Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo é analisar a relação entre o consumo de álcool e obesidade abdominal em participantes da coorte ELSA-Brasil após nove anos de acompanhamento. Análise longitudinal a com dados da linha de base e follow-up do ELSA-Brasil. Na linha de base foram arrolados 15.105 servidores públicos. Após exclusões, a amostra final foi composta por 3.591 participantes. Dados antropométricos e de hábitos de vida foram coletados. Obesidade abdominal foi diagnosticada, segundo a Organização Mundial de Saúde. Foram utilizados teste t e qui-quadrado e testados modelos de Poisson bruto e ajustado. Mais de 70% da amostra relatou uso de bebida alcoólica. Em nove anos, foi observado aumento da obesidade abdominal e do consumo de álcool entre homens e mulheres. Foram identificados 1.588 novos casos de obesidade abdominal. O maior consumo de bebidas alcoólicas elevou o risco de obesidade abdominal em homens (1,15, IC95% 1,01-1,31, p < 0,001). Em nove anos de seguimento, o maior risco de obesidade abdominal foi observado apenas em homens que aumentaram o seu consumo de álcool.Abstract in Spanish:
Resumen El objetivo es analizar la relación entre el consumo de alcohol y la obesidad abdominal en participantes de la cohorte ELSA-Brasil tras nueve años de seguimiento. Análisis longitudinal realizado con datos de la línea de base y de seguimiento de ELSA-Brasil. En la línea de base se encontraban inscritos 15.105 servidores públicos. Tras las exclusiones, la muestra final estuvo compuesta por 3.591 participantes. Se recogieron datos antropométricos y de estilo de vida. Se diagnosticó obesidad abdominal, según la Organización Mundial de la Salud, se utilizaron las pruebas t y chi-cuadrado y se probaron modelos de Poisson crudos y ajustados. Más del 70% de la muestra refirió consumir alcohol. En nueve años se observó un aumento de la obesidad abdominal y del consumo de alcohol entre hombres y mujeres. Se identificaron 1.588 nuevos casos de obesidad abdominal. El mayor consumo de bebidas alcohólicas incrementó el riesgo de obesidad abdominal en los hombres (1,15, IC95% 1,01-1,31, p < 0,001). En 9 años de seguimiento, el mayor riesgo de obesidad abdominal se observó sólo en los hombres que aumentaron su consumo de alcohol.Abstract in English:
Abstract The scope of this article is to analyze the correlation between alcohol consumption and abdominal obesity in participants of the ELSA-Brasil cohort after a follow-up period of nine years. A longitudinal analysis was performed with baseline and follow-up data from ELSA-Brasil. At baseline, 15,105 civil servants were enrolled. After exclusions, the final sample consisted of 3,591 participants. Anthropometric and lifestyle data were collected, and abdominal obesity was diagnosed in accordance with the World Health Organization parameters. The t-test and chi-square test were applied, and crude and adjusted Poisson models were assessed. The results revealed that more than 70% of the sample reported alcohol use. In nine years, an increase in abdominal obesity and alcohol consumption was observed among men and women. A total of 1,588 new cases of abdominal obesity were identified. Higher alcohol consumption increased the risk of abdominal obesity in men (1.15, 95%CI 1.01-1.31, p < 0.001). The conclusion drawn was that after a follow-up period of 9 years, the highest risk of abdominal obesity was observed only in men who increased their alcohol consumption.Abstract in Portuguese:
Resumo Investigamos se os atletas olímpicos brasileiros vivem mais que a população em geral e se existem diferenças entre os tipos de esporte. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo com análise de dados secundários. Foram incluídos dados de atletas brasileiros de ambos os sexos, desde a 7ª edição (1920) até a 25ª edição (1992) dos Jogos Olímpicos Modernos. Detalhes sobre o sexo, data de nascimento, data de falecimento e esporte praticado foram registrados quando disponíveis. Foram feitas comparações entre atletas e controles de mesma idade da população em geral; e entre tipos de esporte (força/potência [SP] vs. resistência/misto [EM]). Os atletas olímpicos brasileiros vivem aprox. 8 anos a mais do que o esperado para a população geral correspondente à idade. No entanto, não houve diferenças na expectativa de vida entre atletas SP (68,8 anos) vs. EM (68,9 anos) (p>0,05). Os atletas olímpicos brasileiros vivem mais que o esperado pela população em geral. No entanto, não há diferenças entre atletas de diferentes modalidades esportivas.Abstract in Spanish:
Resumen Investigamos si los atletas olímpicos brasileños viven más que la población general y si existen diferencias entre los deportes. Este estudio de cohorte retrospectivo se realizó con análisis de datos secundarios. Se incluyeron datos de atletas brasileños de ambos sexos, desde la 7.ª edición (1920) hasta la 25.ª edición (1992) de los Juegos Olímpicos Modernos. Registramos detalles de género, fecha de nacimiento, fecha de defunción y deporte en el que compitieron, cuando estaban disponibles. Comparamos atletas con controles de la misma edad de la población general; y entre tipos de deporte (fuerza/potencia [FP] vs. resistencia/mixto [RM]). Los atletas olímpicos brasileños viven aproximadamente ocho años más de lo esperado para la población general de la misma edad. Sin embargo, no hubo diferencias en la esperanza de vida entre los atletas FP (68,8 años) vs. RM (68,9 años) (p>0,05). Los atletas olímpicos brasileños viven más de lo esperado para la población general. Sin embargo, no hay diferencias entre atletas de diferentes tipos de deporte.Abstract in English:
Abstract We investigated if Brazilian Olympic athletes live longer than the general population, and if there are differences between the types of sport. This is a retrospective cohort study with secondary data analysis. Data from Brazilian athletes of both sexes were included, from the 7th edition (1920) to the 25th edition (1992) of the Modern Olympic Games. Details of sex, date of birth, date of death, and sport competed were recorded when available. Comparisons were made between athletes vs. age-matched controls from the general population; and between sport types (strength/power [SP] vs. endurance/mixed [EM]). Brazilian Olympic athletes live approx. 8 years longer than expected for the age matched general population. However, there were no differences in lifespan between SP (68.8 years) vs. EM (68.9 years) athletes (p>0.05). Brazilian Olympic athletes live longer than expected for the general population. However, there are no differences between athletes from different sport types.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo é analisar a tendência temporal e a distribuição macrorregional da oferta de atividades coletivas de práticas corporais e atividades físicas (PCAF) e do número de participantes na atenção primária à saúde, desenvolvidas por todos os profissionais de saúde e por profissionais de educação física no Brasil. Estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (Sisab) entre 2014 e 2022, por meio da análise de regressão no software Joinpoint. Na perspectiva nacional, identificou-se aumento do quantitativo de atividades coletivas de PCAF e de participantes na atenção primária desenvolvidas por todos os profissionais de saúde e por profissionais de educação física entre 2014 e 2019, seguido de uma redução de ambos em 2020. O aumento foi retomado em 2021 e 2022. Ainda que tenha ocorrido o cenário de excepcionalidade ocasionado pela pandemia de COVID-19, foram identificadas tendências de aumento tanto na oferta de atividades coletivas de PCAF quanto de participantes.Abstract in Spanish:
Resumen El objetivo es analizar la tendencia temporal y la distribución macrorregional de la oferta de actividades colectivas de prácticas corporales y actividades físicas (PCAF) y del número de participantes en la atención primaria de salud, desarrolladas por todos los profesionales de la salud y de la Educación Física en Brasil. Estudio de series de tiempo ecológicas, con datos del Sistema de Información en Salud para Atención Primaria (Sisab) brasileño entre 2014 y 2022, mediante análisis de regresión en el software Joinpoint. Desde una perspectiva nacional, se identificó un aumento en el número de actividades colectivas de PCAF y participantes en atención primaria desarrolladas por todos los profesionales de la salud y de Educación Física entre 2014 y 2019, seguido de una reducción de ambas en 2020. El aumento se reanudó en 2021 y 2022. Si bien ocurrió el escenario excepcional provocado por la pandemia de Covid-19, se identificaron tendencias crecientes tanto en la oferta de actividades colectivas del PCAF como en los participantes.Abstract in English:
Abstract The scope of this article is to analyze the temporal trend and macro-regional distribution of the options on offer in terms of collective activities of bodily practices and physical activities (BPPA) and the number of participants in primary health care, developed by all health professionals and by Physical Education Professionals in Brazil. It involved an ecological time-series study, using data from the Health Information System for Primary Health Care (Sisab) between 2014 and 2022, which was assessed using regression analysis and Joinpoint software. At the national level, the results revealed an increase in the number of collective BPPA activities and participants in primary health care developed by all health professionals and by Physical Education Professionals between 2014 and 2019, followed by a reduction in both in 2020. The upward trend resumed in 2021 and 2022. The conclusion drawn is that, despite the exceptional scenario caused by the COVID-19 pandemic, upward trends have been identified in both the options on offer of collective BPPA activities and in the number of participants.Abstract in Portuguese:
Resumo A relação entre ambiente e saúde tem se tornado um tema relevante na agenda das políticas públicas desde a década de 1990. Este estudo, busca descrever essa relação sob a ótica da Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas na comunidade de São Pedro, região da Baixo Amazonas, Pará. Trata-se de um estudo descritivo focado na realização de diagnósticos que consideram a relação ambiente-saúde na comunidade. O Diagnóstico Rural Participativo foi utilizado na construção de mapas conceituais e rodas de conversa. De acordo com os resultados, questões como excesso de lixo, falta de medicamentos e deficiências na educação básica são condicionantes que tornam a comunidade vulnerável. Além disso, é perceptível que a política de saúde, apesar de importante, ainda enfrenta desafios para sua plena implementação em regiões onde há a presença marcante deste coletivo.Abstract in Spanish:
Resumen La relación entre medio ambiente y salud se ha convertido en un tema relevante en la agenda de políticas públicas desde la década de 1990. Este estudio busca describir esa relación desde la perspectiva de la Política Nacional de Salud Integral de las Poblaciones del Campo, Bosque y Aguas en la comunidad de São Pedro, Región del Bajo Amazonas, Pará. Es un estudio descriptivo enfocado a realizar diagnósticos que consideren la relación ambiente-salud en la comunidad. Se utilizó el Diagnóstico Rural Participativo para la construcción de mapas conceptuales y círculos de conversación. Según los resultados, cuestiones como el exceso de basura, la escasez de medicamentos y las deficiencias en la educación básica son condiciones que hacen vulnerable a la comunidad. Además, se nota que la política de salud no ha logrado implementarse plenamente en regiones donde hay fuerte presencia de este grupo.Abstract in English:
Abstract The relationship between the environment and health has become a relevant topic on the public policy agenda since the 1990s. This study seeks to describe this relationship from the perspective of the National Policy for Comprehensive Health of Populations of the Countryside, Forest, and Waters in the community of São Pedro, in the Lower Amazon region of Pará. This is a descriptive study focused on conducting diagnoses that consider the environment-health relationship in the Community. A participatory Rural Diagnosis was used to construct conceptual maps and conversation circles. According to the results, issues, such as excess trash, shortage of medicines and deficiencies in basic education are some key conditions that can make the community vulnerable. Furthermore, it is clear that the health policy, despite being important, still faces challenges for its full implementation in regions where there is a strong presence of this group.Abstract in Portuguese:
Resumo Neste estudo, buscou-se compreender o papel e a função social das práticas de mulheres benzedeiras, raizeiras, erveiras, rezadeiras, curandeiras, parteiras em sua relação com a biomedicina, e mais detidamente com as Redes de Atenção à Saúde (RAS) do Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de pesquisa sociológica qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas, observação participante e análise do discurso de mulheres que utilizam práticas de cura para a comunidade em um município da região metropolitana de Curitiba. Os resultados possibilitam perceber que há um distanciamento entre as práticas populares de cura com o avanço da atenção à saúde biomédica, e que o declínio destes saberes populares parece ter ocorrido no processo da modernidade com o apogeu da técnica e da biomedicina. Amplia-se ainda a relevância das vozes femininas, que são representantes ativas nos cuidados à saúde, dominando técnicas, práticas e saberes que historicamente lhes conferiram prestígio social ou mesmo identidade comunitária. Identificar as mulheres que fazem práticas de cura e ouvir suas interpretações sobre o modelo de atenção à saúde institucionalizado conduz à perspectiva da participação popular na essência democrática da promoção da saúde.Abstract in Spanish:
Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender el papel y la función social de las prácticas de las mujeres curanderas, herbolarias, curanderas de oración y parteras en su relación con la biomedicina, y en mayor detalle con las Redes de Atención a la Salud (RAS) del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. Se trata de una investigación sociológica cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas, observación participante y análisis del discurso de mujeres que utilizan prácticas de curación para la comunidad en un municipio de la región metropolitana de Curitiba. Los resultados permiten percibir que existe una brecha entre las prácticas de curación popular con el avance de la atención biomédica en salud, y que la decadencia de este conocimiento popular parece haber ocurrido en el proceso de modernidad con el apogeo de la tecnología y la biomedicina. También está aumentando la relevancia de las voces femeninas, que son representantes activas en el cuidado de salud, dominando técnicas, prácticas y conocimientos que históricamente les han dado prestigio social o incluso identidad comunitaria. Identificar a las mujeres que realizan prácticas de curación y escuchar sus interpretaciones sobre el modelo institucionalizado de atención de salud conduce a la perspectiva de una participación popular en la esencia democrática de la promoción de la salud.Abstract in English:
Abstract Several international agreements acknowledge public participation, equity, and democracy as necessary conditions to achieve Health Promotion. For this purpose, if we accept the validity of distinct systems of knowledge, we realize the relevance of an approach to healthcare based on a pluralist epistemology, which sustains the legitimacy of traditional knowledge in its own processes of production, transmission, and application. In this study, we aim to investigate the notions and understandings of traditional healing practices in a city near Curitiba, in Southern Brazil. A qualitative sociological approach was adopted, incorporating semi-structured interviews, participant observation, and Discourse Analysis of female practitioners. In addition, we want to understand the social function of these practices in contrast with biomedicine-based operations of Health Care Networks in the Brazilian Unified Health System (SUS). We observed that the role of women is central in these practices, who are responsible for their application and transmission. And the knowledge developed through these healing practices engenders a particular view about family and society. Therefore, these women are empowered by increasing their symbolic capital through their knowledge of health care.Abstract in Portuguese:
Resumo A mamografia é um dos principais métodos disponíveis para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Entretanto, diferenças no acesso oportuno e realização do exame podem ser evidenciadas com base nos determinantes sociais de saúde, considerados relevantes por sua influência na situação de saúde de uma população. Dessa forma, o estudo objetivou identificar os determinantes sociais de saúde associados ao acesso e à realização da mamografia em mulheres brasileiras. Estudo transversal e analítico, baseado em dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde dos anos de 2013 e 2019 no Brasil. Os principais determinantes das mulheres que não fizeram o exame no período avaliado foram: idade de 65 a 69 anos, cor parda e preta, que moravam com mais de três pessoas, com nível educacional fundamental incompleto, no 1° quintil de renda socioeconômica, sem plano de saúde, com cadastro na Estratégia Saúde da Família e moradoras das regiões Norte e Nordeste. Houve melhora significativa no acesso ao exame de mamografia em todos os estados, entretanto, fatores estruturais como renda econômica, cor, nível de educação e faixa etária foram evidentes para a não realização da mamografia.Abstract in Spanish:
Resumen La mamografía es uno de los principales métodos disponibles para la detección del cáncer de mama en Brasil. Sin embargo, se pueden resaltar diferencias en el acceso oportuno y realización del examen a partir de determinantes sociales de la salud, considerados relevantes por su influencia en la situación de salud de una población. Así, el estudio tuvo como objetivo identificar los determinantes sociales de la salud asociados al acceso y realización de la mamografía en mujeres brasileñas. Estudio transversal y analítico, basado en datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud de 2013 y 2019 en Brasil. Los principales determinantes de las mujeres que no realizaron el examen durante el período evaluado fueron edad de 65 a 69 años, mestizas y negras, que vivían con más de tres personas, con educación primaria incompleta, en el primer quintil de ingreso socioeconómico, sin seguro salud, registradas en la Estrategia Salud de la Familia y residentes en las regiones Norte y Nordeste. Hubo una mejora significativa en el acceso a exámenes de mamografía en todos los estados. Sin embargo, factores estructurales como ingreso económico, color, nivel de educación y grupo de edad fueron evidentes en el por qué no se realizaron mamografías.Abstract in English:
Abstract Mammography is one of the main methods available for breast cancer screening in Brazil. However, differences in timely access and performance of the exam can be highlighted based on social determinants of health, considered relevant due to their influence on the health situation of a population. Thus, the present study aimed to identify the social determinants of health associated with access to and performance of mammography in Brazilian women. Cross-sectional and analytical study, based on secondary data from the National Health Survey (NHS) from 2013 and 2019 in Brazil. The main determinants of women who did not take the exam during the evaluated period were: aged 65 to 69 years, mixed race and black, living with more than three people, with incomplete primary education, in the 1st quintile of socioeconomic income, without health insurance, registered with the Family Health Strategy (FHS), and residents of the North and Northeast regions. There was a significant improvement in access to mammography exams in all states; however, structural factors, such as economic income, color, level of education, and age group were evident in why mammograms were not performed.Abstract in Portuguese:
Resumo Este estudo teve como objetivo analisar o impacto da pandemia de COVID-19 na incidência de acidentes do trabalho entre os beneficiários do Regime Geral de Previdência Social no Brasil. Trata-se de um estudo de séries temporais interrompidas, usando dados sobre acidentes do trabalho registrados pelo Regime Geral de Previdência Social de 2015 a 2020. A análise empregou o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Os resultados mostraram uma redução imediata (β1=-0,02, p<0,05) e uma mudança na tendência (β2=-4,46, p<0,05) na taxa de incidência de acidentes do trabalho por 10 mil vínculos de emprego no Brasil e em todas as suas macrorregiões quando a emergência de saúde pública foi declarada devido ao SARS-CoV-2. Nos meses seguintes à declaração da Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional devido à COVID-19, a incidência aumentou (β3=0,49, p<0,05), aproximando-se dos níveis observados antes da pandemia. A média mensal de acidentes diminuiu de 11,53 para 9,08 por 10 mil vínculos após a declaração da emergência de COVID-19. Esses achados indicam que a pandemia de COVID-19 modificou a tendência e a magnitude da taxa de incidência de acidentes do trabalho no Brasil.Abstract in Spanish:
Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar el impacto de la pandemia de COVID-19 en la incidencia de accidentes de trabajo entre los beneficiarios del Régimen General de Seguridad Social en Brasil. Se trata de un estudio de serie de tiempo interrumpido, utilizando datos de accidentes de trabajo registrados por el Régimen General de la Seguridad Social de 2015 a 2020. El análisis utilizó el modelo de regresión lineal generalizado de Prais-Winsten. Los resultados mostraron una reducción inmediata (β1=-0,02, p<0,05) y un cambio de tendencia (β2=-4,46, p<0,05) en la tasa de incidencia de accidentes de trabajo por cada 10.000 vínculos laborales en Brasil y en todas sus macrorregiones cuando se declaró la emergencia de Salud Pública debido a SARS-CoV-2. En los meses posteriores a la declaratoria de Emergencia de Salud Pública de Importancia Nacional por COVID-19, la incidencia aumentó (β3=0,49, p<0,05), acercándose a niveles observados antes de la pandemia. El promedio mensual de accidentes disminuyó de 11,53 a 9,08 por cada 10.000 vínculos laborales tras la declaración de la emergencia por COVID-19. Estos hallazgos indican que la pandemia de COVID-19 cambió la tendencia y la magnitud de la tasa de incidencia de accidentes laborales en Brasil.Abstract in English:
Abstract The scope of this study was to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on the incidence of occupational accidents among beneficiaries of the Unified Health System in Brazil. It was an interrupted time series study, using data on occupational accidents registered by the Unified Health System from 2015 to 2020. The analysis used the Prais-Winsten generalized linear regression model. The results revealed an immediate reduction (β1=-0.02, p<0.05) and a change in trend (β2=-4.46, p<0.05) in the incidence rate of occupational accidents per 10,000 employment links in Brazil and all its macro-regions when the Public Health emergency was declared due to SARS-CoV-2. In the months following the declaration of the Public Health Emergency of National Importance due to COVID-19, the incidence increased (β3=0.49, p<0.05), approaching the levels observed before the pandemic. The average monthly number of accidents decreased from 11.53 to 9.08 per 10,000 employment links after the declaration of the COVID-19 emergency. These findings indicate that the COVID-19 pandemic has modified the trend and magnitude of the incidence rate of occupational accidents in Brazil.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo deste estudo é analisar o uso do aplicativo WhatsApp® na gestão, no processo de trabalho e no cuidado à saúde no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Realizou-se pesquisa qualitativa através de estudo de casos múltiplos, mediante entrevistas semiestruturadas com gestores e trabalhadores do SUS no período entre maio e novembro de 2022. O material foi transcrito e processado através do software ATLAS.ti® mediante análise de conteúdo temática. O uso do WhatsApp® potencializou processos instituintes de novas práticas de gestão, de trabalho e de cuidado em saúde numa perspectiva viva, comunicativa, produzida em ato, principalmente a partir dos desafios trazidos para o enfrentamento ao quadro pandêmico. Os resultados apontam ainda para a sobreimplicação de trabalhadores e gestores, configurando por vezes situações de desgaste pela comunicação constante e em tempo integral através do aplicativo, com potencial comprometimento da própria saúde. Também evidenciam práticas que já vinham sendo produzidas na informalidade e que emergiram como um processo acelerado de institucionalização não-formal, em resposta às exigências práticas da emergência sanitária, constituindo-se em novos arranjos de comunicação e regulação do acesso.Abstract in Spanish:
Resumen El objetivo de este estudio es analizar el uso de la aplicación WhatsApp® en la gestión, el proceso de trabajo y la atención de salud en el combate a la pandemia COVID-19. La investigación cualitativa se realizó mediante múltiples estudios de caso y entrevistas semiestructuradas a directivos y trabajadores del SUS en el período comprendido entre mayo y noviembre de 2022. El material fue transcrito y procesado mediante el software ATLAS.ti® por medio de análisis de contenido temático. El uso de WhatsApp® potenció procesos que crearon nuevas prácticas de gestión, trabajo y atención de salud desde una perspectiva viva, comunicativa, producida en acción, principalmente a partir de los desafíos planteados para enfrentar la situación de pandemia. Los resultados también apuntan a la sobreimplicación de trabajadores y directivos, configurando en ocasiones situaciones de agotamiento debido a la comunicación constante y a tiempo completo mediante la aplicación, con potencial deterioro de su propia salud. También destacan prácticas que ya se estaban produciendo informalmente y que surgieron como un proceso acelerado de institucionalización no formal, en respuesta a las demandas prácticas de la emergencia sanitaria, constituyendo nuevos arreglos de comunicación y regulación del acceso.Abstract in English:
Abstract This study aims to analyze the use of the WhatsApp® application in health management, work process, and care in coping with the COVID-19 pandemic. A qualitative research was carried out by multiple case studies with semi-structured interviews with SUS managers and workers from May to November 2022. The material was transcribed and processed on ATLAS.ti® and its thematic content was analyzed. The use of WhatsApp® enhanced processes that created new health management, work, and care practices from a lively, communicative perspective produced in actions especially based on the challenges brought to face the pandemic. Results also point to the overcomplication of workers and managers, sometimes configuring situations of exhaustion due to constant and full-time communication in the application and the potential compromise to their health. They also highlight practices that had been informally produced and that emerged as an accelerated process of non-formal institutionalization in response to the practical demands of the health emergency, constituting new communication and access regulation arrangements.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo foi mapear evidências sobre a qualidade dos registros do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) por meio de revisão de escopo nacional com artigos publicados até abril de 2023 em cinco bases (PubMed, Embase, scopus, LILACS e SciELO). Excluíram-se estudos focados em causas específicas de óbito. Foram avaliadas dimensões como acessibilidade, clareza metodologica, cobertura, completitude, confiabilidade, consistencia, nao-duplicidade, oportunidade, validade e estudos de causas mal definidas/garbage codes.. Dos 33 artigos incluídos, observou-se melhoria geral da qualidade do SIM, com redução de 68,5% nos garbage codes (2000-2015). Contudo, persistem desigualdades regionais no SIM, com cobertura abaixo de 90% no Acre e Maranhão e pior desempenho nas regiões Norte e Nordeste. Um SIM robusto é essencial para estratégias de saúde pública voltadas à prevenção de mortes evitáveis.Abstract in Spanish:
Resumen El objetivo fue mapear evidencias sobre la calidad de los registros del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) a través de una revisión de alcance nacional con artículos publicados hasta abril de 2023 en cinco bases de datos (PubMed, Embase, Scopus, LILACS y SciELO). Se excluyeron estudios centrados en causas específicas de muerte. Se evaluaron dimensiones como accesibilidad, claridad metodológica, cobertura, completitud, fiabilidad, consistencia, no duplicación, oportunidad, validez y estudios sobre causas mal definidas/códigos basura. Entre los 33 artículos incluidos, se observó una mejora general en la calidad del SIM, con una reducción del 68,5% en los códigos basura (2000-2015). Sin embargo, persisten desigualdades regionales en el SIM, con una cobertura inferior al 90% en Acre y Maranhão y un peor desempeño en las regiones Norte y Nordeste. Un SIM robusto es esencial para estrategias de salud pública dirigidas a prevenir muertes evitables.Abstract in English:
Abstract The aim was to map evidence on the quality of records in the Mortality Information System (SIM) through a national scoping review of articles published up to April 2023 across five databases (PubMed, Embase, Scopus, LILACS, and SciELO). Studies focused on specific causes of death were excluded. Dimensions evaluated included accessibility, methodological clarity, coverage, completeness, reliability, consistency, non-duplication, timeliness, validity, and studies on ill-defined causes/garbage codes. Among the 33 included articles, a general improvement in SIM quality was observed, with a 68.5% reduction in garbage codes (2000-2015). However, regional inequalities in SIM persist, with coverage below 90% in Acre and Maranhão and poorer performance in the North and Northeast regions. A robust SIM is essential for public health strategies aimed at preventing avoidable deaths.Abstract in Portuguese:
Resumo A implementação do processo transexualizador (PrTr) no Sistema Único de Saúde (SUS) foi fruto de lutas sociais da comunidade LGBT pelos direitos sexuais, da construção da identidade de gênero e da autonomia do corpo. O objetivo deste artigo é analisar os avanços e desafios do PrTr no SUS, por meio de pesquisa qualitativa de revisão narrativa da literatura. Em junho de 2022, realizou-se uma busca nas bases de dados Google Acadêmico, SciELO e BVS para selecionar artigos científicos em língua portuguesa publicados nos últimos dez anos, excluindo artigos em língua estrangeira e outros tipos de trabalhos acadêmicos, como revisões, TCCs, dissertações ou teses. Foram selecionados 18 artigos que evidenciaram a ampliação da assistência à saúde de transexuais com o PrTr no SUS. No entanto, foram identificadas fragilidades, como despreparo dos profissionais de saúde, estigmas sociais, diagnóstico clínico como propulsor de patologização e baixa cobertura hospitalar. A regulamentação e disponibilidade do PrTr no SUS trouxeram ganhos para o público trans, mas é necessário ampliar o acesso aos serviços e melhorar as condutas estigmatizantes para garantir que essas pessoas se sintam acolhidas em todo o seu contexto biopsicossocial.Abstract in Spanish:
