Cadernos de Saúde Pública, Volume: 41, Issue: 2, Published: 2025
  • Food insecurity and water insecurity measurement in Brazil: Sustainable Development Goals monitoring through experiential scales

    Salles-Costa, Rosana; Cherol, Camilla Christine de Souza; Palmeira, Poliana de Araújo; Segall-Corrêa, Ana Maria; Young, Sera Lewise; Pérez-Escamilla, Rafael; Lignani, Juliana de Bem; Vianna, Rodrigo Pinheiro de Toledo; Mata, Mayline Menezes da; Medeiros, Maria Angélica Tavares de; Pasquim, Elaine Martins; Barbosa, Juliana Chaves; Lima, Thainá Ferreira de; García-Obregón, Olga Patrícia; Gaitán-Rossi, Pablo; Lima, Juliana Schober Gonçalves; Grossi, Mauro Eduardo Del; Voci, Silvia Maria; Santos, Sandra Maria Chaves dos; Melgar-Quiñonez, Hugo Ramiro
  • Veiga IPA, Caldeira TCM, Soares MM, Sousa TM, Silva LES, Claro RM. Fruit and vegetable consumption among Brazilian adults: trends from 2008 to 2023. Cad Saúde Pública 2025; 41(1):e00032424.

  • School-based HPV vaccination program implementation in municipalities of the São Paulo State, Brazil, from 2015 to 2018 Article

    Piorelli, Roberta de Oliveira; Sato, Helena Keiko; Araújo, Nubia Virgínia D’Ávilla Limeira de; Braga, Patrícia Emília; Miyaji, Karina Takesaki; Sartori, Ana Marli Christovam

    Abstract in Portuguese:

    A vacina contra o 4vHPV foi introduzida no Programa Nacional de Imunizações em 2014, com vacinação em escolas e unidades de saúde. Dados sobre a implementação do programa de vacinação contra o HPV nas escolas, no Brasil são escassos. Este estudo transversal e exploratório buscou compreender melhor as ações de vacinação contra o HPV e as barreiras para a implementação da vacinação escolar nos municípios do Estado de São Paulo, no período de 2015 a 2018, sob a ótica dos responsáveis pela realização das ações. Em novembro de 2018, foi enviado um questionário aos grupos regionais de vigilância estaduais para ser respondido pelos responsáveis pelas ações de vacinação nos municípios. O questionário continha seis questões abertas sobre as ações de vacinação contra o HPV realizadas pelos municípios no período de 2015 a 2018, incluindo se a vacinação escolar havia sido implementada ou não, uma descrição do programa, as barreiras para implementá-lo, como o programa foi avaliado e os planos do município para o programa de vacinação contra o HPV nos próximos anos. Dos 645 municípios, 233 (36,1%) responderam ao questionário. A maioria deles implementou ações de educação ou vacinação nas escolas. As barreiras relatadas foram escassez de recursos humanos em saúde, preocupações da equipe de educação com a vacinação nas escolas, e alunos e pais não familiarizados com a vacinação contra o HPV. Aumentar a conscientização sobre a doença e a prevenção do HPV entre alunos e pais, garantir recursos humanos adequados e construir uma parceria robusta entre os setores de saúde e educação são essenciais para um programa de vacinação escolar bem-sucedido.

    Abstract in Spanish:

    La vacuna contra el 4vVPH se incluyó en el Programa Nacional de Inmunización brasileño en 2014, con vacunación en escuelas y centros de salud. Los datos sobre la implementación del programa de vacunación contra el VPH en escuelas de Brasil son escasos. Este estudio transversal y exploratorio se propone comprender las acciones de vacunación contra el VPH y las barreras para la implementación de la vacunación en escuelas en los municipios del estado de São Paulo, en el período de 2015 a 2018, desde la perspectiva de los responsables de llevar a cabo las acciones. En noviembre de 2018, se envió un cuestionario a los grupos regionales de vigilancia de los estados para ser respondido por los responsables de las acciones de vacunación en los municipios. El cuestionario contenía seis preguntas abiertas sobre las acciones de vacunación contra el VPH llevadas a cabo por los municipios en el período de 2015 a 2018, relacionadas a si se había implementado o no la vacunación escolar, una descripción del programa, las barreras para implementarla, cómo se evaluó el programa y los planes del municipio para el programa de vacunación contra el VPH en los próximos años. De los 645 municipios, 233 (36,1%) respondieron al cuestionario. La mayoría de ellos implementaron acciones de educación o vacunación en las escuelas. Las barreras reportadas fueron la escasez de recursos humanos en salud, las preocupaciones del equipo educativo con la vacunación en las escuelas, y los estudiantes y padres que no están familiarizados con la vacunación contra el VPH. Una mayor concientización entre los estudiantes y sus padres sobre la enfermedad y la prevención del VPH, la garantía de recursos humanos adecuados y la creación de una sólida asociación entre los sectores de la salud y de la educación son fundamentales para que el programa de vacunación escolar sea exitoso.

