Resumo em Português:
Com o objetivo de caracterizar tendências da mortalidade por tuberculose no Município de São Paulo, Brasil, 1900-1997, foram calculados e estratificados por gênero e grupo etário os coeficientes padronizados de mortalidade e as razões de mortalidade proporcional, por intermédio de dados providos por agências governamentais. Esxas medidas foram ainda submetidas à análise de séries temporais. Foram verificadas diferentes tendências: de 1900 a 1945, alta mortalidade e tendência estacionária; de 1945 a 1985, forte redução na mortalidade (7,41% por ano); e de 1985 a 1995, retomada do crescimento da mortalidade (4,08% por ano). Em 1996 e 1997, a redução observada nos coeficientes de mortalidade pode estar indicando um novo perfil descendente para a enfermidade. Os anos de 1945 a 1985 marcaram período de acentuada queda para a tuberculose, produzida por melhorias sociais, pela introdução de recursos terapêuticos e pela ampliação da cobertura dos serviços de saúde. O recrudescimento da tuberculose, de 1985 a 1995, pode estar refletindo a crescente prevalência da co-infecção por Mycobacterium e por HIV, além da virtual perda de qualidade em programas específicos de controle da endemia.Resumo em Inglês:
The objective of this study was to characterize tuberculosis mortality trends in the Municipality of São Paulo, Brazil, from 1900 to 1997. Standardized tuberculosis mortality rates and proportional mortality ratios were calculated and stratified by gender and age group based on data provided by government agencies. These measures were submitted to time-series analysis. We verified distinct trends: high mortality and a stationary trend from 1900 to 1945, a heavy reduction in mortality (7.41% per year) from 1945 to 1985, and a resumption of increased mortality (4.08% per year) from 1985 to 1995. In 1996 and 1997 we observed a drop in tuberculosis mortality rates, which may be indicating a new downward trend for the disease. The period from 1945 to 1985 witnessed a real reduction in tuberculosis, brought about by social improvements, the introduction of therapeutic resources, and expansion of health services. Recrudescence of tuberculosis mortality from 1985 to 1995 may reflect the increasing prevalence of Mycobacterium and HIV co-infection, besides loss of quality in specific health programs.Resumo em Português:
Foram testadas a viabilidade e a eficiência de três programas de triagem de hemoglobinopatias. Os programas foram oferecidos voluntariamente a uma população brasileira e iniciaram com o exame de doadores de sangue, gestantes e escolares dos ensinos fundamental e médio. A triagem das hemoglobinopatias foi realizada mediante exames opcionais, representados pela eletroforese de hemoglobinas e exames complementares. Um total de 13.670 pessoas foram investigadas em um período de 39 meses, diagnosticando-se 644 portadores de alterações hereditárias da hemoglobina - 4,7% da amostra examinada. Os programas mostraram indicadores satisfatórios de viabilidade e de eficiência, expressos pela proporção significativa de exames realizados entre os propósitos e os seus parentes.Resumo em Inglês:
The efficiency and the viability of three hemoglobin screening programs were investigated. They were offered on a voluntary basis to a Brazilian population and started with the analysis of blood donors, pregnant women and students. The hemoglobin screening was done through optional exams which included electrophoresis of hemoglobin and complementary hematological tests. A total of 13,670 people were tested over a period of 39 months and a total of 644 individuals with hereditary hemoglobin disorders were detected - 4.7% of the samples examined. The programs showed satisfactory indicators of viability and efficiency, expressed by the significative proportion of exams performed among the probands and their relatives.