• Falls and health-related quality of life: influence of frequency and location type of falls SAÚDE E VULNERABILIDADE DA PESSOA IDOSA

    Paiva, Mariana Mapelli de; Lima, Margareth Guimarães; Barros, Marilisa Berti de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) segundo a frequência e as características das quedas em idosos. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com dados de inquérito domiciliar de saúde realizado em 2014 e 2015, em Campinas, São Paulo. As variáveis dependentes foram os domínios do SF-36 e, as independentes, a ocorrência e as características das quedas. As médias e as diferenças de médias dos escores do SF-36 foram estimadas por regressão linear simples e múltipla. O estudo revela que o impacto na QVRS depende significativamente das características das quedas. Declínios de maior magnitude e em maior número de domínios do SF-36 foram constatados nos idosos que sofreram três ou mais quedas (em comparação com aqueles com uma ou duas quedas), nos que relataram quedas por desmaio/tontura (comparando com quedas provocadas por tropeção), nos que caíram no domicílio (versus as quedas ocorridas em outros locais) e nos que relataram limitação decorrente das quedas nas atividades diárias. Apenas nas quedas com essas características o domínio de aspectos emocionais se mostrou afetado. O impacto na QVRS, inclusive nos aspectos emocionais, depende das características das quedas, que precisam ser consideradas nas ações de prevenção e no controle das consequências das quedas na qualidade de vida dos idosos.

    Abstract in English:

    Abstract This article aims to evaluate health-related quality of life (HRQOL) according to the frequency and characteristics of falls in the elderly. A cross-sectional study was carried out with data from a household health survey conducted in 2014 and 2015, in Campinas, SP. The dependent variables were the SF-36 domains and, the independent ones, the occurrence and the characteristics of the falls. The mean and mean differences of the SF-36 scores were estimated by simple and multiple linear regression. The study reveals that the impact on HRQOL depends significantly on the characteristics of falls. Larger declines and a greater number of SF-36 domains were observed in the elderly who suffered three or more falls (compared to those with one or two falls), reporting falls from fainting/dizziness (compared to falls due to tripping), those who fell at home (versus falls occurring elsewhere) and reported falling limitation in daily activities. Only in the falls with these characteristics did the domain of emotional aspects be affected. The impact on HRQoL, including emotional aspects, depends on the characteristics of the falls that need to be considered in prevention actions and in the control of the consequences of falls in the quality of life of the elderly.
  • Increase in the complaints of the elderly about supplemental health in Brazil SAÚDE E VULNERABILIDADE DA PESSOA IDOSA

    Sousa, Natália Carolina de; Oliveira, Rosana Rosseto de; Salci, Maria Aparecida; Carreira, Ligia; Rodrigues, Thamires Fernandes Cardoso da Silva; Radovanovic, Cremilde Aparecida Trindade

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo foi descrever as reclamações de idosos brasileiros recebidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar. Trata-se de um estudo ecológico, com dados secundários provenientes do Sistema Integrado de Fiscalização. Realizou-se análise de tendência das reclamações recebidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar de beneficiários idosos de todo o Brasil, no período de 2008 a 2017. Analisaram-se 111.497 reclamações realizadas por idosos beneficiários da saúde suplementar. Identificou-se aumento das taxas de reclamações para todas as regiões do país, com destaque para a região Nordeste, que apresentou a maior taxa média de reclamações (27,07) e o maior aumento médio anual (7,79; r2=0,97), e a região Sul, com a menor taxa média para o período (7,11) e o menor aumento médio anual observado (1,84; r2=0,92). A maior taxa de reclamações foi relacionada à cobertura do plano, entre idosos de 70 a 79 anos e beneficiários de planos individuais ou familiares. A crescente insatisfação de idosos com o sistema de saúde suplementar refletiu no grande número de reclamações recebidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ao longo de nove anos.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this study was to describe the complaints of elderly Brazilians received by the National Supplemental Health Agency. It is an ecological study, with secondary data from the Integrated Inspection System. A trend analysis of the complaints received by the National Supplemental Health Agency of elderly beneficiaries from all over Brazil was conducted between 2008 and 2017. A total of 111,497 complaints were filed by elderly beneficiaries of the supplemental health system. The highest number of complaints (27.07) and the highest average annual increase (7.79, r2=0, 97), and the South region, with the lowest average rate for the period (7.11) and the lowest observed mean annual increase (1.84; r2=0.92) were identified. The highest rate of complaints was related to the coverage of the plan, between the elderly aged 70 to 79 and beneficiaries of individual or family plans. Growing dissatisfaction among older people with the supplemental health system reflected the large number of complaints received by the National Supplemental Health Agency over a period of nine years.
  • Use and access to medications for type 2 diabetes mellitus in elderly: a population-based household survey SAÚDE E VULNERABILIDADE DA PESSOA IDOSA

