• Integrated Healthcare Territories: Potentialities of Innovations for the Qualification of Primary Health Care Artigo Temático

    Ranzi, Dinaci Vieira Marques; Santos, Mara Lisiane de Moraes dos; Marcheti, Priscila Maria; Soranz, Daniel; Santos Junior, Joaquim Recaldes dos; Guimarães, Emilene dos Santos; Raposo, Roberto; De-Carli, Alessandro Diogo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo desse artigo foi analisar resultados oriundos da implementação do projeto Territórios Integrados de Atenção à Saúde (TEIAS) em uma capital brasileira. Estudo quantitativo, com base em dados secundários provenientes dos bancos de dados e-Gestor AB, e-SUS, Prontuário Eletrônico do Cidadão, Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica e de relatórios gerenciais do projeto TEIAS, referentes ao período de 2020 a agosto de 2023. Os resultados sugerem a potência das estratégias de inovação, para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) por meio da formação profissional alinhada às características e demandas dos territórios, do aumento da cobertura da APS, do incremento da oferta e da resolutividade, e da avaliação dos usuários dos serviços. Concluiu-se que as inovações contribuíram para a ampliação e qualificação do acesso à APS, sendo os avanços mais evidentes relativos ao processo formativo dos profissionais em nível de residência (radicalmente orientado para os atributos da APS) e a incorporação de novas práticas até então não realizadas pela APS no território em questão.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El objetivo de este artículo fue analizar los resultados de la implantación del proyecto Territorios Integrados de Atención a la Salud (TEIAS) en una capital brasileña. Se trata de un estudio cuantitativo basado en datos secundarios del e-Gestor AB, el e-SUS, el Historial Electrónico del Ciudadano, el Sistema de Información en Salud para la Atención Básica y los informes de gestión del proyecto TEIAS para el período comprendido entre 2020 y agosto de 2023. Los resultados sugieren el poder de las estrategias de innovación para fortalecer la atención primaria de salud (APS) a través de la formación profesional alineada con las características y demandas de los territorios, del aumento de la cobertura de la APS, del aumento de la oferta y la resolutividad y de la evaluación de los usuarios de los servicios. Se concluyó que las innovaciones contribuyeron a la ampliación y cualificación del acceso a la APS, siendo los avances más evidentes los relacionados con el proceso de formación de los profesionales en el nivel de residencia (orientado radicalmente hacia los atributos de la APS) y la incorporación de nuevas prácticas no realizadas anteriormente por la APS en el territorio en cuestión.

    Abstract in English:

    Abstract This article aimed to analyze the results of implementing the Integrated Health Care Territories (TEIAS) project in a Brazilian capital. The quantitative study was based on secondary data from the e-Gestor AB, e-SUS, the Electronic Citizen Record, the Primary Care Health Information System, and the TEIAS project management reports from 2020 to August 2023. The results suggest the power of innovation strategies for strengthening Primary Health Care (PHC) through professional training aligned with the characteristics and demands of the territories, increasing PHC coverage, service provision, resolution, and service user evaluation. We concluded that innovations expanded and improved access to PHC, and the most significant advances were achieved in training professionals at the residency level (strictly oriented towards PHC attributes) and incorporating new practices not previously performed by PHC into the territory in question.
  • Evaluation of the longitudinality between users and residency programs in Family and Community Medicine in a region of the municipality of Rio de Janeiro, Brazil Artigo Temático

    Bastos, Érica Paiva de Barros; Pinto, Luiz Felipe

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil se fortaleceu nas últimas décadas e assim a demanda por trabalhadores do setor. Com delineamento transversal (n=492), objetivamos avaliar o vínculo longitudinal dos usuários adultos e a sua relação com o Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade (PRMFC) em uma área do município do Rio de Janeiro sob a ótica dos usuários adultos. Para tal, utilizamos o questionário Primary Care Assessment Tool versão reduzida, combinado com a versão estendida do atributo “longitudinalidade”. A pesquisa foi realizada em duas Clínicas da Família, uma unidade participante do PRMFC há mais de 10 anos e outra não participante. O escore geral da APS para toda a população estudada foi 5,63 [4,56; 5,80]. Comparativamente, o desempenho da Clínica da Família com PRMFC foi superior (6,32 [6,12; 6,53]) ao da unidade sem o programa (4,94 [4,70; 5,19]). Quanto à longitudinalidade, a primeira também obteve escore superior (7,02 [6,81; 7,23]) ao da segunda (5,43 [5,17; 5,68]). Os resultados deste estudo apontam para gestores que o PRMFC pode ser uma ferramenta útil para a melhoria da qualidade dos serviços através da qualificação dos Médicos de Família, e, para tal, demanda investimentos na área.

    Abstract in Spanish:

    Resumen La Atención Primaria de Salud (APS) en Brasil se ha fortalecido en las últimas décadas, junto con la demanda de trabajadores del sector. Se trata de un estudio transversal (n = 492) con el objetivo de evaluar el vínculo longitudinal entre los usuarios adultos y su relación con el Programa de Residencia en Medicina Familiar y Comunitaria (PRMFC) en un área de la ciudad de Río de Janeiro, desde la perspectiva de los usuarios adultos. Para ello, se utilizó el cuestionario Primary Care Assessment Tool, versión reducida, combinado con la versión ampliada del atributo “longitudinalidad”. La investigación se realizó en dos clínicas de familia, una participante en el PRMFC desde hace más de diez años y la otra no participante. La puntuación global de la APS para toda la población del estudio fue de 5,63 (4,56; 5,80). En comparación, el rendimiento de la Clínica de la Familia con PRMFC fue superior (6,32 [6,12; 6,53]) al de la unidad sin el programa (4,94 [4,70; 5,19]). En cuanto a la longitudinalidad, la primera también obtuvo una puntuación más alta (7,02 [6,81; 7,23]) que la segunda (5,43 [5,17; 5,68]). Los resultados de este estudio apuntan a que el PRMFC puede ser una herramienta útil para mejorar la calidad de los servicios a través de la cualificación de los médicos de familia, pero para ello es necesario invertir en el área.

    Abstract in English:

    Abstract Primary Health Care (PHC) in Brazil has become stronger in recent decades, thus increasing the demand for workers in the area. Using a cross-sectional design (n=492), this study aimed to evaluate the longitudinal tie of adult users and their relationship with the Family and Community Medicine Residency Program (Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade - PRMFC) in a region of the municipality of Rio de Janeiro from the perspective of adult users. To this end, we used the reduced version of the Primary Care Assessment Tool (PCATool) questionnaire, combined with the extended version of the “longitudinality” attribute. This study was conducted in two family clinics, one participating in the PRMFC for over 10 years and the other non-participatory. The overall PHC score for the entire study population was 5.63 [4.56; 5.80]. Comparatively, the performance in the family clinic with PRMFC was higher (6.32 [6.12; 6.53]) than that with no residency program (4.94 [4.70; 5. 19]). Regarding longitudinality, the former also obtained a higher score (7.02 [6.81; 7.23]) when compared to the latter (5.43 [5.17; 5.68]). The results of this study suggest to administrators that the PRMFC can be a useful tool for improving the quality of services through the qualification of Family Doctors and, thus, calls for investments in the area.
  • Analysis of the perception of doctors of the Unified Health System about the use of teleconsultation in Campo Grande-MS, Brazil Artigo Temático

    Menezes, Leonardo Lima de; Souza, Maria Isabel de Castro de; Simas, Keith Bullia da Fonseca; Mueller, Vanessa; Guimarães, Emilene dos Santos; Berry, Maria Cardoso de Castro; Marques, David Tebaldi

