• Spatial analysis studies of endemic diseases for health surveillance: Application of scan statistics for surveillance of tuberculosis among residents of a metropolitan municipality aged 60 years and above HEALTH AND VULNERABILITY AMONG THE ELDERLY

    Mesquita, Cristal Ribeiro; Enk, Martin Johannes; Guimarães, Ricardo José de Paula Souza e

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A vigilância em saúde tem como objetivo o acompanhamento dos eventos adversos à saúde, estabelecendo metas de prevenção e controle, principalmente para as doenças transmissíveis, como a tuberculose. Quando relaciona a tuberculose com a população idosa, tem-se um fatormais agravante, devido as peculiaridades dessa população que favorecem na transmissão da doença. Desse modo, objetivo do trabalho é demonstrar a importância da técnica de varredura (estatística Scan) para detectar as áreas de aglomerados espaço-temporal da TB. Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, com abordagem quantitativa, com uso da técnica de análise espacial, em especifico a técnica de varredura. O estudo ocorreu no município de Belém-PA, com 1.134 casos novos de TB em idosos no período de 2011 a 2015. Foi utilizado o programa SaTScan. A dinâmica da tuberculose no município mostrou-se que as áreas de riscos coincidiram com os bairros de maior densidade populacional, evidenciando as áreas prioritárias de maior vulnerabilidade que devem servir para nortear as intervenções mais efetivas de acordo com a característica do local e da sua população.

    Abstract in English:

    Abstract Health surveillance aims to monitor adverse health events, and to set disease prevention and control goals, especially for communicable diseases, such as tuberculosis (TB). Older people have a higher risk of TB, due to their specific characteristics, whichpredispose them to infectious disease. Thus, the objective of this study was to demonstrate the importance of scan statistics for detecting spatiotemporal clusters of TB. We conducted a quantitative is an ecological, descriptive study, with a quantitative approach, using the spatial analysis techniques, specifically scan statistics. The study was conducted in the municipality of Belém, Pará, in Brazil using data on 1,134 new cases of TB diagnosed in individuals aged ≥60 years from 2011 to 2015.The data were analyzed using SaTScan software. The analysis of the spatiotemporal dynamics of TB in the municipality showed thatthe high-risk areas includedthe most densely populated neighborhoods, highlighting the priority of theseareas for disease control measures. Spatial analysis can be used to guide more effective interventions according to the characteristics of the location and the local population.
  • Social network typologies of older people: A cross-national literature review HEALTH AND VULNERABILITY AMONG THE ELDERLY

    Guadalupe, Sónia; Vicente, Henrique Testa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O artigo apresenta uma revisão temática e narrativa não sistemática sobre tipologias de redes sociais pessoais da população idosa. Analisámos 18 estudos com amostras grandes de 14 países. A posição dos laços familiares, a composição da rede, o tamanho, a frequência de contactos e a participação comunitária são centrais na definição dos tipos de rede nesta população. As redes restritas e diversificadas emergem nas tipologias associadas, respetivamente, a menor ou maior apoio social, e são bons indicadores do bem-estar, saúde, saúde mental, apoio social e participação social. Transnacionalmente, verifica-se uma distribuição desigual da construção de tipologias. As diferentes tipologias, que devem ser culturalmente fundadas, fornecem diretrizes para planejar a intervenção, repensar serviços sociais e planejar políticas sociais.

    Abstract in English:

    Abstract This article presents an issue narrative non-systematic review about social network typologies for the older population. We analysed 18 studies with large samples from 14 countries worldwide. The position of family ties, network composition, network size, frequency of contacts and community participation are central to social network typologization in the older population. Restricted and diverse networks emerged in typologies associated, respectively, with less and more effective social support features, and are good predictors of well-being, health, mental health, social support and social participation. Cross-nationally, there is an unequal distribution of the construction of network typologies. The different typologies, that should be culturally grounded, provide guidelines to intervention planning, inform social service providers about emerging needs and contribute to social policy debate.
  • Difficulty in taking medication and stroke among older adults with systemic arterial hypertension: the Fibra Study HEALTH AND VULNERABILITY AMONG THE ELDERLY

    Torres, Juliana Lustosa; Neri, Anita Liberalesso; Ferrioli, Eduardo; Lourenço, Roberto Alves; Lustosa, Lygia Paccini

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo é investigar se a dificuldade em tomar medicamentos está associada ao acidente vascular encefálico (AVE) entre idosos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e explorar esta associação com arranjos familiares. Estudo seccional baseado em 3.502 idosos com HAS dos quatro polos do Estudo Fibra, Brasil, incluindo 14 cidades das cinco regiões brasileiras. Foi usado o diagnóstico médico de AVE e a dificuldade em tomar medicamentos (dificuldade autorrelatada e dificuldade financeira). Utilizou-se a regressão logística na análise multivariada. Diferentemente das mulheres, homens com HAS que relataram dificuldade em tomar medicamentos (não adesão não intencional) apresentam maior chance de ter AVE. Quando estratificado por arranjos familiares, homens que moravam com o cônjuge apresentaram chance ainda maior de ter AVE, quando comparados com aqueles sem dificuldade em tomar medicamentos e que vivem sozinhos. Nenhuma associação foi encontrada para dificuldade financeira, tanto para mulheres quanto para homens. Dificuldades não intencionais em tomar medicamentos têm um papel importante no controle da HAS entre homens. Estratégias de controle da pressão arterial realizadas na atenção primária não devem focar apenas nos pacientes, mas nos cônjuges destes pacientes.

    Abstract in English:

    Abstract This article aims to investigate whether difficulty in taking medication is associated with stroke among older adults with Systemic Arterial Hypertension (SAH) and to explore their association with living arrangements. Cross-sectional study was based on 3,502 older adults with SAH from the four universities pole of Frailty in Brazilian Older People (Fibra) Study, Brazil, including 14 municipalities of the five Brazilian regions. We used the medical diagnosis of stroke and difficulty in taking medications (self-reported difficulty and financial difficulty affording prescribed medications). Multivariate analysis was performed using logistic regression. Differently from women, older men with SAH, which report difficulty in taking medication (unintentional non-adherence), have higher odds of stroke. When stratified by living arrangements, those living with a partner have even higher odds of stroke compared to those without difficulty in taking medication and living alone. None association was found for difficulty affording prescribed medication for both men and women. Unintentional difficulty in taking medication plays a role in SAH treatment among men. Primary care strategies for controlling blood pressure should not be focus only on patients but targeting spouses as well.
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