Cadernos de Saúde Pública, Volume: 27 Supplement 3, Published: 2011
  • The Bambuí Cohort Study of Aging (1997-2008) Editorial

    Lima-Costa, Maria Fernanda
  • The Bambuí Cohort Study of Aging: methodology and health profile of participants at baseline Article

    Lima-Costa, Maria Fernanda; Firmo, Josélia O. A.; Uchôa, Elizabeth

    Abstract in Portuguese:

    O estudo de coorte foi iniciado em 1997 para examinar a incidência e os determinantes de eventos em saúde em uma população idosa com baixo nível socioeconômico. Todos os 1.742 residentes na cidade de Bambuí, Minas Gerais, Brasil, com idade > 60 anos foram elegíveis para o estudo (1.606 participaram). Durante dez anos de seguimento, 641 participantes faleceram e 96 foram perdidos, resultando em 13.739 pessoas-anos de observação. O perfil de saúde dos participantes revelou carga dupla de doenças com alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e da infecção pelo Trypanosoma cruzi. A condição de saúde mais frequente foi hipertensão (61,5%), seguida por dores articulares crônicas (43,6%), sintomas mentais comuns (38,5%), infecção pelo T. cruzi (38,1%) e insônia (36,7%). Em geral, as prevalências de sintomas mentais e de doenças cardiovasculares ou fatores de risco para as mesmas foram comparáveis às observadas entre idosos em países de alta renda.

    Abstract in English:

    The cohort study was initiated in 1997 to investigate the incidence and predictors of health outcomes in an elderly population with low socio-economic level. The eligible population consisted of all 1,742 residents in Bambuí, Minas Gerais State, Brazil, aged 60 years and over (1,606 participated). During 10 years of follow-up, 641 participants died and 96 were lost, leading to 13,739 person-years of observation. The baseline health profile of participants revealed a double burden of diseases with high prevalence of chronic non-transmissible diseases and widespread Trypanosoma cruzi infection. The most common health condition was hypertension (61.5%), followed by chronic knee or hand symptoms (43.6%), common mental disorders (38.5%), T. cruzi infection (38.1%), and insomnia (36.7%). In general, the baseline prevalence of mental symptoms and cardiovascular diseases or risk factors was comparable to those found in populations in high income countries.
  • Predictors of 10-year hospital use in a community-dwelling population of Brazilian elderly: the Bambuí cohort study of aging Article

    Macinko, James; Camargos, Vitor; Firmo, Josélia O. A.; Lima-Costa, Maria Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    Foram utilizados dados de uma coorte brasileira de base populacional para examinar os fatores prognósticos para hospitalizações entre idosos ao longo de dez anos de seguimento. Os participantes foram 1.448 idosos com 60 ou mais anos de idade na linha de base (1997). O evento estudado foi a ocorrência de hospitalizações informadas pelo participante. Um pouco mais de um quinto (22%) dos idosos não foi hospitalizado ao longo de dez anos de seguimento. Cerca de 30% tiveram 1-2 internações, 31% tiveram 3-7 internações e 18% tiveram 8 ou mais hospitalizações durante o período estudado. Resultados de regressões multivariáveis e modelos de Cox mostraram que o risco de hospitalizações apresentou associação positiva com o sexo masculino, idade avançada, número de doenças crônicas e número de consultas médicas nos 12 meses precedentes. O baixo peso apresentou associação significante com a ocorrência de uma hospitalização, enquanto a obesidade não apresentou uma associação consistente com esse evento.

