, realizada no departamento de Hinches, no Haiti. O encontro foi realizado no âmbito do Grupo de Trabalho de Comunicação da Tripartite, sob a responsabilidade do Canal Saúde/Fiocruz, em parceria com o Departamento de Promoção da Saúde e Prevenção do Meio Ambiente do Ministério da Saúde e População do Haiti (DPSPE/MSPP/Haiti), com a proposta de estruturar uma rede de multiplicadores de promoção da saúde.</p>

    Abstract in English:

    <p>The present article investigates the role of Haitian community radios in strengthening social mobilization, with the aim of supporting the actions undertaken in the field of public health in Haiti, based on the development of the Workshop for community radios, as part of the Tripartite Cooperation Brazil-Cuba-Haiti. The qualitative methodology is justified because of the study content, an analysis of documents and direct observation, through a case study presented at the Workshop held in the department of Hinches, in Haiti. This meeting was held in the context of the Working Group on Tripartite Communication, under the responsibility of the Health Channel/Fiocruz, in partnership with the Department for Health Promotion and Environmental Prevention of the Ministry of Health and Population of Haiti (DPSPE/MSPP/Haiti), with a proposal to better structure a network of multipliers in health promotion.</p>
  • Measurement of patients' knowledge of their medication in community pharmacies in Portugal Free Themes

    Rubio, Joaquín Salmerón; García-Delgado, Pilar; Iglésias-Ferreira, Paula; Mateus-Santos, Henrique; Martínez-Martínez, Fernando

    Abstract in Spanish:

    <p>El objetivo do artículo es determinar el conocimiento de los pacientes sobre sus medicamentos. Estudio observacional descriptivo transversal. El conocimiento se midió mediante un cuestionario válido y fiable (CPM-PT-PT), a los pacientes que acudieron a las farmacias comunitarias participantes en el estudio solicitando uno o varios medicamentos en el Área Metropolitana de Lisboa. Se determinó el conocimiento en sus cuatro dimensiones: objetivo terapéutico, proceso de uso, seguridad y conservación de los medicamentos que el paciente utiliza. Participaron 35 farmacias, obteniéndose 633 pacientes válidos. El 82.5% (IC95%: 79,3%-85,3%) no conocen el medicamento que utilizan. En todos los ítems, hubo un alto porcentaje de pacientes con conocimiento incorrecto, destacando especialmente las precauciones (44,7%). La dimensión que menos conocen los pacientes fue la "seguridad del medicamento" (1,9%). 8 de cada 10 pacientes de la población no conocen el medicamento que utilizan. La mayor carencia de información correcta corresponde a la "seguridad" del medicamento.</p>

    Abstract in English:

    <p>The scope of this article is to determine patients' knowledge about the medication they take. For this purpose, a cross-sectional, observational and descriptive study was conducted. Knowledge was measured by a valid and reliable questionnaire (CPM-PT-PT), given to the patients attending community pharmacies participating in the study, who had prescriptions for one or more drugs in the Lisbon Metropolitan Area. Knowledge was assessed in four dimensions: therapeutic objective, process of use, safety and maintenance of the medications that the patient takes. Thirty-five pharmacies participated, and 633 valid patients were obtained. Fully 82.5% (95% CI: 79.3% -85.3%) were uninformed about the nature of the drug they use. In all items, there was a high percentage of patients with incorrect knowledge, with emphasis on precautions (44.7%). The dimension that the patients were least aware of was "drug safety" (1.9%). Eight out of 10 patients in the population do not know what drug they use. The highest lack of correct information was with respect to the "safety" of the medication.</p>
  • Matrix support and institutional support: analyzing their construction Free Themes

    Oliveira, Mônica Martins de; Campos, Gastão Wagner de Sousa

    Abstract in Portuguese:

    <p>Análise sobre a construção teórica e prática da metodológica do Apoio Matricial mediante estudos sobre Apoio Paideia (Apoio Institucional e Matricial), trabalho interprofissional e cuidado compartilhado na literatura recente e em documentos oficiais do Sistema Único de Saúde (SUS). Buscou-se descrever conceitos e estratégias metodológicas. Realizou-se ainda análise comparativa entre Apoio Institucional e Apoio Matricial mediante o referencial epistemológico de Campo e Núcleo de Saberes e de Práticas.</p>

    Abstract in English:

    <p>This is an analysis of the theoretical and practical construction of the methodology of Matrix Support by means of studies on Paideia Support (Institutional and Matrix Support), which is an inter-professional work of joint care in recent literature and official documents of the Unified Health System (SUS). An attempt was made to describe methodological concepts and strategies. A comparative analysis of Institutional Support and Matrix Support was also conducted using the epistemological framework of Field and Core Knowledge and Practices.</p>
  • Oral health care after the National Policy on Oral Health - "Smiling Brazil": a case study Free Themes

    Aquilante, Aline Guerra; Aciole, Geovani Gurgel

    Abstract in Portuguese:

    <p>Em 2004 foi lançada a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) - Brasil Sorridente. Suas diretrizes visam a qualificação da Atenção Primária em Saúde, a integralidade das ações, o trabalho com base na vigilância em saúde, o planejamento das ações de acordo com a epidemiologia e as informações do território, o financiamento e a elaboração de agenda de pesquisa para que se atue com base em evidências científicas. O objetivo deste estudo de caso foi investigar as perspectivas de gestores e profissionais de saúde bucal dos municípios do Departamento Regional de Saúde de Araraquara (DRS III) acerca do cuidado em saúde bucal após o lançamento da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) - Brasil Sorridente. Para a coleta de informações foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais de saúde bucal e observação dos serviços. Para a análise do material utilizou-se o método de interpretação dos sentidos. Cerca de 10 anos após o lançamento da PNSB, embora o cuidado e as ações de saúde bucal tenham sido ampliados e venham sendo qualificados, principalmente na Estratégia de Saúde da Família, os municípios ainda encontram dificuldades para implementar seus pressupostos.</p>

    Abstract in English:

    <p>In 2004, the National Oral Health Policy (PNSB) - Smiling Brazil was launched. Its guidelines seek to qualify Primary Health Care, ensure comprehensive actions, work on the basis of health surveillance, plan actions in accordance with the epidemiology and information available on the territory, financing and scheduling the research agenda so that the work can be based on scientific evidence. The purpose of this case study was to investigate the perspectives of health care professionals and managers on oral health care after launching the PNSB. For the gathering of information, an oral interview was conducted with health care professionals and managers and direct observation of oral health services. The interpretation of meaning method was used for analysis of the interviews. Approximately 10 years after launching the PNSB, even though the care and the oral health actions have been amplified and qualified, the cities still find it difficult to implement their basic premises.</p>
  • Women in situations of violence: limits of assistance Free Themes

    Silva, Ethel Bastos da; Padoin, Stela Maris de Mello; Vianna, Lucila Amaral Carneiro

    Abstract in Portuguese:

    <p>Este artigo analisa as limitações da prática assistencial de profissionais de equipes de saúde da família a mulheres em situação de violência na rede integrada de atenção em um município da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados fazem parte de uma pesquisa participante realizada com seis equipes de saúde da família durante oito encontros, nos quais o grupo identificou os limites e as potencialidades da prática. Discutiram-se as causas dos limites, soluções e ações de melhoria em um movimento de reflexão, ação e aprendizagem. O material empírico foi gravado, transcrito e submetido à análise de conteúdo temático de Bardin. Os resultados mostram ausência de articulação entre os setores da rede; falta de protocolo, fluxo e organização de referência e contrarreferência; ineficiência dos setores da polícia, justiça e de segurança; e o despreparo dos profissionais para trabalhar com a violência contra a mulher e na perspectiva de rede como condições restritivas para uma prática eficiente. Ressalta-se a necessidade de maior apoio dos gestores municipais aos profissionais para trabalhar em rede e incentivo à qualificação por meio de cursos e educação permanente, que abordem temas como equidade de gênero, garantia de direitos e rede de atenção.</p>

    Abstract in English:

    <p>This paper analyzes the limitations of the care of professionals of family health teams provided to women in situations of violence in the integrated care network in a city in the northwest region of Rio Grande do Sul state, Brazil. The data is part of a survey conducted with six teams participating in family health care in the course of eight meetings, in which the group identified the limits and potential of the practice. The causes of limits, solutions and improvement actions were discussed in a movement of reflection, action and learning. The empirical material was recorded, transcribed and subjected to Bardin's thematic content analysis. The results show the lack of coordination between the sectors of the network; lack of protocol, flow and organization of reference and counter-reference; inefficiency of police, judiciary and security sectors; and the lack of professionals to work on violence against women and in the perspective of the network as restrictive conditions for efficient practice. The need is highlighted for greater support of municipal managers to the professionals for networking and encouragement through the qualification and ongoing education courses that address issues such as gender equity, guarantee of rights and a care network.</p>
  • Sexual health care of two generations of men: continuities and volatilities of scripts and habitus Free Themes