    Abstract in English:

    4vHPV vaccine was introduced into the Brazilian National Immunization Program in 2014, with vaccination at schools and healthcare facilities. Data on HPV vaccination program implementation in Brazil are scarce. This cross-sectional, exploratory study aimed to get a better understanding of the HPV vaccination actions and barriers to implement the school-based vaccination in municipalities of the São Paulo State, from 2015 to 2018, from the point of view of people who were responsible for conducting the actions. In November 2018, a questionnaire was sent to the state’s regional surveillance groups to be answered by people responsible for the vaccination actions in the municipalities. The questionnaire consisted of six open questions on HPV vaccination actions taken by the municipalities, from 2015 to 2018, including whether the school-based vaccination had been implemented or not, a program description, the barriers to implement it, how the program was evaluated, and the municipality plans regarding HPV vaccination program in the following years. 233 (36.1%) of the 645 municipalities answered the questionnaire. Most of them implemented both education or vaccination actions at schools. Reported barriers were health human resources shortage, education staff concerns on vaccination within schools, and students’ and parents’ unfamiliarity with HPV vaccination. Raising awareness on HPV infection and prevention among students and parents, ensuring appropriate human resources, and building a partnership between the health and education sectors are critical to have a successful school-based program.
  • In defense of walking and cycling as a means of transportation in Brazil

    Florindo, Alex Antonio; Goulardins, Guilherme Stefano; Andrade, Douglas Roque; Knebel, Margarethe Thaisi Garro; Santos, Maria Paula; Hallal, Pedro Curi; Mota, Jorge

    Abstract in Portuguese:

    Este ensaio tem como objetivo discutir a caminhada e o uso da bicicleta como deslocamento na população brasileira. Evidências científicas oriundas principalmente de países de alta renda mostram tanto contribuições para a saúde das pessoas, apontando que essas atividades físicas podem compor parte importante do cotidiano e contribuem na prevenção de doenças, como para a saúde das cidades, com a diminuição da poluição do ar e sonora e dos problemas provocados pelo excesso de veículos automotores. Discutimos as formas de mensuração em inquéritos nacionais e as novas tecnologias que vêm sendo utilizadas. Análises de tendência mostram uma queda nesse tipo de atividade física entre adultos que vivem nas capitais brasileiras, mas como a caminhada e o uso da bicicleta são analisadas conjuntamente, as interpretações ficam prejudicadas, limitando também o estudo de fatores associados aos diferentes tipos de deslocamentos. Mostramos que algumas capitais brasileiras estão evoluindo no aumento de estruturas ambientais, mas indicadores populacionais mostram que grupos de menor nível socioeconômico têm menos acessos. Discutimos o quanto essas atividades ainda são praticadas por necessidade e sem possibilidades de escolhas no Brasil, onde os custos do transporte ainda são altos e os ambientes, iníquos. No entanto, como a maioria dos estudos no Brasil são transversais, a avaliação dos possíveis efeitos na saúde e a influência de variáveis sociais e de mudanças ambientais nesse comportamento fica prejudicada. Novos inquéritos populacionais e estudos longitudinais que embasem políticas são essenciais para a promoção da caminhada e do uso da bicicleta como deslocamento.

