• Social representations and normative beliefs of aging Artigo

    Torres, Tatiana de Lucena; Camargo, Brigido Vizeu; Boulsfield, Andréa Barbará; Silva, Antônia Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este estudo adotou a Teoria das Representações Sociais como referencial teórico, com o objetivo de caracterizar aproximações e distanciamentos de representações sociais e crenças normativas do envelhecimento para diferentes grupos etários. Os 638 participantes responderam um questionário autoaplicado e foram divididos paritariamente (sexo e idade). Os resultados demonstram que o envelhecimento se caracteriza por estereótipos positivos, além disso, a aposentadoria se vincula ao envelhecimento, mas de forma negativa, especialmente para homens, envolvendo adoecimento, solidão e incapacidade. Ao considerar a idade, verificamos que as conexões de elementos representacionais se tornam mais complexas para grupos de mais idade, mostrando funcionalidade da representação social, sobretudo para idosos. A fase adulta parece ser preferida e a velhice preterida. Houve divergências quanto ao início das fases da vida, notadamente em relação à velhice. O trabalho foi caracterizado como o oposto do envelhecimento, revelando a necessidade de ações voltadas para trabalhadores mais velhos e aposentados, com projetos pós-aposentadoria, além do necessário investimento em políticas públicas que incentivem contato intergeracional, na intenção de diminuir preconceitos e discriminação com base na idade das pessoas.

    Abstract in English:

    Abstract This study adopted the theory of social representations as a theoretical framework in order to characterize similarities and differences in social representations and normative beliefs of aging for different age groups. The 638 participants responded to self-administered questionnaire and were equally distributed by sex and age. The results show that aging is characterized by positive stereotypes (knowledge and experience); however, retirement is linked to aging, but in a negative way, particularly for men, involving illness, loneliness and disability. When age was considered, it was verified that the connections with the representational elements became more complex for older groups, showing social representation functionality, largely for the elderly. Adulthood seems to be preferred and old age is disliked. There were divergences related to the perception of the beginning of life phases, especially that of old age. Work was characterized as the opposite of aging, and it revealed the need for actions intended for the elderly and retired workers, with post-retirement projects. In addition, it suggests investment in public policies that encourage intergenerational contact, with efforts to reduce intolerance and discrimination based on age of people.
  • Old age, disability and care in public health Artigo

    Giacomin, Karla Cristina; Firmo, Josélia Oliveira Araújo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O envelhecimento populacional modifica profundamente o escopo de atuação da saúde coletiva, altera o perfil de morbimortalidade e aumenta a demanda por cuidados crônicos. Na população idosa, a incapacidade serve como indicador de saúde e balizador de ações e políticas. Esta pesquisa de abordagem qualitativa, fundamentada na antropologia interpretativa e na perspectiva êmica, tem por objetivo compreender a forma de pensar e agir dos idosos diante da “velhice com incapacidade” e suas relações com a saúde pública. Foram realizadas entrevistas individuais no domicílio, com roteiro semiestruturado, junto a 57 idosos residentes na cidade, inclusive participantes da coorte de Bambuí. A metodologia de Signos, Significados e Ações orientou a coleta e a análise dos dados, possibilitando a investigação antropológica das representações e comportamentos concretos associados à incapacidade na velhice na cultura local. Emergiram da análise duas categorias acerca das relações entre velhice, incapacidade e cuidado na saúde pública: experiências de cuidado na velhice com incapacidade; o medo da falta de cuidados. Os resultados revelam que a saúde pública precisa rever seus conceitos sobre incapacidade na velhice e incorporar a dimensão funcional da saúde e o cuidado à velhice com incapacidade na agenda.

    Abstract in English:

    Abstract Aging of the population profoundly changes the scope of action of public health, altering the profile of morbidity-mortality and increasing the demand for chronic care. In the aging population, disability serves as an indicator of health and a guideline for actions and policies. This enquiry, with a qualitative approach, based on interpretative anthropology and the emic perspective, aims to understand the way of thinking and acting of old people in the face of ‘old age with disability’ and their relationships with public health. Individual interviews were held at the subject’s homes, using a semi-structured script, with 57 old people living in the city, including participants from the cohort of Bambuí. Collection and analysis of the data was oriented by the methodology of Signs, Meanings and Actions, making possible anthropological investigation of the representations and concrete behaviors associated with disability in old age in the local culture. Two categories relating to the relationships between old age, disability and public healthcare emerged from the analysis: (i) experience of care in old age with disability; and (ii) the fear of lack of care. The results reveal that public health needs to review its concepts about disability in old age and incorporate disability into the agenda of the functional dimension of health and care for old age.
  • Older people’s concepts of spirituality, related to aging and quality of life Artigo

    Chaves, Lindanor Jacó; Gil, Claudia Aranha

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O aumento da expectativa de vida e a promessa de longevidade culminam na reflexão acerca da importância da espiritualidade no envelhecimento. Neste artigo, objetivou-se verificar e analisar a concepção do idoso sobre espiritualidade e como esta interfere em sua qualidade de vida. Estudo descritivo, exploratório, quanti-qualitativo, amostra composta de 12 participantes acima de 60 anos. Foram utilizados: entrevista semiestruturada, questionários sociodemográficos e WHOQOL (Bref, SRPB e domínio VI). Na análise, optou-se pelo programa estatístico SPSS 21.0 e pela Análise de Conteúdo. A pontuação média nos Domínios Psicológico e Relações Sociais mostrou-se mais elevada, o WHOQOL-SRPB revelou médias altas em todas as facetas e associação positiva com Domínios Bref. Na análise de conteúdo, há relação entre Qualidade de Vida e Espiritualidade; esta é concebida como Apoio, Relação com o Sagrado e Transcendência, e se distingue da Religião, definida pela Afiliação religiosa, Cultural e Dogmas. A relação entre Espiritualidade e Velhice se dá pela capacidade de suportar limitações, dificuldades e perdas inerentes ao processo; assim, observou-se a heterogeneidade da vivência espiritual, tendo todos em comum o reconhecimento de sua importância e sua relevância para se viver a velhice com Qualidade de Vida.

