Physis: Revista de Saúde Coletiva, Volume: 2, Issue: 1, Published: 1992
  • A disease within a public spacer AIDS in six French newspapers

    Herzlich, Claudine; Pierret, Janine

    Abstract in Portuguese:

    Pressupondo que a AIDS coloca novamente na cena social a temática da doença como cataclisma e onde se articulou de maneira incxtrincável as dimensões biológica, política c social, os autores procuram delinear como se construiu a representação deste fenômeno inédito na tradição ocidental, no qual assistimos as múltiplas interferências e retedações entre conhecimento científico e conhecimento comum, Para isso, a AIDS é analisada no espaço público, através da leitura crítica de jornal franceses.

    Abstract in French:

    Les auteurs de cet article avancent une hypothèse selon laquelle ie SIDA ramène sur la scène sociale la thématique de la maladie-cataclysme au sein de laquelle les dimensions biologique, politique et sociale s'artieulent de façon inextricable. Ils s*efforcent de rctracer la façon dont a eté construite la repré-sentation de ce phénomène inédit dans la tradition occideutale. A travers lui, nous observons les multiples interférences et relations qui unissem la connais-sance scientifique et la connaissance ordinaire. C'est pourquoi le SIDA est ici analysé dans le contexte de 1'espace public par le biais d'une lecture critique de plusieurs journaux français.

    Abstract in English:

    AIDS has placed the issue of disease as cataclysm back on the social seneario, where the biological, political, and social dimensions are inextricably interwoven. This article is an effort to outline the conslruction of the repre-sentation of this phenomcnon, previously unknown multiple interferences and retranslations between scicntifie and common knowledge. With this in mind, AIDS is analyzed as approached within a public space, that is, ihrough a criticai reading of French newspapers.
  • Innocence and vice: du côté de Chez Proust

    Costa, Jurandir Freire

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho trata da criação da linguagem descritiva do homosse-xualismo masculino em Sodoma e Gomorra de Proust. Defende-se a tese de que Proust definiu a pretensa natureza do homoerotismo servindo-se das categorias da inocência e do vício, implícitas na tessitura do romance. Ambas as categorias estão fortemente marcadas pelas ideologias evolucionistas e instintivas do século XIX e desenham um perfil moral do homoerotismo com base em uma ética predominantemente naturalista, preconceituosa e estig-matizante. Ao lado desta constatação, o estudo mostra também a articulação da invenção teórico-estética dc Proust sobre o homoerotismo com a realidade histórico-social de seu tempo e a extraordinária capacidade do autor para redcscrever a idéia dc sujeito ou subjetividade, como um entrccruzamento de crenças e desejos contingentes.

    Abstract in French:

    Ce travail a pour but d'analyser, dans Sodorne et Gomorre dc Proust, la créafion d'un langage servant à décrire l'homosexualisme masculin. Pour définir la soi-disante nature de l'homoérotisme, Proust s'est servi, selon l'au-teur, de deux catégories qui sont implicites dans le tissu même du roman: l'Innocence et le Vice. Aussi bien i'une que l'autre sont fortement marquées par les idéologies évolutionmstes ei instinctivistes propres au XIXème siècie. Elles dessinent un profil moral de rhomoérotisme basé sur une éthique es-semiellement naturaliste, empreinte de préjugés et stigmatisante. Mais l'étude ne se limite pas arendre compte de cette constatation. Ellerévèle aussi comment l' invention théorique et esthétique de Prousten cequi concerne V homoérotisme s'articule avec laréafité historique et sociale de son époque. Elle montre enfin 1'extraordinaire capacité dont fait preuve cet auteur quand il redécrit 1'idée de sujet ou de suhjectivité comme un entrecroisement de croyances et de désirs contingents.