    Oliveira, Rinaldo Eduardo Machado de; Icuma, Tatiana Reis; Ueta, Julieta; Franco, Laercio Joel

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi analisar o uso e o acesso aos medicamentos para o diabetes mellitus tipo 2 em idosos atendidos na Estratégia Saúde da Família de Ribeirão Preto, São Paulo. Trata-se de um inquérito domiciliar de base populacional realizado com 338 idosos, em amostragem por conglomerados. Investigou-se a farmacoterapia do diabetes e o acesso por meio de um questionário estruturado em entrevistas face a face. O número de medicamentos usados no tratamento do diabetes variou de um a quatro. Observou-se o predomínio de antidiabéticos orais, sendo o uso de apenas metformina autorreferido por 37,9% dos idosos, e 9,8% usavam sulfonilureia isoladamente. No grupo de idosos com idade igual ou superior a 80 anos, percebeu-se maior frequência (38,9%) no uso de insulina do que nos outros grupos etários. O acesso total foi estimado em 96,4%, a forma de financiamento gratuita correspondeu a 78,1% e as farmácias do Sistema Único de Saúde foram os principais locais de provisão dos medicamentos (74,8%). A metformina foi o antidiabético oral mais usado pelos idosos, em conformidade com as atuais recomendações para o tratamento da doença. Contudo, verificou-se usos inapropriados, especificamente na utilização isolada de sulfonilureia. Além disso, evidenciou-se a importância do sistema público de saúde para o fornecimento dos medicamentos.

    Abstract in English:

    Abstract The objective of this study was to analyze the use and access to medications for type 2 diabetes among older people registered in the family health strategy in Ribeirão Preto, São Paulo. A population-based household survey was undertaken with 338 older adults selected using two-stage cluster sampling. Pharmacotherapy of diabetes and access to medications was investigated using a structured questionnaire administered by means of face-to-face interviews. The number of medicines used to treat diabetes ranged between 1 and 4. Respondents predominantly used only oral antidiabetic agents. The use of metformin and sulfonylureas on their own was reported by 37.9% and 9.8% of respondents, respectively. Frequency of insulin use was greatest in the 80 years and overage group (38.9%). The large majority of respondents (96.4%) had full access to medicines. Means of payment was “free of charge” in 78.1% of the respondents and public pharmacies were the main source of medication (74.8%). The most commonly used oral antidiabetic was metformin, which is consistent with current treatment guidelines. However, the findings show inappropriate medication use among older people, more specifically the use of sulfonylureas on their own. The findings of this study highlight the important role played by the public health service in providing medications for type 2 diabetes.
  • Social inequalities in indicators of active aging: a population-based study SAÚDE E VULNERABILIDADE DA PESSOA IDOSA

