Resumo em Português:
INTRODUÇÃO: No Brasil, as mortes por causas externas vêm ocupando as primeiras posições nas estatísticas de mortalidade. No entanto, são escassos os estudos que investigam a relação entre mortalidade por causas externas e raça/cor da pele. OBJETIVOS: Avaliar a contribuição relativa da raça/cor da pele na distribuição espacial da mortalidade por homicídio em Salvador, BA, Brasil no período de 1998 a 2003. MATERIAL E METODOS: Estudo de agregado espacial cuja unidade de análise é "área de ponderação" (AP) e que teve a inclusão de 5.250 sujeitos. Foram utilizados dados secundários e taxas médias anuais estimadas de mortes por homicídio. Utilizou-se o Índice Global e Local de Moran para avaliar a presença de autocorrelação espacial e o modelo "Conditional AutoRegressive" (CAR) para avaliar o referido efeito, utilizando-se o pacote estatístico R. RESULTADOS: Os testes I de Moran global e local foram significantes. A regressão CAR mostrou que a taxa predita de mortalidade por homicídio aumenta quando há um aumento na proporção de população masculina negra de 15 a 49 anos de idade. Regressão geograficamente ponderada (GWR) mostrou uma pequena variação dos coeficientes locais para todos os preditores. CONCLUSÃO: A interrelação entre raça, violência e espaço faz parte de um longo processo de desigualdade. Portanto, o seu entendimento requer a junção de esforços interdisciplinares que contribuam para ampliar o conhecimento sobre o tema e conseqüentemente orientar intervenções de Saúde Pública mais especificas.Resumo em Inglês:
INTRODUCTION: In Brazil, deaths by external causes rank first in the mortality statistics. Nevertheless, studies which investigate the relationship between mortality by external causes and race/skin color are scarce. OBJECTIVES: To evaluate the relative contribution of race/skin color to the spatial distribution of mortality by homicide in Salvador, state of Bahia, Brazil, in the period 1998 - 2003. MATERIAL AND METHODS: This is a spatial aggregate study including secondary data on 5,250 subjects, using a unit of analysis called the "weighting area" (WA). Annual average death rates by homicide were estimated. The Global and Local Moran Index were used to evaluate the presence of spatial autocorrelation and the Conditional Auto Regressive (CAR) model was employed to evaluate the referred effect, using the R statistical package. RESULTS: Global and Local Moran's I tests were significant. CAR regression showed that the predicted mortality rate increases when there is a growth in the proportion of black males aged between 15 and 49 years. Geometrically weighted regression (GWR) showed a very small variation of the local coefficients for all predictors. CONCLUSION: We demonstrated that the interrelation between race, violence and space is a phenomenon which results from a long process of social inequality. Understanding these interactions requires interdisciplinary efforts that contribute to advancement of knowledge that leads to more specific Public Health interventions.Resumo em Português:
INTRODUÇÃO: Estabelecimentos prisionais são um campo favorável para a transmissão de tuberculose (TB), devido a presença de vários fatores de risco clássicos, tanto para a infecção como para a doença: aglomeração, falta de ventilação e de iluminação, como também o fato de os detentos receberem uma nutrição deficitária e os locais possuí-rem condições de higiene precárias; uma grande proporção dos detentos apresentam história pregressa de alcoolismo e uso de drogas ilícitas nas dependências desses estabelecimentos. OBJETIVOS: Determinar a prevalência de sintomáticos respiratórios (RSI) e casos de tuberculose pulmonar (TBP) através da busca ativa em população privada de liberdade na cadeia pública do município de Carapicuíba e estudar os prováveis fatores associados. MÉTODO: O desenho de estudo foi do tipo corte transversal, realizou-se a busca ativa de RSI e os dados sociodemográficos foram coletados em questionários específicos a partir dos processos judiciais dos participantes. Os RSI foram submetidos ao exame de baciloscopia e cultura para micobactérias do escarro. RESULTADOS: Dos 397 detentos estudados, 154 relataram tosse por mais de três semanas, considerados RSI. Os fatores associados à presença de sintomas respiratórios foram estar preso há mais de seis meses e ter sido julgado. Foram diagnosticados 7 casos de tuberculose pulmonar, 1.763 casos por 100.000 detentos. CONCLUSÕES: A prevalência de RSI e casos de TBP foram 39 e 35 vezes superior ao encontrado na população em geral respectivamente.Resumo em Inglês:
BACKGROUND: Prisons offer a fertile setting for the transmission of tuberculosis due to the presence of many classic risk factors for both infection and disease: overcrowding, poor ventilation, and little sunlight. Prisoners are often malnourished and have poor hygiene and are more likely to have a background of alcohol and drug abuse. OBJECTIVES: To determine the prevalence of prisoners with respiratory symptoms and pulmonary tuberculosis (PTB) through active case finding in a prisoner population of the county jail of Carapicuíba, and to study possible related variables. METHODS: This was a cross-sectional study, and respiratory symptomatic individuals (RSI) were detected through active case finding. Socio-demographic data were collected from inmates' judicial history using a specific questionnaire. The RSI provided sputum specimens for detection of acid fast bacilli and culture for mycobacterium identification. RESULTS: Among the 397 prisoners studied, 154 reported respiratory symptoms for more than three weeks, and were considered RSI; the variables associated with RSI were: having already been tried and incarcerated for more than six months and seven were diagnosed as PTB (1,763 cases/ 100,000 inhabitants). CONCLUSIONS: The prevalence of RSI and PTB cases were respectively 39 and 35 times greater than the general population.