• Untitled document Editorial

    Koifman, Sergio
  • Epidemiologia genética: epidemiologia, genética ou nenhuma das anteriores? Análise

    Gonçalves, Aguinaldo; Gonçalves, Neusa Nunes da Silva e

    Abstract in Portuguese:

    No esforço de contribuir para melhor entendimento da identidade da Epidemiologia Genética, são revistas sua concepção, campo de atuação, métodos e técnicas pertinentes e algumas instâncias de aplicação. Entendendo-a como a área de interesse dos fatores genéticos das doenças e suas interações ambientais, apresenta-se seu campo de atuação como constituído por dois segmentos: um descritivo, que lida com conhecimento da distribuição de tais afecções em famílias e populações, seu impacto a nível do coletivo e sua vigilância epidemiológica, bem como o estudo de seus determinantes; o segundo, caracterizado pela intervenção, refere-se às respectivas medidas preventivas. Em que pese possível limitação pela não-consideração de todas as situações existentes, particular atenção é destinada à revisão de métodos e técnicas que possam ser convergentemente aplicados, a partir de procedimentos genéticos e epidemiológicos. Entre eles, destacam-se como estudos de casos tanto metodologias laboratoriais (como os dermatóglifos) quanto quantitativos, como cálculo de herdabilidade e análise multivariada. Alguns objetos de estudo são tomados como instância de aplicação, por contarem com investigações específicas em nosso meio: a hanseníase, o hidrargirismo e a esquizofrenia.

    Abstract in English:

    In an attempt to contribute to a better undestanding of the identity of Genetic Epidemiology, we review its conception, its field of influence, its appropriate methods and techniques and, at last, some of its applications. Genetic Epidemiology involves the study of genetic factors acting on diseases and on their environmental interactions. These includes two major areas: a descriptive one, related to the distribution of such conditions in families and populations, to the epidemiologic surveillance and to the study of determinants; and another characterized by intervention, which is related to preventive measures. Because of the dificulty in considering all possible situations, especial attention is given to review some converging epidemiological and genetical methods and techniques. Among them, we stress the case studies on lab methodologies, as dermatoglyphics, and on quantitative procedures, as path analysis. Some studies are taken as examples for application, since they have been object of research in our country: leprosy, hydrargyrism and schizophrenia.
  • Saúde e direito à informação Análise

    Barata, Rita de Cassia Barradas

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo discute o papel da grande imprensa na divulgação de informações de saúde, no contexto de fatos coletivos, como as epidemias. Através de matérias e notícias divulgadas pela imprensa paulista, no período de janeiro de 88 a julho de 89, é possível identificar comportamentos das autoridades sanitárias, bem como o comportamento da grande imprensa. O direito à informação é considerado, na perspectiva da construção de uma consciência sanitária crítica, que permita aos grupos sociais agirem diante de situações de ameaça potencial à saúde.

    Abstract in English:

    This article discusses the role of the press in the diffusion of health information during an epidemics outbreak. After having analysed the news published at the São Paulo City press since January 1988, we identified some patterns of behavior by health authorities and by the press. The right to information is discussed in relation to the construction of a critical health awareness wich allows social groups to act when facing health situation of potencial threat.
  • Justiça social no domínio da saúde Análise

    Pereira, João

    Abstract in Portuguese:

    No debate europeu sobre eqüidade na saúde uma questão fundamental tem recebido fraca atenção por parte dos investigadores. Trata-se da especificação dos objetivos de determinado sistema de saúde e da forma como podem ser interpretados para permitir a monitorização de políticas. Este artigo passa em revista atuais e potenciais contribuições para esta área de estudo. Adota como perspectiva que o significado de eqüidade na saúde depende, de forma crucial, da maneira como se define o conceito de justiça social, e que este, por sua vez, depende de juízos de valor ou pontos de vista da sociedade, tal como articulados por indivíduos, grupos ou governos. Esta abordagem permite-nos escolher racionalmente as regras de distribuição que melhor se adaptam ao conjunto de valores duma sociedade e, subseqüentemente, aplicá-las como escala de medição para avaliar o sucesso da política de saúde. Após uma exposição sumária da abordagem, a parte principal do artigo discute três teorias concorrentes da sociedade - a Libertária, a Liberal e a Socialista-Democrática - bem como as principais regras de distribuição delas decorrentes. Estas últimas, propostas na literatura econômica e filosófica, são analisadas criticamente. A parte final do artigo avança com algumas conclusões e caminhos para investigação futura.

