Sort publications by
Revista Brasileira de Epidemiologia, Volume: 25, Published: 2022
  • Convergent validity and invariance analysis of a scale to measure adherence to eating practices recommended by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population Artigos Originais

    Gabe, Kamila Tiemann; Jaime, Patricia Constante

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO: Objetivo: Avaliar a validade convergente e a invariância de uma escala de adesão a práticas alimentares recomendadas pelo Guia Alimentar para a População Brasileira. Métodos: Uma subamostra (n=1.309) da coorte NutriNet-Brasil (estudo online autopreenchido) respondeu à escala baseada no guia (24 itens) e a questionários socioeconômicos e alimentares. O escore na escala (eGuia) foi comparado por meio de correlação de Spearman a escores de consumo de alimentos in natura e minimamente processados (eG1) e ultraprocessados (eG4), compostos do número médio de alimentos desses grupos consumidos em três dias aleatórios. Para inferência de validade convergente, observaram-se o sentido e a magnitude das correlações. Empregou-se análise fatorial confirmatória com múltiplos grupos para avaliar a invariância nos níveis configural, fatorial e escalar, entre subgrupos de sexo (homens/mulheres), idade (≤37/>37, sendo 37 a mediana) e anos de estudo (≤11/>11). Considerou-se o modelo invariante quando os índices de ajuste variaram nos limites aceitáveis ante o nível anterior. Resultados: Os participantes tinham em média 39 anos (desvio padrão — DP=13,7), 53% eram mulheres e 69% tinham mais de 11 anos de estudo. As correlações entre eGuia e eG1 e eGuia e eG4 foram 0,56 e -0,51 (p<0,001), respectivamente. Em todos os subgrupos, os índices de ajuste variaram nos limites aceitáveis. Conclusão: As correlações mostram que as práticas alimentares medidas pela escala estão associadas ao consumo alimentar saudável, demonstrando validade convergente. Nessa amostra, a escala mediu as mesmas dimensões, apresentou equivalência nas cargas fatoriais dos itens e gerou escores comparáveis entre diferentes subgrupos de sexo, idade e escolaridade.

    Abstract in English:

    ABSTRACT: Objective: To analyze the convergent validity and invariance of a scale to measure adherence to eating practices recommended by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods: A subsample (n=1309) of the NutriNet-Brasil cohort (self-filled web-based study) answered the 24-items scale based on the Guide, as well as socioeconomic and dietary questionnaires. The score in the scale (eGuia) was compared by Spearman’s correlation with scores of fresh and minimally processed foods (eG1) and ultra-processed foods (eG4) consumption, both composed of the average number of food items consumed in three random days. Correlations’ direction and strength were observed to infer convergent validity. A multi-group confirmatory factor analysis was used to assess scale invariance at the configural, factorial and metric levels, between subgroups of sex (men/women), age (≤37/>37, being 37 the median) and years of schooling (≤11/>11). The model was invariant when the goodness-of-fit indices varied within acceptable ranges compared to the previous level. Results: Participants were on average 39 years old (sd=13.7), 53% were women and 69% had more than 11 years of education. Correlations between eGuia and eG1, and between eGuia and eG4 were 0.56 and -0.51 (p<0.001), respectively. In all sociodemographic groups, the goodness-of-fit indices varied within acceptable ranges. Conclusion: The correlations show that the eating practices measured by the scale are aligned with a healthy food consumption, showing its convergent validity. In this sample, the scale measured the same dimensions, showed equivalence of items’ factor loadings, and generated comparable scores between subgroups of sex, age, and education.
  • Childhood vaccination coverage of hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella: temporal trend analysis in Minas Gerais, Brazil Artigos Originais

    Oliveira, Gabriela Cunha Corrêa Freitas de; Rodrigues, Rayssa Nogueira; Silva, Marialice Caetano da; Nascimento, Gabriela Lourença Martins do; Lanza, Fernanda Moura; Gusmão, Josianne Dias; Oliveira, Valéria Conceição de; Guimarães, Eliete Albano de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura vacinal de hepatite A, tríplice viral e varicela em um estado brasileiro no período de 2014 a 2020. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, que considerou dados dos 853 municípios de Minas Gerais que compõem as 14 regiões do estado, sendo estas as unidades territoriais de análise. Foram analisados registros de doses aplicadas das vacinas hepatite A, tríplice viral e varicela registrados no Sistema de Informação de Imunização do Brasil. As tendências foram estimadas pela regressão de Prais-Winsten e calculados os intervalos de confiança 95% das medidas de variação. Resultados: Identificaram-se baixas coberturas vacinais de hepatite A, tríplice viral e varicela. Coberturas acima de 95% foram observadas somente no ano de 2015 para a vacina contra hepatite A (98,8%) e, em 2016, para a varicela (98,4%). A vacina tríplice viral apresentou cobertura inferior a 95% em todos os anos analisados. Uma queda de 13,6 e 4,3% entre os anos de 2019 e 2020 foi identificada para as vacinas tríplice viral e hepatite A, respectivamente. Observou-se tendência decrescente na cobertura vacinal da hepatite A nas regiões Sul (p=0,041), Leste (p=0,030) e Norte (p=0,045); para a tríplice viral, nas regiões Jequitinhonha (p=0,002), Leste (p=0,004) e Norte (p=0,024). A cobertura crescente foi observada somente para a varicela em oito regiões do estado. Conclusões: Os dados apontam heterogeneidade no comportamento temporal das coberturas vacinais em Minas Gerais. A tendência decrescente em algumas regiões desperta preocupação pela possibilidade do recrudescimento de doenças, como o sarampo, até então controladas.

