• Proyecciones emanadas del taller "Medicina Social y Salud Colectiva en Cuba siglo XXI" Editorial

  • Repercusión psicosocial y carga en el cuidador informal de personas con insuficiencia renal crónica terminal Investigación

    Velázquez Pérez, Yuneisi; Espín Andrade, Margarita

    Resumo em Espanhol:

    Objetivos: describir características demográficas, socioeconómicas, y psicológicas en cuidadores informales de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, y evaluar la carga, atendiendo a edad, sexo, parentesco, ansiedad y depresión. Métodos: estudio descriptivo, transversal, en 24 cuidadores informales, de febrero a septiembre de 2011. Se aplicaron el cuestionario de caracterización del cuidador, inventarios autoevaluativos para depresión y ansiedad, la escala psicosocial del cuidador y la escala de carga de Zarit. Resultados: los cuidadores eran en su mayoría mujeres de 40 a 59 años, preuniversitarias, cónyuges del enfermo, sin vínculo laboral, convivían con este, lo cuidaban hacía más de 5 años a tiempo completo y lo atendían por razones afectivas. Poseían información sobre la enfermedad, no tenían experiencia en cuidar y padecían de problemas nerviosos, osteomusculares y cefalea. Utilizaban estrategias de afrontamiento centrado en el problema y en las emociones. El 100 % tuvo niveles medios y altos de ansiedad y depresión. Como afectación socioeconómica predominó la limitación del tiempo libre, poco apoyo percibido, escasas relaciones sociales, problemas económicos y dificultades laborales. Emergieron sentimientos negativos como miedo, angustia, irritabilidad y soledad. Casi la mitad de los cuidadores presentó carga, siendo más evidente en el grupo de menores de 40 años, madres del enfermo, donde los niveles de ansiedad y depresión fueron altos. Conclusiones: el cuidado del paciente conlleva una gran carga y afectaciones en la esfera social, psicológica, económica y laboral, y del estado de salud en general, que pudiera repercutir en la calidad de vida del enfermo y del propio cuidador.

    Resumo em Inglês:

    Objectives: to describe demographic, socioeconomic and psychological characteristics in informal caregivers of patients suffering terminal chronic renal failure and to evaluate the burden according to age, sex, kinship, anxiety and depression. Methods: a cross-sectional and descriptive study of 24 informal caregivers conducted from February to September, 2011. The characterization questionnaire of caregiver, self-evaluative inventories for depression and anxiety, the psychosocial scale of the caregiver and Zarit's burden scale were all applied. Results: caregivers were mostly women aged 40 to 59 years, graduated from high school, patients' wives, non-working, living in the same place, taking full care of patients for more than 5 years for affective reasons. They had information about the disease, no experience as caregivers, suffered nervous breakdowns, osteomuscular problems and headaches and all of them faced medium to high degrees of anxiety and depression. They used problem -and emotion- centered coping strategies. The socioeconomic effects included little spare time, little support received, poor social relationships, economic problems and working difficulties. They experienced negative feelings such as fear, anguish, irritability and loneliness. Almost half of the caregivers showed burden, being more evident in the group younger than 40 years, patients' mothers where the degree of anxiety and depression were high. Conclusions: the care of a patient means heavy burden and impact in the social, psychological, economic and working contexts, and generally for the health status, which might affect the quality of life of both the patient and the caregiver.
  • Representación social de los prestadores de servicios de salud en la discapacidad visual Investigación

    Díaz Llanes, Guillermo; Prieto Sedano, Judith

    Resumo em Espanhol:

    Introducción: el conocimiento de la representación social de los prestadores de servicios de salud resulta de suma importancia para la salud pública, debido a su influencia en la calidad de su relación con los pacientes. Objetivo: caracterizar la representación social de los prestadores de servicios de salud acerca de la discapacidad visual. Métodos: estudio de caso realizado en el policlínico "Hermanos Ruíz Aboy" en San Miguel del Padrón en el período de enero a junio de 2012. Participaron 33 informantes clave escogidos por muestreo intencional. Las técnicas de indagación empleadas fueron la asociación libre de palabras y las entrevistas en profundidad. Resultados: el estudio reveló la existencia en los prestadores de una representación angustiosa-conmiserativa-dependiente que configura elementos provenientes de referentes experienciales, componentes afectivos e insumos informacionales relacionados con las personas en situación de discapacidad visual. Conclusiones: los prestadores de servicios de salud investigados tiene en el núcleo de sus representaciones experiencias y conocimientos relacionados con el daño anatómico que condiciona limitación e incapacidad para la participación en la vida social de las personas con discapacidad visual, pero las asociaciones relativas a las necesidades de atención, definen un deficiente reconocimiento de elementos que garantizarían la compensación e integración psicosocial en estas personas.

