• Avaliação dos conteúdos em websites sobre rastramento do câncer da mama e da próstata em língua portuguesa Article

    Ferreira, Daniel; Carreira, Helena; Silva, Susana; Lunet, Nuno

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade dos conteúdos sobre rastreamento, numa amostra de websites com informação sobre o câncer da próstata e/ou mama, em língua portuguesa. Consideraram-se os primeiros 200 resultados de cada busca no Google. A adequação dos conteúdos sobre rastreio foi definida de acordo com a melhor evidência científica disponível e se avaliou a sua legibilidade. Cerca de 80% dos websites referiu a mamografia como um método para rastreamento do câncer da mama, mas apenas 28% a referiram como o único método recomendado. Quase todos os websites referiram a pesquisa de PSA como um possível teste de rastreio, mas somente 10% apresentaram informação correta relativamente à efetividade dessa forma de rastreio. Para os conteúdos de ambos os cancros, o potencial para sobrediagnóstico e para um resultado falso-positivo raramente foi mencionado, e a mediana do índice de legibilidade foi de aproximadamente 70. Existe uma larga margem para melhorar a qualidade dos websites com informações sobre câncer da mama e da próstata.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo fue evaluar la calidad de los contenidos en lengua portuguesa sobre rastreo en una muestra de páginas web con información sobre el cáncer de próstata y/o mama. Se consideraron los primeros 200 resultados de cada búsqueda en Google. La adecuación de los contenidos sobre rastreo se definió de acuerdo con la mejor evidencia científica disponible y se evaluó su legibilidad. Cerca de un 80% de las páginas web se refirieron a la mamografía como un método para el rastreo del cáncer de mama, sin embargo, solamente un 28% la mencionaron como el único método recomendado. Casi todas las páginas web señalaron el examen de Antígeno Prostático Total (APT/PSA en inglés) como un posible test de rastreo, pero solamente un 10% presentó información correcta respecto a la efectividad de esta forma de rastreo. En lo referente a los contenidos de ambos cánceres, el potencial para un sobrediagnóstico y un resultado falso positivo raramente fue mencionado, y la mediana del índice de legibilidad fue de aproximadamente 70. Existe un ancho margen para mejorar la calidad de las páginas web con información sobre cáncer de mama y de próstata.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to assess the quality of the contents related to screening in a sample of websites providing information on breast and prostate cancer in the Portuguese language. The first 200 results of each cancer-specific Google search were considered. The accuracy of the screening contents was defined in accordance with the state of the art, and its readability was assessed. Most websites mentioned mammography as a method for breast cancer screening (80%), although only 28% referred to it as the only recommended method. Almost all websites mentioned PSA evaluation as a possible screening test, but correct information regarding its effectiveness was given in less than 10%. For both breast and prostate cancer screening contents, the potential for overdiagnosis and false positive results was seldom addressed, and the median readability index was approximately 70. There is ample margin for improving the quality of websites providing information on breast and prostate cancer in Portuguese.
  • Fatores associados ao tempo livre de candidíase oral em crianças vivendo com HIV/AIDS, São Paulo, Brasil Article

    Konstantyner, Thais Claudia Roma de Oliveira; Silva, Aline Medeiros da; Tanaka, Luana Fiengo; Marques, Heloísa Helena de Sousa; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira

    Resumo em Português:

    A recorrência da candidíase oral em crianças vivendo com HIV/AIDS é um acontecimento muito comum na prática clínica. O objetivo foi verificar os fatores associados ao tempo livre de candidíase oral, utilizando técnica de análise de sobrevida para eventos recorrentes. Estudo de coorte retrospectivo com 287 crianças, atendidas entre 1985 e 2009, em um serviço de saúde de São Paulo, Brasil. Foi utilizado o modelo marginal para eventos recorrentes de Prentice, Williams e Peterson para investigação dos fatores associados ao tempo livre de candidíase oral. Imunodepressão moderada (HR = 2,5; p = 0,005) ou grave (HR = 3,5; p < 0,001), anemia (HR = 3,3; p < 0,001), desnutrição (HR = 2,6; p = 0,004) e internação (HR = 2,2; p < 0,001), monoterapia (HR = 0,5; p = 0,006), terapia dupla (HR = 0,3; p < 0,001) e terapia tripla/HAART (HR = 0,1; p < 0,001) foram associados ao tempo livre de candidíase oral. A metodologia apresentada neste artigo pode ser bastante útil em pesquisas na área de HIV/AIDS, quando pretende-se estudar eventos com comportamento de recorrência.

