• Temporal evolution of overweight and obesity among Brazilian male adolescents, 1980-2005 Artigo

    Chaves, Vera Lucia de Vasconcelos; Freese, Eduardo; Lapa, Tiago Maria; Cesse, Eduarda Ângela Pessoa; Vasconcelos, Ana Lucia Ribeiro de

    Abstract in Portuguese:

    A análise de tendência temporal da obesidade revela riscos crescentes desse agravo em todo o mundo. Este artigo objetiva verificar e comparar as prevalências do sobrepeso e da obesidade em adolescentes masculinos de todos os estados do Brasil, de 1980-2005. Utilizamos o Banco de Dados do Exército Brasileiro com 8.989.508 adolescentes de 17-19 anos de idade. Consideramos como sobrepeso o índice de massa corporal (IMC) entre 25kg/m² e 29,9kg/m², e obesidade como IMC > 30kg/m². Foi verificada tendência crescente da prevalência do sobrepeso e da obesidade, em todos os estados brasileiros, nos anos analisados. Nesse período, o número de adolescentes com sobrepeso aumentou em três vezes e com obesidade em seis vezes. Os valores absolutos de sobrepeso foram maiores que os da obesidade, porém a velocidade de ganho ao longo desse período foi maior para obesidade. Ao analisar a evolução das prevalências por qüinqüênio, observamos que de 1980-2005, à medida que a prevalência do sobrepeso diminuiu, a prevalência da obesidade aumentou em todos os estados brasileiros.

    Abstract in English:

    Analysis of the temporal trend in obesity shows the increasing risk posed by this condition worldwide. This article aims to verify and compare the prevalence rates for overweight and obesity in male adolescents in all States of Brazil, from 1980 to 2005. We used the Brazilian Army's database, with 8,989,508 males 17-19 years of age. We defined overweight as body mass index (BMI) from 25kg/m² to 29,9kg/m² and obesity as BMI > 30kg/m². The analysis showed an increasing trend in the prevalence of overweight and obesity in all States of Brazil for the period studied. There was a three-fold increase in adolescents with overweight and a six-fold increase in obesity. The absolute numbers for overweight were higher than for obesity, but the rate of increase over the period was greater for obesity. Analyzing the trend in prevalence rates by five-year period, we observed that from 1980 to 2005, as the prevalence of overweight decreased, that of obesity increased in all States of Brazil.
  • Characteristics, depressive symptoms, and associated factors in incarcerated women in the State of Rio Grande do Sul, Brazil Artigo

    Canazaro, Daniela; Argimon, Irani Iracema de Lima

    Abstract in Portuguese:

    O estudo objetivou traçar o perfil, descrever as características sociodemográficas e clínicas da mulher prisioneira, além de verificar a prevalência de sintomas depressivos e de desesperança, uso, abuso e dependência de drogas e álcool. Participaram 287 mulheres de uma Penitenciária Feminina do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os achados mostram que o perfil caracteriza-se por ser solteira, jovem, ter no mínimo dois filhos, ter exercido atividades informais e geralmente de baixo status social e/ou econômico, possuir até o Ensino Fundamental incompleto. Foi encontrada alta prevalência de sintomas depressivos e uso, abuso e dependência de drogas, porém baixa prevalência de sintomas de desesperança. Diversos fatores, principalmente ligados à vida pregressa das participantes, foram associados significativamente com os sintomas depressivos.

    Abstract in English:

    The study's objective was to describe the socio-demographic and clinical characteristics of women inmates and verify the prevalence of depressive symptoms and hopelessness and drug and alcohol use, abuse, and addiction. The sample included 287 inmates at a Women's Penitentiary in the State of Rio Grande do Sul, Brasil. The study design was quantitative and cross-sectional. According to the findings, the typical female inmate was single, young, had at least two children, had worked in the informal market, and had low social and/or economic status and incomplete primary schooling. There was a high prevalence of depressive symptoms and drug use, abuse, and addiction, but a low prevalence of symptoms of hopelessness. Various factors, especially linked to the participants' life history, were significantly associated with depressive symptoms.
  • Cross-cultural adaptation of section A of the Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly - Revised Version (CAMDEX-R) for dementia diagnosis Artigo

    Lima, Daniele Aguiar; Lourenço, Roberto Alves

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo enfoca a primeira fase da adaptação transcultural da seção A do Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly - Revised Version (CAMDEX-R), que é uma entrevista para o diagnóstico de demência. A avaliação da equivalência conceitual e de itens envolveu revisão bibliográfica e discussões com especialistas. A avaliação da equivalência semântica constou de: traduções do inglês para o português e retrotraduções, com análise das versões e do texto original; encontros com experts; discussão com 52 idosos através da técnica de grupos focais; nova reunião de especialistas; pré-teste com 35 idosos; produção da versão final. Para avaliar a estabilidade, a versão final foi aplicada a 160 pacientes. A confiabilidade interavaliador foi quase perfeita nas subseções do estado clínico atual e nos itens individuais da história patológica pregressa. A confiabilidade teste-reteste foi moderada ou superior nas subseções e foi quase perfeita ou substancial em 70% dos itens da história patológica progressa. A versão brasileira apresentou boa equivalência com o original e bons níveis de confiabilidade.

