• Impacto do Programa Água para Todos (PAT) sobre a morbi-mortalidade por diarreia em crianças do Estado da Bahia, Brasil Artigo

    Rasella, Davide

    Resumo em Português:

    O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto do Programa Água para Todos (PAT), implantado no Estado da Bahia, Brasil, por ampliar a cobertura do saneamento básico em áreas de maior vulnerabilidade. Foram selecionados 224 municípios com informações vitais adequadas. Foi utilizado um desenho de estudo antes-e-depois controlado, efetuando uma análise de regressão multivariada para dados em painel com resposta binomial negativa a efeitos fixos do ano 2005 até 2008. A cobertura do PAT, como variável contínua, esteve associada negativamente (p < 0,01) com a taxa de mortalidade em menores de cinco anos. Os municípios com uma cobertura ≥ 10% tiveram uma redução de 39% (p < 0,05) na mortalidade por diarreia, de 14% (p < 0,01) na taxa de mortalidade em menores de cinco anos e de 6% (p < 0,05) nas internações hospitalares, em comparação com municípios sem cobertura ou com cobertura menor, ajustando-se pelas covariáveis. Não teve efeito na mortalidade por causas externas, utilizada como controle. Programas de saneamento básico, focalizados em áreas de maior vulnerabilidade, podem ter um grande impacto na redução das desigualdades em saúde.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo del presente estudio fue evaluar el impacto del Programa Agua para Todos (PAT), implantado en el Estado de Bahía, Brasil, para ampliar la cobertura del saneamiento básico en áreas de mayor vulnerabilidad. Fueron seleccionados 224 municipios con información vital adecuada. Se utilizó un diseño de estudio antes-después controlado, efectuando un análisis de regresión multivariada para los datos en panel con respuesta binomial negativa, a efectos fijos del año 2005 hasta el 2008. La cobertura del PAT, como variable continua, estuvo asociada negativamente (p < 0,01) con la tasa de mortalidad en menores de cinco años. Los municipios con una cobertura ≥ 10% contaron con una reducción de un 39% (p < 0,05) en la mortalidad por diarrea, de un 14% (p < 0,01) en la tasa de mortalidad en menores de cinco años y de un 6% (p < 0,05) en los internamientos hospitalarios, en comparación con municipios sin cobertura o con cobertura menor, ajustándose por las covariables. No tuvo efecto en la mortalidad por causas externas, utilizada como control. Programas de saneamiento básico, centrados en áreas de mayor vulnerabilidad, pueden tener un gran impacto en la reducción de las desigualdades en salud.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to evaluate the impact of the Water for All Program (PAT), launched in Bahia State, Brazil, with the objective of expanding coverage of the water supply and sanitation in areas with high vulnerability to waterborne diseases. A total of 224 municipalities (counties) with adequate vital statistics were selected. A controlled before-and-after study design was used, performing analyses with multivariate negative binomial regression with fixed effects, from 2005 to 2008. PAT coverage - as a continuous variable - was negatively associated (p < 0.01) with the under-five mortality rate. Municipalities with coverage ≥ 10% showed a reduction of 39% (p < 0.05) in mortality from diarrhea, under-five mortality of 14% (p < 0.01), and hospitalizations from diarrhea of 6% (p < 0.05) when compared to municipalities without PAT or with lower coverage, having adjusted for confounding. No effects were found on external causes of mortality, used as a control. When focused on highly vulnerable areas, water and sanitation programs can have an important impact in reducing health inequalities in the population.
  • Bafômetro positivo: correlatos do comportamento de beber e dirigir na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Artigo

    Campos, Valdir Ribeiro; Salgado, Rogério de Souza; Rocha, Mariela Campos

    Resumo em Português:

    As características dos condutores que adotam o comportamento do beber e dirigir ainda não foram bem estudadas no país. O presente estudo apresenta dados da prevalência e características dos motoristas sob a influência de álcool nas nove regionais da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram entrevistados 1.656 condutores. Desses, 1.254 (76%) aceitaram responder a um questionário estruturado e fazer o teste do bafômetro. O teste do bafômetro foi positivo para 15% dos condutores. O modelo de regressão logística prediz bafômetro positivo com chance 1,5 vez maior para os condutores com idade acima de 31 anos e 4,5 vezes maior para quem tem frequência de consumo de álcool pelo menos semanal. Além disso, condutores da regional Barreiro tem 2 vezes mais chances de apresentarem bafômetro positivo. Estudos localizados com metodologia dos postos de checagem da sobriedade podem monitorar o comportamento e características dos condutores, riscos no trânsito e direcionar políticas públicas para o beber e dirigir.

    Resumo em Espanhol:

    Las características de los conductores que adoptan la conducta de beber y conducir todavía no han sido bien estudiadas en el país. El presente estudio muestra datos de la prevalencia y características de los conductores bajo la influencia de alcohol en las nueve carreteras regionales de la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Se entrevistaron a 1.656 conductores. De ellos, 1.254 (76%) aceptaron responder a un cuestionario estructurado y hacer el test del alcoholímetro. El test del alcoholímetro fue positivo para un 15% de los conductores. El modelo de regresión logística predice un alcoholímetro positivo con una probabilidad 1,5 vez mayor para los conductores de edad por encima de los 31 años y 4,5 veces mayor para quien tiene una frecuencia de consumo de alcohol por lo menos semanal. Asimismo, conductores de la regional Barreiro tienen 2 veces más probabilidad de presentar positivo en el alcoholímetro. Estudios localizados, con metodología de los puestos de control de alcoholemia, pueden supervisar el comportamiento y características de los conductores, los riesgos en el tráfico rodado y dirigir políticas públicas para evitar el alcohol y conducir de manera segura.

    Resumo em Inglês:

    Few researches in Brazil have focused on factors associated with drinking and driving. The current study presents data on the prevalence and characteristics of individuals that drive under the influence of alcohol (DUI) in nine regions of the city of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. A total of 1,656 drivers were interviewed, of whom 1,254 (76%) agreed to answer a structured questionnaire and submit to the breathalyzer test. The breathalyzer test was positive in 15% of these drivers. The logistic regression model predicted 1.5 times higher odds of a positive breathalyzer test in drivers over 31 years of age and 4.5 times higher in individuals that reported at least weekly alcohol consumption. In addition, drivers in the Barreiro region showed two-fold odds of a positive breathalyzer test. Focused studies with sobriety checkpoints can monitor DUI behavior, drivers' characteristics, and traffic risks, meanwhile orienting public policies to prevent drinking and driving.
  • A elaboração participativa de indicadores para a avaliação em saúde mental Artigo

    Furtado, Juarez Pereira; Onocko-Campos, Rosana Teresa; Moreira, Maria Inês Badaró; Trapé, Thiago Lavras

    Resumo em Português:

    A inserção de diferentes grupos de interesses em pesquisas avaliativas, genericamente referida como "avaliação participativa" é frequentemente citada na literatura especializada. No entanto, faltam discussões de base empírica sobre os modos de operar e, sobretudo, qualificar a referida participação. No presente artigo, realizamos discussão sobre a elaboração participativa de indicadores em saúde mental, dirigidos aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). O processo contou com a participação de 58 trabalhadores e gestores de 26 CAPS por meio de encontros periódicos ao longo de um ano. Tais encontros foram intermediados por um curso sobre avaliação em saúde mental e oficinas em subgrupos, apoiadas por facilitadores ao longo do ano. A criação de espaços para a qualificação da participação, por meio do curso e outros trabalhos coletivos, mostrou-se eficaz na garantia de efetiva participação nos vários níveis do processo, como definição de questões, pré-testes dos indicadores e análise dos dados, além de estimular apropriação do produto final pelos participantes.

