• Characterization and quantification of perforating waste generated by diabetics in Umuarama, Paraná, Brazil Temas Livres

    Santos, Luciana Nunes dos; Ruiz, Juliana Bueno

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A pesquisa teve como objetivo caracterizar e quantificar os resíduos perfurocortantes produzidos no domicílio de pessoas com diabetes mellitus (DM), bem como analisar as práticas de descarte desse material. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário aplicado aos pacientes da Atenção Primária. A amostra foi composta por 149 pessoas, das quais a maioria era idosa e com baixo nível de escolaridade. No que tange à geração dos resíduos, 88,64% dos depoentes atestaram utilizar uma seringa por dia, realizando de 1 a 4 aplicações. O reuso do material foi relatado por 66,67% dos investigados. Depois de utilizados, os resíduos eram armazenados - com maior prevalência - em sacolas plásticas (20,80%), garrafas PET, frascos de amaciante/maionese, etc. (46,98%). O lixo doméstico comum foi o principal local de descarte dos perfurocortantes. Ademais, verificou que aqueles que não receberam informações sobre o manejo dos resíduos os desprezam de maneira incorreta. Diante dos resultados, pode-se concluir que os diabéticos que participaram desse estudo possuem práticas inadequadas de acondicionamento e descarte dos perfurocortantes em decorrência da ausência de orientações e de programas públicos.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this research was to characterize and quantify the perforating waste produced domestically by people with diabetes mellitus (DM), as well as to analyze the discard and disposal practices for these materials. The data collection was performed through a questionnaire applied to primary care patients. The sample consisted of 149 people, the majority of whom were elderly and with a low level of schooling. Regarding the generation of waste, 88.64% of the deponents declared the use of one syringe per day, performing 1 to 4 applications. The reuse of the material was reported by 66.67% of the declarants. After being used, the waste was stored - with higher prevalence - in plastic bags (20.8%), plastic bottles, clothes softener and mayonnaise containers, etc. (46.98%). Ordinary household waste was the main disposal site for the perforating waste. Furthermore, it was revealed that those people who did not receive instructions regarding appropriate waste disposal discarded their waste incorrectly. Based on the results, the conclusion drawn is that the diabetics who participated in this study fail to discard and dispose of the perforating waste appropriately due to the lack of adequate guidelines and public programs.
  • Evaluation of anthropometric equations developed to estimate neonates’ body composition: a systematic review Review

    Marano, Daniele; Oliveira, Elissa Costa de; Amaral, Yasmin Notarbartolo de Villarosa do; Silva, Leila Maria Lopes da; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este artigo tem por objetivo avaliar as equações antropométricas desenvolvidas pelos estudos selecionados para estimar a composição corporal de neonatos. A revisão sistemática consistiu na busca de artigos publicados nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde, Embase e ScienceDirect utilizando os seguintes descritores: “fat mass, fat free mass, anthropometry, air displacement plethysmography, validation, neonate”. Para isso foi utilizado o protocolo PRISMA. A busca bibliográfica resultou em 181 artigos. Entretanto, apenas oito foram selecionados para compor a presente revisão por estarem presentes em outras bases de dados, por terem sido realizados com adultos, atletas, prematuros e crianças. Houve discrepância em relação aos métodos dos estudos, sobretudo no que diz respeito as variáveis que compuseram as equações antropométricas. Com exceção de um artigo, todos utilizaram a pletismografia como método de referência. Apenas quatro estudos tiveram suas equações validadas. Além de serem escassos os estudos que desenvolveram equações antropométricos para estimar a composição corporal de neonatos, o uso desses modelos deve ser realizado com cautela para evitar erros no diagnóstico nutricional dos neonatos.

    Abstract in English:

    Abstract This article aims to evaluate the anthropometric equations developed by selected studies in order to estimate the body composition of neonates. The systematic review consisted in the research of published articles in the following databases: PubMed, Brazilian Virtual Health Library, Embase and ScienceDirect by utilizing the following descriptors: “fat mass, fat free mass, anthropometry, air displacement plethysmography, validation, neonate”. For doing so, the PRISMA protocol has been utilized. The bibliographical research resulted in 181 articles. However, only eight were selected for the present review because repetition in different databases and having been performed in adults, during pregnancy, in athletes, in preterm and children. There was discrepancy in terms of study method, mainly over the variables of the anthropometric equations, age and ethnicity of the neonates. All studies used the plethysmography method as a reference apart from one study. Only four studies had their equations validated. The studies that developed anthropometric models for estimating the body composition of neonates are scarce, and the use of these equations needs to be conducted carefully in order to avoid errors in nutritional diagnosis.
  • Household availability of food based on the new classification of food and nutritional (in)security Artigo

    Barbosa, Lanay Dias; Sousa, Lohane Karolina Melo; Schott, Eloise; Rezende, Fabiane Aparecida Canaan; Ribeiro, Andreia Queiroz; Priore, Silvia Eloíza; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi caracterizar a disponibilidade domiciliar de alimentos a partir da classificação dos alimentos adotada no novo guia alimentar brasileiro e analisar sua relação com a (in)segurança alimentar. Trata-se de um estudo de base populacional, transversal, realizado em 95 domicílios do Estado do Tocantins. Avaliou-se a (in)segurança alimentar, por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. A disponibilidade domiciliar de alimentos nos últimos 30 dias foi registrada e, posteriormente, classificou-se os alimentos em in natura e/ou minimamente processados, processados e ultraprocessados, conforme o novo guia alimentar brasileiro. A prevalência de insegurança alimentar foi de 55,79%. Verificou-se que os alimentos dos grupos in natura e ultraprocessados foram os que mais contribuíram para a disponibilidade domiciliar de alimentos. Verificou-se relação positiva e significante do grau de segurança alimentar com a disponibilidade dos alimentos: leite, gordura animal, enlatados e pão de queijo. A prevalência de insegurança alimentar foi elevada nessa população. Nos domicílios com maior grau de segurança alimentar, a disponibilidade de leite, gordura animal, enlatados e pão de queijo foi significantemente maior.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this research was to characterize the household availability of food based on the classification adopted in the new Brazilian food guide and to analyze its relationship with food (in)security. It involved a population-based, cross-sectional study conducted in 95 households in the State of Tocantins. Food (in)security was evaluated by means of the Brazilian Food Insecurity Scale. The household availability of food in the last 30 days was recorded and, subsequently, food was classified as in natura and/or minimally processed, processed and ultra-processed according to the new Brazilian food guide. The prevalence of food insecurity was 55.79%. It was found that the foods of the in natura and ultra-processed groups contributed the most to the household availability of food. There was a positive and significant relationship between the food security and food availability rates: milk, animal fat, canned food and cheese bread. The prevalence of food insecurity was high in this population group. In households with a higher level of food security, the availability of milk, animal fat, canned goods and cheese bread was significantly higher.
  • Dietary guidelines for Brazilian population: an analysis from the cultural and social dimensions of food Artigo

    Oliveira, Mayara Sanay da Silva; Santos, Ligia Amparo da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este artigo analisa as dimensões sociais e culturais da alimentação abordadas nas diretrizes alimentares da segunda edição do Guia Alimentar para a População Brasileira (GAPB), contrapondo-o com a sua primeira edição. Trata-se de um estudo qualitativo. Empregamos a análise de discurso Pecheutiana. O universo de estudo são a primeira e a segunda edição do GAPB. A análise dos dados utilizou três etapas: identificação de textos similares e diferentes dos materiais; elucidação das dimensões sociais e culturais da alimentação nos materiais; e análise sistemática com contraposição dos discursos emergentes em ambos os GAPBs. Enfatizamos que na segunda edição os referenciais teóricos - estudos epidemiológicos, clínicos, sociológicos, antropológicos e saberes populares - e a utilização da classificação de alimentos NOVA favoreceram o desenvolvimento de diretrizes alimentares mais holísticas que abordam os padrões de alimentação e refeição, as práticas culinárias, o ato de comer e a comensalidade. Conclui-se que a segunda edição do GAPB possibilita aos profissionais de saúde e à população uma compreensão do alimento enquanto parte concreta da vida dos indivíduos e coletividade, extrapolando sua dimensão fisiológica e biológica.

    Abstract in English:

    Abstract This article analyzes the social and cultural dimensions of food addressed in the dietary guidelines of the second edition of the Dietary Guideline for the Brazilian Population (DGBP) in contrast to its first edition. This is a qualitative study. We employ the Pecheutian discourse analysis. The study universe is the first and second edition of DGBP. Data analysis used three steps: identification of similar and different texts of these materials; elucidation of the social and cultural dimensions of food in these materials; and systematic analysis with contrasting emerging discourses in both DGBPs. We emphasize that in the second edition the theoretical references—epidemiological, clinical, sociological, anthropological studies, and popular knowledge—and the use of the NOVA food classification favored the development of more holistic dietary guidelines that address food and eating patterns, culinary practices, the act of eating and the commensality. It is concluded that the second editions of DGPB allows health professionals and the population an understanding of food as something concrete in the life of individuals and collectivity, extrapolating its physiological and biological dimension.
  • Consensus among experts on healthy eating and diet quality index Article

    Caivano, Simone dos Anjos; Domene, Semíramis Martins Álvares

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo do artigo é elaborar um consenso sobre Alimentação Saudável e Índice de Qualidade da Dieta (IQD) para subsidiar estudo de validação do IQD. Os especialistas foram identificados entre autores de artigos publicados entre 2010 e 2015 com os unitermos healthy eating index e diet quality index. A consulta foi feita por meio da técnica Delphi e do método Likert. Para definição do consenso se considerou o atendimento a pelo menos três critérios: pontuação mínima em cada asserção (≥ 3,00); desvio padrão (≤ 1,5); frequência das respostas concordantes (≥ 51%) e diferença de intervalo interquartil (≤ 1,0). Os temas Alimentos altamente palatáveis, Oleaginosas e Carnes e ovos não alcançaram o consenso na primeira rodada. Os especialistas propuseram novos temas: Glúten, Fracionamento das refeições, Consumo de álcool e Inserção de nutrientes no IQD. Embora os marcadores de qualidade e de risco na alimentação sejam estudados periodicamente, só foi possível estabelecer consenso sobre temas como frutas, hortaliças, leite e derivados, leguminosas e oleaginosas como marcadores de qualidade após fundamentação teórica. Os alimentos processados e prontos para consumo, alimentos altamente palatáveis, doces e gorduras em excesso, e álcool foram prontamente identificados como de risco.