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O presente estudo visou analisar a percepção da utilização da teleinterconsulta por médicos do Sistema Único de Saúde em Campo Grande-MS, como ferramenta auxiliar para o atendimento de pacientes do SUS, abordando efetividade, satisfação e acesso a resultados, direcionados a médicos de diferentes especialidades. De uma população total de 127 profissionais, 100 participaram voluntariamente da pesquisa. Os resultados demonstraram que a teleinterconsulta foi percebida como vantajosa, destacando-se o intercâmbio de saberes (44,1%) e a redução do tempo de espera (42,5%). Desvantagens incluíram baixo investimento na estrutura operacional (25,2%) e dificuldades técnicas de comunicação (23,6%). A teleinterconsulta mostrou-se inovadora, proporcionando intensa troca de conhecimentos e redução do tempo de espera. Embora apresente desafios técnicos, a maioria dos médicos a percebeu como efetiva e segura.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El presente estudio tuvo como objetivo analizar la percepción sobre el uso de la teleconsulta por parte de los médicos del Sistema Único de Salud de Campo Grande-MS, como herramienta auxiliar para la atención a los pacientes del SUS, abordando la efectividad, la satisfacción y el acceso a los resultados, dirigido a médicos de diferentes especialidades. De una población total de 127 profesionales, 100 participaron voluntariamente en la investigación. Los resultados demostraron que la teleconsulta fue percibida como ventajosa, destacándose el intercambio de conocimientos (44,1%) y la reducción del tiempo de espera (42,5%). Las desventajas incluyeron baja inversión en la estructura operativa (25,2%) y dificultades de comunicación técnica (23,6%). La teleconsulta demostró ser innovadora, proporcionando un intenso intercambio de conocimientos y reduciendo los tiempos de espera. Aunque presenta desafíos técnicos, la mayoría de los médicos lo percibieron como eficaz y seguro.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to analyze the perception of the use of teleconsultation by physicians of the Unified Health System in Campo Grande-MS, as an auxiliary tool for the care of SUS patients, addressing effectiveness, satisfaction and access to results, directed to physicians of different specialties. Of a total population of 127 professionals, 100 voluntarily participated in the survey. The results demonstrated that teleconsultation was perceived as advantageous, highlighting the exchange of knowledge (44.1%) and the reduction of waiting time (42.5%). Disadvantages included low investment in the operational structure (25.2%) and technical difficulties of communication (23.6%). Teleconsultation proved to be innovative, providing intense exchange of knowledge and reducing waiting time. Although it presents technical challenges, most physicians perceived it as effective and safe.
  • The power of naming: IBGE’s commitment to Brazil’s favelas and urban communities Artigo Temático

    Giannella, Letícia de Carvalho; Soares, Joice de Souza; Franco, Cayo de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) divulgou, em janeiro de 2024, a adoção do termo “favelas e comunidades urbanas” para se referir a diferentes territórios populares no país. Formados a partir de processos geográficos, históricos e culturais específicos, tais territórios foram marcados por estereótipos e estigmas relacionados não apenas a suas condições materiais, mas a suas populações. A nomenclatura “aglomerados subnormais”, vigente por aproximadamente quatro décadas, foi alterada após profunda reflexão institucional e diálogo com atores sociais. Neste artigo, buscou-se discutir o processo de modificação da nomenclatura oficial, tendo como ponto de partida o processo de constituição desses territórios no imaginário social e os desafios inerentes à guinada realizada pelo instituto. Além disso, pretendeu-se apontar os mecanismos de poder subjacentes às construções discursivas, sobretudo quando provenientes de instituições de Estado, como é o caso do IBGE. Concluiu-se que a tomada de posição realizada pelo órgão veio ao encontro de demandas históricas capitaneadas pelos grupos sociais ligados a tais territórios e representou a assunção de um compromisso político do IBGE para com esses atores em direção ao cumprimento de sua missão institucional.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) divulgó, en enero de 2024, la adopción del término “favelas y comunidades urbanas” para referirse a diferentes territorios populares en el país. Formados a partir de procesos geográficos, históricos y culturales específicos, tales territorios han sido marcados por estereotipos y estigmas relacionados no solo con sus condiciones materiales, sino también con sus poblaciones. La nomenclatura “aglomerados subnormales”, vigente durante aproximadamente cuatro décadas, fue modificada tras una profunda reflexión institucional y un diálogo con actores sociales. En este artículo, se buscó discutir el proceso de modificación de la nomenclatura oficial, tomando como punto de partida el proceso de constitución de estos territorios en el imaginario social y los desafíos inherentes al giro realizado por el instituto. Además, se pretendió señalar los mecanismos de poder subyacentes a las construcciones discursivas, sobre todo cuando provienen de instituciones del Estado, como es el caso del IBGE. Se concluyó que la toma de posición realizada por el organismo responde a demandas históricas encabezadas por los grupos sociales vinculados a estos territorios y representa la asunción de un compromiso político del IBGE con estos actores en la dirección del cumplimiento de su misión institucional.

    Abstract in English:

    Abstract In January 2024, the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) announced the adoption of the term “favelas and urban communities” to refer to different popular territories in the country. Formed from specific geographical, historical and cultural processes, these territories have been marked by stereotypes and stigmas related not only to their material conditions, but also to their populations. The nomenclature “subnormal agglomerations”, in force for approximately four decades, was changed after deep institutional reflection and dialog with social actors. The aim of this article is to discuss the process of changing the official nomenclature, taking as a starting point the process of constitution of these territories in the social imagination, and the challenges inherent in the change made by the Institute. The aim was also to point out the mechanisms of power underlying discursive constructions, especially when they come from state institutions such as the IBGE. It was concluded that the position taken by the agency met the historical demands of the social groups linked to these territories and represented the assumption of a political commitment by the Institute towards these actors in order to fulfill its institutional mission.
  • Healthcare for those who (live) in the shadows Artigo Temático

    Pereira, Aline Gonçalves; Oliveira, Thais Barbosa de; Caldas, Ana Luiza Ferreira Rodrigues; Vieira, José Eudes Barroso

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a implantação das equipes de Consultório na Rua, cofinanciadas pelo Ministério da Saúde, em território nacional, no período de 2018 a 2023, com foco na perspectiva da equidade e na abrangência dos cuidados em saúde prestados à população em situação de rua no Brasil. Trata-se de um estudo exploratório de abordagem quantitativa, com técnicas de distribuição espacial, baseado em dados secundários de equipes de Consultório na Rua implantadas. A análise dos dados sobre a implantação das eCnaR apresentou evoluções importantes em direção à democratização do acesso aos serviços de saúde. Durante o período de 2018 a julho de 2023, registrou-se um incremento de 21,73% no número de equipes cofinanciadas pelo Ministério da Saúde.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar la implementación de los equipos de Consultorio en la Calle (eCR, sigla en portugués), cofinanciados por el Ministerio de Salud, en territorio nacional, durante el período de 2018 a 2023, con un enfoque en la perspectiva de equidad y en la amplitud de los cuidados en salud prestados a la población en situación de calle en Brasil. Se trata de un estudio exploratorio, de enfoque cuantitativo, con técnicas de distribución espacial, basado en datos secundarios de los equipos de Consultorio en la Calle implementados. El análisis de los datos sobre la implementación de los eCR mostró una evolución significativa hacia la democratización del acceso a los servicios de salud. Durante el período de 2018 a julio de 2023, se registró un incremento del 21,73% en el número de equipos cofinanciados por el Ministerio de Salud.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to analyze the implementation of Street Clinic teams, co-financed by the Ministry of Health, in the national territory from 2018 to 2023, focusing on the perspective of equity and the scope of healthcare provided to Brazilian people living on the streets. This quantitative, exploratory study employed spatial distribution techniques based on secondary data from implemented Street Clinic teams. The data analysis on the implementation of eCR showed significant developments toward democratizing access to health services. An increase of 21,73% in the number of teams co-financed by the Ministry of Health was observed from 2018 to 2023.
  • Primary Health Care financing trends in a Brazilian capital Artigo Temático