    Abstract in English:

    We use data from a population-based cohort of elderly Brazilians to assess predictors of hospitalizations during ten years of follow-up. Participants were 1,448 persons aged 60 years and over at baseline (1997). The outcome was self-reported number of hospitalizations per year. Slightly more than a fifth (23%) experienced no hospitalizations during the 10 year follow-up. About 30% had 1-2 events, 31% had between 3 and 7 events, and about 18% had 8 or more events during this time. Results of multivariable hurdle and Cox proportional hazards models showed that the risk of hospitalization was positively associated with male sex, increased age, chronic conditions, and visits to the doctors in the previous 12 months. Underweight was a predictor of any hospitalization, while obesity was an inconsistent predictor of hospitalization.
  • Trajectories of cognitive decline over 10 years in a Brazilian elderly population: the Bambuí cohort study of aging Article

    Castro-Costa, Erico; Dewey, Michael E.; Uchôa, Elizabeth; Firmo, Josélia O. A.; Lima-Costa, Maria Fernanda; Stewart, Robert

    Abstract in Portuguese:

    Poucos estudos de base populacional examinaram a trajetória no longo prazo do declínio cognitivo. Os estudos existentes foram conduzidos em países de alta renda. Nós investigamos as associações entre idade, sexo e escolaridade e o declínio cognitivo em uma população idosa bem definida, utilizando dados de 10 anos de seguimento da coorte de Bambuí, Minas Gerais, Brasil. A cognição foi aferida anualmente por meio do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Essa análise foi baseada em 12.206 medidas do MEEM de 1.461 (90%) participantes da linha de base. Foram utilizados modelos de efeitos mistos, considerando-se o escore do MEEM como variável de desfecho. As mulheres e os indivíduos com maior escolaridade apresentaram resultados mais altos no MEEM na linha de base, enquanto que os idosos mais velhos apresentaram pontuações mais baixas. Com relação ao declínio cognitivo, participantes do sexo feminino, com maior escolaridade e mais velhos, apresentam reduções mais rápidas dos escores do MEEM.

    Abstract in English:

    Few population-based studies have examined long term cognitive trajectory, and these studies were conducted in high income countries. We investigated the association of age, gender and education with 10-year cognitive trajectory in a well-defined population of elderly using data from the Bambuí Cohort Study of Aging, in Brazil. Cognition was measured using the Mini- Mental State Examination (MMSE). Cohort members underwent annual follow-ups. This analysis was based on 12,206 MMSE measurements from 1,461 (91%) baseline participants. We used mixed effects models to study MMSE as outcome. The key findings from this analysis are that women and people with a higher schooling level at baseline had high scores of MMSE, while older participants started off lower. Regarding cognitive decline, women, older people and those with a higher schooling level declined faster.
  • Dyslipidemia and the risk of incident hypertension in a population of community-dwelling Brazilian elderly: the Bambuí cohort study of aging Article

    Freitas, Marco Polo Dias; Loyola Filho, Antônio Ignácio de; Lima-Costa, Maria Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi examinar o valor prognóstico de parâmetros lipídicos para a incidência de hipertensão arterial em idosos vivendo na comunidade. A pesquisa incluiu 306 (81% do total) pessoas com idade > 60 anos que estavam livres de hipertensão e de doenças cardiovasculares na linha de base do Estudo de Coorte de Idosos de Bambuí. A incidência acumulada em três anos da hipertensão arterial foi de 37.3%. O risco relativo (RR) para a incidência da hipertensão diminuiu 0,92 para cada unidade de colesterol HDL (IC95%: 0,86-0,99), independente de vários potenciais fatores de confusão. Indivíduos com colesterol HDL no tercil superior (> 55mg/dL) apresentaram metade do risco de hipertensão que aqueles no tercil inferior (RR = 0,54; IC95%: 0,33-0,90). Os outros parâmetros lipídicos não apresentaram efeitos estatisticamente significantes sobre o evento. Valores mais altos de colesterol HDL apresentaram efeito protetor para o desenvolvimento da hipertensão em idosos.