    Abstract in English:

    The aríiele deals with Proust's creation of language descriptive of mas-culine horaosexuality in his novel Sodom and Gomorrah. Tlie thesis is that Proust used the categories of innocence and vice, implieit in lhe contexture of this novel, to define lhe would-he nature of homoerotism, Both of these calegories are heavily branded hy tlie nineteenth century's evolutionist and instinctive ideologies and draw a moral profile of homoerotism grounded in a predominantly naturalist, prejudiced, and stigmatizing ethic. Tlie artiele also shows tlie articulation of Proust's theoretical-aestheíic invention regarding homoerotism with the historical-social reality of his time and points to the author's extraordinary ahility lo redescribe the idea of subjecí or subjecüvity as a blending of contingent beliefs and desires.
  • Femaleness - the controversy of the obvious

    Muniz, Jacqueline

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo procura refletir acerca do estatuto do "Feminino" a partir do modo como ele se põe na linguagem. Não se trata, evidentemente, de uma apreciação pormenorizada do referido objeto. Ao contrário, nos limites deste lexto, procuramos antes fazer aparecer os gaps e impasses cognitivos que isso que reconhecemos como feminino ou feminilidade produz e sustenta no plano da significação. Procurou-se, então, tratar o feminino como um controvertido episódio do sentido por meio do qual se podem discutir os domínios da linguagem, seus problemas e limites.

    Abstract in French:

    Cet article représente une tentative de penser le statut du féminin à partir de la manière selon laquelle il se situe au niveau du langage. II ne s'agit pas évidemment d'une étude détaillée de cet objet. Bien au contraire, dans les limites de son texte, 1'auteur s'est efforcé de faire apparaitre les gaps et les impasses cognitives que ce que nous reconnaissons comme féminin ou féminité produit et soutient au niveau de la signification. II a ensuite cherché à traiter le féminin comme un épisode eontroversé du sens au moyen duquel on peut étudier les domaines du langage, ses problèmes et ses limites.

    Abstract in English:

    The article is a reflection on the nature of femaleness as it is expressed through language. The text does not, of course, pretend to be a detailed appreciation of this object but rather an attempt to bring to light the cognitive gaps and impasses created and sustained within the realm of signification by that which we recognize as femaleness, or femininity. Femaleness is thus approached as a controversial episode of signification, which can be used to explore the domains, problems, and limits of language.
  • Sexuality and reproduction

    Loyola, Maria Andréa

    Abstract in Portuguese:

    Ao contrário do que se supõe ainda hoje, as sociedades organizam e intervém nos diferentes momentos da seqüênciado processo reprodutivo, desde a organização social do coito, da gravidez, do parto e da amamentação, ao número e ã socialização das crianças, sendo todo momento da seqüência reprodutiva um terreno possível de decisão, de gestão e de conflito. Os aspectos que comandam a organização desses diferentes momentos estão relacionados com as formas de organização social, a divisão sexual do trabalho, os sistemas de representação e, em particular, as concepções acercadas formas das relações entre os sexos. Dependendo da configuração desses aspectos num dado momento, é possível falar em diferentes sistemas ou diferentes modelos de reprodução. Discutem-se aqui algumas hipóteses sobre a construção, enquanto tipo ideais, desses modelos.

    Abstract in French:

    Contrairement à ce qu'on croit encore de nos iours, les sociétés assument un rôle d'organisation et d'intervention à chacun des différents moments qui constituent la séquence du processus de reproduction, depuis l'organisation sociale du coít, de la grossesse, de l'accouchement et de l'allaitement jusqu'àu nombre et à la socialisation des enfants. Chaque moment de la séquence reproductive offre un terrain possible de décisinn, de gestion et de conflit. Les aspects qui déterminent l'organisatíon de ces différents moments sont liés aux formes d'organisation sociale, à la division sexuelle du travail, aux systèmes de représentation et, en particulier, aux conceptions ayant trait aux formes de rapports entre les sexes. Selon la configuration que ces aspects assument à un moment donné, on peut vraiment parler de l'existence de différents systèmes ou de différents modèles de reproduction. L'auteur analyse ici quelques unes des hypothèses ayant trait à construction de ces modèles en tant que types idéaux.