    Abstract in English:

    Abstract Increased life expectancy and the prospect of longevity lead to reflection on the importance of spirituality while aging. This article aims to investigate and analyze the concepts that older people have of spirituality and how this concept affects their quality of life. It is a descriptive, exploratory, quantitative-qualitative study, with a sample of 12 participants over the age of 60. The following tools were used: semi-structured interviews, social-demographic questionnaires and WHOQOL (Bref, SRPB and Domain VI). The statistical program SPSS 21.0, and Content Analysis, were used in the analysis. The average score on the Psychological Health and Social Relationship domains was high, and the WHOQOL-SRPB showed high averages in all facets, and positive association with the Bref domains. Content analysis showed a relationship between Quality of Life and Spirituality. The latter is conceptualized as: Support, Relationship with the Sacred, and Transcendence; and is distinguished from Religion, which is defined by Religious Affiliation, Cultural Affiliation, and Dogmas. The relationship between spirituality and old age takes place through the capacity to bear the limitations, difficulties and losses inherent to the process; thus, the nature of living a spiritual life was observed to be heterogeneous, while all had in common the recognition of its importance and its significance for living an old age with Quality of Life.
  • Negative self-rated health in the elderly in cities with different levels of economic well-being: data from FIBRA Artigo

    Mantovani, Efigênia Passarelli; Lucca, Sérgio Roberto de; Neri, Anita Liberalesso

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Nesta pesquisa comparativa e de corte transversal foram investigadas relações entre autoavaliação negativa da saúde, variáveis sociodemográficas e indicadores de saúde em idosos de 65 anos e mais, sem déficit cognitivo sugestivo de demência, residentes em Belém (n = 571) e em Campinas (n = 676), cidades com diferentes condições de desenvolvimento econômico, que integraram um estudo multicêntrico sobre fragilidade (Estudo Fibra Unicamp). Análises de regressão multivariada mostraram que, em ambas as cidades, autoavaliação negativa de saúde associou-se com baixa escolaridade, três ou mais doenças crônicas e déficits visuais. Em Belém, foram também observadas associações adicionais com fadiga, três ou mais sinais e sintomas e uso de serviços públicos de saúde; em Campinas, associou-se, também, com sintomas depressivos. As associações encontradas sugerem que más condições de saúde na velhice resultam da acumulação de déficits devido à escassez de recursos socioeconômicos ao longo da vida, e que os déficits não são suficientemente compensados pelos serviços de saúde na velhice.

    Abstract in English:

    Abstract This comparative, cross-sectional study analyzed negative self-rated health in elderly people, according to sociodemographic and health variables, use of public or private health services, functional performance, frailty and depressive symptoms. The participants lived in Belém (n = 571) and Campinas (n = 676), cities with different socioeconomic conditions, and the research formed part of a multicentric study on frailty (Fibra Study, Unicamp). Multivariate regression analysis showed that in both cities, negative self-rated health was associated with low education, three or more chronic diseases and sight deficiencies. In Belem, additional observations included associations with fatigue, three or more signs and symptoms and use of public health services; in Campinas, negative self-rated health was also associated with depressive symptoms. The associations suggest that poor health in old age is the result of an accumulation of deficits for lack of socioeconomic resources throughout life and that deficits are not sufficiently compensated for health services in old age.
  • Association between tooth root remains and self-reported oral health among the elderly Artigo

    Martins, Aline Blaya; Dalberto, Charlene da Silveira; Hugo, Fernando Neves

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A presença de restos radiculares é um achado clínico comum entre os idosos e pode refletir necessidades de tratamento. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre a presença de restos radiculares e a autopercepção de saúde bucal por idosos. Foram analisados dados secundários de dois distritos sanitários de Porto Alegre-RS, com base em um modelo teórico conceitual para investigar fatores relacionados com autopercepção de saúde bucal: gênero, idade, escolaridade, situação marital, tabagismo, hábito etílico, procura por cuidados em saúde bucal, participação em grupos, renda familiar suficiente, serviço de saúde bucal acessado, número de dentes e presença de restos radiculares. Os dados foram analisados por testes de Qui-quadrado e Regressão de Poisson (IC 95%; α 5%). A amostra foi composta por 849 idosos com idade média de 69,7 anos (± 7,2); 14,5% deles tinham restos radiculares mantidos em boca e 60,7% referiram sua percepção de saúde bucal como boa. A análise hierárquica mostrou associação entre a ausência de restos radiculares e a autopercepção positiva de saúde bucal. A qualificação e a ampliação da oferta do cuidado continuado devem ser pensadas, para permitir ações que garantam a manutenção de boas condições de saúde bucal para a população idosa.

    Abstract in English:

    Abstract The presence of tooth root remains is a common clinical finding among elderly patients and may reflect a need for treatment. The scope of this study sought to explore the association between the presence of tooth root remains and self-reported oral health among the elderly. Secondary data from two sanitary districts of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, were analyzed. A conceptual theoretical model was used in the analysis to assess factors related to self-perceived oral health: gender, age, education, marital status, smoking habit, alcohol consumption, demand for oral health care, participation in community groups, family economic self-sufficiency, oral health service accessed, number of teeth and the presence of tooth root remains. The statistical data were analyzed using Chi-square and Poisson Regression tests (95% CI analysis; α 5%). The sample consisted of 849 elderly individuals with a mean age of 69.7 years (± 7.2); 14.5% of the elderly had tooth root remains and 60.7% reported good self-perceived oral health. According to the hierarchical analysis, the absence of tooth root remains was associated with good oral health perception. The qualification and expansion of health care provided should be considered in order to allow planning actions to ensure the maintenance of good oral health for the elderly.
  • Satisfaction with life, dental experience and self-perception of oral health among the elderly Artigo