    Abstract in English:

    This study aimed to examine the prognostic value of lipid parameters for incident hypertension in elderly living in a community. The study included 306 (81% from total) persons aged > 60 years who were free of hypertension and of cardiovascular diseases at the baseline survey of the Bambuí Cohort Study of Aging. The cumulative incidence of hypertension over three years was 37.3%. The relative risk (RR) of incident hypertension decreased 0.92 for each unit of HDL-cholesterol (95%CI: 0.86-0.99) independent of several potential confounding factors. Individuals with HDL-cholesterol in the top tercile (> 55mg/dL) had a risk of hypertension halve that those in the bottom tercile (RR = 0.54; 95%CI: 0.33-0.90). Other lipid parameters had no significant effect on the outcome. High HDL-cholesterol showed an independent protective effect on subsequent development of hypertension in the elderly.
  • Predictors of 10-year mortality in a population of community-dwelling Brazilian elderly: the Bambuí cohort study of aging Article

    Lima-Costa, Maria Fernanda; Peixoto, Sergio Viana; Matos, Divane L.; Firmo, Josélia O. A.; Uchôa, Elizabeth

    Abstract in Portuguese:

    Foram utilizadas informações de 1.399 participantes (> 60 anos) do Estudo de Coorte de Idosos de Bambuí, para examinar os determinantes da mortalidade em uma população com nível socioeconômico baixo. Entre 1997 e 2007, 599 participantes faleceram e 6,2% foram perdidos para acompanhamento, resultando em 12.415 pessoas-ano de observação. A taxa de mortalidade foi de 48,3 por mil pessoas-ano. Idade (hazard ratio ajustada [HR] = 1,40), sexo masculino (HR = 1,80), ser solteiro (HR = 1,78) ou viúvo (HR = 1,26), pior autoavaliação da saúde (HR = 1,31), incapacidade para realizar quatro ou mais atividades da vida diária (HR = 3,29), número de fatores de risco cardiovascular (HR = 1,51 para dois e HR = 1,91 para três ou mais), infecção pelo Trypanosoma cruzi (HR = 1,27) e número de medicamentos (HR = 1,06) apresentaram associações significantes (p < 0,05) e independentes com o evento. O escore do Mini-Exame do Estado Mental mostrou efeito protetor (HR = 0,96). Exceto a infecção pelo T. cruzi, os outros preditores da mortalidade foram consistentes com o observado em populações idosas com melhor situação socioeconômica.

    Abstract in English:

    We used data on 1,399 participants aged 60 and over from the Bambuí Cohort Study of Aging to examine predictors of mortality in a socioeconomically disadvantaged population. From 1997 to 2007, 599 participants died and 6.2% were lost to follow-up, leading to 12,415 person-years (pyrs) of observation. The death rate was 48.3 per 1,000 pyrs. Age (adjusted hazard ratio [HR] = 1.40), male gender (HR = 1.80), never married (HR = 1.78) or a widow (HR = 1.26), poor self-rated health (HR = 1.31), inability to perform four or more activities of daily living (HR = 3.29), number of cardiovascular risk factors (HR = 1.51 for two and HR = 1.91 for three or more), Trypanosoma cruzi infection (HR = 1.27), and number of medications (HR = 1.06) were each significantly (p < 0.05) and independently associated with mortality. The Mini-Mental State Examination score showed a protective effect (HR = 0.96). Except T. cruzi infection, other predictors of mortality were highly consistent with those found in more affluent elderly populations.
  • An anthropologic study on strategies for addressing health problems among the elderly in Bambuí, Minas Gerais State, Brazil Article

    Uchôa, Elizabeth; Firmo, Josélia O. A.; Lima-Costa, Maria Fernanda; Corin, Ellen

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo utiliza a abordagem antropológica para examinar mecanismos por meio dos quais a situação socioeconômica influencia as estratégias desenvolvidas por idosos residentes em uma pequena cidade brasileira para enfrentar seus problemas de saúde. Entrevistas com vinte informantes-chave visaram à percepção da comunidade acerca da saúde do idoso. Entrevistas com trinta senhoras idosas objetivaram a percepção que elas possuíam da saúde e estratégias adotadas para resolver tais problemas. As análises mostraram que as narrativas dos dois grupos convergem na ênfase do papel desempenhado por fatores financeiros no acesso aos serviços de saúde e aos medicamentos. As histórias de vida descreveram algumas estratégias prejudiciais à saúde para fazer frente à falta de recursos. As senhoras também destacaram a importância do apoio da família e/ou de vizinhos para superar problemas relacionados à saúde. Assim, a questão da pobreza não é só econômica, mas também a pobreza das redes sociais de apoio.