    Abstract in English:

    Abstract The article aims to achieve a consensus about Healthy Eating and Diet Quality Index to enable a validation study on the Diet Quality Index. Experts were identified among authors of articles published from 2010 to 2015 that presented the key worlds healthy eating index and diet quality index. The query was carried out by combining the Delphi technique with the Likert method. To determine a consensus, at least three of the following criteria had to be met: minimum score in each statement (≥ 3,00); standard deviation (< 1,5); frequency of agreement (≥ 51%) and differences between interquartile ranges (< 1,0). Topics regarding Highly palatable foods, oilseeds, and Meat and eggs did not arrived at a consensus in the first round. Experts proposed new themes: Gluten, Meal frequency, Alcohol consumption, and Including nutrients in the diet quality index. Although quality and risk markers in diet are periodically studied, it was only possible to reach consensus on subjects such as fruits, vegetables, milk and dairy products, legumes, and oilseeds as quality markers after theoretical justification. Processed and ready-to-eat foods, highly palatable foods, excessive sweets and fats, and alcohol were readily identified as risk factors.
  • Nutritional status of children of Haitian descent and their demographic, socioeconomic and health characteristics in Cuiabá, State of Mato Grosso (MT), Brazil Artigo

    Batista, Delma Riane Rebouças; Rodrigues, Paulo Rogério Melo; Souza, Amanda Moura; Sichieri, Rosely; Muraro, Ana Paula

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição das variáveis antropométricas de acordo com características demográficas, socioeconômicas e de saúde em crianças, de zero a cinco anos, de descendência haitiana residentes em Cuiabá-MT, Brasil. Consiste em estudo transversal, com dados coletados entre agosto/2016 e fevereiro/2017. As variáveis dependentes foram o índice de massa corporal (IMC) e a estatura/idade em escore-z, sendo utilizado o Teste t de Student e ANOVA na análise estatística. Foram avaliadas 67 crianças, 73,2% com até 24 meses de idade e 34,3% do sexo masculino. Observou-se expressiva proporção de famílias com renda per capita inferior a 1/4 de salário mínimo (65,6%), sem acompanhamento domiciliar pela Estratégia Saúde da Família (88,1%) e elevada carga horária de trabalho das mães (43,3%). O início do pré-natal até o terceiro mês de gestação e sexo feminino foram associados a maiores médias de IMC. Quanto a estatura/idade, foi identificada associação com menores médias para domicílios com mais de um morador por cômodo, faixa etária mais elevada da criança e cuidado da criança em creches. Apesar de poucos fatores apresentaram associação com os indicadores antropométricos avaliados, é necessário atentar-se para as condições socioeconômicas precárias nas quais estas crianças estão inseridas.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this study was to analyze the distribution of anthropometric variables according to demographic, socioeconomic, and health characteristics among children of Haitian descent between 0 and 5 years of age living in Cuiabá-MT. It consists of a cross-sectional and census-based study with data collected between August 2016 and February 2017. The dependent variables were body mass index (BMI) and height-for-age z-score, using Student’s t-Test and ANOVA in the statistical analysis. A total of 67 children, 73.2% to 24 months of age and 34.3% being male, were evaluated. There was a significant proportion of families with per capita income of less than 1/4 of the minimum wage (65.6%), with no home monitoring for the family health strategy (88.1%), and long working hours for mothers (43.3%). The onset of prenatal care until the third month of pregnancy and female sex were associated with higher BMI averages. For height-for-age, an association with lower mean values was found for households with more than one resident per room, higher age range of the child, and child-care in daycare centers. Thus, although few factors have an association with the anthropometric indications evaluated, it is necessary to consider the precarious socioeconomic conditions in which these children find themselves.
  • Sedentary behavior across different domains among adult women in the south of Brazil: a population based study Temas Livres

    Cafruni, Cristina Borges; Olinto, Maria Teresa Anselmo; Costa, Juvenal Soares Dias da; Bairros, Fernanda Souza de; Henn, Ruth Liane

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi descrever o comportamento sedentário (CS) nos domínios lazer, ocupação e deslocamento e verificar fatores associados ao excesso deste comportamento (ECS). Estudo transversal, com amostra representativa de 1.126 mulheres, 20-69 anos, de São Leopoldo/RS. CS, variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais e relacionada à saúde foram avaliados através de questionário, aplicado em forma de entrevista. Considerou-se ECS valores acima da mediana. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta. As medianas e intervalos interquartílicos (min/dia), para o CS no lazer, ocupação e deslocamento foram, respectivamente, 163,9 (86,6-2710,5), 51,4 (0-257,1) e 17,1 (5,7-37,3). A probabilidade do ECS no lazer aumentou com a escolaridade, foi maior entre as mulheres que não trabalhavam, sem crianças em casa e fumantes. Nos demais domínios, a probabilidade aumentou inversamente com a idade, foi maior entre mulheres brancas e aumentou com a classe econômica, escolaridade e renda. A probabilidade de ECS no deslocamento também aumentou com o número de carros no domicílio e foi 30% menor entre mulheres que não trabalhavam. O maior tempo de CS observado foi no domínio do lazer. As associações diferiram segundo o domínio, indicando distintas intervenções.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of this study was to describe sedentary behavior (SB) across leisure, occupation, and transport domains and determine factors associated with excessive sedentary behavior (ESB). Cross-sectional survey with a representative sample of 1,126 women aged 20-69 years living in São Leopoldo/RS. SB, demographic, socioeconomic, behavioral and health factors data were collected using a questionnaire administered by interviewers. The cut-off point for ESB was defined as the median. Associations were tested using Poisson regression with robust error variance. The medians and interquartile intervals (min/day) for leisure, occupation, and transport SB were 163.9(86.6-2710.5), 51.4(0-257.1), and 17.1(5.7-37.3), respectively. The likelihood of leisure SB increased with education level, was higher among women who were not employed, lived in household without children, and smokers. In other domains, there was an inverse association between age, being white, economic class, education level, and income and ESB. Direct association between living in a household with a car and excessive transport SB and women who were not employed were 30% less likely to engage in ESB in this domain. The predominant domain in Total SB was leisure. Associations differed across domains, indicating that domain-specific interventions should be implemented in addressing excessive SB.
  • An overview of South American food insecurity

    Aulestia-Guerrero, Edgar Manuel; Capa-Mora, Edwin Daniel

    Abstract in Spanish:

    Resumen El presente estudio pretende explorar el estado de Inseguridad Alimentaria (IA) en cada país perteneciente a la comunidad sudamericana. Para ello y considerando que es un problema vigente y de carácter multifactorial, se analizaron sus cuatro pilares: disponibilidad, acceso, estabilidad y utilización de alimentos. Como resultado, se observa que la mala utilización de alimentos, es la causa más propensa a causar IA en la comunidad sudamericana, no obstante, la indisponibilidad e inaccesibilidad hacia los alimentos, causa gran preocupación en ciertos estados de la subregión. El origen más probable es la baja promoción de buenos hábitos alimenticios, además de políticas erradas que impiden la correcta producción y/o motivación de los campesinos a seguir ejerciendo sus actividades en el agro. Este problema debe ser mitigado lo antes posible, ya que, aunque empieza por no tener el dinero y/o los hábitos alimenticios necesarios, termina con graves problemas de salud hacia los pobladores. Consideramos importante fortalecer políticas para erradicar la IA sudamericana, iniciando con el apoyo hacia la producción de alimentos, para finalizar con intervenciones nutricionales que permitan mejorar los hábitos alimenticios de los habitantes.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this study is to examine the status of Food Insecurity (FI) in each country included in the South American community. To achieve this and considering that it is a current and multifactorial problem, its four pillars were analyzed: food availability, access, stability and use. As a result, it is observed that the misuse of food is the most likely cause of FI in the South American community, however, the lack of availability and inaccessibility of food causes great concern in certain states of the subregion. The most probable origin is the inadequate promotion of good eating habits, in addition to misguided policies that hinder the correct production and/or motivation of the peasants to continue carrying out their activities in agriculture. This problem needs to be addressed as soon as possible as, although it originates in not having the money and/or the necessary nutritional habits, it leads to serious health problems for the inhabitants. The consensus reached is that it is important to enhance policies to eradicate FI in South America, starting with support for food production, and following that up with nutritional interventions that improve the dietary habits of the inhabitants.
  • Primary care-sensitive hospitalization conditions in children under the age of 1 in Brazil Temas Livres

    Pinto Junior, Elzo Pereira; Aquino, Rosana; Dourado, Inês; Costa, Líllian de Queiroz; Silva, Marcelo Gurgel Carlos da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo As internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde (ICSAP) representam importante indicador do cuidado em saúde. Objetivou-se analisar a tendência temporal das internações por condições sensíveis a APS em menores de 1 ano, considerando os subcomponentes etários dos neonatos e pós-neonatos, no Brasil. Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal. Foram calculadas as taxas de ICSAP em menores de 1 ano e nos subgrupos neonatal e pós-neonatal. O modelo de análise linear generalizado de Prais-Winsten e o cálculo da Annual Percente Change (APC) foram utilizados para avaliar a tendência temporal. Os resultados mostraram que as gastroenterites infecciosas representaram a causa mais importante de ICSAP nos menores de 1 ano. Nos neonatos, a sífilis congênita e outras infecções congênitas foram as responsáveis pela maior proporção de internações, enquanto nos pós-neonatos as gastroenterites tiveram maior magnitude. Constatou-se aumento nas taxas de hospitalização dos neonatos e diminuição nas taxas tanto no grupo pós-neonatal quanto no conjunto de menores de 1 ano. As diferenças nas tendências dessas taxas de hospitalizações podem refletir a influência de determinantes específicos no risco de internar em cada um dos subcomponentes etários.

