• Reorganization of primary health care for universal surveillance and containment of COVID-19 Artigo de Opinião

    Teixeira, Maria Glória; Medina, Maria Guadalupe; Costa, Maria da Conceição N.; Barral-Netto, Manoel; Carreiro, Roberto; Aquino, Rosana
  • Characterization of female sex workers in Brazilian state capitals, 2016

    Braga, Letícia Penna; Szwarcwald, Célia Landmann; Damacena, Giseli Nogueira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Descrever as características das mulheres trabalhadoras do sexo (MTS) de 12 capitais brasileiras. Métodos Estudo transversal de vigilância biológica e comportamental com MTS recrutadas por respondent-driven sampling (RDS), em 2016. Foram estimadas, por cidade, as prevalências de HIV, características sociodemográficas, comportamentais e da profissão. Utilizou-se o teste do Qui-Quadrado para comparar essas distribuições. Resultados Entre 4.328 MTS, a prevalência da infecção pelo HIV foi de 5,3% (IC95% 4,5;6,3), variando de 0,2% (IC95% 0,0;1,2), em Campo Grande, a 18,2% (IC95%13,2;24,7) em Salvador. Em metade das cidades, a prevalência de HIV nas amostras foi >5,0%, enquanto Campo Grande, Brasília e Belo Horizonte apresentaram prevalências <1,0%. Diferenças significativas entre as cidades foram encontradas nas distribuições segundo escolaridade, renda, local de trabalho, idade de início do trabalho sexual, e uso de drogas ilícitas. Conclusão As características das amostras em cada cidade foram distintas, e influenciaram a prevalência local de HIV.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivos Describir las características de las mujeres trabajadoras sexuales (MTS) de 12 ciudades brasileñas. Métodos Estudio transversal de vigilancia biológica y conductual con MTS reclutadas por Respondent-Driven Sampling (RDS) 2016. La prevalencia del VIH, las características sociodemográficas, de comportamiento y relacionadas con la profesión se estimaron por ciudad. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado para comparar esas distribuciones. Resultados Entre 4,328 MTS, la prevalencia del VIH fue 5,3% (IC95%4,5; 6,3), variando de 0,2% (IC95% 0,0;1,2) en Campo Grande a 18,2% (IC95% 13,2; 24,7) en Salvador. En la mitad de las ciudades, la prevalencia del VIH fue >5,0%, mientras que Campo Grande, Brasíla y Belo Horizonte tuvieron prevalencia de, <1,0%. Se encontraron diferencias significativas entre las ciudades en las distribuciones, de acuerdo con la escolaridad, ingresos, lugar de trabajo, edad de inicio del trabajo sexual y uso de drogas ilícitas. Conclusión Las características de las muestras locales fueron diferentes e influyeron en la prevalencia local del VIH.

    Abstract in English:

    Objective To describe the characteristics of female sex workers (FSW) in 12 Brazilian cities. Methods This was a cross-sectional biological and behavioral surveillance study with FSW recruited by respondent-driven sampling (RDS) in 2016. HIV prevalence, sociodemographic, behavioral and sex work profession variables were estimated by city. The chi-square test was used to compare these distributions. Results Among 4,328 FSW, HIV prevalence was 5.3% (95%CI 4.5;6.3), ranging from 0.2% (95% CI 0.0;1.2), in Campo Grande, to 18.2 (95%CI 13.2;24.7) in Salvador. In half of the cities, HIV prevalence in the samples was >5.0%, while Campo Grande, Brasília and Belo Horizonte had prevalence rates <1.0%. Significant differences between cities were found in distributions according to educational level, income, workplace, age sex work started, and illicit drug use. Conclusion The characteristics of the samples in each city were distinct and have influenced local HIV prevalence.
  • Opinion of adolescent school smokers about smoking cessation counseling and treatment in health services: a cross-sectional study, Goiás, Brazil, 2018

