• Assessing ethical and social issues of transtelephonic electrocardiography (TTEGG) in Chile Article

    Lamas, Eugenia; Miguel, Silvia; Muehlan, Holger; Schmidt, Silke; Salinas, Rodrigo A.

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do presente estudo foi concentrar-se sobre as questões éticas e sociais decorrentes da implementação da eletrocardiografia transtelefônica (TTECG) no sector público da saúde no Chile, estudando a aceitação de pacientes e prestadores de cuidados de saúde e suas expectativas relativas a: (a) eficácia e segurança da TTECG; e (b) questões relacionadas com a proteção de dados, tais como a confidencialidade, privacidade e segurança. Para esse efeito, desenvolvemos dois questionários psicossociais; o primeiro foi dirigido a pacientes recebendo TTECG (quer em serviços de emergência de hospitais ou no distante atendimento primário), e o segundo foi destinado a prestadores de cuidados de saúde envolvidos em qualquer administração ou interpretando-a. Os resultados foram: (a) grande aceitabilidade das TTECG em termos de segurança; (b) a privacidade e a confidencialidade dos pacientes foram consideradas como bem protegidas; e (c) a relação médico-paciente não foi afetada por esse dispositivo.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue centrarse en los asuntos éticos y sociales, derivados de la aplicación de la tele-electrocardiografía (TTECG), en el sector público de salud en Chile, estudiando la aceptación y expectativas de pacientes y proveedores de servicios de salud en relación con: (a) eficacia y seguridad de la TTECG; y (b) cuestiones relacionadas con la protección de datos, tales como la confidencialidad, privacidad y seguridad. Para este fin, aplicamos dos encuestas psicosociales; la primera fue dirigida a los pacientes que reciben TTECG (ya sea en los servicios de urgencias de los hospitales, o en servicios de atención primaria alejados) y la segunda dirigida a los profesionales de la salud dedicados a la aplicación y/o interpretación. Los resultados fueron los siguientes: (a) gran aceptabilidad de TTECG en términos de seguridad y protección; (b) se considera que la privacidad y confidencialidad de los pacientes están protegidos; y (c) la relación entre los pacientes y el médico no se considera afectada por este dispositivo.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to focus on the ethical and social issues derived from the implementation of transtelephonic electrocardiography (TTECG) in the public healthcare sector in Chile, studying patients and healthcare providers' acceptance and expectations concerning: (a) TTECG effectiveness and safety; and (b) data protection issues, such as confidentiality, privacy and security. For this purpose, we developed two psychosocial surveys; the first was addressed to patients receiving transtelephonic electrocardiogram (either in the emergency services of hospitals or in distant primary care services) and the second one aimed at healthcare providers involved in either administering and/or interpreting it. Results included: (a) major acceptability of TTECG in terms of safety and security; (b) privacy and confidentiality of the patients were considered to be well protected; and (c) the patient-doctor relationship was not affected by this device.
  • Factors associated with undernourishment among people 20 years old or over with HIV/AIDS, attending public health services in the São Paulo municipality, Brazil Article

    Bassichetto, Katia Cristina; Bergamaschi, Denise Pimentel; Garcia, Vania Regina Salles; Veras, Maria Amélia de Sousa Mascena

    Abstract in Portuguese:

    O estudo avaliou a prevalência de desnutrição de 629 pessoas com HIV/AIDS, em 12 serviços especializados da Rede Municipal de Saúde de São Paulo, Brasil. Informações foram obtidas de prontuários e em entrevistas durante consulta de nutrição. Utilizou-se, para definição de desnutrição, o critério da Organização Mundial da Saúde (IMC < 18,5kg/m2). Observou-se que a prevalência de desnutrição em pessoas com AIDS é 3,12 vezes aquela verificada entre pessoas com HIV, e, entre pessoas com coinfecção, 3,41 vezes a obtida entre pessoas sem coinfecção. Isso indica que tais condições podem ser deletérias para a manutenção do estado nutricional, sendo recomendados uma compreensão mais aprofundada dos mecanismos envolvidos nesse fenômeno e o desenvolvimento de estratégias para o cuidado integral de saúde dos indivíduos em risco nutricional.

