Resumo em Espanhol:

En Cuba la deficiencia de hierro es la carencia específica de micronutrientes más extendida y la principal causa de anemia en lactantes, niñas y niños hasta cinco años, en especial los menores de 24 meses. Las provincias orientales son las de mayor prevalencia con predominio casi absoluto de casos ligeros. El propósito de este trabajo es exponer la implementación de forma secuencial de tres proyectos que se ejecutan entre organismos y organizaciones cubanos y agencias de Naciones Unidas, para contribuir a la reducción de la anemia en niños y niñas hasta cinco años. La implementación de los proyectos se desarrolló con un enfoque de mercadotecnia social. Se aplicaron métodos cuantitativos, cualitativos y la triangulación de sus resultados. Todos los proyectos incluyeron la capacitación a actores clave en temas de alimentación saludable, nutrición y prevención de la anemia y un amplio trabajo educativo con las familias. En dos de ellos se entregó un alimento fortificado con hierro y en el tercero, se distribuyó otro producto tangible: los micronutrientes en polvo "Chispitas". Este último, sin precedentes en el país. Se describen las acciones realizadas en la provincia Holguín en la implementación de los tres proyectos y se exponen los criterios de evaluación. Concluida la intervención, se espera haber fortalecido las capacidades para la prevención y control de la anemia en los 14 municipios de la provincia y haber reducido la frecuencia de anemia en el grupo diana del municipio Calixto García.

Resumo em Inglês:

Iron deficiency is the most extended specific lack of micronutrients and the main cause of anemia in infants, boys and girls up to five years of age, particularly those aged under 24 months. The Eastern provinces exhibit the highest prevalence with almost absolute predominance of mild cases. The objective of this study is to show the sequential implementation of three projects that are jointly carried out by Cuban bodies and organizations and UN agencies, with a view to reducing anemia in boys and girls aged up to five years. The implementation of these projects had a social marketing approach. Quantitative and qualitative methods and the triangulation of their results were used. All the projects included training of key actors in healthy feeding, nutrition and prevention of anemia as well as extensive educational work with the families. Two projects delivered an iron-fortified foodstuff and the other one distributed an unprecedented tangible product known as powdered micronutrients "Sprinkles". The actions undertaken in Holguin province to implement the three projects and the evaluating criteria were described. After the intervention, it is expected that the capacities for prevention and control of anemia in the 14 municipalities of this province be strengthened and the frequency of anemia in the target group in "Calixto García" municipality be reduced.

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Introducción El envejecimiento es, en esencia, el aumento de la proporción de personas de edad avanzada, en relación con el resto de la población. Objetivos Exponer el envejecimiento demográfico, la estructura asistencial y de recursos humanos y el comportamiento de la mortalidad por grupos de edades geriátricas y causas en la provincia Holguín. Fuente de datos Se revisaron fuentes nacionales e internacionales, documentos on line de las Naciones Unidas, OMS y OPS. Las palabras clave utilizadas fueron: anciano, envejecimiento de la población, atención médica, asistencia social y sistema de salud. Síntesis de los datos Holguín tiene 87 camas geriátricas en dos servicios y 15 casas de abuelos hasta el 2009, funcionan 1 581 círculos de abuelos a los que se integran el 56,8 % de todos los holguineros de la tercera edad. El Programa de Atención a Domicilio al Anciano Solo, beneficia a 16 478 seniles necesitados. La atención institucional está garantizada con siete hogares de ancianos. Laboran en el territorio 13 especialistas en Geriatría y Gerontología, apoyados por 44 Equipos Multidisciplinarios de Atención Gerontológica. Se han realizado 6 versiones del Diplomado Nacional de Gerontología Comunitaria. Se apreció un comportamiento estable de la mortalidad, con un descenso en el 2009, por debajo del comportamiento de la serie para todos los grupos; la causa predominante fueron las enfermedades del corazón con tasa inferior a la media nacional. Conclusiones El envejecimiento seguirá siendo el principal reto demográfico en Cuba. El sector sanitario tiene alta responsabilidad en el diseño de estrategias que garanticen la satisfacción de las necesidades de los envejecidos y su familia y el incremento de la esperanza de vida a expensas de la mortalidad.