    Resumo em Espanhol:

    La inserción de diferentes grupos de intereses en estudios de evaluación, genéricamente denominada "evaluación participativa", se cita frecuentemente en la literatura especializada. No obstante, faltan discusiones de base empírica sobre los modos de operar y, sobre todo, de calificar la referida participación. En el presente artículo, realizamos una discusión sobre la elaboración participativa de indicadores en salud mental, dirigidos a los Centros de Atención Psicosocial (CAPS). El proceso contó con la participación de 58 trabajadores y gestores de 26 CAPS, mediante encuentros periódicos a lo largo de un año. Tales encuentros fueron realizados tras asistir a un curso sobre evaluación en salud mental y talleres en subgrupos, organizados por personal de apoyo especializado, a lo largo del año. La creación de espacios para la calificación de la participación, mediante el curso y otros trabajos colectivos, se mostró eficaz para garantizar la participación efectiva en los diferentes niveles del proceso como: la definición de preguntas, pre-testes de los indicadores y análisis de los datos, además de estimular la apropiación por parte de los participantes del producto final.

    Resumo em Inglês:

    The specialized literature frequently cites the inclusion of different interest groups in evaluative research, referred to generically as "participatory evaluation". However, there is a lack of an empirical basis for discussion on ways to operate and (especially) qualify such participation. This article discusses the participatory development of mental health indicators for use in the Centers for Psychosocial Care (CAPS) in Brazil. The process included participation by 58 health workers and managers from 26 CAPS through regular meetings over a year. The meetings were intermediated by a course on mental health evaluation and workshops in subgroups, supported by facilitators throughout the year. The creation of spaces for the qualification of their participation, through the course and other collective activities, proved effective for guaranteeing participation at various levels in the process (such as definition of issues, pre-test indicators, and data analysis) as well as for stimulating ownership of the final product by the participants.
  • Tuberculose em adolescentes em duas capitais brasileiras Artigo

    Sant'Anna, Clemax Couto; Schmidt, Christiane Mello; March, Maria de Fátima B. Pombo; Pereira, Susan Martins; Barreto, Maurício L.

    Resumo em Português:

    Analisamos o perfil clínico-radiológico da tuberculose (TB) em adolescentes de duas capitais brasileiras, segundo a revisão de 2010 das normas do Programa Nacional de Controle da Tuberculose; estudo descritivo, retrospectivo, transversal de casos notificados de TB em Manaus e Salvador, de 1996 a 2003, em dois grupos: 10 a 14 anos e ≥ 15 a 19 anos com estatística descritiva. Havia 1.781 adolescentes [928 (52,1%) do sexo masculino]. A média de idade = 16 anos (mediana = 16; DP = 2,3). Encontramos 1.447 (82,9%) pacientes com TB pulmonar; 179 (10,3%) com TB pleural e 81 (4,6%) com ganglionar periférica. A tosse ocorreu mais no grupo ≥ 15 anos (p < 0,001). A baciloscopia foi positiva em 150 (72,1%) com TB pulmonar no grupo de 10 a 14 anos, e em 870 (84,4%) no grupo de ≥ 15 anos. Havia radiografias de tórax do tipo adulto em 1.088 (98.6%) no grupo de ≥ 15 anos, e em 58 (98.1%) no grupo < 15 anos (p < 0.0001). Houve tendência à maior ocorrência de TB bacteriológica do tipo adulto na medida em que o paciente aumentava de idade.