    Abstract in English:

    This paper explores the contribution of anthropological perspectives for clarifying the mechanisms through which socioeconomic circumstances influence the strategies developed by elderly for addressing their health problems in a small Brazilian city. Interviews with 20 key-informants explored the community's broad perception of the health situation of the elderly. Life histories collected from 30 elderly women examined their own perception of their health status and their health strategies. Narratives converge in emphasising the important role played by financial factors in accessing health services and medication. Life histories also describe some damaging strategies resorted to by the elderly to deal with their lack of resources. Elderly women emphasize the crucial support they receive from their family and/or neighbours to overcome health problems. Thus, the issue of poverty is not only a matter of socioeconomic circumstances, but also the poverty of broader social networks.
  • Balking blood pressure "control" by older persons of Bambuí, Minas Gerais State, Brazil: an ethno-epidemiological inquiry Article

    Nations, Marilyn; Firmo, Josélia O. A.; Lima-Costa, Maria Fernanda; Uchôa, Elizabeth

    Abstract in Portuguese:

    Esta pesquisa etno-epidemiológica objetiva compreender a experiência humana da hipertensão enquanto percebida por pessoas idosas em Bambuí, Minas Gerais, Brasil. Mescla descrições etnográficas com dados numéricos. Significados acerca dos fatores correlacionados ao controle da pressão arterial são aprofundados. De 1,494 residentes > 60 anos em uma base de coorte, 26 hipertensos idosos foram aleatoriamente selecionados e entrevistados utilizando signos, significados e ações. A análise multivariada associou (p < 0,001) o sexo feminino e renda mensal domiciliar ao tratamento da hipertensão mas não com controle da pressão adequado. Construções culturais conflitantes de "problema de pressão" contribuem para a "não-adesão" ao tratamento. Há uma tensão entre o "controle" da pressão arterial e os profissionais de saúde "controlando" a vida. "Regimes" prescritos pelos médicos proíbem os prazeres da vida, "controlando" a liberdade pessoal e o livre arbítrio. Dar voz aos idosos sobre suas condições sociais pode promover autonomia, bem estar e felicidade na últimas etapas da vida.

    Abstract in English:

    This ethno-epidemiological inquiry aims to comprehend hypertension-related experiences in the elderly population of Bambuí, in the State of Minas Gerais, Brazil. It combines ethnographic descriptions with statistical data. The subjective significance of factors associated with adequate arterial pressure control is explored. A baseline cohort of 26 people with hypertension, randomly selected from a total number of 1,494 residents over the age of 60, was interviewed utilizing signs, meanings and actions methodology. Multivariate analysis shows an association (p < 0.001) between female gender and monthly household income and treatment of hypertension and adequate blood pressure control. The number of doctor visits is associated with treatment but not with adequate blood pressure control. Conflicting cultural construction of "blood pressure problems" contributes to "non-adherence" to treatment. There is a fine line between blood pressure "control" and what is perceived as health professionals "controlling" patients' lives. Doctor-prescribed regimes are perceived as "prohibiting life's pleasures" and "controlling" personal liberty and free choice. Giving elderly people a voice regarding their social context can promote autonomy, well-being and happiness in later life.
  • Satisfaction with the neighborhood environment and health in older elderly: cross-sectional evidence from the Bambuí cohort study of aging Article

