Physis: Revista de Saúde Coletiva, Volume: 1, Issue: 1, Published: 1991
  • A physis da saúde coletiva

    Birman, Joel
  • Law and the body

    Chauvenett, Antoinette

    Abstract in Portuguese:

    Partindo do conceito do arbitrário cultural, onde se relativiza a categoria de enfermidade e se evidencia a inserção desta no campo da significação, o ensaio discute a problemática da autonomia do organismo e da saúde como constituinte da lei, para estabelecer então as relações entre as categorias de causalidade, desvio e ordem jurídica, que se desdobra na discussão entre corpo e história.

    Abstract in French:

    C'est à partir du concept d'arbitraire culturel, oú la maladie est relativisée en tant que catégorie et oú son insertion dans le champ de la signification est mis en évidence, que cet essai analyse la problématique de 1'autonomie de 1'organisme et de la santé comme une des dimensions de la loi. II reproduit également les relations existantes entre les notions de causalité, de déviance et d*ordre juridique qui se dégagent de ia perception que l*on a du corps au long de 1'histoire

    Abstract in English:

    Starting from the concept of cultural arbitrariness, where the category of "sickness" is relativized and where its insertion in the realm of meaning is evidenced, this essay discusses the issue of the autonomy of the organism and of health as components of law. It goes on to establish relations belween the notions of causality,deviance, and judicial order, leading intoa discussionofthe body and history.
  • Social medicine and the woman's question

    Nunes, Silvia Alexim

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho pretende analisar o tipo de saber sobre a mulher produzido pela medicina a partir da constituição de uma medicina social, no século XIX, no Rio de Janeiro. Podemos observar a constituição de um discurso sobre o sexo feminino que, calcando-sena noção de degeneração psíquica, vai tratá-lo como possuidor de uma base degenerada, podendo portanto sucumbir às mais terríveis ameaças. Esse tipo de discurso que descreve a mulher como um ser doentio, capaz de fazer mal a si e a toda sociedade, viabiliza a tentativa de tomá-la cada vez mais incapaz de gerir sua própria vida, tratando como patológico qualquer comportamento que não corresponda ao modelo de esposa e mãe.

    Abstract in French:

    Ce travail a pour but d'analy ser le type de savoir produit sur la femme par la médecine à partir de la constitution d'une médecine sociale, a Rio de Janeiro au XIXème siècle. On peut alors observer la formation de tout un discours concernant le sexe féminin oü, à partir de la notion de dégénération psychique, ce sexe apparait comme fondamentalement dégénéré, capable de succomber aux plus terribles menaces. Ce type de discours, oü la femme est décrite comme un être maladif, capable de porter préjudice à soimeme et à toute la société, va permettre le surgissement d'une tendance visant à la priver progressivement de tout pouvoir de gérer sa propre vie et va classer comme pathologique tout comportement échappant au modèle d'épouse et de mère.

    Abstract in English:

    The paper analy zes the kind of kno wledge on women that has been produced by medicai science since the formation of social medicine in Rio de Janeiro in the nineteenth century. We can observe the emergence of a discourse conceming the feminine sex - a discourse that rests on the notion of psychic degenerateness and that would come to view the female sex as possessing a degenerate base and thus as liable to succumb to the most terrible menaces. This type of discourse, which paints woman as an unwholesome being capable of harming herself and ali society, would serve to ground the effort to make women ever more incapable of managing their own lives and to treat any behavior that fails to correspond to that of a model wife and mother as pathological.
  • Notes on health policies in Brazil under "democratic transition": the 1980s

    Luz, Madel Therezinha

    Abstract in Portuguese:

    As políticas de saúde dos anos 80 constituem o núcleo temático do artigo, analisando-se nelas os tTaços emergentes, conjunturais, e os traços repetidos, continuados, estruturais. Para apreender as continuidades nos discursos e nas práticas de saúde, analisam-se diversas conjunturas que precedem a dos anos 80, desde a Primeira República até a conjuntura da 'abertura democrática', no final dos anos 70 e início de 80. Entre esses temas devem ser salientados a reforma sanitária, a unificação de serviços de saúde, a descentralização e desconcentração institucional, a hierarquização de atos e serviços médicos e a participação popular em serviços de saúde.