    Resumo em Inglês:

    Introduction: knowing the social representation of the health service providers is very important for the public health, due to their influence on the quality of relationship with the patients. Objective: to characterize the social representation of the health service providers on visual disability. Methods: case study performed in "Hermanos Ruiz Aboy" in San Miguel del Padron municipality in the period of January through June, 2012. Thirty three key informants selected by intentional sampling participated. The research techniques were free association of words and in-depth interviews. Results: this study disclosed the existence in health providers of an anguishing-commisserative-dependent representation that shapes elements from experience referents, affective components and informational inputs related to the persons facing visual disability. Conclusions: the health service providers under research have, in the core of their representation, experiences and knowledge linked to the anatomical damage that causes limitation and disability to be involved in the people with visual disability; however, the relative associations with the care requirements define a poor recognition of those elements that would assure compensation and psychosocial integration of these people.
  • Primera información de los resultados del proyecto "Determinantes individuales y sociales de salud en la medicina familiar" Investigación

    Fernández Oliva, Regla; Calderón Izquierdo, Isabel; Bormey Quiñones, Martha; Bermúdez Conrado, Sonia; González Caraballo, Marlene; Hernández Pérez, Elena; Padrón Duquesne, Joel; Rizo Escalona, Ester; Rosas Perdomo, Yamilé; Toirac Rodríguez, Marisel; Fernández Travieso, Julio; Reyes Naranjo, Pablo; Illnait Ferrer, José; Thielmann, Klaus

    Resumo em Espanhol:

    Introducción: el proyecto "Determinantes individuales y sociales de salud en la medicina familiar", concebido con una duración de dos años, se propone desarrollar la opción de evitar la aparición de enfermedades crónicas no trasmisibles interviniendo en los determinantes sociales e individuales de la salud. Objetivo: describir los resultados preliminares después de un año de trabajo en el citado proyecto. Métodos: estudio descriptivo prospectivo en 1 496 individuos dispensarizados en el policlínico universitario "Tomás Romay". La muestra se dividió en dos grupos homogéneos: el grupo intervenido, cuyos miembros fueron invitados cuatro veces en el año a una consulta salutogénica y un grupo control, al que se le realizó dos consultas, una al inicio y otra al final del mismo año. Se utilizó una entrevista que actualiza el estado de los determinantes individuales y sociales y permite ofrecer orientaciones salutogénicas. Resultados: en el grupo intervenido disminuyó la frecuencia del tabaquismo (p< 0,0001), el bebedor de riesgo (p< 0,05), el peso (p< 0,05) y el valor del índice de masa corporal (p< 0,05), así como el número de personas con sobrepeso (p< 0,001), la presión arterial diastólica (p< 0,05), y la presión arterial sistólica (p< 0,001). Por otro lado, durante el período de intervención, aumentó la incidencia de diabetes mellitus en el grupo control en comparación con el grupo intervenido (p< 0,05). Conclusiones: los resultados son aun modestos, pero avalan una posibilidad racional para disminuir el riesgo de la aparición de enfermedades crónicas no trasmisibles.

    Resumo em Inglês:

    Introduction: the project "Individual and social determinants of health in family medicine" conceived for two years, is aimed at developing the option of preventing the occurence of non-communicable chronic diseases by intervening in the individual and social determinants of health. Objective: to describe the preliminary results after one-year work in the mentioned project. Methods: prospective and descriptive study of 1 496 subjects classified in "Tomas Romay" university polyclinics. The sample was divided into two homogeneous groups: the intervened group whose members were invited to salutogenic consultation four times a year, and a control group which went to two consultations, one at the beginning and other at the end of the year. An interview was made to update the state of the individual and social determinants and allowed providing salutogenic guiding. Results: the intervened group reduced the frequency of smoking (p< 0.001), risky drinking (p< 0.05), weight (p< 0.05) and the body mass index (p< 0.05) as well as the number of overweighed persons (p< 0.001), diastolic blood pressure ((p< 0.005), and systolic blood pressure (p< 0.001). On the other hand, the incidence of diabetes mellitus rose during the intervention period in the control group compared with that of the intervened group (p< 0.05). Conclusions: the results are still modest, but they support a rational possibility to diminish the risk of emergence of non-communicable chronic diseases.
  • Consumo de alcohol en población trabajadora española y repercusiones metabólicas Investigación