    Luz, Tatiana Chama Borges; César, Cibele Comini; Lima-Costa, Maria Fernanda; Proietti, Fernando Augusto

    Abstract in Portuguese:

    Para investigar a associação entre a satisfação com a vizinhança e a percepção de saúde entre idosos mais velhos, foram analisados os dados de 814 participantes do 11º seguimento do Estudo de Coorte de Idosos de Bambuí, por meio da regressão de Poisson robusta. Idosos mais satisfeitos com sua vizinhança apresentaram melhor percepção de saúde (RP = 0,75; IC95%: 0,63-0,87). A percepção de saúde foi significativamente pior para idosos com múltiplas condições crônicas (duas, RP = 1,69; IC95%: 1,05-2,70 e três ou mais, RP = 1,99; IC95%: 1,27-3,13), para aqueles com dificuldade de realizar atividades da vida diária (RP = 1,51; IC95%: 1,28-1,78), com sintomas depressivos (RP = 1,68; IC95%: 1,44-1,95) e com menor frequência de exercícios físicos durante os períodos de lazer nos últimos 90 dias (menos que uma vez por semana, RP = 1,24; IC95%: 1,03-1,50). Os resultados evidenciam a existência de associação entre satisfação com a vizinhança e percepção de saúde, bem como apontam para a necessidade de incluir esse indicador em futuras pesquisas sobre saúde urbana entre idosos.

    Abstract in English:

    In order to investigate the association between satisfaction with the neighborhood environment and self-rated health among older elderly, data from 814 participants of the eleventh wave of the Bambuí Cohort Study of Aging were analyzed using robust Poisson regression analyses. Those elderly with higher satisfaction with their neighborhoods (PR = 0.75; 95%CI: 0.63-0.87) were less likely to report worse self-rated health. The number of chronic diseases (two, PR = 1.69; 95%CI: 1.05-2.70, three or more, PR = 1.99, 95%CI: 1.27-3.13), difficulty in performing daily activities (PR = 1.51; 95%CI: 1.28-1.78), presence of depressive symptoms (PR = 1.68; 95%CI: 1.44-1.95) and frequency of leisure-time exercise in previous 90 days (less than once a week, PR =1.24; 95%CI: 1.03-1.50) were all positively and significantly associated with poor self-rated health. This study provided empirical evidence that satisfaction with the neighborhood environment was associated with the health of the older elderly. The findings further suggest the potential importance of including this indicator in analyses of place and health among the elderly.
  • Energy expenditure through physical activity in a population of community-dwelling Brazilian elderly: cross-sectional evidences from the Bambuí cohort study of aging Article

    Ramalho, Juciany Rodrigues de Oliveira; Lima-Costa, Maria Fernanda; Firmo, Josélia O. A.; Peixoto, Sérgio Viana

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho foi estimar o gasto energético das atividades físicas entre idosos. Participaram do estudo 1.585 residentes da cidade de Bambuí, Minas Gerais, Brasil, com > 60 anos (91% da população total de idosos). Foram pesquisados 23 tipos de atividade física, sua frequência e duração. A mediana do gasto energético foi de 975,0 MET.min/semana, (1.195,8 entre homens e 803,1 entre mulheres), com acentuado declínio com a idade nos dois sexos. A prevalência do sedentarismo (< 450 MET.min/semana) foi de 31,2%. Caminhar normalmente (sem pressa) correspondeu a cerca de 1/3 do total do gasto energético estimado. Em ambos os sexos, os resultados da análise multivariada baseada na regressão logística ordinal mostraram associações inversas entre gasto energético e idade e ocorrência de hospitalizações. Entre homens, foram observadas associações inversas com tabagismo, número de doenças crônicas e consultas médicas. Esses resultados ressaltam a necessidade de estratégias efetivas para aumentar as atividades físicas de idosos mais velhos, chamando atenção para o predomínio da caminhada nesse grupo.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to estimate physical activity energy expenditure among older adults. The study comprised 1,585 residents in Bambuí, Minas Gerais State, Brazil, aged > 60 years (91% of the town's total elderly), and examined the frequency and duration of 23 types of physical activity among them. Median energy expenditure was 975 MET.min/week (1,195.8 among men and 803.1 among women), declining significantly with age in both sexes. The prevalence of sedentary lifestyles (< 450 MET.min/week) was 31.2%. Unhurried walking accounted for about 1/3 of total energy expenditure. Multivariate analysis based on ordinal logistic regression showed inverse associations between energy expenditure and age and hospitalizations in both sexes. Among men, inverse associations were observed with smoking, number of chronic diseases and number of medical appointments. These results emphasize the need for effective strategies to increase physical activity in older elderly, and underscore the high prevalence of walking in this group.
  • Birth cohort differences in cardiovascular risk factors in a Brazilian population of older elderly: the Bambuí cohort study of aging (1997 and 2008) Article

