Cadernos de Saúde Pública, Volume: 12, Número: 3, Publicado: 1996
  • Trabalho e morbidade comum em indústria de celulose e papel: um perfil segundo setor Artigos

    Fassa, Anaclaudia Gastal; Facchini, Luiz Augusto; Dall'Agnol, Marinel Mór

    Resumo em Português:

    Este artigo objetiva identificar as associações das morbidades comuns e dos acidentes de trabalho com setor, descrevendo as cargas de trabalho e realizando um amplo controle de fatores de confusão. Através de delineamento transversal, estudou-se a totalidade dos trabalhadores de uma indústria de celulose e papel (n=671). Realizaram-se entrevistas nesta indústria, caracterizando a percepção dos trabalhadores sobre as exposições ocupacionais e a morbidade. A área industrial caracterizou-se pelo excesso de problemas auditivos (RO>2,5), respiratórios (RO>2,7) e acidentes (RO>4,7), possivelmente relacionados com ruído, poeira, mudanças bruscas de temperatura e exposições a substâncias químicas, além do trabalho físico pesado e exposições a situações de risco. A administração apresentou um aumento de problemas nos olhos, dor nas costas, irritação e nervosismo (RO>1,7), que parecem ter relação com a falta de autonomia e criatividade no trabalho, problemas ergonômicos e esforço visual. Confirmaram-se não só as altas prevalências de morbidades comuns, mas também sua relação com as particularidades do processo de trabalho sintetizadas pela categoria setor.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to identify associations between common morbidity and work accidents and the respective departments in a pulp and paper industry, describing work loads and performing broad control of potential confounding factors. We studied all the workers from a specific pulp and paper industry, using a cross-sectional design and interviews at the workplace (n=671) with a standardized questionnaire. We characterized workers' perceptions of their occupational exposures and health problems. The industrial area had an excess in auditory problems (OR>2.5) and respiratory problems (OR>2.7) as well as accidents (OR>4.7). These diseases were probably related to the high prevalence of noise, dust, sudden temperature changes, exposure to various chemicals, and excessive effort and high-risk situations. Moreover, the management group showed an excess in eye problems, backache, irritation, and nervousness (OR>1.7), apparently related to lack of autonomy and creativeness at work, ergonomic problems, and strained eyesight. The study confirmed not only a high prevalence of common diseases, but also their relationship to specific features of the work process indicated by each department category.
  • Leishmaniose tegumentar, visceral e doença de Chagas caninas em municípios do Triângulo Mineiro e Alto Paranaíba, Minas Gerais, Brasil Artigos

    Maywald, Paula Guardenho; Machado, Maria Inês; Costa-Cruz, Julia Maria; Gonçalves-Pires, Maria do Rosário de Fátima

    Resumo em Português:

    Inquérito envolvendo leishmaniose e doença de Chagas, por meio da Reação de Imunofluorescência Indireta, foi realizado com soros de 331 cães de Uberlândia e Coromandel, Municípios do Estado de Minas Gerais, Brasil. Para tal inquérito, utilizaram-se, como antígenos, Leishmania amazonensis e Trypanosoma cruzi. No que tange a Uberlândia, examinaram-se 230 soros, sendo 200 da área urbana com 4,5% de positividade, e 30 da área rural, dos quais, 6,6% positivos para a RIFI com antígeno L. amazonensis. No que se refere a Coromandel, a mesma reação realizada em 89 soros, com o mesmo antígeno, L. amazonensis, foi positiva em 5,6% dos cães. Além dos 230 soros de Uberlândia, mais 12, advindos de cães atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Uberlândia, com suspeita clínica de leishmaniose, foram incluídos; destes, os soros de dois reagiram à Reação de Imunofluorescência Indireta, sendo um positivo frente ao antígeno L. amazonensis, e o outro, frente ao antígeno T. cruzi. Tais resultados sugerem a urbanização da leishmaniose e da doença de Chagas em cães.

    Resumo em Inglês:

    Leishmaniasis and Chagas' disease were surveyed by indirect immunofluorescence with sera from 331 dogs from Uberlândia and Coromandel, two counties in the State of Minas Gerais, Brazil. Leishmania amazonensis and Trypanosoma cruzi antigens were employed. In Uberlândia county, 230 sera were studied, of which 200 were from urban areas and 30 rural: 4.5% of urban samples and 6.6% of rural were positive for L. amazonensis antigen. Of 89 sera from Coromandel, 5.6% were positive for the same test to L. amazonensis antigen. Twelve additional canine sera were obtained from the Veterinary Hospital at the Federal University in Uberlândia, all of which with a pending diagnosis of leishmaniasis: of these, one had a positive immune test to L. amazonensis and another to T. cruzi antigens. The results suggest regional urbanization of both leishmaniasis and Chagas' disease in the canine populations of both communities.
  • Diferenças nas propostas de operacionalização do conceito de classe social empregadas em estudos epidemiológicos Artigos