    Rios, Leonardo Essado; Freire, Maria do Carmo Matias

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo conhecer a opinião de escolares adolescentes fumantes sobre aconselhamento e tratamento para cessação do tabagismo, e investigar se uma opinião negativa estava associada à falta de motivação para parar de fumar. Métodos estudo transversal, realizado no estado de Goiás, Brasil, com amostra intencional de escolares adolescentes, em 2018; utilizou-se regressão de Poisson. Resultados participaram 130 adolescentes. A maioria manifestou opinião positiva sobre as três intervenções para cessação do tabagismo pesquisadas – aconselhamento médico (76,2%), aconselhamento odontológico (70,0%) e tratamento para cessação (66,2%); Opiniões negativas foram mais frequentes entre jovens desmotivados a abandonar o tabagismo (p<0,05), análises de regressão revelaram a falta de motivação para parar de fumar associada à opinião negativa sobre cada uma das três intervenções. Conclusão os adolescentes apresentaram opinião positiva sobre oferta de aconselhamento e tratamento para cessação do tabagismo em serviços de saúde; opinião negativa foi associada à falta de motivação para cessar o tabagismo.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Conocer la opinión de escolares fumadores adolescentes sobre el asesoramiento y el tratamiento para dejar de fumar en servicios de salud, e investigar si una opinión negativa está asociada a la falta de motivación para parar de fumar. Métodos Estudio transversal realizado en Goiás, Brasil, con muestra intencional de escolares adolescentes, en 2018; se utilizó la Regresión de Poisson. Resultados Participaron 130 adolescentes, la mayoría expresó una opinión positiva sobre las tres intervenciones para cesar el tabaquismo: asesoramiento médico (76,2%) y dental (70,0%), y tratamiento para cesación (66,2%). Las opiniones negativas fueron más frecuentes entre adolescentes sin motivación para parar de fumar (p<0.05). Los análisis de regresión revelaron que la falta de motivación para parar estaba asociada a opinión negativa sobre cada intervención. Conclusión Los adolescentes tenían una opinión positiva sobre asesoramiento y tratamiento para dejar de fumar en servicios de salud. La opinión negativa se asoció con falta de motivación para dejar el hábito.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To know the opinion of adolescent school smokers about smoking cessation counseling and treatment, and to investigate whether negative opinion was associated with lack of motivation to stop smoking. Methods This was a cross-sectional study carried out in Goiás state, Brazil, with an intentional sample of adolescent students, in 2018. Poisson regression was used. Results One hundred and thirty adolescents took part. Most of them expressed a positive opinion on the three smoking cessation interventions surveyed: medical counseling (76.2%), dental counseling (70.0%), and smoking cessation treatment (66.2%). Negative opinions were more frequent among adolescents who were not motivated to stop smoking (p<0.05). Regression analyses revealed that lack of motivation to quit smoking was associated with a negative opinion about each intervention. Conclusion The adolescents had a positive opinion about counseling and treatment for smoking cessation in health services. Negative opinion was associated with lack of motivation to quit smoking.
  • Repercussions of Zika virus emergency on the health of the population of Tocantins state, Brazil, 2015 and 2016: a descriptive study

    Rodrigues, Meire da Silva Pereira; Costa, Maria da Conceição N; Barreto, Florisneide R.; Brustulin, Rafael; Paixão, Enny S.; Teixeira, Maria Gloria

