Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo es un ensayo acerca de la relación trabajo y salud, en un momento de cambios tales como la globalización, la introducción de nuevas tecnologías en el ambiente de trabajo y la transición epidemiológica y demográfica, que afectan principalmente a la población económicamente activa. El trabajo tiene un efecto que va más allá de la salud física y mental comprendiendo al bienestar, entonces se hace necesario pensar en un “trabajo saludable y sustentable”. Una reflexión que debe traer la perspectiva de la salud pública por su interés en la salud de los colectivos, pero replanteando el papel de este campo del conocimiento en su interacción con otras disciplinas, particularmente con la salud laboral. Por tanto, hay que repensar el marco epistemológico de la salud pública y la salud laboral. Para tal fin se analizarán las siguientes categorías: cambios en el mundo del trabajo, el efecto del trabajo en la salud y el trabajo saludable y sustentable como una respuesta social ante estas dinámicas.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this article is an assessment of the relationship between work and health, at a time of changes such as globalization, the introduction of new technologies in the labor environment and an epidemiological and demographic transition, which mainly affect the economically active population. Work has an effect that goes beyond physical and mental health to include well-being, which is why it is mandatory to think about “healthy and sustainable work” and its implications. This reflection should integrate the public health perspective because of its interest in the health of the population as a whole, while rethinking the role of this field of knowledge in its interaction with other areas, especially with occupational health. It is therefore necessary to reconsider the epistemological framework of public health and occupational health. For this purpose, the following categories will be analyzed: changes in the labor environment, the impact of work on health, and healthy and sustainable work as a social response to these dynamics.

Resumo em Português:

Resumo Os objetivos do estudo foram traduzir para o idioma português, realizar adaptação transcultural e verificar propriedades psicométricas da Adolescent Health Promotion Scale (AHPS) para uso em adolescentes brasileiros. Versão original foi traduzida de acordo com recomendações internacionais. Versão final da escala traduzida foi administrada em uma amostra de 1.949 adolescentes de ambos os sexos com idade entre 12 e 18 anos. Para identificar as propriedades psicométricas iniciais foi realizada análise fatorial exploratória e, na sequência, análise fatorial confirmatória. Após discretas modificações apontadas no processo de tradução, comitê de juízes considerou que a versão para o idioma português da AHPS apresentou equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual. Análise fatorial confirmou estrutura de seis subescalas originalmente proposta, mediante indicadores estatísticos equivalentes a χ2 /gl=1,83, CFI=0,948, GFI=0,969, AGFI=0,956 e RMSR=0,052. Validade fatorial e confiabilidade foram confirmadas mediante adequadas cargas fatoriais e desejáveis dimensões de confiabilidade composta (>0,7) e variância média extraída (>0,5). Concluindo, tradução, adaptação transcultural e propriedades psicométricas da AHPS foram satisfatórias, o que viabiliza sua aplicação em futuros estudos no Brasil.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to translate into Portuguese, perform the cross-cultural adaptation and verify the psychometric properties of the Adolescent Health Promotion Scale (AHPS) for use in Brazilian adolescents. The original version was translated following international recommendations. The final version of the translated scale was administered to a sample of 1,949 adolescents of both genders aged 12-18 years. An exploratory factor analysis and then a confirmatory factor analysis were completed to identify the baseline psychometric properties. After minor changes identified in the translation process, the committee of experts considered that the Portuguese version of the AHPS showed semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence. The factor analysis confirmed the structure of six subscales originally proposed, by statistical indicators equivalent to χ2/df=1.83, CFI=0.948, GFI=0.969, AGFI=0.956 and RMSR=0.052. Factor validity and reliability were confirmed by suitable factor loadings and desirable realms of composite reliability (>0.7) average variance extracted (>0.5). In conclusion, translation, cross-cultural adaptation and psychometric properties of the AHPS were satisfactory, thus enabling its application in future Brazilian studies.

Resumo em Português:

Resumo Avaliou-se, entre idosos brasileiros, se o uso dos serviços odontológicos provenientes do Sistema Único de Saúde (SUS) é equânime. Utilizaram-se dados individuais de exames conduzidos por profissionais calibrados do levantamento nacional de saúde bucal (2010) e dados contextuais originários do DATASUS e do IBGE. A variável dependente foi o tipo de serviço utilizado: SUS e Outros. Foram conduzidas análises multiníveis através de regressão logística (α = 5%) (OR/IC 95%), através do SPSS 24.0. Participaram 6.303 idosos, a prevalência do uso no SUS foi de 30%, os fatores contextuais associados foram o acesso a banheiro e a água encanada (1,54/1,19-2,00) e o índice de cuidados odontológicos (1,41/1,10-1,81); já os individuais: idade (0,77/0,66-0,90), anos de estudo (1,83/1,53-2,20), renda familiar (2,57/2,20-3,01), motivo da última consulta (0,75/0,60-0,93), no de dentes cariados (1,26/1,08-1,48), no de dentes obturados (0,63/0,54-0,74), uso de próteses (2,23/1,91-2,59), dor de dente (1,36/1.11-1,67), autopercepção da necessidade de tratamento odontológico (1,20/1,12-1,51) e da necessidade de próteses (1,38/1,20-159). O uso no SUS tem sido equânime, porém é preciso organizar o processo de trabalho, viabilizando tal uso de forma regular e preventiva buscando a universalidade e a integralidade.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated whether the use of dental services of the Unified Health System (SUS) by elderly Brazilians is equitable. Individual data collected by qualified professionals during the national oral health survey (2010) and contextual data from DATASUS and IBGE were used. The dependent variable was the type of service used: SUS and others. Multilevel analyses were conducted using logistic regression (α=5%) (OR/CI 95%) using SPSS 24.0. A total of 6,303 elderly people were included and the prevalence of dental service use in SUS was 30%. Associated contextual factors were: access to bathroom and running water (1.54/1.19-2.00) and the dental care index (1.41/1.10-1.81); the individual factors were: age (0.77/0.66-0.90), years of schooling (1.83/1.53-2.20), family income (2.57/2.20-3.01), reason for last dental visit (0.75/0.60-0.93), decayed teeth total (1.26/1.08-1.48), plugged teeth total (0.63/0.54-0.74), dental prosthesis use (2.23/1.91-2.59), dental pain (1.36/1.11-1.67), self-perception of the need for dental treatment (1.20/1.12-1.51) and need for dental prosthesis (1.38/1.20-1.59). Dental service from SUS has been equitable, however it is necessary to organize the working process, enabling its use in a regular and preventive manner, thereby seeking universality and comprehensiveness.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de pessoas idosas que vivem com HIV em Recife-PE. Estudo descritivo, quantitativo de corte transversal com amostra de conveniência e aleatória composta por 241 sujeitos. Aplicou-se o instrumento HIV/AIDS Target Quality of life (HAT-Qol). A qualidade de vida esteve comprometida nos domínios preocupações com o sigilo (51, 89), função sexual (63) e preocupações financeiras (64, 74). As melhores pontuações foram em preocupações com a medicação (87, 91), preocupações com a saúde (86, 80) e aceitação do HIV (82, 78). Os homens apresentaram pontuações para uma melhor qualidade de vida em todos os domínios. Conclui-se que dentre os fatores associados à melhor qualidade de vida nos homens está a escolaridade, a situação financeira, sua autopercepção e o estigma relacionado ao HIV, que parece ser mais forte em relação às mulheres.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the quality of life of elderly living with HIV in Recife (PE), Brazil. This is a descriptive, quantitative cross-sectional study with convenience and random sample of 241 subjects. The HIV/AIDS Target Quality of Life (HAT-QoL) instrument was applied. The quality of life was compromised in the areas of confidentiality (51.89), sexual function (63) and financial concerns (64.74). The best scores were medication concerns (87.91), health concerns (86.80), and HIV acceptance (82.78). Men scored for a better quality of life in all realms. We can conclude that among the factors associated with better quality of life in men are schooling, financial situation, self-perception and HIV-related stigma, which seems to be stronger compared with women.

Resumo em Português:

Resumo As relações entre o apoio matricial e a teoria da complexidade possuem a palavra articulação como fundamento. Dessa maneira, há o reconhecimento de que a noção de apoio matricial integra um complexo arranjo teórico-metodológico, que o insere na metodologia Paideia, colocando-o em relação ao método da roda, à clínica ampliada e compartilhada, e ao projeto terapêutico singular (PTS). O caráter técnico-assistencial e pedagógico, que caracteriza o apoio matricial, é abordado pelo aspecto de não-linearidade e de incompletude do conhecimento, possibilitando a ampliação da capacidade reflexiva de pesquisadores e, no caso em questão, de profissionais da saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract The relationships between matrix support and the complexity theory have the Word articulation as a foundantion. Thus, there is a recognition that the notion of matrix support integrates a complex theoretical-methodological arrangement, wich inserts it in the Paideia methodology, placing it in relation to the circular method, the amplified and shared clinic, and the singular therapeutic project (PTS). The technical-assistance and pedagogical character, which characterizes the matrix support, is addressed by the aspect of non-linearity and incompleteness of knowledge, enabling the expansion of the reflective capacity of researches and, in this case, of health professionals.