    Vicente-Herrero, Mª Teófila; Ramírez Iñiguez de la Torre, Mª Victoria; Capdevila García, Luisa Mercedes; López-González, Ángel Arturo; Terradillos García, Mª Jesús

    Resumo em Espanhol:

    Objetivos: identificar diferencias en indicadores analíticos y de síndrome metabólico entre consumidores o no consumidores de alcohol y población trabajadora española como base para planificar actuaciones preventivas en las empresas. Métodos: estudio descriptivo realizado en 929 personas del sector de servicios en España, sin selección previa. Se valoró el consumo de alcohol referido y se relacionó con indicadores del síndrome metabólico, hepáticos, de obesidad, con edad y sexo. Las diferencias entre las medias se valoraron mediante la prueba t student y las diferencias en las proporciones mediante tablas de contingencia. Resultados: participaron 546 (58,77 %) hombres y 383 (41,23 %) mujeres, media de edad 45 años. Menor consumo de alcohol en mujeres. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los indicadores analíticos en relación con el consumo de alcohol. Es importante valorar la tendencia positiva en las concentraciones de triglicéridos y el síndrome metabólico en mujeres (p= 0,007). Conclusiones: los resultados obtenidos orientan a realizar estudios más precisos y con mayor tamaño muestral en apoyo a políticas preventivas de consumo de alcohol y mejora de la salud de los trabajadores.

    Resumo em Inglês:

    Objectives: to identify differences in analytical indicators and in metabolic syndromes between alcohol consumers and non-consumers and the Spanish working population as a basis of planning preventive actions in companies. Methods: descriptive study conducted in 929 persons from the service sector in Spain, without being previously selected. The alcohol consumption was assessed and compared with metabolic syndrome, hepatic, obesity, age and sex indicators. Mean differences were assessed with Student's t test and the differences in proportions through the contingency tables. Results: five hundred and forty six (58.77 %) men and three hundred and eighty three (41.23 %) women, 45 years-old as average, participated. Lower alcohol consumption in women was observed. Statistically significant differences were not observed in the analytical indicators with respect to alcohol consumption. There was positive tendency to be taken into account in the triglyceride concentrations and the metabolic syndrome in women (p= 0,007). Conclusions: the achieved results advice the conduction of more precise studies with larger samples to support alcohol consumption prevention policies and to improve the health of workers.
  • Consumo de alcohol y factores intervinientes en estudiantes universitarios Investigación

    Castaño Pérez, Guillermo Alonso; García del Castillo, José Antonio; Marzo Campos, Juan Carlos

    Resumo em Espanhol:

    Objetivo: dar cuenta de algunos elementos intervinientes en la conducta de beber, consumo de riesgo y la dependencia del alcohol, en un grupo poblacional de la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos: estudio multimétodo de corte transversal en 538 estudiantes universitarios. Se aplicaron varios instrumentos previamente validados por expertos, entre ellos, el test de identificación de los trastornos debidos al consumo de alcohol, el cuestionario acerca de las expectativas hacia el alcohol y el cuestionario de creencias acerca del consumo de alcohol. Los datos se recopilaron entre marzo y junio de 2010. Para el análisis de correlaciones entre variables cualitativas se utilizó la prueba ji-cuadrada de independencia, la prueba exacta de Fisher y la prueba Z, para comparar las proporciones. En todos las ocasiones se trabajó con p £ 0,05. Resultados: del total de estudiantes entrevistados el 82,3 % había consumido alcohol en algún momento de su vida, el 66,0 %, no tenían problemas con el consumo de esta sustancia, 21,6 % tenían consumo perjudicial y el 12,5 % presentaban ya dependencia, según el test de identificación de los trastornos debidos al consumo de alcohol. Conclusiones: las expectativas, creencias, la publicidad, las costumbres familiares y sociales, tienen una relación favorable para el consumo de alcohol en estudiantes universitarios en Medellín, Colombia.