    Resumo em Espanhol:

    Analizamos el perfil clínico-radiológico de la tuberculosis (TB) en adolescentes de dos capitales brasileñas, según la revisión de 2010 de las normas del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, estudio descriptivo, retrospectivo, transversal de casos notificados de TB en Manaus y Salvador, de 1996 a 2003, en dos grupos: 10 a 14 años y ≥ 15 a 19 años con estadística descriptiva. Había 1.781 adolescentes [928 (52,1%) del sexo masculino]. La media de edad = 16 años (mediana = 16; DP = 2,3). Encontramos 1.447 (82,9%) pacientes con TB pulmonar; 179 (10,3%) con TB pleural y 81 (4,6%) con ganglionar periférica. La tos ocurrió más en el grupo ≥ 15 años (p < 0,001). La baciloscopia fue positiva en 150 (72,1%) con TB pulmonar, en el grupo de 10 a 14 años, y en 870 (84,4%) en el grupo de ≥ 15 años. Había radiografías de tórax del tipo adulto en 1.088 (98.6%) en el grupo de ≥ 15 años, y en 58 (98.1%) en el grupo < 15 años (p < 0.0001). Hubo tendencia a una mayor ocurrencia de TB bacteriológica de tipo adulto, a medida que el paciente aumentaba de edad.

    Resumo em Inglês:

    The study analyzed clinical, laboratory, and radiological characteristics of tuberculosis (TB) among adolescents from two Brazilian State capitals, according to the 2010 Updated Guidelines of the National TB Control Program (NTPC) through a descriptive, retrospective cross-sectional study of reported TB cases from Manaus and Salvador from 1996 to 2003. Patients were divided into two groups: 10 to 14 years and 15 to 19 years of age. Variables were studied through descriptive statistics; 1,781 adolescents were included; 928 (52.1%) were males. Median age was 16 years (SD = 2.3). Pulmonary TB (PTB) occurred in 1,447 patients (82.9%), pleural TB in 179 (10.3%), and peripheral adenopathy in 81 (4.6%). Cough was more frequent in the ≥ 15-year PTB group (p < 0.001). Chest x-rays were classified as: adult-type TB in 1,088 (98.6%) in the ≥-15 year group; 258 (98.1%) in the < 15-year group (p < 0.0001). Adult type bacteriological PTB increased in proportion to age.
  • Doenças respiratórias por influenza e causas associadas em idosos de um município do Nordeste brasileiro Artigo

    Gomes, Aline de Andrade; Nunes, Marco Antônio Prado; Oliveira, Cristiane Costa da Cunha; Lima, Sônia Oliveira

    Resumo em Português:

    As campanhas de vacinação antiinfluenza para idosos são realizadas anualmente no mesmo período nos estados brasileiros. Objetivou-se avaliar óbitos decorrentes de doenças respiratórias por influenza e causas associadas em idosos do Município de Aracaju, Sergipe, Brasil. Avaliaram-se dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP_GRIPE), do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), no período de 1998 a 2007, além de registros do Laboratório Central de Sergipe (LACEN-SE) e dados pluviométricos do Instituto Nacional de Meteorologia (INMET). O ano de 2007 apresentou a maior taxa de mortalidade por influenza e causas associadas na população idosa no período avaliado. A faixa etária de 70 anos ou mais apresentou a maior mortalidade (p < 0,0001). No período de 1998 a 2007, as taxas de mortalidade de doenças respiratórias por influenza e causas associadas, em Aracaju, foram elevadas em comparação às dos Estados brasileiros, o que indica necessidade de reformulação no calendário de vacinação contra gripe nos idosos desse município.

    Resumo em Espanhol:

    Las campañas de vacunación contra la gripe para la tercera edad se realizan anualmente durante el mismo período en los estados brasileños. El objetivo del estudio fue evaluar óbitos derivados de enfermedades respiratorias por gripe y causas asociadas en enfermos del Municipio de Aracaju, Sergipe, Brasil. Se evaluaron datos del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe (SIVEP_GRIPE), del Sistema de Información Hospitalaria (SIH), del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) y del Departamento de Informática del SUS (DATASUS), durante el período de 1998 a 2007, además de registros del Laboratorio Central de Sergipe (LACEN-SE) y datos pluviométricos del Instituto Nacional de Meteorología (INMET). El año 2007 presentó la mayor tasa de mortalidad por gripe y causas asociadas en la población de la tercera edad durante el período evaluado. La franja edad de 70 años o más presentó la mayor mortalidad (p < 0,0001). Durante el período de 1998 a 2007, las tasas de mortalidad de enfermedades respiratorias por gripe y causas asociadas, en Aracaju, fueron elevadas en comparación a la de los Estados brasileños, lo que indica la necesidad de reformulación en el calendario de vacunación contra la gripe en los ancianos de ese municipio.