    Abstract in English:

    This article concerns the first phase of the cross-cultural equivalence of Section A in the Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly - Revised Version (CAMDEX-R), a clinical interview for dementia diagnosis. Evaluating conceptual and item equivalences involved a literature review and expert groups. Semantic equivalence involved translations of the original into Portuguese and back-translations, with analysis of the versions and the original text; meetings with experts; discussions with 52 elders using the focus group technique; further meeting with experts; pretesting on 35 elders; and elaboration of the final version. For the reliability analysis, the version was applied to 160 patients. Inter-observer reliability was nearly perfect in all sub-sections of present state and in individual items of past medical history. Test-retest reliability was moderate or higher in the sub-sections and substantial or nearly perfect in 70% of the items in past history. The Brazilian version shows satisfactory equivalence to the original and good reliability levels.
  • Profile of suicide attempts using intentional overdose with medicines, treated by a poison control center in Paraná State, Brazil Artigo

    Bernardes, Sara Santos; Turini, Conceição Aparecida; Matsuo, Tiemi

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho apresenta o perfil das tentativas de suicídio atendidas pelo Centro de Controle de Intoxicações da cidade de Londrina, Paraná, Brasil. Foi realizado um estudo retrospectivo dos casos atendidos entre 1997-2007. As tentativas de suicídio foram significativas entre homens desempregados e mulheres donas-de-casa/aposentadas, e houve associação com outras substâncias em 51,5% dos casos, sendo a freqüência maior entre os homens. 51,1% dos homens associaram o medicamento com bebida alcoólica, e entre as mulheres, 84,8% das associações se referiram a medicamentos. Os grupos farmacológicos de maior freqüência foram os tranqüilizantes (25,5%), antidepressivos (17%), anticonvulsivos (15%) e AINES (11,9%), respectivamente. Os prescritores devem avaliar corretamente o paciente antes de receitar psicofármacos, uma vez que esse é o grupo farmacológico mais freqüente nas tentativas de suicídio. Campanhas de conscientização para o uso racional de medicamentos, juntamente com programas sociais de atendimento ao paciente suicida, também poderiam contribuir na diminuição da freqüência desses casos.

    Abstract in English:

    This study presents the profile of suicide attempts using intentional overdose with medicines, treated at the Poison Control Center in Londrina, Paraná State, Brazil. A retrospective study of cases treated from 1997 to 2007 was performed. Suicide attempts were significant among unemployed men, housewives, and retired women, and there was an association with other substances in 51.5% of the cases, with a higher frequency among men. 51.1% of the men combined the medicine with an alcoholic beverage, while in women, 84.8% of the associations involved other medicines. The most frequent pharmacological groups were tranquilizers (25.5%), antidepressants (17%), anticonvulsants (15%), and NSAIDs (11.9%). Prescribers must evaluate patients correctly before prescribing psychoactive drugs, since this is the pharmacological group most frequently associated with suicide attempts. Awareness-raising campaigns for rational use of medicines and social programs for suicidal patients should also help decrease the frequency of such cases.
  • Volunteers and negotiation of anti-HIV vaccine protocols in Brazil Artigo

    Cardoso, Gisela Cordeiro Pereira; Corrêa, Marilena Cordeiro Dias Villela

    Abstract in Portuguese:

    O estudo acompanhou a rotina de um ensaio clínico de vacinas experimentais anti-HIV no Rio de Janeiro, Brasil, focalizando os processos de recrutamento, seleção e seguimento dos voluntários. Utilizaram-se técnicas de observação da rotina do centro de pesquisas e entrevistas a profissionais e voluntários. Os resultados evidenciaram que o ensaio é uma atividade coletiva, em que constantes negociações são necessárias entre o que é exigido pelo protocolo e o que precisa, pode ou deve ser adaptado para que ele funcione, em função de situações como: tempo prolongado de aprovação do estudo pelas instâncias regulatórias, dificuldades no recrutamento de voluntários, até problemas maiores como a descontinuidade das vacinações (ocorrida no protocolo estudado). Discute-se como a aplicação do protocolo transborda o script técnico-científico, transformando-se em um objeto fronteiriço entre mundos sociais diferentes. O protocolo é adaptado segundo uma ordem local, de acordo com a dinâmica das relações sociais, não podendo desconsiderar-se a constante inter-relação entre ciência, sociedade, técnica e política.

