Physis: Revista de Saúde Coletiva, Volume: 6, Issue: 1-2, Published: 1996
  • Apresentação: a interdisciplinaridade na Saúde Coletiva

    Birman, Joel
  • Approach for to ethnography of the psychoanalysis

    Carvalho, Cíntia Ávila de

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é demonstrar que a compreensão do processo de difusão da psicanálise implica fugir de explicações que a definem a priori como possuidora de um caráter intrinsecamente teológico e religioso. A abordagem etnográfica que proponho abre a possibilidade de identificar a constituição de seu campo disciplinar e de sua legitimidade em face de outros saberes voltados para a compreensão e tratamento das doenças mentais e revela que esse processo, em determinadas circunstâncias, pode assumir um caráter religioso explícito e, em outros, um caráter científico, no sentido atribuído por Bruno Latour aos "fatos científicos". Essa abordagem permite demonstrar que a estratégia de espraiamento da psicanálise é em grande parte responsável pela sua ampla difusão em nossa sociedade e que para isto utiliza os mesmos recursos aos quais recorrem as disciplinas ditas científicas "duras".

    Abstract in French:

    Dans cet article nous vouIons démontrer que la compréhension du processus de diffusion de la psychanalyse doit se faire sans recours a des explications qui la placent a priori comme aiant un caractere intrinsequement théoIogique ou religieux. L'approche ethnographique proposée ouvre la possibilité d'identifier le processus de constitution de son champ disciplinaire et de sa légitimité par rapport a d'autres sources de pouvoir également dédiés à la compréhension et traitement des maladies mentales. Ce processus révéle que la psychanalyse, dans des contextes espécifiques, peut assumer un caractere religieux, ou par contre, un caractere scientifique dans le sens atribbué par Bruno Latour aux "faits scientifiques". Cette approche rend possible démontrer que la stratégie de déplacement de la psychanalyse est, de façon considerable, responsable de sa large diffusion dans notre société et que pour cela utilise les mêmes recours employés par les disciplines dites "dures".

    Abstract in English:

    The objective of this article is to demonstrate that a proper understanding of the process of constitution of psychoanalysis requires avoiding explanations that define it a priori as having an intrinsic theoIogicaI, religious character. Thus, it suggest an ethnographic approach that is abIe to identify the constitution of the disciplinary fieId of psychoanalysis and of its Iegitimacy vis-à-vis other knowIedges directed toward the understanding and treatment of mental illness, and shows that in some circunstances psychoanalysis can assume an explicit religious character; in others, a scientific character in the sense Bruno Latour attributes to "scientific facts". Such approach of psychoanalysis is largely responsibIe for its wide spread-up in our society, for wich it has utilized the same resources used by "hard sciences" disciplines.
  • On diseases and structures, or, from medicine to anthropology: building up and dissolving psychiatric nosography, from Pinel to Lacan (Psychoanalitical approaches toward a theoretical ground of "psychiatric reform")

    Oliveira, Jaime Araújo

    Abstract in Portuguese:

    O artigo parte da noção. médico-jurídica de "doenças mentais", tal como esta noção foi concebida no nasce douro da Psiquiatria em fins do século XVIII. Procura acompanhar, em seguida, as dificuldades de sustentação deste conceito, ao longo das transformações sofridas pelos paradigmas da Medicina nos dois séculos subseqüentes. Assinala o processo de progressivo "esvaziamento" da Psiquiatria, daí resultante, e a ocupação, do campo assim deixado a descoberto, por novas disciplinas, emergentes em fins do século XIX: a Neurologia e a Psicanálise. Procura mostrar como esta última, embora nascida no interior da Medicina, terminará por autonomizar-se radicalmente em relação a este campo. Sustenta a tese de que tal movimento de autonomização, inaugurado por Freud, e diluído por seus sucessores imediatos, é recuperado e completado pela releitura lacaniana do texto freudiano. Em tal releitura, e como parte daquéle processo de autonomização, a noção - propriamente psicanalítica - de "estruturas clínicas" vem ocupar o lugar da velha noção médica de "doenças" ("mentais") no que tange à maior parte das formas de comportamento e de existência que haviam se tornado objeto da Psiquiatria desde os setecentos. Com profundas implicações éticas, uma vez que a oposição normativa saúde x doença (ou normalidade x anormalidade etc.) dálugar, aqui, a um mero conjunto de possibilidades alternativas entre si, sem que nada fundamente um julgamento de valor entre tais alternativas. Conclui sugerindo que estas formulações da Psicanálise contemporânea podem funcionar como uma contribuição à fundamentação teórica da, assim chamada, "Reforma Psiquiátrica".