Resumen La implementación del Proceso de Transexualización (PrTr) en el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño fue resultado de las luchas sociales de la comunidad LGBT por los derechos sexuales, la construcción de la identidad de género y la autonomía corporal. Este artículo tuvo como objetivo analizar los avances y desafíos del PrTr en el SUS mediante una investigación cualitativa y una revisión narrativa de la literatura. En junio de 2022, se realizó una búsqueda en las bases de datos Google Scholar, SciELO y BVS para seleccionar artículos científicos en portugués publicados en los últimos 10 años, excluyendo artículos en lengua extranjera y otros tipos de trabajos académicos, como reseñas, TCC, disertaciones o tesis. Se seleccionaron 18 artículos que destacaron la ampliación de la atención de salud de transexuales con PrTr en el SUS. Sin embargo, se identificaron debilidades, como la falta de preparación de los profesionales de la salud, los estigmas sociales, el diagnóstico clínico como motor de patologización y la baja cobertura hospitalaria. La regulación y disponibilidad del PrTr en el SUS ha traído ganancias para el público trans, pero es necesario ampliar el acceso a los servicios y mejorar las conductas estigmatizantes para asegurar que estas personas se sientan acogidas en todo su contexto biopsicosocial.Abstract in English:
Abstract The implementation of the Transsexualizing Process (TP) / Gender-affirming Surgeries (GAS) in the Unified Health System (SUS) was the result of social struggles by the LGBT community for sexual rights, the construction of gender identity, and bodily autonomy. The scope of this article is to analyze the advances and challenges of TP/GAS in the SUS, through a qualitative narrative literature review. In June 2022, searches were conducted in the Google Scholar, SciELO, and VHL databases to select scientific articles in Portuguese published in the last 10 years, excluding articles in foreign languages and other types of academic work such as reviews, undergraduate theses, dissertations, and/or graduate theses. Eighteen articles were selected that showed the expansion of healthcare services for transsexuals with GAS in the SUS. However, weaknesses were identified, such as unprepared healthcare professionals, social stigmas, clinical diagnosis as a driver of pathologization, and low hospital coverage. The regulation and availability of GAS in the SUS have brought gains to the trans population, but it is necessary to expand access to services and mitigate stigmatizing conduct to ensure that these individuals feel accepted in their entire biopsychosocial context.Abstract in Portuguese:
Resumo Investigamos o início do pré-natal em adolescentes brasileiras para subsidiar a discussão nacional sobre o limite de idade gestacional para o aborto legal. Com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) 2020-2022 correlacionamos o início oportuno do pré-natal (primeiro trimestre da gestação) com a idade da adolescente, região, raça/cor e escolaridade; 11.607 partos anuais resultam de estupro de vulnerável. O início oportuno foi de 70,2% para todas as adolescentes (<20 anos), mas de apenas 55,6% para aquelas abaixo de 13 anos; 14,1% das adolescentes iniciaram o pré-natal com 22 semanas ou mais de gestação (28,3% entre <13 anos). O início oportuno foi menor na região Norte, entre meninas indígenas e com baixa escolaridade. Demoras no reconhecimento da gestação e na comunicação para a família contribuem para o início tardio do pré-natal e para a decisão de abortar. A proposta de limite do prazo para abortos legais irá atingir principalmente as adolescentes mais vulneráveis em termos socioeconômicos e raciais.Abstract in Spanish:
Resumen Investigamos el inicio oportuno de la atención prenatal entre las adolescentes brasileñas para apoyar la discusión nacional sobre el límite de edad gestacional para el aborto legal. Con datos del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC) 2020-2022, correlacionamos el inicio oportuno del cuidado prenatal (primer trimestre del embarazo) con la edad de la adolescente, la región, la etnia/color de piel y el nivel de escolaridad; 11.607 nacimientos anuales resultan de violaciones vulnerables. El inicio oportuno fue del 70,2% para todas las adolescentes (<20 años), pero solo del 55,6% para aquellas menores de 13 años; el 14,1% de las adolescentes comenzaron el cuidado prenatal a las 22 semanas o más de embarazo (28,3% entre las menores de 13 años). El inicio oportuno fue menor en la región Norte, entre las niñas indígenas y las de baja escolaridad. Los retrasos en el reconocimiento del embarazo y en la comunicación con la familia contribuyen al inicio tardío del cuidado prenatal y a la decisión de abortar. La propuesta de límite de tiempo para los abortos legales afectará principalmente a las adolescentes más vulnerables en términos socioeconómicos y raciales.Abstract in English:
Abstract We investigated the timely initiation of antenatal care among Brazilian adolescents to support the national discussion on the gestational age limit for legal abortion. Using data from the Live Births Information System (SINASC) 2020-2022, we correlated the timely antenatal care (first quarter of pregnancy) with the adolescent’s age, region, ethnicity/skin color, and schooling level; 11,607 annual births result from vulnerable rape. The timely initiation of antenatal care was 70.2% for all adolescents (<20 years), but only 55.6% for those under 13 years old; 14.1% of adolescents started antenatal care at 22 weeks or more of gestation (28.3% among those <13 years old). Timely initiation was lower in the North region, among Indigenous girls, and those with low education. Delays in recognizing the pregnancy and communicating with the family contribute to the late start of antenatal care and the decision to abort. The proposed legal abortion time limit will mainly impact the most vulnerable adolescents in terms of socioeconomic and racial factors.Abstract in Portuguese:
Resumo As profilaxias baseadas no uso de antirretrovirais, como a profilaxia pré-exposição sexual ao HIV (PrEP), têm o potencial de proteger as populações mais vulneráveis à infecção, o que renova o otimismo para controle da epidemia de HIV. Nesse cenário, o objetivo do artigo é analisar as percepções, negociações e tensões do uso de PrEP, no âmbito da prevenção combinada, em homens que fazem sexo com homens (HSH). Trata-se de um recorte qualitativo de estudo multicêntrico, com análise de entrevistas semiestruturadas com 18 usuários de serviços especializados em HIV/Aids da cidade de São Paulo-SP. Os achados apontam que a negociação do uso de PrEP entre os HSH perpassa situações de procura de parcerias, em que se desenrolam diferentes cenas sexuais e o uso de álcool ou drogas. Os usuários conferiram à PrEP o sentido de facilitador da negociação sobre o (não) uso do preservativo e a (re)significação do cuidado e da prevenção em diferentes parcerias afetivo sexuais. A pesquisa amplia o debate sobre aspectos subjetivos envolvendo a prevenção do HIV entre HSH, especialmente no que concerne ao seu gerenciamento em situações de negociações envolvendo as outras estratégias de prevenção.Abstract in Spanish:
Resumen La profilaxis basada en el uso de antirretrovirales, como la profilaxis de preexposición sexual (PrEP) al VIH, tiene el potencial de proteger a las poblaciones más vulnerables a la infección, lo que renueva el optimismo para controlar la epidemia del VIH. En este escenario, este artículo tuvo como objetivo analizar las percepciones, negociaciones y tensiones del uso de la PrEP, en el ámbito de la prevención combinada, para hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Se trata de un recorte cualitativo de un estudio multicéntrico, con análisis de entrevistas semiestructuradas con 18 usuarios de servicios especializados en VIH/SIDA en São Paulo, Brasil. Los hallazgos indican que la negociación del uso de PrEP entre HSH involucra situaciones de búsqueda de parejas, en las que ocurren diferentes escenas sexuales y el uso de alcohol o drogas. Los usuarios atribuyeron a la PrEP el significado de facilitar la negociación sobre el (no) uso del preservativo y la (re)significación del cuidado y la prevención en las diferentes relaciones afectivo-sexuales. La investigación amplía el debate sobre aspectos subjetivos que involucran la prevención del VIH entre HSH, especialmente en lo que respecta a su manejo en situaciones de negociación que involucran otras estrategias de prevención.Abstract in English:
Abstract Prophylaxis based on antiretrovirals, such as pre-exposure prophylaxis to HIV (PrEP), has the potential to protect the populations most vulnerable to infection, which renews optimism for controlling the HIV epidemic. Against this backdrop, the aim of this article is to analyze the perceptions, negotiations and tensions surrounding the use of PrEP by men who have sex with men (MSM). This is a qualitative cross-section of a multicenter study, analyzing semi-structured interviews with 18 users of specialized HIV/AIDS healthcare facilities in the city of São Paulo/SP. The findings show that negotiating the use of PrEP among MSM involves looking for partners in which different sexual scenarios and the use of alcohol or drugs take place. Users gave PrEP the sense of facilitating the negotiation about the (non-)use of condoms and the (re)definition of care and prevention in different sexual-affective partnerships. The research broadens the debate on subjective aspects involving HIV prevention among MSM, especially with respect to its management in situations of negotiation involving other prevention strategies.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos ototóxicos e saúde geral de agricultores expostos a agrotóxicos na região do Pontal do Paranapanema-SP. Participantes de ambos os sexos com idade entre 18-40, 40-60 e >60 anos, foram alocados em dois grupos: Grupo Não Exposto (GNE) e Grupo Ocupacionalmente Exposto (GOE). Foram avaliados questionário de exposição e saúde, meatoscopia, audiometria tonal liminar, logoaudiometria e imitanciometria. Cipermetrina, clorpirifós e glifosato foram os agrotóxicos mais notificados. Os tempos de exposição relatados em maior frequência foram 0-10, 31-40 e 51-60 anos. Cefaleia, distúrbios visuais e da coluna vertebral foram as queixas mais detectadas, além de hipertensão e distúrbios gástricos e renais. Apenas 35 (18-40) e 30% (40-60) dos GOE apresentaram boa percepção auditiva. Tontura rotatória, infecção de ouvido, zumbido e otalgia foram relatados. Houve aumento de limiares auditivos na frequência convencional e alta em GOE, em quase todas as frequências e idades, além de alteração do reflexo estapediano. Concluiu-se que a exposição ocupacional a agrotóxicos tem potencial ototóxico e pode prejudicar a saúde geral.Abstract in Spanish:
Resumen El objetivo del estudio fue evaluar los efectos ototóxicos y la salud general de agricultores expuestos a pesticidas en la región de Pontal do Paranapanema-SP, Brasil. Los participantes de ambos sexos con edades comprendidas entre 18-40, 40-60 y >60 años fueron asignados en dos grupos: grupo no expuesto (GNE) y grupo ocupacionalmente expuesto (GOE). Se evaluaron cuestionarios de exposición y salud, meatoscopia, audiometría de tonos puros, audiometría del habla y análisis de inmitancia. Los pesticidas más reportados fueron cipermetrina, clorpirifos y glifosato. Los tiempos de exposición reportados con mayor frecuencia fueron 0-10, 31-40 y 51-60 años. Los dolores de cabeza, los trastornos visuales y de la columna fueron los síntomas más frecuentes, además de la hipertensión y los trastornos gástricos y renales. Sólo el 35% (18-40) y el 30% (40-60) del GOE tenían buena percepción auditiva. Se han informado mareos rotacionales, infección de oído, tinnitus y otalgia. Hubo un aumento de los umbrales auditivos en frecuencias convencionales y altas en el GOE, en casi todas las frecuencias y edades, además de cambios en el reflejo estapedial. Se concluyó que la exposición ocupacional a plaguicidas tiene potencial ototóxico y puede perjudicar la salud general.Abstract in English:
Abstract The scope of this study was to assess the ototoxic effects and general health of farmers exposed to pesticides in the Pontal do Paranapanema region, SP, Brazil. Participants of both sexes aged 18-40, 40-60 and >60 years were allocated into two groups: Non-Exposed Group (NEG) and Occupationally Exposed Group (OEG). A questionnaire of exposure and health, meatoscopy, pure tone audiometry, logoaudiometry and immittanciometry were assessed. Cypermethrin, chlorpyrifos and glyphosate were the most reported pesticides. The most frequently reported exposure times were 0-10, 31-40 and 51-60 years. Headaches, visual and spinal disorders were the most common complaints, as well as hypertension and gastric and renal disorders. Only 35% (18-40) and 30% (40-60) of the OEG had good hearing perception. Rotational dizziness, ear infection, tinnitus and otalgia were reported. There was an increase in conventional and high frequency hearing thresholds in EWGs, at almost all frequencies and ages, as well as an alteration in the stapedial reflex. It was concluded that occupational exposure to pesticides has ototoxic potential and can harm general health.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo é identificar, por meio de uma revisão integrativa, o perfil epidemiológico da mortalidade em crianças indígenas brasileiras menores de cinco anos. Foram incluídos artigos que avaliaram a mortalidade de crianças indígenas brasileiras menores de um e/ou cinco anos, entre 2000-2020, em português, inglês e/ou espanhol, nas bases LILACS, SciELO e MEDLINE. Das 3.229 publicações encontradas, 22 foram inseridas na revisão. A mortalidade infantil variou de 15,2/1.000 NV (1995-1999) para a etnia Kayabí a 307,7/1.000 NV (2000) para a etnia Hupdäh. Entre os estudos que avaliaram a mortalidade infantil pelos componentes etários, destaca-se o período pós-neonatal, com proporções que variaram de 15,2% (1990-1994), para crianças indígenas do Paraná, a 83,3% (2007-2008) para a etnia Guarani. A principal causa de mortalidade foram as doenças respiratórias, variando de 17,1% (2010) a 75% (2007-2008) entre a etnia Guarani. Crianças indígenas brasileiras menores de um ano apresentaram taxas de mortalidade elevadas, quando comparadas às crianças não-indígenas, para todas as etnias e regiões do país. Entre os componentes de TMI, observou-se elevado número de óbitos no período pós-neonatal, tendo como principal causas de óbito as doenças do aparelho respiratório.Abstract in Spanish:
Resumen El objetivo es identificar el perfil epidemiológico de la mortalidad en niños indígenas brasileños menores de cinco años, a través de una revisión integradora. Se incluyeron artículos que evaluaron la mortalidad de niños indígenas brasileños menores de uno o cinco años, entre 2000-2020, en portugués, inglés o español, en las bases de datos LILACS, SciELO y MEDLINE. Se incluyeron 22 de las 3.229 publicaciones encontradas en la revisión. La mortalidad infantil osciló entre 15,2/1.000 NV (1995-1999) para el grupo étnico Kayabí y 307,7/1.000 NV (2000) para el grupo étnico Hupdäh. Entre los estudios que evaluaron la mortalidad infantil por componentes de edad, se destaca el período posneonatal, con proporciones que variaron desde el 15,2% (1990-1994), para los niños indígenas de Paraná, hasta el 83,3% (2007-2008) para la etnia guaraní. La principal causa de mortalidad fueron las enfermedades respiratorias, oscilando entre el 17,1% (2010) y el 75% (2007-2008) entre la etnia guaraní. Los niños indígenas brasileños menores de un año experimentaron altas tasas de mortalidad en comparación con los niños no indígenas en todas las etnias y regiones del país. Entre los componentes del TMI, se observó un elevado número de muertes en el período posneonatal, siendo las enfermedades del sistema respiratorio las principales causas de muerte.Abstract in English:
Abstract The aim is to identify the epidemiological profile of mortality among Brazilian indigenous children under five years of age, through an integrative review. Articles that evaluated the mortality of indigenous Brazilian children under one and/or five years of age, from 2000 to 2020, in Portuguese, English, and/or Spanish, in the LILACS, SciELO, and MEDLINE databases were included. Of the 3,229 publications found, 22 were included in the review. Infant mortality ranged from 15.2/1,000 live births (LB) (1995-1999) for the Kayabí ethnic group to 307.7/1,000 LB (2000) for the Hupdäh ethnic group. Among the studies that evaluated infant mortality by age components, the post-neonatal period stands out, with proportions that varied from 15.2% (1990-1994), for indigenous children from Paraná, to 83.3% (2007- 2008) for the Guarani ethnic group. The main cause of mortality was respiratory diseases, ranging from 17.1% (2010) to 75% (2007-2008) among the Guarani ethnic group. Brazilian indigenous children under one year of age experienced high mortality rates, when compared to non-indigenous children, for all ethnicities and regions of the country. Among the IMT components, a high number of deaths were observed in the post-neonatal period, with respiratory system diseases representing the main causes of death.Abstract in Portuguese:
