Resumo em Português:

Resumo: No artigo são discutidos elementos de uma teoria da inovação numa perspectiva de redes de inovação e de construção social da tecnologia, a partir da Teoria do Agir Comunicativo de Habermas e de autores da Sociologia da Inovação. Com base no marco teórico da produção comunicativa de fatos científicos, focamos a gestão da inovação como uma dimensão fundamental que deve contemplar alguns requisitos, tanto de natureza organizacional quanto metodológica, para potencializar seus resultados. Apresentamos e discutimos instrumentos como o Planejamento Situacional, a Análise Prospectiva, a Gestão Estratégica de Portfólios e a Gestão de Redes que podem contribuir para o desafio da inovação e exploração do futuro. Conclui-se que formas organizativas em rede, centradas na reflexividade de grupos interdisciplinares, e enfoques de planejamento que estimulem o uso de critérios de inovação na avaliação da atratividade das atividades e que ajudem a antecipar formas de inovação por meio de uma análise prospectiva sistemática podem potencializar o processo de geração da inovação como produto de redes.

Resumo em Espanhol:

Resumen: En el artículo se discuten elementos de la teoría de la innovación, desde una perspectiva de redes de innovación y de construcción social de la tecnología, basándose en la Teoría del Acción Comunicativa de Habermas y en autores de la Sociología de la Innovación. Fundamentándose en el marco teórico de la producción comunicativa de hechos científicos, enfocamos la gestión de la innovación como una dimensión fundamental, que debe contemplar algunos requisitos, tanto de naturaleza organizativa como metodológica, para potencializar sus resultados. Presentamos y discutimos instrumentos como la planificación situacional, el análisis prospectivo, la gestión estratégica de portfolios, y la gestión de redes que pueden contribuir al desafío de la innovación y exploración del futuro. Se concluye que formas organizativas en red, centradas en la capacidad reflexiva de grupos interdisciplinares, y enfoques de planificación, que estimulen el uso de criterios de innovación en la evaluación de la capacidad de atracción de actividades, y que ayuden a anticipar formas de innovación -por medio de un análisis prospectivo sistemático, pueden favorecer el proceso innovador como un producto de redes.

Resumo em Inglês:

Abstract: This article discusses elements of a theory of innovation from the perspective of innovation networks and social construction of technology, based on Habermas' Theory of Communicative Action and authors from the Sociology of Innovation. Based on the theoretical framework of the communicative production of scientific facts, we focus on innovation management as a basic dimension that must meet some organizational and methodological requirements in order to power its results. We present and discuss instruments such as Situational Planning, Prospective Analysis, Strategic Portfolio Management, and Networks Management that can help deal with the challenge of innovation and exploration of the future. We conclude that network organizational formats centered on reflexivity of interdisciplinary groups and planning approaches that encourage innovation criteria in assessing the attractiveness of activities and that help anticipate forms of innovation through systematic prospective analysis can potentiate the process of generating innovation as a product of networks.

Resumo em Português:

Resumo: A indústria farmacêutica brasileira caracteriza-se pela grande dependência de fontes externas de insumos, capital e tecnologia. O surgimento de oportunidades tecnológicas, associadas ao desenvolvimento da biotecnologia e ao fim do boom das patentes com o consequente avanço dos medicamentos genéricos, entretanto, vem abrindo janelas de oportunidades para a indústria local. Este artigo examina o comportamento inovador da indústria brasileira à luz dessas oportunidades, revelando que, embora o conjunto da indústria mantenha baixos níveis de investimentos em inovação, um pequeno grupo de grandes empresas nacionais vem ampliando sua participação no mercado e intensificando seus investimentos em pesquisa e desenvolvimento, apoiados por políticas públicas de inovação.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La industria farmacéutica brasileña se caracteriza por su gran dependencia de fuentes externas de insumos, capital y tecnología. El surgimiento de oportunidades tecnológicas, asociadas al desarrollo de la biotecnología, y al fin del boom de las patentes -con el consecuente avance de los medicamentos genéricos-, es paralelo a la apertura de ventanas de oportunidad para la industria local. Este artículo examina el comportamiento innovador de la industria brasileña a la luz de esas oportunidades, revelando que, aunque el conjunto de la industria mantenga bajos niveles de inversión en innovación, un pequeño grupo de grandes empresas nacionales está ampliando su participación en el mercado e intensificando sus inversiones en pesquisa y desarollo, apoyados por políticas públicas de innovación.