    Abstract in Spanish:

    Este ensayo tiene como objetivo discutir la caminata y el uso de la bicicleta como medio de desplazamiento en la población brasileña. La evidencia científica de países principalmente de altos ingresos muestra contribuciones tanto a la salud de las personas, señalando que estas actividades físicas pueden ser una parte importante de la vida diaria y ayudar en la prevención de enfermedades, como a la salud de las ciudades, mediante la reducción de la contaminación atmosférica y acústica y los problemas causados por el exceso de vehículos de motor. Se discuten las formas de medición en las encuestas nacionales y las nuevas tecnologías que se han utilizado. Los análisis de tendencias muestran una caída en este tipo de actividad física entre los adultos que viven en las capitales brasileñas, pero a medida que se analizan en conjunto la caminata y el uso de la bicicleta, las interpretaciones se ven afectadas, lo que también limita el estudio de los factores asociados con diferentes tipos de desplazamientos. Algunas capitales brasileñas experimentan una evolución en el aumento de las estructuras ambientales, pero los indicadores de población muestran que los grupos de menor nivel socioeconómico todavía tienen menos acceso. Se discuten cómo estas actividades en Brasil aún se practican por necesidad y sin elección cuyos costos de transporte siguen siendo altos y los entornos son poco equitativos. La mayoría de los estudios en Brasil son transversales, lo que afecta la evaluación de los posibles efectos sobre la salud y la influencia de las variables sociales y los cambios ambientales en este comportamiento. Las nuevas encuestas de población y los estudios longitudinales que apoyan las políticas son esenciales para fomentar la caminata y el uso de la bicicleta como medio de desplazamiento.

    Abstract in English:

    This essay aims to discuss walking and cycling as a means of transportation for the Brazilian population. Scientific evidence (mainly from high-income countries) shows their contributions to people’s health, pointing out that these physical activities can constitute an important part of daily life and contribute to preventing diseases and to the health of municipalities by reducing air and noise pollution and the problems due to the excess of motor vehicles. We discuss the forms of measurement in national surveys and the new technologies that have been used. Trend analyses show a decrease in this type of physical activity in adults living in Brazilian capitals. However, analyzing walking and cycling together impairs interpretations and limits the study of factors associated with different types of commuting. We show that some Brazilian capitals are increasing their environmental structures, but population indicators show that groups of lower socioeconomic levels have less access to the. We discuss how much these activities are still practiced out of necessity − rather than out of choice − in Brazil due to transportation costs that remain high and unequal environments. However, most studies in Brazil being cross-sectional impairs the evaluation of possible effects on health and the influence of social variables and environmental changes on this behavior. New population surveys and longitudinal studies that support policies are essential to promote walking and cycling as a means of transportation.
  • Influence of primary care coverage and home visits on the detection of tuberculosis cases in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, 2014-2022 Artigo

    Lopes, Fernanda de Alencar; Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz; Barbosa, Camila Silveira; Felippe, Gledson; Oliveira, Raquel de Vasconcellos Carvalhaes de; Quintana, Marcel de Souza Borges; Hökerberg, Yara Hahr Marques

    Abstract in Portuguese:

    Apesar dos esforços para a redução da incidência, o controle da tuberculose (TB) ainda representa um desafio para a cidade do Rio de Janeiro, Brasil. O objetivo deste artigo é analisar a tendência temporal e o efeito das ações de vigilância de TB e do acesso aos serviços de saúde na detecção de casos de TB na cidade do Rio de Janeiro (2014-2022). Realizou-se um estudo ecológico que avaliou todos os casos de TB notificados mensalmente em residentes da cidade do Rio de Janeiro. Foi elaborado um modelo de regressão segmentada de joinpoint para identificar pontos de mudança na tendência de notificações e calcular a variação percentual mensal. Modelos aditivos generalizados foram utilizados para avaliar o efeito da implantação do teste rápido molecular, das ações de vigilância de TB e da cobertura de atenção primária na detecção de casos de TB. De janeiro de 2014 a dezembro de 2022, houve uma mediana de 677 casos de TB por mês, com uma variação mensal ascendente, de 0,49% (IC95%: 0,19; 0,79) de janeiro de 2014 a agosto de 2017 e de 0,72% (IC95%: 0,16; 1,29) de dezembro de 2020 a dezembro de 2022. Nos modelos múltiplos, o número de visitas domiciliares e o percentual da cobertura de atenção primária estiveram associados à notificação dos casos de TB. Conclui-se que o acesso aos serviços de atenção primária e o aumento das visitas domiciliares são essenciais para ampliar a detecção de casos de TB na cidade do Rio de Janeiro por meio do teste rápido molecular.