Resumo O estudo analisou a determinação socioambiental da saúde em cinco municípios produtores de cana-de-açúcar em Pernambuco. Trata-se de uma pesquisa participante com abordagem qualitativa, realizada no período de janeiro a agosto de 2022. Foram realizadas oficinas nas comunidades participantes para a construção do Diagnóstico Rural Participativo dos processos protetores e destrutivos de dimensão global, comunitária e individual da saúde socioambiental. As comunidades apontaram as iniquidades sociais, a desregulamentação produtiva, degradação ambiental, exploração pelo trabalho, violência e adoecimento como os principais processos que acometem os territórios. Apesar disso, os processos protetores foram relacionados à função social da terra e o direito à reforma agrária; à agricultura familiar; aos laços de solidariedade e organização comunitária, bem como às práticas de autocuidado individual e familiar. O diagnóstico aponta para a necessidade da construção de políticas públicas de equidade, proteção e reparação da saúde ecossocial dos territórios afetados pelo cultivo da cana-de-açúcar, onde há intenso uso de agrotóxicos, prática de queimadas e superexploração do trabalho, dentre outros problemas socioambientais.Abstract in Spanish:
Resumen El estudio analizó la determinación socioambiental de la salud en cinco municipios productores de caña de azúcar de Pernambuco, Brasil. Se trata de una investigación participativa con enfoque cualitativo, realizada de enero a agosto de 2022. Se realizaron talleres en las comunidades participantes para construir el Diagnóstico Rural Participativo de procesos protectores y destructivos de las dimensiones global, comunitaria e individual de la salud socioambiental. Las comunidades señalaron las inequidades sociales, la desregulación productiva, la degradación ambiental, la explotación laboral, la violencia y las enfermedades como los principales procesos que afectan los territorios. Pese a ello, los procesos protectores estuvieron relacionados con la función social de la tierra y el derecho a la reforma agraria; a la agricultura familiar; vínculos de solidaridad y organización comunitaria, así como prácticas de autocuidado individual y familiar. El diagnóstico apunta a la necesidad de construir políticas públicas de equidad, protección y reparación de la salud eco-social de los territorios afectados por el cultivo de la caña de azúcar, donde existe un uso intenso de pesticidas, quemas y sobreexplotación del trabajo, entre otros problemas socioambientales.Abstract in English:
Abstract The study analyzed the socio-environmental determination of health in five sugarcane-producing municipalities in Pernambuco. This participatory, qualitative research was conducted from January to August 2022. Workshops were held in the participating communities to build the Participatory Rural Diagnosis of protective and destructive processes of global, community, and individual socio-environmental health dimensions. The communities pointed to social inequalities, productive deregulation, environmental degradation, labor exploitation, violence, and illness as the main processes affecting the territories. Despite this, protective processes were related to the social function of land and the right to agrarian reform, family farming, solidarity and community organization ties, and individual and family self-care practices. The diagnosis points to the need to build public policies for equity, protection, and reparation of the eco-social health of territories affected by sugarcane cultivation, burdened with intense use of pesticides and burning and over-exploited labor, among other socio-environmental problems.Abstract in Portuguese:
Resumo Este estudo avaliou o papel da temperatura e material particulado fino em internações de crianças residentes em Cuiabá-MT, obtidas do DATASUS, entre 01/01/2016 e 31/12/2018. Concentrações diárias do poluente material particulado fino foram estimadas pelo modelo matemático CAMS, disponibilizado pelo CPTEC. Foram incluídos diagnósticos de traqueíte e laringite, pneumonias, bronquite, bronquiolite e asma. INMET forneceu dados de temperaturas máxima e mínima e umidade relativa do ar. Foi realizada análise estatística com três modelos aditivo generalizado da regressão de Poisson, sendo um deles somente com a temperatura mínima, outro incluindo o poluente e o último com uma variável de interação. Foram 1.612 internações no período; no modelo multivariado foram identificadas associações entre temperatura mínima e internações nos lags 1 a 5; o efeito do aumento da temperatura mínima em 4°C refletiu na elevação do risco de internações em 18%; atribuem-se 15,2% das internações a este aumento e um excesso de ≈ US$ 68,000.00 nos gastos para o sistema de saúde, durante o período avaliado. Foi possível identificar que elevação na temperatura mínima diária pode causar danos à saúde da criança.Abstract in Spanish:
Resumen Este estudio evaluó el papel de la temperatura y las partículas finas en las hospitalizaciones de niños residentes en Cuiabá-MT, Brasil, obtenido de DATASUS, entre el 01/01/2016 y el 31/12/2018. Se estimaron las concentraciones diarias de partículas finas contaminantes utilizando el modelo matemático CAMS, proporcionado por CPTEC. Se incluyeron diagnósticos de traqueítis y laringitis, neumonía, bronquitis, bronquiolitis y asma. El INMET proporcionó datos sobre temperaturas máximas, mínimas y humedad relativa. Se realizó el análisis estadístico con tres modelos de regresión de Poisson aditivos generalizados, uno de los cuales incluía únicamente la temperatura mínima, otro incluía el contaminante y el último con una variable de interacción. Hubo 1.612 hospitalizaciones en el período; se identificaron asociaciones entre temperatura mínima y hospitalizaciones en los rezagos 1 a 5 en el modelo multivariado; el efecto del aumento de la temperatura mínima en 4°C resultó en un aumento del riesgo de hospitalizaciones en un 18%; a este incremento se le atribuye el 15,2% de las hospitalizaciones y un exceso de ≈ US$ 68 mil en gastos para el sistema de salud durante el período evaluado. Se pudo identificar que un aumento de la temperatura mínima diaria puede causar daños a la salud de los niños.Abstract in English:
Abstract This study evaluated the role of temperature and fine particulate matter in hospitalizations of children living in Cuiabá-MT, obtained from DATASUS, between 01/01/2016 and 12/31/2018. Daily concentrations of the pollutant fine particulate matter were estimated using the CAMS mathematical model, made available by CPTEC. Diagnoses of tracheitis and laryngitis, pneumonia, bronchitis, bronchiolitis and asthma were included. INMET provided data on maximum and minimum temperatures and relative humidity. Statistical analysis was performed with three generalized additive Poisson regression models, one of which only included the minimum temperature, another including the pollutant and the last with an interaction variable. There were 1,612 hospitalizations in the period; in the multivariate model, associations were identified between minimum temperature and hospitalizations in lags 1 to 5; the effect of increasing the minimum temperature by 4°C resulted in an increase in the risk of hospitalizations by 18%; 15.2% of hospitalizations are attributed to this increase and an excess of approximately US$ 68,000.00 in expenses for the health system during the period evaluated. In addition to the known effects of exposure to pollutants on health, it was possible to identify that an increase in the minimum daily temperature can cause damage to children’s health.Abstract in Portuguese:
Resumo Esta revisão integrativa sistematizou os fatores que influenciam o acesso da População em Situação de Rua (PSR) que faz uso prejudicial de álcool e outras drogas aos serviços de saúde mental na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no Brasil, a partir da categorização dos fatores em “barreiras” e “facilitadores” de acesso. Selecionou-se 13 artigos correspondentes, com avaliação posterior de sua qualidade metodológica. Foram encontradas 19 barreiras e 22 facilitadores de acesso, observando uma convergência e complementaridade dos fatores identificados, sem dissensos entre autores. Embora existam barreiras e facilitadores específicos relacionados ao uso de substâncias, a maioria são vinculadas às condições e modos da vida da PSR, ou às formas dos serviços de lidar com a PSR. A discriminação, rigidez burocrática dos serviços, e a falta de integração intra e intersetorial foram identificadas como barreiras significativas. Por outro lado, os Consultórios na Rua e práticas como a redução de danos e o matriciamento emergiram como facilitadores notáveis, adaptando-se às necessidades dos usuários. Há necessidade de estudos futuros que se aprofundem em fatores específicos e nas relações entre estes fatores.Abstract in Spanish:
Resumen Esta revisión integradora sistematizó los factores que influyen en el acceso de la Población Sin Hogar (PSH) que hace uso nocivo de alcohol y otras drogas a los servicios de salud mental en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) en Brasil, a partir de la categorización de factores en “barreras” y “facilitadores” del acceso. Se seleccionaron 13 artículos correspondientes, con posterior evaluación de su calidad metodológica. Se encontraron 19 barreras y 22 facilitadores de acceso, observándose una convergencia y complementariedad de los factores identificados, sin disensos entre autores. Aunque existen barreras y facilitadores específicos relacionados con el uso de sustancias, la mayoría están vinculados a las condiciones y estilos de vida de la PSH, o a las formas en que los servicios abordan la PSH. Se identificaron como barreras importantes la discriminación, la rigidez burocrática de los servicios y la falta de integración intra e intersectorial. Por otro lado, las Clínicas en la Calle y prácticas como la reducción de daños y el apoyo matricial emergieron como facilitadores notables, adaptándose a las necesidades de los usuarios. Es necesario realizar estudios futuros que profundicen en factores específicos y las relaciones entre estos factores.Abstract in English:
Abstract This integrative review systematized the factors that influence access to mental health services for the Homeless Population (HP) in harmful use of alcohol and other drugs in the Psychosocial Care Network (RAPS) in Brazil by categorizing the factors into access “barriers” and “facilitators”. We selected 13 corresponding articles and subsequently assessed their methodological quality. We identified 19 access barriers and 22 access facilitators, observing a convergence and complementarity of the factors identified, with no disagreements between authors. Although there are specific barriers and facilitators related to substance use, most are connected to HP’s conditions and lifestyles or how services address the HP. Discrimination, bureaucratic rigidity of services, and a lack of intra- and intersectoral integration were identified as significant barriers. On the other hand, Street Outreach Clinics and practices such as harm reduction and matrix-based support emerged as notable facilitators, adapting to patients’ needs. Future studies should explore specific factors and the relationships between these factors.Abstract in Portuguese:
Resumo Declínios progressivos nas coberturas vacinais vêm sendo registrados no Brasil nos últimos anos. A pandemia de COVID-19 trouxe ainda mais desafios para esse cenário. Considerando a pandemia como um acontecimento, objetivou-se analisar a politização das vacinas sob a perspectiva de cuidadores de crianças pequenas. Esta pesquisa qualitativa foi conduzida em duas capitais brasileiras: São Luís (Maranhão) e Florianópolis (Santa Catarina). O estudo incluiu famílias com crianças de até 6 anos de idade que fossem total ou parcialmente vacinadas, bem como crianças completamente não vacinadas. Utilizou-se amostragem por bola de neve. Entrevistas em profundidade foram conduzidas entre março de 2021 e abril de 2022. Foram entrevistados 48 cuidadores, em sua maioria mães. O estudo revelou que, independentemente da posição prévia em relação às vacinas, o acontecimento sanitário-político da pandemia de COVID-19 abalou crenças e atitudes acerca da vacinação infantil. Os resultados demonstraram, ainda, que a pandemia levou a atrasos na imunização infantil de rotina e fez com que cuidadores buscassem por serviços privados de saúde. Por fim, os resultados revelam a politização das vacinas como um novo fenômeno a ser enfrentado no contexto brasileiro.Abstract in Spanish:
Resumen En los últimos años se han registrado descensos progresivos en la cobertura de vacunación en Brasil. La pandemia de COVID-19 trajo aún más desafíos a este escenario. Considerando la pandemia como un evento, este artículo tuvo como objetivo analizar la politización de las vacunas desde la perspectiva de los cuidadores de niños pequeños. Esta investigación cualitativa se realizó en dos capitales brasileñas São Luís (Maranhão) y Florianópolis (Santa Catarina). El estudio incluyó familias con niños de hasta 6 años que estaban total o parcialmente vacunados, así como niños completamente no vacunados. Se utilizó el muestreo de bola de nieve. Se realizaron entrevistas en profundidad entre marzo de 2021 y abril de 2022 con 48 cuidadores, en su mayoría madres. El estudio reveló que, independientemente de la postura previa en relación a las vacunas, el acontecimiento político-sanitario de la pandemia de COVID-19 sacudió creencias y actitudes sobre la vacunación infantil. Los resultados también demostraron que la pandemia provocó retrasos en la vacunación infantil de rutina y provocó que los cuidadores buscaran servicios de salud privados. Finalmente, los resultados revelan la politización de las vacunas como un fenómeno nuevo a enfrentar en el contexto brasileño.Abstract in English:
Abstract Progressive declines in vaccination coverage have been recorded in Brazil in recent years. The COVID-19 pandemic has introduced even more challenges to this scenario. Considering the pandemic as an event, the scope of this article was to analyze the politicization of vaccines from the perspective of caregivers of young children. This qualitative research was conducted in two Brazilian state capitals, namely São Luís (Maranhão) and Florianópolis (Santa Catarina). The study included families with children up to 6 years of age who were fully or partially vaccinated, as well as children who had never been vaccinated. Snowball sampling was used and in-depth interviews were conducted between March 2021 and April 2022. Forty-eight caregivers, most of them mothers, were interviewed. The study revealed that, regardless of their previous stance regarding vaccines, the health-political event of the COVID-19 pandemic shook beliefs and attitudes about childhood vaccination. The results also showed that the pandemic led to delays in routine childhood immunization and caused caregivers to seek private health services. Finally, the results reveal the politicization of vaccines as a new phenomenon to be addressed in the Brazilian context.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo do estudo é caracterizar a assistência farmacêutica (AF) no sistema prisional do Rio Grande do Sul em termos de organização e infraestrutura no âmbito da atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo descritivo, com desenho transversal, conduzido entre agosto e setembro de 2022. A coleta de dados ocorreu de forma remota, utilizando um questionário elaborado e adaptado com base na Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil (PNAUM). Um total de 51 unidades prisionais participaram da pesquisa. Não há área específica destinada à farmácia na maioria das unidades prisionais, sendo predominante apenas um local para guarda de medicamentos. Inexistem procedimentos operacionais padrão para atividades de AF em 78,4% das unidades prisionais. Em 9,8% dos estabelecimentos prisionais foi referida a presença de farmacêutico. Nenhuma condição de armazenamento dos medicamentos é monitorada em 31,4% dos locais. O fracionamento de medicamentos foi referido por 78,4% das unidades prisionais. Já a dispensação de medicamentos é realizada em 3,9% das unidades prisionais. O panorama da AF no contexto prisional se revela com importantes fragilidades e necessidade de adequação às regulamentações vigentes.Abstract in Spanish:
Resumen Este artículo tuvo como objetivo caracterizar la Asistencia Farmacéutica (AP) en el sistema penitenciario de Rio Grande do Sul en términos de organización e infraestructura en el ámbito de la atención primaria de salud. Se trata de un estudio descriptivo, con diseño transversal realizado entre agosto y septiembre de 2022. Los datos se recogieron de forma remota mediante un cuestionario diseñado y adaptado con base en la Encuesta Nacional de Acceso, Uso y Promoción del Uso Racional de Medicamentos en Brasil (PNAUM). En la investigación participaron un total de 51 unidades penitenciarias. No existe un área específica designada para farmacia en la mayoría de las unidades penitenciarias, existiendo solo un lugar para almacenar medicamentos. No existen procedimientos operativos estándar para las actividades de AF en el 78,4% de las unidades penitenciarias. Se reportó la presencia de Farmacéutico en el 9,8% de los establecimientos penitenciarios y se controlan las condiciones de almacenamiento de medicamentos en el 31,4% de los locales. El fraccionamiento de medicamentos fue reportado por el 78,4% de las unidades penitenciarias. Los medicamentos se dispensan en el 3,9% de las unidades penitenciarias. El panorama de la AF en el contexto penitenciario revela importantes debilidades y la necesidad de adaptarse a la normativa actual.Abstract in English:
Abstract This study aimed to characterize pharmaceutical services (PS) in the prison system of Rio Grande do Sul in terms of organization and infrastructure in the context of primary health care. This is a descriptive study, with a cross-sectional design carried out between August and September 2022. Data collection was carried out remotely, using a questionnaire prepared and adapted based on the Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil (PNAUM - Brazilian National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medications in Brazil). A total of 51 prison units participated in the survey. There is no specific area for the pharmacy in most prison units, with only one place for storing medications. There are no standard operating procedures for PS activities in 78.4% of prison units. In 9.8% of prison units, the presence of a pharmacist was mentioned. No medication storage conditions are monitored in 31.4% of sites. Medication fractionation was reported by 78.4% of prison units. Medications are dispensed in 3.9% of prison units. The PS overview in the prison context reveals important weaknesses and the need to adapt to current regulations.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo desta pesquisa foi estimar os custos diretos e analisar os aspectos epidemiológicos das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) em menores de um ano, município de São Paulo, 2011-2022. Os custos total e médio foram calculados segundo grupos de diagnóstico de ICSAP por componentes (neonatal precoce, tardio e pós-neonatal). Analisou-se a tendência das taxas de ICSAP por meio da regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Foram identificadas 98.679 internações. Houve aumento anual de 10,2% na taxa de ICSAP dos neonatos precoces e nos demais componentes a tendência foi estacionária. O custo do período foi estimado em R$ 130,5 milhões em <1 ano, com redução de 8,6%. Os maiores valores absolutos estiveram relacionados às causas mais frequentes, como às Doenças pulmonares com 43,7% do custo em <1 ano, 52,5% nos neonatos tardios e 48,8% nos pós-neonatos. Nos neonatos precoces, 83,5% do custo foi atribuído às Doenças relacionadas ao pré-natal, especialmente à sífilis congênita. Conclui-se que foi possível identificar os custos e características das internações, evidenciando aumento das taxas de ICSAP e as condições que requerem maior atenção dos serviços de saúde primária para reduzir internações e gastos hospitalares no setor público.Abstract in Spanish:
Resumen Este artículo tuvo como objetivo estimar los costos directos y analizar los aspectos epidemiológicos de las Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria (HCSAP) en niños menores de un año, en São Paulo, Brasil, de 2011 a 2022. Se calcularon los costos totales y promedios según grupos de diagnóstico de HCSAP por componentes (neonatal temprano, tardío y posneonatal). The trend in ACSC rates was analyzed using Prais-Winsten generalized linear regression. Se identificaron 98.679 hospitalizaciones. Hubo un aumento anual del 10,2% en la tasa de HCSAP de recién nacidos tempranos y en los demás componentes la tendencia fue estacionaria. El costo del período se estimó en R$ 130,5 millones en <1 año, una reducción del 8,6%. Los valores absolutos más altos estuvieron relacionados con las causas más frecuentes, como las enfermedades pulmonares con el 43,7% del coste en <1 año, el 52,5% en neonatos tardíos y el 48,8% en posneonatos. El 83,5% del costo se atribuyó a enfermedades relacionadas con la atención prenatal, especialmente la sífilis congénita en los recién nacidos prematuros. Se concluye que fue posible identificar los costos y características de las hospitalizaciones, mostrando un aumento en las tasas de HCSAP y las condiciones que requieren mayor atención por parte de los servicios primarios de salud para reducir las hospitalizaciones y los gastos hospitalarios en el sector público.Abstract in English:
Abstract This research aimed to estimate the direct costs and analyze the epidemiological aspects of ambulatory care-sensitive conditions (ACSC) in children under one year of age, São Paulo municipality, 2011-2022. Total and average costs were calculated according to ACSC diagnosis groups by components (early neonatal, late neonatal, and post-neonatal). The trend in ACSC rates was analyzed using Prais-Winsten generalized linear regression. 98,679 hospitalizations were identified. There was an annual increase of 10.2% in the ACSC rate of early neonates and in the other components the trend was stationary. The cost for the period was estimated at R$ 130.5 million in <1 year, a reduction of 8.6%. The highest absolute values were related to the most frequent causes, such as lung diseases with 43.7% of the cost in <1 year, 52.5% in late neonates, and 48.8% in post-neonates. In early neonates, 83.5% of the cost was attributed to prenatal-related diseases, especially congenital syphilis. It is concluded that it was possible to identify the costs and characteristics of hospitalizations, showing an increase in ACSC rates and the conditions that require greater attention from primary health care services to reduce hospitalizations and hospital costs in the public sector.Abstract in Portuguese:
Resumo O estudo tem o objetivo de explicitar o discurso do sujeito coletivo de homens adultos e idosos acerca da experiência da COVID longa. Pesquisa qualitativa, derivada de um observatório clínico-virtual multicêntrico nacional envolvendo 92 homens adultos, entre 2022 e 2023 no Brasil. Utilizou-se o software IRaMuTeQ (processamento dos dados) a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (análise) e referenciais socioantropológicos da experiência da doença (interpretação). Os resultados apontaram: a experiência da COVID longa foi marcada pelo prolongamento de sintomas respiratórios característicos da COVID-19; manifestação sintomatológica sistêmica no corpo físico-psíquico; acometimento de complicações clínicas severas. A experiência da doença COVID-19 longa se constituiu atravessada por relações de gênero e masculinidades, noções de saúde-doença construídas, imaginários acerca da capacidade da doença no contexto da vacinação, caráter sistêmico configurador de eventos sindrômicos compreendidos como sequelas deixadas pela doença, fazendo ressoar o sentido de incapacidade e da estigmatização.Abstract in Spanish:
Resumen El estudio tiene como objetivo explicar el discurso del sujeto colectivo de hombres adultos y ancianos sobre la experiencia de COVID-19 largo. Investigación cualitativa, derivada de un observatorio clínico-virtual multicéntrico nacional que involucró a 92 hombres adultos, entre 2022 y 2023 en Brasil. Se utilizó el software IRaMuTeQ (procesamiento de datos), la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo (análisis) y referencias socioantropológicas de la experiencia de la enfermedad (interpretación). Los resultados mostraron que la experiencia de la COVID larga estuvo marcada por síntomas respiratorios prolongados característicos de la COVID-19; manifestaciones sintomatológicas sistémicas en el cuerpo físico-psíquico; y complicaciones clínicas graves. La vivencia de la enfermedad COVID-19 larga fue moldeada por relaciones de género y masculinidades, nociones construidas de salud-enfermedad, imaginarios sobre la capacidad de la enfermedad en el contexto de la vacunación, el carácter sistémico de los eventos sindrómicos entendidos como secuelas dejadas por la enfermedad, resonando el sentido de incapacidad y estigmatización.Abstract in English:
Abstract The study aims to explain the discourse of the collective subject of adult and elderly men about the experience of long COVID. Qualitative research, derived from a national multicenter clinical-virtual observatory involving 92 adult men, between 2022 and 2023 in Brazil. IRaMuTeQ software was used (data processing), the Collective Subject Discourse technique (analysis) and socio-anthropological references of the disease experience (interpretation). The results showed that the long COVID experience was marked by the prolongation of respiratory symptoms characteristic of COVID-19; systemic symptomatology in the physical-psychic body; and severe clinical complications. The experience of the long COVID-19 disease was shaped by gender relations and masculinities, constructed notions of health-disease, imaginaries about the capacity of the disease in the context of vaccination, the systemic character of syndromic events understood as sequelae left by the disease, resonating the sense of incapacity and stigmatization.Abstract in Portuguese:
Resumo A presente revisão teve como objetivo identificar o impacto do modelo ECHO® no acompanhamento de pessoas com diagnóstico de diabetes mellitus. O trabalho foi desenvolvido de acordo com as recomendações do Joanna Briggs Institute e do Checklist PRISMA-ScR, cujas buscas foram realizadas nas bases de dados Cochrane Library, Embase, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science, por meio de estratégias compostas pelos descritores “Diabetes mellitus”, “Diabete Melito”, “Diabetes”, “Diabetes Melito”, “model ECHO”, “Project ECHO” e “Extension for Community Healthcare Outcomes”. A seleção dos estudos contou com dois revisores trabalhando de forma independente através do software de gestão Rayyan-Intelligent Systematic Review. Dos 151 trabalhos identificados, nove foram selecionados. Um estudo foi identificado na literatura cinzenta. Os dez estudos incluídos foram publicados em inglês, entre os anos de 2012 a 2022. Observou-se melhorias no conhecimento e na autoconfiança dos profissionais, além de diminuição da hemoglobina glicada, redução de hospitalizações e de gastos com internações das pessoas com diabetes. Conclui-se que este trabalho expõe um impacto positivo do Modelo ECHO® no acompanhamento de pessoas com diabetes mellitus, principalmente em comunidades de maior vulnerabilidade.Abstract in Spanish:
Resumen La presente revisión tuvo como objetivo identificar el impacto del modelo ECHO® en el seguimiento de personas diagnosticadas con diabetes mellitus. El trabajo se desarrolló de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y el PRISMA-ScR Checklist, cuyas búsquedas se realizaron en las bases de datos Cochrane Library, Embase, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science, mediante estrategias compuestas por los descriptores “Diabetes mellitus”, “Diabete Melito”, “Diabetes”, “Diabetes Melito”, “model ECHO”, “Project ECHO” y “Extension for Community Healthcare Outcomes”. La selección de estudios incluyó a dos revisores que trabajaron de forma independiente utilizando el software de gestión Rayyan-Intelligent Systematic Review. Se seleccionaron nueve de las 151 obras identificadas y se identificó un estudio por medio de la literatura gris. Los diez estudios incluidos fueron publicados en inglés entre 2012 y 2022. Se observaron mejoras en el conocimiento y la confianza en sí mismos de los profesionales, además de una reducción de la hemoglobina glucosilada, de las hospitalizaciones y de los costos de hospitalización de las personas con diabetes. Se concluye que este trabajo expuso un impacto positivo del Modelo ECHO® en el seguimiento de personas con diabetes mellitus, especialmente en comunidades más vulnerables.Abstract in English:
Abstract This review aimed to identify the impact of the ECHO® model on monitoring people diagnosed with diabetes mellitus. It followed the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-ScR Checklist. The search was conducted in the Cochrane Library, Embase, Virtual Health Library, PubMed/MEDLINE, Scopus, and Web of Science databases. The strategy included the descriptors “Diabetes mellitus,” “Diabetes Melito,” “Diabetes,” “Diabetes Melito,” “Model ECHO,” “Project ECHO,” and “Extension for Community Healthcare Outcomes.” Two independent reviewers selected the studies using the Rayyan-Intelligent Systematic Review management software. Nine of the 151 studies initially identified were selected, and one study was identified through gray literature. The ten studies were published in English between 2012 and 2022. Improvements were found in the professionals’ knowledge and self-confidence, besides decreased glycated hemoglobin levels, hospital admissions, and hospitalization costs among people with diabetes. The conclusion is that the ECHO® Model positively impacted the monitoring of people with diabetes mellitus, especially in vulnerable communities.Abstract in Portuguese:
Resumo Investigar associações das horas de trabalho remoto (TR) e doméstico (TD), separadamente e combinadas (TT), com o gênero e o sofrimento mental de trabalhadores em trabalho remoto durante a pandemia de COVID-19. Estudo transversal com dados do ELSA-Brasil (N = 2.318). Em média, mulheres referiram mais tempo de TD e TT do que os homens, mas não foi observada diferença de gênero quanto ao TR. Depressão, ansiedade e estresse foram mais frequentes nas mulheres. Mulheres com jornadas mais longas (TR, TD e TT) apresentaram maiores chances de sintomas de ansiedade e estresse do que os homens com jornadas mais curtas. Para os sintomas de depressão, as razões de chance mais altas foram observadas apenas entre as mulheres com moderada ou longa jornadas de TD e TT. A perspectiva de gênero quanto ao efeito do trabalho remoto contribui para o reconhecimento de iniquidades em saúde entre homens e mulheres.Abstract in Spanish:
Resumen Investigar las asociaciones de las horas de trabajo remoto (TR) y horas de trabajo doméstico (TD), separadas y combinadas (TT), con el género y la salud mental de los trabajadores que trabajan de forma remota durante la pandemia de COVID-19. Estudio transversal con datos de lo ELSA-Brasil (N = 2.318). En promedio, las mujeres reportaron más tiempo de TD y TT que los hombres, pero no se observó diferencia entre géneros en términos de horas de TR. Depresión, ansiedad y estrés fueron más frecuentes en las mujeres. Las mujeres con jornadas laborales más largas (TR, TD y TT) tenían más probabilidades de experimentar síntomas de ansiedad y estrés que los hombres con jornadas laborales más cortas. Para los síntomas de depresión, los odds ratios más altos se observaron sólo entre mujeres con recorridos TD y TT moderados o largos. La perspectiva de género en los estudios sobre el efecto del trabajo remoto contribuye al reconocimiento de las inequidades en salud entre hombres y mujeres.Abstract in English:
Abstract To investigate the association between hours of remote work (RWHs) and housework (HWHs), independently, as well as the combined total of work hours (WHs), with gender and mental health of remote workers during the COVID-19 pandemic. Cross-sectional study with data from the ELSA-Brasil (N = 2,318). On average, women reported more time spent on HWHs and WHs than men, while no difference was found in RWHs. Depression, anxiety and stress were more prevalent among women. Women with longer working hours (RWHs, HWHs and WHs) had higher odds of displaying anxiety or stress symptoms than men with shorter working hours. For symptoms of depression, the highest odds ratios were found only among those women with medium or long HWHs and long WHs. A gender perspective into studies of remote work effects has contributed to the recognition of health inequalities between men and women.Abstract in Portuguese:
Resumo O estudo evidencia discursos produzidos por mulheres mães e por profissionais do Programa Rede Cegonha do Ministério da Saúde do Brasil na relação entre corpo, mulher e políticas públicas de saúde sobre parto e nascimento. Para tanto, foram realizadas 17 entrevistas semiestruturadas, categorizadas em Programa Rede Cegonha, corpo e mulher; e submetidas à análise de discurso foucaultiana, processos de subjetivação (resistência e sujeitamento) e biopolítica. Os dados demonstraram: i) relevância de programa público para esse fim; ii) centralidade ao corpo gravídico e desafio histórico em compreender a mulher mãe para além da reprodução; iii) ideia de corpos defeituosos e resistência daqueles que sabem parir; e iv) possibilidades de autogoverno das mulheres mães e, consequente, produção de si a partir das vivências relatadas. Destacamos a importância de estudos na área que enfatizem os corpos das mulheres mães como produtores das suas existências, fortalecendo seus processos de autogoverno.Abstract in Spanish:
Resumen El estudio destaca los discursos producidos por mujeres madres y profesionales del Programa Rede Cegonha del Ministerio de Salud de Brasil en la relación entre el cuerpo, la mujer y las políticas de salud pública en materia de parto y nacimiento. Para ello, se realizaron 17 entrevistas semiestructuradas, categorizadas en Programa Rede Cegonha, cuerpo y mujer; y sometido al análisis del discurso foucaultiano, a los procesos de subjetivación (resistencia y sometimiento) y a la biopolítica. Los datos demostraron: i) la relevancia de un programa público para este propósito; ii) la centralidad del cuerpo gestante y desafío histórico en la comprensión de la mujer madre más allá de la reproducción; iii) la idea de cuerpos defectuosos y resistencia de quienes saben parir; y iv) las posibilidades de autogobierno para las mujeres madres y, en consecuencia, de autoproducción a partir de las experiencias relatadas. Resaltamos la relevancia de estudios en el área que enfatizan los cuerpos de las mujeres madres como productoras de su existencia, fortaleciendo sus procesos de autogobierno.Abstract in English:
Abstract The study highlights the discourses produced by mothers and professionals from the Rede Cegonha Program of the Brazilian Ministry of Health in the relationship between the body, women and public health policies on labor and birth. For this purpose, 17 semi-structured interviews were conducted and categorized in the Rede Cegonha Program, body and woman, and submitted to Foucauldian discourse analysis, processes of subjectification (resistance and subjection) and biopolitics. The data revealed: i) the relevance of a public program for this purpose; ii) the centrality of the pregnant body and the historical challenge of understanding women as mothers beyond reproduction; iii) the idea of defective bodies and resistance of those who know how to give birth; and iv) the possibilities of self-government of mothers and, consequently, the production of the self based on the experiences reported. We highlight the importance of studies in the area that emphasize the bodies of mothers as being in control of their lives, strengthening their processes of self-government.Abstract in Portuguese:
Resumo O Ministério da Saúde propõe um calendário mínimo de consultas na assistência à criança para acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento. O objetivo foi analisar a adequação ao calendário mínimo de consultas para crianças menores de 5 anos com pelo menos um acompanhamento antropométrico registrado no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) no período de 2008 a 2020. Os indicadores analisados foram a mediana do número de consultas e a adequação da última consulta ao calendário. No Brasil, a mediana de consultas foi igual a três, inferior ao recomendado. Para crianças nascidas a partir de 2008, a adequação da última consulta ao calendário foi de 11,8% com desigualdades, menor na região Norte (5,7%) e maior na região Sul (22,5%). Comparando as unidades federativas, Amapá e Roraima apresentaram as menores frequências, e Paraíba e Paraná as maiores. A adequação da última consulta ao calendário foi maior entre os municípios do quinto mais elevado do PIB per capita. O SISVAN apresenta desigualdades no acesso aos serviços de saúde. A maior adequação ao calendário mínimo de consultas está nas regiões Sul e Sudeste.Abstract in Spanish:
Resumen El Ministerio de Salud brasileño propone un calendario mínimo de consultas de atención a los niños para acompañar el crecimiento y desarrollo. Este estudio tuvo como objetivo analizar la adecuación del calendario mínimo de consultas para niños menores de 5 años con al menos un seguimiento antropométrico registrado en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) brasileño de 2008 a 2020. Los indicadores analizados fueron la mediana del número de consultas y la adecuación de la última consulta al calendario. En Brasil, la mediana del número de consultas fue de tres, inferior a lo recomendado. Para los niños nacidos a partir de 2008, la adecuación de la última consulta al calendario fue del 11,8% con desigualdades, menores en la región Norte (5,7%) y mayores en la región Sur (22,5%). Comparando las unidades federativas, Amapá y Roraima tuvieron las frecuencias más bajas, y Paraíba y Paraná las más altas. La adecuación de la última consulta al calendario fue mayor entre los municipios con mayor quinta parte del PIB per cápita. SISVAN presenta desigualdades en el acceso a servicios de salud; la mayor adaptación al calendario mínimo de consultas ocurre en las regiones Sur y Sudeste.Abstract in English:
Abstract The Ministry of Health recommends a minimum appointment schedule in childcare to monitor growth and development. The objective was to analyze the adequacy of the minimum appointment schedule for children under 5 years of age, with at least one anthropometric follow-up registered with the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) between 2008 and 2020. The sample size comprised 23,453,620 children under the age of 5, and 103,773,311 records. The indicators analyzed were the average number of appointments and the adequacy of the last scheduled visit. In Brazil, the median number of appointments was three, which is lower than the recommended schedule. For children born after 2008, the adequacy of the last scheduled appointment was 11.8% with inequalities, lower in the North (5.7%) and higher in the South (22.5%). Comparing the federal units, Amapá and Roraima had the lowest frequencies, and Paraíba and Paraná the highest. The adequacy of the last scheduled appointment was higher among municipalities in the top fifth of GDP per capita. SISVAN reveals inequalities in access to health services; the highest level of adequacy with the minimum appointment schedule is in the South and Southeast regions.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo deste artigo é identificar a relação entre privação material e mortalidade por neoplasias de mama, colo do útero e próstata, na população adulta brasileira, e a relação existente entre raça/cor e privação material. Estudo ecológico transversal, calculou-se a taxa média de mortalidade/100.000 habitantes, com óbitos padronizados por idade e sexo e redistribuídos por causas mal definidas, estratificados por grupo etário e raça/cor. Aplicou-se o modelo Binomial Negativo, contendo a interação entre raça/cor e Índice Brasileiro de Privação (IBP). Foram analisados 85.903 óbitos, sendo mais prevalente os por neoplasias de mama. O risco de morte por neoplasia de colo do útero foi 8,5% maior para negras do que para brancas, nos demais sítios a mortalidade foi maior entre brancos. Para todas as causas com aumento da idade ocorreu aumento da mortalidade. Houve interação significativa entre raça/cor e IBP para todas as causas, apenas os óbitos por neoplasia de colo do útero aumentou com o aumento do IBP, nas demais houve redução. O IBP oferece uma visão multidimensional das condições socioeconômicas da população brasileira, permitindo melhor compreensão de como os determinantes sociais operam sobre as neoplasias selecionadas.Abstract in Spanish:
Resumen El objetivo es Identificar la relación entre privación material y mortalidad por neoplasias de mama, cuello uterino y próstata en la población adulta brasileña, y la relación entre raza/color y privación material. Este estudio ecológico transversal calculó la tasa media de mortalidad/100.000 habitantes, con defunciones estandarizadas por edad y sexo y redistribuidas según causas mal definidas, estratificadas por grupo de edad y raza/color. Se aplicó el modelo Binomial Negativo conteniendo la interacción entre raza/color y el Índice Brasileño de Privación (IBP). Se analizaron 85.903 defunciones, siendo las más prevalentes las debidas a neoplasias de mama. El riesgo de defunción por cáncer de cuello uterino fue 8,5% mayor para mujeres negras que para blancas. En otros lugares, la mortalidad fue mayor entre las personas blancas. Para todas las causas, hubo un aumento de la mortalidad con el aumento de la edad. Se observó una interacción significativa entre raza/color e IBP para todas las causas. Solo las defunciones por neoplasia cervical aumentaron con el aumento del IBP, en las demás hubo una reducción, pero menos significativa entre las personas negras. El IBP ofrece una visión multidimensional de las condiciones socioeconómicas de la población brasileña, permitiendo una mejor comprensión de cómo los determinantes sociales operan sobre neoplasias seleccionadas.Abstract in English:
Abstract This article aims to identify the relationship between material deprivation and mortality from breast, cervical, and prostate neoplasms in the Brazilian adult population and the relationship between ethnicity/skin color and material deprivation. This cross-sectional ecological study calculated the mean mortality rate per 100,000 inhabitants, and deaths were standardized by age and gender and redistributed per to ill-defined causes, stratified by age group and ethnicity/skin color. We applied the Negative Binomial model, containing the interaction between ethnicity/skin color and the Brazilian Deprivation Index (IBP). We analyzed 85,903 deaths, and the most prevalent were those due to female breast neoplasms. The risk of death from cervical cancer was 8.5% higher for Black women than white women. In other places, mortality was higher among white people. For all causes, mortality increased with age. There was a significant interaction between ethnicity/skin color and IBP for all causes. Only deaths due to cervical neoplasms increased with higher IBP, while a decline was observed in other causes but was less significant among Black people. The IBP offers a multidimensional view of the socioeconomic conditions of the Brazilian population, allowing a better understanding of how social determinants operate on selected neoplasms.Abstract in Portuguese:
Resumo Os centros de parto normal peri-hospitalares (CPNp) são regulamentados no Brasil para atenção às mulheres e bebês de risco habitual. Sistematizar a produção científica pode ampliar o conhecimento sobre esses estabelecimentos. Realizou-se uma revisão de escopo a partir da questão: “quais são as características do modelo de atenção dos CPNp brasileiros?” Foram incluídos estudos sem delimitação temporal e em qualquer idioma. As buscas foram feitas em portais, bases de dados, repositórios e sites institucionais. As etapas da revisão foram guiadas pelo JBI Manual for Evidence Synthesis, e seu protocolo registrado na plataforma OSF. Foram selecionados 85 documentos, que abordam dez CPNp. Os estudos descrevem desfechos maternos e neonatais categorizados, entre outros, em: respeito à autonomia e às necessidades maternas; cuidado humanizado e baseado em evidências; confiança e segurança nos profissionais; uso de práticas integrativas e complementares em saúde; experiência materna e desfecho neonatal positivos; cuidado em ambiente acolhedor e confortável. Os resultados reforçam que os CPNp produzem um cuidado pautado no modelo biopsicossocial de saúde, cujas necessidades dos usuários são a base das estruturas física, organizacional, filosófica e assistencial dessas instituições.Abstract in Spanish:
Resumen Los Centros de Parto Normal Perihospitalarios (CPNp) están regulados en Brasil para atender a mujeres y bebés en riesgo normal. Sistematizar la producción científica puede ampliar el conocimiento sobre estos establecimientos. Se realizó una revisión de alcance a partir de la pregunta: “¿Cuáles son las características del modelo de atención del CPNp brasileño?”. Se incluyeron estudios sin delimitación temporal y en cualquier idioma. Las búsquedas se realizaron en portales, bases de datos, repositorios y sitios web institucionales. Los pasos de revisión fueron guiados por el Manual de Síntesis de Evidencia del JBI y su protocolo registrado en la plataforma OSF. Fueron seleccionados 85 documentos, que abordan diez CPNp. Los estudios describen resultados maternos y neonatales categorizados, entre otros, en respeto por la autonomía y las necesidades maternas; atención humanizada y basada en evidencia; confianza y seguridad en los profesionales; uso de Prácticas Integrativas y Complementarias de Salud; experiencia materna positiva y resultado neonatal; atención en un ambiente acogedor y confortable. Los resultados refuerzan que los CPNp producen atención basada en el modelo biopsicosocial de salud, cuyas necesidades de los usuarios son la base de las estructuras físicas, organizativas, filosóficas y de atención de estas instituciones.Abstract in English:
Abstract Freestanding birth centers (FBCs) in Brazil are regulated to provide care for women with a straightforward pregnancy. The systematization of the literature on FBCs can broaden our knowledge of these facilities. We conducted a scoping review to answer the following research question: “What are the characteristics of the model of care in freestanding birth centers in Brazil?”. Relevant studies covering any period and in any language were included. Searches were performed of platforms, databases, repositories, and institutional websites. The searches followed the stages set out in the JBI Manual for Evidence Synthesis and the review protocol was registered with the OSF. A total of 85 documents were selected, involving ten FBCs. The maternal and neonatal outcomes described by the studies were categorized as follows: respect for women’s autonomy and needs; humanized evidenced-based care; feeling safe with and confident in care providers; use of integrative and complementary health practices; positive maternal experience and neonatal outcomes; and welcoming and comfortable environment. The findings reinforce that care delivery in FBCs is grounded in the biopsychosocial model of health care and that the physical environment and organization of these facilities and approach to childbirth are structured around the needs of pregnant people and their babies.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo do estudo é analisar a evolução da notificação das violências praticadas contra os adolescentes entre 2015 e 2022, bem como a associação entre as características da vítima, da agressão e dos agressores da violência contra adolescentes em 2022. Para isso, utilizaram-se os dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram notificadas cerca de 400.000 violências contra adolescentes. Houve aumento de notificações, exceto nos anos da pandemia (2020 e 2021). As vítimas mais frequentes foram as meninas; o principal local de ocorrência foi a residência; a violência física foi o tipo mais comum. A análise de correspondência mostrou associação entre vítimas do sexo feminino, residência como local de ocorrência, violência psicológica e ameaça; entre as vítimas do sexo masculino, violência em via pública, praticada por desconhecidos, utilização de objetos cortantes. O SINAN torna-se um instrumento vital por permitir visibilidade ao tema. A prevenção da violência juvenil requer uma abordagem intersetorial.Abstract in Spanish:
Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar la evolución de la notificación de violencia cometida contra adolescentes entre 2015 y 2022 y la asociación entre las características de la víctima, la agresión y los agresores de violencia contra adolescentes en 2022. Se utilizó datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN). Se denunciaron alrededor de 400.000 casos de violencia contra adolescentes. Hubo un aumento de las notificaciones, excepto en los años de la pandemia (2020 y 2021). Las víctimas más frecuentes fueron las niñas, el principal lugar de ocurrencia fue el hogar y la violencia física fue el tipo más común. El análisis de correspondencia mostró una asociación entre las mujeres víctimas, el hogar como lugar de ocurrencia, la violencia psicológica y la amenaza; entre las víctimas masculinas, violencia en la vía pública, cometida por desconocidos, uso de objetos punzantes. El SINAN se convierte en un instrumento vital para permitir la visibilidad del tema. Prevenir la violencia juvenil requiere un enfoque intersectorial.Abstract in English:
Abstract This study aims to analyze the trend of the notified violence committed against adolescents from 2015 to 2022 and the association between the victim’s characteristics, abuse, and the perpetrators of violence against adolescents in 2022. It used data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Around 400,000 cases of violence against adolescents were reported. The notifications have been on the rise, except in pandemic years (2020 and 2021). The most frequent victims were girls, the principal place of occurrence was at home, and physical violence was the most common type. Correspondence analysis showed an association between female victims, home as a place of occurrence, psychological violence and threat among male victims, violence on public roads committed by strangers, and use of sharp objects. SINAN becomes a vital instrument for allowing visibility to the topic. Preventing youth violence requires an intersectoral approach.Abstract in Portuguese:
Resumo Objetivou-se determinar o desempenho diagnóstico do ABSI para obesidade e obesidade sarcopênica, comparados aos resultados da bioimpedância (BIA) e do IMC, por sexo e faixa etária. Trata-se de um estudo seccional com 12.793 participantes da segunda onda do ELSA-Brasil, que obteve medidas de percentual de gordura corporal utilizando BIA e antropometria, verificando-se a performance dos testes diagnósticos para comparar os índices. Os resultados mostraram que, para obesidade, em homens nas três faixas etárias, a sensibilidade foi abaixo de 49%. A especificidade variou de 73% a 93%, sendo maior na faixa etária de 65 a 79 anos. Esse padrão foi encontrado para as mulheres, sendo a sensibilidade inferior a 42%; a especificidade variou entre 85% e 92%, sendo maior nas idosas. Quanto à obesidade sarcopênica, a sensibilidade e a especificidade entre os homens nas três faixas etárias foram de 72% e 99%, respectivamente. Entre as mulheres, a sensibilidade foi de aproximadamente 95%, e a especificidade em torno de 70% em todas as faixas etárias. O ABSI, comparado à BIA, mostrou reduzida capacidade de discriminar obesidade, mas mostrou-se bom marcador de obesidade sarcopênica.Abstract in Spanish:
Resumen Este artículo tuvo como objetivo determinar el rendimiento diagnóstico del ABSI para obesidad y obesidad sarcopénica, comparado con los resultados del análisis de bioimpedancia (BIA) e IMC, por sexo y grupo de edad. Se trata de un estudio transversal con 12.793 participantes de la onda 2 de ELSA-Brasil, que obtuvieron mediciones del porcentaje de grasa corporal mediante BIA y antropometría, verificando la realización de las pruebas diagnósticas para comparar los índices. Los resultados mostraron que, para la obesidad, en los hombres de los tres grupos de edad, la sensibilidad estaba por debajo del 49%. La especificidad osciló entre 73% y 93%, siendo mayor en el grupo de edad de 65 a 79 años. Este patrón se encontró en mujeres, con una sensibilidad inferior al 42%; la especificidad varió entre 85% y 92%, siendo mayor en mujeres de edad avanzada. En cuanto a la obesidad sarcopénica, la sensibilidad y especificidad entre los hombres de los tres grupos de edad fueron del 72% y el 99%, respectivamente. La sensibilidad fue aproximadamente del 95% y la especificidad de alrededor del 70% en todos los grupos de edad entre las mujeres. El ABSI, en comparación con el BIA, mostró una capacidad reducida para discriminar la obesidad. Sin embargo, demostró ser un buen marcador de obesidad sarcopénica.Abstract in English:
Abstract The scope of this study was to determine the diagnostic performance of ABSI for obesity and sarcopenic obesity, compared to the results of bioimpedance analysis (BIA) and BMI, by sex and age group. It involved a cross-sectional study with 12,793 participants in the second round of ELSA-Brasil (Longitudinal Study of Adult Health in Brazil), which obtained measurements of body fat percentage using BIA and anthropometry, verifying the performance of the diagnostic tests in order to compare the indices. The results showed that for obesity in men in all three age groups, the sensitivity was below 49%. Specificity ranged from 73% to 93%, with a higher percentage in the 65 to 79 age group. The same pattern was found for women, with sensitivity lower than 42%, and specificity ranged from 85% to 92%, and was higher in older women. With respect to sarcopenic obesity, the sensitivity and specificity among men in the three age groups were 72% was 99%, respectively. Among women, sensitivity was around 95% and specificity around 70% in all age groups. ABSI, compared to BIA, showed a reduced ability to identify obesity. However, it proved to be a good marker of sarcopenic obesity.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo é descrever o perfil sociodemográfico e clínico-epidemiológico dos casos hospitalares de câncer gástrico e analisar fatores associados ao tempo de espera para início do tratamento no Brasil. Estudo exploratório das características sociodemográficas e clinico-epidemiológicas dos casos de câncer gástrico. Os tempos até início do tratamento foram estimados de forma contínua e depois categorizados em ≤ 60/> 60 dias para estimar a prevalência. Os fatores associados ao atraso do tratamento foram avaliados pela regressão logística simples e múltipla. O tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento tanto para os casos que chegaram sem diagnóstico e sem tratamento quanto para os que chegaram com diagnóstico e sem tratamento foi menor para os casos cuja primeira intervenção foi cirurgia e para aqueles com estadiamento-III/IV. Os principais fatores associados ao atraso do tratamento foram: idade, região, estado conjugal, escolaridade, município de residência, estadiamento e primeira intervenção recebida. Observou-se disparidade no tempo para início do tratamento de acordo com a primeira intervenção recebida, estadiamento e status de chegada à instituição. Além disso, constatou-se a associação de fatores sociodemográficos e clínicos a um atraso para início do tratamento.Abstract in Spanish:
Resumen Este artículo tuvo como objetivo describir el perfil sociodemográfico y clínico-epidemiológico de los casos hospitalarios de cáncer gástrico y analizar factores asociados al Tiempo de Tratamiento en Brasil. Se trata de un estudio exploratorio de las características sociodemográficas y clínico-epidemiológicas de los casos de cáncer gástrico. El tiempo hasta el tratamiento se estimó continuamente y luego se categorizó en ≤ 60/> 60 días para estimar la prevalencia. Los factores asociados con el retraso en el tratamiento se consideraron mediante regresión logística simple y múltiple. Resultados: el tiempo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento, tanto para los casos que llegaron sin diagnóstico y sin tratamiento, como para los que llegaron con diagnóstico y sin tratamiento, fue menor para los casos cuya primera intervención fue quirúrgica y aquellos con estadificación III/IV. Los principales factores asociados al retraso en el tratamiento fueron edad, región, estado civil, escolaridad, ciudad de residencia, estadificación y primera intervención recibida. Hubo disparidad en el Tiempo de Tratamiento según la primera intervención recibida, estadificación y estado de llegada a la institución. Además, hubo asociación entre factores sociodemográficos, clínicos y retraso en el inicio del tratamiento.Abstract in English:
Abstract The aim is to describe the sociodemographic and clinical-epidemiological profile of hospital cases of gastric cancer and to analyze factors associated with the Time-to-Treatment in Brazil. Exploratory study of sociodemographic and clinical-epidemiological characteristics of cases of gastric cancer. Time-to-Treatment were continuously estimated and then categorized into ≤ 60/> 60 days to estimate prevalence. Factors associated with delay in treatment were considered by simple and multiple logistic regression. Results: the time between diagnosis and initiation of treatment, both for cases that arrived without diagnosis and without treatment, and for those that arrived with diagnosis and without treatment, was shorter for cases whose 1st intervention was surgery and those with staging- III /IV. The main factors associated with delayed treatment were: age, region, marital status, education, city of residence, staging and first intervention received. There was a disparity in the time-to-treatment according to the 1st intervention received, staging and status of arrival at the institution. In addition, there was an association between sociodemographic and clinical factors and a delay in starting treatment.Abstract in Portuguese:
Resumo Este estudo objetivou compreender o impacto das políticas e planos municipais de saneamento básico sobre a taxa de acesso aos serviços de água potável e esgotamento sanitário. Para isso, foram coletados dados dos 853 municípios de Minas Gerais no que se refere ao provimento do saneamento, bem como indicadores socioeconômicos, de qualidade de vida e demográficos, tratados com as técnicas de teste t de diferenças entre médias e Propensity Score Matching. Os resultados revelaram a necessidade de maior planejamento do saneamento no estado, uma vez que uma significativa parcela dos municípios não dispõem de instrumentos formais de planejamento do setor. Ademais, verificou-se que as políticas e planos de saneamento impactaram positivamente nos índices de acesso ao esgotamento sanitário, tanto totais quanto urbanos. Porém, no que refere ao abastecimento de água, os dados não revelaram impacto positivo estatisticamente significativo. Portanto, os resultados jogam luz sobre a efetividade dos instrumentos de planejamento sobre essa categoria de serviços, revelando sua contribuição para a ampliação do acesso ao esgotamento sanitário.Abstract in Spanish:
Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender el impacto de las políticas y planes municipales de saneamiento básico en la tasa de acceso a los servicios de agua potable y alcantarillado. Para ello, se recogieron datos de los 853 municipios de Minas Gerais, Brasil, sobre la provisión de saneamiento, así como indicadores socioeconómicos de calidad de vida y demográficos tratados con las técnicas de prueba t para diferencias entre medias y emparejamiento por puntuación de propensión (PSM). Los resultados revelaron la necesidad de una mayor planificación del saneamiento en el estado, ya que una parte importante de los municipios no cuentan con instrumentos formales de planificación para el sector. Además, se encontró que las políticas y planes de saneamiento tuvieron un impacto positivo en las tasas de acceso al saneamiento, tanto total como urbano. Sin embargo, en lo que respecta al suministro de agua, los datos no revelaron un impacto positivo estadísticamente significativo. Por lo tanto, los resultados arrojan luz sobre la efectividad de los instrumentos de planificación para esta categoría de servicios, revelando su contribución a la ampliación del acceso al saneamiento.Abstract in English:
Abstract This study aimed to understand the impact of municipal basic sanitation policies and plans on the rate of access to drinking water and sewage services. For this, data were collected from the 853 municipalities of Minas Gerais regarding the provision of sanitation, as well as socioeconomic, quality of life and demographic indicators, treated with the t-test techniques for differences between means and Propensity Score Matching. The results revealed the need for greater sanitation planning in the state since a significant portion of municipalities do not have formal planning instruments for the sector. Furthermore, it was found that sanitation policies and plans had a positive impact on the rates of access to sanitation, both total and urban. However, regarding water supply, the data did not reveal a statistically significant positive impact. Therefore, the results shed light on the effectiveness of planning instruments for this category of services, revealing their contribution to expanding access to sanitation.Abstract in Portuguese:
Resumo O objetivo é desvelar o valor útil da amamentação para lactantes no ambiente prisional, a partir da dimensão axiológica de Max Scheler. Pesquisa qualitativa desenvolvida em unidade prisional no Rio de Janeiro, onde foram entrevistadas sete lactantes. A técnica de coleta de dados foi a entrevista fenomenológica e, para análise e tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Laurence Bardin. O valor desvelado à luz de Max Scheler foi o valor útil, detectado a partir da carência das lactantes no momento vivido no ato de amamentar no espaço prisional. Sendo, necessária uma transformação desse espaço em um ambiente legítimo, que deverá valorar a amamentação por meio do apoio da família da lactante, de amigos e profissionais de saúde, com a implementação de novos protocolos e políticas públicas específicas para a prática de amamentar no sistema prisional, que devem ser baseadas em evidências científicas e nos princípios do Sistema Único de Saúde.Abstract in Spanish:
Resumen El objetivo es revelar el valor útil de la lactancia materna para mujeres que amamantan en el ambiente penitenciario, a partir de la dimensión axiológica de Max Scheler. Investigación cualitativa desarrollada en una unidad penitenciaria de Río de Janeiro, donde se entrevistaron siete mujeres lactantes. La técnica de recolección de datos fue la entrevista fenomenológica y se utilizó el análisis de contenido de Laurence Bardin para el análisis y procesamiento de los datos. El valor revelado a la luz de Max Scheler fue el valor útil, detectado a partir de la falta de lactancia de las mujeres en el momento vivido en el acto de amamantar en el espacio penitenciário. Sin embargo, es necesario transformar este espacio en un ambiente legitimado, que valore la lactancia materna mediante el apoyo de los familiares y amigos de la mujer lactante y de los profesionales de la salud y con la implementación de nuevos protocolos y políticas públicas específicas para la práctica de la lactancia materna en el sistema penitenciario, las cuales deben basarse en la evidencia científica y los principios del Sistema Único de Salud.Abstract in English:
Abstract The aim is to unveil the useful value of breastfeeding for lactating women in a prison environment, based on Max Scheler’s axiological perspective. This work was a qualitative, developed in a prison unit in Rio de Janeiro, where seven lactating women were interviewed. The phenomenological interview was used for data collection, while Laurence Bardin’s content analysis was used for data analysis and treatment. The value revealed, in light of Max Scheler’s findings, was the useful value, which was detected through the needs and wants experienced by lactating women during the act of breastfeeding in a prison environment. But, it is necessary to transform this space into a legitimate environment, which should value breastfeeding through the support of family, friends, and health professionals, as well as with the implementation of new protocols and specific public policies for the practice of breastfeeding within the prison system, which must be based on both scientific evidence and the principles of the Unified Health System (SUS).Abstract in Portuguese:
Resumo A População em Situação de Rua (PSR) apresentou um crescimento exponencial na última década acarretando diferentes desafios para o Sistema Único de Saúde, especialmente durante a pandemia de COVID-19. Estudo transversal, descritivo e exploratório, com triangulação de métodos quantitativos e qualitativos, de 2020 a 2022, que explorou as práticas de cuidado no município de Belo Horizonte voltadas à PSR. Na etapa quantitativa utilizou-se bancos oficiais das secretarias de saúde e assistência social, e na etapa qualitativa foram realizadas 48 entrevistas semiestruturadas e 4 grupos focais, totalizando 86 participantes. Os resultados apontam para a necessidade de uma Rede de Atenção à Saúde (RAS PSR) poliárquica e multiprofissional, com apoio intersetorial, orientada pela territorialização e longitudinalidade do cuidado, integrada aos sistemas de informação, visando a complexidade da abordagem e pautada na lógica da clínica ampliada. A atualização cadastral da PSR nos sistemas de saúde e qualificação dos serviços são cruciais para a eficácia da RAS PSR. Compreender a dinâmica das ações implementadas e/ou ampliadas no município e lições aprendidas localmente possibilita auxiliar na elaboração de políticas de cuidado efetivas.Abstract in Spanish:
Resumen La Población Sin Hogar (PSH) ha mostrado un crecimiento exponencial en la última década, provocando diferentes desafíos para el Sistema Único de Salud brasileño, especialmente durante la pandemia de COVID-19. Se ha implementado un estudio transversal, descriptivo y exploratorio con triangulación de métodos cuantitativos y cualitativos de 2020 a 2022, que exploró las prácticas de atención en la ciudad de Belo Horizonte dirigidas a la PSH. En la etapa cuantitativa se utilizaron bancos oficiales de las secretarías de salud y asistencia social, y se realizaron 48 entrevistas semiestructuradas y cuatro grupos focales en la etapa cualitativa, totalizando 86 participantes. Los resultados apuntan a la necesidad de una Red de Atención de Salud (RAS-PSR) poliárquica y multiprofesional, con apoyo intersectorial, orientada por la territorialización y longitudinalidad de la atención, integrada con sistemas de información, apuntando a la complejidad del abordaje y basada en la lógica de la clínica expandida. La actualización de los registros de la PSH en los sistemas de salud y los servicios de calificación son cruciales para la eficacia de la RAS-PSR. Comprender la dinámica de las acciones implementadas y/o ampliadas en el municipio y las lecciones aprendidas localmente permite coadyuvar en el desarrollo de políticas de cuidado efectivas y escalables a nivel nacional.Abstract in English:
Abstract The Homeless Population (HP) has grown exponentially in the last decade, causing different challenges for the Brazilian Unified Health System, especially during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional, descriptive, and exploratory study, with triangulated quantitative and qualitative methods, was conducted from 2020 to 2022, exploring care practices geared to the HP in Belo Horizonte. The quantitative stage adopted official datasets from the health and social assistance secretariats, and 48 semi-structured interviews and four focus groups were conducted in the qualitative stage, totaling 86 participants. The results point to the need for implementing a polyarchic and multidisciplinary Healthcare Network (RAS-PSR) with intersectoral support, guided care territorialization and longitudinality integrated with information systems to address the complex approach and based on the logic of the expanded clinic. Updating HP records in health systems and qualifying services is needed to achieve RAS-PSR efficacy. Understanding the dynamics of actions developed or broadened by the municipality and lessons learned locally can assist the development of effective social care and health policies that can be upscaled to the national level.Abstract in Portuguese:
Resumo A Medicina Nuclear desempenha um importante papel no manejo de pacientes com doenças crônicas, especialmente oncológicas e cardiovasculares. Neste estudo, foi realizada uma análise da evolução da área no Brasil, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Para tanto, foram realizadas análises restrospectivas entre 2015 e 2021 de dados públicos. Embora o Brasil possua uma quantidade considerável de instalações, sua distribuição geográfica é desigual. A mesma disparidade é observada em relação às unidades produtoras e distribuidoras de radiofármacos, limitando o acesso da população brasileira, particularmente àqueles com meia-vida inferior a duas horas. Percebe-se a alta dependência tecnológica de empresas estrangeiras, com pouca ou nenhuma produção nacional, o que contribui para o déficit na balança comercial. Apesar das possíveis demandas crescentes sobre a área devido a fatores como o envelhecimento da população e mudanças epidemiológicas a área não se expandiu. É crucial implementar políticas sociais e econômicas voltadas à área para reduzir as vulnerabilidades do sistema de saúde, assegurar sua sustentabilidade e promover um acesso igualitário e universal aos serviços de Medicina Nuclear.Abstract in Spanish:
Resumen La Medicina Nuclear tiene un papel importante en el manejo de pacientes con enfermedades crónicas, especialmente oncológicas y cardiovasculares. Este estudio realizó un análisis de la evolución del área en Brasil, en el ámbito del Sistema Único de Salud brasileño. Para ello, se realizaron análisis retrospectivos entre 2015 y 2021 de datos públicos. Si bien Brasil tiene un número considerable de instalaciones, su distribución geográfica es desigual. Se observa la misma disparidad respecto a las unidades productoras y distribuidoras de radiofármacos, lo que limita el acceso de la población brasileña, particularmente aquellos con vida media inferior a dos horas. Existe una alta dependencia tecnológica de empresas extranjeras, con poca o nula producción nacional, lo que contribuye al déficit de la balanza comercial. A pesar de la posible demanda creciente en el área debido a factores como el envejecimiento de la población y los cambios epidemiológicos, este campo no se ha expandido. Es crucial implementar políticas sociales y económicas enfocadas en el área para reducir las vulnerabilidades del sistema de salud, asegurar su sostenibilidad y promover el acceso igualitario y universal a los servicios de Medicina Nuclear.Abstract in English:
Abstract Nuclear Medicine plays an important role in the management of patients with chronic diseases, especially oncological and cardiovascular conditions. In this study, an analysis of the evolution of this field in Brazil was conducted within the framework of the Unified Health System. Retrospective analyses from 2015 to 2021 of public data were performed. Although Brazil has a considerable number of facilities, their geographical distribution is uneven. The same disparity is observed in relation to units that produce and distribute radiopharmaceuticals, limiting access for the Brazilian population, particularly to those with a half-life of less than two hours. There is a noticeable high technological dependence on foreign companies, with little or no domestic production, contributing to a deficit in the trade balance. Despite the increasing demands due to factors such as population aging and epidemiological changes, the area did not expand. It is crucial to implement social and economic policies to reduce vulnerabilities in the public healthcare system, ensure its sustainability, and promote equal and universal access to Nuclear Medicine.Abstract in Portuguese:
Resumo O artigo descreve a construção e a validação de um instrutivo destinado ao cuidado nutricional de pessoas com obesidade grave no Sistema Único de Saúde (SUS). Na construção do instrutivo, uma ampla revisão de literatura foi realizada para identificação e discussão dos tópicos a serem abordados. As validações de conteúdo e aparente se deram mediante técnica Delphi e grupos focais, respectivamente, com juízes nutricionistas especialistas e práticos de todas as regiões do Brasil. De acordo com a técnica Delphi, os atributos do instrutivo e seu conteúdo como um todo foram avaliados como adequadamente e suficientemente abordados, mediante valores obtidos para o índice de validade de conteúdo (IVC > 0,8). Nos grupos focais, atingiu-se a saturação de conteúdo. Além disso, discussões alinhadas com a realidade do SUS foram conduzidas e, posteriormente, incorporadas ao instrutivo, para adequar a versão final às necessidades dos profissionais do SUS. Em conclusão, o instrutivo construído para preencher uma lacuna sobre o cuidado nutricional da pessoa com obesidade grave apresenta conteúdo adequado em qualidade e tópicos de interesse (validação de conteúdo), aplicável dentro da realidade do(s) nutricionistas do SUS (validade aparente).Abstract in Spanish:
Resumen Este artículo describe la construcción y validación de una instrucción orientada a la atención nutricional de personas con obesidad severa en el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. Al construir la instrucción se realizó una amplia revisión de la literatura para identificar y discutir los temas a tratar. Las validaciones de contenido y aparente fueron realizadas mediante la técnica Delphi y grupos focales, respectivamente, con jueces expertos y prácticos nutricionistas de todas las regiones de Brasil. Según la técnica Delphi, se evaluaron los atributos de la instrucción y su contenido en su conjunto como adecuados y suficientemente abordados, con base en los valores obtenidos para el índice de validez de contenido (IVC > 0,8). Se alcanzó la saturación de contenidos en los grupos focales. Además, se realizaron discusiones alineadas con la realidad del SUS y posteriormente incorporadas a la instrucción, para adaptar la versión final de la instrucción a las necesidades de los profesionales del SUS. En conclusión, la instrucción creada para cubrir un vacío en el cuidado nutricional de personas con obesidad severa presenta contenidos adecuados en términos de calidad y temas de interés (validación de contenido) y aplicables dentro de la realidad de los nutricionistas del SUS (validez aparente).Abstract in English:
Abstract This article describes the construction and validation of an instruction manual geared toward nutritional care (NC) for people with severe obesity in the Brazilian Unified Health System (SUS). In the production of this instruction manual, a broad literature review was conducted for the identification and discussion of topics to be treated. The content and appearance validity were conducted according to the Delphi technique and to focus groups, respectively, with evaluators who were nutritionists and practitioners, from different regions of Brazil. According to the Delphi technique, the instruction attributes and their content as a whole were properly and sufficiently evaluated according to values obtained for the Content Validity Index (CVI > 0.8). In the focus groups, the saturation of content was reached. Furthermore, discussions considering the reality of SUS were conducted and subsequently incorporated into the instructions in order to adequate the final version of the instructions to SUS professionals’ needs. In conclusion, the instruction manual produced to fill the gap regarding nutritional care for people with severe obesity presents an adequate content in terms of both quality and topics of interest (content validation), and is applicable within the reality of SUS nutritionists (appearance validity).Abstract in Portuguese:
Resumo Analisamos a saúde na Amazônia Legal por meio de indicadores de morbimortalidade e comparação intra e interestadual da região e Brasil. Foram utilizados dados secundários de sistemas oficiais de saúde para examinar a situação de saúde, tendências e clusters no período de 2010 a 2021. As doenças do aparelho circulatório foram a principal causa de morte, representando 23% dos óbitos. Causas externas e doenças respiratórias contribuíram com 16% e 9% dos óbitos; 52,6% dos óbitos infantis ocorreram no período neonatal precoce e a taxa de mortalidade infantil manteve-se acima da média nacional. A razão de mortalidade materna também foi elevada e acima da média nacional entre 2010 e 2021. A taxa de incidência de dengue permaneceu abaixo da média nacional com tendência de queda de -59,50%. No entanto, as taxas de doença de chagas, AIDS, hanseníase, leishmaniose tegumentar americana e tuberculose permaneceram acima da média do país. Concluiu-se que a população da Amazônia brasileira enfrenta desafios em relação à saúde, indicando uma situação preocupante. Os achados auxiliam na identificação de prioridades territoriais para a implementação de ações que visem reduzir a morbimortalidade na região.Abstract in Spanish:
Resumen Analizamos la salud en la Amazonía Legal utilizando indicadores de morbimortalidad y comparaciones intra e interestatales de la región y Brasil. Se utilizaron datos secundarios de los sistemas de salud oficiales para examinar la situación, las tendencias y los grupos de salud en el período de 2010 a 2021. Las enfermedades del sistema circulatorio fueron la principal causa de muerte, representando el 23% de las muertes. Las causas externas y las enfermedades respiratorias contribuyeron al 16% y al 9% de las muertes; el 52,6% de las muertes infantiles ocurrieron en el período neonatal temprano y la tasa de mortalidad infantil se mantuvo por encima del promedio nacional. La tasa de mortalidad materna también fue alta y superior al promedio nacional entre 2010 y 2021. La tasa de incidencia del dengue se mantuvo por debajo del promedio nacional con una tendencia a la baja del -59,50%. Sin embargo, las tasas de enfermedad de Chagas, SIDA, lepra, leishmaniasis cutánea americana y tuberculosis se mantuvieron por encima del promedio del país. Se concluyó que la población de la Amazonía brasileña enfrenta desafíos en relación a la salud, indicando una situación preocupante. Los hallazgos ayudan a identificar prioridades territoriales para implementar acciones destinadas a reducir la morbilidad y la mortalidad en la región.Abstract in English:
Abstract We carried out the health situation analysis in the Legal Amazon through morbidity and mortality indicators and the comparison between intra and inter-state federation of the region and Brazil. Analysis of the health situation, trends, and identification of clusters in the Brazilian Amazon, for the period from 2010 to 2021, using secondary data available in official health information systems. Circulatory diseases were the main cause of death, representing 23% of deaths. External causes and respiratory diseases contributed 16% and 9% of deaths, respectively; 52.6% of infant deaths occurred in the early neonatal period, and the infant mortality rate remained above the national average. The ratio of maternal mortality was also high and above the national average between 2010 and 2021. The dengue incidence rate remained below the national average with a drop trend of -59.50%. However, rates of Chagas disease, AIDS, Hansen’s disease, American cutaneous leishmaniasis and tuberculosis remained above average rates in the country. It was concluded that the population of the Brazilian Amazon faces health challenges. The findings facilitate the identification of territorial priorities for the implementation of actions that impact morbidity and mortality reduction in the region.