    Abstract in English:

    Contrary to what many suppose even today, societies organize and inter-vene in different moments of the sequence of the reproductive process, from the social organization of coitus, pregnancy, childbirth, and nursing the number and to child education. Every moment of the reproductive sequence offers an opportunity for decision-making, management, and conflict. The factors tliat govern the organization of these different moments are related to forms of social organization, the sexual division of labor, systems of representation, and, especially, conceptions regarding the forms of relations between the sexes. Depending on the configuration of these factors at any given moment, we may even speak in terms of different systems or different models of reproduction. The paper discusses some hypotheses on the construction of such models, as ideal types.
  • From human blood to politics: the impact of AIDS in Brazil

    Santos, Luiz A. de Castro; Moraes, Cláudia; Coelho, Vera Schattan P.

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho focalizou o impacto da Aids sobre os caminhos da hemoterapia brasileira, de um duplo ponto de vista: cm primeiro lugar, do ângulo das políticas públicas, tanto federais (Pró-Sangue e Planashe) quanto estaduais (Grupos de Desenvolvimento de Programas); cm segundo lugar, do ângulo da eclosão de movimentos sociais e grupos de pressão (como a Abia e o Comitê "Pacto de Sangue") - manifestações sem precedentes da sociedade civil na história das lulas pela saúde no Brasil. Estas manifestações, segundo acreditamos, foram em grande parte responsáveis pelas primeiras conquistas reais no tocante à melhora dos serviços hemoterápicos e ao ordenamento e controle da produção industrial de hemoderivados. As políticas públicas para lodo o conjunto das atividades durante os últimos anos na verdade responderam àquelas pressões, em contraste com o processo anterior de formulação de políticas, em que o Estado tomava decisões independentemente da sociedade civil (menos dos setores empresariais, aos quais se mostrou por demais permeável) e tomava a iniciativa. A politização da questão do sangue produziu benefícios indiscutíveis, no contexto mais amplo do grande debate nacional provocado pela entrada da Aids no País, e pelo "grande medo" que a epidemia desencadeou em toda a população. A atividade hemoterápica chegou a ser contemplada na legislação votada pela Assembléia Constituinte de 1988, tamanha foi a projeção que o tema alcançou, na esteira das discussões sobre a Aids. Mas houve problemas evidentes na legislação aprovada na Constituinte, em parte decorrentes da necessária e bem-vinda politização do tema O avesso do debate político, por assim dizer, foi sua excessiva "ideologização", acompanhada da ausência de discussão sobre as experiências ou modelos hemoterápicos internacionais. Esta discussão teria, a nosso ver, maüzado o conteúdo doutrinário dos debates sobre as questões da estatização ou privatização, centralização total ou descentralização radical, doação altruísta ou doação remunerada. Em um próximo artigo em Physis procuraremos focalizar estes tópicos e tirar, do debate internacional e da diversidade das soluções institucionais ali encontradas, algumas lições para a experiência brasileira.

    Abstract in French:

    Le SIDA a eu au Brésil un impact certain sur les procédures lices à 1'hémothérapie.Le présent travai! metceci enreliefàun douhle égard. II prend d'abord en considération les politiques publiques, qu'elies se situent au niveau de la fédéraiton (comme c'est le cas pour le Pró-Sangue ou le Planashe) ou des états (avec les Groupes de Développement de Programmes). Mais il fait également état de Téclosion de nomhre de mouvements sociaux et de groupes de pression liés ace probicme (comme, par exemple, 1* Abia et le Comitê "Pacte du Sang") ainsi que de manifestadons originaires de Ia soeiété civile. Celles-ci n'ont aucun présédent dans 1'histoire des luttes pour la santé au Brésil. C'est, nous le croyons, en grande partie, grâce ü ces manifestations que survinrent les premières conquèies réelles en ce qui concerne 1'amélioration des services d'hémothérapÃ�e, ainsi que la mise en ordre et le contrôle de la production industrielle d'hémodérivés, Les pt)litiques publiques concernant 1'ensemble de ces aetivités constituent en vérité, au eours des dernières années, une réponse à ces pressions. Le processus actuel de formulation de ces politiques contraste en ce sens avec celui de la période précédente, lorsque l'Etat prenait les décisions indé pendam me nt de la soeiété civile et se trouvait à 1'origine des initiatives. (II faut toutefois excepter ici le secteur industriei, au désir duquei 1'Etat ne se montra que trop perméable). La politisation de la question du sang a donné lieu à des acquis in-discutables qu'i! faut re-situer daas un contexte plus ample: celui de 1'intense débat qu'a provoquéau plan national rentréedu SIDA dans le pays. L'épidémie a en effet suscité une "grande peur" au sein de toule la ponulation. Les discussions sur le SIDA ont mis en relief les activités liées à l'héínothérapie avec une ampleurtelle quecelles-ci fircnt Tobjel d^in ensemhle spécial de lois votéesau coursde 1'Assemblée Conslituanie de 1988. Mais cette législalion suscite des problèmes aujourdliui évidents qui sont en partie dús ü la politisation - ptiurtant nécessaire et oportune - du thème qui lui est lié. On peut dire que le revers dc cette politisation a été une "idéologisation" excessive doublée d'une totale absence dc discussion quant aux modeles hémothérapeuthiques internationaux. Celle-ci aurait permi à notre avis de nuancer le contenu théorique des débats sur eertaines questions: étati-sation ou privatisation, centralisation totaíe ou descentralisation radicale, don altruiste du sang ou don rémunéré. Nous puhlierons dans un prochain numéro de Physis un article ou nous proposons de focaiiser ces aspects. ils ont suscité au plan international des débats et des solutions dont nous nous efforcerons de tirer les leçons pour les pratiques à être mises en oeuvre au Brésil.

    Abstract in English:

    This paper focuses on the extraordinary impact of Aids on blood-related policiesinBrazil during the late ! 9 80's. The thrcatof acquiringthe HTVthrough blood transfusions, combined with the widespread social fearof contraeting the global disease, triggered an unpreeedented array of social movements and non-government agencies demanding improved, safer, and more ethieal blood banking and produetion of plasma fraetions. In fact, there were pressing dcmandsof popular opinion and the press since the late 1970'sandearly I980's against the transmission of infeetious di se ases by blood transfusion, sueh as doença de Chagas and hepatitis. Such pressures brought about some tightening of federal inspection and the launching of a National Blood Program, known as Pró-Sangue, in 1980. But these measures had little impact on the quality of services, comparcd wit.li later developments during the decade. The spread of Aids through transfusion attracted national attention to institutional and political problems of the blood and plasma produetion sectors. The population at large joined the groups and movements created on the wave of that debate. The political parties fõllowed suit. The federal government yielded to pressures by developing new policies for the sector in 1988, more comprehensive and a bit more effective than the older programs. However, real progress in the creation of regional and state-funded blood centers, in the quality-control of blood, and in the adoptionof strict standards for the plasma market was only achieved when state governments (such as the states of São Paulo and Rio de Janeiro) took the lead and worked together with the Ministry of Health authorities. But much remains to be done from the point of view of medicai inspection and legal contrai, especially in some Brazilian states where action is heavily dependent on the federal government. From a broader point of view, a complete overhauling of the system of blood donation and produetion of plasma fractions is expected. The Aids dehate highlighted several institutional problems of that system tliat cut across very old, unsettled political issues in Brazil, such as state control vis-à-vis private control, federai centralization vis-à-vis regional decentralization, the (im)fairness of public subsidies to profit-making flrms and acti vities, etc. These are proper concerns and should be pursued. However, the discussion of these issues has heen soaked in too much ideology and petty politics, particularly during the debates of lhe National Constitution Assembly of 1988. What we argue is that the legislation approved by the Constitution - which still nwiespecific defínition of rules and regulations - lacked proper consideration of technical and institutíonal problems affecting the blood donation sysícm and the plasma market. We also argue Üiat the workshops, conferences and puhlic debates preceding the Assembly meetings did not benefit from, or took advan-tage of, the lessons contained in the vast literature regarding the international experience, in ali its diversity.in a future issue ofPhysis, we expect to make an effort in considcring the international experience. We will review the international literatureon relevant technical and institutíonal dimensions of blood-related policies and programs, and discuss those speeifie topics that bear upon Brazil's particular case.
  • Homosexuality, bisexuality, and HIV/AIDS in Brazil: an annotated bibliography of social science publicatíons

    Guimarães, Carmen Dora; Terto Jr, Veriano; Parker, Richard G.