Resumo em Português:

Resumo Propósito de vida (PV) é definido como o senso de que a vida tem sentido e intencionalidade, o qual desempenha papel orientador em relação às metas de vida e à tomada de decisões relativas ao uso dos recursos pessoais. Objetivos: reconhecer e analisar dados sobre PV e condições identificadas com bom envelhecimento ou com adaptação positiva no envelhecimento. Método: foi realizada revisão integrativa de publicações de periódicos com avaliação por pares, indexadas nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, PsycInfo e Scielo/BVS/Lilacs, com os termos “purpose in life” and “aging” no título, sem restrição de datas. Resultados: foram selecionados 27 artigos, 22 dos quais conduzidos no âmbito de grandes estudos longitudinais prospectivos, 3 de corte transversal e 2 experimentais, que revelaram associações robustas entre alta pontuação em PV e redução do risco para mortalidade, Doença de Alzheimer, doenças coronarianas e cerebrovasculares, incapacidades e distúrbios de sono; alto PV e desfechos positivos em saúde, cognição, regulação emocional, bem-estar subjetivo e senso de ajustamento; PV como variável moderadora, ou recurso de resiliência, entre riscos e adversidades e boa adaptação. São dados úteis à investigação e à intervenção envolvendo idosos longevos e vulneráveis.

Resumo em Inglês:

Abstract Purpose in life (PiL) is defined as the sense that life has meaning and intentionality, and plays a guiding role in life goals and decision making regarding the use of personal resources. Objectives: to recognize and analyze data on PiL and conditions associated with good aging or with positive adaptation in aging. Method: an integrative review of articles in peer-reviewed journals published in the PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, PsycInfo and Scielo/BVS/Lilacs databases was performed using the terms “purpose in life” and “aging” in the title, without temporal restriction. Results: twenty-seven articles were selected, 22 of which were conducted under large prospective longitudinal studies, 3 were cross-sectional studies and 2 were experimental studies. The studies revealed robust associations between high PiL scores and lower risk of death, Alzheimer’s disease, coronary and cerebrovascular diseases, disability, and sleep disorders; high PiL and positive outcomes in health, cognition, emotional regulation, subjective well-being, and sense of adjustment; PiL as a moderator or resilience resource between risks and adversities and good adaptation. These data are useful for research and intervention involving long-lived and vulnerable older persons.

Resumo em Português:

Resumo Trata-se de um estudo quantitativo, de corte transversal, realizado com 241 idosos diagnosticados com HIV, assistidos nos serviços de referência do município de Recife/PE. O conhecimento e as atitudes foram avaliados por meio da Escala de atitudes e conhecimento sobre sexualidade no envelhecimento (ASKAS). Os homens idosos, participantes com maior grau de escolaridade, aqueles sem sintomatologia depressiva e os indivíduos com diagnóstico do HIV há mais de 12 anos apresentaram maior conhecimento acerca da sexualidade na terceira idade. As atitudes conservadoras em relação à sexualidade no envelhecimento se mostraram fortemente associadas ao sexo feminino, aos participantes analfabetos, praticantes de religião evangélica e católica e aos idosos com menos de 12 anos de diagnóstico do HIV. Os idosos com menos conhecimento apresentaram atitudes mais conservadoras em relação à sexualidade no envelhecimento (r= 0,42; p < 0,0001). Dessa forma, é importante realizar ações em saúde com o intuito de melhorar o conhecimento e as atitudes em relação à sexualidade na terceira idade, dando especial atenção aos idosos mais vulneráveis à infecção pelo HIV.

Resumo em Inglês:

Abstract This is a cross-sectional quantitative study carried out with 241 elderly diagnosed with HIV, assisted in the services of reference of Recife, Pernambuco State, Brazil. Knowledge and attitudes were evaluated through the Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale (ASKAS). Senior men, participants with higher educational level, those without depressive symptoms and individuals diagnosed with HIV for more than 12 years have a higher level of knowledge about sexuality in old age. Conservative attitudes toward sexuality in aging have been strongly associated with women, illiterate participants, practicing evangelical and Catholic religions, and elderly diagnosed with HIV with less than 12 years. Elderly with less knowledge had more conservative attitudes regarding sexuality in aging (r = 0.42; p < 0.0001). Thus, it is essential to carry out health actions with the aim of improving knowledge and attitudes regarding sexuality in the elderly, paying particular attention to those who are most vulnerable to HIV infection.

Resumo em Português:

Resumo O acesso aos cuidados em saúde de usuários idosos que se encontram em processo de finitude e em necessidades paliativas no domicílio servem de alerta para programas e estratégias de cuidado em saúde. Objetiva-se com este estudo compreender os sentidos da atenção domiciliar no escopo das ações da atenção primária no cuidado a estes idosos pela perspectiva do profissional da saúde do SUS. Estudo de aproximação teórico-metodológica qualitativa, com desenho de pesquisa compreensivista partindo-se dos pensamentos do filósofo alemão Hans-Georg Gadamer, com doze profissionais. Os dados foram sistematizados e analisados segundo a Análise de Conteúdo e interpretados por meio da Hermenêutica filosófica. Compreende-se que a atenção domiciliar ao idoso como algo angustiante, porém efetivo e gerador de processos humanos de confiança e articulações coletivas para o cuidado em respeito a condição outro. O sentido da atenção domiciliar abarca na reflexão dialógica da representação do humano e da solidariedade no exercício do trabalho no SUS. Acredita-se que este estudo possibilitará um norte para que os gestores da atenção primária reflitam sobre o quão importante, necessário e angustiante é a realização de atenção domiciliar nas realidades brasileiras.

Resumo em Inglês:

Abstract The access to healthcare of elderly individuals in their twilight years needing palliative care in the home serve as a wake-up call in terms of current healthcare programs and strategies. This study seeks to analyze the relevance of home visits within the scope of primary healthcare actions for the elderly from the standpoint of professionals of the Unified Health System (SUS). It is a study with a qualitative theoretical and methodological approach, involving comprehensive research together with 12 health professionals, based on the thinking of German philosopher Hans-Georg Gadamer. The data were systematized and analyzed using the Content Analysis method and interpreted by means of philosophical hermeneutics. It is perceived that home visits for the elderly are somewhat stressful, albeit effective, which generate human processes of trust and collective action for care with respect to the condition of others. The consensus of home visits embraces the dialogical reflection of the representation of human care and solidarity in the work of SUS. It is believed that this study will provide guidelines such that primary care managers may reflect on how important, necessary, and stressful the performance of home care in the Brazilian reality is in practice.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é verificar a validade e a concordância entre registros em prontuários e autorrelato do uso dos serviços de saúde por idosos usuários da Rede de Atenção à Saúde. Estudo observacional transversal de base populacional. Foram avaliados registros em prontuário e autorrelato de consultas médicas, odontológicas, visitas domiciliares, encaminhamentos para consultas no setor secundário e hospitalizações nos anos de 2015 e 2016. Foram analisados percentuais de concordância, estatística Kappa, sensibilidade, especificidade e valores preditivos para cada um dos itens. O maior percentual de concordância (81,93%) com Kappa significativo (p = 0,03) foi para o item “hospitalização”. As consultas odontológicas apresentaram maior Kappa (k = 0,271), significativo (p = 0,01). As análises demonstraram alta especificidade nos registros de hospitalização (83%), e maior sensibilidade para visitas domiciliares (74%). Os valores preditivos positivos foram baixos para hospitalização (8%), e os negativos baixos para consultas médicas (17%), A baixa concordância entre o uso do serviço de saúde autorrelatado e registros em prontuário apontam para uma das possíveis causas da fragmentação da continuidade do cuidado.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this article is to verify the validity and consistency of entries in medical records and self-reporting about the use of the health services by elderly users of the Health Care Network. It involved a cross-sectional, population-based observational study. Entries in medical, dental, home visit, referral to the secondary sector and hospitalization appointment records for the years 2015 and 2016 were evaluated. The concordance percentage, Kappa coefficient, sensitivity, specificity and predictive values for each item were also analyzed. The highest concordance percentage (81.93%) with a significant Kappa coefficient (p = 0.03) was for hospitalization. The dentistry appointments revealed a higher Kappa coefficient (k = 0.271) with significance of p=0.01. The analyses showed high specificity in the hospitalization records (83%), and a greater sensitivity for home visits (74%). Positive predictive values were low for hospitalization (8%), and negative predictive values were low for medical appointments (17%). The low concordance between the use of the self-reported health service and entries in medical records highlight one of the possible causes of the fragmentation in continuity of care.