    Freitas, Marco Polo Dias; Loyola Filho, Antônio Ignácio de; Lima-Costa, Maria Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi investigar se existem diferenças de coorte na prevalência de fatores de risco cardiovasculares entre idosos mais velhos do Estudo de Coorte de Idosos de Bambuí. Os participantes foram indivíduos com idade de 71 a 81 anos, em dois momentos do tempo, com o intervalo de uma década: 457 em 1997 (coorte anterior) e 553 em 2008 (coorte recente). A prevalência de hipertensão (RP = 1,27; IC95%: 1,19-1,36) e de diabetes mellitus (RP = 1,39; IC95%: 1,06-1,83) foi maior na coorte recente em relação à anterior, independentemente do sexo. A coorte recente teve menor prevalência de tabagismo (RP = 0,58; IC95%: 0,42-0,80) e nível mais baixo da razão colesterol total/colesterol HDL (RP = 0,85; IC95%: 0,80-0,89). Houve um aumento de 136% no tratamento farmacológico do diabetes e um aumento de 56% no tratamento farmacológico da hipertensão em 2008 em comparação com 1997. No geral, o número de fatores de risco cardiovascular na coorte recente permaneceu semelhante ao da coorte inicial.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to investigate whether cohort differences exist in the prevalence of cardiovascular risk factors among older elderly from the Bambuí Cohort Study of Aging. Participants were those aged 71-81 years at two points in time a decade apart: 457 in 1997 (earlier cohort) and 553 in 2008 (recent cohort). The prevalence of hypertension (PR = 1.27; 95%CI: 1.19-1.36) and of diabetes mellitus (PR = 1.39; 95%CI: 1.06-1.83) was higher in the recent cohort compared to the earlier one, regardless of sex. The recent cohort had a lower prevalence of smoking (PR = 0.58; 95%CI: 0.42-0.80), and lower total cholesterol/HDL cholesterol ratio level (PR = 0.85; 95%CI: 0.80-0.89). There was a 136% increase in the pharmacologic treatment of diabetes and a 56% increase in pharmacologic management of hypertension in 2008 in comparison with 1997. Overall, the number of cardiovascular risk factors in the recent cohort remained similar to that of the early cohort.
  • Birth cohort differences in anthropometric measures in the older elderly: the Bambuí cohort study of aging (1997 and 2008) Article

    Sales, Aline Dayrell Ferreira; César, Cibele Comini; Lima-Costa, Maria Fernanda; Caiaffa, Waleska Teixeira