    Abstract in French:

    Les politiques de la santé des anées 80 constituent le noyau thématique de cet article. L'auteur en analyse les traits passagers, conjoncturels et les traits itératifs, habitueis, structurels. Dans le but d'appréhender les constantes des discours et des pratiques lies àla santé, elle analyse plusieursconjoncturesantérieures aux années 80, depuis la Première Republique jusqu'à "l'Ouverture Démocratique" à Ia fin des années 70 et au début des années 80. Parmi les thèmes soulevés, il faut souligner ceuxde la relomie sanitaire, de 1'unificatíon des services de santé, de la décentrali-sation, de la déconcentration des institutions, de la distribution hiérarchísée des actes et des services médicaux, et de la particjpation populaire à la gestion des services de santé.

    Abstract in English:

    Brazilian health policies in the 1980s fomi the central theme of this article, which analyzes the policies emergent traits (conjunctural) and repeated, constant traits (structural). Witíi the purpose of discerning continuities in health discourses andpractices, anumberofhistorical momentsleadingupto the 1980sareanalyzed, from the First Republic through the democratic abertura (opening) that occured at theendoftheseventiesandbeginningoftheeighties.Thetopicsofsanitary reform, the unificationof health services, institucional decentralization, theorganizational ranking of medicai acts and services, and popular participation in health services are highlighted.
  • Policy and population: dat on a state with two different faces

    Pena, Maria Valéria Junho

    Abstract in Portuguese:

    O trabalho lida com dados produzidos pelo Suplemento à Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) realizada em 1986 pelo IBGE, sobre o uso de métodos anticoncepcionais pelas mulheres brasileiras entre quinze e 54 anos de idade. Embora encarando o planejamento familiar como o território do encontro entre duas ordens - a primeira, aquela propriamente política é através da qual o Estado define as mulheres que estão destinadas a perpetuar o cidadão, selecionando os que devem nascer e merecer o uso do patrimônio público; e a segunda, privada, da família e de sua economia interna de recursos, inclusive simbólicos - o texto privilegia apenas uma delas. De fato, a preocupação é a de examinar características da oferta de serviços anticoncepcionais por parte de um Estado concebido com os atributos do liberalismo e impedido, por sua natureza, de realizar uma política explícita de controle de natalidade. Nesse contexto, intriga a expansão acelerada da esterilização e sua aparente desordem: ela não se difunde associada a prevalência regional de analfabetismo ou pobreza. Ela pode se encontrar em qualquer parte, estando ausente de outras dotadas de perfil sócio-econômico semelhante. O trabalho, pois, se ocupa em ordenar a desordem e em dar sentido à substituição da pílula pela laqueadura de trompa como o método mais popular de evitar uma gravidez indesejada.

    Abstract in French:

    Ce travail utilise des données fournies par le supplément au Recensement National par Echantillonnage de Domiciles - PNAD - réalisé en 1980 par 1'IBGE et qui traitent de 1'utilisation de méthodes anti-conceptionnelles par les femmes brésiliennes dont 1'âge se situe entre 15 et 54 ans. Le Planning Familial est un territoire oú deux logiques se rencontrent. La première, qui est politique au sens propre du terme, este celle par laquelle 1'Etat définit les femmes destinées à perpétuer le citoyen par la selection de ceux qui doivent naitre et mériter 1'usage du patrimoine public. La seconde de ces logiques est privée, propre à la famille et à 1'économie interne de ses ressources. Mais tout en reconnaissant 1'existance de ces deux logiques, 1'auteur n'en prend qu'une en considération. II a en effet pour souci d'examiner les caractéristiques des services anti-conceptionnels offerts par un Etat conçu avec les attributs du libéralisme et empêché, de par sa propre nature, de mettre sur pied une politique explicite de controle des naissances. Dans un tel contexte, on se sent intrigué par 1'expansion accélérée des stérilisations et de leur désordre apparent: leur diffusion n'est pas associée à la prévalence régionale de ranalphabétisme et de la pauvreté. On peut en effet observer leur présence indifféremment dans n'importe quel lieu même si elles sont absente dans d'autres endroits dont les caractéristiques socio-économiques sont semblables. Ce travail a donc pour but d'ordonner le désordre et de donner un sens au fait que la ligature des trompes est devenue la méthode la plus populaire d'éviter des grossesses indésirées et a supplanté en cela la pilule