    Abstract in French:

    La notion .médico-juridique de "maladie mentale" est à l'origine de cet article, tel qu'elle a été conçue au debut de Ia psychiatrie à Ia fin du XVIII siecle. Ensuite ont été repérées les difficultés de rendre soutien à cette notion-Ià dans les deux siecles suivants, dues à des changements subis par les concepts médicaux dans cette periode. Faute de soutien, un champs libre en résulte, lequel est occupé par les nouvelles disciplines de neurologie et de Ia psychanalyse. En dépit de celle-ci d'être née à l'intérieur de Ia medicine, elle cherche son indépendence. Ce mouvement se réussit, dont Freud a été le précurseur, mais Lacan en réprend dans sa lecture créatice de l'oeuvre freudienne. Cette lecture amene à Ia notion de "structure clinique" en psychanalyse, remplaçant ainsi l' ancienne notion de "maladie mental e" . Les conséquences de ce remplacement sont profondes, parce que I' oposition santé x maladie ou normal x anormal, débouche dans un ensemble stérile de possibilités alternatives entre elles mêmes. Cet ainsi parce que le jugement de valeur sur une alternative ou une autre quelconque s'avere sans fondement. Le propos de I'auteur est que ce progres contemporain de Ia psychanalyse porte une contribution aux fondements théoriques de Ia "reforme psychiatrique".

    Abstract in English:

    This article starts with the medical-juridical notion of mental illnesses, as conceived at the emergence of Psychiatry in the late eighteenth century. lt, then, attempts to look into the difficulties of supporting this concept along the changes made by the paradigms of Medicine in the two subsequent centuries. lt points out the Psychiatry's progressive "emptying" process and, therefore, the occupation of its gap by new and rising disciplines in the late nineteenth century: Neurology and Psychoanalysis. It tries to show how the latter, though grown out of Medicine, manages to become radically selfgoverning within this field. lt supports the thesis that such a movement toward self-govemment, started by Freud and undermined by his direct followers, is retrieved and completed by the lacanian rereading of Freud's writings. Though such a rereading, and as part of the self-goveming process, the psychoanalytical notion of clinical structure ends up replacing the old medical one of (mental) illnesses conceming most ways of behaviour and existence that had been Psychiatry's objects since the seventeen-hundreds. Once the normative oposition health x illness (normality x abnormality) makes room for a mere set of altemative possibilities - lacking real grounds for value judgement among such alternatives - further ethical implications are brought about. The author suggests that the assumptions of contemporary Psychoanalysis can contribute to a theoretical grounding for the so-called Psychiatric Reform.
  • Social arrangements, subjectivity and sympton: the hierarchized selection of patients in a public mental health ambulatory

    Nicacio, Erimaldo Matias

    Abstract in Portuguese:

    A pesquisa apresentada neste artigo teve por objetivo o estudo da lógica implícita no padrão de seleção dos pacientes de um ambulatório público pelos Serviços de Psicologia e Psiquiatria. Os pacientes que afluem a esses dois serviços foram classificados em três grupos, com base nos enunciados produzidos para tematização do sofrimento: o dos sujeitos psicológicos, o dos doentes dos nervos e o dos loucos. No processo de investigação, constatou-se que os pacientes do primeiro grupo tendem a ser encaminhados para o Serviço de Psicologia, no qual têm acesso ao dispositivo de escuta psicoterápica, podendo, assim, emitir um discurso sobre seu próprio sofrimento, enquanto os que se situam nos outros dois grupos são encaminhados para o Serviço de Psiquiatria, onde são submetidos ao tratamento medicamentoso. Conclui-se que tal padrão de seleção se caracteriza por uma hierarquização da clientela,iegundo uma lógica que implica a desqualificação da diferença, a normalização da loucura, a garantia da produtividade e a realização do mínimo.

    Abstract in French:

    La recherche présenté dans cet articIe eut pour but étudier Ia IQgique subjacent au modéIe de seIection des patients pour Ies services de psychoIogie et psychiatrie d'un ambuIatoire publico Les patients qui affluent à ces deux services on été divisé dans trois groups, selon des énoncés utilisés pour décrire Ia souffrance: Ies sujets psychologiques, Ies malades des nerfs et Ies fous. On a pu vérifier que Ies patients de Ie prernier group. en général, sont conduits vers Ie Service de PsychoIogie. oú ils peuvent parIer sur sa souffrance. pendant que ceux situés dans Ies autres groups sont conduits vers Ie Service de Psychiatrie, oú ils demande traitrnent médicamenteux. On a pu conc1ure que ce modéIe de séléction est caracterizé par une hierarchisation de Ia clientéIe, dont Iogique implique Ia disqualification de Ia différence, Ia normalisation de Ia folie. Ia garantie de Ia productibilité et Ia réalisation du minimum.