    Resumo em Inglês:

    Objective: to present some intervening factors in drinking behavior, risky consumption and alcohol-dependence found in a population group of Medellin city in Colombia. Methods: cross-sectional multi-method study of 538 university students. Several expert-validated instruments were applied and through Rash's method, such as a test to identify alcohol consumption-related disorders, an alcohol expectancy questionnaire, expectancies, a questionnaire of beliefs on alcohol consumption and a questionnaire on rites, social and family traditions. Data were collected from March to June 2010. For the correlation analysis among the qualitative variables, Chi-square test of independence, Fisher's exact test and Z test were used to compare proportions. The value used was p £ 0.05. Results: out of the total number of students who were interviewed, 82.3 % had taken alcohol at some time of their lifetime, 66 % had no problems with alcohol consumption, 21.6 % showed harmful consumption and 12.5 were already alcohol-dependent, according to the test of identification of alcohol consumption-related disorders. Conclusions: expectancies, beliefs, advertising, family and social customs have favorable association with the alcohol consumption in university students in Medellin, Colombia.
  • Factores relacionados con la falta de lectura de carteles que difunden prueba para detectar VIH en gestantes Investigación

    Padilla Jasso, Patricia Yolanda; Figueroa Damián, Ricardo; Plazola Camacho, Noemí Guadalupe; Chávez Courtois, Mayra Lilia; Torres Cosme, José Luis; Nava Benitez, Alma Araceli

    Resumo em Espanhol:

    Objetivo: identificar los factores que se relacionan con la falta de lectura en dos carteles diseñados para difundir pruebas de escrutinio que detectan el VIH en gestantes. Métodos: estudio descriptivo en gestantes ingresadas en un instituto de tercer nivel de atención. Se diseñaron y colocaron carteles de difusión sobre la aplicación gratuita de la prueba de escrutinio oral para detectar seropositividad al VIH en gestantes. Se analizaron variables sociodemográficas, religión, edad materna y trimestre de embarazo. Para evaluar la lectura o no del cartel se construyó y aplicó un cuestionario, previamente probado, donde se identificó el número de mujeres que declararon haber visto y leído los carteles así como sus datos sociodemográficos. Se aplicaron un total de 475 cuestionarios. Resultados: de las siete variables incluidas en el cuestionario, se encontró que la edad, la religión y el trimestre de embarazo al ingreso a la institución, tuvieron diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de no lectura del cartel. Conclusiones: es necesario generar alternativas comunicacionales enfocadas a aquellos grupos menos receptivos de la información a través de conocer los factores que influyen en la lectura o no de información. Las acciones de educación para la salud siguen formando parte fundamental en la toma de conciencia y modificación de conductas en la población, por lo que estas deben considerar y combinar no solo elementos educativos sino también psicológicos, culturales, comunicacionales y sociodemográficos con la finalidad de impactar de mejor manera el ámbito de la salud individual y social.

    Resumo em Inglês:

    Objective: to identify the factors associated with unreading of two posters designed to spread screening tests that detect HIV in a pregnant woman. Methods: descriptive study conducted in hospitalized pregnant women in a tertiary care institution, in which posters were designed and placed to provide information on the free performance of oral screening test to detect HIV seropositivity in pregnant women. Sociodemographic variables, religion, maternal age and pregnancy trimester were analyzed. For evaluating whether the poster was read or not, a previously tested questionnaire was designed and applied to identify the number of women who reported having seen and read the signs and their basic demographic data. The total number of questionnaires was 475. Results: of the seven variables included in the questionnaire, it was found that age, religion and pregnancy trimester on admission to the institution had statistically significant differences in the frequency of unread poster. Conclusions: it is necessary to generate alternative communications targeted at those least receptive groups to information through knowing the factors that have an effect on reading or not of some information. Health education actions remain a fundamental part in raising awareness and in behavioral change in the population, so these should consider and combine not only educational elements but also psychological, cultural, communication and sociodemographic ones in order to have a better impact on the individual and social health.
  • Mortalidad de los cubanos en edad laboral según sexo Investigación

