Resumo em Espanhol:
Objetivo: analizar la estructura factorial de un nuevo instrumento para evaluar la calidad del contexto familiar (Escala Etxadi-Gangoiti) en la cohorte de Gipuzkoa del proyecto INMA (Infancia y Medio Ambiente) Métodos: se evaluaron las familias de 433 niños/as de 2 años. Se analizaron la estructura factorial y las propiedades psicométricas de los datos. Resultados: Se realizaron un análisis factorial exploratorio (factorización de ejes principales y rotación varimax) y un análisis factorial confirmatorio que confirmó parcialmente la estructura original del instrumento revelando la existencia de los siguientes factores: sub-escala 1 (promoción del desarrollo cognitivo y lingüístico; promoción de habilidades sociales; promoción de habilidades psicomotoras; promoción del juego simbólico y de la imitación) sub-escala 2 (promoción de la autonomía y autoestima; práctica de la frustración óptima; calidad socio-emocional de la relación; ausencia castigo físico) sub-escala 3 (implicación del padre, baja exposición al conflicto; baja frecuencia de conflicto; relaciones con la familia extensa; apoyo social; diversidad de experiencias; baja frecuencia de acontecimientos estresantes y baja percepción parental de estrés). Discusión: se obtiene confirmación parcial de la estructura original del instrumento, lo cual se atribuye a las características de la muestra. Se constata la relevancia de la variabilidad en la evaluación familiar y de sus indicadores adecuados de fiabilidad. Se señala la potencialidad para la salud pública de los hallazgos para la identificación de contextos familiares de calidad deficiente y para la elaboración de criterios preventivos, centrados en el desarrollo de competencias parentales.Resumo em Inglês:
Objectives: To analyze the factorial structure of a new instrument to assess the quality of the family context (Etxadi-Gangoiti Scale) in a sample from the Gipuzkoa cohort of the Environment and Childhood (Infancia y Medio Ambiente [INMA]) study. Methods: Families in a sample of 433 two-year-old children were assessed in a home visit with subsequent analysis of the factorial structure and psychometric properties of the data. Results: An exploratory factorial analysis (principal axis factoring and varimax rotation) and a confirmatory factorial analysis were carried out; partial confirmation of the original factorial structure of the instrument was obtained, which revealed the following factorial structures. Subscale (1): promotion of cognitive and linguistic development, social skills, psychomotor skills, and pretend play and imitation; subscale (2): promotion of independence and self-esteem, provision of optimal frustration, social and emotional quality of the relationship, and absence of physical punishment; subscale (3): paternal involvement, low exposure to family conflict, low frequency of family conflict, relationship with the extended family, social support, diversity of experiences, low frequency of stressful events, and low parental perception of stress. Discussion: The structure of the original instrument structure was partially confirmed, which was attributed to the characteristics of the sample. We stress the importance of the variability obtained in the evaluation of the families, as well as of adequate indicators of reliability in such evaluation. The new instrument could be used in public health to identify deficient family contexts and to design preventive interventions focused on parenting skills.Resumo em Espanhol:
Objetivo: Analizar el avance de las mujeres en comparación con los hombres en la medicina y analizar si el avance jerárquico difiere del avance en su reconocimiento profesional en el periodo 1996-2008. Métodos: Estudio retrospectivo en el Hospital Clínic de Barcelona mediante el análisis de datos relativos a posición temporal y permanente, jerarquía, carrera profesional, especialidad, edad y sexo de los médicos. Resultados: La proporción de mujeres y hombres entre residentes fue superior a 1 durante el período de estudio. Finalizada la residencia, la proporción de mujeres dobla la proporción de hombres entre posiciones médicas temporales. Menos del 50% de las mujeres en comparación con el 70% de los hombres logra posiciones médicas permanentes. La proporción de mujeres y hombres entre posiciones permanentes no jerarquizadas y jerarquizadas desciende gradualmente desde 0.5 hasta llegar a menos de 0.2. A pesar de que más del 50% de residentes son mujeres, ellas alcanzan el grado de consultor 25% menos que sus colegas masculinos. En 2008, el último año del estudio, un tercio de las mujeres (10,9%) en comparación con los hombres (29,5%) alcanzó el grado de consultor senior (p < 0.0001). Conclusiones: Diferencias significativas en posiciones médicas entre hombres y mujeres configuran el fenómeno conocido como "tuberías con fugas"', que consiste en un número desproporcionado de mujeres que llegan a posiciones médicas principales. El potencial de la feminización médica no se alcanzará sin esfuerzos de mejora ambiental continua en la medicina hospitalaria.Resumo em Inglês:
Aim: To analyze women's advancement compared with that of men and to determine whether advancement in hierarchical status differs from advancement in the professional recognition achieved by women from 1996 to 2008. Methods: A retrospective study was carried in Hospital Clínic in Barcelona. We analyzed data on temporary and permanent positions, hierarchy, promotions, specialty, age, and sex among the participants. Results: The female-to male ratio among trainee medical specialists was higher than 1 throughout the study period. After completion of specialist training, the proportion of women with temporary contracts more than doubled that of men. Less than 50% of women achieved permanent positions compared with 70% of men. For permanent non-hierarchical and hierarchical positions, the female-to-male ratio gradually decreased from 0.5 to below 0.2. Although more than 50% of trainee specialists were women, the number of female consultants remained 25% lower than that of men. In 2008, the final year of the study, the percentage of women who had achieved the grade of senior consultant was one-third that of men (29.5% of men vs 10.9% of women; p < 0.0001). Conclusions: The significant differences in medical positions held by men and women illustrate the 'leaky pipeline phenomenon', consisting of a disproportionately low number of women achieving leading medical positions. The full potential of the increasing number of women physicians will not be reached without continuing efforts to improve the hospital medicine environment.Resumo em Espanhol:
Objetivo: El objetivo principal del estudio es evaluar el efecto del consumo intensivo de alcohol sobre las lesiones relacionadas con esta droga. Material y métodos: Se ha realizado un estudio de cohorte abierta entre universitarios en España (n = 1.382). El consumo intensivo y las lesiones relacionadas con el alcohol se midieron mediante la administración del cuestionario AUDIT a cada uno de los participantes a las edades de 18, 20, 22 y 24 años. Para analizar los datos se utilizó la Regresión Logística Multinivel para medidas repetidas ajustando por consumo de alcohol y de cannabis. Resultados: La tasa de respuesta al comienzo del estudio fue 99,6% (1.369 estudiantes). La tasa de incidencia de lesiones relacionadas con el alcohol fue de 3,2 por 100 estudiantes año-1. Tras ajustar por consumo de alcohol y de cannabis, el modelo multivariante revela que la alta frecuencia de consumo intensivo fue un factor de riesgo para las lesiones relacionadas con el alcohol (Odds Ratio = 3,89[95%CI:2,16 - 6,99]). La proporción de lesiones relacionadas con el alcohol en expuestos atribuible al consumo intensivo fue 59.78% [95%CI: 32.75 - 75.94] mientras que la fracción atribuible poblacional fue 45.48% [95%CI: 24.91 - 57.77]. Conclusión: Podemos concluir que el consumo intensivo conduce a un aumento de las lesiones relacionadas con el alcohol. Esto muestra una nueva dimensión de las consecuencias de esta preocupación social que ya se ha relacionado con variedad de problemas sociales y de salud. Además los resultados nos permiten sugerir que aproximadamente la mitad de las lesiones relacionadas con el alcohol podrían evitarse eliminando este patrón de consumo.Resumo em Inglês:
Objective: The main objective of this study is to evaluate the effect of heavy drinking on alcohol-related injuries. Material and methods: We carried out an open cohort study among university students in Spain (n = 1,382). Heavy drinking and alcohol-related injuries were measured by administrating AUDIT questionnaires to every participant at the ages of 18, 20, 22 and 24. For data analysis we used a Multilevel Logistic Regression for repeated measures adjusting for consumption of alcohol and cannabis. Results: The response rate at the beginning of the study was 99.6% (1,369 students). The incidence rate of alcohol-related injuries was 3.2 per 100 students year. After adjusting for alcohol consumption and cannabis use, the multivariate model revealed that a high frequency of heavy drinking was a risk factor for alcohol-related injuries (Odds Ratio = 3.89 [95%CI: 2.16 - 6.99]). The proportion of alcohol-related injuries in exposed subjects attributable to heavy drinking was 59.78% [95%CI: 32.75 - 75.94] while the population attributable fraction was 45.48% [95%CI: 24.91 - 57.77]. Conclusion: We can conclude that heavy drinking leads to an increase of alcohol-related injuries. This shows a new dimension on the consequences of this public concern already related with a variety of health and social problems. Furthermore, our results allow us to suggest that about half of alcohol-related injuries could be avoided by removing this consumption pattern.