Resumo em Português:

Resumo Este artigo objetiva avaliar a saúde bucal, a utilização de serviços odontológicos e os fatores associados entre indivíduos com 60 anos, ou mais, residentes em área rural. Estudo transversal, de base populacional, realizado na zona rural de um município de porte médio do extremo sul do Brasil. O desfecho foi ter utilizado serviços odontológicos nos 12 meses anteriores à data da entrevista. A análise abrangeu descrição da amostra, prevalência da utilização de serviços odontológicos para cada categoria das variáveis independentes e análise multivariada através da Regressão de Poisson. Foram entrevistados 1.030 idosos, sendo 49,9% edêntulos totais e tendo 13,9% consultado com dentista no último ano. A probabilidade de consultar foi maior em idosos do sexo feminino, com companheiros(as), com maior escolaridade, pertencentes aos melhores níveis econômicos e que referiram ter algum problema de saúde bucal. Por sua vez, idosos que relataram ser ex-fumantes ou fumantes consultaram menos. Planejamentos em saúde devem ser reorganizados com o intuito de priorizar grupos populacionais com maiores dificuldades na utilização dos serviços odontológicos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: To evaluate the oral health, the use of dental services and associated factors among individuals aged 60 years, or more, living in the rural area. Method: This is a population-based, cross-sectional study carried out in the rural area of a medium-sized municipality in the extreme south of Brazil. The outcome was to have used dental services in the 12 months before the date of the interview. The analysis included a description of the sample, prevalence of the use of dental services for each category of independent variables and multivariate analysis through Poisson Regression. Results: In total, 1,030 older adults were interviewed, of which 49.9% were totally edentulous patients, and 13.9% had dental visits in the last year. The probability of visits was higher in females, with a partner, higher schooling, of the highest economic levels and that reported some oral health problem. On the other hand, elderly who reported being former smokers or were current smokers had fewer visits. Conclusions: Health planning should be reorganized to prioritize population groups with more significant difficulties in the use of dental services.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar efeitos de um protocolo misto de exercícios físicos sobre o risco cardiovascular (RCV), qualidade de vida e presença de sintomas depressivos em idosos hipertensos. Estudo longitudinal, prospectivo e quase-experimental com 48 idosos. Desenvolveu-se um protocolo de exercícios físicos durante 16 semanas, segundo American College Sports of Medicine e foram realizadas avaliações antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência da cintura) e bioquímicas (colesterol total, LDL-c, HDL-c; triglicerídeos). A média de idade foi de 66,5±4,8 anos. Os fatores de RCV frequentes foram dislipidemia (58,3%) e sedentarismo (45,8%). Após intervenção houve redução dos valores médios de colesterol total e LDL-colesterol e aumentaram níveis de HDL-colesterol. O RCV e a pontuação do escore de risco global diminuíram significativamente. A frequência de sintomas depressivos reduziu de 25% para 4,2%. Observou-se melhora nos domínios do SF-36: físico, saúde e vitalidade. O protocolo misto de exercícios físicos constituiu-se em alternativa possível, de baixo custo e eficaz na melhora do perfil lipídico e da qualidade de vida relacionada à saúde dos idosos desta pesquisa.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this article is to evaluate the effects of a mixed protocol of physical exercises on cardiovascular risk (CVR), quality of life and the presence of depressive symptoms in elderly hypertensive patients. It involved a longitudinal, prospective and quasi-experimental study with 48 elderly individuals. A physical exercise protocol was developed for 16 weeks according to American College of Sports Medicine, and anthropometric variables (weight, height, body mass index and waist circumference), as well as biochemical variables (total cholesterol, LDL-c, HDL-c; triglycerides) were evaluated. The mean age was 66.5±4.8 years. The frequent CVR factors were dyslipidemia (58.3%) and sedentary lifestyle (45.8%). After intervention, there was a reduction in mean values of total and LDL-cholesterol and increased HDL-cholesterol levels. The CVR and global risk score decreased significantly. The frequency of depressive symptoms decreased from 25% to 4.2%. An improvement was observed in SF-36 physical, health and vitality domains. The mixed protocol of physical exercises constituted a possible low cost and effective alternative in the improvement of the lipid profile and the quality of life related to the health of the elderly who participated in this research.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é investigar os fatores associados à mortalidade em idosos jovens (< 80 anos) e longevos (≥ 80 anos) de Florianópolis. Estudo longitudinal, de base populacional, realizado com 1.702 idosos participantes do Estudo EpiFloripa Idoso. Os óbitos foram identificados por meio de buscas no Sistema de Informação sobre Mortalidade. A probabilidade de sobrevida foi estimada por meio do método de Kaplan-Meier e Log-Rank. O efeito de fatores de risco para mortalidade foi avaliado usando-se modelos de Regressão de Cox, ajustados por sexo, renda familiar, atividade física de lazer, sintomas depressivos, incapacidade funcional, quedas, tabagismo, doença cardiovascular, acidente vascular encefálico e diabetes mellitus. A probabilidade de sobrevida geral foi de 89,9% e 52,6% para os idosos mais jovens e longevos, respectivamente. Para os idosos mais jovens, o risco de óbito foi maior para o sexo masculino, os ex-fumantes e aqueles com incapacidade moderada/grave. Para os longevos, apenas aqueles com sintomas depressivos apresentaram maior risco de óbito. Esses resultados evidenciam perfis distintos de risco de óbito entre idosos mais jovens e longevos e a necessidade de olhar diferenciado no cuidado à saúde dessa população.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to investigate risk factors associated with mortality in young (< 80 years) and long-lived (≥ 80 years) older adults in Florianópolis. A longitudinal population-based study of 1702 older adults participants of the EpiFloripa Ageing Study. Deaths were identified through searches in the Mortality Information System. The probability of survival was estimated using the Kaplan-Meier and Log-Rank methods. The effect of risk factors for mortality was evaluated using Cox Regression models, adjusted for gender, family income, leisure physical activity, depressive symptoms, functional disability, falls, smoking, cardiovascular disease, stroke, and diabetes mellitus. The overall survival probability was 89.9% and 52.6% for the young and long-lived older adults, respectively. For younger older adults, the risk of death was higher for males, ex-smokers and those with moderate/severe disability. For the long-lived older adults, only those with depressive symptoms had a higher risk of death. These results reveal different risk profiles of death among younger and older adults and the need for a differentiated look in the health care of this population.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo é estimar a prevalência de depressão e seus fatores associados em idosos residentes da zona rural do município de Rio Grande/RS. Neste estudo transversal de base populacional realizado com 994 idosos (≥ 60 anos), cuja amostragem foi baseada no Censo Demográfico de 2010, utilizou-se o “Patient Health Questionnaire 9” (PHQ-9) para o rastreio de Episódio Depressivo Maior (EDM). Foram realizadas análises descritiva, bivariada e multivariável, com uso de regressão logística. A prevalência geral para o rastreio de Episódio Depressivo Maior foi de 8,1%. As variáveis independentemente associadas com depressão foram: sexo feminino, uso contínuo de medicamentos, doenças crônicas, índice de massa corporal e pior percepção de saúde. A criação de programas de atendimento direcionados aos idosos da área rural, visando rastreamento, diagnóstico precoce de depressão e manutenção do tratamento, englobando diversos fatores relacionados à saúde, são ações importantes que devem ser fomentadas pelo sistema de saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study is to estimate the prevalence of depression and its associated factors in elderly residents of the rural area of Rio Grande/RS. In this cross-sectional population-based study performed with 994 elderly (≥ 60 years), whose sampling was based on the 2010 Demographic Census, the Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) was used for Major Depressive Episode (EDM) screening. Descriptive, bivariate and multivariate analyses were performed using logistic regression. The overall prevalence for Major Depressive Episode screening was 8.1%. The variables independently associated with depression were: female gender, continuous use of medications, chronic diseases, body mass index and worse health perception. The creation of programs target at the elderly in the rural area, aimed at screening, early diagnosis of depression and maintenance of treatment, encompassing several factors related to health, are important actions that must be fostered by the health system.

Resumo em Português:

Resumo Trata-se de uma revisão integrativa com o objetivo de analisar a atuação da equipe de saúde bucal na atenção domiciliar no contexto da Estratégia Saúde da Família, após a publicação das Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Utilizou-se as bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO, no período de 2004-2018. Os artigos selecionados (n=17) foram organizados em planilha Excel com os dados: autor, ano de publicação, título, objetivos, periódico de publicação, localização do estudo, tipo de estudo e categoria temática. Da análise temática emergiram duas categorias: “Práticas de saúde bucal no contexto domiciliar e o processo de trabalho da equipe de saúde bucal” (n=11) e “Instrumentos de gestão e avaliação da atenção domiciliar para a equipe de saúde bucal” (n=6). A produção científica evidencia baixa frequência de visita domiciliar, falta de priorização e sistematização das ações de atenção domiciliar e pouca interação com a equipe de saúde da família. Os protocolos de atenção domiciliar e os instrumentos de priorização de visitas domiciliares indicam potenciais caminhos para superar o enfoque clínico restrito ao consultório odontológico. Decorridos 14 anos da publicação das diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal o domicílio configura-se em um território a ser conquistado pela equipe de saúde bucal.

