Resumo em Português:
Este artigo apresenta uma análise das opiniões de diferentes grupos, inclusive de cientistas, agências regulatórias internacionais, organizações não-governamentais e indústrias, interessados na questão da identificação de substâncias químicas com atividade desreguladora endócrina. Os autores discutem também o impacto da exposição aos desreguladores endócrinos sobre a saúde humana, considerando as seguintes questões: estimativa de risco; testes utilizados para detectar distúrbios endócrinos; dificuldades na identificação de uma associação entre dose, tempo de exposição, suscetibilidade individual e efeito e tentativas no sentido de mapear os desreguladores endócrinos. Finalmente, os autores argumentam que nem todos os agonistas hormonais devem ser incluídos sob a denominação genérica de desreguladores endócrinos.Resumo em Inglês:
This paper presents an analysis of the opinions of different groups from: scientists, international regulatory bodies, non-governmental organizations and industry; with an interest in the problem of identifying chemical substances with endocrine disrupting activity. There is also discussion of the consequences that exposure to endocrine disruptors may have for human health, considering concrete issues related to: the estimation of risk; the tests that must be used to detect endocrine disruption; the difficulties to establish an association between dose, time of exposure, individual susceptibility, and effect; and the attempts to create a census of endocrine disruptors. Finally, it is proposed that not all hormonal mimics should be included under the single generic denomination of endocrine disruptors.Resumo em Português:
A desregulação endócrina é uma hipótese de um modo de ação comum capaz de definir um conjunto de substâncias químicas estruturalmente variadas, tanto naturais quanto sintéticas. O modo de ação comum pode sugerir que produzam ou contribuam para efeitos tóxicos semelhantes, embora tal hipótese tenha sido difícil de demonstrar. Evidências provenientes da biologia do desenvolvimento sugerem que o desenvolvimento de sistemas sensíveis aos hormônios, tais como o cérebro e o trato genito-urinário, podem ser particularmente sensíveis aos desreguladores endócrinos. Uma vez que tais sistemas são organizados, e depois ativados, por hormônios, o cérebro e a vagina podem representar modelos importantes para estudar a toxicidade dos desreguladores endócrinos e para elucidar os mecanismos pelos quais parecem afetar a função a longo prazo.Resumo em Inglês:
Endocrine disruption is a hypothesis of common mode of action that may define a set of structurally varied chemicals, both natural and synthetic. Their common mode of action may suggest that they produce or contribute to similar toxic effects, although this has been difficult to demonstrate. Insights from developmental biology suggest that development of hormone sensitive systems, such as the brain and the genitourinary tract, may be particularly sensitive to EDCs. Because these systems are both organized and later activated by hormones, the brain and vagina may be valuable model systems to study the toxicity of EDCs in females and to elucidate mechanisms whereby early exposures appear to affect long term function.Resumo em Português:
Neste trabalho são analisadas as tendências históricas observadas, no plano internacional, quanto ao emprego das diferentes modalidades de materiais dentários na prática odontológica. São especificados as propriedades químicas de seus constituintes e os efeitos adversos potenciais e observados em pacientes e técnicos de prótese, decorrentes da exposição ocupacional a metais diversos como o berílio, usado na confecção de ligas metálicas. Posteriormente, se analisa a transformação observada na prática odontológica, a partir da década de sessenta, com a introdução crescente de diversos produtos (cimentos resinosos, cimentos de ionômero, materiais restauradores estéticos, resinas, cimentos endodônticos, entre outros) à base do composto bisfenol A, com estrutura química apresentando similaridades aos hormônios estrogênicos. O trabalho destaca o possível efeito no Brasil, decorrente do amplo emprego desses materiais em pacientes de ambos os sexos e todas as faixas etárias, bem como em profissionais de saúde com exposição ocupacional aos produtos contendo bisfenol A, considerando as características demográficas e da força de trabalho contemporânea exercendo a prática odontológica no país.Resumo em Inglês:
This study analyzes international historical trends in the use of different types of materials in dental practice. The author describes the chemical properties of their ingredients and the potential and observed adverse effects in patients and dental technicians resulting from clinical or occupational exposure to various metals like beryllium, used to produce metal alloys. The growing use of various products (resin cements, ionomer cements, aesthetic restorative materials, resins, endodontal cements, and others) based on the compound bisphenol-A, whose chemical structure is similar to that of estrogen. Considering the demographic and contemporary work force characteristics of those involved in dental practice in the Brazil, the study highlights the possible effect of the use of these materials in both male and female patients and all age strata, as well as in health professionals with occupational exposure to products containing bisphenol-A.Resumo em Português:
Descreve-se como da maior relevância, o estudo da presença de "desreguladores endócrinos" (DE) em produtos sob interesse da vigilância sanitária (VS). Demonstra-se, tendo como foco os DE, como são urgentes as mudanças, já iniciadas, de direcionamento da VS. De abordagens centradas nos produtos e em ações cartoriais, há que se verter tanto para a análise do processo produtivo, de sua realização no consumo, na geração de contaminantes e nas alterações da saúde de trabalhadores e da população em geral. São descritas, de modo sucinto: deficiências normativas para o enfrentamento dos DE; a dificuldade de avaliação do risco que representam e a suspensão da produção e uso de produtos com suas características e; a necessidade, que tais produtos exemplificam, de aprimoramento do inter-relacionamento entre todas as partes interessadas e de transformação da VS em ambiente tecnológico de ponta, associada à academia e sob a tutela do interesse público. Relatam-se medidas já tomadas e direcionadas aos DE, como a constituição de um laboratório de referência para análise de poluentes orgânicos persistentes (POPs), a interrupção do uso de vários POPs no Brasil e o início da revisão das exigências para registro de agrotóxicos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).Resumo em Inglês:
The author discusses the extreme relevance of research on the presence of endocrine disruptors (EDs) in products of interest to health surveillance (HS). Focusing on EDs, the author highlights the urgency of changes already under way in the direction of HS. The shift should be from product and product-registration approaches to the productive process and its realization in consumption, generation of contaminants, and alterations in the health of workers and the overall population. He briefly describes: regulatory gaps for dealing with EDs; difficulty in evaluating risk and suspension of the production and use of products with its characteristics and the need, as exemplified by such products, to enhance the inter-relationship among all stakeholders and to turn HS into a state-of-the-art technological setting, associated with the academic community and accountable to the public. The author reports on measures already taken in relation to EDs, including the establishment of a reference laboratory for analyzing persistent organic pollutants (POPs), interruption of the use of various POPs in Brazil and an initial review of requirements for registering pesticides under the Brazilian National Health Surveillance Agency (ANVISA).