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Descrever a ocorrência da febre pelo vírus Zika (ZIKV) e suas complicações no estado do Tocantins e em sua capital, Palmas. Métodos Estudo descritivo, utilizando dados dos sistemas de informações em saúde. Resultados A incidência de casos notificados de febre pelo ZIKV, em 2015 e 2016, foi de 295,2/100 mil e 411,1/100 mil habitantes na população geral, e de 5,9/mil e 27,8/mil nascidos vivos em gestantes, respectivamente. Maiores riscos ocorreram em mulheres, nas idades de 20-39 anos, nos municípios das regiões central e noroeste do estado, durante os meses mais quentes (fevereiro e março). A incidência de microcefalia relacionada à infecção pelo ZIKV na gestação foi de 0,06/mil nascidos vivos. Foi confirmado um caso de síndrome de Guillain-Barré decorrente da infecção pelo ZIKV. Conclusão A febre pelo ZIKV atingiu o Tocantins intensamente, embora seus desfechos adversos tenham sido menos frequentes que em outros estados.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Describir la aparición de la fiebre del virus del Zika y sus complicaciones, en el estado de Tocantins y en la ciudad de Palmas, su capital. Métodos Estudio descriptivo utilizando datos de los Sistemas Oficiales de Información. Resultados La incidencia de casos informados de fiebre por ZIKV en 2015 y 2016 fue 295,2/100.000 y 411,1/100.000 habitantes, respectivamente y 5,9/1000 y 27,8/1000 de nacidos vivos en gestantes, respectivamente. Los riesgos mayores estuvieron en mujeres, entre los 20-39 años de edad, en los municipios de las regiones central y noroeste y en los meses más calurosos (febrero y marzo). La incidencia de microcefalia relacionada con el ZIKV en la gestación fue 0,06/1000 nacidos vivos. Se confirmó un caso de Síndrome de Guillain- Barré debido al ZIKV. Conclusión La fiebre por el ZIKV afectó intensamente a Tocantins. Pero, sus desenlaces adversos han sido menos frecuentes que en otros estados.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To describe the occurrence of Zika virus disease and its complications in the state of Tocantins and in its capital, the city of Palmas. Methods This was a descriptive study using data from health information systems. Results Incidence of reported Zika virus disease cases in 2015 and 2016 was 295.2/100,000 inhabitants and 411.1/100,000 inhab. in the general population, and 5.9/1,000 and 27.8/1,000 live births, respectively. Higher risks occurred in women, the 20-39 year age group, municipalities in the central and northwestern regions of the state and in hotter months (February and March). Incidence of Zika-related microcephaly during pregnancy was 0.06/1,000 live births. One case of Guillain-Barré Syndrome resulting from Zika virus infection was confirmed. Conclusion Zika virus disease hit Tocantins intensely, although its adverse outcomes were less frequent than in other states.
  • Operational failures of leprosy control in household social networks with overlapping cases in endemic areas in Brazil

    Boigny, Reagan Nzundu; Souza, Eliana Amorim de; Ferreira, Anderson Fuentes; Cruz, Jessica Reco; García, Gabriela Soledad Márdero; Prado, Nília Maria Brito de Lima; Silva, Gilberto Valentim; Barbosa, Jaqueline Caracas; Silva, Rayane Lima da; Oliveira, Maria Leide Wand Del Rey de; Nobre, Mauricio Lisboa; Ramos Júnior, Alberto Novaes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo. Analisar a vulnerabilidade institucional/programática de serviços de saúde no desenvolvimento das ações de atenção a pessoas acometidas pela hanseníase e de vigilância de contatos. Métodos. Estudo transversal, conduzido em 2017, sobre dados primários de amostra de casos de hanseníase notificados no período 2001-2014, com sobreposição de casos em redes de convívio domiciliar (RCD), em municípios dos estados da Bahia, Piauí e Rondônia, Brasil. Resultados. Dos 233 casos de hanseníase analisados, 154 (66,1%) pertenciam a RCD com 3 ou mais casos de hanseníase. Em 53,2% dos casos, houve acometimento de duas ou mais gerações, um desfecho significativamente associado a não realização do exame dermato-neurológico (razão de prevalências [RP] 1,32; intervalo de confiança [IC95%1,10;1,59]; p-valor=0,004). Conclusão. Falhas operacionais na vigilância de contatos de hanseníase em áreas de alta endemicidade reforçam o caráter de vulnerabilidade institucional/programática em contextos de RCD com mais de um caso de hanseníase, nos três estados analisados.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo. Analizar la vulnerabilidad institucional/programática de los servicios de salud para el desarrollo de acciones de atención a personas afectadas por lepra y de vigilancia de sus contactos. Métodos. Estudio transversal realizado en 2017 basado en datos primarios de una muestra de casos de lepra notificados entre 2001-2014 con casos superpuestos en redes de convivencia domiciliar (RCD) en Municipios de los Estados de Bahía, Piauí y Rondônia, Brasil. Resultados. Del total de 233 casos de lepra analizados, 154 (66,1%) pertenecían a RCD con 3 o más casos de lepra. En el 53.2% de los casos hubo 2 o más generaciones afectadas, resultado significativamente asociado con la no realización del dermato-neurológico (razón de prevalencias [RP] 1,32; intervalo de confianza [IC95%1,10;1,59]; valor-p=0.004). Conclusión. Las fallas operativas en la vigilancia de los contactos de lepra en áreas de alta endemicidad refuerzan el carácter de vulnerabilidad institucional/programática en los contextos de redes de convivencia domiciliar (RCD) con más de un caso de lepra en los tres estados analizados.