Resumo em Inglês:

Abstract This is an integrative review that aimed to analyze the performance of the oral health team in home care within the Family Health Strategy, after the publication of the National Oral Health Policy Guidelines. Databases PubMed, Lilacs and SciELO were used in the 2004-2018 period. The selected papers (n=17) were organized in Excel sheet with data: author, year of publication, title, objectives, publishing journal, study location, type of study and thematic category. Two categories emerged from the thematic analysis: “Oral health practices in the household context and the work process of the oral health team” (n=11) and “Instruments for the management and evaluation of home care by the oral health team” (n=6). The scientific production showed low frequency of home visits, lack of prioritization and systematization of home care actions and weak interaction with the family health team. The home care protocols and instruments for the prioritization of home visits indicate the potential to overcome the clinical approach restricted to the dental office. Fourteen years into the publication of the National Oral Health Policy guidelines, the household is a territory to be conquered by the oral health team.

Resumo em Português:

Resumo Este trabalho teve como objetivo verificar a prevalência do uso de medicamento potencialmente inapropriado (MPI) para idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), assim como os tipos de medicamentos e seus fatores associados. Trata-se de estudo transversal realizado em 10 ILPI da cidade do Natal, entre outubro e dezembro de 2013. Os medicamentos inapropriados foram classificados de acordo com os Critérios de Beers da American Geriatric Society 2015. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, relacionadas à ILPI e às condições de saúde. Para as análises univariada e multivariada entre a variável principal (uso de MPI) e as demais foi utilizada a regressão de Poisson. A amostra foi composta por 321 idosos e, destes, 304 utilizavam medicamentos. A prevalência de uso de MPI foi de 54,6% (IC 95%: 48,9-60,2) e no modelo final esteve associada à polifarmácia e à demência. As classes terapêuticas de MPI mais identificadas foram antipsicóticos e benzodiazepínicos. O estudo revelou alta prevalência de MPI entre os idosos das ILPI, configurando a necessidade de adoção de indicadores do uso destes medicamentos e a implantação de estratégias que tornem a farmacoterapia mais segura e adequada aos idosos.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to verify the prevalence of the use of Potentially Inappropriate Medications (PIM) for elderly living in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIE), as well as the types of medications and their associated factors. This is a cross-sectional study carried out in 10 LTCIEs in the city of Natal in the period October-December 2013. Potentially inappropriate medications were classified according to the 2015 American Geriatric Society Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults - 2015. Sociodemographic, LTCIE-related and health-related variables were considered. Univariate and multivariate analyses were performed between the primary variable (PIM use) and the independent variables using Poisson regression. The sample consisted of 321 older people, of whom 304 used medications. The prevalence of PIM use was 54.6% (95% CI: 48.9-60.2) and was associated with polypharmacy and dementia in the final model. The most common PIMs were antipsychotics and benzodiazepines. The study revealed a high prevalence of PIM use among the elderly of the LTCIEs, evidencing the need to adopt indicators on the use of these drugs and the implementation of strategies that make drug therapy safer and more adequate for older adults.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as repercussões do efeito de estimulação de memória em idosos saudáveis. Revisão integrativa da literatura, de artigos publicados nos últimos sete anos, nos idiomas inglês, português e espanhol. A seleção foi realizada por meio de cruzamentos dos descritores: saúde do idoso, memória e cognição, nas bases de Lilacs, Medline e IBECS. Os critérios de inclusão foram: ser artigo original; responder a questão norteadora; ter disponibilidade eletrônica na forma de texto completo; ter como população de estudos idosos a partir de 60 anos sem diagnóstico de comprometimento cognitivo. Foram selecionados 12 artigos e identificado que o efeito de estimulação de memória em idosos sem comprometimento cognitivo pode melhorar no desempenho nas atividades avançadas, instrumentais e básicas de vida diária, nos componentes psicológicos, sociais e de qualidade de vida dos idosos. De acordo com a análise dos artigos é importante ressaltar a necessidade de mais estudos longitudinais e de intervenção com foco na estimulação cognitiva em idosos sem comprometimento cognitivo e que futuros estudos podem superar tais limitações através de pesquisas na área que visem um bom monitoramento e avaliações mais rigorosas, empenhadas em facilitar o desempenho cognitivo dos idosos nas atividades cotidianas.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this article is to identify the repercussions of the effect of memory stimulation in healthy elderly individuals. It is an integrative review of the literature, namely of articles published in the last seven years in English, Portuguese and Spanish. The selection was performed through cross-checking of key words: health of the elderly, memory and cognition in the Lilacs, Medline and IBECS databases. The inclusion criteria were: original article; addressing key issue; full text electronically available; population 60 years and above without diagnosis of cognitive impairment. Twelve articles were selected and it was identified that the effect of memory stimulation in the elderly without cognitive impairment can improve performance in advanced, instrumental and basic activities of daily living and in psychological, social and quality of life components in the elderly. Based on analysis of the articles it is important to emphasize the need for further longitudinal and intervention studies focused on cognitive stimulation in the elderly without cognitive impairment and that future research can overcome such limitations by working towards efficient monitoring and evaluation, which is more rigorous and committed to facilitate the cognitive performance of the elderly in daily activities.

Resumo em Português:

Resumo O envelhecimento populacional é um fenômeno atual e demanda reconfiguração e ampliação do acesso aos serviços de saúde para a população idosa. Estudo transversal, com amostra representativa de 6.624 idosos brasileiros, que teve como objetivo avaliar o acesso aos serviços de saúde por meio da falta de acesso e da descrição da trajetória do uso em internação, pronto-socorro e consulta médica. As variáveis foram analisadas segundo natureza do financiamento (SUS, convênio e desembolso direto). A prevalência de falta de acesso foi 2,5% (IC95% 1,6; 4,0) na internação, 2,1% em pronto-socorro (IC95% 1,4; 3,1), e 0,6% (IC95% 0,3; 0,9) no atendimento médico. O SUS foi responsável pela maioria dos atendimentos. Aspectos positivos do SUS foram maior número de atendimentos médicos realizados na cidade de residência e menor frequência de dinheiro gasto no deslocamento. O privado se destacou pela baixa frequência de tempo de espera longo e maior frequência de encaminhamentos para consulta de revisão após internação. Os achados reforçam a importância do SUS na promoção da equidade e universalidade apesar das deficiências existentes. Tanto no sistema público quanto no privado faz-se necessário articulação dos níveis de atenção na perspectiva da integralidade no cuidado ao idoso.

Resumo em Inglês:

Abstract Populational ageing is a current phenomenon and calls for the reconfiguration of health services and expansion of access for the elderly. This is a cross-sectional study with 6,624 elderly Brazilians over 60 that set out to evaluate access to healthcare by measuring lack of access and by describing the trajectory until recourse to hospitalization, emergency care and medical visits. The variables were analyzed according to the nature of funding to access the service (SUS, private insurance and cash-payment). The prevalence of lack of access was 2.5% (CI95% 1.6;4.0) for hospitalizations, 2.1% (CI95% 1.4; 3.1) for emergency rooms, and 0.6% (CI95% 0.3;0.9) for medical visits. SUS accounted for most of the care provided. Positive aspects of SUS were the higher number of medical visits in the city of residence and less money spent on transport. The private system stands out for the low frequency of long waiting times and higher frequency of referrals to return visits after hospitalization. The findings highlight the importance of SUS in Brazil in promoting equality and universality despite the existing deficiencies. In both public and private systems, greater articulation among the healthcare levels is required for integral healthcare to elderly individuals.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do estudo foi caracterizar idosos não frágeis em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) em Natal, enfatizando a integração social em instituições filantrópicas e privadas. Os dados foram de pesquisa realizada em 2012. O instrumento utilizado foi o Brazil Old Age Schedule (BOAS). Realizou-se análise descritiva e, posteriormente, foram estimados perfis sociodemográficos e de saúde dos idosos a partir do método Grade of Membership (GoM) que permitiu identificar tipologias de integração social. Os achados indicaram que dos 68 idosos elegíveis, 63,2% eram do sexo feminino e 51,5% tinham 80 anos ou mais; 43% reportaram saúde ruim ou péssima. O método GoM caracterizou 3 perfis: um com maior presença de homens sociáveis/integrados, residentes em ILPI filantrópicas (22% dos idosos); outro, de mulheres isoladas em ILPI filantrópicas com condições vulneráveis de saúde e depressão (34,9%); um terceiro, de idosos sociáveis/integrados em ILPI particulares com boas condições de saúde, mas com fragilidade funcional e mais velhos (34,9%). O tema do estudo é relevante pois a institucionalização deveria manter ou até mesmo estimular a integridade e a independência do idoso em todos os aspectos da vida social dentro e fora da instituição.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study was to profile non-frail elderly individuals in Long-Stay Care Institutions in Natal, emphasizing social integration and stratification in philanthropic and private institutions in 2012. The instrument used was the Brazil Old Age Schedule (BOAS). Descriptive analysis was carried out and sociodemographic and health profiles of the elderly were estimated using the Grade of Membership (GoM) scale to obtain social integration typologies. The results indicated that 68 elderly were eligible; 63.2% were female, and 51.5% were 80 years or older; 43% reported poor or extremely poor health. The application of the GoM method yielded three profiles. The first is characterized by the elderly with higher presence of sociable/integrated men living in philanthropic institutions (22% of the elderly); the second mainly encompasses women in philanthropic institutions, with vulnerable health conditions and depression (34.9%); the third is the profile with higher levels of integration/sociability in private institutions, but also characterized by elderly persons with functional disability (34.9%). This study is important since integration and independence must be a part of social life of the elderly irrespective of the place where they live.