    Abstract in Spanish:

    El estudio evaluó la prevalencia de la desnutrición en 629 personas con VIH/SIDA en 12 servicios especializados de la red municipal de salud de Sao Paulo, Brasil. Los datos se obtuvieron de los registros médicos y entrevistas durante la consulta nutricional. Se utilizó para definir la desnutrición el criterio de la Organización Mundial de la Salud (IMC < 18,5kg/m2). Se observó que la prevalencia de desnutrición en las personas con SIDA es 3,12 veces mayor que la observada entre las personas con VIH, y en personas con coinfección es 3,41 veces mayor que la obtenida entre las personas sin coinfección. Esto indica que estas condiciones pueden ser perjudiciales para el mantenimiento del estado nutricional, y se recomienda un estudio más profundo de los mecanismos implicados en este fenómeno, así como el desarrollo de estrategias para la atención integral en salud de las personas en situación de riesgo nutricional.

    Abstract in English:

    The study evaluated the nutritional status of 629 people living with HIV/AIDS attended at 12 specialized services of São Paulo's Municipal Health Department, Brazil. Data were obtained from medical records and through interviews during nutritional consultation. We used the classification criteria established by World Health Organization to assess malnourished individuals, a BMI < 18.5kg/m2. The prevalence of malnutrition in people with AIDS is 3.12 times that observed among people with HIV, and among people with co-infection it is 3.41 times that obtained among people without co-infection. This indicates how these conditions can harm the maintenance of the nutritional status, and shows that they demand a comprehensive understanding of the mechanisms involved in this phenomenon, as well as the development of strategies to improve the health care of individuals at nutritional risk.
  • Dietary patterns of Brazilian adolescents: results of the Brazilian National School-Based Health Survey (PeNSE) Article

    Tavares, Letícia Ferreira; Castro, Inês Rugani Ribeiro de; Levy, Renata Bertazzi; Cardoso, Letícia de Oliveira; Claro, Rafael Moreira

    Abstract in Portuguese:

    Os objetivos deste trabalho foram identificar os padrões alimentares de adolescentes brasileiros, descrever suas distribuições nas capitais brasileiras e no Distrito Federal e analisar sua associação com o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M). Foram estudados 60.954 alunos, de escolas públicas e privadas, que cursavam o último ano do Ensino Fundamental e participaram da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) conduzida em 2009. Para caracterização do padrão alimentar foi utilizada análise de cluster. Foram identificados três padrões: saudável (27,7%), não saudável (34,6%) e misto (37,7%). Observou-se maior proporção do padrão saudável entre adolescentes nas capitais das regiões Sudeste, Sul e Centro-oeste. O IDH-M apresentou correlação positiva com o padrão saudável e negativa com o padrão misto. A identificação de padrões alimentares diferenciados intra e entre regiões e segundo IDH-M aponta a necessidade de se conhecer melhor cada contexto local, seja no tocante à magnitude dos eventos, seja no exame dos determinantes dessas diferentes realidades.

    Abstract in Spanish:

    Los objetivos de este trabajo fueron identificar los patrones alimenticios de los adolescentes, describir sus distribuciones en las 26 capitales brasileñas y en el Distrito Federal y analizar su asociación con el Índice de Desarrollo Humano Municipal (IDH-M). Se estudiaron 60.954 alumnos de escuelas públicas y privadas, que estaban en su último año de la escuela primaria y participaron en la Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE) en 2009. Para caracterizar el patrón alimenticio se utilizó el análisis de clúster. Se identificaron tres patrones alimenticios: saludable (27,7%), no saludable (34,6%) y mixto (37,7%). Se observó una mayor proporción del patrón saludable en las capitales de las regiones Sudeste, Sur y Centro-oeste. El Índice de Desarrollo Humano Municipal (IDH-M) se correlacionó positivamente con el patrón saludable y negativamente con el patrón mixto. La identificación de los patrones alimenticios diferenciados intra y entre las regiones, y de acuerdo con el IDH-M, se indica la necesidad de comprender mejor cada contexto local, o con respecto a la magnitud del evento, considerando el análisis de las diferentes realidades.

    Abstract in English:

    The objectives of this study were to identify dietary patterns in Brazilian adolescents, describe their distributions in Brazil's State capitals and Federal District, and analyze the correlations with the Municipal Human Development Index (HDI-M). The study analyzed a sample of 60,954 ninth-graders from public and private schools who participated in the National School-Based Health Survey (PeNSE) in 2009. Cluster analysis was used to characterize dietary patterns. Three patterns were identified: healthy (27.7%), unhealthy (34.6%), and mixed (37.7%). Adolescents in the country's Southeast, South, and Central West regions showed a higher proportion of the healthy eating pattern. HDI-M showed a positive correlation with the healthy pattern and a negative correlation with the mixed pattern. The identification of different dietary patterns within and between regions and according to HDI-M highlights the need for better knowledge of each local context in terms of both the magnitude of events and the examination of determinants within these different realities.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br