    López Nistal, Libia Margarita; Gran Álvarez, Miriam Alicia; Martinez López, Lisandra del Carmen

    Resumo em Espanhol:

    Objetivo: describir el perfil de la mortalidad en la población cubana en edad laboral teniendo en cuenta el sexo. Métodos: investigación descriptiva y transversal realizada en el quinquenio 2007-2011. Se analizó la mortalidad en la población cubana en edad laboral contrastando valores por sexo. Se consideraron las variables edad, sexo y ocupación en todas sus categorías y principales causas de muerte de según la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima revisión. Resultados: los hombres cubanos en edad laboral presentaron mayor riesgo de morir en comparación con las mujeres, ello es mayor cuando están desocupados. Las mujeres están en desventaja en relación con los hombres en cuanto a la muerte, cuando ocupan cargos administrativos. La joven edad media al morir caracterizó la mortalidad de la mujer económicamente activa, con rejuvenecimiento de la edad en las mujeres desocupadas en relación con los hombres de igual categoría. La estructura causal de muerte en la población en edad laboral fue similar al total de la población cubana, con más importancia para la muerte por tumores malignos y las de naturaleza violenta, sea intencional o accidental. Conclusiones: se observan diferencias en los patrones de mortalidad en la población cubana en edad laboral, en función del sexo y las categorías ocupacionales. Se visualizan reservas de reducción de la mortalidad, cuyo conocimiento para las intervenciones diferenciadas podría ser beneficioso.

    Resumo em Inglês:

    Objective: to describe the profile of mortality in the Cuban population at working age for sex. Methods: descriptive and cross-sectional research carried out in the period of 2007 through 2011. Mortality in the Cuban population at working age was analyzed by comparing values for sex, considering the variables age, sex and occupation in all the categories and the main causes of death according to the International Classification of Diseases coding in its 10th revision. Results: Cuban men at working age presented higher risk of dying as compared to that of women, this disadvantage increased when they were unemployed. Women are in a disadvantaged position in relation to men as to death, mainly when they hold administrative positions. The average young age at the time of dying characterized the mortality of the economically active woman, but in unemployed women, death occurred at younger age than that of unemployed men. The causative structure of death in the population at working age was similar to that of the total Cuban population, being death from malignant tumors and intentional or accidental violent acts more significant. Conclusions: differences in the mortality patterns of the Cuban population at working age were observed, based on sex and occupational ranks. There are possibilities to reduce mortality, which the awareness of differentiated interventions could be profitable.
  • Estrategia de renovación de la atención primaria de salud en Cuba Debate

    López Puig, Pedro; Segredo Pérez, Alina María; García Milian, Ana Julia

    Resumo em Espanhol:

    A pesar de la existencia de un modelo de sistema y servicios de salud integrado, las investigaciones desarrolladas en áreas de dirección, gestión de soporte, servicios de salud y financiera, muestran fenómenos que debilitan la capacidad de respuesta a las necesidades de salud de la población, particularmente en el primer nivel de atención. El marco de oportunidades que el proceso de transformaciones en el sector de la salud ofrece, sirven de estímulo para proponer una estrategia de renovación que centra su significado en cuanto a la capacidad y necesidad de innovar y evolucionar en la estrategia de atención primaria de salud cubana. Se presentan las bases que sustentan la propuesta, los propósitos y las áreas estratégicas de desarrollo enfocado en revitalizar la capacidad del sistema de salud para articular una estrategia integrada, efectiva y sostenible que pueda dar respuesta a los problemas existentes, afrontar los nuevos retos de salud orientados a garantizar el acceso, la equidad y la calidad sostenida en los servicios.