    Abstract in English:

    This study monitored the protocol of a clinical trial for experimental anti-HIV vaccines in Rio de Janeiro, Brazil, focusing on the recruitment, selection, and follow-up of volunteers. The techniques included observation of the research center's routine and interviews with health professionals and volunteers. The results show that the trial is a collective activity, in which constant negotiations are needed between the protocol requirements and what can, should, or must be adapted in order for it to work, as a function of: prolonged time before the trial's approval by the regulatory bodies, difficulties in recruiting volunteers, and even larger problems like discontinuity in the vaccines (which occurred in a specific protocol). The article discusses how the protocol's application extends beyond the technical and scientific "script", transforming it into a boundary object between different social worlds. The protocol is adapted according to a local order, based on the dynamics of social relations and the constant interrelationship between science, society, technique, and politics.
  • Use of the Internet to report congenital malformations on birth certificates at four public maternity hospitals in the city of São Paulo, Brazil Artigo

    Nicola, Pablo Domingos Rodrigues de; Cernach, Mirlene Cecília Soares Pinho; Perez, Ana Beatriz Alvarez; Brunoni, Decio

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo foi aumentar a freqüência da notificação de anomalias congênitas no campo 34 da Declaração de Nascido Vivo em quatro maternidades do Município de São Paulo, Brasil, ao longo do ano de 2008. Utilizamos o banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos da Secretária Municipal de Saúde de São Paulo para acompanhar a evolução dos registros dos defeitos congênitos. Mediante prontuário eletrônico, via Internet, os casos suspeitos eram enviados para um centro de referência em genética médica. O prontuário eletrônico contém anamnese, exame físico e fotos do recém-nascido. O estudo ocorreu em quatro maternidades com uma amostra total de 10 mil nascimentos no ano e que não apresentam médico geneticista. Houve aumento da notificação dos defeitos congênitos nas quatro maternidades onde o estudo foi realizado quando comparado com os anos anteriores e com o registro do Município de São Paulo. O método de referência e contra-referência utilizando a Internet mostrou-se eficaz.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to improve the completion of item 34 on birth certificates at four maternity hospitals in the city of São Paulo, Brazil, in the year 2008. The database of the Municipal Health Department's Information System on Live Births was used to monitor trends in reporting birth defects. An electronic web-based medical record was used to refer indeterminate cases to a leading medical genetics referral center. The electronic medical record contained the patient history, physical examination, and photographs of the newborn. Four maternity hospitals were assessed, with a total of 10,000 births during the year. None of the four hospitals had a staff geneticist. According to the Information System on Live Births, there was an increase in the number of birth defects reported by the four maternity hospitals when compared to previous years and to records for the city of São Paulo as a whole. Based on the findings, the web-based referral and counter-referral method proved efficient.
  • Prevalence of intestinal constipation and associated factors: a population-based study in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, 2007 Artigo

    Collete, Vanessa Louise; Araújo, Cora Luiza; Madruga, Samanta Winck

    Abstract in Portuguese:

    Estimar a prevalência de constipação intestinal e fatores associados entre adultos de 20 anos ou mais. Estudo transversal de base populacional conduzido na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 2007. Constipação intestinal foi definida de acordo com os critérios de Roma III. Inicialmente foi realizada a análise descritiva e, posteriormente, utilizou-se Regressão de Poisson, as análises bi e multivariáveis. A prevalência de constipação intestinal encontrada foi de 26,9% (IC95%: 25,1-28,8). As mulheres apresentaram 2,5 vezes mais constipação que os homens (36,8% vs. 13,9%). Entre os homens, na análise ajustada, mostraram-se como fatores de risco idade maior que 60 anos, cor da pele preta/parda e menor nível econômico. Entre as mulheres, idade teve relação inversa com o desfecho, apresentando efeito protetor entre as idosas. Constipação intestinal é relativamente comum na população estudada. Os fatores associados a essa doença foram os mesmos entre homens e mulheres, exceto o nível econômico, que não se mostrou associado entre as mulheres.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to estimate the prevalence of intestinal constipation and associated factors in adults 20 years and older. A cross-sectional study was conducted in the rural area of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 2007. Intestinal constipation was defined according to the Rome III criteria. The study began with a descriptive analysis, followed by bivariate and multivariate analyses using Poisson regression. Prevalence of intestinal constipation was 26.9% (95%CI: 25.1-28.8). Women had 2.5 times more constipation than men (36.8% vs. 13.9%). The adjusted analysis showed that risk factors for men were age (> 60 years), skin color (black/brown), and low economic status. Among women, age was inversely related, i.e., having a protective effect among the elderly. Intestinal constipation is common in this population. Associated factors were the same for men and women, except socioeconomic status, which showed no association in women.
  • Hospitalization and risk factors among elderly individuals living in nursing homes Artigo