    Abstract in English:

    In the European debate on equity in health and health care a crucial question has received scant consideration. It concerns the precise specification of a health system's objectives and the manner by which they can be suitably interpreted to permit monitoring of implemented policies. This article is an attempt to review actual and potential contributions to this area of study. It adopts the view that the meaning of equity in the health domain depends crucially on how social justice is defined and that this in turn depends on value judgements or the views of society held by individuals, groups or governments. Such an approach allows one to choose principles of distribution which are in agreement with a society's value set and subsequently to apply them as the correct yardstick for measuring the success of policy. Following an initial exposition of the approach, the main body of the article discusses the question of competing theories of society - Libertarian, Liberal and Democratic Socialist - and appraises the various distribution principles, to be found in the economic and philosophical literature, which they imply. The final section offers some brief conclusions and avenues for further research.
  • Novas técnicas, medicina do trabalho e saúde Análise

    Deppe, Hans-Ulrich

    Abstract in Portuguese:

    O artigo comenta os efeitos para a saúde e aspectos sociais relacionados à introdução das modernas tecnologias microeletrônicas no interior dos processos de trabalho, particularmente na República Federal da Alemanha. O autor faz considerações sobre alguns limites teóricos da Medicina do Trabalho para analisar e prevenir os problemas decorrentes desse processo.

    Abstract in English:

    The present article deals with the health effects and social aspects associated with the introduction of modern microelectronic technologies within work processes, particularly in the Federal Republic of Germany. The author makes considerations on some theoretical limitations of Occupational Medicine in order to analyse and avert problems resulting from these processes.
  • O ensino da Biologia: suas relações com a experimentação animal e a defesa do meio ambiente Pesquisa

    Valadão, Roxana; Milward-de-Andrade, Roberto

    Abstract in Portuguese:

    Referindo-se à polêmica sobre a experimentação animal, este artigo questiona as relações desta com a formação profissional do pesquisador na instituição universitária. As considerações aqui tecidas baseiam-se em dados obtidos através de entrevistas a alunos e professores de cursos de Ciências Biológicas de duas diferentes universidades paulistas. Os dados evidenciam que a utilização de animais não é considerada como um problema ético para a maioria dos entrevistados e que existe um alto índice de desconhecimento das leis, princípios e técnicas preconizadas para a experimentação animal. Sugerem, também, que tal situação decorre da orientação classista e do predomínio da tendência tecnicista voltada para a profissionalização subordinada às demandas do mercado, no ensino universitário.

    Abstract in English:

    With reference to the controversy regarding animal experimentation, this article questions the relationship with the professional training in universities. The considerations voiced in the paper are based on data gathered from interviews with students and professors of Biological Science courses at two different universities in São Paulo. These data reveal that the use of animals is not seen as an ethical problem by most of the people interviewed and, also, that there exists a high degree of unfamiliarity with the laws, principles and techniques recommended for animal experimentation. It is also suggested that this situation springs from a class orientation and predominance of a technician tendency geared toward professionalization, which in turn is subordinated to market demands, in university teaching.
  • Avaliando a saúde infantil em uma pequena comunidade: o estudo de Itapirapuã, Vale do Ribeira, SP Pesquisa

    César, Juraci Almeida; Victora, Cesar Gomes

    Abstract in Portuguese:

    Através de inquérito domiciliar, avaliou-se a morbimortalidade e a utilização dos serviços de saúde em crianças menores de cinco anos em um aglomerado rural no Vale do Ribeira - SP. A maioria das crianças pertencia a famílias de trabalhadores agrícolas com renda inferior a dois salários mínimos, vivendo em precárias condições de habitação e saneamento. O coeficiente de mortalidade infantil foi estimado em 83 por mil nascidos vivos, bastante superior aos dados oficiais para o Município e o Estado. A desnutrição crônica nas formas moderada ou grave atingiu 35% das crianças. As infecções respiratórias e a diarréia foram, repectivamente, os principais motivos de consultas médicas e hospitalizações. O aleitamento materno atingiu a mediana de 14,4 meses, valor jamais descrito no país. As coberturas pré-natal e vacinal foram de apenas 40% e 65%, respectivamente. O presente estudo evidenciou um enclave com preocupantes níveis de saúde infantil, dentro do estado mais rico do país. Mostrou, também, que, com um orçamento extremamente limitado e em um curto período de tempo, foi possível obter dados de grande valia para o diagnóstico comunitário e o planejamento de ações para melhorar a saúde infantil.

    Abstract in English:

    A household survey for evaluating the mortality, morbidity, nutritional status and health services utilization of children aged under five years was carried out in a rural village in Ribeira, São Paulo State. Most children belonged to families of rural laborers earning less than US$80 per month and living under inadequate environmental conditions. The infant mortality rate was equal to 83 per thousand and 35% of the children were affected by moderate or severe stunting, rates which are well above those for the State. The main reasons for clinic attendances and hospital admissions were acute respiratory infections and diarrhea. The median duration of breastfeeding was 14.4 months, the highest reported for Brazil. Only 40% of the mothers had received antenatal care, and 56% delivered in a hospital - of whom 35% had a caesarean section. Vaccine coverage reached 65% of children aged 12 months or more. This survey revealed an enclave of high morbidity and mortality within Brazil's richest state. It also showed that with a limited budget and within a short time it is possible to obtain valuable information for planning child survival strategies.
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    Aragão, Mario B.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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