    Minami, Joyce; Santos, Mara Lisiane de Moraes dos; Ranzi, Dinaci; Soranz, Daniel; Balejo, Rodrigo; Evedove, André Ulian Dall; Theobald, Melina Raquel; De-Carli, Alessandro Diogo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Estabelecido em 2019, o Programa Previne Brasil (PPB), atual modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) do Ministério da Saúde, é composto por quatro critérios de pagamentos. Estes, com exceção do incentivo financeiro com base em critério populacional, são variáveis e relacionados ao desempenho municipal no alcance de indicadores da APS. O objetivo desse estudo foi de verificar a tendência de disponibilidade de recursos da APS em uma capital brasileira. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico, de corte longitudinal, realizado a partir de informações secundárias de transferências intergovernamentais. As análises foram realizadas no programa R, com nível de significância do valor de p<0,05. Os resultados demonstraram que os repasses financeiros para custeio tiveram uma tendência significativa de aumento, considerando o período como um todo. A capitação ponderada foi o critério que mais impactou o bloco de custeio, permanecendo estável; o pagamento por desempenho e as ações estratégicas indicaram tendência de flutuação significativa nos pagamentos mensais.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Establecido en 2019, el Programa Previne Brasil (PPB), actual modelo de financiación de los costos de la Atención Primaria de Salud (APS) del Ministerio de Salud, está compuesto por cuatro criterios de pagos. Estos, con excepción del incentivo financiero basado en el criterio poblacional, son variables y están relacionados con el desempeño municipal en el alcance de indicadores de la APS. El objetivo de este estudio fue verificar la tendencia de disponibilidad de recursos de la APS en una capital brasileña. Se trata de un estudio cuantitativo, analítico, de corte longitudinal, realizado a partir de información secundaria de transferencias intergubernamentales. Los análisis se realizaron en el programa R, con un nivel de significancia del valor de p<0,05. Los resultados demostraron que las transferencias financieras para costos tuvieron una tendencia significativa de aumento, considerando el período como un todo. La capitación ponderada fue el criterio que más impactó el bloque de costos, permaneciendo estable; el pago por desempeño y las acciones estratégicas indicaron una tendencia de fluctuación significativa en los pagos mensuales.

    Abstract in English:

    Abstract Established in 2019, the Previne Brasil Program (PPB), the current PHC financing model under the Ministry of Health, comprises four payment criteria. Except for the population-based financial incentive, these criteria vary and are linked to municipal performance in achieving PHC indicators. This study aimed to assess the trend in the availability of PHC funds in a Brazilian capital. This quantitative, analytical, longitudinal study was based on secondary information from intergovernmental transfers. Analyses were conducted using the R program, with a significance level set at p<0.05. Considering the entire period, the results revealed a significant upward trend in costing financial transfers. Weighted capitation was the criterion that most impacted the costing block and remained stable, whereas pay-for-performance and strategic actions indicated a significant fluctuation trend in monthly payments.
  • Gender identity and sexual orientation in official public statistics: pathways to inclusion Artigo Temático

    Cobo, Barbara; Barreto, Rafael Chaves Vasconcelos; Longo, Luciene Aparecida Ferreira de Barros; Ramos, Mirna Tetzner

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A realização do Censo Demográfico 2022 trouxe à tona o debate acerca da inclusão de variáveis que permitissem alcançar minorias sexuais com baixa ou nenhuma cobertura em inquéritos populacionais oficiais no Brasil. A pauta se justifica tendo em vista que a população LGBTI+ reivindica visibilidade estatística e demanda políticas públicas para a garantia de seus direitos. O presente artigo analisa o processo de elaboração e inclusão das variáveis orientação sexual e identidade de gênero nas pesquisas domiciliares oficiais de âmbito nacional do IBGE. Para tal, foi realizado um mapeamento das experiências internacionais, que mostrou essa investigação sendo inicialmente aplicada sobretudo em inquéritos de saúde, por meio de autodeclaração e uso do método “2-step” para identificação da população trans. Além disso, sob a luz da bibliografia existente, são apresentadas as etapas de planejamento, os desafios e as perspectivas futuras de investigação do tema. Com isso, espera-se contribuir para um debate informado, tendo em vista a atual invisibilidade da população LGBTI+ nas bases de dados populacionais oficiais.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El Censo Demográfico de 2022 ha despertado el debate sobre la inclusión de variables que permitan alcanzar a las minorías sexuales con baja o nula cobertura en las encuestas oficiales de población en Brasil. El tema se justifica dado que la población LGBTI+ reclama visibilidad estadística y exige políticas públicas que garanticen sus derechos. Este artículo analiza el proceso de elaboración e inclusión de las variables orientación sexual e identidad de género en las encuestas de hogares oficiales de IBGE en ámbito nacional. Para ello, se realizó un mapeo de las experiencias internacionales, mostrando que esta investigación se aplicó inicialmente sobre todo en las encuestas de salud, a través de la autodeclaración y el uso del método de los “2-step” para identificar a la población trans. Además, a la luz de la bibliografía existente, se presentan las etapas de planificación, los desafíos y las perspectivas futuras de la investigación sobre el tema. Se espera, por tanto, contribuir a un debate informado, dada la actual invisibilidad de la población LGBTI+ en las bases de datos poblacionales oficiales.

    Abstract in English:

    Abstract The 2022 Demographic Census shed light on the debate concerning the inclusion of variables that would allow one to reach sexual minorities with low or no coverage in official population surveys in Brazil. The agenda is justified, considering that the LGBTI+ population demands statistical visibility and calls for public policies to guarantee their rights. This article analyzes the process of the formulation and inclusion of the sexual orientation and gender identity variables in the IBGE’s official national household surveys. To this end, a mapping of international experiences was carried out, which showed that this investigation was initially applied in health surveys through self-reports and the use of the “2-step” method to identify the trans population. Furthermore, in the light of the existing bibliography, the planning stages, challenges, and future perspectives for investigating the topic are presented. With this, we hope to contribute to an informed debate, given the current invisibility of the LGBTI+ population in official population databases.
  • Master Sample of the National Integrated System for Household Surveys: review and discussion of update proposals Artigo Temático

    Malaguti, João Gabriel; Alves, Paula

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O uso de amostras mestras por institutos de pesquisa é largamente difundido internacionalmente. As amostras mestras permitem a otimização dos recursos envolvidos no planejamento e na execução das pesquisas, além de facilitar sua operacionalização. Além disso, seu uso também pode agregar qualidade às estimativas e às análises das informações. O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) levou a cabo um projeto de reformulação de suas pesquisas domiciliares amostrais durante os anos 2000, em resposta a uma crescente demanda por informações socioeconômicas e demográficas de gestores, pesquisadores e usuários de dados em geral, e também como forma de driblar a limitação de recursos financeiros e humanos disponibilizados para a realização de pesquisas. Foi criado um novo sistema na década seguinte, cuja metodologia tem como pilar a utilização da amostra mestra, considerando aspectos de todas as pesquisas que integrariam o sistema. Este artigo tem por objetivo detalhar o que é uma amostra mestra e suas vantagens, apresentar brevemente o contexto brasileiro à época da implementação da amostra mestra e suas diferentes versões.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El uso de muestras maestras por parte de los institutos de investigación está muy extendido a escala internacional. Las muestras maestras permiten optimizar los recursos dedicados a la planificación y realización de encuestas, además de facilitar su explotación. Su uso también puede añadir calidad a las estimaciones y análisis de la información. El Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) llevó a cabo un proyecto de reformulación de sus encuestas por muestreo de hogares durante la década de 2000, en respuesta a una creciente demanda de informaciones socioeconómicas y demográficas por parte de gestores, investigadores y usuarios de datos en general, y como forma de sortear los limitados recursos financieros y humanos disponibles para la realización de encuestas. En la década siguiente se creó un nuevo sistema cuya metodología se basa en la utilización de una muestra maestra, que tiene en cuenta aspectos de todas las encuestas que formarían parte del sistema. Este artículo tiene como objetivo detallar lo que es una muestra maestra y sus ventajas, presentar brevemente el contexto brasileño en el momento en que se implementó la muestra maestra y sus diferentes versiones.