Resumo em Inglês:

Abstract: The Brazilian pharmaceutical industry is heavily dependent on external sources of inputs, capital, and technology. However, the emergence of technological opportunities and the development of biotechnology and the decline of the patent boom and resulting advances by generic drugs have opened windows of opportunities for the local industry. The article examines the Brazilian industry's innovative behavior vis-à-vis these opportunities, showing that although the industry as a whole invests little in innovation, a few large Brazilian companies have expanded their market share and stepped up their investments in research and development, supported by public policies for innovation.

Resumo em Português:

Resumo: As relações entre a saúde e o desenvolvimento socioeconômico são múltiplas. Essas relações têm o complexo econômico da saúde como o espaço privilegiado de sua expressão. A importância das tecnologias de saúde aumentou exponencialmente desde meados do século XX, com efeitos sobre os sistemas de saúde, tanto em qualidade da atenção, quanto em aspectos econômicos. Na realidade, predomina um modelo de atenção caracterizado por práticas fragmentadas, que enfatizam tratamentos sintomáticos, estimulam o consumismo de produtos e serviços e promovem, ao invés da humanização, uma participação passiva dos usuários. A superação desse modelo passa pela mudança do padrão tecnológico da saúde, que, por sua vez, exige a transformação do padrão tecnológico da sociedade. A teoria crítica da tecnologia ajuda a compreender a evolução da civilização industrial. Enriquece o debate, sugerindo uma conformação do complexo econômico da saúde mais sensível às exigências da atenção integral à saúde e do desenvolvimento inclusivo e sustentável.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Las relaciones entre la salud y el desarrollo socioeconómico son múltiples. Estas relaciones tienen el complejo económico de la salud como el espacio privilegiado de su expresión. La importancia de las tecnologías de salud aumentó exponencialmente desde mediados del siglo XX, con efectos sobre los sistemas de salud, tanto en la calidad de la atención, como en aspectos económicos. En realidad, predomina un modelo de atención caracterizado por prácticas fragmentadas, que enfatizan tratamientos sintomáticos, estimulan el consumismo de productos y servicios, y promueven, en vez de la humanización, una participación pasiva de los usuarios. La superación de ese modelo pasa por el cambio del padrón tecnológico de la salud, que, a su vez, exige la transformación del padrón tecnológico de la sociedad. La teoría crítica de la tecnología ayuda a comprender la evolución de la civilización industrial. Enriquece el debate, sugiriendo una conformación del complejo económico de la salud más sensible a las exigencias de la atención integral a la salud y del desarrollo inclusivo y sostenible.

Resumo em Inglês:

Abstract: The relationships between health and socioeconomic development are diverse. These relationships find in the health economic complex a privileged ground for expression. The importance of health technologies increased exponentially since the middle of the 20th century, affecting health systems in terms of both, quality of care and economic aspects. In fact, the predominant model of care is based on fragmented, symptomatic therapy practices that encourages the use of products and services and promotes a passive participation of users rather than humanization of care. Overcoming this model requires changes in the health technology standards which, in turn, require changes in the technology standard of society. The critical theory of technology helps to understand the evolution of the industrial civilization. It enriches the discussion by suggesting the health economic complex be more sensibly adjusted to the requirements of comprehensive health care, and to inclusive and sustainable development.

Resumo em Português:

Resumo: As inovações tecnológicas jogam papel decisivo no processo de desenvolvimento das sociedades, visto que contribuem para gerar crescimento econômico e bem-estar da população. O Estado possui grande importância e centralidade nesse processo, pois pode induzir fortemente o comportamento, as estratégias e as decisões relativas à inovação. O presente artigo tem por objetivo investigar a atual política de desenvolvimento produtivo em saúde no Brasil e seus reflexos sobre a capacitação dos laboratórios públicos nacionais. Para essa finalidade, contextualiza os diferentes ciclos de interação entre a política de saúde e a sua base produtiva, discute a estratégia do governo brasileiro para o desenvolvimento, a transferência e a absorção de tecnologia na área da saúde (as parcerias para o desenvolvimento produtivo) e apresenta duas parcerias vigentes envolvendo laboratórios públicos para a produção de medicamentos e vacinas.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Las innovaciones tecnológicas juegan un papel decisivo en el proceso de desarrollo de las sociedades, pues contribuyen a generar crecimiento económico y bienestar de la población. El Estado tiene una gran importancia y centralidad en este proceso, pues puede inducir fuertemente el comportamiento, las estratégicas y las decisiones relativas a la innovación. El presente artículo tiene por objetivo investigar la actual política de desarrollo productivo en salud en Brasil y sus reflejos sobre la capacitación de los laboratorios públicos nacionales. Con este fin, contextualiza los diferentes ciclos de interacción entre la política de salud y su base productiva, discute la estrategia del gobierno brasileño para el desarrollo, la transferencia y absorción de tecnología en el área de salud (las colaboraciones para el desarrollo productivo) y presenta dos modelos de colaboración vigentes, involucrando laboratorios públicos para la producción de medicamentos y vacunas.

Resumo em Inglês:

Abstract: Technological innovations play a decisive role in societies' development by contributing to economic growth and the population's welfare. The state has a key role in this process by inducing innovative behavior, strategies, and decisions. This study addresses Brazil's current policy for development of the health industry and its effects on qualification of national public laboratories by contextualizing different cycles of interaction between health policy and the industrial base, discussing the government's development strategy and the transfer and absorption of health technology (through Industrial Development Partnerships), and presenting two current partnerships involving public laboratories in the production of medicines and vaccines.

Resumo em Português:

Resumo: O artigo apresenta um panorama das mudanças atualmente em curso dentro dos sistemas público e privado de inovação em saúde na Índia, incluindo a prestação de serviços médicos, produtos farmacêuticos, dispositivos médicos e medicina tradicional indiana. É destacada a natureza das falhas que existem nos sistemas de inovação em saúde. As respostas do governo, das instituições médicas, de saúde e tecnologia e indústrias envolvidas, são abordadas em nível nacional. O artigo também discute como foi desenvolvido o alinhamento de políticas e instituições no escopo dos sistemas nacionais de inovação em saúde, e como governo e indústria estão lidando com os desafios para integrar o sistema de saúde, a indústria e o desenvolvimento de políticas sociais.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El artículo presenta el panorama de los cambios actualmente en curso dentro de los sistemas públicos y privados de innovación en salud en la India, incluyendo la prestación de servicios médicos, productos farmacéuticos, dispositivos médicos y medicina tradicional india. Se destaca la naturaleza de las carencias que existen en los sistemas de innovación en salud. Los autores abordan la respuesta existente, a nivel nacional, por parte del gobierno, instituciones médicas y de salud y tecnología, y por la industria en este proceso de evolución. El artículo también discute cómo se desarrolló la alineación de políticas e instituciones en el alcance de los sistemas nacionales de innovación en salud, y cómo el gobierno, así como la industria, están enfrentando los desafíos que se presentan, con el fin de integrar sistema de salud, industria y desarrollo de políticas sociales.

Resumo em Inglês:

Abstract: This article presents an overview of the changes that are taking place within the public and private health innovation systems in India including delivery of medical care, pharmaceutical products, medical devices, and Indian traditional medicine. The nature of the flaws that exist in the health innovation system is pinpointed. The response by the government, the health, technology and medical institutions, and the evolving industry is addressed on a national level. The article also discusses how the alignment of policies and institutions was developed within the scope of national health innovation systems, and how the government and the industry are dealing with the challenges to integrate health system, industry, and social policy development processes.