    Abstract in Portuguese:

    Esta bibliografia anotada focaliza a produção das Ciências Sociais e áreas afins relativa à homossexualidade, bissexualidade e HIV/AIDS no Brasil. Engloba mais de cem publicações e documentos, e busca examinar as maneiras pelas quais essa literatura poderá contribuir para a compreensão e respostas mais efetiva à epidemia da AIDS na sociedade brasileira.

    Abstract in French:

    Cette bibliographie commentée íbcalise la production des sciences sociales et domaines connexes au sujet de 1'homoscxualilé, de !a bissexualité et du SIDA/HIV au Brésil. Elle inclut plus de cenl publications et documents et s'efforce d'analyser les façons dom cette littérature peut aider la société brésilienne à comprendre et à donner des réponses plus effectives à 1 'épidémie de SIDA.

    Abstract in English:

    This annotated bibliography focuses on the scientific and social scientific literature related to homosexuality, bisexuality and AIDS in Brazil. It covers more than one hundred publicatíons and documents, and seeks to examine the ways in which this literature can contrihute to a more effective understanding of and rospíjnac to the AIDS epidemie in Brazilian society.
  • The state, social movements, and reforms in Latin America: a reflection on the contemporary crisis

    Possas, Cristina

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo discute os sistemas de proteção social na América Latina e as perspectivas para reformas sociais na região, tomando como referência os padrões existentes de relacionamento entre a sociedade e o Estado. Duas abordagens presentes na literatura sobre o tema são analisadas e questionadas: a primeira diz respeito à adoção de tipologias referidas às diferentes modalidades de Welfare State na classificação dos distintos sistemas de proteção social na região; a segunda refere-se à identificação de uma suposta crise do Welfare State no cenário internacional, que se expressaria necessariamente, nos sistemas latino-americanos de proteção social, por uma extensão da concepção econômica neoliberal a esse campo. Fundamentada em discussão conceituai e em referências empíricas, a autora questiona ambas as abordagens e conclui tentando mostrar que a complexa realidade latino-americana exige tratamento teórico e metodológico compatível com o cenário de heterogeneidade estrutural dominante na região.

    Abstract in French:

    Cet article étudie, avec comme référence les modèles de rapports qui s'établissent entre la société et 1'Etat, les systèmes latino-américains de protection sociales ainsi que les perspectives de réformes socialcs s'offrant à la légiun.Dans la littérature consacrée à ce thème, deux modes d' abordage sont présents. L'auteur les analyse et les reraet ici en question. Le premier mode consiste à classer les différents systèmes de protection sociale selon des typologies qui s'efforcent d'en cerner les modalités. Quant au second, il se base sur une hypothèse selon laquelle il existe actuellement une crise internationale du Welfare State et que cette crise atteint necessairement les systèmes latino-amé-ricains de protection sociale en raison de l'envahissement de ce domaine par la théorie économique néo-libérale. L'auteur s'appuie sur une analyse concep-tuelle et sur des références empiriques pour remettre en question ces deux modes d'abordage. Elle tente en conclusion de montrer que la réalité latino-américaine est complexe, qu'elle exige donc un traitement théorique et métho-dologique compatible avec le cadre d'hétérogénéité structurelle qui prédomine dans la région.