    Abstract in English:

    Abstract The use of Master Samples by statistics institutes is widely disseminated internationally. Master samples enable the optimization of the resources involved in research planning and execution, in addition to facilitating their operationalization. In addition, their use can also add quality to the estimation and analysis of information. The Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) carried out a project to reformulate its sample household surveys during the 2000s, in response to a growing demand for socioeconomic and demographic information from managers, researchers, and data users in general, and as a way to circumvent the limitation of financial and human resources available to conduct surveys. A new system was created in the following decade, whose methodology is based on the use of the Master Sample, which considered aspects of all surveys that would be part of the system. This article aims to detail what a master sample is and its advantages, briefly present the Brazilian context at the time of the implementation of the Master Sample, and present its different versions.
  • The use of Net Promoter Score for evaluating Primary Health Care: results from population-based surveys Artigo Temático

    D’Avila, Otávio Pereira; Perrone, Luciana Rodrigues; Ribeiro, Mauro Cardoso; Pinto, Luiz Felipe

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo desse estudo é apresentar os resultados da satisfação dos pacientes a partir do uso do Net Promoter Score (NPS). Trata-se de um estudo transversal realizado com microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua de 2022 e que corresponde ao módulo sobre Atenção Primária à Saúde em que a amostra realizada foi de 48.068 responsáveis por crianças menores de 13 anos em todas as unidades da federação. As principais variáveis consideradas foram a nota atribuída ao serviço de saúde no último atendimento no período de 12 meses e o principal motivo para essa pontuação. Observou-se que nenhuma região do país alcançou um resultado definido como Zona de Qualidade (entre 51 e 75), se concentrando numa categoria denominada Zona de Aperfeiçoamento (entre 1 e 50). O melhor desempenho foi na região Sul (+33) e os piores desempenhos nas regiões Nordeste e Sudeste (+27). O NPS pode ser um importante aliado para avaliar de maneira rápida a experiência do paciente nos serviços de atenção primária à saúde no Brasil.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El objetivo de este estudio es presentar los resultados de satisfacción del paciente utilizando el Net Promoter Score (NPS). Se trata de un estudio transversal realizado con microdatos de la Encuesta Nacional Continua por Muestra de Hogares de 2022 y que corresponde al módulo de Atención Primaria de Salud en el que la muestra realizada fue de 48.068 tutores de niños menores de 13 años en todas las unidades de la federación. Las principales variables consideradas fueron el puntaje otorgado al servicio de salud en el último servicio en el período de 12 meses y el principal motivo de este puntaje. Cabe señalar que ninguna región del país logró un resultado definido como Zona de Calidad (entre 51 y 75), concentrándose en una categoría denominada Zona de Mejora (entre 1 y 50). El mejor desempeño se registró en la región Sur (+33) y los peores en las regiones Nordeste y Sudeste (+27). El NPS puede ser un aliado importante para evaluar rápidamente la experiencia del paciente en los servicios de atención primaria de salud en Brasil.

    Abstract in English:

    Abstract The objective of this study is to present patient satisfaction results using the Net Promoter Score (NPS). This is a cross-sectional study carried out with microdata from the Continuous National Household Sample Survey of 2022 and which corresponds to the module on Primary Health Care in which the sample carried out was 48,068 guardians of children under 13 years of age in all federation units. The main variables considered were the score given to the health service in the last service in the 12-month period and the main reason for this score. It should be noted that no region of the country achieved a result defined as a Quality Zone (between 51 and 75), concentrating on a category called Improvement Zone (between 1 and 50). The best performance was in the South region (+33) and the worst performances in the Northeast and Southeast regions (+27). The NPS can be an important ally to quickly assess the patient experience in primary health care services in Brazil.
  • Geospatial innovations and their contributions to the quality and investigations of the 2022 Demographic Census Artigo Temático

    Strauch, Júlia Célia Mercedes; Azevedo, João Bosco

    Abstract in Portuguese:

    Resumo As inovações geoespaciais desempenharam papel fundamental nas diferentes etapas da realização do Censo Demográfico 2022, em especial no preparo da Base Territorial, fundamental para o planejamento e acompanhamento da coleta; na organização e integração dos recortes territoriais, princípio básico para o desenvolvimento de um quadro geoestatístico; e na implementação de uma inteligência espacial nos questionários, proporcionando uma melhor qualidade na identificação e investigação dos povos e comunidades tradicionais. O objetivo deste artigo é descrever o papel da geoinformação no planejamento operacional, na coleta e no monitoramento da cobertura do Censo Demográfico 2022 apresentando uma visão holística de todas as operações realizadas na preparação da operação censitária e durante a coleta, destacando o papel da geoinformação no planejamento da Base Territorial, na importância do quadro geográfico e no georreferenciamento do questionário.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Las innovaciones geoespaciales desempeñaron un papel fundamental en las diferentes etapas de la realización del Censo Demográfico 2022, en especial en la preparación de la Base Territorial, fundamental para la planificación y seguimiento de la recolección; en la organización e integración de los recortes territoriales, principio básico para el desarrollo de un marco geoestadístico; y en la implementación de una inteligencia espacial en los cuestionarios, proporcionando una mejor calidad en la identificación e investigación de los pueblos y comunidades tradicionales. El objetivo de este artículo es describir el papel de la geoinformación en la planificación operativa, en la recolección y en el monitoreo de la cobertura del Censo Demográfico 2022, presentando una visión holística de todas las operaciones realizadas en la preparación de la operación censal y durante la recolección, destacando el papel de la geoinformación en la planificación de la Base Territorial, en la importancia del marco geográfico y en la georreferenciación del cuestionario.

    Abstract in English:

    Abstract Geospatial innovations played a key role in the different stages of the 2022 Demographic Census, especially in the preparation of the Territorial Base, crucial for the planning of and follow-up on data collection; in the organization and integration of essential areas, a basic principle for the development of a geostatistical framework for a country; and in the implementation of spatial intelligence in questionnaires, thus providing better quality in the identification and investigation of Traditional Peoples and Communities. The present study sought to describe the role of geoinformation in the operational planning and data collection of, and follow-up on the coverage of the 2022 Demographic Census, thereby presenting a holistic view of all operations carried out in the preparation of the census operation and during enumeration, in turn highlighting the role of geoinformation in planning the territorial base, in the importance of the Geographic Framework, and in the georeferencing of the questionnaire.
  • Male fertility and sexual and reproductive health in Brazil: opportunities using population databases Artigo Temático

    Carvalho, Angelita Alves de; Lima, Taís Azevedo de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A pesquisa científica sobre aspectos reprodutivos e sexuais masculinos mostra-se incipiente no Brasil, devido principalmente à falta de dados atualizados para estudar tais dimensões. Este artigo visou apresentar e discutir as principais bases de dados populacionais disponíveis para estudar essa temática, indicando suas potencialidades e limitações. Acredita-se que, com a divulgação da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde a partir de 2025 e o fornecimento de diversos dados atuais e inéditos, abrem-se diversas possibilidades de investigações nesse campo, a partir das quais se poderá traçar um novo panorama sobre a fecundidade e a saúde sexual e reprodutiva dos homens no Brasil, contribuindo para a compreensão do processo de transição da fecundidade no país.