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo avaliou o efeito de coorte de nascimento no estado nutricional de idosos de 71 a 81 anos, participantes em 1997 e 2008 da coorte de Bambuí, Minas Gerais, Brasil. Foram comparados idosos nascidos em 1916-1926 (coorte antiga) e em 1927-1937 (coorte recente), quanto ao índice de massa corporal (IMC = peso/altura²), circunferência da cintura (CC) e proporção de sobrepeso (IMC ³ 27kg/m²), utilizando-se modelos de regressão linear e de Poisson. Após ajustamento por sexo e anos de escolaridade, idosos da coorte recente em comparação à coorte antiga apresentaram maior IMC (β = 0,09; IC95%: 0,04; 0,15) e maior proporção de sobrepeso (RP = 1,02; IC95%: 1,01; 1,03), não se observando diferenças na CC. Entre os homens da coorte recente, foram observados aumentos do IMC, do sobrepeso e da CC. Entre as mulheres, constatou-se redução da CC. Os resultados mostram um efeito de coorte na piora das medidas antropométricas entre os homens, mas não entre as mulheres.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the effect of birth cohort on nutritional status among older elderly (71-81 years old) from the Bambuí Cohort Study of Aging, conducted in Brazil in 1997 and 2008. We compared the two birth cohorts - 1916-1926 (older cohort) and 1927-1937 (recent cohort) - considering body mass index (BMI = weight/height²), waist circumference (WC) and prevalence of overweight (BMI ³ 27kg/m²). BMI (β = 0.09, 95%CI: 0.04, 0.15) and prevalence of overweight (PR = 1.02; 95%CI: 1.01; 1.03) were higher in the recent cohort than the earlier cohort, regardless of sex and schooling. No difference was observed in WC. Stratified by sex, similar overall trends were observed for men, and WC was higher in the recent cohort. Among women there was no difference in BMI and overweight, but WC was lower in the recent cohort. The cohort effect was greater among older men and, in the near future, may result in greater prevalence of overweight in this group.
  • Birth cohort differences in hypertension control in a Brazilian population of older elderly: the Bambuí cohort study of aging (1997 and 2008) Article

    Firmo, Josélia O. A.; Peixoto, Sérgio Viana; Loyola Filho, Antônio Ignácio de; Uchôa, Elizabeth; Lima-Costa, Maria Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    Foram examinadas diferenças de coorte entre nascidos em 1916-1926 e em 1927-1937 no controle da hipertensão entre participantes do Estudo de Coorte de Idosos de Bambuí. Foram utilizados dados dos participantes hipertensos com 71-81 anos de idade da linha de base (n = 313) e do 11º ano de seguimento (n = 484). A prevalência dos que sabiam ser hipertensos (70,9% e 81,2%, respectivamente) e a mediana de consultas médicas nos últimos 12 meses (2 e 3, respectivamente) e do uso de drogas anti-hipertensivas (74,4% e 90,7%, respectivamente) aumentaram significativamente na coorte recente em comparação à antiga. Entretanto, a prevalência do controle adequado da hipertensão entre tratados (< 140/< 90mmHg) foi semelhante nas duas coortes (44,6% e 40,1%; p = 0.255). Na análise multivariada, a escolaridade foi o único fator independentemente associado ao controle adequado da hipertensão arterial. Apesar do aumento de consultas médicas e do uso de medicamentos na coorte mais jovem, a prevalência do controle adequado da hipertensão permaneceu tão baixa quanto o observado na coorte mais velha.

    Abstract in English:

    We examined for cohort differences in hypertension control between participants in the Bambuí Cohort Study of Aging of aging born 1916-1926 and 1927-1937. Participants included hypertensive elderly aged 71-81 at baseline (n = 313) and at 11th wave follow up (n = 484). Prevalence of hypertension awareness (70.9% and 81.2%, respectively), median medical appointments in previous 12 months (2 and 3, respectively) and antihypertensive drug use (74.4% and 90.7% respectively) increased significantly from older to younger cohort. However, prevalence of appropriately controlled hypertension among those treated (< 140/< 90mmHg) was similar in both cohorts (44.6% and 40.1%, p = 0.255). Multivariate analysis returned schooling as the only factor independently associated with appropriately controlled hypertension. Despite increased medical appointments and drug use in the recent cohort, the prevalence of appropriately controlled hypertension remained as low as in the older cohort.
  • Birth cohort differences in the use of medications in a Brazilian population of older elderly: the Bambuí cohort study of aging (1997 and 2008) Article