    Fontanella, Bruno José Barcellos; Gomes, Romeu

    Abstract in Portuguese:

    <p>Para aprofundar a compreensão sobre os sentidos atribuídos por homens jovens aos cuidados de saúde sexual, analisaram-se as similitudes e as assimetrias presentes em um corpus de 60 relatos de homens de duas diferentes gerações, em que estavam presentes enunciados sobre este tipo de cuidado. Empreendeu-se um processo de hermenêutica em profundidade, sob as perspectivas teóricas sociológicas dos roteiros sexuais, habitus e geração. As quinze categorias analíticas formuladas foram agrupadas nas três dimensões dos roteiros sexuais: intrapsíquica, interpessoal e cultural. Alguns achados apontam para disposições que não se demonstraram duráveis e que não foram transpostas para a geração seguinte. Porém, também foram constatadas marcantes similaridades culturais ou de habitus em torno da sexualidade masculina nos dois diferentes contextos sócio-históricos analisados, permitindo uma interpretação sobre o uso ainda inconstante do preservativo entre os jovens.</p>

    Abstract in English:

    <p>To acquire in-depth understanding of meanings attributed by young men to sexual health care, the similarities and asymmetries present in a corpus of 60 reports of men from two different generations were analyzed regarding this type of care. A process of in-depth hermeneutics was undertaken under the theoretical sociological perspectives of sexual scripts, male habitus and generation. Fifteen analytical categories were grouped together into the three dimensions of sexual scripts (intra-psychic, interpersonal and cultural). Some findings indicate the presence of provisions which were not enduring and have not been transposed to the next generation. However, striking cultural similarities or habitus around male sexuality were also found in the two different socio-historical contexts, allowing for an interpretation on the as yet inconstant use of condoms among the young.</p>
  • Men's health in question: seeking assistance in primary health care Free Themes

    Oliveira, Max Moura de; Daher, Donizete Vago; Silva, Jorge Luiz Lima da; Andrade, Silvânia Suely Caribé de Araújo

    Abstract in Portuguese:

    <p>O objetivo deste estudo foi analisar o perfil sociodemográfico, de morbidade e frequência da busca por um serviço de saúde de homens adultos cadastrados em um setor do Programa Médico de Família do município de Niterói (RJ). Trata-se de um estudo transversal com dados secundários, cadastros e registros do primeiro atendimento de novembro de 2003 a agosto de 2009. Foram calculadas as frequências das variáveis estudadas e as razões de prevalência entre aqueles que buscaram e os que não buscaram atendimento. Dos 323 homens cadastrados, 56% buscaram atendimento. O principal motivo que demandou o primeiro atendimento foi consulta de rotina. Observou-se que 43 homens apresentaram excesso de peso, 26 eram obesos e que 44 tiveram a pressão arterial alterada. O perfil dos homens que buscaram e daqueles não buscaram atendimento apresentou diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) para: idade, escolaridade, seguro social e referência à morbidade no momento do cadastro. Os homens mais velhos, com seguro social, que relataram alguma morbidade buscaram mais o serviço de saúde. É necessário ampliar os estudos para que haja mais subsídios para ações e políticas de saúde pública que contemplem este segmento populacional e suas especificidades.</p>

    Abstract in English:

    <p>The scope of this study was to analyze the socio-demographic profile, morbidity and frequency of seeking of adult men enrolled in a Family Doctor Program for health care in Niterói in the State of Rio de Janeiro. It is a cross-sectional study using secondary data, files and records of the first care visit in November 2003 through August 2009. The frequencies of the variables studied and the prevalence rates among those who sought and those who did not seek attention were calculated. Among the 323 men registered, 56% sought attendance. The main reason given for the first visit was a routine appointment. It was observed that 43 men were overweight, 26 were obese and 44 had abnormal blood pressure. The profile of the men who sought and those who did not seek care presented statistically significant differences (p< 0.05) for: age, education level, social security and reference to morbidity at the time of registration. Older men with social security reporting some morbidity sought health services more often. It is necessary to broaden the studies to acquire more input for public health actions and policies that contemplate this population segment and its specificities.</p>
  • Activators of processes of change: a proposal oriented to the transformation of educational practices and the training of health professionals Free Themes

    Lima, Valeria Vernaschi; Feuerwerker, Laura Camargo Macruz; Padilha, Roberto de Queiroz; Gomes, Romeu; Hortale, Virginia Alonso