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Introduction Aging is essentially the increase of the proportion of old people with respect to the rest of the population. Objective To present the demographic aging, the medical assistance and human resource structures and the situation of mortality by geriatric age groups and causes in Holguín province. Data source Several national and international sources in health statistics about the older adult care, on line documents from the United Nations, the World Health Organization and the Pan-American Health Organization and the national statistical information were reviewed. The key words were old person, population aging, medical care, social assistance and health care system. Data synthesis Holguín province has 87 geriatric beds located in two services and 15 houses of grandparents in 2009 in addition to 1 581 grandparent clubs that include 56.8% of the older population in that province. The Homecare Program for the Elderly covers 16 478 needy senile elderly. Seven homes for the elderly guarantee the institutional care. Thirteen specialists in Geriatrics and Gerontology work in the territory and are supported by 44 multidisciplinary gerontological care teams. Six national diploma´s courses in Community Gerontology have been given. It was observed that the mortality remained stable, with some decline in 2009 below the serial behaviour for all the age groups due to a heart disease rate lower than the national average rate. Conclusions Aging will remain the main demographic challenge in Cuba. The health care sector is responsible for the design of strategies to guarantee meeting of the needs of the elderly and their families, greater life expectancy, and mortality reduction.

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Introducción La iniciativa cubana por la calidad de vida no solo se concreta en indicadores médicos, sino que está asegurada por políticas sociales y mecanismos gubernamentales en una estructuración desde el nivel provincial, municipal hasta los Consejos Populares y sus circunscripciones. Objetivo Demostrar la importancia del trabajo comunitario como vía segura para mejorar la calidad de vida de las personas. Métodos Se decidió actuar en el Consejo Popular "Alcides Pino Bermúdez", en el municipio Holguín, por sus características. Se realizó revisión documental y una investigación-acción participativa, desde el 2009, donde se identificaron los problemas personales, materiales y de mediación, estos últimos, consecuencia directa de insuficiencias en la integración intersectorial. Resultados Se constató la necesidad de la presencia de un Grupo de Trabajo Comunitario capacitado. Se comprobó que el mantenimiento sostenible de la calidad de vida de la comunidad no puede ser un asunto espontáneo de personas, organismos u organizaciones. Conclusiones Es preciso contar con Grupos de Trabajos Comunitarios capacitados en sus funciones. El actuar por la calidad de vida de la comunidad debe sustentarse en elementos científicos, con fines concretos y conducidas por personas capaces.

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Introduction The Cuban initiative for the quality of life is not only materialized in medical indicators but also supported by the social policies and the governmental mechanisms within a structuring going from the province, the municipality to the people´s councils and their constituencies. Objective To prove the importance of the community-wide work to improve the quality of life of the people. Methods It was decided to work in "Alcides Pino Bermúdez" people´s council in Holguín municipality because of its characteristics. Documentary review and participatory action research were made since 2009, which resulted in detection of personal, material and mediatory problems, being the last direct consequence of inter-sectoral integration shortcomings. Results It was confirmed that a trained community work group was necessary. Working for the quality of life of the community can no longer be a spontaneous task undertaken by individuals, bodies or organizations; it should be based on scientific elements, performed by trained people and directed to specific targets. Conclusions It is required to have community work groups trained in performing their functions, particularly in the sustainability of the quality of life of the community.