    Abstract in English:

    Abstract Primary care-sensitive condition hospitalizations (PCSCH) are an essential health care indicator. This ecological, time-series study aimed to analyze the time trend of PCSCH in children under the age of 1 in Brazil, considering the age subcomponents of newborns and post-newborns. The PCSCH rates were calculated for infants under the age of 1 and in the neonatal and postneonatal subgroups. The Prais-Winsten generalized linear analysis model and the Annual Percent Change (APC) calculation were used to evaluate the time trend. The results showed that infectious gastroenteritis represented the most important cause of hospitalizations due PCSCH in children under the age of 1. Congenital syphilis and other congenital infections accounted for the highest proportion of hospitalizations in newborns, whereas gastroenteritis prevailed in post-newborns. An increase in newborn hospitalization rates and a decrease in hospitalization rates in both the postneonatal group and the group of children under the age of 1. Differences in trends in these hospitalization rates may reflect the influence of specific determinants on the risk of hospitalization in each age subcomponent.
  • Body image dissatisfaction and associated factors in adolescents Temas Livres

    Carvalho, Giulia Xavier de; Nunes, Ana Paula Nogueira; Moraes, Claudia Leite; Veiga, Gloria Valeria da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo do estudo foi examinar os fatores associados a insatisfação com a imagem corporal (IIC) em adolescentes. Estudo transversal com estudantes de duas escolas públicas e quatro escolas privadas da região metropolitana do Rio de Janeiro. A IIC foi avaliada pela Escala de Silhuetas Corporais, pela diferença entre a imagem que percebem como a sua atual e a que gostariam de ter. A associação foi investigada por meio de regressão logística multinomial hierarquizada, estimando-se as odds ratios (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Entre os 1.019 adolescentes avaliados (13 a 19 anos), 75,0% apresentaram IIC, 41,4% desejando ter silhueta menor e 33,7% desejando ter silhueta maior do que a auto percebida. O desejo de ter uma silhueta menor foi maior nas meninas, naqueles que tinham padrão de refeição insatisfatório, com excesso de peso e perímetro da cintura elevado. A exposição a provocações por causa do corpo aumentou a chance para desejar silhuetas menores e maiores. Evidencia-se a necessidade de estratégias para uma percepção mais positiva da imagem corporal, principalmente para meninas e jovens com excesso de peso, que orientem sobre consumo adequado de refeições e para prevenção de exposição a provocações pelos pares, valorizando a convivência e o bem estar frente às diferenças corporais existentes.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to examine the factors associated with body dissatisfaction in adolescents. This is a cross-sectional study with students from two public and four private schools in the metropolitan region of Rio de Janeiro. Body dissatisfaction was evaluated using the Body Silhouette Scale, by the difference between the image they perceive as their current image and the one they would like to have. The association was assessed by hierarchical logistic regression multinomial model, by estimating odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Among the 1,019 adolescents evaluated (13-19 years), 75% showed body dissatisfaction, 41.4% wishing for a smaller silhouette and 33.7% wishing for larger silhouettes. The wish for a smaller silhouette was more significant in girls, overweight adolescents, those with an unsatisfactory meal pattern, and with higher waist circumference. Adolescents that had been exposed to teasing due to their body shape increased the probability of wishing for both smaller and larger silhouettes. Strategies are required for a more positive perception of body image, especially for girls and for overweight adolescents, which provide guidance on adequate meal consumption and prevent exposure to peer teasing, valuing coexistence and well-being in the face of existing bodily differences.
  • Poisoning by agricultural pesticides in the state of Goiás, Brazil, 2005-2015: analysis of records in official information systems Temas Livres

    Neves, Pedro Dias Mangolini; Mendonça, Marcelo Rodrigues; Bellini, Marcella; Pôssas, Isabela Braichi

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Os efeitos do uso de agrotóxicos sobre a saúde humana é um problema que tem merecido atenção da comunidade científica em todo o mundo, sobretudo nos países centrais, onde se observa o maior número de mortes decorrentes da exposição humana a esses agentes. Mediante o progresso da agroindustrialização, garantiu-se o aumento da produção e da produtividade, todavia, não se considerou os riscos ao ambiente e a saúde. Ao longo do tempo foram observados diversos casos de contaminação ambiental e de problemas de saúde pública, intoxicações de trabalhadores rurais e resíduos em alimentos. Esses fatores desencadearam o reconhecimento dos riscos decorrentes do uso abusivo dos agrotóxicos. O objetivo deste estudo foi caracterizar intoxicações por agrotóxicos reportadas a um centro de informação toxicológica de Goiás por meio de análise retrospectiva no período de 2005 a 2015. Os dados foram mapeados e tabulados segundo a finalidade dos agrotóxicos, a circunstância da intoxicação, e evolução do caso. O perfil das intoxicações apontou para ocorrência superior de intoxicações por tentativa de suicídio e ocupacional, com predominância de cura dos intoxicados apesar dos efeitos crônicos não serem registrados, sugerindo um falso diagnóstico de cura.

    Abstract in English:

    Abstract The effect of pesticide use on human health is a problem that has received attention from the scientific community worldwide, especially in central countries, where the highest number of deaths due to human exposure to these agents is observed. Production and productivity increased through the progress of agro-industrialization, but risks to the environment and health were not taken into account. Over time, several cases of environmental contamination and public health problems, poisoning of rural workers, and food residues were observed. These factors triggered the recognition of risks arising from pesticide abuse. This study aimed to characterize pesticide poisonings reported to a toxicological information center of the state of Goiás through a retrospective analysis from 2005 to 2015. Data were mapped and tabulated by the purpose of pesticides, the circumstance of poisoning, and case development. The poisoning profile pointed to a higher occurrence of work- and suicide-related poisonings, with a predominance of poisoned patients, although chronic effects were not recorded, suggesting a false diagnosis of cure.
  • Teachers on temporary employment contracts reveal more frequent consumption of pre-prepared food Artigo

    Dias, Douglas Fernando; Melanda, Francine Nesello; Santos, Elizângela Santana dos; Andrade, Selma Maffei de; Mesas, Arthur Eumann; González, Alberto Durán

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O artigo tem por objetivo analisar as condutas alimentares de professores segundo os vínculos de trabalho. As entrevistas foram realizadas em 20 escolas da rede estadual de Londrina entre 2012 e 2013. Dos 978 professores entrevistados, 672 (68,7%) tinham vínculo efetivo e 306 (31,3%) temporário. Altas frequências de condutas alimentares recomendadas - consumo de frutas, verduras e/ou legumes e retirada da gordura visível da carne vermelha - foram observadas em professores com vínculo efetivo. Em contrapartida, professores com vínculo temporário apresentaram altas frequências de condutas alimentares não recomendadas - consumo de alimentos pré-preparados e de bebidas industrializadas ou refrigerantes. Destaca-se que o consumo em alta frequência de alimentos pré-preparados esteve estatisticamente associado ao tipo de vínculo independentemente de fatores sociodemográficos, de estilo de vida e da condição de saúde.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this article is to analyze the eating behavior of schoolteachers according to the type of employment contract. Interviews were conducted at 20 public state schools in Londrina, State of Paraná, between 2012 and 2013. Of the 978 teachers interviewed, 672 (68.7%) had permanent employment contracts and 306 (31.3%) were on temporary employment contracts. High frequencies of recommended eating behaviors - consumption of fruit, vegetables and/or vegetables and removing visible fat from red meat - were observed in teachers with a permanent employment contract. On the other hand, teachers with temporary employment contracts revealed a high frequency of non-recommended eating behaviors with consumption of pre-prepared foods and packaged drinks or sodas. It was highlighted that a high frequency of consumption of pre-prepared foods was statistically associated with the type of employment contract irrespective of sociodemographic, lifestyle and health status factors.
  • Incidence of venomous snakebite accidents by snake species in Brazilian biomes Temas Livres

    Matos, Rafael Rodrigues; Ignotti, Eliane

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O aporte de insumos para o tratamento de acidentes ofídicos, bem como o treinamento da equipe assistencial devem ser orientados de acordo com a frequência e riscos por áreas geográficas. O objetivo deste artigo é analisar a tendência da taxa de incidência de acidentes ofídicos segundo gênero de serpentes nos biomas brasileiros no período de 2003 a 2012. Estudo ecológico de tendência da taxa de incidência dos acidentes ofídicos por serpentes dos gêneros Bothrops, Crotalus, Lachesis e Micrurus para os biomas no período de 2003-2012, por meio de regressão de Prais-Winsten. O número de acidentes passou de 26.082 em 2003 para 27.870 em 2012, com aumento de demanda por insumos. A análise de tendência da taxa de incidência mostrou tendência estacionária, exceto para o gênero Crotalus com tendência ascendente no agregado do Brasil. Tendência ascendente foi verificada no Cerrado para o gênero Crotalus, Lachesis e Micrurus, no Pampa também para Crotalus, na Caatinga para o gênero Lachesis e na Mata Atlântica para o gênero Micrurus. A tendência estacionária verificada para os acidentes ofídicos no Brasil decorre da maioria destes (87%) serem causados por serpentes do gênero Bothrops. No entanto, destaca-se aumento do risco para acidentes com serpentes dos gêneros Crotalus, Lachesis e Micrurus.

    Abstract in English:

    Abstract The supply of antidotes for the treatment of venomous snakebite accidents, as well as the training of the care team, should be structured according to the frequency and risks by geographical areas. The scope of this article is to analyze the trend of the incidence of snakebite accidents in Brazilian biomes between 2003 and 2012. It involved the ecological study by means of Prais-Winsten regression of the incidence of snakebites by the Bothrops, Crotalus, Lachesis and Micrurus species for the Brazilian biomes in the period from 2003 to 2012. The research revealed that the number of accidents increased from 26,082 in 2003 to 27,870 in 2012 with an increased demand for antidotes. The trend analysis of the incidence showed a stationary trend, except for the Crotalus species with an upward trend in the Brazilian aggregate. An upward trend was found in the Cerrado for the Crotalus, Lachesis and Micrurus species: in the Pampa for Crotalus; in the Caatinga for Lachesis and in the Atlantic Forest for Micrurus. The conclusion drawn is that the stationary trend observed for snakebite accidents in Brazil is due to the fact that the majority of these (87%) are caused by snakes of the Bothrops species. However, it should be stressed that there is an increased risk of accidents with snakes of the Crotalus, Lachesis and Micrurus species.
  • Errata Errata

  • Stress and well-being at work: a literature review Revisão

    Hirschle, Ana Lucia Teixeira; Gondim, Sônia Maria Guedes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O estudo apresenta evidências empíricas das variáveis pessoais e contextuais protetoras dos efeitos negativos do estresse no bem-estar e na saúde dos trabalhadores. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura dos últimos onze anos (2006 a 2016) nas bases de dados de Ebsco, LILACS, SciELO, Google acadêmico, PubMed, e em seis revistas do Annual Reviews. Foram analisados 50 artigos nacionais e internacionais relacionando estresse e bem-estar. Os resultados apontam que os fatores relacionados ao trabalho, os recursos pessoais como resiliência, autoeficácia, competências emocionais, desapego psicológico, a interface trabalho-vida pessoal e os fatores no nível de grupos têm efeitos no bem-estar. A percepção de suporte social de pares e da chefia ao lado da autonomia no trabalho, atenuam o impacto negativo do estresse sobre o bem-estar. Finaliza-se com sugestões de estudos futuros para testar relações entre variáveis ainda pouco exploradas e aprofundar a compreensão das relações entre estresse e bem-estar no trabalho.