    Abstract in English:

    Abstract Objective. To analyze institutional/programmatic vulnerability of health services in the development of health care actions for people affected by leprosy and contact surveillance. Methods. This was a cross-sectional study conducted in 2017 based on primary data from a sample of leprosy cases notified between 2001-2014 with overlapping cases in household social networks (HSN) in municipalities in the states of Bahia, Piauí and Rondônia, Brazil. Results. A total of 233 leprosy cases were analyzed, 154 (66.1%) belonged to HSN with 3 or more leprosy cases. In 53.2% of cases, 2 or more generations were affected, this being an outcome associated with absence of dermato-neurological examination (prevalence ratio 1.32; confidence interval [95%CI 1.10;1.59]; p-value=0.004). Conclusion. Operational failures in the surveillance of leprosy contacts in areas of high endemicity reinforce the character of institutional/programmatic vulnerability in HSN contexts with more than one case of leprosy in the three states analyzed.
  • COVID-19 health surveillance in Brazil: investigation of contacts by primary health care as a community protection strategy Artigo de Opinião

    Sales, Carolina Maia Martins; Silva, Adriana Ilha da; Maciel, Ethel Leonor Noia
  • Common mental disorders and associated factors among people with leprosy: cross-sectional analysis in Cuiabá, Brazil, 2018

    Finotti, Rejane de Fátima Conde; Andrade, Amanda Cristina de Souza; Souza, Delma Perpétua Oliveira de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar a ocorrência e fatores associados aos transtornos mentais comuns (TMCs) em pessoas com hanseníase com intercorrências no estado de Mato Grosso, Brasil, em 2018. Métodos Estudo transversal com pessoas atendidas no Hospital Universitário Júlio Müller. Aplicou o self-report-questionnaire (SRQ-20). Empregou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC 95% ). Resultados Entre 206 pessoas com hanseníase, TMCs estiveram presentes em 70,4% (IC 95% 61,10;76,67), associada ao sexo feminino (RP=1,29 – IC 95% 1,09;1,53), faixas etárias de 26-45 anos (RP=1,52 – IC 95% 1,09;2,11) e 46-60 anos (RP=1,40 – IC 95% 1,01;1,95), baixa renda familiar (RP=1,25 – IC 95% 1,05;1,49) e qualidade de vida insatisfatória nos domínios físico (RP=3,03 – IC 95% 1,12;8,19) e psicológico (RP=1,91 – IC 95% 1,40;2,61). Conclusão Os TMCs foram frequentes e associados ao sexo feminino, faixa etária produtiva, baixa renda e qualidade de vida insatisfatória. Ações voltadas para a saúde mental nesse grupo populacional são necessárias.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Analizar el aparecimiento y los factores asociados s los trastornos mentales comunes (TMCs) en personas con lepra con complicaciones en Mato Grosso, Brasil, en 2018. Métodos Estudio transversal con personas atendidas en el Hospital Universitario Júlio Müller. El TMCs fue evaluado por Self-Report-Questionnaire (SRQ-20). Se realizó un análisis con la regresión de Poisson para estimar razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados Entre 206 personas con lepra, los TMCs sucedieron en 70,4% (IC 95% 61,10;76,67) asociados al sexo femenino (RP=1,29 – IC 95% 1,09;1,53), grupos de edad de 26-45 años (RP=1,52 – IC 95% 1,01;1,95) y 46-60 años (RP=1,40 – IC 95% 1,01;1,95), baja renta familiar (RP=1,25 – IC 95% 1,05;1,49), y calidad de vida insatisfactoria en los dominios físico (RP=3,03 – IC 95% 1,12;8,19) y psicológico (RP=1,91 – IC 95% 1,40;2,61). Conclusión Los TCM en personas con lepra fueron frecuentes y asociados al sexo femenino, a edad productiva, bajos ingresos y calidad de vida insatisfactoria. Se hacen necesarias las acciones dirigidas a la salud mental en este grupo de la población.