    Abstract in Spanish:

    Resumen La investigación científica sobre los aspectos reproductivos y sexuales masculinos es incipiente en Brasil, debido principalmente a la falta de datos actualizados para el estudio de esas dimensiones. El objetivo de este artículo fue presentar y discutir las principales bases de datos poblacionales disponibles para el estudio de este tema, indicando sus potencialidades y limitaciones. Se cree que con la divulgación de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud a partir de 2025 y el suministro de diversos datos actuales e inéditos, se abrirán diversas posibilidades de investigación en este campo, a partir de las cuales se podrá trazar un nuevo panorama de la fecundidad y de la salud sexual y reproductiva de los hombres en Brasil, contribuyendo a la comprensión del proceso de transición de la fecundidad en el país.

    Abstract in English:

    Abstract Scientific research on male reproductive and sexual aspects in Brazil is still in its early stages, mainly due to a lack of updated data to study these dimensions. This article aimed to present and discuss the main available population databases for studying this topic, highlighting their potentials and limitations. It is believed that with the release of the Brazilian Demographic and Health Survey in 2025, which will provide diverse current and unprecedented data, numerous research possibilities will open up. This will enable a new perspective on male fertility and sexual and reproductive health in Brazil, thus helping to better understand the fertility transition process in the country.
  • The evolution of the Portuguese health legislation and the new challenges for management from 2024 onwards Artigo Temático

    Pisco, Luís Augusto Coelho; Silva, Vera Pires da; Monteiro, Baltazar Ricardo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Nos últimos 40 anos, o Serviço Nacional de Saúde (SNS) gerou ganhos que colocaram Portugal num lugar cimeiro no que se refere à qualidade de vida de milhões de cidadãos e reduziu muitas das desigualdades na sociedade portuguesa. Revisitar a criação do Serviço Nacional de Saúde Português e todas as profundas alterações legislativas introduzidas após a publicação da nova Lei de Bases da Saúde, a definição dos eixos estratégicos da política de recursos humanos do SNS e a criação dos respetivos mecanismos de operacionalização, a aprovação do novo Estatuto do SNS e a aprovação da Orgânica e dos Estatutos da Direção Executiva do SNS e a criação, com natureza de entidades públicas empresariais, das Unidades Locais de Saúde. Estas alterações legislativas poderão ser um passo fundamental para o reforço da construção de um SNS mais justo e inclusivo, que responda melhor às necessidades da população mediante as necessárias reformas estruturais.

    Abstract in Spanish:

    Resumen En los últimos 40 años, el Servicio Nacional de Salud (SNS) ha generado beneficios en salud que han posicionado a Portugal en un lugar destacado en cuanto a la calidad de vida de millones de ciudadanos y ha reducido muchas de las desigualdades en la sociedad portuguesa. Revisitar la creación del Servicio Nacional de Salud Portugués y todos los profundos cambios legislativos introducidos tras la publicación de la nueva Ley de Bases de la Salud, la definición de los ejes estratégicos de la política de recursos humanos del SNS y la creación de los respectivos mecanismos de operacionalización, la aprobación del nuevo Estatuto del SNS y la aprobación de la Orgánica y de los Estatutos de la Dirección Ejecutiva del SNS y la creación, con naturaleza de entidades públicas empresariales, de las Unidades Locales de Salud. Estos cambios legislativos podrán ser un paso fundamental para el fortalecimiento de la construcción de un SNS más justo e inclusivo, que responda mejor a las necesidades de la población mediante las necesarias reformas estructurales.

    Abstract in English:

    Abstract In the last 40 years, the National Health Service (SNS) has generated health gains that have placed Portugal at the top regarding quality of life for millions of citizens and reduced many of the inequalities in Portuguese society. We revisit the establishment of the Portuguese National Health Service and all the profound legislative changes introduced after the publication of the new Health Basic Law, the definition of the strategic axes of the SNS human resources policy and the establishment of the respective operationalization mechanisms, the approval of the new SNS Statute and the approval of the Organic and Statutes of the Executive Board of the SNS and the creation of Local Health Units (ULS) as public business entities. These legislative changes could be a fundamental step towards strengthening the construction of a fairer and more inclusive SNS, which better responds to the population’s needs through the necessary structural reforms.
  • Trajectory of identifying people with disabilities in Brazil: an analysis of IBGE household surveys Artigo Temático

    Botelho, Luanda Chaves; Lenzi, Maíra Bonna

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo do artigo é elucidar os principais aspectos da produção de dados recente sobre a população com deficiência no Brasil. Em sua primeira seção, recorre-se à pesquisa documental e bibliográfica para revelar a influência dos debates em torno das concepções da deficiência sobre o levantamento de informações estatísticas. Na sequência são apresentados os parâmetros para a identificação da pessoa com deficiência na Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua de 2022 e no Censo Demográfico de 2022. Embora as pesquisas sejam conduzidas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e adotem como referência as recomendações do Grupo de Washington de Estatísticas sobre Deficiência, têm questionários distintos, o que demanda atenção dos usuários desses dados. Na terceira seção são analisados indicadores sociodemográficos gerados com os microdados da PNS 2019 e da PNAD Contínua 2022, com o fim de esclarecer diferenças entre eles e refletir sobre a adoção de linha de corte para definir pessoas com deficiência. Constata-se que pessoas com dificuldades mais severas são as que mais enfrentam dificuldades de acesso à educação e ao mercado de trabalho.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El objetivo de este artículo es dilucidar los principales aspectos de la reciente producción de datos sobre la población discapacitada en Brasil. En la primera sección se utiliza la investigación documental y bibliográfica para revelar la influencia de los debates en torno a las concepciones de la discapacidad en la recopilación de información estadística. A continuación, se presentan los parámetros de identificación de las personas con discapacidad en la Encuesta Nacional de Salud de 2019, en la Encuesta Nacional Continua por Muestra de Hogares de 2022 y en el Censo Demográfico de 2022. Aunque las encuestas son realizadas por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística y adoptan como referencia las recomendaciones del Grupo de Washington de Estadísticas sobre Discapacidad, tienen cuestionarios diferentes, lo que requiere atención por parte de los usuarios de estos datos. En la tercera sección se analiza los indicadores sociodemográficos generados con los microdatos de la ENS 2019 y de la ENMH Continua 2022, con el objetivo de aclarar las diferencias entre ellos y reflexionar sobre la adopción de una línea de corte para definir a las personas con discapacidad. Se constata que las personas con dificultades más severas son las que enfrentan mayores dificultades de acceso a la educación y al mercado de trabajo.

    Abstract in English:

    Abstract The present study aims to elucidate the main aspects of recent data production regarding people with disabilities in Brazil. In its first section, a documentary and a bibliographic search is employed to unveil the influence of debates surrounding conceptions of disability concerning statistical information surveys. Subsequently, parameters for the identification of individuals with disabilities are presented in the 2019 National Health Survey (NHS), the 2022 Continuous National Household Sample Survey (Continuous PNAD), and the 2022 Demographic Census. Although these surveys are conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and adhere to the recommendations of the Washington Group on Disability Statistics (WG), they employ distinct questionnaires, requiring careful attention from the users of this data. In the third section, sociodemographic indicators generated from the microdata of the 2019 NHS and the 2022 Continuous PNAD are analyzed in order to elucidate differences between them and contemplate the adoption of a cutoff point to define people with disabilities. It is observed that individuals with more severe difficulties are the ones facing greater challenges in accessing education and the labor market.
  • Construction and validation of content for educational videos anchored in behavioral change for people with diabetes Artigo Temático

    Sá, Jennyfer Soares de; Arruda, Guilherme Oliveira de; Marcon, Sonia Silva; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço; Palasson, Rosilene Rocha; Ferreira Júnior, Marcos Antonio; Teston, Elen Ferraz