    Abstract in Spanish:

    A pesar de los esfuerzos para reducir la incidencia de tuberculosis (TB), su control sigue siendo un desafío para la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Los objetivos de este estudio fueron analizar la tendencia temporal y el efecto de las acciones de vigilancia de la TB y el acceso a los servicios de salud en la detección de casos de TB en la ciudad de Río de Janeiro (2014-2022). Se realizó un estudio ecológico para evaluar todos los casos de TB reportados mensualmente en residentes de la ciudad de Río de Janeiro. Se desarrolló un modelo de regresión joinpoint segmentado para identificar puntos de cambio en la tendencia de informes y calcular el cambio porcentual mensual. Se utilizaron modelos aditivos generalizados para evaluar el efecto de la implementación de la prueba molecular rápida, las acciones de vigilancia de la TB y la cobertura de atención primaria en la detección de casos de TB. De enero del 2014 a diciembre del 2022, hubo una mediana de 677 casos de TB por mes, con una variación mensual al alza del 0,49% (IC95%: 0,19; 0,79) de enero del 2014 a agosto del 2017 y del 0,72% (IC95%: 0,16; 1,29) de diciembre del 2020 a diciembre del 2022. En los modelos múltiples, el número de visitas domiciliarias y el porcentual de la cobertura de atención primaria se asociaron con la notificación de casos de TB. El acceso a los servicios de atención primaria y el aumento de las visitas domiciliarias son esenciales para aumentar la detección de casos de TB en la ciudad de Río de Janeiro mediante la prueba molecular rápida.

    Abstract in English:

    Despite efforts to reduce its incidence, tuberculosis (TB) control still challenges the municipality of Rio de Janeiro, Brazil. This study aimed to analyze the temporal trend and effect of TB surveillance and access to health services on the detection of TB cases in Rio de Janeiro (2014-2022). This ecological study evaluated all cases of TB that were reported monthly in residents of Rio de Janeiro. A segmented joinpoint regression model was developed to identify points of change in the trend of notifications and calculate monthly percentage changes. Generalized additive models were used to evaluate the effect of implementing the rapid molecular test, TB surveillance actions, and primary care coverage in the detection of TB cases. The period from January 2014 to December 2022 showed a median of 677 cases of TB per month, with an increasing monthly variation of 0.49% (95%CI: 0.19; 0.79) from January 2014 to August 2017 and of 0.72% (95%CI: 0.16; 1.29) from December 2020 to December 2022. The multiple models associated the number of home visits and percentage of primary care coverage with the notification of TB cases. Access to primary care services and the increase in home visits are essential to expand the detection of TB cases in Rio de Janeiro by the rapid molecular test.
  • Contributions of the 5th Brazilian Congress on Health Policy, Planning, and Administration to the consolidation of the field of Public Health Editorial

    Araújo, Carmem E. Leitão; Santos, Deivisson Vianna Dantas dos; Santos, Isabela Soares
  • Review of the book Políticas do Feminino: Saúde, Sexo, Gênero Resenhas

    Rodrigues, Laiz Bueno
  • Breathless: learnings to overcome our next deadly virus Resenhas

    Banhos, Elissandro Fonseca dos; Siqueira, Ariela Soraya do Nascimento
  • Decisions of state governments and the impacts on health care for older adults during the COVID-19 pandemic in the Brazilian Northeast Artigo

    Leite, Vyna Maria Cruz; Ramos Jr., Alberto Novaes; Ferreira, Anderson Fuentes; Costa, Nicolas Gustavo Souza; Araújo, Carmem Emmanuely Leitão

    Abstract in Portuguese:

    Durante a pandemia de COVID-19, políticas de atenção à saúde para a população idosa ganharam relevância em todo o mundo. Com número de óbitos atingindo marcadamente essa população, torna-se importante analisar os impactos na atenção à sua saúde. O objetivo do artigo foi analisar a relação entre padrões de morbimortalidade relacionada à COVID-19 em pessoas com 60 anos ou mais de idade e medidas de prevenção e controle implementadas, a saber, distanciamento social e início da vacinação específica contra COVID-19, por estados da Região Nordeste do Brasil entre fevereiro de 2020 e setembro de 2022. Trata-se de estudo descritivo de série temporal fundamentado em dados dos estados da Região Nordeste. Os resultados apontam para elevado padrão de morbimortalidade da população idosa antes a pandemia de COVID-19 e crescimento acentuado após a emergência sanitária em todos os estados. Há certa homogeneidade entre as medidas de enfrentamento à pandemia adotadas pelos estados nordestinos. Houve incremento do número de internações com evolução para óbito em virtude da doença, mesmo após rigorosas medidas de contingência, distanciamento e início da vacinação. Concluiu-se que há uma relevante relação entre medidas sanitárias de distanciamento social e vacinação e redução de morbimortalidade da população idosa nos estados da Região Nordeste. Entretanto, as decisões dos governos estaduais da região não foram suficientes para mitigar o impacto da morbimortalidade entre as pessoas idosas em consequência da pandemia de COVID-19.