    Abstract in English:

    Abstract The study presents empirical evidence of the personal and contextual variables that protect against the negative effects of stress on workers’ well-being and health. A systematic review of the literature of the last eleven years (2006 to 2016) was carried out in the Ebsco, LILACS, SciELO, Google Scholar, and PubMed databases, and in six Annual Reviews journals. Fifty national and international articles related to stress and well-being were analyzed. The results show that work-related factors, personal resources such as resilience, self-efficacy, emotional competencies, psychological detachment, work-life interface, and group-level factors have effects on well-being. The perceived social support of peers and managers, alongside autonomy at work, attenuate the negative impact of stress on well-being. It ends with suggestions for future studies to test relationships between variables that have not yet been explored and to deepen the understanding of the relationships between stress and well-being at work.
  • Translation, cross-cultural adaptation and psychometric evaluation of Brazilian Portuguese version of the 14-item Health Literacy Scale Temas Livres

    Batista, Marília Jesus; Marques, Ana Carolina de Paula; Silva Junior, Manoelito Ferreira; Alencar, Gizelton Pereira; Sousa, Maria da Luz Rosário de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Foram avaliadas as propriedades psicométricas da versão brasileira do 14-item Health Literacy Scale (HLS-14). No estudo metodológico com delineamento transversal realizou-se tradução, adaptação transcultural e avaliação das propriedades psicométricas. Depois de passar por comitê de especialistas, traduzido e adaptado, o instrumento foi pré-testado em 52 adultos, e aplicado em 143 adultos e idosos de Piracicaba-SP. A consistência interna foi avaliada através do coeficiente de correlação de Kendall e α de Cronbach (>0,70) e a análise fatorial confirmatória (AFC) por meio do teste de qui-quadrado, raiz quadrada média residual padronizada (SRMR), raiz da média dos quadrados dos erros de aproximação (RMSEA) (<0,05), índice de ajuste comparativo (CFI) (>0,95) e índice de Tucker-Lewis (TLI) (>0,95). A equivalência operacional apresentou concordância entre as questões, com exceção das questões 6, 8, 9 e 14. O coeficiente α de Cronbach foi 0,82. Houve ajuste razoável na AFC, CFI=0,886, TLI=0,86, RMSEA=0,085 (IC90%: 0,065-0,105), SRMR=0,071, qui-quadrado (74 graus de liberdade) =149,510, p<0,001. A exclusão da questão 5 elevou os índices de ajuste a níveis satisfatórios. A versão brasileira do HLS-14 foi considerada válida para mensurar literacia em saúde.

    Abstract in English:

    Abstract We evaluated the psychometric properties of the Health Literacy Scale - 14 (HLS-14), the Brazilian Portuguese version. In the methodological study with a cross-sectional design, the following were performed: translation, cross-cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties. After being subjected to a committee of experts, translated and adapted, the instrument was pre-tested with 52 adults and applied to 143 adults and older people of Piracicaba-SP. Internal consistency was assessed based on the Kendall correlation coefficient and Cronbach’s alpha (>0.70), and the confirmatory factor analysis (CFA) was conducted using the chi-square test, the Standardized Residual Mean Square Root (SRMR), the Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) (<0.05), the Comparative Fit Index (CFI) (>0.95) and the Tucker-Lewis Index (TLI) (>0.95). The analysis of operational equivalence showed agreement between most of the questions, exception questions 6, 8, 9 and 14. Cronbach’s alpha was 0.82. There was reasonable adjustment in the CFA: CFI=0.886, TLI=0.86, RMSEA=0.085 (90%CI: 0.065-0.105), SRMR=0.071, chi-square (74 degrees of freedom) = 149.510, p<0.001. The exclusion of question 5 increased the adjustment level to satisfactory. The Brazilian Portuguese version of HLS-14 can be considered a valid health literacy assessment instrument.
  • Effects of gendered racial microaggressions on the mental health of black women Temas Livres

    Martins, Tafnes Varela; Lima, Tiago Jessé Souza de; Santos, Walberto Silva

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito das microagressões raciais de gênero na saúde mental de mulheres negras. Especificamente, foram avaliadas a influência das variáveis identidade e autoestima na relação entre a frequência das microagressões raciais de gênero e a saúde mental. Para tanto, participaram 76 mulheres, com idade média de 24,62 anos (DP = 6,3). As participantes responderam, além das questões sociodemográficas, quatro instrumentos: Escala de Microagressões Raciais de Gênero, Questionário de Saúde Geral de Goldberg, Escala de Identificação com o Grupo e a Escala de Autoestima de Rosenberg. Os resultados indicaram que a alta frequência de microagressões raciais de gênero prediz piores níveis de saúde mental e autoestima. Ademais, a autoestima parece mediar a relação entre microagressões e saúde geral, apresentando-se enquanto fator protetor da saúde mental; e a identidade parece moderar essa relação, de modo que alta identificação enquanto mulher negra apresentam menores níveis de saúde mental quando se deparam com uma alta frequência de eventos discriminatórios. Não obstante algumas limitações, ressalta-se que os objetivos foram alcançados, sendo propostos estudos futuros que contribuam para a explicação da relação entre microagressões raciais de gênero e saúde mental.

    Abstract in English:

    Abstract This study aims to evaluate the effects of gendered racial microaggressions on the mental health of black women, specifically the influence of the variables identity and self-esteem on the relationship between the frequency of gendered racial microaggressions and mental health. 76 women participated in the study. The mean age was 24.62 years (SD = 6.3). Participants answered four instruments in addition to sociodemographic questions: Gendered Racial Microaggression Scale, Goldberg General Health Questionnaire, Group Identification Scale, and Rosenberg Self-Esteem Scale. The results indicate that the high frequency of gendered racial microaggressions predicts worse levels of mental health and self-esteem. Self-esteem mediates the relationship between microaggressions and general health. It is a protective factor of mental health. Identity moderates this relationship, so that a high identification as a black woman is related to lower levels of mental health when faced with a high frequency of discriminatory events. Despite some limitations, the objectives were achieved. Future studies should contribute with explanations of the relationship between gendered racial microaggressions and mental health.
  • Gender, disasters and mortality: Earthquake in Mexico City, September 19th, 2017

    Álvarez-Díaz, Jorge Alberto

    Abstract in Spanish:

    Resumen El objetivo de este trabajo fue explicar por qué murieron más mujeres en el sismo del 19 de septiembre de 2017 en la Ciudad de México. La metodología fue mixta, cuantitativa con datos epidemiológicos y estadísticos, y cualitativa con una revisión hemerográfica sobre la influencia del género en la mortalidad derivada de los sismos. Los resultados indican para la parte cuantitativa que la diferencia en las defunciones entre las mujeres respecto de las presentadas entre los hombres no puede atribuirse ni a cuestiones de distribución poblacional ni al azar. Los resultados indican para la parte cualitativa que hay muchos datos que indican que el género es un determinante social importante para explicar por qué es más frecuente que mueran más mujeres que hombres tras un sismo. Se recomienda entonces que deben considerarse estos datos de manera responsable para mejorar las acciones de prevención y de intervención a futuro.

    Abstract in English:

    Abstract This paper aimed to explain why more women died in the earthquake of September 19, 2017, in Mexico City. We adopted a mixed quantitative-qualitative method, with epidemiological and statistical data and a hemerographic review about the influence of gender on earthquake-derived mortality. In the quantitative part, the results show that the difference in deaths among women compared to those among men cannot be attributed to population distribution or randomization issues. In the qualitative part, the results show that many data are evidencing that gender is an essential social determinant that can explain why more women die than men after an earthquake. Therefore, we recommend that these data be considered responsibly to improve future prevention and intervention actions.
  • Brown J. Influenza: The Hundred Year Hunt to Cure the Deadliest Disease in History. Nova York: Atria Books; 2018. Resenhas

    Bataglia, Giovanna Marchetti; Machado, Carla Jorge
  • Response to the article: Dietary approach to control hypertension: reflections on adherence and possible impacts on public health Cartas

    Saloti, Matheus Henrique da Silva; Medeiros, Leonardo Kfouri; Santos, Eliane Mazzuco dos
  • Insufficient physical activity levels and high screen time among adolescents: impact of associated factors Temas Livres

    Piola, Thiago Silva; Bacil, Eliane Denise Araújo; Pacífico, Ana Beatriz; Camargo, Edina Maria de; Campos, Wagner de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Verificar o impacto de fatores associados ao nível insuficiente de atividade física e elevado tempo de tela em adolescentes. Estudo transversal, representativo, com 899 alunos de ensino médio da rede pública de São José dos Pinhais, Paraná, Brasil. Foram mensurados o nível de atividade física e o tempo de tela e classificados respectivamente de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde e da American Academy of Pediatrics. Os fatores associados para o nível insuficiente de atividade física e tempo de tela foram: sexo, maturação sexual, apoio social e autoeficacia para a prática de atividade física. As associações foram testadas com a regressão de Poisson. E o impacto dos fatores associados ao nível insuficiente de atividade física e do elevado tempo de tela foram calculadas pela fração atribuível populacional (FAP) e a redução relativa do risco (RRR). Na presença combinada do nível insuficiente de atividades físicas com o elevado tempo de tela, o sexo feminino apresentou uma FAP = 13,04, o estágio pós-púbere FAP = 9,91 e o apoio social apresentou uma RRR = 31,00. Os achados sugerem sexo feminino e estar no estágio pós-púbere como fatores de risco, e apoio social como fator protetor a presença combinada do nível insuficiente de atividade física e do elevado tempo de tela.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this study was to verify the impact of associated factors with insufficient physical activity levels and high screen time among adolescents. A cross-sectional and representative study was conducted with 899 public high school adolescents from São José dos Pinhais, Paraná, Brazil. It involved measurement of physical activity levels and screen time and classification according to the norms of the World Health Organization and the American Academy of Pediatrics. The factors associated with insufficient physical activity levels and high screen time were gender, sexual maturation, social support and self-efficacy in terms of physical activity. Poisson regression was applied to test the associations. Population attributable fraction (PAF) and relative risk reduction (RRR) calculated the impact of associated factors with insufficient physical activity levels and high screen time among adolescents. In the combined presence of insufficient physical activity levels with high screen time, the female sex presented PAF = 13.04, a post-pubertal stage PAF = 9.91 and social support presented RRR = 31.00. The findings suggest that being female and post-pubescent are risk factors, while social support is a protective factor, for combined insufficient physical activity levels and high screen time among adolescents.
  • Drug use in Psychosocial Care Centers: analysis of prescriptions and the profile of users in different modalities of the service Temas Livres