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: construir e validar o conteúdo de roteiros de vídeos educativos com enfoque na mudança de comportamento para o autocuidado de pessoas com diabetes. Estudo metodológico, ancorado no modelo transteórico da mudança de comportamento, desenvolvido entre setembro de 2021 e novembro de 2022, envolvendo duas etapas: procedimentos teóricos e procedimentos empíricos e analíticos. A validação foi feita por nove juízes na primeira rodada e seis na segunda. Na coleta de dados, utilizou-se uma escala tipo Likert dividida em nove critérios, posteriormente analisados com base no índice de validação de conteúdo (acima de 80%) e no teste binomial. Foram construídos quatro roteiros baseados nos seguintes tópicos: autoavaliação do comportamento, etapas do estágio de motivação para mudança, reflexões sobre comportamentos diários, adoção de hábitos saudáveis e recaídas no processo de mudança. Os conteúdos alcançaram índice de validação médio de 0,93 e 1,0 na primeira e segunda rodadas, respectivamente. Os roteiros construídos constituem ferramentas com potencial para subsidiar as ações de educação em saúde junto às pessoas com diabetes, com vistas a mudança de comportamento.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: construir y validar el contenido de guiones de vídeos educativos centrados en el cambio de comportamiento para el autocuidado de personas con diabetes. Método: estudio metodológico, anclado en el modelo transteórico de cambio de comportamiento, desarrollado entre septiembre de 2021 y noviembre de 2022, con dos etapas - procedimientos teóricos y procedimientos empíricos y analíticos. La validación fue realizada por nueve jueces en la primera ronda y seis en la segunda. Se utilizó una escala de tipo Likert dividida en nueve criterios para recoger los datos, que luego se analizaron a partir del índice de validación del contenido (superior al 80%) y de la prueba binomial. Resultados: se construyeron cuatro guiones basados en los temas: autoevaluación del comportamiento, etapas de la fase de motivación para el cambio, reflexiones sobre los comportamientos cotidianos, adopción de hábitos saludables y recaídas en el proceso de cambio. Los contenidos alcanzaron un índice medio de validación de 0,93 y 1,0 en la primera y segunda rondas, respectivamente. Conclusión: Los guiones desarrollados son herramientas con potencial para apoyar acciones de educación en salud a personas con diabetes con vistas a modificar su comportamiento.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to build and validate the content of educational video scripts, focusing on behavioral changes for the self-care of people with diabetes. Method: this work was a methodological study, anchored in the transtheoretical model of behavioral change, developed between September 2021 and November 2022, involving two stages: theoretical procedures and empirical and analytical procedures. Validation was carried out by nine judges in the first round and six in the second. In data collection, a Likert-type scale was used, divided into nine criteria and subsequently analyzed based on the content validation index (above 80%) and binomial test. Results: four scripts were constructed based on the topics: self-assessment of behavior, stages of the motivation for change stage, reflections on daily behaviors, adoption of healthy habits, and relapses in the change process. The content achieved an average Validation Index of 0.93 and 1.0 in the first and second round, respectively. Conclusion: the scripts constructed constitute tools with the potential to support health education actions used with people with diabetes in an attempt to change behaviors.
  • Contractualization in primary health care in the Regional Health Administration of Lisbon and Tagus Valley until 2023 Artigo Temático

    Monteiro, Baltazar Ricardo; Pisco, Luís Augusto Coelho

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O artigo aborda a contratualização em Cuidados de Saúde Primários, relacionando o que foi contratualizado e obtido. O objetivo foi responder à seguinte pergunta: a contratualização poderá concorrer para garantir a equidade e o acesso adequado a cuidados de saúde primários? Usou-se uma metodologia de estudo de caso. Utilizaram-se dados disponíveis no Portal do SNS - transparência e dados utilizados em sede de contratualização externa. A recolha de dados decorreu em dezembro de 2023. Na região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, em 2023, havia 29.6% de inscritos sem médico de família. As taxas de utilização de consultas, a um ano, entre 2021 e 2023 decresceram progressivamente (-2.7%). Quanto aos rastreios oncológicos, no caso do rastreio do cólon e reto, só foram realizados 34.4% dos contratualizados em 2021 e 28.9% em 2022. Em termos do Índice de Desempenho Global verificou-se que os intervalos de variação das propostas negociadas e os obtidos estavam acima dos 20 pontos. Analisou-se a prescrição farmacoterapêutica na Diabetes Mellitus, onde nenhum ACES alcançou os valores esperados. Concluiu-se que a contratualização não tem ajudado a melhorar acesso e equidade, pois parece ficar evidente uma dessintonia entre as fases de planeamento estratégico situacional e local.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El artículo analiza la contractualización en la atención primaria, relacionando lo que se ha contratado y lo que se ha conseguido. El objetivo era responder a la siguiente pregunta: ¿puede la contractualización concurrir para garantizar la equidad y el acceso adecua-do a la atención primaria? Se utilizó una metodología de estudio de casos. Se utilizaron los datos disponibles en el Portal SNS - transparencia y datos utilizados en la contractualización externa. La recogida de datos tuvo lugar en diciembre de 2023. En la Región Sanitaria de Lisboa y Valle del Tajo, había un 29,6% de personas registradas sin médico de familia en 2023. Las tasas de utilización de las consultas por año entre 2021 y 2023 disminuyeron progresivamente (-2,7%). En cuanto al cribado oncológico, en el caso del cribado de colon y recto, sólo se realizaron el 34,4% de los contratados en 2021, y el 28,9% en 2022. En cuanto al índice de rendimiento global, se observa que los rangos entre las propuestas negociadas y las obtenidas superan los 20 puntos. Se analizó la prescripción farmacoterapéutica en diabetes mellitus, en la que ninguna ACES alcanzó los valores esperados. Se concluyó que la contractualización no ha contribuido a mejorar el acceso y la equidad, ya que parece existir una falta de sintonía entre las fases de planificación estratégica situacional y local.

    Abstract in English:

    Abstract The article discusses contractualization in Primary Health Care (PHC), relating what has been contractualized and what has been achieved to answer the question: can contractualization contribute to guaranteeing equity and adequate access to PHC? A case study methodology was used, using data available on the SNS Transparency Portal and data used in external contractualization. Data was collected in December 2023. In the Lisbon and Tagus Valley Health Region, 29.6 percent of people were registered without a family doctor in 2023. One-year appointment usage rates fell progressively (-2.7%) between 2021 and 2023. As for cancer screening, in the case of colon and rectum screening, only 34.4% of those contractualized were performed in 2021 and 28.9% in 2022. Regarding the Overall Performance Index, the variation intervals between the negotiated proposals and those obtained were above 20 points. Drug therapy prescription in Diabetes Mellitus was analyzed, and no ACES achieved the expected values. We concluded that contractualization has not helped improve access and equity, as a gap between the situational or local strategic planning phases seems evident.
  • Constructivist Online Learning Environment Survey (COLLES): evaluating of hybrid learning in Residency Programs Artigo Temático

    Mueller, Vanessa; Simas, Keith Bullia da Fonseca; Berry, Maria Cardoso de Castro; Alecio, Gabriela da Silva Crespi; Balejo, Rodrigo Dalla Pria; Figueira, Desirée Ariane Modos; Costa, Rogério Wanderley da; Torres, Márcia Regina Cardoso

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A pesquisa buscou avaliar a efetividade do ensino híbrido nos Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade e Residência Multiprofissional em Saúde da Família da SESAU/Fiocruz. Foi realizado um estudo transversal e observacional, de abordagem mista, utilizando-se o Constructivist On-line Learning Environment Survey (COLLES) com os residentes matriculados, do primeiro e segundo ano, que realizaram atividades em um modelo de ensino híbrido proposto pelos Programas. Participaram da pesquisa 88 residentes, que revelaram alta concordância sobre a relevância dos Programas para suas práticas profissionais, apontando desafios importantes sobre o processo. A implementação do ensino híbrido destacou-se como estratégia inovadora e eficaz nos Programas de Residência, evidenciando uma conexão positiva entre teoria e prática. Apesar dos desafios na interatividade, os resultados sugerem a necessidade de estratégias para uma maior colaboração entre os residentes, otimizando a experiência de aprendizado. A utilização do ensino híbrido pode ser uma ferramenta promissora em Programas de Residência, contribuindo significativamente para o desenvolvimento da formação profissional.