    Resumo em Inglês:

    Despite the existence of an integrated model of health systems and services, the research conducted in the areas of management, support, health services and finances show some phenomena that weaken the capacity of responding to the population's health requirements, particularly the first care level. The range of possibilities offered by the transforming process in the health sector encourages putting forward a revitalizing strategy centered on the capacity and need of innovating and further developing the Cuban primary health care strategy. The bases supporting the proposal, the objectives and the strategic areas of development were presented, with the focus on revitalizing the capacities of the health care system to articulate an effective, sustainable and integrated strategy. Such strategy may respond to the existing problems and meet the new health challenges to guarantee access, equity and sustained quality in health services.
  • La interdisciplinariedad en enfermería y sus oportunidades de aplicación en Cuba Debate

    Martínez Trujillo, Nelcy; Torres Esperón, Maricela

    Resumo em Espanhol:

    La interdisciplinariedad implica el enriquecimiento de una disciplina con los saberes de otras y contribuye al abordaje de problemas complejos que con el enfoque unitario no sería posible. A la enfermería en particular le permite, más allá de los referentes propios y del cuidado individualizado, identificar evidencias para la práctica en sus áreas de actuación: asistencial, docente, investigativa, y administrativa, así como la inserción de sus profesionales en los equipos multidisciplinarios para contribuir a la solución de problemas de la salud pública. Este artículo tiene el propósito de exponer el aporte que la aplicación del enfoque interdisciplinario puede hacer a la enfermería, describir los retos prácticos y metodológicos que suponen para estos profesionales la aplicación de esta integración de referentes y analizar algunos ejemplos de formaciones académicas que, en el contexto cubano contribuyen al acercamiento inicial de sus egresados en la concreción de este enfoque. La aplicación de la interdisciplinariedad por los profesionales de enfermería puede contribuir a la consolidación de la joven ciencia enfermera y a la enfermería salubrista en Cuba.

    Resumo em Inglês:

    Interdisciplinarity means the enrichment of a discipline with the knowledge from other disciplines and helps to addressing complex problems that would be impossible to deal with by just using the unitary focus. It particularly allows nursing, beyond the inherent referents of the profession and the customized care, to identify evidence for practice in its performance areas like assistance, teaching, research and administration, as well as the involvement of nursing professionals in the multidisciplinary groups, in order to solve the public health problems. This article was aimed at presenting the contribution that the implementation of the interdisciplinary approach can make to nursing, describing the practical and methodological challenges that these professionals must meet in applying these integrated referents, and analyzing some examples of academic formations which support the initial approximation of the graduates to materialization of such an approach. The implementation of interdisciplinarity by the nursing professionals may help to consolidate the young nursing science and health care nursing in Cuba.
  • La cooperación internacional en salud, tendencias y dilemas en la era de la salud global Debate

    Brito, Pedro E
  • Siglo XXI: realidades e incertidumbres en el trabajo de los salubristas Conferencia

    Márquez, Miguel
  • Mecanismos de resistencia a betalactámicos en bacterias gramnegativas Comunicación Breve

    García Castellanos, Tersilia; Castillo Marshal, Arianna; Salazar Rodríguez, Daniel

    Resumo em Espanhol:

    Los antimicrobianos betalactámicos se emplean habitualmente en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias gramnegativas. No obstante, el incremento de la resistencia antimicrobiana, ha limitado su empleo en pacientes con estos tratamientos. El propósito de este trabajo es describir los mecanismos de resistencia a los betalactámicos en diversas bacterias gramnegativas de interés clínico. Se estudiaron los aislamientos de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. y Pseudomonas aeruginosa, identificados en el Departamento de Microbiología Clínica del Instituto "Pedro Kourí", en 2010 y 2011. La identificación bacteriológica y la susceptibilidad antimicrobiana se determinaron mediante el sistema automatizado VITEK 2 Compact (bioMérieux, Francia). Se identificaron 623 aislamientos de Escherichia coli, 159 de Klebsiella pneumoniae, 155 de Pseudomonas aeruginosa y 95 de Enterorobacter spp. La producción de betalactamasas de expectro extendido se observó en el 22,2 % de las enterobacterias, fundamentalmente en E. coli (51,7 %). La resistencia a los carbapenémicos por impermeabilidad se manifestó en el 3,9% de las cepas estudiadas con predominio en P. aeruginosa (87,9 %). Unicamente en el género Enterobacter, se evidenció la producción de carbapenemasas (0,3 %). La resistencia a los betalactámicos en las enterobacterias identificadas, está determinada fundamentalmente por la producción de betalactamasas de expectro extendido, aunque se deben tomar en cuenta la presencia de cefalosporinasas AmpC, principalmente en Enterobacter spp. La impermeabilidad en P.aeruginosa, constituye uno de los mecanismos más significativos de resistencia frente a los carbapenémicos.