    Silva, Sarah Nascimento; Lima, Marina Guimarães; Ruas, Cristina Mariano

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo foi identificar o perfil dos usuários e a prescrição de medicamentos nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) em uma região de Minas Gerais, Brasil. Foi realizado um estudo transversal em 11 CAPS de 5 diferentes modalidades. Dados sociodemográficos e informações sobre o uso de medicamentos foram obtidas por meio de entrevistas com os usuários, análise de prescrições e prontuários utilizando um formulário semiestruturado. O número médio de medicamentos prescritos por usuário dos CAPS foi de 3,38 (±1,76) e os valores foram 4,08 (±1,56), 3,54 (±1,64) e 2,00 (±1,66) para as modalidades de CAPS álcool e Drogas (CAPS ad), CAPS II e III e CAPS infantil, respectivamente. A classe terapêutica mais prescrita foi de antipsicóticos. Usuários que estavam na faixa etária economicamente ativa, frequentavam serviços de maior porte (24h) ou modalidade CAPS ad e relataram que já utilizaram os medicamentos de maneira inadequada, apresentaram maior prevalência de prescrições com 5 ou mais medicamentos. O uso de medicamentos nos CAPS diferiu segundo a modalidade do serviço, tendo sido observado um maior grau de utilização nos CAPS ad. As diferenças encontradas podem subsidiar a discussão de estratégias para a promoção do uso racional de medicamentos.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this article was to identify the profile of users and the prescription of drugs in the Psychosocial Care Centers (CAPS) in a region of Minas Gerais, Brazil. A cross-sectional study was conducted in 11 CAPS of 5 different modalities. Sociodemographic data and information about drug use were obtained through interviews with users and analysis of prescriptions and medical records, using a semi-structured questionnaire. The mean number of drugs prescribed per user in CAPS was 3.38 (± 1.76) and the amounts were 4.08 (± 1.56), 3.54 (± 1.64) and 2.00 (± 1.66) for CAPS Alcohol and Drugs (CAPS ad), CAPS II and III and CAPS for children (CAPSi), respectively. The most prescribed therapeutic class was antipsychotics, with emphasis on haloperidol. Users in the economically active age group attended larger units (24h) or the CAPS ad modality and reported that in the past they had used drugs inappropriately and had a higher prevalence of prescriptions containing 5 drugs or more. The profile of drug use in the CAPS differed according to the modality of the service, and a greater degree of utilization was observed in the CAPS ad units. The differences revealed may subsidize discussion of the strategies for promoting the rational use of drugs.
  • Magnesium intake in a Longitudinal Study of Adult Health: associated factors and the main food sources Article

    Levy, Jéssica; Miranda, Andreia Alexandra Machado; Teixeira, Juliana Araujo; Carli, Eduardo De; Benseñor, Isabela Judith Martins; Lotufo, Paulo Andrade; Marchioni, Dirce Maria Lobo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O estudo tem por objetivo identificar fatores sociodemográficos e de estilo de vida associados à ingestão de magnésio e descrever seus principais alimentos contribuintes no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Trata-se de um estudo observacional, transversal, desenvolvido com dados da linha de base do ELSA-Brasil (2008-2010). Associações entre a ingestão habitual de magnésio e fatores sociodemográficos e de estilo de vida foram testadas por regressão linear múltipla. Contribuintes alimentares foram identificados a partir do cálculo do porcentual de magnésio fornecido por cada item do QFA em relação quantidade total proveniente de todos os alimentos. Os principais alimentos contribuintes para a ingestão de magnésio foram: feijão, aveia, nozes, arroz branco, laranja, pão francês, peixe cozido, carne sem osso, leite integral e pão integral. Foram encontradas associações positivas entre consumo de magnésio e sexo feminino, faixa etária ≥ 60 anos, cor de pele autodeclarada como negra, indígena ou parda, renda “per capita” ≥ 3 salários mínimos e níveis de atividade física moderado ou vigoroso. Alimentos da dieta tradicional do brasileiro foram os maiores contribuintes para a ingestão de magnésio, que também foi influenciada por fatores sociodemográficos e de estilo de vida.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to identify the sociodemographic and lifestyle factors associated with magnesium intake and describe the main food sources in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brazil). This observational, cross-sectional study was conducted using the baseline data from the ELSA-Brazil (2008-2010). Associations between usual magnesium intake and sociodemographic and lifestyle factors were analyzed using multiple linear regression. Food sources were identified by calculating the percentage contribution of each FFQ item to the amount of magnesium provided by all foods. The analysis was performed using Stata® software (version 12), assuming a statistical significance level of 5%. The top food sources to magnesium intake were as follows: beans, oats, nuts, white rice, orange, French bread, cooked fish, boneless meat, whole milk, and whole wheat bread. There were positive associations between magnesium intake and female sex; age ≥60 years; self-reported black, indigenous, or brown skin colors; per capita income ≥3 minimum wages, and moderate or vigorous physical activity levels. Sociodemographic and lifestyle factors were associated with magnesium intake among the evaluated individuals.
  • Dietary intake quality and associated factors in one year-old children seen by primary healthcare services Artigo

    Freitas, Laura Garcia de; Cortés, Margarita Alexandra Pena; Stein, Caroline; Cousin, Ewerton; Faustino-Silva, Daniel Demétrio; Hilgert, Juliana Balbinot

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo foi analisar a qualidade do consumo alimentar de crianças com um ano de idade acompanhadas por um serviço de Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de estudo transversal aninhado a uma coorte de saúde bucal infantil em que foram coletados dados de crianças nascidas em 2013 e acompanhadas por 2 anos, em Porto Alegre. Foi aplicado um questionário sobre variáveis maternas e frequência de consultas de puericultura, medidas antropométricas e consumo alimentar da criança. Para tal, foi gerado um escore a partir da pontuação criada conforme o SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional). Foi calculado um modelo multivariado, por meio da Regressão de Poisson com variância robusta. A amostra consistiu de 249 crianças. Encontrou-se 30,5% (76) de qualidade ruim/regular da alimentação, que no modelo multivariado esteve associada com nível educacional do responsável, sendo até ensino médio incompleto (RP = 2,14, IC95% = 1,03-4,44) e ensino médio completo (RP = 1,70, IC95% = 0,81-3,54), assim como não ter consultado com dentista (RP = 2,54, IC95% = 1,33-4,84) ou ter consultado até o quarto mês de idade (RP = 1,94, IC95% = 1,01-3,72). Conclui-se que não consultar com dentista no primeiro ano de vida e menor escolaridade materna repercutem negativamente na qualidade alimentar infantil.

    Abstract in English:

    Abstract The purpose of this paper was to analyze the food intake quality in one year-old children seen by a primary healthcare (PHC) service. This is a cross-sectional studied nested within a child oral health cohort study which collected data regarding children born in 2013 and monitored in Porto Alegre for two years. We applied a questionnaire on maternal variables and frequency of pediatric appointments, weight and height measurements, and children’s food intake. To that end, a score was generated based on the points assigned according to SISVAN (meaning ‘food and nutrition monitoring system,’ run by the Brazilian Ministry of Health). A multivariate model was calculated using Poisson regression with robust variance. The sample comprised 249 children. We found 30.5% (76) of poor/regular dietary quality, which in the multivariate model was associated to the guardian’s educational background, considering up to incomplete high school (PR = 2.14, CI95% = 1.03-4.44) and complete high school (PR = 1.70, CI95% = 0.81-3.54), as well as their failure to see a dentist (PR = 2.54, CI95% = 1.33-4.84) or having seen one before the age of four months (PR = 1.94, CI95% = 1.01-3.72). It is our conclusion that failing to see a dentist within the first year of life and lower maternal schooling negatively impact on children’s dietary quality.
  • Food insecurity in pregnant women is associated with social determinants and nutritional outcomes: a systematic review and meta-analysis Article

    Demétrio, Fran; Teles, Carlos Antônio de Souza; Santos, Djanilson Barbosa dos; Pereira, Marcos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O estudo objetiva analisar a associação entre insegurança alimentar, determinantes sociais e estado nutricional de mulheres gestantes por meio de uma revisão sistemática e metanálise. As buscas de artigos ocorreram em cinco bases eletrônicas. Determinantes sociais (raça, escolaridade, participação em programa social) e estado nutricional (IMC pré-gestacional, ganho de peso gestacional, anemia) foram analisados em relação à situação de IA. Em cada estudo, a frequência de insegurança alimentar foi coletada para calcular a medida sumário- razão de prevalência (RP) e seu intervalo de confiança de 95%(IC95%). Foram selecionados 26 artigos. Observou-se elevada ocorrência de IA em gestantes pretas (RP:1,83; IC 95% 1,08-3.10), naquelas com participação em programas de proteção social (RP = 1.43; IC 95%= 1.02- 2.01) e com baixo nível de escolaridade (RP = 2.73; IC 95%= 1.68-4.43). O fato de a gestante possuir companheiro protegeu contra IA (RP = 0.61; IC 95%= 0.40-0.95). A experimentação da IA elevou a chance de sobrepeso (RP = 1.57; IC 95% = 1.29-1.91) e de obesidade (RP = 1.47; IC 95% = 1.15-1.87), assim como o ganho excessivo (RP = 1.42; IC 95% = 1.10-1.82) e inadequado (RP = 1.47; IC 95%= 1.09-1.97) de peso na gestação. Iniquidades sociais estão associadas a IA em gestantes.

    Abstract in English:

    Abstract The association between FI, social determinants, and nutritional outcomes for pregnant women are analyzed. A systematic review was conducted through a search of articles in five electronic databases. Social determinants (race, education, participation in social programs) and nutritional status (pre-gestational BMI, gestational weight gain, anemia) were analyzed in relation to the FI situation. For each article, the frequency of food insecurity was collected in order to calculate the summary measure, prevalence ratio (PR). 26 articles were selected. An elevated occurrence of FI was associated with black pregnant women (PR: 1.83, 95% CI 1.08-3.10), participation in social protection programs (PR = 1.43, 1.02-2.01), and with low education levels on the part of pregnant women (PR = 2.73, 1.68-4.43). FI increased the chances of being overweight (PR = 1.57, 95% CI = 1.29-1.91) and obese (PR = 1.47, 95% CI = 1.15-1.87) in pregnant women, as well as excessive weight gain (PR = 1.42, 95% CI = 1.10-1.82) and inadequate weight gain (PR = 1.47; 95% CI = 1.09-1.97) during pregnancy. Anemia was not associated with FI. Social inequities are associated with food and nutritional insecurity in pregnant women.
  • Infant mortality in Mato Grosso, Brazil: trend and causes of death between 2007 and 2016 Temas Livres

    Bonatti, Angélica Fátima; Silva, Ageo Mario Cândido da; Muraro, Ana Paula

    Abstract in Portuguese:

    Resumo As variações geográficas e temporais da mortalidade infantil subsidiam o processo de planejamento e avaliação da saúde materno-infantil. Estudo de série temporal que objetivou analisar a tendência da mortalidade infantil em Mato Grosso e regiões de saúde, no período de 2007 a 2016 e identificar a distribuição das causas de morte, segundo grupo etário e peso ao nascer. Para a análise de tendência, avaliou-se as taxas de mortalidade infantil estratificadas por causas de morte, entre 2007 e 2016, por meio de modelos de regressão polinomial. Foi observada tendência linear decrescente das taxas de mortalidade infantil no estado, porém individualmente, apenas quatro das 16 regiões de saúde seguiram essa tendência. Metade dos óbitos ocorreu no período neonatal precoce. As causas reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação e parto e ao recém-nascido representaram 51,1% dos óbitos. Houve tendência crescente da mortalidade proporcional por causas não claramente evitáveis. Entende-se, que é importante conhecer a tendência das taxas, de forma a definir populações prioritárias para intervenções precoces que aumentem a sobrevida e reduzam a mortalidade infantil. Além disso, deve-se implementar a investigação de óbito no estado para qualificar a causa básica.