    Resumo em Espanhol:

    La repetición de candidiasis oral en los niños que viven con VIH/SIDA es muy común en la práctica clínica. El objetivo fue verificar los factores asociados al tiempo libre y la candidiasis oral, usando la técnica de análisis de supervivencia para eventos recurrentes. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva con 287 niños que visitaron entre 1985 y 2009 un servicio de salud de São Paulo, Brasil. Se usó el modelo marginal para eventos recurrentes de Prentice, Williams y Peterson, con el fin de investigar los factores asociados. Moderada inmunodepresión (HR = 2,5; p = 0,005) o grave (HR = 3,5; p < 0,001), anemia (HR = 3,3; p < 0,001), desnutrición (HR = 2,6; p = 0,004) y hospitalización (HR = 2,2; p < 0,001), monoterapia (HR = 0,5; p = 0, 006), terapia dual (HR = 0,3; p < 0,001) y triple terapia/TARGA (HR = 0,1; p < 0,001) se asociaron al tiempo libre y la candidiasis oral. La metodología presentada en este artículo puede ser útil para la investigación en el área de VIH/SIDA, cuando se pretenda estudiar el comportamiento de la repetición del evento.

    Resumo em Inglês:

    In clinical practice, recurrence of thrush is common in children living with HIV/AIDS. The aim of this study was to determine the factors associated with time spent free of oral candidiasis using survival analysis for recurrent events. A retrospective cohort study was carried out with 287 children treated between 1985 and 2009 at a reference center in the city of São Paulo, Brazil. The Prentice, Williams and Peterson model for recurrent events was used for the investigation of factors associated with the time free of oral candidiasis. The following factors were associated with the time patients were free of oral candidiasis: moderate immunodepression (HR = 2.5; p = 0.005), severe immunodepression (HR = 3.5; p < 0.001), anemia (HR = 3.3; p < 0.001), malnutrition (HR = 2.6; p = 0.004), hospitalization (HR = 2.2; p < 0.001), monotherapy (HR = 0.5; p = 0.006), dual therapy (HR = 0.3; p < 0.001) and triple therapy/highly active antiretroviral therapy (HR = 0.1; p < 0.001). The method analyzed in the present study proved useful for the investigation of recurrent events in patients living with HIV/AIDS.
  • Agressores e resilientes em Medellín, Colômbia: necessidade de uma mudança de paradigma, a fim de superar a violência Article

    Duque, Luis F.; Montoya, Nilton E.; Restrepo, Alexandra

    Resumo em Português:

    Os objetivos foram estimar a proporção de jovens resistentes e compará-la com jovens com condutas agressivas, e jovens que também apresentam comportamento sexual de risco e uso de drogas. Estudo transversal de uma amostra representativa de pessoas com idades entre 12 e 60 anos, habitantes de Medellín e sua área metropolitana, na Colômbia (N = 4.654), foi utilizado a partir de amostragem probabilística multiestágio. Jovens entre 14 e 26 anos foram selecionados para a presente análise (n = 1.780). A proporção de jovens resistentes foi de 22,9%, de agressores 11,3%, e de jovens com conduta de risco foi de 65,8%. A alta proporção de jovens resistentes força uma reorientação das políticas públicas para a prevenção e controle da violência, privilegiando a promoção de condutas de resistência ao invés de continuar com ações de prevenção terciária.

    Resumo em Espanhol:

    Los objetivos fueron estimar la proporción de jóvenes resilientes y comparar dicha proporción con la de jóvenes con conductas agresivas y con otras conductas de riesgo. Estudio transversal en una muestra representativa de personas entre los 12 a 60 años, habitantes de Medellín, Colombia, y el área metropolitana (N = 4.654). Muestreo probabilístico polietápico. Se seleccionaron los jóvenes entre 14-26 años para el presente análisis (n = 1.780). La proporción de jóvenes resilientes es de un 22,9%, la de agresores un 11,3%, la de jóvenes con otras conductas de riesgo es de un 65,8%. La alta proporción de jóvenes resilientes obliga a reorientar las políticas públicas de la prevención terciaria y el control de la violencia a la promoción de las conductas resilientes y al desarrollo positivo de los niños y jóvenes en la sociedad.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to estimate the ratio of resilient youth and compare this to youth with aggressive behavior, and to youth who also exhibit sexually risky behavior and drug use. A cross-section study of a representative sample of people between aged between 12 and 60 who are residents of Medellin, Colombia, and its metropolitan area (N = 4,654) was employed using probabilistic multi-stage sampling. Youth between 14 and 26 years old were selected for the present analysis (n = 1,780). The proportion of resilient youth is 22.9%, of aggressors is 11.3%, and that of youth with other risky conduct is 65.8%. The high ratio of resilient youth calls for a reorientation of public policy toward prevention and control of violence, prioritizing the promotion of resilient behavior instead of continuing with tertiary prevention actions.
  • Prevalência e fatores associados à inatividade física entre adolescentes da rede pública de ensino de Uruguaiana, Rio Grande do Sul, Brasil Article