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Introducción Cuba es el país con mayores tasas de prevalencia e incidencia para las ataxias hereditarias, lo que constituye un problema de salud que motivó la creación del Centro para la Investigación y Rehabilitación de Ataxias Hereditarias en Holguín. Objetivos Describir los principales resultados, aportes científicos, estrategias de intervención e impactos que durante más de 10 años se han obtenido por el citado centro, como modelo para el abordaje integral de las ataxias hereditarias en Cuba. Fuente de datos Se realizó una revisión en las bases de datos Pubmed-Medline y Scopus, analizando todos los artículos relevantes, comprendidos en el periodo 1978-2011. Se utilizó el descriptor «ataxia espinocerebelar», de elevada especificidad y sensibilidad para el tema en análisis. Síntesis de los datos La prevalencia de la enfermedad se ha mantenido constante durante 40 años, extendiéndose a toda la isla. La mutación ataxia espinocerebelosa tipo 2 es responsable del 60 % de la variabilidad fenotípica mientras que el 40 % restante se debe a factores modificadores genéticos y/o ambientales. Se ha descrito la existencia de un daño oxidativo severo, disminución de neuroprotectores y oligoelementos. Los estudios neurofisiológicos permitieron definir etapas evolutivas desde estadios preclínicos de la enfermedad así como biomarcadores de progresión y daño genético. Estos resultados proiciaron el diseño y ejecución de varios ensayos clínicos controlados en busca de un protocolo de tratamiento contra la enfermedad. Adicionalmente se brinda un servicio de diagnostico prenatal y presintomático con un impacto positivo sobre las familias afectadas. Conclusiones Las investigaciones sobre la ataxia espinocerebelosa tipo 2 cubana, como problema de salud, han tenido un enfoque integral. Los nuevos descubrimientos sobre la patogenia, la identificación de biomarcadores, los ensayos clínicos, el diagnóstico prenatal y presintomático permitieron conformar un nuevo modelo cubano para el abordaje de las ataxias hereditarias y el estudio de otras enfermedades neurodegenerativas.

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Introduction Cuba is one of the countries with high rates of prevalence and incidence of hereditary ataxias, which is a health problem that encouraged the foundation of the Center for Research and Rehabilitation of Hereditary Ataxias in Holguín province. Objectives To describe the main results, scientific achievements, intervention strategies and impacts of this institution for more than 10 years, as a sort of pattern to be followed to approach hereditary ataxias in Cuba in a more comprehensive way. Data source Pubmed-Medline and Scopus database were reviewed in which all the relevant articles published from 1978 to 2011 were analyzed. Spinocerebelar ataxia, highly specific and sensitive subject headings, were used for the topic under analysis. Data synthesis The prevalence of this disease has remained unchanged for 40 years, being extended to the whole island. Spinocerebelar ataxia type 2 mutation accounts for 60% of the phenotypical variability whereas the remaining 40% is caused by genetic and/or environmental modifying factors. Severe oxidative damage, reduction of neuroprotectors and of oligoelements have been described. The neurophysiological studies allowed defining evolutionary phases from the preclinical stagings as well as progression and genetic damage biomarkers. These results allowed designing several controlled clinical assays in search of one treatment protocol for the disease. Additionally, prenatal and pre-symptomatic diagnosis service is rendered, with positive impact on affected families. Conclusions The research studies on spinocerebelar ataxia type 2 in Cuba as a health problem have had comprehensive approach. The new breakthroughs on pathogeny, identification of biomarkers, clinical assays, prenatal and presymptomatic diagnosis allowed making a new Cuban model to approach hereditary ataxias and the study of other neurodegenerative diseases.

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Objetivos Fundamentar e implementar la constitución de una clínica comunitaria a nivel municipal para la atención de los casos de alto riesgo obstétrico, que coadyuve a la prevención del bajo peso al nacer y a la reducción de la morbilidad y mortalidad en estos grupos de riesgo a nivel de la atención primaria de salud en la provincia Holguín. Métodos Se elaboró el diseño estructural y funcional de la citada clínica y los procedimientos administrativos y cientificotécnicos a desarrollar en el centro y en su interrelación con las estructuras asistenciales del territorio. El proyecto se validó durante los tres últimos meses del año 2005 y se desarrolló entre el 2006 y el 2008 en un grupo de 800 gestantes. Resultados Se encontró una elevada incidencia de pacientes con alto grado de depresión, ansiedad y estrés patológico, predominio de las edades extremas en las madres de recién nacidos bajo peso, alta incidencia de recién nacidos con pesos insuficiente (no bajo pesos), elevada incidencia de incompetencia cervical diagnosticada por ultrasonido. Los factores de riesgos más frecuentemente encontrados fueron: anemia, desnutrición, curva de peso patológica, modificaciones cervicales y antecedentes obstétricos desfavorables. Conclusiones El manejo de gestantes ingresadas en la clínica y que parieron durante el período de estudio permitió validar el diseño estructural y funcional de la institución y certificar los procesos administrativos y científicotécnicos desarrollados durante el proceso de internamiento.