    Abstract in English:

    Abstract Geographical and temporal variations in infant mortality subsidize the process of planning and assessing maternal and child health. This is a time-series study that set out to analyze the trend of infant mortality in Mato Grosso and its health regions from 2007 to 2016 and to identify the distribution of causes of death according to age group and birth weight. For the trend analysis, the infant mortality rates stratified by causes of death between 2007 and 2016 were evaluated using polynomial regression models. There was a decreasing linear trend in infant mortality rates in the state, but individually only four of the 16 health regions followed this trend. Half of the deaths occurred in the early neonatal period. Causes avoidable by adequate attention to women during pregnancy and childbirth and to the newborn represented 51.1% of the deaths. There was an increasing tendency of proportional mortality for causes not manifestly avoidable. It is acknowledged that it is important to know the trend of rates in order to define priority population groups for early interventions that increase survival and reduce infant mortality. In addition, the investigation of deaths in the state should be implemented to establish the underlying cause.
  • Health surveillance: public water supply fluoridation in 40 municipalities of São Paulo, Brazil Artigo

    Moimaz, Suzely Adas Saliba; Santos, Luis Felipe Pupim dos; Saliba, Tânia Adas; Saliba, Nemre Adas; Saliba, Orlando

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Sendo a fluoretação das águas uma medida de saúde pública consagrada na prevenção de cárie dentária e considerando que a vigilância do método é fundamental para o seu sucesso, este estudo objetivou analisar os resultados das análises dos teores de flúor das águas de abastecimento público de 40 municípios do estado de São Paulo, de novembro de 2004 a dezembro de 2016. A análise das amostras foi realizada mensalmente por meio do método potenciométrico. De 32.488 amostras, 50,94% continham níveis de flúor dentro do intervalo recomendado. Em 2004, verificou-se que 21 cidades (52,50%) apresentaram teores médios dentro do parâmetro recomendado, passando, em 2016, para 32 cidades (80,00%). Observou-se que 15 municípios que possuíam inicialmente níveis de flúor abaixo de 0,55 mgF/L em suas águas de abastecimento adequaram-se no decorrer do projeto. No primeiro ano do estudo, 47,76% das amostras possuíam valores no intervalo preconizado e, em 2016, houve um aumento para 58,22%. Foi verificado que no decorrer dos anos, a maioria dos municípios adequou os níveis de flúor em suas águas, evidenciando a atuação dos programas de heterocontrole como importantes estratégias que auxiliam na vigilância do método, tendo participação fundamental no controle da qualidade da água ofertada à população.

    Abstract in English:

    Abstract Since fluoridation of water is an established public health measure for the prevention of dental caries and considering that monitoring of the method is crucial to its success, this study aimed to analyze the results of the analysis of the fluorine content of public water supply of 40 municipalities in the state of São Paulo, from November 2004 to December 2016. Samples were analyzed monthly using the potentiometric method. Of the 32,488 samples, 50.94% contained fluoride levels within the recommended range. In 2004, it was verified that 21 cities (52.50%) had mean levels within the recommended parameter, increasing to 32 cities (80.00%) in 2016. It was observed that 15 municipalities that initially had levels of fluoride below 0.55 mgF/L in their water supply adjusted to adequate levels during the project. In the first year of the study, 47.76% of the samples had values in the recommended range, which increased to 58.22% in 2016. Most of the municipalities adjusted the levels of fluoride in their waters over the years, evidencing the performance of heterocontrol programs as important strategies that assist in the monitoring of the method and have significant participation in the control of the water quality supplied to the population.
  • Cyclists’ noise exposure in a Brazilian medium-sized city Temas Livres

    Ramos, Thiago da Cunha; Silva, Antônio Nélson Rodrigues da; Souza, Léa Cristina Lucas de; Dekoninck, Luc; Botteldooren, Dick; Teixeira, Inaian Pignatti

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a exposição dos ciclistas ao ruído em uma cidade média brasileira. Um sensor móvel foi utilizado para as medições de ruído em ruas com e sem infraestruturas cicloviárias segregadas. O método proposto contempla as seguintes etapas: i) caracterização da área de estudo; ii) coleta e validação de dados; iii) cálculo dos indicadores de exposição; e iv) comparação e representação de resultados em mapas. Dois tipos de análises foram realizadas, por agregação espacial e por agregação temporal. Para isto, as medições foram inicialmente organizadas em 1.200 nós distribuídos nos percursos considerados. Os resultados apontam que os ciclistas que percorrem alguns trechos na cidade de São Carlos podem estar expostos a uma proporção considerável de ambientes com altos níveis de ruído. Nos dois trechos selecionados para este estudo, o ciclista esteve exposto à níveis acima do valor adotado (> 75dBA) em 33,2% e 18,9% dos nós. Além disso, observou-se que a possibilidade de trabalhar concomitantemente dois indicadores relacionados amplia os critérios de classificação dos trechos quanto à exposição do ruído.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to assess cyclists’ exposure to noise in a medium-sized Brazilian city. Mobile sensors were used to conduct noise measurements in streets with and without dedicated cycling infrastructures. The method can be summarized in the following procedures: i) characterization of the study area; ii) data collection and validation; iii) calculation of exposure indicators; and iv) comparison and representation of the results on maps. Two strategies were adopted for the analysis, namely, spatial data aggregation and temporal data aggregation. Thus, measurements were initially organized in 1,200 nodes distributed along the paths. The results indicate that bicycle riders in São Carlos may be exposed, in some routes, to a high proportion of high noise-level segments. In the two routes selected for this study, the cyclist was exposed to noise levels above the adopted threshold (> 75dBA) in 33.2% and 18.9% of the nodes. Also, the possibility of simultaneously working with two related indicators has broadened the classification criteria of the route segments regarding noise exposure.
  • Factors associated with the needs of specialised dental treatment among adults aged 35-44 years old in the state of Minas Gerais, Brazil: a multilevel cross-sectional study Free Themes

    Azevedo, Mônica Baltazar de; Pinto, Rafaela da Silveira; Abreu, Mauro Henrique Nogueira Guimarães de; Lucas, Simone Dutra

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Esse estudo avaliou os fatores individuais e contextuais associados às necessidades de tratamento odontológico especializado na população de 35 a 44 anos no estado de Minas Gerais. Foram utilizados dados secundários referentes à saúde bucal de adultos, obtidos no levantamento epidemiológico da Pesquisa das Condições de Saúde Bucal da população mineira e de dados municipais, obtidos de bancos de dados públicos. Foi realizada análise multinível para avaliar a associação de variáveis independentes individuais e contextuais com ausência ou presença de necessidades de tratamento odontológico na atenção secundária da rede de saúde bucal. Os indivíduos com maior renda (OR 0,53; IC95% 0,31-0,93) e com maior acesso aos cuidados em saúde bucal, que caracterizam a cobertura de primeira consulta da atenção primária (OR 0,94; IC95% 0,90-0,99) apresentaram menor necessidade de tratamento odontológico na atenção secundária. A renda e o acesso aos cuidados em saúde bucal estão relacionados às necessidades de tratamento odontológico especializado em Minas Gerais.

    Abstract in English:

    Abstract This study evaluated the individual and contextual factors associated with the specialised dental treatment needs of a population of adults aged 35 to 44 years old in the state of Minas Gerais. The individual variables were obtained from the database of the SB Minas Gerais project - a survey of oral health status of the population of Minas Gerais, Brazil. The variables at the municipal level were derived from any available public databases related to oral health services. A multilevel analysis was performed to evaluate the association of independent individuals and contextual variables with or without dental treatment needs in the secondary care of the oral health network. Individuals with a higher income (OR 0.53; CI95% 0.31-0.93) and with greater access to oral health care (OR 0.94; CI95% 0.90-0.99) had less secondary care treatment needs. Income and access to oral health care are related to the needs of specialised dental treatment in Minas Gerais.
  • Food insecurity in rural families in the extreme south of Brazil Artigo

    Maas, Nathalia Matties; Mendoza-Sassi, Raul Andres; Meucci, Rodrigo Dalke; Cesar, Juraci Almeida

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O estudo objetivou rastrear a prevalência de Insegurança Alimentar (IA) e estudar fatores associados em domicílios com crianças, mulheres e idosos na área rural do município de Rio Grande, RS, em 2017. Foi um estudo transversal com amostragem sistemática de 80% dos domicílios permanentemente habitados. Utilizou-se uma versão reduzida da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Os fatores associados contemplaram dados referentes ao chefe da família, além de dados referentes ao domicílio. Prevalências e Razões de Prevalências e seus respectivos Intervalos de Confiança foram calculadas para a IA por meio da Regressão de Poisson com variância robusta. Dos 1.627 domicílios entrevistados, 26% se encontraram em situação de IA, sendo maior naqueles domicílios que continham as três populações. Os domicílios mais atingidos foram os que o chefe da família tinha menor escolaridade, maior número de moradores, sem criação de animais, pertencentes ao menor quartil de renda e que recebiam Bolsa Família. Esse estudo mostrou a importância e a dimensão do problema da IA na região rural de Rio Grande, já que o conhecimento da real prevalência de IA nessa região é desconhecido.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to track the prevalence of Food Insecurity (FI) and to study associated factors in households with children, women and older adults in the rural area of the city of Rio Grande, RS. This is a cross-sectional population-based study, with systematic sampling of 80% of permanently inhabited households. A short version of the Brazilian Scale of Food Insecurity (EBIA) was employed. The associated factors included data referring to the head of the household, as well as data referring to the household. The levels of prevalence and prevalence ratios and their respective confidence intervals were calculated for food insecurity through Poisson regression with robust variance. Of the 1,627 domiciles interviewed, 26% were in an FI situation, and households that included three populations were higher. The most affected domiciles were those in which the head of the household had less than four years of schooling, with more residents, without animal husbandry, belonging to the lowest income quartile and receiving family grants (“Bolsa Família” Program). This study showed the relevance and magnitude of the FI problem in the rural region of Rio Grande since knowledge about the actual FI prevalence of this region is unknown.
  • The Covid-19 pandemic: implications for food and nutrition (in)security Editorial

    Jaime, Patricia Constante
  • Participatory food and nutrition security assessment in a community of Salvador, Brazil Artigo

    Aliaga, Marie Agnes; Ribeiro, Mirella Santos; Santos, Sandra Maria Chaves dos; Trad, Leny Alves Bomfim

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este artigo focaliza uma avaliação participativa da situação de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) desenvolvida junto a moradores e líderes comunitários em Salvador, Bahia. A reflexão visa analisar esta pesquisa - incluindo desenho, dados geridos e sua utilização - dialogando com o conceito de SAN e os métodos existentes da sua avaliação. Observou-se que os dados secundários são de difícil acesso e/ou pouco uteis para a militância local. Quanto à pesquisa domiciliar desenhada e utilizada pelos participantes, ela permitiu caracterizar o quadro de insegurança alimentar e nutricional em áreas vulneráveis da comunidade, dialogando com os indicadores nacionais e os dados socioeconômicos, demonstrando a robusteza dos dados. Antes de tudo, é a relevância de abordagens participativas que mais se destaca: no mesmo movimento em que os resultados mostram o quanto a questão da SAN se insere no quadro de vulnerabilidade social, eles evidenciam o quão necessário se faz pensar a pesquisa em SAN como instrumento político e o conhecimento gerido como instrumento do poder. Nesse sentido, a avaliação da situação de SAN se constitui como processo emancipatório, indissociável da ação e dos atores da transformação social.