    Abstract in English:

    ABSTRACT: Objective: To analyze the temporal trend of vaccination coverage for hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella in a Brazilian state from 2014 to 2020. Methods: An ecological, time-series study that considered data from 853 municipalities in the state of Minas Gerais that compose the 14 regions of the state, these being the territorial units of analysis. Records of applied doses of hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella vaccines registered in the Brazilian Immunization Information System were analyzed. Trends were estimated by Prais-Winsten regression and 95% confidence intervals of measures of variation were calculated. Results: Low vaccine coverage of hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella was identified. Coverages above 95% were observed only in 2015 for the vaccine against hepatitis A (98.8%) and, in 2016, for varicella (98.4%). The measles, mumps and rubella vaccine showed coverage of less than 95% in all analyzed years. Decreases of 13.6 and 4.3% between the years 2019 and 2020 were identified for the measles, mumps and rubella, and hepatitis A vaccines, respectively. There was a decreasing trend in hepatitis A vaccination coverage in the South (p=0.041), East (p=0.030), and North (p=0.045) regions; and for the measles, mumps and rubella in Jequitinhonha Valley (p=0.002), East (p=0.004), and North (p=0.024) regions. Increasing coverage was observed only for varicella in eight regions of the state. Conclusions: The data point to heterogeneity in the temporal behavior of vaccination coverage in Minas Gerais. The downward trend in some regions causes concern about the possibility of resurgence of diseases, such as measles, which until then had been controlled.
  • Spatial Analysis of Notified Zika Virus Congenital Syndrome, Maranhão, 2015 to 2018 Artigos Originais

    Falcão Neto, Paulo Afonso de Oliveira; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho; Costa, Silmery da Silva Brito; Câmara, Ana Patrícia Barros; Marques, Thayná Millena Nunes França; Araujo, Adriana Soraya; Loureiro, Flávia Helen Furtado; Dias Júnior, José de Jesus; Silva, Maria do Socorro da; Queiroz, Rejane Christine de Sousa; Ribeiro, Marizélia Rodrigues Costa; Kulkarni, Manisha Ann; Silva, Antônio Augusto Moura da; Santos, Alcione Miranda dos

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO: Objetivo: Identificar padrões espaciais em casos de lactentes com alterações de crescimento e desenvolvimento relacionadas à infecção pelo vírus Zika e outras etiologias infecciosas (neste trabalho denominado de síndrome congênita pelo vírus Zika), notificados no Maranhão de 2015 a 2018 e sua relação com variáveis socioeconômicas e demográficas. Métodos: Estudo ecológico de casos suspeitos notificados de síndrome congênita pelo vírus Zika nos 217 municípios do Maranhão, Brasil. Calculou-se a autocorrelação espacial pelos índices de Moran local e global (I) univariado e bivariado da taxa de detecção de casos suspeitos de síndrome congênita pelo vírus Zika com índice de desenvolvimento humano municipal, densidade demográfica, índice de Gini e tempo de emancipação político-administrativa dos municípios. O índice de Moran local foi calculado para localizar clusters com autocorrelação espacial significativa. Resultados: Houve autocorrelação espacial na análise univariada da taxa municipal de detecção de casos suspeitos de síndrome congênita pelo vírus Zika (I=0,494; p=0,001) e, na análise bivariada, correlação positiva da taxa de detecção de casos suspeitos com índice de desenvolvimento humano municipal (I=0,252; p=0,001), densidade demográfica (I=0,338; p=0,001) e tempo de emancipação dos municípios (I=0,134; p=0,001). Não houve correlação significativa da taxa de detecção de casos suspeitos com o índice de Gini (I= -0,033; p=0,131). Cinco clusters de alta detecção de casos suspeitos foram encontrados em áreas distintas do estado. Conclusões: Os municípios com maior índice de desenvolvimento humano municipal, maior densidade demográfica e mais tempo de emancipação político-administrativa tiveram mais casos suspeitos notificados de síndrome congênita pelo vírus Zika.

    Abstract in English:

    ABSTRACT: Objective: To identify spatial patterns in cases of changes in growth and development related to Zika virus infection and other infectious etiologies (denominated Zika virus congenital syndrome in this study) reported in Maranhão from 2015 to 2018 and their relation with socioeconomic and demographic variables. Methods: Ecological study of notified Zika virus congenital syndrome cases in the 217 cities of Maranhão, Brasil. Spatial autocorrelation was calculated using GeoDa 1.14 software and the local and global (I) Moran’s index in univariate and bivariate analyses on Zika virus congenital syndrome incidence rate with Municipal Human Development Index (MHDI), population density, Gini coefficient and the cities’ time of administrative political emancipation. Local Moran’s Index was calculated to identify clusters with significant spatial autocorrelation. Results: Spatial autocorrelation was checked in univariate analysis of the incidence rate of Zika virus congenital syndrome (I=0,494; p=0,001) and positive correlation in bivariate analysis of the incidence rate with Municipal Human Development Index (I=0,252; p=0,001), population density (I=0,338; p=0,001) and the cities’ time of administrative political emancipation (I=0,134; p=0,001). The correlation between incidence rate with Gini coefficient was not significant (I= -0,033; p=0,131). Five high-incidence clusters were found in distinct areas of the state. Conclusions: Cities with higher MHDI, higher population density and more years of administrative political emancipation had more cases of Zika virus congenital syndrome notified.
Associação Brasileira de Pós -Graduação em Saúde Coletiva São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revbrepi@usp.br