    Abstract in Spanish:

    Resumen La investigación buscó evaluar la efectividad de la enseñanza híbrida en los Programas de Residencia de Medicina Familiar y Comunitaria y Salud Familiar Multiprofesional del SESAU/Fiocruz. Se realizó un estudio transversal, observacional, de métodos mixtos, utilizando la Encuesta Constructivista de Entornos de Aprendizaje en Línea (COLLES, en inglés) con residentes inscritos en primer y segundo año que realizaron actividades en un modelo de enseñanza híbrida propuesto por los programas. Participaron en la investigación 88 residentes, quienes mostraron altos niveles de concordancia sobre la relevancia de los Programas para sus prácticas profesionales, señalando desafíos importantes sobre el proceso. La implementación de la docencia híbrida se destacó como una estrategia innovadora y eficaz en los Programas de Residencia, mostrando una conexión positiva entre teoría y práctica. A pesar de los desafíos en la interactividad, los resultados sugieren la necesidad de estrategias para una mayor colaboración entre los residentes, optimizando la experiencia de aprendizaje. El uso de la enseñanza híbrida puede ser una herramienta prometedora en los Programas de Residencia, contribuyendo significativamente al desarrollo de la formación profesional.

    Abstract in English:

    Abstract The research aimed to assess the effectiveness of blended learning in the Medical Residency Programs in Family and Community Medicine and Multiprofessional Residency in Family Health at the SESAU/Fiocruz. A cross-sectional observational study was conducted, utilizing a mixed-methods approach with the Constructivist Online Learning Environment Survey (COLLES) among enrolled residents in the first and second years. The study included 88 residents who showed a high level of agreement regarding the relevance of the programs to their professional practices, highlighting significant challenges in the process. Implementing blended learning emerged as an innovative and effective strategy in Residency Programs, evidencing a positive connection between theory and practice. Despite challenges in interactivity, the results suggest the need for strategies to enhance collaboration among residents, streamlining the learning experience. The use of blended learning is a promising tool in Residency Programs, contributing significantly to professional development.
  • Epidemiological data monitoring dashboards as a surveillance and healthcare management strategy Artigo Temático

    Ferraz, Vanessa Coelho de Aquino Benjoino; Ferezin, Victor Vohryzek; Knoch, Margarete; Durovni, Betina; Saraceni, Valéria; Lahdo, Veruska; Santos, Mara Lisiane de Moraes dos; De-Carli, Alessandro Diogo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Os objetivos foram analisar o intervalo entre as datas de notificação e digitação de casos suspeitos de dengue e discorrer sobre as propriedades dos painéis de monitoramento de dados epidemiológicos. Pesquisa aplicada com análise quantitativa do tempo entre a notificação e digitação e método Cross-Industry Standard Process for Data Mining (CRISP-DM) para a construção dos painéis. Foi desenvolvido no Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde de Campo Grande. Os resultados revelaram um período superior a sete dias em 93,33% dos casos. Os painéis de monitoramento analisados foram de Arboviroses, Síndromes Respiratórias, Atendimento e notificações quantitativo e qualitativo. Observou-se a integração dos dados, pois o consumo e a manipulação das informações são feitos no Power BI, com a consolidação de dois a quatro sistemas de informação de saúde. O estudo de contexto e sua relação temporal é cumprida em todos os painéis com indicadores epidemiológicos. Conclui-se a relevância da utilização de painéis epidemiológicos interativos para a tomada de decisão na gestão da vigilância e da atenção à saúde.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El objetivo fue analizar el intervalo entre las fechas de notificación y digitación de casos sospechosos de dengue y discurrir sobre las propiedades de los paneles de monitoreo de datos epidemiológicos. Investigación aplicada, con análisis cuantitativo del tiempo entre la notificación y la digitación y el método Cross-Industry Standard Process for Data Mining (CRISP-DM), para la construcción de los paneles. Se desarrolló en el Centro de Información Estratégica de Vigilancia en Salud de Campo Grande. Los resultados revelaron un período superior a siete días en el 93,33% de los casos. Los paneles de monitoreo analizados fueron de arbovirosis, síndromes respiratorios, atención y notificaciones, cuantitativos y cualitativos. Se observó la integración de los datos, ya que el consumo y la manipulación de la información se realizan en Power BI, con la consolidación de dos a cuatro sistemas de información en salud. El estudio de contexto y su relación temporal se cumple en todos los paneles con indicadores epidemiológicos. Se concluye que es relevante el uso de paneles epidemiológicos interactivos para la toma de decisiones en la gestión de la vigilancia y de la atención a la salud.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to analyze the interval between the dates of notification and data entry of suspected dengue cases and discuss the properties of epidemiological data monitoring dashboards. Applied research with quantitative analysis of the time between notification and data entry, using the Cross-Industry Standard Process for Data Mining (CRISP-DM), for the construction of the dashboards. This was developed at the Center for Strategic Health Surveillance Information in Campo Grande. The results revealed a period exceeding seven days in 93.33% of cases. The monitored dashboards included Arboviruses, Respiratory Syndromes, Attendance, and quantitative and qualitative notifications. We observed data integration, as information process are performed in Power BI, consolidating data from two to four health information systems. The contextual study and its temporal relationship are complied with in all dashboards with epidemiological indicators. The study concludes that using interactive epidemiological dashboards for surveillance and healthcare management decision-making is relevant.
  • Methodological review of the urban-rural typology in the 2022 Demographic Census Artigo Temático

    Souza, André Lopes de; Damasco, Fernando Souza; Medeiros, Gabriel Bias Fortes Pereira da Silva; Garcia, Romay Conde

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O artigo trata da revisão metodológica de diferenciação de áreas e setores urbanos e rurais no Censo Demográfico de 2022. Como tal metodologia é resultado de um processo evolutivo de compreensão do território, envolvendo diferentes técnicas, instâncias e escalas, procurou-se, de modo sintético, resgatar a história dessa diferenciação no ordenamento territorial brasileiro, confrontando diferentes objetivos e bases conceituais, como fins estatísticos, gestão territorial e análises geográficas. Em seguida, apresenta-se o novo quadro conceitual da Base Territorial, construído, pela primeira vez, a partir do uso de imagens orbitais de alta resolução, e que amparado pelo trabalho de campo, aproximou o recorte censitário do espaço vivido e percebido pelas pessoas. Esse contexto confere caráter inovador à iniciativa, que norteará a divulgação de dados atualizados tanto para as situações urbana e rural quanto para aglomerados rurais, cidades e vilas, importante para a compreensão da concentração e dispersão da população no território nacional e os respectivos dos modos de vida.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El artículo trata de la revisión metodológica de la diferenciación de áreas y sectores urbanos y rurales en el Censo Demográfico de 2022. Como esta metodología es el resultado de un proceso evolutivo de comprensión del territorio, que involucra diferentes técnicas, instancias y escalas, se pretendió, sintéticamente, rescatar la historia de esta diferenciación en el ordenamiento territorial brasileño, confrontando diferentes objetivos y bases conceptuales, como fines estadísticos, gestión territorial y análisis geográficos. A continuación, se presenta el nuevo marco conceptual de la Base Territorial, construido por primera vez a partir del uso de imágenes orbitales de alta resolución, que, apoyadas en el trabajo de campo, aproximaron el corte censal al espacio vivido y percibido por las personas. Este contexto confiere un carácter innovador a la iniciativa, que orientará la difusión de datos actualizados tanto para las situaciones urbanas y rurales, como para las aglomeraciones rurales, ciudades y pueblos, que es importante para comprender la concentración y dispersión de la población en el territorio nacional y los respectivos modos de vida.