    Resumo em Inglês:

    Nationwide influenza vaccination campaigns are held annually in Brazil during the same time of the year. This study aimed to analyze deaths from respiratory illnesses and influenza-related causes among the elderly in the city of Aracaju, capital of Sergipe State, Brazil. Data were analyzed from the following databases: Information System on Influenza Epidemiological Surveillance (SIVEP_GRIPE), Hospital Information System (SIH), Mortality Information System (SIM), and Health Informatics Department (DATASUS), from 1998 to 2007, Sergipe State Central Laboratory (LACEN-SE), and rainfall data from the National Meteorology Institute (INMET). The year 2007 showed the highest mortality rate from influenza and related causes in elderly individuals. From 1998 to 2007, mortality rates from influenza-related respiratory illnesses and associated causes in Aracaju city were higher than in the States of Brazil, indicating the need to reformulate the influenza vaccination schedule in elderly residents of this city.
  • Prevalência e distribuição espacial de defeitos do tubo neural no Estado de São Paulo, Brasil, antes e após a fortificação de farinhas com ácido fólico Artigo

    Fujimori, Elizabeth; Baldino, Camila Florido; Sato, Ana Paula Sayuri; Borges, Ana Luiza Vilela; Gomes, Murilo Novaes

    Resumo em Português:

    Estudo transversal que analisou prevalência e distribuição espacial de defeitos do tubo neural, antes e após a fortificação das farinhas de trigo e milho com ácido fólico no Estado de São Paulo, Brasil, com uso do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). São apresentadas prevalências segundo características maternas por meio de odds ratio (OR) e intervalos de 95% de confiança (IC95%). Para análise temporal e espacial, foram utilizados, respectivamente, regressão polinomial e mapas com suavização bayesiana empírica. A prevalência diminuiu 35%, de 0,57 para 0,37 por mil nascidos vivos após a fortificação (OR = 0,65; IC95%: 0,59-0,72). Verificou-se redução para mulheres de todas as idades (exceto < 15 anos), com mais de três anos de estudo e sete consultas ou mais de pré-natal. Confirmou-se redução temporal na maior parte do estado, exceto alguns municípios do oeste. Outros aspectos podem ter contribuído para o declínio observado, porém os resultados reiteram a fortificação de farinhas como medida importante para prevenção de defeitos do tubo neural. Outras análises devem ser realizadas para justificar resultado inverso no oeste paulista.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio transversal que analizó la prevalencia y distribución espacial de defectos del tubo neural, antes y después del enriquecimiento de las harinas de trigo y maíz con ácido fólico en el Estado de Sao Paulo, Brasil, con el uso del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC). Se presentaron prevalencias, según características maternas, mediante odds ratio (OR) e intervalos de un 95% de confianza (IC95%). Para un análisis temporal y espacial, fueron utilizados, respectivamente, regresión polinomial y mapas con suavizamiento bayesiano empírico. La prevalencia disminuyó un 35%, de 0,57 a 0,37 por mil nacidos vivos tras el enriquecimiento (OR = 0,65; IC95%: 0,59-0,72). Se verificó la reducción en mujeres de todas las edades (excepto < 15 años), con más de tres años de estudio y siete consultas o más de carácter prenatal. Se confirmó la reducción temporal en la mayor parte del estado, excepto algunos municipios del oeste. Otros aspectos pueden haber contribuido al declive observado, no obstante, los resultados reiteran el enriquecimiento de harinas como una medida importante para la prevención de defectos en el tubo neural. Otros análisis deben ser realizados para justificar el resultado inverso en el oeste paulista.