    Rigo, Lilian; Basso, Kenny; Pauli, Jandir; Cericato, Graziela Oro; Paranhos, Luiz Renato; Garbin, Raissa Rigo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação existente entre a satisfação com a vida e a autopercepção em saúde bucal e a experiência com cirurgiões-dentistas. A pesquisa tem um delineamento epidemiológico transversal, com uma amostra de 326 idosos acima de 60 anos de idade, moradores de um município do norte do Rio Grande do Sul, Brasil. Para o instrumento de coleta de dados foi utilizado um questionário autoaplicativo com questões referentes à autopercepção em saúde bucal (OHIP – Perfil de Impacto na Saúde Oral), Escala de Satisfação com a Vida e dados sociodemográficos. Os resultados mostraram que idosos com maiores níveis de satisfação com a vida apresentaram uma melhor percepção de sua própria saúde bucal, bem como possuem uma melhor imagem percebida dos cirurgiões-dentistas e sentem menos ansiedade em relação à experiência com o dentista. Comprova-se que tanto a autopercepção que os idosos possuem da saúde bucal quanto a experiência com cirurgiões-dentistas possuem uma associação com a satisfação com a vida. Os resultados possuem implicações importantes para tomadores de decisões e formuladores de políticas públicas.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this article is to analyze the relationship between satisfaction with quality of life, self-perception of oral health and experience with dental surgeons. The study is cross-sectional epidemiological in structure with a sample of 326 elderly individuals over 60 years of age living in a city in the north of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The instrument for data collection was a self-administered questionnaire with queries relating to self-perception in oral health (OHIP - Oral Health Impact Profile), Quality of Life Satisfaction scale and sociodemographic issues. The findings showed that the elderly with higher levels of quality of life satisfaction manifested an enhanced perception of their own oral health as well as a better perceived image of dental surgeons and less anxiety about their experiences with the dentist. It was proven that both the self-perception that the elderly have about oral health as well as their experience with dentists is associated with the quality of life satisfaction of the elderly. The results have important implications for decision-makers and formulators of public policy.
  • Low consumption of fruit, vegetables and greens: associated factors among the elderly in a Midwest Brazilian city Artigo

    Silveira, Erika Aparecida; Martins, Bruna Bittar; Abreu, Laísa Ribeiro Silva de; Cardoso, Camila Kellen de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo foi avaliar a prevalência do consumo diário de frutas, verduras e legumes (FVL) em idosos e sua associação com fatores sociodemográficos, estilo de vida, presença de morbidades e hospitalização. Esta pesquisa faz parte do Projeto Idosos Goiânia, estudo transversal com amostragem em múltiplos estágios. Foram entrevistados 416 idosos em seus domicílios. Realizou-se análise multivariada por Regressão de Poisson para investigar os fatores associados ao consumo de FVL ao nível de significância de 5%. A prevalência de consumo diário de FVL foi de 16,6%, sendo de frutas 44%, verduras 39,7% e legumes 32,5%. O consumo diário de FVL foi associado a: sexo feminino, idade entre 70 e 79 anos, maior escolaridade, classe social A/B e C, consumo de bebida alcoólica, uso de adoçantes, prática regular de atividade física no lazer, obesidade abdominal e hospitalização. É importante desenvolver estratégias de promoção da alimentação saudável com ênfase na ingestão adequada de FVL na população idosa, tendo em vista seu potencial na prevenção e controle de doenças.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of the study was to evaluate the prevalence of daily consumption of fruit, vegetables and greens by the elderly and its association with sociodemographic, lifestyle, morbidity and hospitalization variables. The study was part of the multiple-stage sampling cross-sectional research entitled the Goiânia Elderly Project (Projeto Idosos Goiânia). 416 elderly people were interviewed in their homes. Multivariate analysis was conducted using Poisson regression to analyze statistical associations. P values of <.05 were considered statistically significant. Daily consumption of fruit, vegetables and greens was 16.6%: fruit accounted for 44%, vegetables 39.7% and greens 32.5%. Factors statistically associated with daily consumption of fruits and vegetables were female sex, age between 70 and 79, higher education level, social class A/B and C, alcohol consumption, use of sweeteners, regular physical activity during leisure time, abdominal obesity and hospitalization. Public policies to promote health should develop strategies that encourage adequate intake of fruit, vegetables and greens among the elderly, since regular consumption of same can improve quality of life and prevent/control diseases.
  • Consumption of nutrients among the elderly living in Porto Alegre in the State of Rio Grande do Sul, Brazil: a population-based study Artigo

    Venturini, Carina Duarte; Engroff, Paula; Sgnaolin, Vanessa; Kik, Raquel Milani El; Morrone, Fernanda Bueno; Silva Filho, Irenio Gomes da; Carli, Geraldo Attilio De

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Para descrever o perfil de consumo de nutrientes e verificar a sua associação com as variáveis sociodemográficas e de saúde, desenvolveu-se um estudo transversal, de base populacional em uma amostra aleatória de 427 idosos residentes em Porto Alegre, Brasil. O consumo alimentar foi avaliado através do Inquérito Recordatório de 24 Horas e Investigação da História Dietética. Dos idosos entrevistados, 70% eram mulheres; 48,5% possuíam entre 60 e 69 anos; 68,8% possuíam menos de 8 anos de escolaridade; 39,0%, renda familiar entre 2 e 5 salários mínimos; e 58,4% não praticava exercício físico. A hipertensão foi a doença mais prevalente, e 54,9% dos idosos estavam abaixo do peso. Os homens consumiam mais calorias, proteínas, fibras, minerais e vitaminas do que as mulheres. O consumo de carboidrato e cálcio aumentou conforme o avanço da idade, assim como diminuiu a ingestão de zinco. A prática de exercício físico elevou o consumo de calorias, magnésio, potássio e fósforo. Quanto maior a escolaridade, maior é o consumo de vitaminas B6 e B12; quanto maior a renda familiar, maior o consumo de vitamina B6 e ácido fólico. Os resultados demonstram que há deficiências nutricionais na alimentação diária da nossa população de idosos, principalmente entre as mulheres e os indivíduos acima de 80 anos.