    Abstract in English:

    Abstract Objective. To analyze the occurrence of common mental disorders (CMDs) and associated factors in people with leprosy with complications in the state of Mato Grosso, Brazil, in 2018. Methods. This was a cross-sectional study with people attending Júlio Müller University Hospital. The Self-Report-Questionnaire (SRQ-20) was used. Poisson regression analysis was performed to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results. Among 206 people with leprosy, CMDs were found in 70.4% (95%CI 61.10;76.67) and were associated with the female sex (PR=1.29 – 95%CI 1.09;1.53), the 26-45 age range (PR=1.52 – 95%CI 1.09;2.11) and the 46-60 age range (PR=1.40 – 95%CI 1.01;1.95), low family income (PR=1.25 – 95%CI 1.05;1.49), and unsatisfactory quality of life in the physical domain (PR=3.03 – 95%CI 1.12;8.19) and the psychological domain (PR=1.91; 95%CI 1.40;2.61). Conclusion. CMDs were frequent and associated with female sex, productive age group, low income and unsatisfactory quality of life. Actions aimed at mental health in this population group are necessary.
  • International collaboration networks for the surveillance of congenital anomalies: a narrative review

    Cardoso-dos-Santos, Augusto César; Magalhães, Vivyanne Santiago; Medeiros-de-Souza, Ana Cláudia; Bremm, João Matheus; Alves, Ronaldo Fernandes Santos; Araujo, Valdelaine Etelvina Miranda de; Macario, Eduardo Marques; Oliveira, Wanderson Kleber de; França, Giovanny Vinícius Araújo de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo identificar as redes de colaboração internacional para vigilância das anomalias congênitas, elencar os programas que as compõem e comparar suas principais características. Métodos revisão narrativa de literatura, mediante busca na base MEDLINE (via PubMed), em endereços on-line, relatórios e documentos oficiais. Resultados foram identificadas seis redes de colaboração internacional para a vigilância de anomalias congênitas (ECLAMC, ICBDSR, EUROCAT, BINOCAR, SEAR-NBBD e ReLAMC), compostas por 98 programas presentes em 58 diferentes países de todos os continentes, exceto a África; as principais características quanto ao tipo de vigilância, cobertura e localização foram discutidas de modo comparativo. Conclusão as redes colaborativas internacionais constituem importantes atores para a vigilância das anomalias congênitas, contribuindo com o entendimento do cenário epidemiológico global desses agravos, além de atuar tanto para o fortalecimento de programas individuais já existentes quanto para a criação de iniciativas de vigilância em regiões desassistidas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo analizar la prevalencia de enfermedades respiratorias y diarrea en trabajadores de cooperativas de materiales reciclables en São Paulo, Brasil, y factores asociados. Métodos estudio transversal en tres cooperativas, con datos recopilados por entrevistas estructuradas y medición de la concentración fungica ambiental; se usó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP). Resultados 156 personas fueron entrevistadas; la mayor prevalencia de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y diarrea se produjo en cooperativas con la mayor concentración fúngica total; se observó una mayor prevalencia ajustada de asma en la cooperativa A (RP=8,44 – IC95% 1,09;65,37) y diarrea en C (RP=2,09 – IC95% 1,11;3,94), en comparación con la cooperativa B; la mayor prevalencia de EPOC se observó en los fumadores y ex fumadores (RP=8,66 – IC95% 2,84;26,35). Conclusión se deben adoptar medidas de control fúngica como prevención de enfermedades en cooperativas de materiales reciclables.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to identify international congenital anomaly surveillance collaboration networks, to list the programs that compose them and to compare their main characteristics. Methods this was a narrative literature review by means of a MEDLINE database search (via PubMed) and searches involving websites, reports and official documents. Results six international congenital anomaly surveillance collaboration networks were identified (ECLAMC, ICBDSR, EUROCAT, BINOCAR, SEAR-NBBD and ReLAMC), comprised of 98 programs present in 58 different countries on all continents, except Africa; the main characteristics regarding type of surveillance, coverage and location were discussed in a comparative manner. Conclusion international collaborative networks are important players for congenital anomaly surveillance, contributing to the understanding of the global epidemiological scenario of these conditions, in addition to acting both to strengthen individual existing programs and also to create surveillance initiatives in unassisted regions.