    Sousa, Neuciani Ferreira da Silva; Lima, Margareth Guimarães; Barros, Marilisa Berti de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi analisar desigualdades em indicadores de envelhecimento ativo, segundo raça/cor, escolaridade, renda e posse de plano de saúde entre 986 idosos participantes do Inquérito de Saúde de Campinas, São Paulo - 2014/2015. Estimaram-se as prevalências de participação dos idosos em 11 atividades e as razões de prevalência foram calculadas pela regressão de Poisson. Os resultados revelaram que brancos e negros participavam de forma semelhante de todas as atividades da dimensão social, porém na atividade física realizada no trabalho se observou predomínio de negros (14,1% versus 8,2%), e no uso da Internet se constatou maior prevalência de brancos (RP = 2,11). Entre os idosos com maior escolaridade, renda mais elevada e posse de plano de saúde foram observadas maiores prevalências de participação em atividades físicas de lazer, uso da Internet, realização de cursos e atividades sociais, exceto cultos religiosos. Os resultados revelam que os idosos com maior acúmulo de recursos educacionais e financeiros têm mais acesso às atividades que são reconhecidamente associadas à saúde e ao bem-estar. O estudo também identificou importantes demandas para o SUS, pois a população que depende exclusivamente desse sistema apresentou menor participação em atividades benéficas à saúde.

    Abstract in English:

    Abstract The objective of this study was to analyze inequalities in active aging indicators according to race/skin color, level of education, income, and possession of health insurance among 986 older people who participated in the 2014/15 Campinas Health Survey. We estimated the prevalence of participation in 11 activity domains using Poisson regression. The findings reveal similar levels of participation among white and black people in all the domains of the social dimension. The prevalence of work-related physical activity was higher among black people (14.1% compared to 8.2% in white people) and the prevalence of internet use was higher among white people (PR = 2.11). The prevalence of participation in leisure time physical activity, internet use, courses, and in all domains of the social dimension except attendance at religious services was higher among respondents in the highest educational and income groups and among those with health insurance. The findings reveal that older people with a higher income and higher level of education are more likely to participate in activities associated with better health and well-being. The study also shows that older people place a significant demand on Brazil’s public health system since individuals who depend exclusively on public health services tend to participate less in activities that are shown to promote health benefits.
  • Seroprevalence and factors associated with chronic infections among community-dwelling elderly individuals SAÚDE E VULNERABILIDADE DA PESSOA IDOSA

    Peixoto, Sérgio Viana; Torres, Karen Cecília Lima; Teixeira-Carvalho, Andréa; Martins-Filho, Olindo Assis; Lima-Costa, Maria Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Infecções crônicas podem contribuir com o processo de envelhecimento, mas isso ainda é pouco explorado na América Latina. O objetivo foi avaliar a prevalência e os fatores associados ao citomegalovírus (CMV), Herpes simples 1 (HSV-1), Chlamydia pneumoniae e Helicobacter pylori entre idosos. Participaram 1.320 indivíduos da linha de base da Coorte de Idosos de Bambuí. Foram avaliados anticorpos (IgG) para as infecções e variáveis exploratórias (sociodemográficas, comportamentos em saúde e condições de saúde). Utilizaram-se modelos de regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência foi de 99,4% para CMV, 96,7% para HSV-1, 56,0% para C. pneumoniae e 70,5% para H. pylori. Os mais velhos, mulheres, fumantes, diabéticos, incapazes e com maiores níveis de IL-6 tinham maior prevalência de CMV. HSV-1 foi menos frequente entre as mulheres. Infecção por C. pneumoniae foi maior entre os mais velhos e diabéticos; e menor entre mulheres e os menos escolarizados. H. pylori foi menos frequente entre as mulheres e naqueles com maiores níveis de IL-1β, mas mais comuns entre os fumantes. Os achados mostram elevada prevalência de infecções crônicas e diferentes perfis epidemiológicos para cada patógeno, permitindo a detecção de grupos vulneráveis a essas infecções.