    Abstract in Spanish:

    Durante la pandemia del COVID-19, las políticas de atención sanitaria para los adultos mayores cobraron relevancia a nivel mundial. Como las muertes afectaron considerablemente a esta población, es importante analizar los impactos en la atención sanitaria. El objetivo de este artículo fue analizar la relación entre los patrones de morbimortalidad relacionados con el COVID-19 en personas de 60 años o más y las medidas de prevención y control implementadas, a saber, el distanciamiento social y el inicio de la vacunación contra el COVID-19, por parte de los estados de la Región Nordeste de Brasil entre febrero de 2020 y septiembre de 2022. Este es un estudio descriptivo de series de tiempo, con base en datos de los estados de la Región Nordeste. Los resultados apuntan a una alta morbimortalidad de la población anciana antes de la pandemia del COVID-19 con un marcado crecimiento después de la emergencia sanitaria en todos los estados. Existe una cierta homogeneidad entre las medidas para combatir la pandemia adoptadas por los estados del Nordeste. Hubo un aumento de las hospitalizaciones con evolución a muerte por COVID-19, incluso después de las estrictas medidas de contingencia, distanciamiento y el inicio de la vacunación. Se concluyó que existe una relación relevante entre las medidas sanitarias de distanciamiento social y vacunación, y la reducción de la morbimortalidad de la población anciana en los estados de la Región Nordeste. Sin embargo, las decisiones de los gobiernos de los estados del Nordeste no fueron suficientes para mitigar el impacto de la morbimortalidad entre las personas mayores como resultado de la pandemia del COVID-19.

    Abstract in English:

    During the COVID-19 pandemic, health care policies for older adults gained relevance worldwide. The number of deaths that markedly affected this population needs analyses of its impacts on health care. This study aimed to analyze the relation between COVID-19-related morbidity and mortality patterns in people aged 60 years and older and the implemented prevention and control measures, namely, social distancing and the beginning of specific vaccination against COVID-19 according to states in the Brazilian Northeast from February 2020 to September 2022. This descriptive time series study was based on data from the states in the Brazilian Northeast. Results point to a high pattern of morbidity and mortality in older adults before the COVID-19 pandemic, growing sharply after the onset of the pandemic in all evaluated states. The measures the states in the Brazilian Northeast adopted to combat the pandemic showed a certain homogeneity. The number of hospitalizations increase with the outcome death due to COVID-19, even after strict contingency and distancing measures and the beginning of vaccination. This study found a relevant relationship between sanitary measures of social distancing and vaccination and the reduction of morbidity and mortality in older adults living in the states in the Brazilian Northeast. However, the decisions of Northeastern states failed to mitigate the impact of morbidity and mortality in older adults to the COVID-19 pandemic.
  • Effect modifiers of the temperature-mortality association for general and older adults population of Brazil’s metropolitan areas Article

    Aschidamini, Cristiane; Leon, Antônio Carlos Monteiro Ponce de

    Abstract in Portuguese:

    O efeito da temperatura ambiente na mortalidade varia entre locais e populações sugerindo a presença de modificadores de efeito dessa associação. O objetivo deste estudo foi analisar a influência de fatores geográficos, urbanos e socioeconômicos no efeito da temperatura ambiente na mortalidade não acidental da população geral e idosa das regiões metropolitanas brasileiras, e a associada às mortalidades circulatória, respiratória e outras causas dos idosos. Os efeitos dessa associação foram estimados para cada grupo nos 42 locais via modelo aditivo generalizado combinado ao modelo não linear de lag distribuído. A seguir foi realizada uma metanálise para estimar os efeitos a nível Brasil e suas regiões. A influência dos modificadores de efeito foi determinada via metarregressão. Os riscos relativos estimados da associação temperatura-mortalidade variaram entre os locais do território brasileiro. Os efeitos do calor na mortalidade não acidental a nível nacional para o grupo Geral e Idoso foram de 1,09 (IC95%: 1,04-1,15) e 1,13 (IC95%: 1,07-1,20), e os do frio foram de 1,26 (IC95%: 1,21-1,32) e 1,30 (IC95%: 1,24-1,36), respectivamente. Observa-se um maior efeito do frio do que do calor em ambos os grupos. Para todas as causas de óbito, os efeitos do calor e do frio foram maiores nas regiões Sudeste e Sul do Brasil. O fator que melhor explicou a heterogeneidade entre os locais foi a amplitude da temperatura média, seguido de latitude, renda e educação. Assim, a implementação de medidas adaptativas para reduzir os efeitos da temperatura ambiente na mortalidade depende do perfil de cada local.

