Cadernos de Saúde Pública, Volume: 23, Número: 4, Publicado: 2007
  • Mortalidade infantil no Distrito Federal, Brasil: tendência temporal e desigualdades sócio-econômicas Articles

    Monteiro, Renata Alves; Schmitz, Bethsáida de Abreu Soares

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo é verificar a tendência da mortalidade infantil no Distrito Federal, Brasil, no período de 1990 a 2000 e descrevê-la, entre 1996 e 2000, nas cinco áreas do Distrito Federal estratificadas de acordo com a renda familiar média. Foi realizado um estudo ecológico de série temporal utilizando-se os Sistemas de Informação sobre Nascidos Vivos e Mortalidade produzidos pelo Ministério da Saúde. O coeficiente de mortalidade infantil (CMI) reduziu 45,2% entre 1990 e 2000, passando de 26,3 para 14,4 por mil nascidos vivos, sendo a taxa anual de decréscimo de 5,34% (R² = 0,9397; p < 0,0001). Ocorreu no período maior proporção de óbitos no período neonatal, porém, o maior decréscimo ocorreu no componente pós-neonatal (-59%, R² = 0,8452; p < 0,0001). Quando avaliado o CMI nas diversas áreas do Distrito Federal, observa-se que houve uma redução na diferença entre as regiões no que diz respeito a seus componentes, porém foram mantidas distorções importantes quanto à variável renda. Os resultados sugerem que há necessidade de intervenção efetiva nos determinantes da mortalidade infantil e seus componentes que resulte na melhoria da saúde materno-infantil em todos os grupos sócio-econômicos do Distrito Federal.

    Resumo em Inglês:

    This study examined the trend in the infant mortality rate in the Federal District of Brazil (or Greater Metropolitan Brasilia, the national capital) from 1990 to 2000, analyzing the rate according to 5 administrative areas stratified by mean family income, from 1996 to 2000. An ecological time-series study was conducted using the Information Systems on Live Births and Mortality, produced by the Brazilian Ministry of Health. The infant mortality rate (IMR) decreased by 45.2% from 1990 to 2000, from 26.3 per 1000 live births to 14.4, or a mean annual reduction of 5.34% (R² = 0.9397; p < 0.0001). During this period there was a higher proportion of neonatal deaths. However, a higher percentage change occurred in the post-neonatal period (-59.0%, R² = 0.8452, p < 0.0001). Investigation of the IMR in the various areas of the Federal District showed a reduction in differences among the regions with respect to the component rates; however, substantial disparities persisted in relation to the income variable. The results suggest the need for effective interventions in the determinants of neonatal and post-neonatal mortality in order to improve maternal and infant health in all socioeconomic groups in the Federal District.
  • Nenhuma diferença na evolução da hanseníase entre os esquemas terapêuticos de 12 versus 24 doses: um estudo preliminar Articles

    Sales, Anna Maria; Sabroza, Paulo Chagastelles; Nery, José Augusto da Costa; Dupprè, Nádia Cristina; Sarno, Euzenir Nunes

    Resumo em Português:

    Foi realizado um estudo comparativo de dois grupos de pacientes definidos de acordo com o esquema terapêutico, a fim de se avaliarem os índices baciloscópicos: PQT/12 doses (Grupo 1: 128 pacientes) e PQT/24 doses (Grupo 2: 85 pacientes). Todos os pacientes foram avaliados no início do tratamento, aos 12 meses, e novamente aos 24 meses. Ao final dos 24 meses, observou-se uma redução das médias dos índices baciloscópicos, semelhantes nos dois grupos. Não houve diferença estatística na avaliação da freqüência de quadros reacionais nos dois esquemas terapêuticos.

    Resumo em Inglês:

    A comparative study was performed on the initial and final bacillary indexes of 213 multibacillary leprosy patients who received 12 doses (Group 1: 128 patients) or 24 doses (Group 2: 85 patients) of multidrug therapy (MDT/WHO) to measure the effectiveness of the two regimens. All patients were evaluated at treatment baseline, 12 months, and 24 months. The reduction in bacillary levels and mean bacillary indexes at 24 months was similar in the two groups. No statistical difference in reaction rates was observed between the two treatment regimens.
  • Aplicações de SIG para mapeamento e modelagem espacial da qualidade de água para uso urbano: estudo de caso num distrito de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil Articles

    Zeilhofer, Peter; Zeilhofer, Liliana Victorino Alves Corrêa; Hardoim, Edna Lopes; Lima, Zoraidy Marques de; Oliveira, Catarina Silva

    Resumo em Português:

    Foi realizado um estudo transversal incluindo técnicas da análise espacial para avaliar problemas de qualidade de água de consumo e riscos de doenças entéricas em um bairro da classe média baixa na cidade de Cuiabá, capital de Mato Grosso, Brasil. Os trabalhos de campo indicam altos índices de contaminação nos domicílios e, particularmente, nas escolas públicas e particulares. Modelos de regressão logística, desenvolvidos para as variáveis turbidez, Escherichia coli, coliformes totais e parasitas intestinais não puderam ser relacionados a fatores singulares que explicassem riscos de comprometimento da água de consumo e de infecção com parasitas em crianças. Os problemas detectados, entretanto, podem ser ligados às condições precárias da infra-estrutura pública de abastecimento e das instalações sanitárias e sua manutenção nos domicílios. Técnicas de geoprocessamento foram aplicadas com sucesso para a elaboração de planos de informação espaciais, utilizados na geração dos modelos de regressão logística e no mapeamento de risco com base nos coeficientes da regressão logística.

    Resumo em Inglês:

    A cross-sectional study utilizing spatial analysis techniques was conducted to study water quality problems and risk of waterborne enteric diseases in a lower-middle-class urban district of Cuiabá, the capital of Mato Grosso State, Brazil. Field surveys indicate high rates of supply water contamination in domiciles and, conspicuously, in public and private schools. Logistic regression models developed for the variables turbidity, Escherichia coli, total coliforms, and intestinal parasite infection did not identify singular explanatory factors for the supply water conditions and elevated incidences of enteric diseases among children. The contamination problems were found to be the result of precarious conditions involving both public infrastructure and in-building sanitary installations and their maintenance. GIS methods were successfully applied to create spatial datasets for logistic regression model building and to construct risk maps using regression coefficients.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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