    Abstract in English:

    Abstract Chronic infections can contribute to the aging process, but this issue is less studied in Latin America. The aim was to assess the prevalence and factors associated with cytomegalovirus (CMV), Herpes Simplex 1 (HSV-1), Chlamydia pneumoniae and Helicobacter pylori among the elderly. A total of 1,320 individuals participated from the baseline of the Elderly Cohort of Bambuí. IgG antibodies against infections and explanatory variables (sociodemographic factors, health behaviors and health conditions) were evaluated. Poisson regression models with robust variance were used. Seroprevalence rates were 99.4% for CMV, 96.7% for HSV-1, 56% for C. pneumoniae and 70.5% for H. pylori. Elderly men, women, smokers, diabetics, the disabled and those with high levels of IL-6 had a higher prevalence of CMV. HSV-1 was less frequent among women. The prevalence of C. pneumoniae was higher at ages >75 and among diabetics; it was lower among women and individuals with less schooling. H. pylori was less frequent among women and those with detectable levels of IL-1β, but more common among smokers. The findings show a high prevalence of chronic infection and a different epidemiologic profile for each pathogen, making it possible to detect groups that are vulnerable to these infections.
  • Positive self-perception of health among non-long-lived and long-lived older adults and associated factors SAÚDE E VULNERABILIDADE DA PESSOA IDOSA

    Brasil, Carlos Henrique Guimarães; Maia, Luciana Colares; Caldeira, Antônio Prates; Brito, Maria Fernanda Santos Figueiredo; Pinho, Lucineia de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivou-se identificar a prevalência da autopercepção positiva de saúde entre os idosos não longevos e longevos e fatores associados. Pesquisa realizada com idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Montes Claros. Utilizou-se o instrumento Brazilian Older Americans Resources and Services Multidimensional Function Assessment Questionnaire. Realizaram-se análises bivariadas e múltiplas por meio da Regressão de Poisson. Participaram 1.750 idosos, sendo 1.420 idosos não longevos e 330 longevos. A autopercepção positiva foi referida entre 71,9% dos idosos não longevos e 67,8% dos longevos. Entre os não longevos, a autopercepção positiva de saúde foi associada: escolaridade a partir de 5 anos (RP=1,12); renda familiar entre 2 a menos de 3 salários mínimos (RP=1,13) e maior ou igual a 3 salários mínimos (RP=1,12); visão preservada (RP=1,13); boa mastigação (RP=1,16); sono preservado (RP=1,23); ausência de polipatologias (RP=1,29); ausência de diabetes (RP=1,15) e de quedas no último ano (RP=1,13) e prática de atividades físicas (RP=1,11) e entre os longevos: uso de prótese; ausência de alterações no sono e de polipatologias e prática de atividades físicas. A autopercepção positiva de saúde está associada aos determinantes sociais e de saúde.

    Abstract in English:

    Abstract This work aimed to identify the prevalence of positive self-perceived health among non-long-lived and long-lived older adults and associated factors. This is a study with older adults in the Family Health Strategy of Montes Claros. The Brazilian Older Americans Resources and Services Multidimensional Function Assessment Questionnaire was used. Bivariate and multiple analyses were performed using Poisson Regression. A total of 1,750 older adults participated in the study, of which 1,420 were non-long-lived older adults, and 330 were long-lived older adults. Positive self-perception was reported among 71.9% of the non-long-lived older adults and 67.8% of the long-lived older adults. Among the non-long-lived, positive self-perceived health was associated with five years of schooling (PR=1.12); household income from two to less than three minimum wages (PR=1.13) and ≥three minimum wages (PR=1.12); preserved vision (PR=1.13); proper chewing (PR=1.16); preserved sleep (PR=1.23); absence of polypathologies (PR=1.29); absence of diabetes (PR=1.15); falls in the last year (PR=1.13); and physical activity (PR=1.11). Among the long-lived older adults, it was associated with the use of prosthesis, sleeping disorders, and polypathologies and physical activities. Positive self-perception of health is associated with social and health determinants.
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