Resumo em Português:

Resumo A formação em Saúde Coletiva objetiva formar profissionais da saúde com conhecimentos voltados para a promoção, prevenção e gestão dos sistemas de saúde. Entretanto, no direcionamento para a abordagem das questões de gênero e sexualidade ainda se observa um aparente silenciamento desse debate nos cursos. O objetivo é compreender a presença ou não de conteúdos que contemplem aspectos de gênero e sexualidade nesta formação, utilizando a análise qualitativa, por meio da Pesquisa Documental e Análise de Conteúdo, a partir do levantamento e análise dos Projetos Pedagógicos Curriculares dos cursos de graduação em Saúde Coletiva no Brasil. Foram analisados 16 projetos dos 21 cursos existentes, sendo constatado, principalmente, que 12 cursos possuem disciplinas que discutem as questões de gênero e sexualidade ao longo da graduação, ora de forma obrigatória, ora optativa. Conclui-se que o debate de gênero e sexualidade ocorre em grande parte das Instituições que apresentam o curso de Saúde Coletiva. Entretanto, esse campo de discussões precisa ser aprimorado inclusive na Diretriz Curricular Nacional para os Cursos de Saúde Coletiva, que deve explicitar esses temas, viabilizando uma formação que supere os preconceitos, violências e o binarismo presentes em uma sociedade sexista e heteronormativa.

Resumo em Inglês:

Abstract Public Health undergraduation aims to train health professionals with knowledge focused on the promotion, prevention and health systems management. However, an apparent silencing of debate in the courses is noted regarding the approach to issues of gender and sexuality. The objective is to understand the presence or not of contents that consider gender and sexuality aspects in this undergraduation, using the qualitative analysis, through Documentary Research and Content Analysis, from the research and analysis of the Curricular Pedagogical Projects (CPP) of Brazilian Public Health undergraduate courses. A total of 16 projects were analyzed from the 21 existing courses in Brazil. We present, mainly, that 12 courses have disciplines that discuss gender and sexuality issues during graduation, sometimes mandatorily or optionally. We conclude that the debate on gender and sexuality occurs in most of the Institutions with Public Health undergraduate courses. However, this field of discussion must also be improved in the National Curricular Guideline for Public Health courses, which should explicit these topics, enabling an undergraduation that overcomes prejudice, violence and binarism found in a heteronormative and sexist society.

Resumo em Português:

Resumo O Processo Transexualizador é o principal serviço direcionado à saúde trans-específica no Brasil, o qual oferta aquisições como hormonioterapia e cirurgias de redesignação sexual à população trans. Neste artigo, analisaram-se os sentidos produzidos em torno do procedimento cirúrgico, da nova genitália, sobre gênero e transexualidade entre mulheres que realizaram cirurgia de redesignação sexual no Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM), localizado em Vitória, Estado do Espírito Santo, Brasil. Foi realizada pesquisa qualitativa com entrevistas narrativas gravadas em áudio, e realizada análise de conteúdo. Foram selecionadas 09 participantes a partir da metodologia bola de neve. Conclui-se que as cirurgias estão relacionadas à busca pela humanização dos corpos. As compreensões sobre ser mulher não se limitaram a um estatuto biológico para os gêneros. A transexualidade foi apresentada como uma experiência de transição entre os gêneros. A cirurgia de redesignação sexual foi apontada como estratégia para a construção de um corpo em consonância com a experiência das participantes nas relações sociais de gênero, cujo sucesso é avaliado sob signos de beleza, prazer e passabilidade.

Resumo em Inglês:

Abstract The Transsexualization Process is the main service directed to trans-specific health in Brazil, which provides services such as hormone therapy and sexual reassignment surgeries to the trans population. In this article, the significance surrounding the surgical procedure, the new genitalia, gender and transsexuality among women who underwent sexual reassignment surgery at the Cassiano Antônio de Moraes University Hospital (HUCAM), located in Vitória, Espírito Santo State, Brazil, was analyzed. Qualitative research was carried out, narrative interviews were recorded, and thematic content analysis was performed. The sample was composed of 9 participants selected by snowball sampling. The conclusion drawn is that the surgeries are related to the search for the humanization of bodies. The comprehension about being a woman was not limited to a biological status for gender. Transsexuality was presented as a transitional experience between genders. The sexual reassignment surgery was seen as a strategy of corporal correction in line with expectations about social relationships in gender by participants, the success of which is evaluated from the standpoint of beauty, pleasure and passability.

Resumo em Português:

Resumo O estudo tem como objeto as violências contra a pessoa idosa. Objetiva analisar a produção científica internacional sobre violência contra a pessoa idosa. Trata-se de uma pesquisa bibliométrica realizada na base de dados “ISI Web of Knowledge/Web of Sciencetm”, na qual foram usados os termos de busca: “elder*, violence* ou abuse* e health care”, no recorte temporal entre os anos 1991 e 2016. Os dados foram analisados considerando a trajetória de evolução anual das publicações, os periódicos com maior quantidade de registros, os autores com maior quantidade de publicações, a quantidade de artigos distribuídos por país de origem dos autores e os artigos de maior impacto. Foram identificados 267 registros de publicação em 174 periódicos distintos indexados à base de dados em questão e foram escritos por 901 autores que possuem vínculos a 410 instituições, localizadas em 39 países. Na análise descritiva do conteúdo dos “top journals” da temática e dos artigos mais citados verificou-se potenciais para o desenvolvimento do tema visto que existe a necessidade de mais dados sobre intervenções em casos de violências contra a pessoa idosa, com abordagem multidisciplinar, bem como a realização de mais pesquisas sobre as manifestações clínicas, qualidade vida e seu impacto econômico na utilização dos serviços de saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study is violence perpetrated against the elderly. It aims to analyze the international scientific production on violence against the elderly. It involved bibliometric research carried out in the ISI Web of Knowledge/Web of ScienceTM database, in which the search terms “elder,”violence” or “abuse” and “health care” were used, in the period between the years 1991 and 2016. The data were analyzed considering the evolution of the annual publications, the journals with the highest number of records, the authors with the highest number of publications, the number of articles distributed by authors’ country of origin, and articles with the highest impact. A total of 267 published records in 174 different journals indexed to the database in question were identified and were written by 901 authors with links to 410 institutions located in 39 countries. In the descriptive analysis of the content of the top journals on the topic and of the most cited articles there was potential for the development of the topic, since there is a need for more data on interventions in cases of violence against the elderly, with a multidisciplinary approach, as well as conducting more research on clinical manifestations, quality of life and its economic impact on the use of health services.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de fatores demográficos e socioeconômicos, de doenças crônicas e do recebimento de orientações em saúde no padrão alimentar de idosos. O consumo alimentar foi avaliado por meio de questionário de frequência alimentar reduzido aplicado a 1.426 idosos residentes em Pelotas, RS, Brasil e os padrões alimentares foram obtidos por análise de componentes principais. Dois padrões foram identificados: saudável (alimentos integrais, frutas, legumes/verduras e leite) e ocidental (doces, frituras, alimentos congelados, embutidos e “fast food”). Mulheres, não fumantes e não dependentes alcoólicos aderiam mais ao padrão saudável, enquanto que homens, fumantes, dependentes alcóolicos e indivíduos com sobrepeso aderiam mais ao padrão ocidental. Maior renda e escolaridade estiveram associadas à maior adesão de ambos os padrões e a presença de doenças crônicas não esteve associada a nenhum padrão. O recebimento de orientações para hábitos saudáveis esteve associado à maior adesão ao padrão saudável e menor ao padrão ocidental. Há necessidade do fortalecimento de orientações eficazes sobre hábitos saudáveis nos serviços de saúde, com especial atenção para idosos do sexo masculino, tabagistas, dependentes alcoólicos e indivíduos com sobrepeso.