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Objectives To substantiate and to implement the setting up of a municipal community clinic to take care of high obstetric risk patients, this will support the prevention of low birthweight and reduction of morbidity and mortality in this risk groups in the primary health care setting in Holguín. Methods The structural and functional design of the above mentioned clinic was prepared as well as the administrative and scientific-technical procedures to be developed in this center and the interrelationship with the medical assistance structures in the territory. The project was validated in the last three months of 2005 and was developed from 2006 to 2008 with a group of 800 pregnant women. Results There were found high incidence of patients who suffer great depression, anxiety and pathological stress, predominance of older maternal age related to low birthweight newborns, high incidence of newborns with insufficient weight (not low birthweighted) and high incidence of ultrasound-diagnosed cervical incompetence. The most frequent risk factors were anemia, malnutrition, pathological weight curve, cervical changes and unfavourable obstetric history. Conclusions The management of pregnant women admitted in the clinic, who gave birth in the study period, allowed validating the structural and functional design of the institution and certifying the administrative and scientific-technical procedures put into practice during the period of admission.

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La Directiva No. 1 del Presidente del Consejo de Defensa Nacional para la Reducción de Desastres 2010, considera que existe una deficiente organización y cumplimiento de las medidas del Programa de Control Sanitario Internacional. El propósito es identificar las debilidades presentes en el Programa en la provincia Holguín y elaborar un plan de acción para elevar su efectividad. Se hizo revisión documental, aplicación de encuesta estructurada a 102 trabajadores vinculados con la ejecución del Programa, discusiones grupales, entrevistas y consulta a expertos. En todo los puertos se detectó la ausencia de incineradores para el tratamiento final de los desechos sólidos, en los centros provinciales, municipales y unidades de Higiene, Epidemiología y Microbiología, había poco dominio del porcentaje de muestras a enviar al laboratorio de referencia para el control y vigilancia del dengue y el paludismo y no dominaban los índices de vectores permisibles; en la atención primaria de salud, se encontró pobre capacitación sobre el Programa. Se elaboró el plan de acción. La implementación del plan de acción contribuye a la reducción de riesgos de epidemias y a la eliminación de las debilidades que limitan la actual efectividad del Programa de Control Sanitario Internacional en la provincia Holguín.

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The Guideline No. 1 of the President of the National Council of Defense for Reduction of Disasters in 2010 states that the organization and the fulfilment of the measures included in the International Health Control program are unsatisfactory. The objective of this study is to identify the weaknesses of this program in Holguín province and to draw up an action plan to increase effectiveness. Methods Documentary review, structured survey administered to 102 people working in the program implementation, group discussions, interviews and expert advice were the methos used. It was detected that all the ports lacked burners for the final disposal of solid wastes; provincial, municipal and local Hygiene, Epidemiology and Microbiology centers showed poor knowledge about the percentage of samples to be sent to the reference laboratory for the control and surveillance of dengue and malaria, and about the allowable vector indexes; additionally, the primary health care staff was not duly trained in this program. The action plan was therefore prepared. The implementation of the action program contributes to reducing epidemic risks and eliminating the weaknesses that restrict the effectiveness of the International Health Control at present in Holguín province.

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Partiendo de las ideas estratégicas definidas por Fidel en relación con la formación y preparación continua del capital humano en salud, y el desarrollo vertiginoso de la colaboración médica cubana, se realizó este trabajo de recuento histórico sobre la participación de los colaboradores de la provincia Holguín en estos procesos y en especial en la Misión Médica Cubana Barrio Adentro en la República Bolivariana de Venezuela. Se abordó la formación académica del posgrado con sus principales figuras: la especialización, maestrías y doctorado y las bases que sustentaron el desarrollo del pregrado. La participación de los colaboradores holguineros materializa la formación de capital humano en el sector de la salud, y mantiene vigente el principio de solidaridad de la revolución cubana y sus trabajadores en la meta de lograr la excelencia en los servicios de salud y cooperar activamente en la formación de los recursos humanos para Cuba y el mundo.