    Solla, Jorge José Santos Pereira

    Resumo em Português:

    Diante do emprego em estudos epidemiológicos de diversas propostas de operacionalização do conceito de classe social, e da demonstração em várias investigações das potencialidades da utilização deste conceito enquanto categoria central no estudo da determinação social do processo saúde-doença, o presente artigo compara propostas diferentes, realizando uma contraposição das alternativas empregadas em cada uma delas. São identificadas sete diferenças básicas entre as propostas estudadas, dizendo respeito a: estrutura de classe, objetivo da investigação, conceito de classe social tomado como referência, decisão acerca de qual indivíduo terá sua inserção produtiva tomada como definidora da classe social da família, situação de classe dos desempregados, donas de casa e aposentados, situação de estudantes, e, por último, critério para diferenciação entre Burguesia e Pequena Burguesia, entre Nova Pequena Burguesia e Proletariado e a existência de fluxo específico ou não para certos grupos populacionais. A partir das diferenças observadas e dos modelos teóricos subjacentes são levantados e discutidos problemas relacionados ao fato de que a utilização de um mesmo conceito de classe social pode levar a modelos de operacionalização distintos.

    Resumo em Inglês:

    This article compares different proposals for the implementation of the concept of social class and analyzes the alternatives used in each proposal, considering previous epidemiological studies on this issue and the potential of such a concept as a central category in studies on social determination in the health/disease process. Seven basic differences were identified, pertaining to the following aspects: class structure; research objective; the social class concept as a reference; the decision as to which individual has his/her occupational activity taken as defining the family's social class; the class status of the unemployed, housewives, and the retired; class status of students; and criteria for distinguishing between the "bourgeoisie", "petty bourgeoisie", "new petty bourgeoisie", and "proletariat" and whether there is a specific flow in certain population groups. Given the observed differences and underlying theoretical models, this study discusses problems related to the fact that the use of a specific concept of social class can have various implementation models.
  • Prevalência de uso de métodos contraceptivos e adequação do uso de anticoncepcionais orais na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil Artigos

    Costa, Juvenal Soares Dias da; D'Elia, Paula Berenhauser; Moreira, Mônica Regina

    Resumo em Português:

    Através de um inquérito de prevalência de base populacional entre mulheres de 20 a 49 anos, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, estudou-se o consumo de métodos contraceptivos. Entre as 677 mulheres, verificou-se que 455 (65,7%) usavam algum método contraceptivo. Constatou-se que aproximadamente 85% das mulheres utilizavam apenas dois métodos contraceptivos: anticoncepcional oral (66,5%) e ligadura tubária (18,4%). Considerou-se o consumo de anticoncepcionais orais inadequado às mulheres fumantes com idade acima de 35 anos e/ou que apresentavam hipertensão arterial sistêmica. Não foram encontradas diferenças de inadequação de consumo entre as variáveis sócio-econômicas ou relação a quem tenha indicado o método.

    Resumo em Inglês:

    In order to study the prevalence of various contraceptive methods in the city of Pelotas, in southern Brazil, an epidemiological survey was carried out with women ranging from 20 to 49 years of age. Among the 677 women, 455 (65.7%) were currently using some contraceptive method. Most of these women (85%) used one of two such methods: oral contraceptives (66.7%) and surgical sterilization (18.4%). Oral contraceptive usage was considered inadequate for smoking women over 35 years of age and/or those with systemic hypertension. No differences were found between the groups with regard to social class or who prescribed the method.
  • Dilemas éticos da vida humana: a trajetória hospitalar de crianças portadoras de paralisia cerebral grave Artigos

    Diniz, Debora

    Resumo em Português:

    O artigo é um estudo antropológico que aborda os pressupostos éticos do tratamento médico ministrado em crianças portadoras de paralisia cerebral grave. A pesquisa foi realizada a partir de um trabalho etnográfico de oito meses, com pacientes em tratamento no Centro de Paralisia Cerebral do Hospital Sarah, Salvador. A observação da terapêutica ministrada a estas crianças, que apresentam pouquíssimas mudanças do quadro clínico, levou ao questionamento já bastante sugerido em discussões relativas à deontologia médica: Qual o objetivo do tratamento médico empregado nestas crianças? Na verdade, os resultados desta pesquisa indicaram a existência de explicações sócio-humanistas que estariam além da explicação médico-científica oficial, a qual resumiria a terapêutica a um fisicalismo corporal.