    Bergmann, Gabriel Gustavo; Bergmann, Mauren Lúcia de Araújo; Marques, Alexandre Carriconde; Hallal, Pedro Curi

    Resumo em Português:

    O objetivo do trabalho foi identificar a prevalência e os fatores associados à inatividade física em adolescentes. Estudo transversal com amostra de 1.455 adolescentes (741 do sexo feminino). Os dados foram coletados por meio de um questionário composto por indicadores sociodemográficos, de percepção e comportamentais. A atividade física foi estimada pelo Physical Activity Questionnaire for Older Children and Adolescents. A prevalência de inatividade física foi de 68% (IC95%: 65,6%-70,4%). Após análise ajustada permaneceram associadas (p < 0,05) à inatividade física: residir em apartamento, sexo feminino, idades mais avançadas, perceber-se menos ativo que os pares, percepção de nível de atividade física baixo da mãe, deslocamento passivo até a escola, não praticar educação física na escola, não gostar das aulas de educação física e baixo envolvimento em outras práticas corporais além da educação física escolar. A prevalência de adolescentes inativos foi elevada. Estratégias de combate à inatividade física em adolescentes devem ser elaboradas tendo a escola e a família papel de destaque.

    Resumo em Espanhol:

    Identificar la prevalencia y los factores asociados a la inactividad física en adolescentes. Estudio transversal con una muestra de 1.455 adolescentes (741 de sexo femenino). Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario compuesto por indicadores sociodemográficos, de percepción y de comportamiento. La actividad física fue estimada por el Physical Activity Questionnaire for Older Children and Adolescents. La prevalencia de inactividad física fue de un 68% (IC95%: 65,6%-70,4%). Tras el análisis ajustado permanecieron asociadas (valor de p < 0,05) a la inactividad física: residir en un apartamento, sexo femenino, edades más avanzadas, percibirse menos activo que la pareja, percepción de nivel de actividad física bajo de la madre, desplazamiento pasivo hasta la escuela, no practica educación física en la escuela, no le gustan las clases de educación física, y tienen poca relación con otras prácticas corporales, además de la educación física escolar. La prevalencia de adolescentes inactivos fue elevada. Se deben elaborar estrategias de combate a la inactividad física en adolescentes, considerando el papel relevante de la escuela y la familia.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to identify the prevalence of physical inactivity and associated factors in adolescents, using a cross-sectional design with a sample of 1,455 adolescents (741 females). Data were collected using a questionnaire consisting of socio-demographic, perceptual, and behavioral variables. Physical activity was estimated with the Physical Activity Questionnaire for Older Children and Adolescents. Prevalence of physical inactivity was 68% (95%CI: 65.6%-70.4%). The following variables remained associated with physical inactivity in the adjusted analysis (p < 0.05): living in an apartment, female gender, older adolescents, lower self-rated physical activity compared to peers, low perception of maternal physical activity, passive commuting to school, non-participation in physical education at school, non-enjoyment of physical education classes, and limited involvement in other types of physical exercise besides physical education at school. There were a high proportion of inactive adolescents. Strategies to prevent physical inactivity in adolescents should be elaborated with a central role for the school and family.
  • Incidência e mortalidade por câncer de mama em mulheres menores de 50 anos no Brasil Article

    Santos, Sabrina da Silva; Melo, Leticia Rodrigues; Koifman, Rosalina Jorge; Koifman, Sergio

    Resumo em Português:

    Um aumento na incidência de câncer de mama em mulheres jovens tem sido relatado em diversos países. O objetivo foi explorar a distribuição do câncer de mama em mulheres menores de 50 anos, no Brasil. Foi realizado um estudo descritivo da incidência (capitais selecionadas) e da mortalidade (Brasil e capitais selecionadas) por câncer de mama, no período de 2002-2004, sendo os resultados comparados com aqueles observados em outros países. Adicionalmente, analisou-se a evolução da morbidade hospitalar e das taxas de incidência. Porto Alegre (Rio Grande do Sul) possui as maiores taxas de incidência (17,9 e 165,5/100 mil, 15-39 e 40-49 anos, respectivamente). Em relação à mortalidade, Belo Horizonte (Minas Gerais) possui a maior taxa de 15-39 anos e Porto Alegre de 40-49 anos (2,8 e 25,5/100 mil). A proporção de hospitalizações do SUS e as taxas de incidência de câncer de mama sugerem um processo de mudança na distribuição epidemiológica. Os resultados retratam um padrão epidemiológico do câncer de mama em mulheres jovens no Brasil com características regionais de distribuição.

    Resumo em Espanhol:

    El aumento de la incidencia de cáncer de mama en mujeres jóvenes ha sido reportado en varios países. El objetivo fue explorar la distribución del cáncer de mama en mujeres menores de 50 años en Brasil. Se realizó un estudio descriptivo de la incidencia (capitales) y la mortalidad (Brasil y capitales seleccionadas) para el cáncer de mama en el período 2002-2004, los resultados fueron comparados con los observados en otros países. Además, se analizó la evolución de la morbilidad hospitalaria y las tasas de incidencia. Porto Alegre (Rio Grande do Sul) tiene las tasas de incidencia más altas (17,9 y 165,5/100.000, 15-39 y 40-49 años, respectivamente). En cuanto a la mortalidad, Belo Horizonte (Minas Gerais) tiene la mayor tasa de 15-39 años y 40-49 años en Porto Alegre (2,8 y 25,5/100.000). La proporción de hospitalizaciones en el SUS y las tasas de incidencia de cáncer de mama sugieren un proceso de cambio en la distribución epidemiológica. Los resultados muestran un patrón epidemiológico de cáncer de mama en mujeres jóvenes en Brasil con características regionales de distribución.

    Resumo em Inglês:

    Many countries have reported an increase in breast cancer incidence in young women. The current study's objective was to explore breast cancer distribution in women less than 50 years of age in Brazil. A descriptive study on breast cancer incidence (selected cities) and mortality (Brazil and selected cities) in 2002-2004 was carried out, and the results were compared with those from other countries. The study also analyzed the trend in hospital morbidity and incidence rates for breast cancer. Porto Alegre (Rio Grande do Sul State) showed the highest incidence rates (17.9 and 165.5/100,000 in the 15-39 and 40-49-year age strata, respectively). Regarding mortality, Belo Horizonte (Minas Gerais State) showed the highest rate in the 15-39-year group and Porto Alegre in the 40-49-year group (2.8 and 25.5/100,000). Hospital admissions and incidence rates for breast cancer suggest a change in epidemiological distribution. The results reveal an epidemiological pattern of breast cancer in young Brazilian women with regional distribution characteristics.
  • Relação entre os aspectos físicos da qualidade de vida e níveis extremos de atividade física regular em adultos Article

    Maciel, Erika da Silva; Vilarta, Roberto; Modeneze, Denis Marcelo; Sonati, Jaqueline Girnos; Vasconcelos, Julia Santos; Vilela Junior, Guanis Barros; Oetterer, Marília

    Resumo em Português:

    O objetivo desse estudo foi avaliar a percepção da qualidade de vida, entre os voluntários mais fisicamente ativos e os menos fisicamente ativos de uma comunidade universitária. A amostra foi formada por 1.966 voluntários entre estudantes e servidores de uma comunidade universitária do Brasil. Para a avaliação do nível de atividade física foi utilizado o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e para análise da percepção da qualidade de vida o WHOQOL-bref. Os participantes foram classificados em três grupos considerando o índice de equivalente metabólico (MET) ao longo de uma semana completa. A análise do nível de atividade física indicou, dentre os 1.966 avaliados, 51,5% ativos, 14% muito ativos, 21,3% insuficientemente ativo B; 4,7% insuficientemente ativo A e 5,8% sedentários. Os dados sugerem associação entre a prática da atividade física e percepção positiva da qualidade de vida nos aspectos do domínio físico que estão relacionados com a capacidade para o trabalho, energia para as atividades do dia a dia e locomoção.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio fue comprobar la calidad de vida percibida por los voluntarios que son físicamente más activos y los menos activos en una comunidad universitaria. La muestra, constituida por 1.966 voluntarios, estaba formada por estudiantes y personal docente en una comunidad universitaria en Brasil. Para evaluar el nivel de actividad física, se utilizó Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), y para la percepción de la calidad de vida: WHOQOL-bref. Los participantes se clasificaron en tres grupos, según el nivel de actividad física, teniendo en cuenta índice equivalente metabólico (MET) durante una semana completa. El nivel de actividad física mostró que la muestra se clasificó como un 51,5% activo; un 14% muy activo; B un 21,3% insuficientemente activo; un 4,7% insuficientemente activo A y un 5,8% eran sedentarios. Las personas que participan en más actividades físicas tenían una percepción más positiva de la calidad de vida, en los aspectos físicos relacionados con la capacidad de trabajo, energía para las actividades del día a día y la locomoción, en comparación con aquellos que eran menos activos.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to check for any significant differences in perceived quality of life, specifically aspects of a physical nature, among volunteers who are more physically active and those less physically active in a university community. The sample consisted of 1,966 volunteers in a university community in Brazil. To assess physical activity levels, volunteers responded to the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and to analyse the perception of quality of life they responded to WHOQOL-bref, which is classified into three groups according to level of physical activity, taking into account the metabolic equivalent index (MET) over a full week. For comparison, consideration was given to the first and third tertiles, respectively, namely groups of more and less active students. The results indicated that individuals who engaged in more physical activity had a more positive perception of quality of life compared to those who were less active in physical aspects related to the ability to work, energy for day-to-day activities and locomotion.
  • Fatores associados à prevalência de hipertensão e medidas de controle entre idosos residentes no Município de São Paulo, Brasil Article

    Mendes, Telma de Almeida Busch; Goldbaum, Moisés; Segri, Neuber José; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; César, Chester Luiz Galvão; Carandina, Luana

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de hipertensão e práticas de controle em idosos. Inquérito transversal analisou dados de 872 idosos de São Paulo, Brasil, por meio de uma amostra por conglomerados, estratificada segundo escolaridade e renda. O modelo de regressão múltiplo de Poisson verificou a existência de fatores associados à hipertensão. A prevalência de hipertensão referida entre os idosos foi de 46,9%. As variáveis associadas à hipertensão foram autopercepção de saúde, consumo de álcool, sexo e hospitalização no último ano, independentemente da idade. As três medidas mais adotadas para o controle da hipertensão, embora pouco praticadas, são tomar medicação oral de rotina, dieta sem sal e atividade física. O estilo de vida e a condição socioeconômica não influenciaram a prática de controle, mas o conhecimento sobre a importância da atividade física foi maior entre os idosos com mais escolaridade e renda. Fazem-se necessárias políticas de saúde com foco na atenção primária que incentivem mudanças no estilo de vida dos idosos.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de hipertensión y prácticas de control en ancianos. Un estudio transversal analizó los datos de 872 ancianos de São Paulo, Brasil, mediante una muestra por conglomerados, estratificada según la escolaridad y renta. El modelo de regresión múltiple de Poisson verificó la existencia de factores asociados a la hipertensión. La prevalencia de hipertensión referida a los ancianos fue de un 46,9%. Las variables asociadas a la hipertensión fueron: autopercepción de salud, consumo de alcohol, sexo y hospitalización durante el último año, independientemente de la edad. Las tres medidas más adoptadas para el control de la hipertensión, aunque poco practicadas, son: tomar medicación oral de rutina, dieta sin sal, y actividad física. El estilo de vida y la condición socioeconómica no influenciaron la práctica de control, sin embargo, el conocimiento sobre la importancia de la actividad física fue mayor entre los ancianos con mayor escolaridad y renta. Se necesitan políticas de salud enfocadas a la atención primaria que incentiven cambios en el estilo de vida de los ancianos.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to analyze the prevalence of hypertension and control practices among the elderly. The survey analyzed data from 872 elderly people in São Paulo, Brazil, through a cluster sampling, stratified according to education and income. A Poisson multiple regression model checked for the existence of factors associated with hypertension. The prevalence of self-reported hypertension among the elderly was 46.9%. Variables associated with hypertension were self-rated health, alcohol consumption, gender, and hospitalization in the last year, regardless of age. The three most common measures taken to control hypertension, but only rarely, are oral medication, routine salt-free diet and physical activity. Lifestyle and socioeconomic status did not affect the practice of control, but knowledge about the importance of physical activity was higher among those older people with higher education and greater income. The research suggests that health policies that focus on primary care to encourage lifestyle changes among the elderly are necessary.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br