Resumo em Inglês:

Abstract This cross-sectional study sought to assess the effect of demographic and socioeconomic factors, chronic diseases, and health counseling on dietary patterns of the elderly. Food consumption was assessed by means of a reduced eating frequency questionnaire distributed to 1,426 elderly residents in Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil, and dietary patterns were obtained using main component analysis. Two dietary patterns were identified: healthy diet (wholegrain food, fruits, vegetables, and milk) and Western diet (sweet snacks, fried foods, frozen foods, processed meats, and fast food). Females, non-smokers, and alcohol-free individuals tended more toward the healthy diet, whereas males, smokers, alcohol-dependent, and overweight individuals tended more toward the Western diet. Higher income and schooling were associated with a higher tendency toward both diets, and chronic diseases were not associated with either diet. Receiving counseling for adopting healthy habits was associated with a higher tendency toward a healthy diet and a lower tendency toward the Western diet. There is a need to increase effective guidance on healthy habits by health services to promote healthier eating practices, with special attention to elderly males, smokers, alcohol-dependent and overweight individuals.

Resumo em Português:

Resumo Serviços de planejamento familiar devem oferecer informações sobre métodos contraceptivos a homens e mulheres. Este estudo avaliou o impacto de palestras multiprofissionais de aconselhamento relacionadas às escolhas individuais e à eficácia dos métodos contraceptivos. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, métodos preferenciais e a opinião sobre a eficácia dos métodos contraceptivos de 101 participantes. Após a palestra, um percentual menor de homens declarou não saber qual o método contraceptivo mais eficaz (24,3% versus 0,0%; p=0,006). Além disso, um percentual menor de mulheres (12,7% versus 1,8%; p=0,020) e homens (25,5% versus 7,7%; p=0,003) relataram que não sabiam qual método contraceptivo era menos eficaz. O número de filhos dos participantes aumentou as chances de optar por um método irreversível em 30,87 vezes (IC95%; 5,503 a 173,168, p<0,001). A escolha por métodos irreversíveis não se alterou após a palestra de aconselhamento (p>0,05). A palestra impactou nas opiniões dos participantes sobre a eficácia dos métodos contraceptivos, fazendo com que eles tivessem escolhas mais informadas. No entanto, não influenciou a escolha do método de contracepção. O número de filhos foi mais determinante na escolha de métodos irreversíveis.

Resumo em Inglês:

Abstract Family planning services should provide women and men with information on contraceptive methods. This study aimed to evaluate the impact of multidisciplinary contraceptive counseling lectures related to the efficacy and individual choices of contraceptive methods. Sociodemographic variables, preferred methods and opinion about the efficacy of contraceptive methods of 101 participants were analyzed. After the lecture, a lower percentage of men declared that they did not know which contraceptive method was more efficacious (24.3% versus 0.0%; p=0.006). Also, a lower percentage of women (12.7% versus 1.8%; p=0.020) and men (25.5% versus 7.7%; p=0.003) reported that they did not know which contraceptive method was less efficacious. Number of children increased the likelihood of choosing an irreversible method in a 30.87-fold (95%CI, 5.503 to 173.168, p<0.001). The choice of irreversible methods did not change after the counseling lecture (p>0.05). The lecture impacted on participants’ opinions about the efficacy of contraceptive methods, making them have more informed choices. However, it did not influence their choice of contraception. Number of children was the most determining factor in choosing irreversible methods.

Resumo em Espanhol:

Resumo El objetivo de este trabajo es presentar los principales sistemas de jerarquización que caracterizan al campo médico en México (y, por extensión, al de muchos países de Latinoamérica con condiciones similares). Adoptando el enfoque del estructuralismo genético de Bourdieu, la hipótesis es que la estructura del campo médico se corresponde con una serie de esquemas de percepción y apreciación de sus agentes, que se basan en clasificaciones jerárquicas con base en las cuales se divide el trabajo y se distribuye el prestigio entre sus actores sociales. El material empírico incluye grupos focales, entrevistas y observación en hospitales, así como imágenes, memes e ilustraciones tomadas de páginas públicas de Facebook y otros espacios de internet. El análisis se realizó buscando identificar los principales sistemas de jerarquización que estructuran la formación académica y la práctica profesional de los médicos. Se identifican cuatro sistemas de jerarquización: profesional, por subcampos, por especialidades y por tipo de división del trabajo. Estos sistemas de jerarquías, imbricados entre sí, forman parte de la compleja estructura de posiciones del campo médico, y de la red de esquemas de percepción y apreciación incorporada por sus agentes sociales en forma de habitus.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this paper is to describe the main systems of hierarchization in the Mexican medical field (and those of other similar Latin American countries). Drawing on Bourdieu’s genetic structuralism, our hypothesis is that the structure of the medical field is closely correlated with the schemes of perception and appreciation of the medical field’s agents. These schemes are rooted in hierarchical classifications by which work is organized and the main agents’ prestige is allocated. Empirical data include focus groups, interviews and observations in hospitals, as well as images, memes and other graphic displays found in Facebook and other public internet locations. The analysis sought to identify the main systems of hierarchization that structure both the academic training and the professional practice of physicians. Four systems of hierarchization are identified: professional, by subfields, by specialties, and by division of labor. These systems of hierarchization, reciprocally entangled with one another, are part of the complex structure of positions within the medical field, as well of the agents’ schemes of perception and appreciation which are embodied under the form of habitus.

Resumo em Português:

Resumo O artigo objetiva discutir aspectos relacionados aos hábitos de prescrição e uso de psicofármacos na primeira infância. Toma como ponto de partida o levantamento bibliográfico realizado nas bases BVS e Scielo sobre pesquisas epidemiológicas e clínicas no Brasil a respeito do uso de psicofármacos em menores de seis anos. A partir da literatura internacional, problematiza o aumento do número de crianças diagnosticadas com transtornos mentais e comportamentais, assim como as respectivas prescrições de psicotrópicos. Ainda a partir do cenário internacional, aborda o caráter predominantemente off label dos psicofármacos para menores de seis anos, a heterogeneidade de prescrições e o hábito da polifarmacologia, apontando para um paradoxo ético frente a pesquisas clínicas nessa faixa etária. Conclui que o uso de psicotrópicos na primeira infância é ainda muito pouco conhecido no Brasil, sendo urgentes estudos epidemiológicos nesta área.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this article is to study aspects related to prescription habits and the use of psychoactive drugs in early childhood. It takes as a starting point the bibliographical survey carried out on the BVS and Scielo databases on epidemiological and clinical research in Brazil regarding the use of psychotropic drugs in children under six years of age. Based on international literature, it highlights the increase in the number of children diagnosed with mental and behavioral disorders, as well as the respective prescription of psychotropic drugs. It discusses the predominantly off-label character of psychoactive drugs for children under six years of age, the heterogeneous use of prescriptions and polypharmacology, pointing to an ethical paradox regarding clinical research in this age group. It concludes that the use of psychotropic drugs in early childhood is as yet not well known in Brazil, and epidemiological studies are urgently needed in this area.

Resumo em Português:

Resumo A trajetória histórica vivenciada pelos povos indígenas no Brasil coadunou numa complexa situação social que se estende com precariedade e evidentes disparidades traduzidas em pior perfil de pobreza, escolaridade e de saúde em relação a outros segmentos da sociedade nacional. As políticas de saúde direcionadas para os povos indígenas não conseguiram até a atualidade superar as lacunas do cuidado especializado, persistindo a atenção fragmentada e emergencial, manutenção de péssimo quadro de morbimortalidade, iniquidades de acesso aos serviços de saúde, elevada descontinuidade do cuidado, barreiras administrativas e distorções no processo de controle social. O Estado do Acre, localizado na Amazônia Ocidental brasileira, reflete o quadro de maior vulnerabilidade dos povos indígenas da Região Norte, que compartilham piores resultados de saúde quando comparados com o restante do país. O objetivo do presente artigo de revisão narrativa da literatura consiste em caracterizar o histórico dos povos indígenas do Acre, segundo aspectos sociodemográficos, epidemiológicos e de políticas de saúde no contexto brasileiro.

Resumo em Inglês:

Abstract The historical trajectory experienced by Brazilian Amerindians population lead to a complex social issues, which are expressed by a lack of health service access and socioeconomic disparities. Such reality is translated into a higher level of poverty, lower education level and worse health profile, as compared to non-indigenous counterparts. The current health policies for indigenous population in Brazil could not overcome the lack of specialized care access. thus, fragmented and unplanned health care still persist, with distortions in the process of social control. Therefore, increased morbidity and mortality rates, unequal health care access, lack of continuity of care, and administrative barriers are still frequent among Brazilian Amerindians. The indigenous peoples from the State of Acre, located in the Western Brazilian Amazon, reflects the situation of greater vulnerability among all the indigenous populations from the North Region of Brazil, sharing worse health outcomes as compared to the rest of the country. Thus, the purpose of this narrative review is to characterize the history of the Indian population in Brazil and the State of Acre, according to demographic, epidemiological and health policies.