    Abstract in English:

    Abstract A cross-sectional, population-based study was conducted on a random sample of 427 elderly individuals living in Porto Alegre, Brazil, to establish the nutrient consumption profile and verify its association with sociodemographic and health variables. Dietary intake was assessed using the 24-hour Food Recall Survey and the Dietetic Research Investigation technique. Seventy percent of the elderly respondents were women: 48.5% were between 60 and 69 years old; 68.8% had less than 8 years of schooling; 39% had a family income of between 2 and 5 minimum wages and 58.4% took no physical exercise. Hypertension was the most prevalent disease among the elderly and 54.9% were underweight. Men consumed more calories, protein, fiber, minerals and vitamins than women. Carbohydrate and calcium intake increases with advancing age, while zinc intake decreases. Physical exercise increased the intake of calories, magnesium, potassium and phosphorus. The higher the schooling the greater the intake of vitamins B6 and B12; the higher the family income, the greater the consumption of vitamin B6 and folic acid. The results show that there are nutritional deficiencies in the daily diet of the Brazilian elderly population, especially among women and individuals over 80 years of age.
  • ‘Otherness’ of pain in Collective Health practices: implications for healthcare for the aged Artigo

    Santos, Wagner Jorge dos; Giacomin, Karla Cristina; Firmo, Josélia Oliveira Araújo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A dor é vivência solipsista que acontece sem a mediação do outro no seu mal-estar, enquanto o sofrimento configura uma experiência alteritária de quem sofre e dirige ao outro sua demanda. Este artigo busca compreender o significado atribuído pelos idosos da comunidade sobre sua vivência álgica a partir da abordagem conferida à dor nas práticas de saúde coletiva. A pesquisa foi desenvolvida na abordagem qualitativa de cunho antropológico e fundamentada nos pressupostos da etnografia. Foram realizadas entrevistas individuais com roteiro semiestruturado em universo de 57 idosos. A metodologia de Signos, Significados e Ações orientou a coleta e a análise dos dados, possibilitando a investigação das representações e dos comportamentos concretos associados à experiência da dor. Observou-se o sentido da vivência da dor nas práticas da saúde coletiva em relação a duas categorias analíticas associadas ao processo saúde/doença e às relações de cuidado nos serviços públicos de saúde. A vivência da dor modula o conceito de saúde/doença dos entrevistados e medeia a produção de alteridade nas práticas de saúde coletiva, configurando a necessidade de um diálogo alteritário que nem sempre se estabelece com o profissional que cuida. É fundamental que este diálogo aconteça para que seja transmutado em cuidado que alivia e conforta.

    Abstract in English:

    Abstract This article seeks to understand the significance attributed by the elderly in the community to their experiences of pain based on the approach given to pain in collective health practices. The survey adopts a qualitative approach of an anthropological nature, grounded on the prerequisites of ethnography. Individual interviews were held, using a semi-structured script, with a universe of 57 elderly people. The Signs, Meanings and Actions methodology oriented the collection and analysis of the data, making possible investigation of the representations and concrete behaviors associated with the experience of pain. There was the sense of the experience of pain in the practice of public health in relation to two analytical categories associated with the health / disease process and care relationships in public health services. The experience of pain modulates the concept of health / disease of respondents and mediates the production of otherness in collective health practices, showing the need of a other-related dialogue that does not always established with the professional care. It is essential that this dialogue happens to be transmuted into care that soothes and comforts.
  • Physical performance and its association with anthropometric and body composition variables in the elderly Artigo

    Silva, Nathalie de Almeida; Pedraza, Dixis Figueroa; Menezes, Tarciana Nobre de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O processo de envelhecimento ocasiona alterações biológicas que interferem no desempenho funcional e no estado nutricional do idoso. O objetivo do artigo é verificar a associação do desempenho funcional com variáveis antropométricas e de composição corporal em idosos. Este estudo é transversal, no qual foram avaliados: sexo, grupo etário, força de preensão manual (FPM), flexibilidade/mobilidade, equilíbrio, índice de massa corporal, circunferências da cintura e da panturrilha, dobra cutânea tricipital, área de gordura do braço e circunferência muscular do braço. Utilizou-se a regressão logística múltipla (p < 0,05). Foram avaliados 420 indivíduos. Idosos desnutridos apresentaram maior chance de FPM ruim. Aqueles que se encontravam com idade entre 70-79 anos, com 80 anos ou mais e desnutridos, apresentaram maior chance de equilíbrio ruim, enquanto as mulheres menor chance de flexibilidade/mobilidade ruim. O menor valor da circunferência da panturrilha esteve associado com pior desempenho na FPM e do equilíbrio. A idade aumentou a chance do idoso apresentar desequilíbrio. A flexibilidade/mobilidade não parece ser influenciada por alterações na composição corporal. Portanto, esses resultados podem constituir norteadores importantes de ações específicas que assegurem o envelhecimento saudável.

    Abstract in English:

    Abstract The aging process leads to biological changes that affect the physical performance and nutritional status of older adults. The objective this study is to determine the association between physical performance and anthropometric and body composition variables in the elderly. This is a cross-sectional study. Were assessed: sex, age, handgrip strength (HGS), flexibility/mobility, balance, body mass index, waist and calf circumference, triceps skinfold thickness, arm fat area and arm muscle circumference. Multiple logistic regression was used (p<0.05). Overall, 420 elderly were evaluated. Malnourished individuals were more likely to show poor HGS. Elderly aged 70-79 years, 80 years or older and those malnourished were more likely to show poor balance. Older women were less likely to show poor flexibility/mobility. We conclude that lowercalf circumferencewas associatedwithworse performance inHGSand balance.The ageincreased the chanceof the elderlypresentinstability.The flexibility/mobilitydoesn’t seem tobe influenced bychanges in body composition. Therefore, these resultsmay beimportantguidingspecific actionsto ensurehealthy aging.
  • Prevalence and factors associated with the presence of anemia in the elderly of the municipality of Viçosa, State of Minas Gerais, Brazil Artigo