    Abstract in English:

    Abstract This article deals with the methodological review of the differentiation of urban and rural areas and enumerations areas in the 2022 Demographic Census. As such a methodology is the result of an evolutionary process of understanding the territory, involving a wide range of techniques, instances and scales, our study sought, in a synthetic manner, to rescue the history of this differentiation in Brazilian territorial planning, confronting different objectives and conceptual bases, such as statistical purposes, territorial management, and geographic analyses. Subsequently, the new conceptual framework of the Census Cartography is presented, constructed, for the first time, based on the use of high-resolution orbital images that, supported by fieldwork, brought the census section closer to the space lived and perceived by people. This context gives the initiative an innovative character, which will guide the dissemination of updated data for both urban and rural scenarios, as well as for rural settlements, cities, and towns, an important input necessary to understand the concentration and dispersion of the population throughout the country and their respective modes of life.
  • Expansion of Primary Health Care coverage in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil (2013-2023) Artigo Temático

    Resende, Ana Paula Gonçalves de Lima; Geniole, Leika Aparecida Ishiyama; Abdo, Thiago de Freitas Cardoso; Galeano, Alana Gisele; Pereira, Gloria de Araújo; Justino, Lucyana Conceição Lemes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivou-se analisar os fatores relacionados à expansão do número de equipes de saúde da família, de saúde bucal e de equipes multiprofissionais no município de Campo Grande-MS, no período 2013-2023; bem como identificar o efeito da expansão dessa cobertura com a criação de Residência em Medicina de Família e Comunidade a Residência Multiprofissional de Saúde da Família e verificar se as equipes foram implantadas em áreas com maior índice de exclusão social. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico e longitudinal e se utilizou dados secundários. Evidenciou-se que houve aumento significativo no número de equipes de Saúde da Família, saúde bucal e de equipes multiprofissionais em Campo Grande ao longo do período estudado. Percebeu-se que em 2018 houve uma ampla transformação de unidades tradicionais para unidades de saúde da família e, em 2020, houve a criação das residências em saúde da família, no qual originou ao segundo ano com maior expansão de equipes. Em 2023, constatou-se cobertura de saúde da família em 100% das áreas com maior índice de exclusão social.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El objetivo de este estudio fue analizar los factores relacionados con la ampliación del número de equipos de salud de la familia, equipos de salud bucodental y equipos multiprofesionales en el municipio de Campo Grande-MS, entre 2013 y 2023, así como identificar el efecto de la ampliación de esta cobertura con la creación de la Residencia de Medicina de Familia y Comunidad y la Residencia Multiprofesional de Salud de la Familia, y comprobar si los equipos se implantaron en zonas con mayor índice de exclusión social. Se trata de un estudio cuantitativo, analítico y longitudinal a partir de datos secundarios. Se observó un aumento significativo del número de equipos de salud familiar, equipos de salud bucodental y equipos multiprofesionales en Campo Grande durante el periodo estudiado. Se observó que en 2018 hubo una transformación generalizada de las unidades tradicionales en unidades de salud familiar, y en 2020 se produjo la creación de residencias de salud de la familia, el segundo año con mayor expansión de equipos. En 2023, la cobertura de salud de la familia se encontraba en el 100% de las zonas con mayores niveles de exclusión social.

    Abstract in English:

    Abstract This paper aimed to analyze the factors related to the expansion of family health teams, oral health teams, and multidisciplinary teams in Campo Grande-MS, from 2013 to 2023, and identify the effect of this activity with the establishment of a Family and Community Medicine Residency and a Multidisciplinary Family Health Residency, verifying whether the teams were deployed in areas with a higher social exclusion rate. This quantitative, analytical, and longitudinal study employed secondary data, and we observed a significant increase in Family Health, Oral Health, and Multidisciplinary teams in Campo Grande throughout the period studied. In 2018, we identified a broad transformation from traditional units to family health units, and family health residencies were established in 2020, which led to the second year with a more significant expansion of the teams. In 2023, we noted that family health coverage achieved 100% of the areas with the highest social exclusion rate.
  • Five years of reorganization in the family practice residency program in the Lisbon and Tagus Valley Region in Portugal Artigo Temático

    Shinn, Cecília; Maio, Inês; Marquês, Marta; Dias, Matilde Padrão; Gaspar, Nelson Mota

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O internato médico em Medicina Geral e Familiar transformou-se entre 1981 e 2010 de um internato hospitalar de três anos para um internato baseado nos Cuidados de Saúde Primários de quatro anos. Em 2015 e 2019 o programa foi revisto e introduziram-se novos métodos de avaliação. A Coordenação de Internato Médico de Lisboa e Vale do Tejo gere a formação de 850 médicos internos, e, perante o aumento no número de médicos internos e com as alterações no programa, organizou a sua metodologia de trabalho à volta de 4 focos de intervenção: 1) Equipas Regionais; 2) Comunicação e decisão; 3) Colaboração interinstitucional; 4) Organização da equipa central em 5 pilares - a capacidade formativa, a formação de médicos internos, a avaliação contínua, a formação de médicos orientadores e a avaliação final. Entre 2019 e 2023 foi possível capacitar as equipas regionais, melhorar os processos de tomada de decisão, uniformizar o internato médico, e, a nível central, reforçar a quantidade e qualidade de vagas, aumentar a formação para médicos internos e orientadores, criar equipas de avaliação contínua e contribuir significativamente para o processo de avaliação final a nível nacional.

    Abstract in Spanish:

    Resumen El internado médico en medicina general y de familia se transformó, entre 1981 y 2010, de un internado hospitalario de tres años a un internado basado en la atención primaria de cuatro años. En 2015 y 2019, el programa fue revisado y se introdujeron nuevos métodos de evaluación. La Coordinación del Internado Médico de Lisboa y Valle del Tajo gestiona la formación de 850 médicos internos y, ante el aumento en el número de médicos internos y las modificaciones en el programa, organizó su metodología de trabajo en torno a cuatro focos de intervención: 1) equipos regionales; 2) comunicación y toma de decisiones; 3) colaboración interinstitucional; 4) organización del equipo central, en cinco pilares: la capacidad formativa, la formación de médicos internos, la evaluación continua, la formación de médicos tutores y la evaluación final. Entre 2019 y 2023 se logró capacitar a los equipos regionales, mejorar los procesos de toma de decisiones, estandarizar el internado médico y, a nivel central, reforzar la cantidad y calidad de plazas, aumentar la formación para médicos internos y tutores, crear equipos de evaluación continua y contribuir de manera significativa al proceso de evaluación final a nivel nacional.

    Abstract in English:

    Abstract The General and Family Medicine practice residency program was transformed between 1981 and 2010 from a hospital-based 3-year training to a primary health care-based four-year training. In 2015 and 2019, the curriculum changed, and new evaluation methods were introduced. The Lisbon and Tagus Valley Family Practice Residency Coordination manages 850 residents in training, and due to the increase in the number of residents and changes in the curriculum, focused their team on 4 intervention areas: 1) Regional Teams; 2) Communication and Decision; 3) Collaboration; 4) Organizing the Central team around 5 pillars - training capacity, training residents, continuing assessment, training the supervisors, and final assessment. Between 2019 and 2023, they managed to empower the regional teams, improve decision-making, standardized residency programs, and, at the central level, increased the quality and number of the training slots, increased training opportunities for residents and teachers, created continuous evalutaion teams, and contributed significantly to the national final assessment process.
ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revscol@fiocruz.br