Resumo em Português:

Resumo A violência é um dos desafios que se coloca para os serviços de saúde no Brasil, especialmente os de atenção primária. Este estudo analisa a produção científica nacional acerca da temática da violência na Atenção Primária à Saúde. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com amostra final composta por 18 artigos. O tema predominante foi a violência contra a mulher (nove artigos), seguido da violência contra crianças e adolescentes com quatro, e a violência contra idosos com três. A violência contra os homens teve a menor abordagem, presente em dois artigos. Os estudos evidenciam a invisibilidade da violência nos serviços de atenção primária do Brasil e a necessidade de reorganização do processo de trabalho na atenção primária para além da queixa conduta, pautando-se na abordagem sociocultural e ampliada dos grupos de indivíduos em situações de violência e na intersetorialidade. A integralidade do cuidado e a intersetorialidade nas ações, representam a garantia de uma rede de atenção para a violência.

Resumo em Inglês:

Abstract Violence is a challenge for health services in Brazil, especially within primary care. This study analyses national publications on violence and Primary Health Care. An integrative literature review was conducted resulting in a final sample of 18 articles. The most predominant theme was violence against women (nine articles), followed by violence against children and adolescents (four articles), and violence against the elderly (three articles). The population group that accounted for the least number of publications was men, with two articles. The studies show the invisibility of violence in primary healthcare services in Brazil and the need to reorganize the work process beyond a complaint-based approach towards a sociocultural approach based on intersectorality. Comprehensiveness and intersectorality are essential elements of an effective violence care network.

Resumo em Português:

Resumo Esta revisão sistemática comparou o estado de saúde bucal entre idosos institucionalizados e não institucionalizados. As seguintes bases de dados eletrônicas foram pesquisadas: PubMed (Medline), Scopus, Web of Science, Lilacs e Cochrane Library, de forma abrangente e irrestrita. Pesquisas eletrônicas recuperaram 1.687 artigos, que foram analisados com relação aos respectivos critérios de elegibilidade. Após a leitura de títulos e resumos, cinco estudos foram incluídos e analisados quanto à qualidade metodológica. A condição bucal de idosos institucionalizados e não institucionalizados foi comparada por meio de meta-análise. Os artigos incluídos envolveram um delineamento transversal, que investigou 1.936 indivíduos acima de 60 anos, sendo 999 institucionalizados e 937 não institucionalizados. Investigou-se a prevalência de edentulismo, a experiência de cárie e a condição periodontal. A meta-análise revelou que idosos institucionalizados possuem maior prevalência de edentulismo (OR = 2,28, IC95% = 1,68-3,07), maior número de dentes cariados (DM = 0,88, IC95% = 0,71-1,05) e de dentes perdidos (DM = 4.58, IC95% = 1,89-7,27). A condição periodontal ruim não diferiu significativamente entre os grupos. Comparados aos não institucionalizados, os idosos institucionalizados tem pior experiência de cárie.

Resumo em Inglês:

Abstract This systematic review compared the oral health status between institutionalized and non-institutionalized elders. The following electronic databases were searched: PubMed (Medline), Scopus, Web of Science, Lilacs and Cochrane Library, in a comprehensive and unrestricted manner. Electronic searches retrieved 1687 articles, which were analyzed with regards to respective eligibility criteria. After reading titles and abstracts, five studies were included and analyzed with respect their methodological quality. Oral status of institutionalized and non-institutionalized elderly was compared through meta-analysis. Included articles involved a cross-sectional design, which investigated 1936 individuals aged 60 years and over, being 999 Institutionalized and 937 non-institutionalized elders. Studies have investigated the prevalence of edentulous individuals, the dental caries experience and the periodontal status. Meta-analysis revealed that institutionalized elderly have greater prevalence of edentulous (OR = 2.28, 95%CI = 1.68-3.07) and higher number of decayed teeth (MD = 0.88, 95%CI = 0.71-1.05) and missed teeth (MD = 4.58, 95%CI = 1.89-7.27). Poor periodontal status did not differ significantly between groups. Compared to non-institutionalized, institutionalized elders have worse dental caries experience.

Resumo em Português:

Resumo Revisão sistemática sobre fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais e antropométricos associados à hipertensão (HAS). Foram incluídos estudos observacionais, de populações com 18 anos ou mais, dos últimos dez anos, publicados em inglês, português ou espanhol das bases Pubmed, Web of Science, Scopus e Lilacs. Ao final, foram incluídos 42 artigos, a maioria do tipo seccional. A idade e o Índice de Massa Corporal (IMC) elevados foram os fatores relacionados à maior chance de ter HAS mais encontrados nos estudos. Outros fatores associados à HAS foram: sexo (masculino), escolaridade (menor escolaridade), renda (menor renda) e circunferência da cintura (elevada). Nunca ter fumado, nunca ter consumido álcool e ter cor branca apareceram como características relacionadas a menor chance de ter HAS. Assim, características demográficas, socioeconômicas, comportamentais e antropométricas são importantes fatores associados a maior chance de ter HAS na população adulta. Entretanto, enquanto a maioria dos fatores associados à HAS for passível de intervenção, serão necessárias políticas de promoção da saúde mais amplas para reduzir as desigualdades socioeconômicas na prevalência de hipertensão.

Resumo em Inglês:

Abstract A systematic review of demographic, socioeconomic, behavioral and anthropometric factors associated with hypertension. We included observational studies, of populations aged 18 or older, from the past ten years, published in English, Portuguese or Spanish from Pubmed, Web of Science, Scopus and Lilacs bases. The most found factors related to the greater chance of having hypertension were age and the Body Mass Index (BMI). Other factors associated with the disease were: gender (male), education (lower education), income (lower income) and waist circumference (high). Never having smoked, never having consumed alcohol and white skin color were characteristics related to a lower chance of having hypertension. As demonstrated, demographic, socioeconomic, behavioral and anthropometric characteristics are important factors associated with a greater chance of having hypertension in the adult population. However, while most of the factors associated with it are amenable to intervention, broader health promotion policies will be needed to reduce socioeconomic inequalities in the prevalence of the disease.

Resumo em Português:

Resumo A violência contra a pessoa idosa desenha-se como um problema de saúde pública de complexa administração. É de fundamental importância conhecer seus fatores associados, com ênfase em cada tipo de violência, para possibilitar a criação de políticas públicas baseadas em evidências. Objetivou-se realizar uma revisão sistemática da literatura de estudos epidemiológicos analíticos sobre os fatores associados à violência contra idosos. Para a pesquisa bibliográfica utilizou-se quatro bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e Lilacs, sem corte de anos. A seleção dos artigos foi realizada por pares e em duas etapas: leitura dos resumos (3121) e leitura dos artigos completos (64), tendo sido selecionados 27 artigos. O risco de viés foi avaliado. Os fatores associados à violência geral foram idade, sexo, estado civil, nível de educação, renda, arranjo familiar, suporte social, solidão, transtorno mental, depressão, tentativa de suicídio, dependência para atividades da vida diária, função cognitiva, doenças crônicas, abuso de álcool ou drogas, entre outros. A violência contra idosos apresentou-se como um fenômeno multifatorial e complexo, por isso não pode ser vista de forma parcial, unidimensional e sim levando em consideração todas as dimensões e entender que há uma interdependência entre elas.