    Milagres, Clarice Santana; Moraes, Keila Bacelar Duarte de; Franceschini, Sylvia Carmo Castro; Sant’Ana, Luciana Ferreira Rocha; Lima, Luciana Moreira; Ribeiro, Andréia Queiroz

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A anemia é o problema hematológico mais comum encontrado na população idosa. Com objetivo de avaliar a prevalência e os fatores associados à anemia em idosos no município de Viçosa (MG), foi realizado um estudo transversal, de base populacional. Os dados foram coletados de junho a dezembro de 2009, mediante inquérito domiciliar e realização de exames bioquímicos em 349 idosos. A prevalência de anemia foi de 11,7% (IC95% 8,3%-15,1%) e mostrou-se mais elevada entre os homens (15,4%), entre idosos com 80 anos e mais (30,0%) e naqueles que praticavam polifarmácia (16,8%). Os resultados evidenciaram determinantes de anemia semelhantes ao observado em países desenvolvidos. A real necessidade da polifarmácia deve ser avaliada na atenção à saúde dos idosos, com vistas a prevenir iatrogenias, dentre as quais a anemia está incluída.

    Abstract in English:

    Abstract Anemia is the most common hematological problem encountered in the elderly population. A cross-sectional, population-based survey was conducted to evaluate the prevalence and factors associated with anemia in the elderly in Viçosa (State of Minas Gerais). Data were collected by means of a household survey and conducting biochemical tests on 349 elderly between June and December 2009. The prevalence of anemia was 11.7% (95% CI 8.3% -15.1%) and was found to be higher among men (15.4%) among those aged 80 years and older (30%) and those who practiced polypharmacy (16.8%). The results obtained indicate anemia determinants similar to those observed in developed countries. The real need of polypharmacy should be evaluated in health care for the elderly, in order to prevent iatrogenic complications, of which anemia is one such complication.
  • Seasonal differences in falls and fractures among the elderly in the southern Brazilian state of Rio Grande do Sul Artigo

    Caberlon, Iride Cristofoli; Bós, Ângelo José Gonçalves

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Quedas e fraturas em pessoas idosas representam um problema relevante de saúde pública. Ambas vêm associadas a elevados índices de morbimortalidade, redução da capacidade funcional, institucionalização do idoso e óbito precoce. O objetivo deste estudo foi investigar quedas e fraturas em idosos, residentes em municípios da região metropolitana e serra gaúcha do Rio Grande do Sul, analisando fatores associados, sazonalidade e gravidade. Trata-se de estudo transversal, retrospectivo, descritivo-analítico, quantitativo, com dados secundários, em idosos atendidos por queda entre primeiro de janeiro a 31 de dezembro de 2010, em unidades de Atendimento de Urgência e Emergência do SUS. A amostra foi de 6.556 idosos atendidos por queda, dos quais 71% eram mulheres, 26,8% dos atendimentos ocorreram no inverno, 30% dos que caíram fraturaram, sendo 32% em mulheres contra 28% em homens (p < 0,0001). O local da queda foi registrado somente em 17,2% dos boletins, sendo 58% fora do domicílio. O inverno foi a estação do ano com 34% de fraturas confirmadas (p = 0,0002), sendo 26,3% com gravidade severa. Como a maioria das quedas e suas consequências podem ser prevenidas e evitadas, urge criar programas e ações multifatoriais de intervenção.

    Abstract in English:

    Abstract Falls and fractures in the elderly represent a significant public health problem, associated with higher rates of morbidity and mortality, reduction of functional capacity, institutionalization of the elderly and early death. The scope of this study was to investigate falls and fractures in the elderly living in the metropolitan and mountainous region of the state of Rio Grande do Sul, analyzing the associated factors, seasonality and severity thereof. It is a cross-sectional, retrospective, descriptive, analytical and quantitative study of the elderly attended for falls from January 1 to December 31 of 2010 using secondary data from emergency units of the Brazilian Unified Health System. Data were collected from all health care reports filed in medical departments. The total number of bulletins for the elderly attended for falls was 6,556: 71% were women; 26.8% were in winter; 30% involved fractures (32% women and 28% men) (p < 0.0001). In only 17.2% of the cases the fall site was recorded, and 58% were outside the home. Winter was the season with 34% of confirmed fractures (p = 0.0002) with more severe outcomes (26.3%). Most falls and their consequences can be prevented and avoided. It is paramount to implement programs and multifactorial actions for intervention.
  • Prevalence and factors associated with the risk of falls among the elderly registered in a primary healthcare unit of the city of Natal in the state of Rio Grande do Norte, Brazil Artigo