    Abstract in English:

    The research presented in this paper had as aim the study of implicit Iogic underlying the pattems of patients seIection by psychoIogy and psychiatry services in a public ambuIatory. The patients that flow to these two services were cIassificated in three groups, take into consideration the statements produced about theirs own suffering: the psychoIogical subjects, the nervous and the mads. The patients of the first group are, generally, Ied to the psychoIogy service, where they can speak about theirs suffering in a psychoterapy setting, while the others are Ied to the psychiatry service. where they are subjected to pharmacoIogical treatment. The research conc1uded that one can find a hierarchized care in that pattem of seIection. whose Iogic is based on disqualification of the difference. normalization of the madness, assurance of the productivity and actualization of the minimum.
  • Profession: identitication and project

    Jardim, Silvia Rodrigues; Filho, João Ferreira da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Neste artigo usamos as noções de identificação e de projeto para discutir o tomar-se profissional, partindo da pesquisa com um grupo de trabalhadores urbanos: os pilotos de trem do Metrô carioca.

    Abstract in French:

    Dans cet texte les notions d'identification et projet aident à discuter le devenir profissionel selon la recherche avec un group de travailleurs urbains: les conducteurs de train du Métro de Rio de Janeiro.

    Abstract in English:

    Starting from the research with a workers' group, the subway train drivers at the Metro of Rio de Janeiro, we use the notions of identification and project to discuss the process of become professional.
  • The economy of lust and the contradictions of justice: justice revisited by psychoanalysis

    Birman, Joel

    Abstract in Portuguese:

    Neste artigo pretende-se problematizar a concepção de lei em psicanálise, pelo questionamento a um referencia! centrado apenas na linguagem. Para isto, o autor considera a desarmonia existente entre o registro da lei e as práticas da justiça no Brasil, para pensar uma concepção de sujeito que leva em consideração as relações entre a economia psíquica e a economia política.

    Abstract in French:

    Il s' agit de mettre en question la conception de la loi en psychanalyse, qui est fondée seulement dans la structure du langage. L' auteur remarque donc le desequilibre qu'il y a entre le registre de Ia loi et les pratiques de lajustice au Brésil, pour penser alors en une conception du sujet ou on considere les rapports entre l'économie psychique et l'économie politique.

    Abstract in English:

    This article aims to think the idea of law in psychoanalysis, where that is taught only in the levei of language. The author thinks that there is a kind of gap between the universa!ity of the idea of law and the practices of judgement in Brazil, in order to discuss a hypothesis where the subjectivity is represented by the relationship between the psychical economy and the political economy.
  • Public health and human rights

    Mann, Jonathan

    Abstract in Portuguese:

    O artigo discute questões envolvendo programas e políticas de Saúde Pública e o respeito aos direitos humanos. Avalia até que ponto se deve zelar pela saúde pública sem interferir nos direitos individuais das pessoas quando há a necessidade. por exemplo, de conter epidemias como a da AIDS. Chama a atenção para a omissão das políticas de Saúde Pública em relação às populações mais pobres. o que caracterizaria também uma violação dos direitos humanos, na medida em que todos devem ter igual acesso à saúde. Evoca a Declaração Universal dos Direitos do Homem e propõe que se faça uma avaliação de impacto das políticas de Saúde Pública sobre os direitos humanos, na tentativa de promover, dessa forma, a melhoria tanto da qualidade da Saúde Pública quanto da sensibilidade desta em relação aos direitos humanos.

    Abstract in French:

    Cet article a l'intention d'établir les relations des champs de Ia santé publique et des droits humains. 11 fait l'évaluation pour savoir jusqu'á quel point on peut faire des actions de Ia santé publique sans faires des interférences aux droits individuells des individus, quand cela s'impose. Le Sida est ici l'exemple le plus remarquable, si on pense aux épidemies. En outre,l'artic1e travaille l'exc1usion des populations pauvres des politiques de Ia santé publique. Cela serait aussi une violation net des droits humains puisque tous doivent avoir également l'acess á Ia santé. Á Ia fin l'auteur fait l'evaluation de Ia Dec1aration Universelle des Droits Humains pour faire une critique de l'incidence des poli tiques de Ia santé publique sur les droits humains.