  • Description of COVID-19 cluster: isolation and testing in asymptomatic individuals as strategies to prevent local dissemination in Mato Grosso state, Brazil, 2020 Investigação de eventos de interesse à saúde pública

    Silva, Juliana Herrero da; Oliveira, Elaine Cristina de; Hattori, Thalise Yuri; Lemos, Elba Regina Sampaio de; Terças-Trettel, Ana Cláudia Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: descrever um cluster da COVID-19 e as estratégias utilizadas para a contenção do vírus, num município do interior de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados dos registros documentais da investigação epidemiológica realizada em abril de 2020. Resultados: a introdução do vírus SARS-CoV-2 no município foi identificada a partir do cluster com cinco pessoas, sendo quatro sintomáticas e uma assintomática, consequente à importação pelos casos índices C01 e C02; além da transmissão intradomiciliar (C03 e C04), uma fisioterapeuta (C05) foi infectada por C02; com exceção do C04, todos apresentaram um quadro influenza símile e somente C02 necessitou de internação; quanto aos testes laboratoriais, todos foram sororreativos, e somente C01 foi RT-PCR positivo. Conclusão: a disseminação da COVID-19 foi contida pelo isolamento domiciliar, uma importante estratégia que deve ser adotada precocemente pelos municípios indenes na contenção da disseminação viral, e pelo teste sorológico, que detectou a infecção em assintomáticos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: describir un grupo de COVID-19 y las estrategias para contener el virus, en el interior de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudio descriptivo de los registros documentales de la investigación epidemiológica realizada en abril de 2020. Resultados: la introducción del SARS-CoV-2 en el municipio se identificó del grupo con cinco personas, cuatro sintomáticas y una asintomática, como consecuencia de la importación por los casos índices C01 y C02; además de la transmisión domiciliaria (C03 y C04), una fisioterapeuta (C05) infectada con C02; con excepción de C04, todos presentaron un cuadro influenza símile y solamente C02 requería hospitalización; en cuanto a las pruebas de laboratorio, todas fueron serorreactivas y sólo C01 fue RT-PCR positivo. Conclusión: la diseminación de COVID-19 fue contenida por el aislamiento domiciliario efectivo, un instrumento importante que los municipios indemnes deben adoptar con anticipación a la diseminación viral, y mediante la prueba serológica que detectó la infección en pacientes asintomáticos.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to describe a COVID-19 cluster and the strategies used to contain the virus, in a municipality in the interior region of Mato Grosso state, Brazil. Methods: this is a descriptive study of documental records of an epidemiological investigation conducted in April 2020. Results: introduction of SARS-CoV-2 in the municipality was identified through a cluster comprised of five people, 4 were symptomatic and 1 was asymptomatic, after the virus was imported by index cases C01 and C02; in addition to household transmission (C03, C04), a physiotherapist (C05) was infected through contact with C02; with the exception of C04, all had an influenza-like symptoms and C02 required hospitalization; as for laboratory tests, all were seroreactive and C01 was RT-PCR positive. Conclusion: dissemination of COVID-19 was contained by effective home isolation, an important instrument that should be adopted early by unaffected municipalities to contain virus dissemination, as well as by serological testing that detected infection in asymptomatic patients.
  • Waist circumference, waist-to-height ratio and overweight cut-off points: a cross-sectional study with elderly people in seven Brazilian cities, 2008-2009 Nota de Pesquisa