    Resumo em Inglês:

    This cross-sectional study analyzed the prevalence and spatial distribution of neural tube defects before and after folic acid flour fortification. The study used the Information System on Live Births (SINASC) and presented prevalence rates according to maternal characteristics with odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Polynomial regression was used in time trend analysis and empirical Bayesian smoothed maps for spatial analysis. Total prevalence of neural tube defects decreased by 35%, from 0.57/1,000 to 0.37/1,000 live births after fortification (OR = 0.65; 95%CI: 0.59-0.72). There was a reduction among newborns of mothers with the following characteristics: all age groups (except < 15 years), more than three years of schooling, and seven or more prenatal visits. There was a reduction over time and in most of São Paulo State, except in a few municipalities (counties) located in the western region of the State. Other factors may have contributed to the observed decline, but the results corroborate flour fortification as an important measure to prevent neural tube defects. Further research is needed to elucidate the lack of a decline in neural tube defects in the western part of São Paulo State.
  • Atividade física no deslocamento em adultos e idosos do Brasil: prevalências e fatores associados Artigo

    Madeira, Marina Cordeiro; Siqueira, Fernando Carlos Vinholes; Facchini, Luiz Augusto; Silveira, Denise Silva da; Tomasi, Elaine; Thumé, Elaine; Silva, Suele Manjourany; Dilélio, Alitéia; Piccini, Roberto Xavier

    Resumo em Português:

    Evidências na literatura mostram que a atividade física no deslocamento pode contribuir positivamente à saúde. O presente trabalho descreve a atividade física no deslocamento e alguns fatores associados. Foi realizado um estudo transversal de base populacional com amostra de 12.402 adultos e 6.624 idosos em 100 municípios de 23 estados brasileiros. O desfecho foi operacionalizado pela seção de deslocamento da versão longa do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). A prevalência de atividade física insuficiente no deslocamento (< 150 minutos por semana) foi de 66,6% nos adultos e 73,9% nos idosos. Entre os idosos, aqueles mais velhos apresentaram risco 25 vezes maior de serem insuficientemente ativos em comparação aos mais jovens. Indivíduos com a cor da pele declarada "branca" foram menos ativos no deslocamento. Os resultados mostram que a prevalência de atividade física no deslocamento no Brasil é baixa, e que estimular o deslocamento ativo pode ser uma estratégia para o aumento dos níveis de atividade física geral e melhoria da saúde.

    Resumo em Espanhol:

    Evidencias en la literatura muestran que la actividad física en el desplazamiento puede contribuir positivamente a la salud. El presente trabajo describe la actividad física en el desplazamiento y algunos factores asociados a ella. Se realizó un estudio transversal de base poblacional con una muestra de 12.402 adultos y 6.624 ancianos en 100 municipios de 23 estados brasileños. Las conclusiones se extrajeron mediante la operacionalización de la sección de desplazamiento de la versión larga del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). La prevalencia de actividad física insuficiente en el desplazamiento (< 150 minutos por semana) fue de un 66,6% en los adultos y un 73,9% en los ancianos. Entre los ancianos, aquellos más viejos presentaron un riesgo 25 veces mayor de ser insuficientemente activos, en comparación con los más jóvenes. Individuos con un color de piel declarado como "blanco" fueron menos activos en el desplazamiento. Los resultados muestran que la prevalencia de actividad física en el desplazamiento en Brasil es baja, y que estimular el desplazamiento activo puede ser una estrategia para el aumento de los niveles de actividad física general y mejoría de la salud.