    Abstract in English:

    The present paper discusses issues involving Public Health programs and policies and their relationship and concem for human rights. The author discusses the extent one could be envolved with public health strategies without the violation of the human rights of individuals when, for instance, challenges like the AIDS epidemic facing uso The artic1e highligths the omission of Public Health policies vis-à-vis the pressing needs of poorer society strata, what could be also be translated as human rights violation, since alI people have the same right to health. The Universal Dec1aration of Human Rights was quoted and discussed by the author to address the impact of Public Health policies on human rights, for sake of improving Public Health standards and its sensitivity for human rights demands.
  • Reproductive and social rights: a feminist perspective

    Corrêa, Sonia; Petchesky, Rosalind

    Abstract in Portuguese:

    Neste artigo as autoras problematizam o conceito de direitos sexuais e reprodutivos, de maneira a retirá-Io do campo do pensamento individualista. Propõem, então, a sua releitura segundo a perspectiva dos direitos sociais, anunciando uma abordagem feminista desta questão.

    Abstract in French:

    Les auteurs posent en question le eoneept de droits sexuells et reproduetives, pour le déplaeer du ehamp de Ia pensée individualiste. Ils proposent, done, Ia releeture de ee eoneept-Ià par le eoneépt de droits soeiaux, enonçant ainsi une perspeetive feministe là-dessus.

    Abstract in English:

    The authors wish rethink the concept of sexual rights and reproductive rights, with the theoretical intention to think these concepts outside the individualist tradition. They want to read this subject under the concept of social rights. They propose a femirlism reading of this theoretical field.
  • Reproduction: the feminist challenge to social policy

    Sen, Gita

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho defende a idéia de que os programas estatais do bem-estar social, tanto histórica quanto contemporaneamente, são o resultado de teorias políticas que reforçam freqüentemente as disparidades de gênero, classe e de raça/etnia na sociedade, através da forma com que se referem ou não à reprodução.

    Abstract in French:

    Cet article enonce. I'idée par laquelle les projets de I'État envisageant le bien être social, aussi bien du point de vue historique que de celui de I'actualité, ce sont les effects de forces politiques qui renforcent fréquemment les différences de geme, de classe et de race/ethnie dans la societé, selon Ia façon qu'iIs faisent reférence ou pas à la reproduction.

    Abstract in English:

    This paper has the theoretical intention to discuss the state programs of social welfare, in the historical looking and in the actual world, proposing that those programs are the effects of political forces, that strengthen the differences of gender, class and race/ethnics in the society, depending on the way there are references to the reproductive field.
  • Prometeus' scenarios: toward a critique of modernity

    Plastino, Carlos Alberto

    Abstract in Portuguese:

    O artigo discute inicialmente as concepções centrais do neoliberalismo e da multifacética crise de civilização, decorrentes da unilateralidade da perspectiva iluminista. Afirmando a necessidade de recuperar a perspectiva crítica, insere a consideração das políticas econômicas neoliberais e de suas conseqüências políticas, sociais e culturais na perspectiva da crise da modernidade. Considera a seguir as características centrais da cosmologia moderna, salientando o papel central do racionalismo, nas suas vertentes ontológica e gnosiológica. Apoiando-se nas contribuições da ciência contemporânea (em especial da física quântica) e da psicanálise, assinala o caminho seguido pela crítica daquelas concepções, orientadas no sentido de relativizar o determinismo, abrindo espaço para a consideração da criação e da emergência do radicalmente novo na história.

    Abstract in French:

    Cet article discute, premierement, les conceptions centrales du néo-libéralisme et de la crise multidimensionnelle de civilisation, qui découlent du caractere unilatéral de la perspective des lumieres. En affirmant qu'il faut retrouver la perspective critique, le texte situe la considération des politiques économiques néo-libérales et de leurs conséquences politiques, sociales et culturelles dans la perspective de la crise de la modemité. L'on considere, ensuite les caractéristiques centrales de la cosmologie modeme, en soulignant le rôle central qui y joue le rationalisme, dans ses versants ontologique et gnoséologique. En s'appuiant sur les apports de la science contemporaine (particulierement ceux de la physique quantique) et de la psychanalyse, cet article signale la voie empruntée par la critique de ces conceptions, orientées dans le sens d'en relativiser le déterminisme, ouvrant ainsi un espace à la consi,dération de la création et de l'émergence du radicalement neuf dans l'histoire.

    Abstract in English:

    This paper begins by putting forth the argument about the main concepts of neoliberalism and of the multifacetted crisis of civilization issuing from the unilateral illuministic perspective. Asserting the need to recover the critical viewpoint, it includes the analysis of neoliberal economic policies and their political, social and cultural outcome from the standpoint of the modemity crisis. It goes on to ponder the main features of modem cosmology, highlighting the fulcrum role of rationalism in both its ontological and gnoseological approaches. Seeking support on the contributions of contemporary Science (particularly Quantum Physics) and of Psychoanalysis, it point out the route taken by the critique of those concepts, targetted towards the relativity of determinism and making room for the consideration of creation and of the emergence of the radically new in History.
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