    Resumo em Inglês:

    The beta-lactams antibiotics are commonly used in the treatment of infections caused by Gram-negative bacteria. However, growing antimicrobial resistance has limited their use in cases with this treatments . The objective of this paper was to describe the beta-lactams resistance mechanisms in Gram-negative bacteria. Isolates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. and Pseudomonas aeruginosa, identified in the Clinical Microbiology Department of "Pedro Kouri" Institute in two years (2010 and 2011), were analyzed. Bacterial identification and antimicrobial susceptibility were both determined by the automated VITEK 2 Compact (bioMérieux, France). A total number of 623 isolates of Escherichia coli, 159 of Klebsiella pneumoniae, 155 of Pseudomonas aeruginosa and 95 of Enterorobacter spp were identified. The production of extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) was observed in 22.2 % of enterobacteria, mainly in E. coli (51.7 %). Carbapenemen resistance due to impermeability was manifested in 3.9 % of all isolates, predominantly in P. aeruginosa (87.9 %). The production of carbapenemases (0.3 %) was observed only in Enterobacter strains Resistance to beta-lactams in identified enterobacteria was primarily determined by the production of extended-spectrum beta-lactamases, but one must take into account the production of AmpC cephalosporinases mainly in Enterobacter spp. Impermeability in P. aeruginosa is one of the most important mechanisms of resistance against carbapenems.
  • La Red de Género y Salud ALAMES-Cuba como mecanismo de apoyo del Sistema Nacional de Salud Informe

    Castañeda Abascal, Ileana Elena; Díaz Bernal, Zoe; Artiles Visbal, Leticia

    Resumo em Espanhol:

    La Red de Género y Salud Colectiva ALAMES-Cuba, es una red social de acción. Sus aportes están dirigidos a que el Sistema Nacional de Salud de Cuba introduzca cada vez mas la perspectiva de género para que el estado de salud de la población se pueda elevar de forma equitativa. Se pretende con este trabajo compartir los principales resultados alcanzados y las proyecciones para los próximos cinco años, para ello, se realizó un análisis documental de los informes y relatorías disponibles. La Red mantiene su pertinencia en el aporte al Sistema Nacional de Salud como apoyo para la transversalización del género en el sector, ha logrado aunar esfuerzos en la convocatoria a miembros y otras instituciones, las cuales han expresados su participación en resultados docentes y científicos con enfoque de género; se creó la página web de la Red y se definieron las líneas priorizadas de trabajo. Las proyecciones de trabajo se focalizaron en la gestión de la calidad en salud, la violencia de género, la salud sexual y reproductiva y la diversidad sexual, con enfoque de género; y en la realización de investigaciones y literatura científica acerca de estos temas, todo lo cual será faciliado mediante las acciones de la red virtual y los encuentros presenciales. La Red logra un espacio de relación entre personas responsabilizadas con la creación de mecanismos para el logro de la equidad de género en salud.

    Resumo em Inglês:

    The Gender and Collective Health Network of Cuba (ALAMES) is a social network for action. Its contributions are directed to increasingly introduce the gender perspective into the national health care system of Cuba, so that the health condition of the population could equitably improve. This paper was intended to share the main work results and projections of this network. For this purpose, a documentary analysis of the reports and relator's accounts was made. The Network keeps its relevance in making contributions to the national health care system as a support for the transversalization of gender in the sector, additionally, it has made possible to join the efforts of its members and participating institutions expressed in gender-focused teaching and scientific outcomes;the creation of web pages and the definition of the priority work lines were all shown. The work projections are centered in quality management with gender focus, gender violence and sexual and reproductive health and sexual diversity, and will be materialized in research studies and scientific literature production, all of which will be encouraged through the virtual network actions and the face-to-face meetings. This network achieves space relationship between people in charge of creating mechanisms aiming to gender equity in health.
  • La filosofía de la salud pública Clásico

  • El análisis de la situación de salud Carta al Editor

    PÉREZ MASA, BENITO
  • Declaración de San Francisco de Evaluación de la Investigación Declaraciones

  • Declaración de TUNEZ - V Foro Social Mundial de la Salud y Seguridad Social Declaraciones

Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas La Habana - La Habana - Cuba
E-mail: ecimed@infomed.sld.cu