    Abstract in Portuguese:

    <p>O artigo explora uma proposta educacional articulada a uma política do Ministério da Saúde, orientada a mudanças na formação de profissionais de saúde. Uma parceria interinstitucional promoveu a capacitação de especialistas em Ativação de Processos de Mudança. Este estudo objetiva analisar as características de um curso de pós-graduação semipresencial, com vistas ao potencial de transformação de práticas na saúde. Foi feita análise documental e de depoimentos divulgados em relatórios oficiais do curso abordando a construção do perfil de competência, o projeto político-pedagógico a gestão e a avaliação da proposta. A análise de dados e informações tomou como referência os princípios do método de interpretação de sentidos. A prática educacional dos tutores foi transformada à medida que esses formavam profissionais em ativação de mudanças. Foram certificados 698 ativadores, com perda de 12,9% dos participantes. As características da proposta potencializaram o envolvimento dos participantes na construção de novas capacidades, destacando a ampliação da análise e intervenção na realidade. Apostar na potencialidade dos sujeitos e dos coletivos e em espaços para reflexão mostrou ser a principal conquista alcançada na construção de projetos educacionais no contexto do Sistema Único de Saúde.</p>

    Abstract in English:

    <p>This paper investigates an educational proposal articulated through a policy of the Ministry of Health, which aims to promote changes in the training of health professionals. An inter-institutional partnership promoted the training of specialists as Activators of Processes of Change. This study analyzes the characteristics of a post-graduate semi-distance-learning course, examining the transformation potential of health praxis. It involves the analysis of documents and interviews published in official reports of the course addressing competency profile construction, the political-pedagogical project and management and evaluation of the proposal. The analysis of data and information used the principles of the meaning interpretation method as a reference. The educational praxis of the tutors was transformed, since students became professionals in change activation. 698 activators were qualified, with a loss of 12.9%. The characteristics of the proposal enhanced participants' involvement in the construction of new capacities, highlighting the broadening of analysis and intervention in reality. Eliciting the potential of individuals and the group, and the spaces for reflection proved to be the main achievement in the construction of educational projects, in the context of the Unified Health System.</p>
  • Who did not appear? First dental visit absences in secondary care in a major Brazilian city: a cross-sectional study Free Themes

    Machado, Alessandra Trindade; Werneck, Marcos Azeredo Furquim; Lucas, Simone Dutra; Abreu, Mauro Henrique Nogueira Guimarães

    Abstract in Portuguese:

    <p>O estudo teve como objetivo identificar possíveis fatores associados ao não comparecimento à primeira consulta agendada em 2011, de usuários residentes em Belo Horizonte, Minas Gerais, referenciados, a partir da atenção primária, para diferentes especialidades odontológicas da atenção secundária da Secretaria Municipal de Saúde (SMSA). Foi realizado um estudo transversal utilizando-se pesquisa em base de dados secundários do Sistema de Regulação da SMSA. A variável dependente foi "não comparecimento" à consulta agendada e as variáveis independentes analisadas foram: idade, tempo na fila de espera, sexo, distrito sanitário de origem e especialidade para a qual o usuário foi referenciado. Entre as 6.428 primeiras consultas odontológicas agendadas para 2011 nas especialidades selecionadas para análise, 32,9% não foram realizadas em função da ausência do usuário. A partir da análise bivariada foi verificada associação estatisticamente significante entre o não comparecimento do usuário e as cinco variáveis independentes. Adultos jovens, do sexo masculino, residentes em determinados distritos, referenciados para as especialidades de cirurgia e endodontia e que ficaram mais tempo na fila de espera, apresentaram maior frequência de não comparecimentos.</p>

    Abstract in English:

    <p>The study sought to identify possible factors associated with non-attendance at first dental appointments scheduled in 2011 of users living in Belo Horizonte, Minas Gerais, who were referred from primary care to different dental specialties in secondary care within the public health services of the city. A cross-sectional study was conducted based on research in secondary data bases of the public health regulatory system. The dependent variable was "no shows" for scheduled appointments, and the independent variables were age, time on the waiting list, gender, health district, and the specialty to which the individual was referred. Among the 6,428 first dental visits scheduled for 2011 in the specialties selected for analysis, 32.9 % were not performed due to the absence of the user. Bivariate analysis revealed a statistically significant association between non-attendance of the user and the five independent variables. Young adults, male, and resident in given districts who were referred to the specialties of surgery and endodontics and who waited longer on the waiting list exhibited a higher frequency of no-shows.</p>
ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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