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Taking as a basis the strategic ideas defined by Fidel about the formation and permanent preparation of the human capital in the field of healthcare, and the accelerated development of the Cuban medical cooperation, a historical account was made on the participation of medical collaborators from Holguin province in these tasks, particularly Cuban medical mission known as "Barrio Adentro" in the Bolivarian Republic of Venezuela. This account addressed the post-graduate academic formation such as specialization, master´s courses and PhD´s courses and the foundations behind the development of the undergraduate education. The participation of collaborators from Holguin province supports the formation of human resources in the health care sector and shows the validity of the solidarity principle of the Cuban revolution and its workers.

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Introducción La creación de una revista electrónica de salud dirigida al público no especializado requiere de conocer los antecedentes del tratamiento de la temática en las publicaciones digitales nacionales. Objetivo Caracterizar la divulgación sobre salud en documentos seleccionados de siete web periodísticas cubanas: Granma, Juventud Rebelde, Trabajadores, Bohemia, Mujeres, Alma Mater y Somos Jóvenes, publicados en abril de 2009. Métodos Estudio descriptivo de casos múltiples con técnicas de investigación documental y de análisis de contenido bajo una perspectiva cualitativa. Resultados El enfoque de divulgación no fue sustancial, los contenidos no respaldaron las estrategias para la promoción de la salud y en su mayoría no guardaron relación con las prioridades sanitarias del Ministerio de Salud Pública cubano. Dentro de la minoría que abordó contenidos priorizados, no se encontraron temas relacionados con el agua, saneamiento ambiental y control de vectores; el consumo de drogas, trastornos mentales, enfermedades bucodentales, discapacidad, salud escolar y del trabajador, atención al adulto mayor, entre otros. Solo el 5,8 % de estos artículos se refirió a políticas de salud, pero abordadas de forma implícita y no explicada desde una perspectiva científica. Predominó el enfoque curativo. Conclusiones La temática sobre salud en los documetnos estudiados no se enfoca con profundidad hacia la divulgación de salud, no respalda a las estrategias para la promoción de la salud ni las prioridades del MINSAP.

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Introduction The creation of an electronic health journal aimed at the general non-specialized audience requires knowing the previous history of this topic in the national electronic publications. Objective to characterize the dissemination of health information in selected documentes from seven Cuban press websites: Gramma, Juventud Rebelde, Trabajadores , Bohemia, Mujeres, Alma Mater and Somos Jóvenes, all published in April 2009. Methods Descriptive study of multiple cases using documentary research and content analysis techniques under a qualitative perspective. Results The approach to health dissemination was not significant, the contents did not support health promotion strategies and most of them did not relate with the health priorities of the Ministry of Public Health in Cuba. Among those that dealt with priority contents, there were no topics about water, environmental protection and vector control, drug addiction, mental disorders, oral and dental diseases, disability, health at school, occupational health, care of the older adult and others. Just 5.8% of these articles reflected health policies but they were addressed implicitly rather than explicitly from a scientific perspective. The curative approach was predominant. Conclusions Health topics in the studied documentes neither focused on health dissemination nor backed the health promotion strategies and priorities of the Ministry of Public Health.