    Abstract in English:

    Relying on information from a national survey (Suplemento à Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios) conducted by the Brazilian census office (IBGE) in 1986, the article looks at data on the birth control methods used by Brazilian women between the ages of 15 and 54. Although family planning can be seen as a territory in which two spheres meet - the first being the political sphere itself, where the State defines the women who are destined to perpetuate the citizen and chooses those citizens who should be born and who deserve the use of the public assets, and the second being the private sphere, the sphere of the family and its internai economics, including symbolic resources - the text focuses on only one of the two. It examines the characteristics of birth control services as rendered by a State that was conceived with the attributes of liberalism and is by its very nature kept from enforcing an explicit birth control policy. Within this context, the accelerated expansion of sterilization and of its apparent disorder is intriguing: the spr«?ad of this mcthod sliows no correlation with the regional prevalence of illiteracy or poverty; rather, its expansion may in fact be detected in a particular geographical area while the method may be absent in another area with a similar socio-economic profile. The article is thus concerned with finding order in disorder and with understanding the replacement of the pill by tubal ligation as the most popular method for avoiding an unwanted pregnancy in Brazil.
  • Social policies and citizenship

    Leite, Márcia da Silva Pereira

    Abstract in Portuguese:

    O texto apresenta o tratamento conferido à temática das políticas sociais pelo paradigma da cidadania, enfatizando temas e problemas que esta perspectiva comporta. Destaca a centralidade que tem no ideal democrático a associação políticas sociais/cidadania, propiciada pelo Estado de Bem-Estar Social. E, finalmente, procura refletir sobre limites e possibilidades atuais dessa equação, num contexto de avanço do neoliberalismo.

    Abstract in French:

    Ce texte présente le traitement dispense à la thématique des politiques sociales par le paradigme de la citoyenneté en soulignant des thèmes et des problèmes que cette perspective comporte. L'auteur souligne le caractère central de 1'association entre politiques sociales et citoyenneté qu'offre TEtat-Providence dans la pensée démocratique. Elle s'efforce finalement de réfléchir sur les limites et les possibilités actuelles de cette équation face aux progrès du néo-libéralisme.

    Abstract in English:

    The paper examines the topic of social policies using the paradigm of citizenship and emphasizing the themes and issues suggested by this approach. It underscores the centrality of the association "social policies/citizenship" withing democratic imagery, as fostered by the Welfare State. Lastly, some reflections are offered on the current limits and possibilities of this equation under the advance of neo-liberalism.
  • Notes on social policy

    Vianna, Maria Lúcia Teixeira Werneck

    Abstract in Portuguese:

    Embora não se trate de uma comparação strictu sensu entre os sistemas de proteção social brasileiro e italiano, a abordagem adotada neste artigo salienta semelhanças e diferenças entre os dois países no que concerne ao enfrentamento da crise do Welfare State e destaca, sobretudo, as perspectivas do debate atual sobre o tema. São discutidas as tipologias mais conhecidas de Welfare State e é destacado que Brasil e Itália têm o mesmo modelo de proteção social. A seguir, apontam-se variações importantes quanto aos argumentos e propostas que se encontram em pauta nos dois países. Inclusão e representatividade do sistema político são tomadas como variáveis explicativas para analisar os principais obstáculos que se antepõem a uma transformação mais profunda dos mecanismos institucionais de política social no Brasil. O artigo trabalha com a literatura especializada, produzida recentemente na Itália, procurando mostrar que as críticas que se fazem ao Sistema Sanitário Nacional e à Seguridade Social não estão muito distantes daquelas usuais no Brasil. Ressalta, porém, a diversidade existente em termos de perspectivas, especialmente no que diz respeito ao peso da concepção de cidadania, o que lá, ao contrário do que ocorre no Brasil, torna mais profícuas as controvérsias em torno de questões como universalização, seletividade e privatização. Conclui sugerindo que, entre a radicalidade do mercado e o poder do Estado, se delineam estratégias inovadoras, que podem ajudar a solucionar pelo menos alguns dos problemas contemporâneos de justiça social.