    Santos, Roberta Kelly Mendonça dos; Maciel, Álvaro Campos Cavalcanti; Britto, Heloísa Maria Jácome de Souza; Lima, Jackson Cláudio Costa; Souza, Túlio Oliveira de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo foi analisar a prevalência e os fatores associados a quedas em idosos adscritos a uma Unidade Básica de Saúde (UBS), no município de Natal/RN. Estudo transversal realizado com 280 idosos cujos dados foram coletados nas dependências da UBS. A associação entre os desfechos “queda” e “queda recorrente” e as variáveis independentes foi verificada mediante análise bivariada e regressão de Poisson, com cálculo das respectivas razões de prevalências. Prevaleceram os idosos do gênero feminino (68,2%), com média de idade de 71,6 anos (± 6,7), alfabetizados (54,6%), não aposentados (73,5%) e sedentários (87,1%). Registraram queda 53,6% dos idosos, porém 27,8% caíram duas ou mais vezes. O modelo preditivo de queda incluiu o gênero feminino (RP = 1,81), presença de doenças osteoarticulares (RP = 1,71) e comprometimento do equilíbrio (RP = 0,88), enquanto a mobilidade funcional (RP = 0,94), medo de cair (RP = 1,21) e déficit de equilíbrio (RP = 0,80) compuseram o modelo final de quedas recorrentes. Encontrou-se maior prevalência de episódio único de queda e os fatores associados incluíram variáveis sociodemográficas, de saúde e performance física. Por outro lado, associaram-se a ocorrência de duas ou mais quedas apenas as variáveis de performance física.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of the study was to analyze the prevalence and factors associated with falls among the elderly registered in a Primary Healthcare Unit (PHU) in Natal, State of Rio Grande do Norte. It involved a cross-sectional study conducted with 280 elderly individuals with data collected at the primary healthcare unit. The association between falls, recurrent falls and independent variables was assessed using bivariate analysis and Poisson regression with calculation of their respective prevalence ratios. It involved predominantly elderly females (68.2%) with mean age of 71.6 years (± 6.7), literate (54.6%), non-retired (73.5%) and sedentary (87.1%). 53.6% of the elderly recorded falls and 27.8% fell twice or more. The predictive model of falls included the female gender (PR= 1.81), osteoarticular diseases (PR = 1.71) and balance impairment (PR = 0.88), while functional mobility (PR = 0.94), fear of falling (PR = 1.21) and balance deficit disorders (PR = 0.80) constituted the definitive model of recurrent falls. A higher prevalence of single fall episodes was found and the associated factors included sociodemographic, health and physical performance variables. On the other hand, the occurrence of two or more falls were only associated with physical performance variables.
  • The “Em Comum-Idade” community intervention project: contributions to the promotion of health among the elderly of Viçosa in the State of Minas Gerais, Brazil Artigo

    Almeida, Luciene Fátima Fernandes; Freitas, Edilaine Lopes de; Salgado, Sara Maria Lopes; Gomes, Ivani Soleira; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro; Ribeiro, Andréia Queiroz

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Ações de promoção da saúde na terceira idade são de extrema relevância para a prevenção de doenças e agravos decorrentes do processo de envelhecimento. Nesse contexto, surgiu o projeto de intervenção comunitária “Em Comum-Idade”. O objetivo deste artigo foi avaliar o impacto das ações deste projeto nas medidas antropométricas e na aptidão física funcional dos participantes, ao final da participação nas intervenções. As variáveis analisadas foram: Índice de Massa Corporal, Perímetro da Cintura, Relação Cintura/Quadril, Relação Cintura/Estatura, força de membros inferiores, flexibilidade de membros inferiores e superiores e agilidade e equilíbrio dinâmico. A amostra foi composta por 82 participantes. A maioria era do sexo feminino, não tinha o primeiro grau completo e frequentou menos de 50% das atividades. Não houve mudanças significantes para os valores de medidas antropométricas entre as avaliações inicial e final dos participantes. Foi encontrada melhora significante para os valores de testes de aptidão física funcional entre aqueles que mais participaram das ações do projeto. Ressalta-se a importância de se manter ações de promoção da saúde por longos períodos de tempo a fim de se obter resultados que impactem positivamente as condições de saúde e a qualidade de vida de idosos.

    Abstract in English:

    Abstract Actions to promote health among the elderly are extremely important for the prevention of diseases and complications arising from the aging process. In this context, the “Em Comum-Idade” community intervention project emerged. The objective of this article was to evaluate the impact of the actions of this project on anthropometric measurements and functional physical fitness of the participants at the end of the interventions. The variables analyzed were: body mass index, waist circumference, waist hip ratio, waist height ratio, power of the lower members, flexibility of upper and lower members and agility and dynamic balance. The sample consisted of 82 participants. Most participants were female, had not completed elementary school and attended less than 50% of the activities. There were no significant changes in the values of anthropometric measurements between the initial and final evaluations of the participants. Significant improvement was found for the values of tests of functional physical fitness among those who attended most of the actions of the project. It is important to maintain health promotion actions for long periods of time in order to get results that positively impact the health status and quality of life of the elderly.
  • Vaccination against influenza in the elderly: data from FIBRA, Campinas, São Paulo, Brazil Artigo

    Francisco, Priscila Maria Stolses Bergamo; Borim, Flávia Silva Arbex; Neri, Anita Liberalesso

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A vacina contra Influenza é a principal intervenção preventiva em saúde pública para esta doença. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de vacinação contra Influenza em idosos, segundo indicadores de capacidade funcional, fragilidade, suporte e envolvimento social e estado de saúde. Estudo transversal realizado em Campinas em 2008-2009 (Rede FIBRA, polo Unicamp) com amostra probabilística da população idosa (≥ 65 anos). A variável dependente foi a vacinação contra gripe nos 12 meses que antecederam a pesquisa. As razões de prevalências ajustadas foram estimadas por meio de regressão múltipla de Poisson. Dos 679 idosos, 74,4% referiram vacinação no ano prévio. A prevalência de vacinação foi significativamente maior entre os homens e menor naqueles com maior escolaridade. A lentidão de marcha associou-se positivamente à vacinação, assim como a maioria dos indicadores de envolvimento social. Este pode contribuir para uma melhor aderência à vacinação contra Influenza sazonal e deve ser valorizado para a ampliação das coberturas vacinais em Campinas.