    Abstract in English:

    Abstract This paper addresses a Food and Nutrition Security (FNS) participatory assessment developed together with community leaders and residents in Salvador city, Bahia, Brazil. Our reflection aims to analyze this research - including design, data generated, and its use - discussing the concept of FNS and its existing assessment methods. Secondary data were found to be difficult to access or of little utility to local activists. The household survey designed and used by the participants characterized the food and nutrition insecurity situation in vulnerable areas of the community, in a dialogue with national and socioeconomic indicators, evidencing robust data. First of all, the relevance of participatory approaches stood out: while the results show how much FNS is intricately embedded into a broader social vulnerability context, they show how critical it is to consider FNS research as a political instrument and the knowledge it produces as a power-related instrument. In this sense, FNS assessment is established as an emancipatory process, indissociable from the action and social change actors.
  • Cross-cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties of the Emotional Appetite Questionnaire among Portuguese-speaking women Artigo

    Sabry, Sabrina Dantas; Carioca, Antonio Augusto Ferreira; Arruda, Soraia Pinheiro Machado; Adriano, Lia Silveira; Sampaio, Helena Alves de Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A obesidade e seus determinantes são foco de amplas pesquisas, dentre tais determinantes, encontra-se o apetite emocional, definido como a tendência a comer em excesso em reposta às emoções negativas. Alguns instrumentos foram criados para mensurar esse constructo, dentre eles o “Emotional Appetite Questionnaire” (EMAQ). O objetivo deste estudo foi realizar adaptação transcultural e avaliação de propriedades psicométricas do EMAQ em mulheres de língua portuguesa. Realizou-se uma pesquisa com 450 mulheres, mediante a adaptação transcultural e avaliação de propriedades psicométricas do instrumento (validade e confiabilidade). A consistência interna do instrumento foi medida pelo Alfa de Cronbach e a estabilidade foi feita por meio do teste-reteste. O instrumento demonstrou boa consistência interna e correlação intraclasse. As entrevistadas não referiram alteração do consumo alimentar frente às emoções e situações positivas. Houve tendência a redução do apetite emocional quando submetidas a emoções e situações negativas. O Questionário de Apetite Emocional (QUEAPEM) apresentou-se como um instrumento confiável, de fácil aplicação e administração, para avaliação do apetite emocional na língua portuguesa.

    Abstract in English:

    Abstract Obesity and its determinants have been the topic of broad research. Emotional appetite, defined as the tendency to overeat in response to negative emotions, is among these determinants. Some instruments were created to measure this construct, the Emotional Appetite Questionnaire (EMAQ) being one of them. The objective of this study was to perform cross-cultural adaptation and evaluation of psychometric properties of EMAQ among Portuguese-speaking women. Methodological research was carried out by translation, back-translation and cross-cultural adaptation of the instrument. A study was conducted with 450 women, through cross-cultural adaptation and evaluation of the instrument’s psychometric properties (validity and reliability). The internal consistency of the instrument was measured using Cronbach’s Alpha and stability was checked by means of test-retest. The instrument showed good internal consistency and intraclass correlation. The interviewees did not mention changes in food consumption linked to positive emotions and situations. There was a tendency towards reduction in emotional appetite when subjected to negative emotions and situations. The Portuguese EMAQ (QUEAPEM) was considered a reliable instrument, easy to apply and administer, to assess emotional appetite in the Portuguese language.
  • Evaluation indicators of Food and Nutritional Insecurity and associated factors: systematic review Artigo

    Morais, Dayane de Castro; Lopes, Sílvia Oliveira; Priore, Silvia Eloíza

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivou-se investigar sistematicamente os indicadores utilizados na avaliação da insegurança alimentar e nutricional e os fatores associados, em estudos brasileiros. Após seleção nas bases de dados e busca reversa, utilizando os termos de busca, incluiu-se 89 artigos. A maioria destes avaliou a insegurança segundo indicador de percepção, utilizando Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (83,1%), Escala Americana (5,62%) e perguntas isoladas (2,25%). Os demais avaliaram pela presença de desnutrição em crianças (1,12%), gastos com alimentação (1,12%), consumo alimentar de adulto equivalente (1,12%), protocolos (2,25%) e modelos de predição (2,25%). A insegurança alimentar e nutricional, mensurada pelos distintos indicadores, associou-se a fatores socioeconômicos e demográficos, condições de saúde e estilo de vida, consumo alimentar e estado nutricional, tendo como unidade amostral famílias, grupos etários específicos, beneficiários de programas governamentais, entre outros. A maioria dos estudos avaliou apenas a dimensão alimentar da insegurança, reforçando a dificuldade de avaliação desta complexa situação.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this paper was to systematically investigate the indicators used in the evaluation of food and nutritional insecurity and associated factors in Brazilian studies. After selection in the databases using search terms and reverse search, 89 articles were included. The majority of the articles evaluated food and nutritional insecurity according to the indicator of perception, using the Brazilian Scale of Food Insecurity (83.1%), the American Scale (5.62%) and isolated questions (2.25%). The other articles evaluated the presence of malnutrition among children (1.12%), expenditure on food (1.12%), adult-equivalent dietary intake (1.12%), protocols (2.25%), and prediction models (2.25%). Food and nutritional insecurity (measured by the different indicators) was associated with socioeconomic and demographic factors, health and lifestyle conditions, food consumption and nutritional status, based on families, specific age groups, beneficiaries of government programs, among others, as sample units. The majority of the studies merely evaluated the food dimension of the insecurity, thereby increasing the difficulty in evaluating this complex situation.
  • Malnutrition and associated factors among quilombola children under 60 months of age in two cities of the state of Maranhão, Brazil Artigo

    Silveira, Victor Nogueira da Cruz; Padilha, Luana Lopes; Frota, Maria Tereza Borges Araújo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência de desnutrição em crianças menores de 60 meses residentes em comunidades remanescentes de quilombos de dois municípios do estado do Maranhão e seus fatores associados. Estudo transversal com amostra de 372 crianças realizado em agosto de 2015. Foram coletadas informações socioeconômicas, demográficas, maternas e das crianças. A antropometria seguiu o proposto pela Organização Mundial da Saúde. Foram calculados os índices estatura para idade e peso para estatura utilizando o software Anthro versão 3.2.2. Foi realizada regressão de Poisson com variância robusta para a associação da desnutrição com as variáveis estudadas, utilizando o software Stata versão 14.0. A desnutrição em crianças foi elevada segundo a estatura-por-idade (15,1%) e peso-para-estatura (7%). Crianças cujas mães possuíam baixa estatura (< 1,497 m) apresentaram mais chances de possuírem déficit de estatura-para-idade (p < 0,05). Nenhuma variável se associou estatisticamente ao baixo peso-para-estatura. A desnutrição infantil persiste como problema de saúde pública em regiões vulneráveis e os fatores maternos como a baixa estatura materna podem explicar a baixa estatura dos filhos. Aponta-se para a necessidade de ações de enfrentamento deste desvio nutricional.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To evaluate the prevalence of malnutrition in children under 60 months of age living in quilombo remnant communities of two municipalities in the state of Maranhão and their associated factors. Methods: This is a cross-sectional study conducted with a sample of 372 children in August 2015. Socioeconomic, demographic, maternal and child information were collected. The anthropometry followed the one proposed by the World Health Organization. Height-for-age and weight-for-height rates were calculated using Anthro software version 3.2.2. Poisson regression was performed with a robust variance for the association of malnutrition with the studied variables, using Stata software version 14.0. Results: Child malnutrition was high for height-for-age (15.1%) and weight-for-height (7%). Children whose mothers had a short height (< 1.497 m) were more likely to have height-for-age deficits (p < 0.05). No variables were statistically associated with low weight-for-height. Conclusion: Child malnutrition persists as a public health problem in vulnerable regions, and maternal factors such as low maternal height may explain the short stature of the children. The need for actions to address this nutritional deviation is pointed out.
  • Perspectives of Popular Education in Health and its Thematic Group at the Brazilian Association of Public Health (ABRASCO) Opinião

    Lima, Luanda de Oliveira; Silva, Maria Rocineide Ferreira da; Cruz, Pedro José Santos Carneiro; Pekelman, Renata; Pulga, Vanderleia Laodete; Dantas, Vera Lúcia de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A Educação Popular em Saúde (EPS) constitui um campo de conhecimentos, saberes e práticas, permeado pela escuta, pelo diálogo e pela ação. Com um conjunto de experiências e produções nacionais, é um movimento político-pedagógico que articula forças de vários segmentos sociais, populares, trabalhadores de saúde, educadores e pesquisadores da saúde coletiva, dentre outros atores. Sendo fundamentada por autores como Paulo Freire, Victor Valla, entre outros, a EPS vem sendo fortalecida nas dimensões da formação, da participação, da gestão e do cuidado em saúde. O Grupo Temático (GT) de EPS da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO) vem ajudando a fomentar, desenhar e expressar, apesar do desmonte vivido nos tempos de hoje na cena pública brasileira, processos de vocalizações da construção e desenvolvimento de processos educativos participativos e democráticos no Brasil. O presente artigo apresenta as experimentações e elaborações dos membros do GT através do relato dos componentes do núcleo de coordenação colegiada das últimas gestões, período reconhecido de mudanças nos cenários políticos, sociais, econômicos, educativos, sanitários, incluindo a influência da atual crise planetária que vivemos, pelos efeitos da COVID-19, especialmente na sociedade brasileira.