    Abstract in French:

    Sírictu sensu, cet article ne constitue pas une comparaison entre les systèmes brésilien et italien de protection sociale. Mais par la façon dont il aborde la question, il met en relief les similitudeset lcsdifférences existantes entre cesdeux payspour ce qui est du traitement donné à la crise du Welfare State et, principalement, des perspectives q^ouvrent les débats actuels sur ce thème. L'auteur étudie les typologies les plusconnuesde Welfare State,au sein desquelles Ie Brési! et 1'Itaiie figurent comme ayant le même modele de protection sociale. Elle souligne ensuite des variations importantes en ce qui concerne les arguments et les propositions qui font Tobjet dediscussiondanslesdeuxpaysenquestion. Elieutilisedeux variables explicatives - celles d'Ínclusion et de représentativité du systéme poiitique - pour analyser les principaux obstacles à la transfonnation profonde des mécanismes institutionnels de Ia poiitique sociale brcsilienne. Elle utilise la littérature spécialisée récemment produite en Italie et s'efforce de montrer que les critiques faites au Système Sanitaire National et à la Sécurité Sociale ne sont pas três éloignéesde celles qu'on entend habituellement au Brésil. Elle souligne cependant les différences de perspectives séparant cesdeux systèmes, tout particulièrement pour ce qui est du poids que chacun attribue à ia conception de citoyenneté. Car en Italie, contrairement a ce qui se passe au Brésil, les controverses touchant à certames questions telles que Tuniversaiisation, la sélec-tivité et la privalisation en sont rendues d'autant plus fécondes. En conclusion, 1'auteur avance que'entre le caractère radical du marché et le pouvoir de TEtat, apparaissent des strategies innovatrices qui peuvent contribuer à la solution d'au moins queiques uns des problèmes contemporains de justice sociale

    Abstract in English:

    Although no comparison is drawn strictu sensu between the Brazilian and Italian social protection systems, the article underlines the similarities and differ-ences between these two nations as far as their handling of the crisis of the Welfare State and, especially, as far as the perspectives that have been opened up in current discussion of this topic. The most well-known types of Welfare States are first discussed, and it is seen that Brazil and Italy display the same social protection model. Important differences in the arguments and proposals now on the agendas of both nations are then identified. Inclusiveness and the representativity of the political system are taken as explicative variables in an analysis of the main roadblocks to a deeper transformation of the institutional mechanisms of social pulic_y iu Brazil. The specialized literature recently produced in Italy is used to show that criticisms of the National Sanitation and Social Security System raised of iate in that nation are not very far removed from those most often heard in Brazil. Dissimilarities in perspectives are underscored, however, particularly as regards the weight of the concept of citizenship. Because of the weight of this concept in Italy, more is to be gained there than in Brazil from the controversies surrounding questions such as universalization, selectivity, and privatization. In conclusion, it is suggested that between the radicainess of the market and the power of the State lie innovative strategies that may aid in solving at least some of the contemporary problems of social justice.
  • Hemotherapy in Brazil from 1964 to 1980

    Santos, Luiz A. de Castro; Moraes, Cláudia; Coelho, Vera Schattan P.

    Abstract in Portuguese:

    Só recentemente a hemoterapia tomou-se questão de política social, para além do interesse imediato da medicina e da saúde pública. Procura-se aqui apresentar o quadro geral, histórico e institucional, em que se delineou o tema - anteriormente à "politização do sangue", com o surgimento da AIDS transfusional.

    Abstract in French:

    Ce n est que recemment que l'hémothérapie est devenue une quesíion de politique sociale,par dela l'intérét immédiat que lui portent la médecine et !a santé publique. Les auteurs de ce travail s'efforcent de présenter le cadre général, historique et institutionnel, au sein duquel ce thème est apparu avant même que ne surgisse la "politisation du sang"qu,a provoqué Papparition du SIDA transfusion-nel.

    Abstract in English:

    Only recently has hemotherapy become a social policy issue, transcending the immediate concems of medicine and public health. The article outlines the general histórica] and institucional picture within which this issue tookshape, prior tor the 'politicization of blood' that was a consequence of the appearance of transfusional AIDS
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