    Resumo em Inglês:

    This study deals with the ethical premises of medical treatment for children with serious cerebral palsy. Eight months of ethnographic research were carried out with patients at the Cerebral Palsy Center in the Sarah Hospital in Salvador, Bahia, Brazil. Observation of treatment for these children, who displayed limited clinical change, led to the following question, as suggested by discussions from medical deontology: What is the purpose of medical treatment for children with serious cerebral palsy? The results of our research point to social and humanist explanations going beyond the official medical scientific explanation, which limits treatment to corporal mechanicism.
  • A gestão situacional (em saúde) e a organização comunicante Artigos

    Uribe Rivera, Francisco Javier

    Resumo em Português:

    Neste trabalho, a teoria organizacional do planejamento situacional é utilizada na fundamentação de um modelo descentralizado de gestão de unidades complexas de saúde. Dadas as limitações culturais a uma perspectiva de mudança e de racionalização, considerações são feitas a respeito de uma determinada forma de se trabalhar a cultura, tendo em vista a viabilização do projeto de gestão. Um tipo particular de gerência comunicativa surge como necessidade geral colocada pela análise do objeto em questão: a gestão de organizações de tipo profissional.

    Resumo em Inglês:

    In this paper, the organizational theory of situational planning is used to establish a decentralized management model for complex health units. Because of cultural limitations imposed on a perspective of change and rationalization, considerations are made in relation to a given form of dealing with culture, keeping in mind the feasibility of the management model. A particular type of communicative management emerges as a general need revealed by the analysis of the object at issue: the management of professional organizations.
  • Enteroparasitoses em gestantes e puérperas no Rio de Janeiro Artigos

    Macedo, Lêda Maria da Costa; Rey, Luis

    Resumo em Português:

    A prevalência de parasitoses intestinais foi determinada em 795 mulheres distribuídas em grupos de 490 gestantes, 201 não-gestantes (controle) e 104 puérperas, no período de novembro de 1989 a maio de 1991, no Rio de Janeiro, Brasil. Exames coproparasitológicos foram realizados pelos métodos de Sedimentação por Centrifugação, Faust, Kato-Katz e Baermann-Moraes. A prevalência de enteroparasitoses entre os grupos de gestantes (37,6%) e o grupo-controle (38,3%) pelo método de sedimentação por centrifugação foi praticamente igual, apesar de estar o primeiro grupo regularmente assistido por serviços especializados de saúde. Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura foram os parasitos mais freqüentes (em torno de 30,0%). Quando métodos mais específicos foram aplicados em 168 amostras de gestantes, o percentual foi elevado para 53,6%. Houve diferença estatística significativa entre a taxa de gestantes e puérperas (69,2%). Estes achados mostram a pouca atenção dispensada a estas infecções durante a gestação, não obstante relatos anteriores das possíveis repercussões para o feto e o recém-nascido.

    Resumo em Inglês:

    From November 1989 to May 1991, in Rio de Janeiro, Brazil, the prevalence of intestinal parasitosis was investigated in 795 women coming from the Public Health Services, who were divided into three groups: 490 pregnant women in pre-natal care period, 104 after-delivery women and 201 non-pregnant women (control). Coproparasitologic tests were run using the Sedimentation through Centrifugation, Faust, Kato-Katz and Baermann-Moraes methods. Positivities were found ranging from 37.6% to 53.6% for pregnant women, 38.3% for non-pregnant women and 69.2% for after-delivery women, with statistically significant differences between the rates of pregnant women and after-delivery women, and with no statistic difference between the groups of pregnant and non-pregnant women. The most frequent parasites found were A. lumbricoides and T. trichiura. The conclusion was that the control of intestinal parasitosis is not a priority in the pregnant population studied because, in spite of the regular assistance provided during the pre-natal care period, they keep on infected .
  • Geoprocessamento, ambiente e saúde: uma união possível? Artigos

    Barcellos, Christovam; Bastos, Francisco Inácio

    Resumo em Português:

    O uso do geoprocessamento tem permitido a reunião de bancos de dados sócio-econômicos, de saúde e ambientais em bases espaciais. A interpretação dos resultados de associações entre variáveis epidemiológicas e ambientais depende, no entanto, do desenho do sistema de geoprocessamento. A escolha da escala e objeto de análise precede a concepção do sistema, condicionando os possíveis resultados estatísticos e visuais. Esta escala deve ser compatível com o fenômeno que se pretende enfocar, buscando-se uma homogeneidade interna e heterogeneidade externa das unidades de análise escolhidas. A interdependência de processos espaciais, que se refletem na sua configuração social, ambiental e epidemiológica, pode, se não adotada metodologia correta, impedir o estabelecimento de causas para processos simultâneos. O geoprocessamento permite, por outro lado, o entendimento do contexto em que se verificam fatores determinantes de agravos à saúde.

    Resumo em Inglês:

    The use of geoprocessing techniques allows one to gather socioeconomic, health, and environmental data on a spatial basis. However, interpretation of associations between epidemiological and environmental variables requires the geoprocessing system design. The study scale and object choices precede conception of the system, conditioning the possible statistical and visual results. This scale must be compatible with the phenomenon on which one intends to focus, aiming at internal homogeneity and external heterogeneity of spatial units. The interdependency of spatial processes, reflected in the spatial configuration of social, environmental, and epidemiological data distribution, affects interpretation of causes for simultaneous processes. Geoprocessing allows for knowledge of the context or situational surroundings in which the damage to health takes place.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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