    Abstract in Spanish:

    El efecto de la temperatura ambiente sobre la mortalidad varía entre sitios y poblaciones, lo que sugiere la presencia de modificadores del efecto de esta asociación. El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de los factores geográficos, urbanos y socioeconómicos en el efecto de la temperatura ambiente sobre la mortalidad no accidental en la población general y anciana de las regiones metropolitanas brasileñas, y la influencia asociada con las causas de mortalidad circulatoria, respiratoria u otra en los ancianos. Los efectos de esta asociación se estimaron para cada grupo en 42 sitios mediante un modelo aditivo generalizado combinado con el modelo no lineal distribuido. A continuación, se realizó un metaanálisis para estimar los efectos a nivel Brasil y sus regiones. La influencia de los modificadores del efecto se determinó mediante metarregresión. Los riesgos relativos estimados de la asociación temperatura-mortalidad variaron entre las ubicaciones en el territorio brasileño. Los efectos del calor sobre la mortalidad no accidental a nivel nacional fueron de 1,09 (IC95%: 1,04-1,15) y de 1,13 (IC95%: 1,07-1,20) para el grupo General y Ancianos, respectivamente. Los efectos del frío fueron 1,26 (IC95%: 1,21-1,32) y 1,30 (IC95%: 1,24-1,36) para el grupo General y Anciano, respectivamente. Hay un mayor efecto del frío que del calor en ambos grupos. Para todas las causas de muerte, los efectos del calor y del frío fueron mayores en las regiones Sudeste y Sur de Brasil. El factor que explicó mejor la heterogeneidad entre los locales fue el rango de temperatura media, seguido de la latitud, los ingresos y el nivel de estudios. Por lo tanto, la implementación de medidas de adaptación para reducir los efectos de la temperatura ambiente sobre la mortalidad depende del perfil de cada lugar.

    Abstract in English:

    Ambient temperature effect on mortality varies between places and populations, suggesting the existence of effect modifiers for this association. This study analyzes the influence of geographic, urban, and socioeconomic factors on the ambient temperature effect on non-accidental mortality in the general and older adults population of Brazilian metropolitan areas, and on that associated with circulatory, respiratory, and other mortality in older adults. Effects of this association were estimated for each group in 42 locations using a generalized additive model combined with the nonlinear distributed lag model. A meta-analysis was then performed to estimate the effects at the national and regional levels. Meta-regression determined the influence of effect modifiers. Estimated relative risks of the temperature-mortality association varied between locations in the Brazilian territory. Heat effects on non-accidental mortality at the national level were 1.09 (95%CI: 1.04-1.15) and 1.13 (95%CI: 1.07-1.20) for the General and Older Adult groups, respectively. Cold effects were 1.26 (95%CI: 1.21-1.32) and 1.30 (95%CI: 1.24-1.36) for the General and Older Adult groups, respectively. We observed a greater effect of cold than heat in both groups. For all causes of death, effects of heat and cold were greater in the Southeast and South Brazil. Amplitude of the mean temperature was the factor that best explained the heterogeneity between locations, followed by latitude, income and schooling. Hence, implementing adaptive measures to reduce the ambient temperature effects on mortality depends on the profile of each location.
  • Temporal and spatial distribution of sporotrichosis in the Rio de Janeiro Metropolitan Area, Brazil: a comparison between human and animal cases (2013-2020) Article

    Ferreira, Victória Catharina Dedavid; Figueiredo, Anna Barreto Fernandes; Magalhães, Mônica de Avelar Figueiredo Mafra; Pereira, Sandro Antonio; Tassinari, Wagner

    Abstract in Portuguese:

    A esporotricose transmitida por gatos é atualmente hiperendêmica na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. Apesar do contexto zoonótico, a vigilância é fragmentada, sendo as dimensões humana e animal avaliadas separadamente. Este estudo descreve e compara os padrões espaciais e temporais dos casos de esporotricose em humanos e animais (cães e gatos) notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, no período de 2013 a 2020. Foi realizado um estudo ecológico, baseado na evolução espacial e temporal da esporotricose na área, comparando-se as séries temporais para casos humanos e animais por mês. Também comparamos as incidências humanas cumulativas e a proporção de casos de animais por habitante por bairros ou subdistritos e exploramos a correlação espacial com Moran global e local. Durante o período, foram notificados 9.552 casos suspeitos de esporotricose humana e 12.532 de animais. Análises exploratórias espaciais e temporais apontaram ações que favoreceram a notificação nesse período, como o estabelecimento da notificação obrigatória e campanhas relacionadas à assistência veterinária pública. Verificou-se também a existência de aglomerados na zona oeste da capital e cidades fronteiriças e a expansão da esporotricose para outras áreas desfavorecidas da capital e da periferia da região metropolitana. Ademais, observamos padrões divergentes entre a distribuição da esporotricose humana e animal no tempo e no espaço. Nossos achados mostram uma expansão espacial da esporotricose para humanos e animais; no entanto, eles também destacam as limitações da vigilância atual, indicando subestimação da magnitude do problema.

    Abstract in Spanish:

    La esporotricosis transmitida por gatos es actualmente hiperendémica en la Región Metropolitana de Río de Janeiro, Brasil. A pesar del contexto zoonótico, la vigilancia está fragmentada, y las dimensiones humana y animal se evalúan por separado. Este estudio describe y compara los patrones espaciales y temporales de los casos de esporotricosis en humanos y animales (perros y gatos) notificados al Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria en la Región Metropolitana de Río de Janeiro, en el período de 2013 a 2020. Se realizó un estudio ecológico, basado en la evolución espacial y temporal de la esporotricosis en la región, comparando las series temporales de casos humanos y animales por mes. También se compararon las incidencias humanas acumuladas y la proporción de casos de animales por habitante por barrios o subdistritos, y se exploró la correlación espacial con Moran global y local. Durante el período, se reportaron 9.552 casos sospechosos de esporotricosis humana y 12.532 casos en animales. Los análisis exploratorios espaciales y temporales indicaron acciones que favorecieron la notificación en este período, como la notificación obligatoria y las campañas relacionadas con la atención veterinaria pública. También hubo agrupaciones en la zona oeste de la capital y las ciudades fronterizas, y la expansión de la esporotricosis hacia otras zonas desfavorecidas de la capital y la periferia de la región metropolitana. Además, se observaron patrones divergentes entre la distribución de la esporotricosis humana y animal en el tiempo y el espacio. Los hallazgos muestran una expansión espacial de la esporotricosis a humanos y animales; sin embargo, también resaltan las limitaciones de la vigilancia continua, lo que indica una subestimación de la magnitud del problema.

    Abstract in English:

    Cat-transmitted sporotrichosis is currently hyperendemic in the Rio de Janeiro Metropolitan Area, Brazil. Despite the zoonotic context, surveillance is fragmented, with human and animal contagion being assessed separately. This study aimed to describe and compare spatial and temporal patterns of sporotrichosis cases in humans and animals (cats and dogs) reported to the Brazilian Information System for Notificable Diseases in the Rio de Janeiro metropolitan area, from 2013 to 2020. We conducted an ecological study based on the spatial and temporal evolution of sporotrichosis in the area. We compared the time series of human and animal cases per month. We also compared the cumulative human incidences and the ratio of animal cases per inhabitant by neighborhood or subdistrict and explored spatial correlation with global and local Moran’s I. During the period, 9,552 human and 12,532 animal sporotrichosis suspected cases were reported. Via spatial and temporal exploratory analyses, we verified actions that favored notification during this period, such as establishing mandatory notification and campaigns related to public veterinary care. We also verified the existence of clusters in the west zone of the capital and border cities, and the expansion of sporotrichosis to other disadvantaged areas in the capital and the outskirts of the metropolitan area. Moreover, we observed divergent patterns between human and animal sporotrichosis distribution in time and space. Our findings show a spatial expansion of sporotrichosis in humans and animals; however, they also highlight the limitations of ongoing surveillance, indicating we probably are underestimating magnitude of the problem.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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