    Abstract in English:

    Abstract The vaccine against influenza is the main preventative intervention in public health for this disease. The aim of this study was to establish the prevalence of influenza vaccination in senior citizens according to indicators for their functional capacity, frailty, social support and involvement and state of health. This cross-sectional study was conducted in Campinas in 2008-2009 (FIBRA network, Unicamp center) with a probability sampling of the elderly population(≥ 65 years old).The dependent variable was immunization against influenza in the twelve months prior to the research. The adjusted prevalence ratios were estimated by means of Poisson multiple regression analysis. Of the six hundred and seventy-nine senior citizens involved, 74.4% stated they had been vaccinated during the previous year. The prevalence of the vaccination was significantly higher among men and lower among those with a higher level of education. Slow gait speed is positively associated with immunization, as are most of the social involvement indicators. This can contribute towards improving immunization adherence against seasonal influenza and should be widely acknowledged in order to broaden immunization coverage in Campinas.
  • Home visits by community health agents to families with frail elderly individuals Artigo

    Magalhães, Kelly Alves; Giacomin, Karla Cristina; Santos, Wagner Jorge dos; Firmo, Josélia Oliveira Araújo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivou-se compreender os sentidos que os agentes comunitários atribuem à visita domiciliária realizada junto a famílias com idosos frágeis, e também se esta tecnologia de trabalho tem servido como uma ferramenta de Cuidado a este grupo. Foram realizadas entrevistas a agentes comunitários do município de Bambuí/MG, guiadas por roteiro semiestruturado. Todas foram gravadas, transcritas e analisadas. O modelo Signos, Significados e Ações guiou a coleta e a análise dos dados. Em suas maneiras de pensar e agir, percebendo a velhice, inexoravelmente associada à incapacidade, as agentes “tentam ajudar” pessoas que vivenciam um contexto sociocultural similar ao seu a ter acesso aos serviços de saúde. Como não recebem orientações para atuar junto às famílias com idosos, intuitivamente estabelecem critérios “equitativos”, ancorados em uma dimensão solidária, visitando mais os grupos de risco (o idoso, o carente, o doente, o pobre). A visita ocorre em resposta a demandas imediatas destes grupos, mas o foco da atenção permanece pautado na doença e na oferta de insumos e procedimentos. A desejada reorientação do modelo assistencial, a implementação da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e as ações específicas de cuidado às famílias com idosos frágeis não foram notadas.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this study was to understand the significance that community health agents attribute to the home visit conducted with families with frail elderly individuals and if the technique has served as a tool for care for this group. Semi-structured interviews were conducted with community health agents in the city of Bambui in the State of Minas Gerais. They were all recorded, transcribed and analyzed. The Signs, Meanings and Actions model was used in the collection and analysis of data. In their ways of thinking and acting, seeing aging as being inexorably associated with disability, the agents “try to help” people who have a sociocultural context similar to theirs to get access to health services. As they do not receive guidelines for working with families with elderly individuals, they intuitively establish “equitable” criteria that ensure they visit more risk groups (the elderly, needy, sick and poor). The visits are in response to immediate demands from these groups, but the focus of attention is based on sickness and the provision of medication and procedures. The need for reorientation of the care model, implementation of the National Health Policy for the Elderly and specific actions of care to families with frail elderly individuals are not perceived.
  • Breast cancer: diagnosis-to-treatment waiting times for elderly women at a reference hospital of São Paulo, Brazil Artigo

    Souza, Camila Brandão; Fustinoni, Suzete Maria; Amorim, Maria Helena Costa; Zandonade, Eliana; Matos, Jéssica Carvalho; Schirmer, Janine

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivou-se analisar o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento e conhecer o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com 60 ou mais anos de idade, diagnosticadas com câncer de mama entre os anos de 2001 a 2006, no Hospital Pérola Byington, São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, com dados secundários e amostra de 1299 casos. Coletou-se variáveis sociodemográficas, clínicas e temporais. Formou-se dois grupos de mulheres utilizando a variável tempo, sendo o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento: “até e maior que 60 dias”. A média do tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 74,7 dias (DP = 212,6), e o tempo mediano de 45 dias. As idosas sem o diagnóstico e sem o tratamento anterior levaram menos tempo para dar início ao tratamento (p = 0,001), bem como as mulheres com estadiamento do tumor na fase inicial, in situ e I (p = 0,001). O tempo foi significante para os desfechos de recidiva (p = 0,004) e metástase (p = 0,038). O diagnóstico e o tratamento estabelecidos garantiu às idosas menor tempo para o início da assistência devida. Melhorar a estruturação e o funcionamento dos serviços de saúde constitui fator imprescindível para o atendimento dos casos da doença de forma eficiente, um importante desafio para o Sistema Único de Saúde.

    Abstract in English:

    Abstract This study compares waiting time from diagnosis of breast cancer to start of treatment with patients’ social-demographic and clinical profiles in women aged 60 or more at the PérolaByington Hospital, São Paulo, over the years 2001–2006.It is a descriptive study based on secondary data in a sample of 1,299 cases. Social-demographic, clinical and temporal variables were collected. Patients were divided into two groups: those with period between diagnosis and start of treatment less than 60 days, and greater than 60 days. The average time between diagnosis and start of treatment was 74.7 days (SD = 212.6), and the median time was 45 days. This waiting time was lower for subjects without diagnosis and without prior treatment (p = 0.001), and also for those with tumors at Stage 0, in situ or Stage I(p = 0.001). Time was significant for the outcomes of relapse (p = 0.004) and metastasis (p = 0.038). Having established diagnosis and treatment also resulted in lower time to start of the required care. Improvement to the structuring and functioning of the health service is an essential need, for dealing with the cases of the disease in an efficient manner, an important challenge for Brazil’s Unified Health System.
  • The elderly and healthcare plans in Brazil: analysis of the complaints received by the National Regulatory Agency for Private Health Insurance and Plans Artigo

    Vieira Junior, Wilson Marques; Martins, Mônica

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Embora conte com um Sistema Único de Saúde com cobertura universal, cerca de 25% da população brasileira possui seguros de saúde privados. Considerando o contexto atual de envelhecimento populacional, prevalência de doenças crônicas e altos custos associados aos cuidados em saúde, o presente estudo tem o objetivo de avaliar se as barreiras ao acesso e ao uso dos serviços dos planos de saúde, expressas em reclamações de beneficiários, afetam de forma mais contundente a população idosa, comparativamente a adultos e crianças. Estudo transversal e exploratório que adotou uma abordagem quantitativa descritiva utilizando dados secundários da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Foram analisadas reclamações recebidas pela ANS de beneficiários da Região Sudeste do Brasil no período de 2010-2012. A população de estudo correspondeu a 92.235 reclamações. Os idosos foram o grupo populacional que proporcionalmente apresentou mais reclamações (60,8 versus 25,5 reclamações/10.000 beneficiários). O tema mais frequente das reclamações dos idosos esteve relacionado à cobertura assistencial (68,1%). Os resultados reforçam a ideia de que dispositivos organizacionais dos planos de saúde privados afetam em especial os grupos mais propensos a utilizar os serviços de saúde.