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Introducción El aumento de la actividad física es uno de los componentes más importantes de un estilo de vida saludable vinculándose a beneficios físicos y mentales. La inactividad física aumenta la frecuencia y la duración de las incapacidades laborales lo cual presupone implicaciones desfavorables para el trabajador, para la empresa y para la sociedad. Objetivo Configurar el desempeño diferenciado del nivel de actividad física por unidad de trabajo pre y posintervención con pausas activas en funcionarios públicos en Chillán, Chile. Métodos Investigación descriptiva, exploratoria. Se aplicó el Cuestionario Internacional de Actividad Física formato corto, antes y después de la intervención con pausas activas en los mismos individuos, para medir el nivel de actividad física. Las pausas activas fueron de 15 minutos dos veces por semana, en el lugar de trabajo y se apoyaron en estrategias comunicacionales para fomentar la actividad física. Resultados Los datos revelaron que hubo una diferencia significativa después de la intervención, ya que aumenta el nivel de actividad física (t=-1,391) con el 95 % de nivel de confianza. Conclusiones Las pausas activas aumentan el nivel de actividad física de los usuarios, se establece un desempeño diferenciado pre y posintervención, y no se establece relación de dicho desempeño por unidad de trabajo.

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Introduction The increased physical activity is one of the most important elements of a healthy lifestyle that renders physical and mental benefits. Lack of physical activity increases frequency and duration of working disabilities leading to unfavourable implications for the worker, the company and the society as a whole. Objective To shape the differentiated performance of the level of physical activity per working unit in the public officials from Chillán, Chile before and after the intervention with active breaks. Methods Exploratory descriptive intervention. The short version of the International Questionnaire of Physical Activity was applied before and after the intervention with active pauses to the same individuals, in order to measure the level of physical activity. The active pauses took 15 minutes twice a week at the workplace, and they were based on communication strategies to promote physical activity. Results Data yielded that there is significant difference after the intervention, since the level of physical activity increases (t=-1,391), with 95% CI. Conclusions The active breaks increase the level of physical activity of the users; differentiated performance before and after intervention is established and the association of such performance per working unit is not stated.

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Introducción La calidad de vida del docente universitario es un área de controversias y de interés para múltiples disciplinas. Objetivo Configurar aproximaciones teóricas a la calidad de vida de los docentes universitarios, teniendo como fundamento epistemológico la Complejidad. Métodos Se utilizó la hermenéutica crítica con la técnica de revisión documental. Resultados La calidad de vida el docente universitario emergió como una realidad en deterioro progresivo respecto a los componentes socioeconómicos, de salud mental y satisfacción laboral, siendo relevantes el trabajo, la recreación, el apoyo social y familiar como compensadores, al aplicar los principios de la Complejidad. Conclusiones Se hacen necesarios abordajes de la calidad de vida del docente universitario desde múltiples perspectivas, con amplitud de criterio y con la concepción sistémica y compleja de la realidad, para configurar la red de interrelaciones de sus múltiples componentes.

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Introduction The quality of life of university professors) is an area of both controversy and interest for various disciplines. Objective To make up theoretical approaches to the quality of life of university professors, taking complexity as the epistemological fundamental. Methods Critical hermeneutics and documentary review technique were used. Results The quality of life of university professors emerged as reality in progressive deterioration in relation to the socioeconomic components, mental health and work satisfaction, being job, recreation, social and family support relevant compensators when the principles of complexity are considered. Conclusions It is necessary to have approaches to the quality of life of university professors from multiple perspectives, with wide variety of criteria and complex and systemic conception of the realities, in order to create the network of interrelationships among their many components.

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Las enfermedades crónicas suelen vivirse como experiencias de profundo impacto. El artículo reflexiona sobre la articulación entre las categorías cuerpo, género y salud-enfermedad a partir de algunas dimensiones involucradas en los procesos de atención de salud en personas con diferentes enfermedades crónicas. El diagnóstico de la enfermedad, la multiplicidad de sus manifestaciones, el carácter crónico y algunas particularidades subyacentes en los procesos de atención matizan, en íntima relación con sus significados y determinantes, la complejidad de estas experiencias de salud y sus secuelas a nivel psicosocial. Es preciso sostener una perspectiva de equidad y participación en los procesos de salud, que legitime los significados que los sujetos construyen sobre sus experiencias.

