Resumo em Português:
O interesse na qualidade de vida na saúde mental foi estimulado pelo processo de desinstitucionalização dos pacientes psiquiátricos e um paralelo interesse em conhecer as dimensões de sua vida diária. Este estudo teve como objetivo investigar as variáveis sócio-demográficas e clínicas relacionadas com uma baixa qualidade de vida. Foi conduzido um estudo transversal para avaliação da qualidade de vida por meio da escala QLS-BR em uma amostra de 123 pacientes ambulatoriais com diagnóstico de esquizofrenia, recrutados do serviço de referência em saúde mental de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram analisados utilizando-se regressão logística multivariada. Os resultados indicaram que um pior escore de qualidade de vida estava associado ao sexo masculino, ser solteiro, ter renda e escolaridade baixas, estar em uso de três ou mais medicamentos, ter apresentado agitação psicomotora na entrevista e estar fazendo acompanhamento ambulatorial. Esse estudo aponta indicadores plausíveis para a atenção e cuidado do portador de sofrimento mental.Resumo em Inglês:
Interest in quality of life in mental health care has been stimulated by the deinstitutionalization of psychiatric patients as well as a parallel interest in understanding the scope of their daily lives. This study aims to investigate the socio-demographic and clinical variables related to low quality of life, using a cross-sectional design to evaluate quality of life by means of the QLS-BR scale. We interviewed a sample of 123 outpatients from a reference mental health center in Divinópolis, Minas Gerais State, Brazil, clinically diagnosed with schizophrenia. Univariate and multivariate logistic regression analyses were carried out. The results showed that low quality of life is associated with one or more of the following: male gender, single marital status, low income plus low schooling, use of three or more prescribed psychoactive drugs, psychomotor agitation during the interview, and current follow-up care. The study identifies plausible indicators for the attention and care needed to improve psychiatric patient treatment.Resumo em Português:
Nesse estudo, objetivou-se estimar a prevalência de dor de dente e testar sua associação com cárie dentária e condições sócio-econômicas em jovens de 18 anos do sexo masculino de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Realizou-se estudo transversal em uma amostra aleatória (n = 414) de alistandos do Exército Brasileiro no ano de 2003. Dor de dente, relatada até 12 meses prévios à pesquisa, foi o desfecho investigado. Coletaram-se dados sócio-econômicos por meio de questionário. Cárie dentária foi aferida utilizando-se o índice CPOD. Utilizou-se análise de regressão logística múltipla não condicional, segundo um modelo hierárquico de determinação. A taxa de resposta foi de 95,6%. Alta reprodutibilidade diagnóstica foi atingida (kappa > 0,83). A prevalência de dor de dente foi de 21,2% (IC95%: 17,3-25,1). Após o ajuste entre as variáveis, identificou-se que jovens com um ou mais dentes cariados não tratados apresentaram uma chance 3,2 vezes maior (IC95%: 1,7-5,8) de relatar dor de dente em relação aos livres de cárie não tratada. Jovens de famílias com baixa renda apresentaram chance 1,8 vez maior (IC95%: 1,0-3,3) de acusarem dor em relação aos de maior renda.Resumo em Inglês:
The aim of this study was to assess dental pain prevalence and its association with dental caries and socioeconomic status in 18-year-old males from Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. A cross-sectional study was conducted in a random sample (n = 414) selected from the Brazilian Army conscription list in 2003. Dental pain during the 12 months prior to the interview was recorded as the outcome. Socioeconomic data were obtained through a questionnaire. Dental caries experience was registered according to the DMFT Index. Analyses included simple and multiple non-conditional logistic regression following a hierarchical approach. Response rate was 95.6%. High rates of inter-examiner agreement were achieved (kappa > 0.83). Dental pain prevalence was 21.2% (95%CI: 17.3-25.1). After adjustment, individuals with one or more untreated caries were 3.2 times more likely (95%CI: 1.7-5.8) to have dental pain compared to caries-free subjects. Conscripts with low family income were 1.8 times more likely (95%CI: 1.0-3.3) to have dental pain than those with higher income.Resumo em Português:
O Brasil fornece gratuitamente terapia anti-retroviral (ARV) para cerca de 150 mil pessoas vivendo com HIV/ AIDS. A terapia ARV requer aderência ótima, visando alcançar carga viral indetectável e evitar resistência viral. Os médicos desempenham papel central quanto à aderência à ARV, mas há escassa informação sobre a comunicação entre médicos/pessoas vivendo com HIV/ AIDS. Entrevistas em profundidade foram realizadas com 40 médicos assistentes de seis hospitais de referência do Rio de Janeiro, Brasil. Tópicos da entrevista incluíram: experiências relativas ao tratamento de pessoas vivendo com HIV/AIDS, relacionamento/diálogo com pacientes, barreiras/facilitadores para aderência aos serviços disponíveis e eficácia destes. As barreiras para aderência à ARV se referiam, principalmente, ao relacionamento médico-paciente. Outras barreiras estavam relacionadas a estilos de vida "caóticos" de alguns pacientes, conhecimento inadequado/crenças negativas sobre HIV/AIDS e a eficácia da ARV. É necessário melhorar as redes de serviços de saúde, com encaminhamento mais ágil e maior integração entre diferentes profissionais de saúde. Essas mudanças estruturais podem melhorar a aderência e a qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV/AIDS.Resumo em Inglês:
Brazil provides free antiretroviral (ARV) therapy to some 150,000 individuals living with HIV/ AIDS). ARV regimens require optimal adherence to achieve undetectable viral loads and to avoid viral resistance. Physicians play a key role to foster ARV adherence, but until now little is known about the communication between physicians/ people living with HIV/AIDS in this setting. In-depth interviews were conducted with 40 physicians treating people living with HIV/AIDS at six public reference centers in Rio de Janeiro, Brazil. Interview topics included: experiences in the treatment of people living with HIV/AIDS, relationship and dialogue with patients, barriers/facilitators to adherence, and effectiveness of available services. Barriers to ARV adherence were mainly related to the low quality of patient-provider relationship. Other barriers were related to "chaotic" patients' lifestyles, and inadequate knowledge and/or negative beliefs about HIV/AIDS and ARV effectiveness. It is necessary to improve networking between services, establish agile referral systems, and improve health professionals' integration. These structural changes could contribute to improved adherence, resulting in improved quality of life for people living with HIV/AIDS.Resumo em Português:
Acesso heterogêneo a serviços sanitários é uma característica de comunidades brasileiras. Essa heterogeneidade promove diferentes níveis de exposição ao vírus da hepatite A, resultando em padrões variados de endemicidade: áreas com taxas altas de infecção possuem tendência para ocorrência de endemismo, enquanto taxas de infecção baixas mostram tendência para surtos. Neste trabalho, apresentamos um modelo matemático desenvolvido para estudar o efeito do risco variado de exposição na dinâmica epidemiológica da hepatite A. Equações diferenciais foram usadas para simular a dinâmica populacional e sua solução numérica obtida usando-se o programa Stella®. O modelo usa parâmetros de infecção obtidos de estudos realizados na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, em áreas com diferentes condições sanitárias. Simulações mostram que a amplitude observada de valores de taxa de infecção compreende dinâmicas de alta e baixa endemicidades de hepatite A. Observamos que a relação funcional entre saneamento e exposição à infecção é um componente importante do modelo. A análise do impacto do saneamento parcial requer uma maior compreensão desta relação.Resumo em Inglês:
Heterogeneous access to sanitation services is a characteristic of communities in Brazil. This heterogeneity leads to different patterns of hepatitis A endemicity: areas with low infection rates have higher probability of outbreaks, and areas with higher infection rates have high prevalence and low risk of outbreaks. Here we develop a mathematical model to study the effect of variable exposure to infection on the epidemiological dynamics of hepatitis A. Differential equations were used to simulate population dynamics and were numerically solved using the software StellaTM. The model uses parameters from serological surveys in the Greater Metropolitan Rio de Janeiro, in areas with different sanitation conditions. Computer simulation experiments show that the range of infection rates observed in these communities are characteristic of high and low levels of hepatitis A endemicity. We also found that the functional relationship between sanitation and exposure to infection is an important component of the model. The analysis of the public health impact of partial sanitation requires a better understanding of this relationship.Resumo em Português:
O objetivo desse estudo foi analisar as repercussões psicossociais da cárie severa em crianças aos quatro anos de idade na cidade de Recife, Pernambuco, Brasil. O exame clínico foi realizado por uma examinadora, com o objetivo de selecionar crianças com cárie severa e livres de cárie (kappa = 1). Das 861 crianças examinadas, 77 (8,1%) eram portadoras de cárie severa e 225 (23,6%) eram livres de cárie. Os dados foram coletados por meio da aplicação de questionários validados, respondidos pelos responsáveis. Verificou-se que a maioria dos responsáveis pelas crianças portadoras de cárie severa relatou que suas crianças reclamavam de dor de dente (72,7%); uma parcela significativa afirmou que as crianças tiveram problemas para comer certos alimentos (49,4%) e faltaram às aulas (26,0%) por causa dos dentes. A maioria dos responsáveis pelas crianças portadoras de cárie severa (68,8%) relatou que a saúde oral das crianças afetava a vida delas em geral, enquanto o mesmo foi relatado por 9,8% dos pais ou responsáveis pelas crianças livres de cárie. Concluiu-se que a cárie severa teve um impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde.Resumo em Inglês:
The aim of this study was to analyze the psychosocial effects of severe caries in 4-year-old children in Recife, Pernambuco, Brazil. The clinical examination was conducted by a single examiner in order to select children with severe caries and caries-free (kappa = 1). Of the 861 children examined, 77 (8.1%) had severe caries and 225 (23.6%) were caries-free. Data were collected by applying validated questionnaires answered by the parents or guardians. Most of the parents or guardians of children with severe caries reported that their children complained of toothache (72.7%), and a significant portion stated that their children had problems eating certain kinds of food (49.4%) and missed school (26.0%) because of their teeth. Most of the parents or guardians of children with severe caries (68.8%) stated that oral health affects their children's life, while the same was stated by 9.8% of the parents or guardians of the caries-free children. Severe caries was found to have a negative impact on children's oral health-related quality of life.Resumo em Português:
Este estudo investigou a prevalência de fatores associados com o uso de preservativos na última relação sexual em mulheres de 15-49 anos de idade, de uma amostra probabilística da área urbana de Pelotas, Sul do Brasil. Um questionário administrado por uma entrevistadora investigou características sócio-econômicas e hábitos pessoais e outro, auto-aplicado, foi utilizado para investigar variáveis relacionadas ao comportamento sexual. Na análise dos dados foi utilizada a regressão de Poisson, segundo um modelo hierárquico, com 1.543 mulheres incluídas, sendo as perdas e recusas de 3,5%. A prevalência do uso de preservativos na última relação sexual foi de 28,0%. Esse uso esteve associado positivamente com menor idade, maior escolaridade, cor não branca, ser solteira e ter tido maior número de parceiros nos últimos três meses. Sugere que o grupo mais vulnerável a DST/AIDS devido ao não uso de preservativos são as mulheres brancas, adultas, em uniões estáveis e com menos parceiros sexuais.Resumo em Inglês:
This study investigated the prevalence of factors associated with condom use during last sexual intercourse in 15-49-year-old women in a probabilistic sample from the urban area of Pelotas, southern Brazil. A questionnaire administered by an interviewer, investigating socioeconomic characteristics and habits, and another (self-administered) questionnaire on sexual behavior-related variables were used. Poisson regression, following a hierarchical model, was used for data analysis. 1,543 women were included, and losses and refusals amounted to 3.5%. Prevalence of condom use in last sexual intercourse was 28.0%. Condom use was positively associated with younger age, greater schooling, non-white color, single marital status, and greater number of sex partners in the previous three months. This suggests that the group most vulnerable to STDs/AIDS due to lack of condom use is white, adult women, in stable unions, with fewer sexual partners.Resumo em Português:
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é hoje um grande desafio para a saúde pública; as mortes atribuídas a DPOC na América Latina aumentaram 65,0% na última década. Avaliou-se a prevalência de DPOC e fatores associados em uma população adulta (> 40 anos) da grande área metropolitana de São Paulo, Brasil. Esse estudo faz parte do Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar (Projeto PLATINO), um estudo multicêntrico sobre DPOC em grandes cidades da América Latina, tendo sido São Paulo o primeiro centro onde o projeto se realizou. O estudo foi transversal de base populacional e amostragem em múltiplos estágios. Os indivíduos realizaram espirometria, e DPOC foi basicamente definida como a razão entre o volume expiratório forçado em um segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF) abaixo de 70,0% (relação fixa). Outros critérios espirométricos foram também utilizados para o diagnóstico de DPOC. A prevalência de DPOC foi de 15,8% (IC95%: 13,5-18,1) usando-se o critério mencionado acima. DPOC associou-se positivamente com idade e tabagismo e inversamente com o índice de massa corporal. O uso de diferentes critérios espirométricos acarretou mudanças na freqüência de DPOC, mas não nos fatores associados.Resumo em Inglês:
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is now a major public health concern; deaths attributable to COPD in Latin America have increased by 65.0% in the last decade. This study was aimed at evaluating COPD prevalence and associated factors in adults (> 40 years) living in Greater Metropolitan São Paulo, Brazil. The study is part of the Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar (The PLATINO Project), a multi-center survey on COPD burden in Latin America, with São Paulo as the first center where the project has been carried out. A population-based sample was selected in multiple stages. Spirometry tests were performed in each subject pre- and post-bronchodilator and COPD was mainly defined as the ratio of forced expiratory volume to forced vital capacity below 70.0% (fixed ratio definition). Other spirometric criteria were also used for the diagnosis of COPD. COPD prevalence was 15.8% (95%CI: 13.5-18.1) using the fixed ratio definition. COPD was positively associated with age and smoking and inversely with body mass index. Utilization of different COPD spirometry criteria resulted in different percentages of COPD, but similar associated factors.