    Resumo em Inglês:

    Evidence in the literature shows that physical activity associated with commuting (routine coming and going) can have a positive impact on health. The current study describes physical activity during commuting and some associated factors. A cross-sectional population-based study was conducted with 12,402 adults and 6,624 elderly in 100 municipalities (counties) from 23 States of Brazil. The outcome was based on the commuting section from the long version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Prevalence of insufficient physical activity during commuting (< 150 minutes per week) was 66.6% in adults and 73.9% in the elderly. Among the elderly, the very old showed 25 times higher odds of being insufficiently active as compared to younger elders. Individuals with self-reported "white" skin color were less active in commuting. The findings show that prevalence of physical activity in commuting in Brazil is low, and that encouraging physically active commuting can be an effective strategy for increasing levels of physical activity and improving health.
  • Tentativas de suicídio: fatores prognósticos e estimativa do excesso de mortalidade Artigo

    Vidal, Carlos Eduardo Leal; Gontijo, Eliane Costa Dias Macedo; Lima, Lúcia Abelha

    Resumo em Português:

    Coorte retrospectiva com objetivos de analisar o perfil epidemiológico dos indivíduos que tentaram suicídio entre 2003 e 2009 na microrregião de Barbacena, Minas Gerais, Brasil, verificar a taxa de mortalidade por suicídio e por outras causas, e estimar o risco de morrer nestes indivíduos. Foram utilizados dados dos Boletins de Ocorrência Policial e das Declarações de Óbitos. Foi realizada análise de sobrevida e empregada regressão múltipla de Cox. Entre os 807 indivíduos que tentaram suicídio ocorreram 52 óbitos, sendo 12 por suicídio, dez por causas externas e trinta por outras causas. Noventa por cento das mortes por suicídio ocorreram no período de 24 meses depois da tentativa. Verificou-se significativo aumento do risco de morrer entre os homens, nas pessoas casadas e naqueles com idade maior que 60 anos. A razão de mortalidade padronizada evidenciou excesso de mortalidade por suicídio. Os resultados do estudo mostraram que a taxa de mortalidade entre pacientes que tentaram o suicídio foi superior à esperada na população geral, indicando a necessidade de melhorar os cuidados à saúde desses indivíduos.

    Resumo em Espanhol:

    Cohorte retrospectiva con el objetivo de analizar el perfil epidemiológico de los individuos que intentaron el suicidio entre 2003 y 2009 en la microrregión de Barbacena, Minas Gerais, Brasil, para verificar la tasa de mortalidad por suicidio y por otras causas, y estimar el riesgo de morir en estos individuos. Se utilizaron datos de los atestados policiales y de las declaraciones de óbitos. Se realizó un análisis de supervivencia y se empleó la regresión múltiple de Cox. Entre los 807 individuos que intentaron suicidarse se produjeron 52 óbitos, siendo doce por suicidio, diez por causas externas y treinta por otras causas. Un noventa por ciento de las muertes por suicidio se produjeron en un período de 24 meses después de la tentativa. Se verificó un significativo aumento del riesgo de morir entre los hombres, en las personas casadas y en aquellos con edad superior a los 60 años. La razón de mortalidad estandarizada evidenció un exceso de mortalidad por suicidio. Los resultados del estudio mostraron que la tasa de mortalidad entre pacientes que intentaron el suicidio fue superior a la esperada en la población general, indicando la necesidad de mejorar los cuidados a la salud de esos individuos.

    Resumo em Inglês:

    This retrospective cohort study aimed to analyze the epidemiological profile of individuals that attempted suicide from 2003 to 2009 in Barbacena, Minas Gerais State, Brazil, to calculate the mortality rate from suicide and other causes, and to estimate the risk of death in these individuals. Data were collected from police reports and death certificates. Survival analysis was performed and Cox multiple regression was used. Among the 807 individuals that attempted suicide, there were 52 deaths: 12 by suicide, 10 from external causes, and 30 from other causes. Ninety percent of suicide deaths occurred within 24 months after the attempt. Risk of death was significantly greater in males, married individuals, and individuals over 60 years of age. Standardized mortality ratio showed excess mortality by suicide. The findings showed that the mortality rate among patients that had attempted suicide was higher than expected in the general population, indicating the need to improve health care for these individuals.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br