    Duca, Giovâni Firpo Del; Nader, Gisele Alsina; Santos, Iná S.; Hallal, Pedro C.

    Abstract in Portuguese:

    O estudo avaliou a prevalência de internação hospitalar no período de um ano e os fatores associados com base em um censo entre residentes de instituições de longa permanência para idosos em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A internação hospitalar foi avaliada com a pergunta: "Desde <mês> do ano passado, o(a) Sr.(a) baixou em algum hospital?". Dos 521 indivíduos elegíveis, coletou-se informação de 466 (89,4%). A prevalência de hospitalização no último ano foi de 23,9% (IC95%: 19,9-27,8) e associou-se com: incapacidade para atividades básicas vida diária, ocorrência de queda no último ano e o fato de ser ex-fumante. Indivíduos solteiros e separados tiveram proteção para internação hospitalar. Houve também associação inversa do desfecho com autopercepção de saúde. A alta prevalência de internação hospitalar encontrada em indivíduos residentes em instituições de longa permanência para idosos é um importante indicador para o planejamento dos serviços de saúde, de forma a bem atender as demandas de uma população em transição demográfica e epidemiológica.

    Abstract in English:

    The aim of the present study was to evaluate the prevalence of hospital admissions over a one-year period and associated factors through a survey of elderly subjects living in nursing homes in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Hospital admissions were assessed using the question: "From <month> last year to today, were you admitted to a hospital?" Out of 521 eligible individuals, information was collected for 466 (89.4%). Prevalence of hospital admissions in the previous 12 months was 23.9% (95%CI: 19.9-27.8). Admissions were directly associated with: inability to perform basic activities of daily living, falls, and history of smoking. Single and divorced individuals were less likely to be hospitalized. There was an inverse association between hospitalization and self-rated health. The high prevalence of hospitalization among elderly subjects living in nursing homes is an important indicator for the organization of health services, in order to ensure high-quality services for a population group experiencing a demographic and epidemiological transition.
  • Prevalence of physical inactivity and associated factors among adolescents commuting to school Artigo

    Santos, Carla Menêses; Wanderley Júnior, Rildo de Souza; Barros, Simone Storino Honda; Farias Júnior, José Cazuza de; Barros, Mauro Virgilio Gomes de

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência e identificar fatores associados à inatividade física nos deslocamentos para escola em adolescentes. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal baseado na análise secundária de dados de uma amostra de 4.207 adolescentes (14-19 anos). Os dados foram coletados por meio de um questionário previamente validado (GSHS-OMS). Foram classificados como "inativos nos deslocamentos" aqueles que relataram que não se deslocavam ativamente para ir à escola e/ou aqueles que o fazem, mas despendem menos de 20 minutos no trajeto de ida e volta. Observou-se que 43% (IC95%: 41,5-44,5) dos adolescentes são fisicamente inativos nos deslocamentos. Verificou-se que o local de residência e a escolaridade materna foram estatisticamente associados ao desfecho (inatividade física nos deslocamentos para escola) (p < 0,001). Entre os rapazes, a inatividade física nos deslocamentos foi significativamente associada à faixa etária (p = 0,02) e à cor da pele (p = 0,04). A inatividade nos deslocamentos é relativamente alta em comparação a outros estudos congêneres.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to verify the prevalence of physical inactivity and associated factors among adolescents commuting to school. This was an epidemiological study based on secondary data from a sample of 4,207 adolescents (14-19 years). Data were collected through a previously validated questionnaire (GSHS-WHO). Adolescents were classified as "inactive in commuting" when they reported not commuting to school actively (e.g., walking or bicycling) and/or spent less than 20 minutes getting to and from school. 43% (95%CI: 41.5-44.5) of adolescents were physically inactive in commuting. Place of residence and maternal schooling were statistically associated with outcome (inactivity in commuting to school) (p < 0.01). Among male adolescents, physical inactivity in commuting was significantly associated with age (p = 0.02) and skin color (p = 0.04). Inactivity in commuting was relatively common when compared to other studies.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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