Physis: Revista de Saúde Coletiva, Volume: 3, Issue: 1, Published: 1993
  • 'To teach them how to live: the politics of public health from tuberculosis to AIDS

    Sears, Alan

    Abstract in Portuguese:

    A crise da AIDS tem despertado grande interesse na exame crítico da política de saúde pública. Boa parte dessa reflexão tem seguido a perspectiva da "análise cultural" em que se combinam as teorias pós-modernas com a perspectiva política do "pluralismo radical". Essa combinação constitui uma rejeição da teoria marxista do Estado e, além disso, desvia a atenção do Estado como objeto de análise. Este artigo apresenta-se como uma resposta à "análise cultural", utilizando uma investigação histórica sobre a política de saúde pública no Canadá para mostrar como esta tem se concentrado no Estado e para refletir sobre a natureza e os limites da política social.

    Abstract in French:

    Le SIDA a attiré Fattention vers Pexamen critique de la politique de santé publique. La plupart de ces études ont suivi la perspective de "Fanalyse culturelle" oü les théories post-modernes se combinent avec la perspective politique du "pluralisme radical". Cette combinaison constitue un rejet de la théorie marxiste de l'État et méprise l'importance de l'État comme objet d'analyse. Cet article se presente comme une réponse à "Fanalyse culturelle" en utilisant une recherche historique sur la politique canadienne de santé publique nettement axé sur 1'État.

    Abstract in English:

    The AIDS crisis has aroused considerable interest in the criticai examina-tion of public health. Much of this work has come from the perspective of cultural analysis combining postmodernist theories with the politics of 'radical pluralism'. This work constitutes a rejection of Marxist state theory, and indeed has directed attention away from the state as an object of inquiry. This article is a response to 'cultural analysis', whiclruses an historical examination of public health in Canada to show the ways in which it has been oriented around the state, reflecting the character and limites of social policy.
  • Clinicai practice, epidemiology and clinicai epidemiology

    Almeida Filho, Naomar de

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo discute as múltiplas articulações conceituais e metodológicas entre a prática clínica e a epidemiologia, afirmando que o modo de produção do saber epidemiológico é inadequado para a formação do discurso clínico. Posteriormente ele avalia o grau de legitimidade episte-mológica da proposta de hibridação consolidada na chamada "epidemiologia clínica", especialmente no que diz respeito à tentativa de tornar técnica a decisão corrente em abos os campos do diagnóstico e da terapêutica da prática clínica, que ficou conhecida como "clinimetria".

    Abstract in French:

    Ce texte discute les rapports conceptuels et méthodologiques entre la pratique clinique et Pépidémiologie. Cette discussion mène 1'auteur à la conclusion suivante: le mode de production de la connaissance épidémio-logique n'est pas convenable pour la formation du discours clinique. Ce texte s'occupe aussi d'une analyse épistémologique de 1'épidémio-logie clinique et de la pratique clinique.

    Abstract in English:

    This study debates the multiple conceptual and methodological linkages between clinicai practice and epidemiology, alleging that the mode of production of epidemiological knowledge is inadequate for the making of the clinicai discourse. It subsequently assesses the degree of epistemiolo-gical legitimacy of the proposal of hybridization which consolidates into the so called "clinicai epidemiology", specially in relation to its attempt to technify the decision making process in both the diagnostic and thera-peutic fields of the clinicai practice, which came to be known as "clinimetry".
  • The object of Epidemiology and us

    Ayres, José Ricardo de C.M.

    Abstract in Portuguese:

    Neste estudo são examinados alguns dos marcos epistemológicos da constituição histórica da epidemiologia, enfatizando-se especialmente o seu processo de formalização científica (séculos XVIII-XIX). A reflexão aqui elaborada procura resgatar, no desenvolvimento concreto da apreensão teórica de um espaço propriamente público da saúde, a consubstancialida-de tecno-social do caráter complementar e subordinado que caracteriza hoje o conjunto da práxis epidemiológica. Destaca-se o reducionismo instrumental da racionalidade que suscita e legitima a inferência epidemiológica, possibilitado metodologicamente por intermédio do conceito abstrato de meio externo.

    Abstract in French:

    Ce texte analyse les fondements épistémologiques de la formation histo-rique de 1'épidémiologie specialement pendant le XVIIIímc et le XIXémc siècle. Le but de cette analyse c'est montrer le caractère complementaire et subordonné qui caracterise aujourd'hui l'ensemble de la praxis épidé-miologique.