    Abstract in English:

    Taking as a reference point current patterns in relationships between society and the State, the article discusses social protection systems and prospects for social reforms in Latin America. Two approaches found in the literature on this topic are analyzed and questioned. In classifying the region's different social protection systems, the firstapproach adoptstypologiesreferred to the different modalities of Welfare State. The second identifies a supposed crisis of the Welfare State on the international stage, one that is seen as necessrily expressed in Latin American social protection systems through the extension of the neoliberal economic conception to this field. Based on a conceptual discussion and empirical references, the author questions both approaches andconcludes by attempting to show that Latin America's complex reality demands a theoretical and methodological treatment compatible with the scenario of structural heterogeneity prevalent in this region.
  • Medicai (ir)rationality: clinic's paradoxes

    Camargo Jr., Kenneth Rochel de

    Abstract in Portuguese:

    O ponto de partida deste trabalho é a tentativa de examinar a prática e o saber médico nas suas articulações internas, em contraste com as análises críticas da medicina que usualmente partem de um ponto de vista externo, com uma abordagem sociológica ou econômica. A partir deste referencial, constata-se que a suposta cientificidade da medicina não se sustenta ao analizar-se seus referenciais teóricos, em especial no que diz respeito àepidemiologia, disciplina fundamental na constituição dos objetos da prática médica - as doenças - desconhecida pela maioria dos médicos. Mais ainda, categorias fundamentais do raciocínio clínico nunca são definidas, como se fossem objetos naturais, dados, o que faz com que a razão principal da busca por atenção médica, o sofrimento, seja marginalizado dentro do pensamento médico, e que o paciente seja apagado para que surja a doença. Por fim, a partir da constatação do caráter eminentemente individualizado do exercício da medicina, o que por si só a afasta do paradigma das ciências naturais, defende-se a adoção de uma atitude científica que permita ao médico questionar as bases de sua prática e recuperar o papel do sofrimento como eixo principal do pensamento médico.

    Abstract in French:

    Les analyses critiques de la médecine prennent appui sur des critères qui lui sont externes, empruntés àlasociologie ou aux sciences économiques. C'est pourquoi cet article s'efforce par contraste d'examiner la pratique et le savoir médicaux à partir de leurs propres articulations internes. Cette prise de position amène 1'auteur à constater que le soidisant carac-tère scientifique de la médecine n'a aucune base. II observe en effet que la plupart des médecins ignorent ses réferentiels théoriques et notamment l'épi-démiologie qui est une discipline fondamentale à la constitution de 1'objet de la pratique médicale: les maladi.es. Mieux encore: les catégories fondamentales du raisonnement médical ne sont en fait jamais définies commes s'il s'agissait là d'objets naturels, de données factuelles. En conséquence, la pensée médicale a tendance à marginaliser ce qui constitue pourtant la raison principale de ceux qui se mettent en quète d'un médecin: la souffrance. Elle efface le patient au profit de la maladie. L'auteur constate enfín que la médecine est une activité extrèmement individualisée, ce qui en soi suffit àlarendre distante du paradygme des sciences naturelles. Mais il n'en préconise pas moins 1'adoption par les médecins d'une attitudescientifique, capable de les amener klíisoufranceAc rôle d'axe principal de la pensée médicale.

    Abstract in English:

    The main concern of this study is an attemptto examine medicai practice and knowledge from their "innards", contrasting with usual criticai analyses that are often made from an externai standpoint, not mattering wether the approach is that of social sciences or economics. With this guideline as a starting point, it becomes evident that the supposed scientificity of medicine doesn't hold when one analyses its theore-tical framework, specially into what epidemiology, a core discipline to the construction of objects for the clinicai practice, is concerned. Moreover, cate-gories that are basic to clinicai reasoning remain undefined, as if they were natural objects, already existant, and this allows for the main reason for the search for medicai care, suffering, to be put aside from medicai thinking, and the patient to become faded away so that disease can arise therefrom. Finally, with regard to the eminently individualized character of medicai practice, which in itself departs from the natural sciences' paradigm, the adoption of a scientific atitude is advocated, so that doctors can exert a certain criticism on the basis of their practice and recover the role of suffering as the main axis of medicai thinking.
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