    Abstract in English:

    Abstract Although the Unified Healthcare System provides universal coverage, about 25% of the population in Brazil has some form of private healthcare. Considering that the population is aging, the prevalence of chronic diseases and the high costs associated with healthcare, the goal of this study is to assess if the barriers to access and use of the services offered by healthcare plans, expressed as beneficiary complaints, have a greater impact on the elderly than on adults and children. Transverse, exploratory study using a quantitative descriptive approach and secondary data provided by the ANS (the National Regulatory Agency for Private Health Insurance and Plans). This study analyzed complaints filed with the ANS by beneficiaries in the Southeast of Brazil between 2010 and 2012. The study population corresponded to 92,235 complaints. The elderly filed proportionately more complaints (60.8 vs. 25.5 complaints per 10 thousand beneficiaries). The most frequent (68.1%) complaints by the elderly were related to coverage. The results reinforce the idea that the organizational elements of private healthcare plans affect especially those groups most likely to use healthcare plans.
  • The acquisition of medication to treat Alzheimer’s disease in Brazil: an analysis of federal purchases, 2008-2013 Artigo

    Costa, Roberta Dorneles Ferreira da; Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa; Silva, Rondineli Mendes da; Maia, Aurélio de Araújo; Ramos, Mariana de Carvalho Barbosa; Caetano, Rosângela

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O processo de transição demográfica brasileiro tem levado a substancial envelhecimento populacional e a aumento na prevalência de síndromes demenciais, entre as quais se destaca a Doença de Alzheimer (DA). Desde 2002, o tratamento farmacológico da doença possui Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) específico e os medicamentos recomendados são de financiamento pelo Ministério da Saúde. O estudo investigou a aquisição dos medicamentos utilizados no tratamento da DA a partir do Sistema Integrado de Administração de Serviços Gerais, traçando um perfil evolutivo das quantidades adquiridas, gastos e preços praticados no período de 2008 a 2013. Foram analisados os dados relativos a todas as apresentações adquiridas, inclusive as ausentes do PCDT. Os preços unitários foram deflacionados para dezembro/2013, pelo IPCA. Foram compradas mais de 47 milhões de unidades e gastos R$ 90,1 milhões com medicamentos para DA. Destaca-se nos gastos a participação da rivastigmina em suas diversas apresentações. Medicamentos não indicados pelo PCDT representaram 3% dos gastos, com percentuais de compra associados ao atendimento de ações judiciais pouco expressivos. No período, ocorreu redução dos preços médios ponderados corrigidos de todos os medicamentos, mesmo dos não presentes no PCDT.

    Abstract in English:

    Abstract The demographic transition in Brazil has led to substantial aging of the population and an increased prevalence of age-related diseases such as dementia and Alzheimer’s Disease (AD). The Brazilian Ministry of Health finances AD medication and, since 2002, a Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines (PCDT) for this condition have been made available. This study investigated the acquisition of medication for AD in the Integrated System of Administration of General Services (SIASG) database. A profile of purchases, expenditures and prices from 2008 to 2013 was prepared. All medication and forms of treatment of AD were investigated, including those not contained in the PCDT protocol. Unit prices were deflated to December 2013 by the IPCA (Brazilian Pricing Index). More than 47 million units of medication for AD were acquired and expenditures attained 90.1 million Brazilian reals. The purchase of the various administration routes of rivastigmine were in the forefront. Medication not listed in the protocol represented 3% of expenditures and purchases resulting from health litigation were negligible. Over the period, a reduction of corrected weighted average prices of PCDT and non-PCDT medication was observed.
  • Factors influencing the quality of life of family caregivers of the elderly with dementia Artigo

    Pereira, Lírica Salluz Mattos; Soares, Sônia Maria

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A piora do quadro clínico na demência leva a perda da autonomia e independência do idoso. Tal contexto pressupõe que algum familiar irá assumir as funções de cuidador, o que pode interferir na sua qualidade de vida (QV). A presente investigação é uma revisão integrativa que teve como objetivo analisar as evidências disponíveis sobre os fatores que influenciam a QV do cuidador familiar do idoso com demência. Foram selecionados artigos publicados nas bases dados BDENF, Lilacs e Medline, tendo sido identificados 477 estudos, dos quais 11 atenderam aos critérios de inclusão e compuseram a amostra desta revisão. Identificou-se que os fatores que influenciam a QV desse cuidador são: depressão; má qualidade do sono; tipo de demência e sintomas neuropsiquiátricos; apoio, suporte social e acesso aos serviços de saúde; lazer; problemas de saúde pré-existentes; intervenções com treinamento para o cuidador e espiritualidade. Sugere-se que o profissional enfermeiro identifique necessidades desse cuidador, para que assim possa traçar estratégias de cuidado.

    Abstract in English:

    Abstract The progression of symptoms of dementia leads to loss of autonomy and independence of the elderly. This progression suggests that a family member will assume the functions of caregiver, which can adversely affect his/her quality of life (QOL). This research is an integrative review that sought to analyze the available evidence on the factors that influence quality of life of family caregivers of the elderly with dementia. Articles published in the BDENF, Lilacs and Medline databases were examined and 477 studies were selected, of which 11 met the inclusion criteria and comprised the sample of this review. It was found that the factors that influence quality of life of caregivers are: depression; poor sleep quality; dementia type and neuropsychiatric symptoms; support, social support and access to health services; leisure; pre-existing health problems; interventions for caregiver training and spirituality. It is suggested that the nursing professional identifies the needs of the caregivers, such that strategies of care can be defined.
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