    Abstract in English:

    This study examines some epistemological marks of the epidemiology's historical constitution, giving special emphasis to the process of scientific formalization (18th and 19th centuries). The reflection presented here tries to bring back, within the concrete development of the theoretical appre-hension of health's public space, the techno-social consubstantiation of the complementary and subordinate character, what nowadays charac-terizes the set of the epidemiological praxis. Relevant is the rationality's instrumental reduction, which stimulates and legitimates the epidemiological inference, made methodologically possible by the abstract concept of externai environment.
  • Scientific construction and theoretical innovation: a challenge for epidemiology

    Czeresnia, Dina

    Abstract in Portuguese:

    Tem sido crescente a reflexão sobre a construção do conhecimento em epidemiologia. Até que ponto este interesse teórico está referido a uma preocupação mais ampla com a humanização da ciência? Ou se restringe à busca de legitimação da autoridade e da competência científica, de acordo com a racionalidade dominante? Este trabalho analisa o desenvolvimento da epidemiologia, a sua institucionalização como disciplina científica e a concepção hegemônica de método construída nesse processo. Analisa também a introdução do pensamento popperiano, que se apresentou como crítico no debate interno da epidemiologia norte-americana. Finalmente, refere-se a alternativas metodológicas apontadas por alguns autores frente a questões e impasses identificados no desenvolvimento da disciplina.

    Abstract in French:

    Ce texte a comme but analyser le développement de l'épidémiologie, son processus d'institutionalisation et la conception méthodologique qui a été établie comme hégémonique dans ce processus. L'article discute les alter-natives méthodologiques qui ont étè posées par plusieurs auteurs face aux questions, problèmes et impasses produits dans le processus de développement de l'épidémiologie.

    Abstract in English:

    The reflection upon the construction of knowledge in epidemiology is increasing. To what extent this theoretical interest refers to a broader preocupation with the humanization of science? Or is it restricted to the search of legitimation of authority and scientific competence, according to the dominating rationality? This work analyses the development of epidemiology, its institutiona-lization as scientific discipline and the method's hegemonic conception built within this process. It also analyses the introduction of the Popperian thought, who was a critic in the internai debate of the american epidemiology. Finally, it refers to methodological alternatives mentioned by some authors in face or questions and impasses identified in the development of the discipline.
  • Stress in Epidemilogical research: the wear of collecive models of explanation of the health-illness process.

    Castiel, Luis David

    Abstract in Portuguese:

    São enfocadas as dificuldades do instrumento epidemiológico em lidar com as questões postas pelos problemas contemporâneos de saúde, nos quais o conceito de estresse encontra ampla difusão. Assim, apresenta-se uma discussão sobre o arcabouço teórico-conceitual da teoria do estresse e seus desdobramentos. Além disso, são assinaladas as limitações do método e dos modelos epidemiológicos disponíveis ao abordarem: 1. Manifestações cuja previsibilidade não é delimitável; 2. Fenômenos que se encontram em níveis hierárquicos distintos. Nestes casos a teorização subjacente à noção de risco, utilizada para explicar o adoecer referido ao nível individual mostra-se insuficiente. À complexidade do pProcesso saúde-doença demanda outro paradigma epistêmico que permita ao sujeito da ciência epidemiológica desenvolver outras formas de demarcar e compreender seu objeto.

    Abstract in French:

    Cet article met en lumiére les difficultés des instruments épidémiologiques face aux questions possées par les problèmes contemporains de santé et parmi eux spécialement celui du stress. Le texte s'occupe aussi de Panalyse de la théorie du stress, les limites méthodologiques des modèles épidémiologiques et les possibilités de cons-truction d'un nouveau paradigme épistémologique pour l'épidémiologie.

    Abstract in English:

    The article focuses on the difficulties the epidemiological instrument faces when dealing wih questions posed by contemporary health problems, in which the concept of stress finds broad diffusion. Thus there is a discus-sion about the theoretical-concepual framework of the theory of stress and its developments. Besides, the text points out the limitation of the method and of the available epidemiological models when they talk about: 1 - manifesta-tions whose predicability cannot be delimited; 2 - phenomena placed in different hierarchic leveis. In such cases, the theorization underlying the noion of risk, used to explain sikliness at the individual levei proves to be insufficient. The complexity of the health'illness process demands another epistemological paradigm which allaws the subjec of the epidemiological research develop other ways of demarcating and understanding its object.
  • Brazilian population's aging: reflections and aspects to be considerei in the definition of research outlines for populational studies.

    Veras, Renato P.; Dutra, Sidney

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo aborda questões demográficas do envelhecimento, discute o processo de transição demográfica, as particularidades do Brasil em termos de suas diferenças regionais e mostra a importância de pesquisas que considerem estas diferenças tendo em vista sua importância não só a nível do país mas também no interior das grandes metrópoles brasileiras. Os autores defendem que os estudos epidemiológicos que tem a preocupação de fornecer informações para o planejamento mais criterioso para a organização de serviços devem se preocupar com esses fatos. Neste artigo apresentam os resultados de uma pesquisa recentemente realizada no Rio de Janeiro que ao invés de trabalhar com a cidade como um todo selecionou, através de indicadores sociais, econômicos e demográficos áreas homogêneas e representativos de três estratos da população. A partir daí pode-se identificar problemas específicos e demandas distintas. Recorte também foi feito por faixa etária e sexo mostrando que a distribuição de doenças e problemas dos idosos se dão de forma diferente. Ênfase foi dado à mulher idosa e as atividades diárias do idoso.