Resumo em Português:

Resumo: Este artigo está dividido em duas partes. Na primeira, discute-se como se relacionam os interesses produtivos e a saúde a partir de três "lógicas" ou perspectivas diferentes que não são mutuamente excludentes: (a) independente; (b) divergente e (c) convergente. Na segunda, descreve-se a experiência do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO) na montagem de um modelo de gestão de tecnologia. O conhecimento internalizado em ortopedia do INTO pode favorecer a indústria nacional de equipamentos médicos sem abandonar as necessidades sociais brasileiras de saúde. Isto é, direcionar a produção de tecnologias viáveis e adaptadas à realidade nacional, com foco em segurança e qualidade, sem onerar os cofres públicos e abandonando a dependência de produtos importados. A proposta é a de promover um desenvolvimento socioeconômico que construa um ciclo virtuoso, por atrair divisas e fomentar a competitividade nacional em mercados internos e externos, melhorando as condições sociais e de acesso à saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Este artículo está dividido en dos partes. En la primera, se discute cómo se relacionan los intereses productivos y la salud, a partir de tres "lógicas" o perspectivas diferentes, que no son mutuamente excluyentes: (a) independiente; (b) divergente; (c) convergente. En la segunda, se describe la experiencia del Instituto Nacional de Traumatología y Ortopedia (INTO) en el montaje de un modelo de gestión de tecnología. El conocimiento internalizado en ortopedia del INTO puede favorecer la industria nacional de equipos médicos, sin abandonar las necesidades sociales brasileñas en salud. Esto es, dirigir la producción de tecnologías viables y adaptadas a la realidad nacional, centrándose en la seguridad y calidad, sin ser onerosos para el erario público y abandonando la dependencia de productos importados. La propuesta es promover un progreso socioeconómico que construya un ciclo virtuoso, con el fin de atraer divisas y fomentar la competitividad nacional en mercados internos y externos, mejorando las condiciones sociales y de acceso a la salud.

Resumo em Inglês:

Abstract: This article has two parts. The first discusses the relationship between industry and health interests based on three different but non-mutually exclusive "logics": (a) independent; (b) divergent; and (c) convergent. The second part describes the experience at the Brazilian National Institute of Traumatology and Orthopedics (INTO) with a technology management model. The accumulated expertise in orthopedics at INTO can favor Brazil's domestic medical equipment industry without jeopardizing the country's social health needs. This means directing the production of feasible technologies adapted to the national reality, with a focus on safety and quality, without burdening the public coffers and by overcoming the country's dependency on imported products. The proposal is to promote socioeconomic development through a virtuous circle by attracting reserves and fomenting national competitiveness in domestic and foreign markets while improving social conditions and access to health.

Resumo em Português:

Resumo: A caracterização da infraestrutura científica e tecnológica na área da saúde e das suas formas de articulação com a base produtiva representam elementos centrais na compreensão da dinâmica de inovação em saúde. Este estudo faz uma análise exploratória sobre as potencialidades e limitações associadas às capacitações científicas e tecnológicas na área da saúde no Brasil e as formas de articulação entre a base científica e a base produtiva em saúde. A análise aponta para o crescimento expressivo da produção bibliográfica com circulação internacional no campo da saúde, particularmente em determinadas áreas como farmácia, saúde coletiva, genética, morfologia, fisiologia e microbiologia. Além disso, observa-se um crescimento expressivo dos grupos de pesquisa com relacionamentos com o setor produtivo em áreas selecionadas da saúde. Destaca-se a importância da construção de pontes mais sólidas e permanentes entre empresas, instituições de pesquisa e sistema de saúde, articulando-se o conhecimento desenvolvido em instituições de pesquisa à dinamização da base produtiva em saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La caracterización de la infraestructura científica y tecnológica en el área de la salud, y de sus formas de coordinación con el tejido productivo, representan elementos centrales en la comprensión de la dinámica de innovación en salud. Este estudio realiza un análisis exploratorio sobre las potencialidades y limitaciones asociadas a las capacitaciones científicas y tecnológicas en el área de la salud en Brasil, y las formas de colaboración entre la base científica y productiva en salud. El análisis apunta al crecimiento expresivo de la producción bibliográfica con difusión internacional en el campo de la salud, particularmente en determinadas áreas como farmacia, salud colectiva, genética, morfología, fisiología y microbiología. Asimismo, se observa un crecimiento expresivo de los grupos de investigación con relaciones en el sector productivo en áreas seleccionadas de la salud. Se destaca la importancia de la construcción de puentes más sólidos y permanentes entre empresas, instituciones de investigación y sistema de salud, colaborando el conocimiento desarrollado en instituciones de investigación con la dinamización de la base productiva en salud.