    Loyola Filho, Antônio Ignácio de; Firmo, Josélia O. A.; Uchôa, Elizabeth; Lima-Costa, Maria Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    Foram examinadas diferenças de coorte (entre nascidos em 1916-1926 e em 1927-1937) no uso de medicamentos entre idosos participantes do Estudo de Coorte de Idosos de Bambuí. Foram utilizados dados dos participantes com 71-81 anos de idade da linha de base em 1997 (n = 492) e do 11º ano de seguimento em 2008 (n = 620). O número de medicamentos consumidos (média = 4,6 e 3,4, respectivamente) e a prevalência da polifarmácia (46,6% e 29,1%, respectivamente) foram mais altos na coorte recente, em comparação à antiga. Essas diferenças foram independentes do sexo, idade, escolaridade, número de consultas médicas e número de doenças crônicas. Na coorte mais jovem, observaram-se aumentos significativos no uso de psicofármacos, agentes modificadores de lipídios, hipoglicemiantes e antitrombóticos, assim como mudanças nos medicamentos utilizados para o controle da hipertensão arterial. De maneira geral, essas mudanças são consistentes com o observado em populações idosas de países de alta renda.

    Abstract in English:

    This study examined differences in the use of medications in two birth cohorts (born from 1916 to 1926 and from 1927 to 1937) among older elderly in the population-based cohort study in Bambuí, Minas Gerais State, Brazil. The study used data on participants who were 71-81 years of age in the baseline survey in 1997 (n = 492) and in the 11th wave, in 2008 (n = 620). The number of medications currently consumed (mean = 4.6 and 3.4, respectively) and prevalence of polypharmacy (46.6% and 29.1%, respectively) were higher in the more recent cohort as compared to the earlier one. These differences were independent of gender, age, schooling, number of medical visits in the previous 12 months, and number of chronic conditions. The more recent cohort showed significant differences in the use of psychoactive drugs, lipid modifying agents, drugs for diabetes, and antithrombotic agents, as well as changes in drugs used for arterial hypertension. In general, these changes are consistent with those observed in elderly populations in high-income countries.
  • Birth cohort differences in physical functioning levels among elderly Brazilians: findings from the Bambuí cohort study of aging (1997-2008) Article

    Oliveira, Cesar Messias de; Lima-Costa, Maria Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    Foram examinadas diferenças de coorte (entre nascidos em 1916-1926 e em 1927-1937) em relação aos níveis de capacidade física entre idosos participantes da coorte sobre o envelhecimento de base populacional de Bambuí, Minas Gerais, Brasil. Foram utilizados dados dos participantes com 71-81 anos de idade da linha de base (n = 491) e do 11º ano de seguimento (n = 620). As seguintes medidas autorreferidas de capacidade física foram analisadas: atividades da vida diária, atividades instrumentais da vida diária e mobilidade. Regressão de Poisson foi empregada para investigar as diferenças de prevalência da capacidade física entre as duas coortes. De um modo geral, a coorte mais jovem (2008) apresentou melhores níveis de capacidade física do que a coorte mais antiga (1997) com relação às três medidas utilizadas.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to investigate the cohort differences in physical functioning levels among the older (cohort members born in 1916-1926 and in 1927-1937) participants of the Bambuí Cohort Study of Aging. The data came from participants aged 71-81 who took part at baseline in 1997 (n = 491) and in the 11th wave in 2008 (n = 620). The physical functioning variables included the following self-reported measures: activities of daily living, the instrumental activities of daily living and mobility. Poisson regression analyses were used to investigate the cohort year differences in physical functioning levels. Overall, the young cohort (2008) showed better levels of physical functioning compared to the older cohort (1997) across all three measures of physical functioning used.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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