    Abstract in English:

    Abstract Popular Education in Health (PEH) is a field of knowledge and practices permeated by listening, dialogue, and action. With a set of national experiences and productions, it is a political-pedagogical movement that articulates forces from various social and popular segments, health workers, educators, and researchers in collective health, among other actors. Supported by authors such as Paulo Freire and Victor Valla, among others, PEH has been strengthened in the dimensions of training, participation, management, and health care. Despite the dismantling experienced today in the Brazilian public scene, the PEH Thematic Group (TG) of the Brazilian Association of Public Health (ABRASCO) has been helping to foster, design, and express the voicing of the construction and development of participatory educational and democratic processes in Brazil. This paper showcases the experiences and elaborations of the TG members through the report of the collegiate coordination center members of the last administrations, a period of changes in the political, social, economic, educational and health scenarios, including the influence of the current planetary crisis brought about by the effects of COVID-19, especially in the Brazilian society.
  • Methodologies for assessing the household food availability in the context of food (in)security: a systematic review Article

    Schott, Eloise; Rezende, Fabiane Aparecida Canaan; Priore, Silvia Eloiza; Ribeiro, Andréia Queiroz; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo é identificar métodos empregados para a avaliação da disponibilidade de alimentos no âmbito domiciliar em estudos sobre segurança alimentar e nutricional e discutir seus aspectos metodológicos. Revisão sistemática elaborada segundo o método PRISMA. Realizou-se busca nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, tendo sido incluídos estudos que empregaram métodos de avaliação da disponibilidade de alimentos no domicílio. Ao final, 19 artigos compuseram a revisão. A disponibilidade de alimentos foi avaliada predominantemente para um período de sete dias e a partir de única medição dos dados. Outras variáveis também foram observadas nos estudos, como dados sociodemográficos e de despesas com os alimentos. Dentre as limitações para a avaliação da disponibilidade domiciliar de alimentos, destaca-se a dificuldade de mensuração da distribuição de alimentos entre os membros da família e a falta de informação sobre a variabilidade desta disponibilidade. Tal avaliação pode ser melhorada através da investigação de pontos fortes e fracos dos instrumentos para maior detalhamento e precisão das informações. Recomenda-se o desenvolvimento e a validação de instrumentos específicos capazes de mensurar efetivamente a disponibilidade de alimentos em nível domiciliar.

    Abstract in English:

    Abstract This article aims to identify the methods used to assess household food availability in studies on food and nutritional security and to discuss its methodological aspects. Systematic review elaborated according to the PRISMA method. We searched at PubMed; Scielo and Lilacs databases, and studies that used methods of assessing the availability of food at home were included. In the end, 19 papers composed the review. Food availability was predominantly assessed for a seven days period and from a single data measurement. Other variables were also observed in the studies, such as socio-demographic data and expenditure on food. Among the limitations to assess the food availability at home, we can highlight the difficulty in measuring the food distribution among family members and the lack of information on the variability of this availability. Such assessment can be improved by investigating the strengths and weaknesses of the instruments for greater detail and accuracy of the information. We recommend the development and validation of specific instruments capable of effectively measure the food availability at the household level.
  • Cycles of attention to fad diets and internet search trends by Google trends Artigo

    Passos, Jasilaine Andrade; Vasconcellos-Silva, Paulo Roberto; Santos, Ligia Amparo da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este trabalho objetivou descrever e analisar conteúdos de notícias associadas a ciclos de buscas ao Google ligados a 8 tipos de dieta: a cetogênica; da lua; da proteína; da sopa; detox; dos pontos; paleo; e Dukan. Estas foram selecionadas por terem sido apontadas pelo Google Trends® (GT) como as mais frequentemente associadas ao termo dieta. Os conteúdos dos sites vinculados aos maiores picos de buscas foram apontados pelo Google News®. O volume de buscas às dietas foram estimados pelo GT com filtros de região (Brasil) e temática (Saúde) considerando o período de 01/01/2012 a 01/01/2017. Os acessos retratam ciclos efêmeros com centenas de picos e quedas de interesse pelas 8 dietas da moda. A ênfase se concentra nas orientações para rápida perda de peso em prol de um ideal de saúde tido como proxy de um ideal estético. A dimensão dos riscos associados às dietas mais restritivas é citada frequentemente e validada por informações de especialistas. Destaca-se a exposição e a influência da opinião de celebridades relatando suas experiências dietéticas. Ao contrário do ideal de variedade e equilíbrio, as dietas da moda retratam a pressão pelo autocontrole alimentar como recurso à construção de um corpo idealizado e tipificado por imagens das celebridades.

    Abstract in English:

    Abstract This work aimed at identifying, describing and analyzing news content associated with Google search cycles linked to eight types of diet: ketogenic; moon; protein; soup; detox; points; paleo; and Dukan. They were selected because they were pointed out by Google Trends® (GT) as the most often associated with the term “diet”. The content of sites linked to the highest search peaks was pointed out by Google News®. The volume of search attempts for diets was estimated by the GT with region filters (Brazil) and theme (Health) considering the period from 01/01/2012 to 01/01/2017. Results: hits portray ephemeral cycles, with hundreds of peaks and declining interest in the eight fad diets. The emphasis is on guidelines for quick weight loss in favor of optimal health as a proxy for an esthetic ideal. The scale of the risks associated with the more restrictive diets is often quoted and validated by expert information. The exposure and influence of the opinion of celebrities reporting their dietary experiences stand out. Contrary to the ideal of moderation, variety, and balance, fad diets portray the pressure for food self-control as a resource for building an idealized body typified by celebrity images.
  • Physiotherapy access for children and adolescents with physical disabilities in public institutions Temas Livres

    Silva, Verônica Andrade da; Busnello, Adson Renato Rodrigues; Cavassin, Renata Cristina; Loureiro, Ana Paula Cunha; Moser, Auristela Duarte de Lima; Carvalho, Deborah Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este estudo objetiva identificar os fatores que dificultam o acesso de crianças e adolescentes com deficiência física ao tratamento fisioterapêutico, em estabelecimentos credenciados ao Sistema Único de Saúde em Curitiba, Paraná, Brasil. Trata-se de um estudo transversal que entrevistou gestores, fisioterapeutas, pais e/ou responsáveis por crianças com deficiência física. A percepção de dificuldades de cada um dos grupos de entrevistados foi comparada por meio de estatísticas descritivas, considerando as dimensões: disponibilidade, poder de pagamento, informação e aceitabilidade. Considerando a dimensão disponibilidade, identificaram-se como dificuldades: distância entre o estabelecimento e a residência dos usuários, pouca oferta de serviços e fila de espera. Em relação ao poder de pagamento, observou-se a falta de recursos financeiros entre os pais. Nas dimensões informação e aceitabilidade, a falta de informação acerca do diagnóstico e a negação foram referidas pelos participantes. Conclui-se que o serviço de fisioterapia não tem sido garantido em tempo favorável ao desenvolvimento motor das crianças, de modo que se faz necessário rever a organização e distribuição dos serviços, bem como são essenciais políticas efetivas que garantam a sua utilização.

    Abstract in English:

    Abstract This study aims to identify the factors that hinder physically disabled children and adolescent’s access to physiotherapy in establishments accredited by the Unified Health System in Curitiba, Paraná, Brazil. This is a cross-sectional study that interviewed managers, physiotherapists, parents or guardians of children with physical disabilities. The perception of difficulties of each interviewed group was compared through descriptive statistics, considering the following realms: availability, purchasing power, information and acceptability. Considering the realm of availability, we identified the following hindrances: distance between the physiotherapy location and user’s residence, inadequate supply of services and waiting list. Regarding the purchasing power, we observed the lack of financial resources among parents. Regarding information and acceptability, the lack of information about diagnosis and denial were reported by participants. We can conclude that the physiotherapy service has not been timely assured to children’s motor development, so it is necessary to review the organization and distribution of services, and effective policies are required to ensure their use.
  • Time-series analysis of the consumption of sweetened soft drinks among adults in Brazil: 2007 to 2014 Artigo

    Epifânio, Silvany Barros Olímpio; Silveira, Jonas Augusto Cardoso da; Menezes, Risia Cristina Egito de; Marinho, Patrícia Menezes; Brebal, Karine Maria de Melo; Longo-Silva, Giovana

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo é analisar a tendência temporal e os fatores associados ao consumo de refrigerante ou suco artificial entre adultos no Brasil. Estudo desenvolvido a partir de dados secundários do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, realizado com adultos brasileiros entre 2007-2014. Foi verificada a frequência e a intensidade do consumo (quantidade de copos ou latas por semana) de refrigerante ou suco artificial. Dados sociodemográficos e comportamentais foram as variáveis independentes. A tendência temporal do consumo anual foi avaliada por meio de Regressão Linear. Os fatores associados (idade, sexo, região, trabalho, escolaridade, hábito de assistir TV) ao consumo dessas bebidas foram investigados por Regressão de Poisson. Houve redução de 32,7% do consumo de refrigerante ou suco artificial entre 2007 e 2014. Os fatores associados ao maior consumo foram: sexo masculino (p = 0,000); faixa etária de 18-29 anos (p = 0,000); residência nas regiões centro-oeste, sudeste e sul (p = 0,000); menor escolaridade (p = 0,616); estar empregado (p = 0,007) e assistir TV mais de 3 horas por dia (p = 0,000). As análises descrevem uma tendência de queda no consumo de refrigerante ou suco artificial entre os adultos no Brasil de 2007 a 2014.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this article is to analyze the time-series trend and factors associated with the consumption of soft drinks or packaged fruit juices among adults in Brazil. It is a study based on secondary data from the System of Surveillance of Risk Factors and Protection for Chronic Diseases by Telephone Survey conducted among Brazilian adults between 2007 and 2014. The consumption frequency and intensity (number of cups or cans per week) of soda or packaged juice was checked. Socio-demographic and behavioral data were the independent variables. The time-series trend of annual consumption was evaluated by means of Linear Regression. The factors (age, sex, region, work, schooling and TV screen time) associated with the consumption of these beverages were investigated by Poisson regression. There was a 32.7% reduction in soft drink or packaged juice consumption between 2007 and 2014. Factors associated with higher consumption were: male sex (p = 0.000); 18-29 year-age-range (p = 0.000); residence in the central-west, southeast and southern regions (p = 0.000); lower schooling (p = 0.616); being employed (p = 0.007) and more than 3 hours of TV screen time per day (p = 0.000). The analyses describe a downward trend in the consumption of soda or packaged fruit juice among adults in Brazil from 2007 to 2014.
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