    Abstract in French:

    Ce texte analyse les caracteristiques démographiques du Brésil et spécia-lement le vieillissement de sa population. Cette analyse a comme but définir la demande de la population agée de la ville de Rio de Janeiro - particulièrement la population féminine - face à 1'organization des services de santé.

    Abstract in English:

    The article focuses on aging's demographic issues, discusses the process of demographic transition. Brazil’s peculiarities in terms of its regional differences and shows the importance of researches which deal with these differences, considering its importance, not only at the country's levei, but also in major Brazilian metropoles. According to the authors, epidemiological studies designed to give information for a more detailed planning for services' organization must be concerned with such facts. The article presents the results of a research, recently in Rio de Janeiro that, instead of analysing the city as a whole, selected, through social, economic and demographic indicators, homogeneous and representative areas of three populational strata. Then it was possible to identify specific problems and distinct demands. Also, it was made a division, according to sex and age group, showing that the distribution of diseases and problems among elderly people hap-pens differently. Emphasis was given to aged women and older people's daily activities.
  • Changes in the patterns of morbidity and mortality: a criticai review of epidemiological approaches

    Barreto, Mauricio Lima; Carmo, Eduardo Hage; Noronha, Ceci Vilar; Neves, Rosana Bezerra Batista; Alves, Paulo César

    Abstract in Portuguese:

    O artigo analisa duas abordagens sobre as modificações dos padrões epidemiológicos ocorridas em países desenvolvidos e subdesenvolvidos: a teoria da transição epidemiológica e os estudos empíricos sobre os possíveis determinantes dessas tendências. Apesar da importância destas diferentes abordagens, a epidemiologia "clássica" tem minimizado a sua capacidade de contribuir para o esclarecimento das modificações dos padrões de morbi-mortalidade.

    Abstract in French:

    L'article analyse deux abordages sur les modifications des modèles épi-démiologiques survenus dans les pays développés et sous-développés: la théorie de transition épidémiologique et les études empiriques sur les facteurs probables de ces tendances. En dépit de 1'importance de ces différents abordages, Pépidemiologie "classique" a minimisé ses capaci-tés de contribution pour 1'explication des modifications des modèles de morbi-mortalité.

    Abstract in English:

    The paper aims at analysing two approaches to the changes on epidemiological patterns in developed and underdeveloped countries: the theory of epidemiological transition and the empirical studies about the possible determinants of these changes. Despite the importance of these approaches, the contribution of "classical" epidemiology to the explanation of the changes in patterns of morbidity and mortality has been of small significance.
  • São Paulo's Pasteur Institute: a contribution for the hystory of Brazilian biomedical institutions

    Teixeira, Luiz Antonio

    Abstract in Portuguese:

    O texto procura analisar a trajetória do Instituto Pasteur de São Paulo, instituição científica filantrópica, criada em 1903 por médicos paulistas, nos moldes do Instituto Pasteur de Paris. A história científica e administrativa dessa instituição é abordada no contexto do desenvolviento dos institutos bacteriológicos oficiais fundados na capita! paulista a partir da última década do século passado. Devido à semelhança entre o instituto paulista e o instituto Pasteur de Paris, procuramos fazer um contraponto entre o modelo organizacional dessas duas instituições, tentando depreender daí as possibilidades e as limitações advindas da tentativa de recriação de um modelo institucional numa formação social diferenciada da que o originou.

    Abstract in French:

    Ce texte a comme bul analyser !'histoirc de 1'Inslilut Pasteur à São Paulo. Celte instituition seientifique et philanthropique a étè crée en 1903 par des médicins locales selon le modèle de 1'Institut Pasteur à Paris. Son histoire seientifique et administrative a étè analysé comparativement face au modèle parisien original avec le propos de vérifier les limites et ies possibifités poses par le processus de création d'un nouveau modèle d'organisation pour !'institution brésilienne.

    Abstract in English:

    The text tries to analyse São Paulo's Pasteur Institute: a philanthropic scientific institution, founded in 1903 by psysicians from São Paulo, following the pallerns of Paris' Pasteur Institute. The institution's scientific and administrative hystory is focused within the context of the development of offjcial bacteriológicaI institutes founded in São Paulo's capital sincc the last decade of lhe 19a ccnlury. Because of lhe simifarity belween São Paulo's and Paris' insliíutes, we tried to make a counterpoint bctwcen lheórganizationalmodels of both instilutions, trying to infer from it what are lhe possibilities and limitations arising from lhe attempl lo rccreate an inslitutional paltern, wilhin a social formation which is diffe-rent from the one that originated it.
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