Resumo em Inglês:

Abstract: Characterization of the scientific and technological infrastructure in health and its interactions with the industrial sector provides key elements for understanding the dynamics of innovation in health. This study conducts an exploratory analysis of the potentialities and limitations associated with scientific and technological capabilities in the health area in Brazil and the different links between the scientific and industrial sectors in health. The analysis points to important growth in internationally indexed research output, especially in certain areas such as pharmaceutics, public health, genetics, morphology, physiology, and microbiology. There has also been important growth in research groups that interact with the industrial sector in selected areas of health. The study highlights the importance of building more solid and permanent bridges between companies, research institutions, and the health system, linking the knowledge developed in research institutions to the dynamics of the industrial sector in health.

Resumo em Português:

Resumo: A avaliação de tecnologias em saúde (ATS) está consolidada enquanto prática científica e tecnológica. O objetivo do estudo é identificar organizações de ATS de diferentes contextos e analisá-las de acordo com dimensões relevantes na avaliação de sua efetividade/impacto, buscando contribuir com os desafios enfrentados no contexto nacional. Revisão narrativa da literatura, realizada em bases de dados e web sites de organizações de ATS. Existem processos de desenvolvimento das atividades bem estabelecidos em todas as organizações. Elas apresentam particularidades no seu perfil, nos processos de avaliação, decisão e implementação das tecnologias que influenciam o seu impacto potencial sobre os sistemas de saúde. As agências compartilham os desafios de priorização das tecnologias a serem avaliadas e implementação das suas recomendações. O fortalecimento técnico e político do processo de institucionalização da ATS no contexto nacional poderá contribuir com as políticas científicas, tecnológicas e de inovação, impactando de forma efetiva as políticas de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La evaluación de tecnologías en salud (ETS) está consolidada en cuanto práctica científica y tecnológica. El objetivo del estudio es identificar organizaciones de ETS de diferentes contextos y analizarlas, de acuerdo a dimensiones relevantes en la evaluación de su efectividad/impacto, procurando contribuir a los desafíos existentes en el contexto nacional. Revisión narrativa de la literatura, realizada en bases de datos y páginas web de organizaciones de ETS. Existen procesos de desarrollo de las actividades bien establecidos en todas las organizaciones. Éstas presentan particularidades en su perfil, en los procesos de evaluación, decisión e implementación de las tecnologías que tienen influencia por su impacto potencial sobre los sistemas de salud. Las agencias comparten los desafíos de priorización de las tecnologías para que sean evaluadas e implementación de sus recomendaciones. El fortalecimiento técnico y político del proceso de institucionalización de la ETS en el contexto nacional podrá contribuir con políticas científicas, tecnológicas y de innovación, teniendo impacto de forma efectiva sobre las políticas de salud

Resumo em Inglês:

Abstract: Health technology assessment (HTA) is consolidated as a scientific and technological practice. The aim of this study is to identify HTA organizations from different settings and analyze their relevant dimensions in terms of effectiveness/impact, in order to address the challenges they face in Brazil. Narrative literature review based on data and websites of HTA organizations. There are well-established activity development processes in all organizations. These activities have specific features in their profile, in the process of technology assessment, decision and implementation of technologies that influence their potential impact on health systems. Agencies share in common the challenges of ranking the technologies to be assessed, and the implementation of their recommendations. Technical and political strengthening of the institutionalization of HTA in Brazil may foster scientific, technological and innovation policies, effectively impacting health policies.

Resumo em Português:

Resumo: A concentração e internacionalização de empresas de planos de saúde no Brasil conferiram-lhes feição financeira. Considerando a necessidade de compreender os padrões de acumulação desse setor, o trabalho examina estratégias de expansão das empresas de planos de saúde por meio da periodização de atributos da oferta e demanda e exame da trajetória patrimonial recente de um dos grandes grupos do setor. Entre os anos 1960 e 2000, ocorreram alterações na escala das demandas por planos de saúde e adesão das empresas a estratégias de acumulação de longo prazo. A partir do século XXI, as alterações nas estruturas societárias da maior empresa brasileira, compatíveis com o regime de acumulação financeirizada, resultaram na multiplicação de seu capital em um curto intervalo de tempo. O aprofundamento da segmentação do sistema de saúde, em um contexto marcado pela desaceleração da economia, questiona a preservação dos subsídios públicos para os planos privados.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La concentración e internacionalización de empresas de planes de salud en Brasil les han conferido un carácter financiero. Considerando la necesidad de comprender los padrones de acumulación de ese sector, el trabajo examina estrategias de expansión de las empresas de planes de salud, mediante la periodización de atributos de oferta y demanda y el examen de la trayectoria patrimonial reciente de uno de los grandes grupos del sector. Entre los años 1960 y 2000, se produjeron alteraciones en la escala de las demandas por parte de planes de salud y una adhesión de las empresas a estrategias de acumulación a largo plazo. A partir del siglo XXI, las alteraciones en las estructuras societarias de la mayor empresa brasileña, compatibles con el régimen de acumulación de carácter financiero, resultaron en la multiplicación de su capital en un corto intervalo de tiempo. La profundización de la segmentación del sistema de salud, en un contexto marcado por la desaceleración de la economía, cuestiona la preservación de los subsidios públicos para los planes privados.

Resumo em Inglês:

Abstract: The concentration and internationalization of health plan companies in Brazil gave them a clearly financial face. Based on the need to understand the health care industry's capital accumulation patterns, the current study examines health plan companies' expansion strategies through the classification of their supply and demand characteristics by recent historical periods and an analysis of recent shareholding trends in one of the leading corporations in the Brazilian health care industry. The 1960s to 2000s witnessed changes in the scale of demands for health plans and adherence by companies to long-term accumulation strategies. Beginning in the early 21st century, changes in the shareholding structures of the largest Brazilian company, consistent with the financialization of its accumulation regime, resulted in the rapid multiplication of its capital. Deepening segmentation of the health care system in a context marked by the downturn in the national economy challenges the preservation of public subsidies for private health plans.

Resumo em Português:

Resumo: Este artigo analisa a configuração e as tendências das instituições de Ensino Superior de saúde no seu relacionamento enquanto componentes do Complexo Econômico Industrial da Saúde (CEIS). A expansão do Ensino Superior é parte da transição de sistemas de elite para sistemas de massa, com tensionamentos entre aspectos quantitativos e qualitativos. Essas mudanças refletem diferentes culturas e se relacionam com fenômenos de escopo mundial como globalização, transformações econômicas, desenvolvimento de novas tecnologias de comunicação e informação, e emergência de uma rede internacional de conhecimento. A escala e o conteúdo dessas mudanças variam com a ampliação dos sistemas de ensino e na reconfiguração institucional, bem como na articulação entre Estado e sociedade. A ampliação do mercado privado no ensino acirra a competitividade, conformando conglomerados empresariais, alterando processos de formação e forjando novos desafios para as políticas públicas.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Este artículo analiza la configuración y las tendencias de las instituciones de Enseñanza Superior de salud, en su relación como componentes del Complejo Económico Industrial de la Salud (CEIS). La expansión de la enseñanza superior es parte de la transición de sistemas de élite hacia sistemas de masa, con tensiones entre aspectos cuantitativos y cualitativos. Estos cambios reflejan diferentes culturas y se relacionan con fenómenos de alcance mundial como: la globalización, transformaciones económicas, desarrollo de nuevas tecnologías de comunicación e información, y emergencia de una red internacional de conocimiento. La escala y el contenido de esos cambios varían con la ampliación de los sistemas de enseñanza y en la reconfiguración institucional, así como en la articulación entre Estado y sociedad. La ampliación del mercado privado en la enseñanza estimula la competitividad, conformando conglomerados empresariales, alterando procesos de formación y forjando nuevos desafíos para las políticas públicas.

Resumo em Inglês:

Abstract: The article analyzes the configuration and trends in institutions of Higher Education and their relationship as components of the Health Economic-Industrial Complex (HEIC). The expansion of higher education is part of the transition from elite to mass systems, with tensions between quantitative and qualitative aspects. Such changes reflect different cultures and are related to international phenomena such as globalization, economic transformations, the development of new information and communication technologies, and the emergence of an international knowledge network. The scale and content of these changes vary according to the expansion and institutional reconfiguration of educational systems, as well as the link between state and society. Market expansion for private higher education stirs competition, shapes business clusters, modifies training processes, and raises new public policy challenges.