Resumo em Inglês:

Abstract Elder abuse is a complex public health problem. It is of fundamental importance to ascertain which factors are associated with each specific type of abuse, as a way of enabling the creation of evidence-based public policies. The aim of the present study was to systematically review the literature regarding analytical epidemiological studies of factors associated with elder abuse. Four databases were used for the bibliographic search: Pubmed, Scopus, Web of Science and Lilacs, with no limitations regarding year of publication. Articles were selected by pairs of researchers in two stages: reading of abstracts (3.121) and reading of complete articles (64). The total number of articles selected was 27. The risk of bias was evaluated. The factors associated with general violence were age, sex, marital status, educational level, income, family arrangement, social support, solitude, mental disorder, depression, suicide attempt, dependence on others in daily activities, cognitive function, chronic diseases, alcohol or drug abuse, among others. Elder abuse was found to be a multifactorial and complex phenomenon that should not therefore be viewed in a partial one-dimensional manner, but in such a way as to take into account all dimensions and the interdependence of these.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo buscou avaliar a relação entre fatores sociodemográficos e o impacto na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB), em gestantes brasileiras usuárias do Sistema Único de Saúde. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional transversal, desenvolvido com gestantes residentes em duas regiões com características sociodemográficas distintas. Foram entrevistadas 1.777 puérperas. Um questionário estruturado e previamente testado coletou as variáveis sociodemográficas e o Oral Health Index Profile (OHIP-14) avaliou o impacto na QVRSB. A análise estatística foi realizada utilizando o teste Qui-quadrado e a regressão logística múltipla, ambos com significância de 5%. A dimensão “desconforto psicológico” foi a única com diferença entre as puérperas da RMGV e MRSM (p=0,042). Associou-se ao impacto na QVRSB as variáveis: residir na RMGV (OR=1,69; IC95%: 1,16-2,47); ter pouca escolaridade (OR=1,80; IC95%: 1,03-3,18) e realizar consulta odontológica durante a gestação (OR=2,15; IC95%: 1,50-3,07). Os fatores sociodemográficos devem ser considerados no planejamento das ações em saúde bucal das gestantes, pois influenciam no impacto na QVRSB.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the relationship between sociodemographic factors and the impact on Oral Health-Related Quality of Life (OHR-QoL) in Brazilian pregnant women users of the Unified Health System. This is a cross-sectional epidemiological study developed with pregnant women living in two regions with different sociodemographic characteristics. In total, 1,777 puerperae were interviewed. A structured and previously tested questionnaire collected sociodemographic variables, and the Oral Health Index Profile (OHIP-14) assessed the impact on the OHR-QoL. The statistical analysis was performed using the Chi-square test and multiple logistic regression, both with a significance of 5%. The “psychological discomfort” realm was the only one with a difference between the puerperae of the RMGV and the MRSM (p=0.042). The following variables were associated with the impact on the OHR-QoL: residing in the RMGV (OR=1.69; 95%CI: 1.16-2.47); having a low level of schooling (OR=1.80; 95%CI: 1.03-3.18) and visit to the dentist during pregnancy (OR=2.15, 95%CI: 1.50-3.07). Sociodemographic factors should be considered in the planning of oral health actions of pregnant women, as they influence the impact on the OHR-QoL.

Resumo em Português:

Resumo O debate acerca da regulamentação da maconha ganhou força nos últimos anos, devido seu potencial terapêutico. Apesar disso ainda existe muito preconceito em relação à utilização da maconha medicinal. Em meados dos anos 1990, o Lafepe trouxe a proposta da produção de um medicamento à base de Cannabis sativa. Essa proposta foi pioneira numa época na qual a discussão sobre as drogas ainda era cercada de intenso proibicionismo e preconceitos. Este trabalho visa resgatar por meio de uma entrevista com o Professor Antônio José Alves, Presidente do Lafepe da época, todos os caminhos e entraves percorridos na tentativa de vanguarda da criação do primeiro medicamento feito com maconha no Brasil.

Resumo em Inglês:

Abstract The debate over marijuana regulation has gained strength in recent years, due to its therapeutic potential. Despite this, there is still a lot of prejudice related to the use of medical marijuana. In the mid-1990s, Lafepe proposed to produce a Cannabis sativa-based medicine. This proposal was pioneering at a time when the discussion about drugs was still surrounded by intense prohibitions and prejudice. This work aims to rescue, through an interview with Professor Antônio José Alves, President of Lafepe at the time, all the paths and obstacles taken in the avant-garde attempt to create the first marijuana-based medicine made in Brazil.

Resumo em Português:

Resumo O estudo investigou a prevalência de declínio da capacidade funcional e seus fatores associados em idosos adscritos à Estratégia Saúde da Família (ESF), em um município do sul de Minas Gerais. Estudo observacional, transversal, de base populacional, com 406 idosos. A capacidade funcional foi avaliada pelo Short Physical Performance Battery (SPPB); seus fatores associados foram avaliados por um questionário estruturado incluindo aspectos sociodemográficos, econômicos, clínicos e físicos. Concentrações de mediadores inflamatórios foram dosadas pelo método de Elisa (“Enzyme-Linked Immunosorbent Assay”). Regressão linear múltipla foi usada para as análises (p < 0,05). A prevalência de declínio funcional na amostra foi de 57,6% e os fatores associados à capacidade funcional foram: idade avançada, sexo feminino, número de medicamentos, sintomas depressivos, elevadas concentrações plasmáticas de receptor solúvel 1 do fator de necrose tumoral alfa (sTNFR1) e baixa força de preensão palmar. Os resultados mostraram que a capacidade funcional foi associada a uma rede de fatores multidimensionais. O presente estudo contribui para a prática de profissionais na ESF ao apontar os principais fatores que podem nortear as ações de promoção e prevenção do declínio da capacidade funcional na população idosa.

Resumo em Inglês:

Abstract The study investigated the prevalence of functional capacity decline and its associated factors in the older people enrolled in the Family Health Strategy (ESF) in a city in the south of Minas Gerais. This is an observational, cross-sectional, population-based study with 406 elderly (70.49 years ± 6.77). The functional capacity was evaluated by the Short Physical Performance Battery (SPPB), and its associated factors were evaluated by a structured questionnaire including sociodemographic, economic, clinical and physical aspects. The analysis of plasma levels of inflammatory mediators was performed by the ELISA method. Multiple linear regression was used for the analyses (p < 0.05). The prevalence of functional decline in the sample was 57.6% and factors associated with functional capacity were advanced age, female gender, number of medications, depressive symptoms, high plasma concentrations of the soluble receptor of tumor necrosis factor alpha 1 (sTNFR1) and low handgrip strength. The results demonstrated that functional capacity was associated with a network of multidimensional factors. This study contributes to the practice of ESF professionals by indicating the main factors that can guide actions to promote and prevent the decline of functional capacity in the elderly population.

Resumo em Português:

Resumo A presente pesquisa visou compreender o potencial do design de jogos na qualificação das experiências de pacientes e suas famílias com a psicoeducação. No design, o termo experiência refere-se à qualidade da interação entre as pessoas e um produto, que é, nessa pesquisa, um jogo terapêutico chamado “Passo-a-Passo”. Foram realizadas 15 entrevistas em profundidade com pacientes e seus familiares após jogarem “Passo-a-Passo” em grupos multifamiliares. Os resultados indicam que o jogo auxiliou na experiência com a psicoeducação. As avaliações dos participantes sugeriram que a dinâmica do jogo facilitou a imersão dos usuários. A situação de jogo foi percebida como segura para abordar tópicos delicados que normalmente não são expressos entre pacientes e familiares. Os estímulos visuais e táteis foram avaliados como facilitadores do aprendizado. A simplicidade do jogo foi indicada como benéfica, permitindo a inclusão de diferentes gerações em um aprendizado coletivo. Os resultados oferecem novas ideias para o desenvolvimento de jogos no campo da saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract This research aimed to understand the potential of game design to improve the experience of drug users and their families with psychoeducation. In the design field, the term experience refers to the quality of the interaction between people and a product, which is, in this research, a therapeutic game called “Step by Step”. Fifteen in-depth interviews were developed with patients and their family members after playing “Step by Step” in multifamily groups. Results indicate that the game improved the experience with psychoeducation. Participants’ appraisals suggested that the game dynamics facilitated users’ immersion. The playing situation was assessed as safe to address sensitive issues not normally expressed between patients and their relatives. The visual and tactile designed stimuli were evaluated as learning facilitators. The simplicity of the game was appraised as helpful, allowing the inclusion of distinct generations in collective learning. Results provided insights to foster game design in the health field.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é identificar na literatura científica, as ações afirmativas de cuidado para população negra. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no mês de abril de 2017, na Biblioteca Virtual em Saúde, tendo como base de dados a LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e a Base de Dados de Enfermagem (BDENF). Após levar em consideração os critérios de inclusão e exclusão, foram utilizados e analisados através de um instrumento, dez artigos explorados e demonstrados em quadros sinópticos. Após o estudo dos artigos, foram elencadas nove ações afirmativas para promoção do cuidado à população negra no âmbito da saúde. Faz-se necessário, tanto nos espaços de cuidado, como nos de formação, problematizar sobre as principais demandas frente ao contexto em que a população negra está inserida, bem como as ações afirmativas de cuidado para população negra, de modo a efetivar os princípios da universalidade e da integralidade nos serviços de saúde em sua plenitude.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective of this article is to identify in the scientific literature affirmative care actions for the black population. This is an integrative review of the literature carried out in April 2017 at the Virtual Health Library (BVS), using LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences) and the Nursing Database (BDENF). Ten papers explored and shown in synoptic tables were used and analyzed through an instrument after taking into account the inclusion and exclusion criteria. Nine affirmative actions were listed to promote healthcare for the black population following the study of the papers. It is necessary, in both care and training spaces, to question the main demands against the context in which the black population is inserted, as well as the affirmative care actions for the black population to implement the principles of universality and integrality in health services to their full extent.