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Chronic diseases are felt as experience with deep impact. This article analyzed the association of the categories body, gender and health-disease on the basis of some dimensions involved in processes of health care given to persons affected by different chronic diseases. The diagnosis of the disease, its multiple manifestations, the chronic condition and some underlying particularities of these processes show, in close relation with meanings and determinants, the complexity of these pieces of experience in health care and its psychosocial sequelae. It is required to maintain equity and participatory perspective in the health processes that support the meanings that the individuals derived from their experience.

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La especialidad de alergología compite entre les más caras de la práctica médica en los países desarrollados, y casi entre las ausentes en los países subdesarrollados, por lo que una gran parte de la población queda sin atención promoviendo el criterio de que la alergia es una enfermedad de ricos y que los pobres no la padecen, cuando en realidad se trata de un problema de posibilidades de acceso a estos servicios. Se presenta un bosquejo históricosocial de la especialidad en general y de Cuba en particular, donde la alergología tiene una organización social diferente comparada con otros países. Se hace un enfoque de la filosofía humanista en que está basada la especialidad y referencia al esfuerzo que han hecho y hacen los científicos para mantener bien bajas las tasas de morbilidad y mortalidad de estas enfermedades en Cuba a la altura de los países desarrollados. La especialidad de alergología en Cuba ha tenido un salto cualitativo ya que tienen acceso todos sus ciudadanos sin tener en cuenta raza, condición social, económica, política o religiosa.

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The allergy specialty is one of the most expensive disciplines in the medical practice in the developed countries, and one of the specialties almost absent in the underdeveloped countries. This is the reason why large sections of the population are left unattended and it is stated that allergy is a disease of rich people, the poor people do not suffer from dermal diseases; however, the realities show that the problem has to do with access to these services. A historical and social outline of this specialty in general and particularly in Cuba, where allergy exhibits different social organization compared with other countries, was presented. It focused on the humanist philosophy that supports this specialty and stated the efforts by the Cuban scientists to keep very low morbidity and mortality rates from these diseases in Cuba, comparable to those of the developed countries. The allergy specialty has increased its qualitative level since all the Cuban citizens get access to this service regardless of race, social status, economic conditions, political ideas or religious beliefs.

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Se realizó una evaluación de la calidad de las guías de práctica clínica producidas en Cuba por las distintas especialidades, en formato impreso y en la red telemática de salud, con el propósito de identificar las debilidades que contienen que permitan confeccionar documentos metodológicos que contribuyan a su correcta elaboración. Se decidieron criterios de elegibilidad, de inclusión y de exclusión. Se revisaron 377 documentos. Se utilizó el Instrumento Internacional de Evaluación conocido como Appaisal of guidelines research and evaluation, el que fue aplicado por tres evaluadores para cada guía, si los resultados resultaran discordantes, se reevaluaba la guía por otros dos evaluadores independientes. Todos los evaluadores fueron previamente entrenados en el uso de instrumento. Algunas de las debilidades detectadas fueron: las guías no están realizadas por equipos multidisciplinarios, no se tuvo en cuenta el parecer de los pacientes, no dan respuestas a preguntas clínicas, no declaran objetivos, ni población diana ni criterios de inclusión ni de exclusión, entre otros. Se trabaja en la construcción de las Directrices Metodológicas para la Elaboración y Adaptación de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud.

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The quality of the Clinical Practice Guidelines made in Cuba by the various specialties was evaluated in print form and in the health telematic network, with the objective of identifying deficiencies in their drafting and thus drawing up methodological documents for their adequate preparation. Eligibility, inclusion and exclusion criteria were agreed upon. Three hundred seventy seven documents were reviewed. The International Evaluation Instrument known as Appraisal of guidelines for research and evaluation was used. Three evaluators were in charge of assessing each guideline; if results did not match, then the guideline was re-evaluated by another pair of outside evaluators. All these persons were previously trained in the use of the instrument. Some of the detected deficiencies were: guidelines were not prepared by multidisplinary teams, the criteria of patients were not taken into consideration, they did not respond to clinical questions and they did not state their objectives, target population or inclusion/exclusion criteria. We are working on the making up of the Methodological Instructions for the Preparation and Adaptation of the Clinical Practice Guidelines in the National Health Care System.