    Assumpção, Daniela de; Ferraz, Rosemeire de Olanda; Borim, Flávia Silva Arbex; Neri, Anita Liberalesso; Francisco, Priscila Maria Stolses Bergamo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo identificar pontos de corte para circunferência da cintura (CC) e razão cintura/estatura (RCE) com melhor sensibilidade, especificidade e acurácia para discriminar idosos com excesso de peso por sexo, utilizando-se três critérios de índice de massa corporal como referência antropométrica. Métodos estudo transversal que analisou medidas aferidas de peso, estatura e CC de 3.477 idosos (2008-2009); utilizaram-se gráficos de curvas receiver operating characteristic (ROC) para definir os pontos de corte. Resultados os pontos de corte para CC foram de 86,5cm, 88,7cm e 91,5cm nas mulheres, e de 93,0cm, 96,0cm e 97,5cm nos homens, pelos critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS), Nutrition Screening Initiative (NSI) e Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), respectivamente; para a RCE, corresponderam a 0,57, 0,58, 0,59 no sexo feminino, e 0,56, 0,58 e 0,59 no masculino; maiores valores absolutos de acurácia global, OPAS (homens) e OMS (mulheres). Conclusão os pontos de corte de CC e RCE foram similares, independentemente do critério de IMC adotado.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo identificar puntos de corte para circunferencia de cintura (CC) y razón cintura-estatura (RCE) con mejor sensibilidad, especificidad y precisión, discriminando adultos mayores con exceso de peso por sexo, utilizando tres criterios de índice de masa corporal como referencia antropométrica. Métodos estudio transversal que analizó peso, estatura y CC de 3.477 adultos mayores (2008-2009). Se utilizaron gráficos de curvas ROC (receiver operating characteristic) para definir puntos de corte. Resultados los puntos de cortes para CC fueron de 86,5 cm, 88,7 cm y 91,5 cm para mujeres, y de 93,0 cm, 96,0 cm y 97,5 cm para hombres, por criterios de la Organización Mundial de la Salud/OMS, Nutrition Screening Initiative/NSI y Organización Panamericana de la Salud/OPS, respectivamente. Para la RCE 0,57, 0,58, 0,59 correspondieron al sexo femenino, y 0,56, 0,58 y 0,59 al masculino; mayores valores absolutos de exactitud global: OPS (hombres) y OMS (mujeres). Conclusión los puntos de corte de CC y RCE fueron similares, independientemente del criterio de IMC adoptado.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to identify cut-off points for waist circumference (WC) and waist-to-height ratio (WHtR) with better sensitivity, specificity and accuracy to distinguish overweight elderly people by sex, using three body mass index criteria as anthropometric references. Methods this was a cross-sectional study that analyzed weight, height and WC measurements of 3,477 elderly people (2008-2009); receiver operating characteristic (ROC) curves were used to define the cut-off points. Results WC cut-off points were 86.5cm, 88.7cm and 91.5cm in women, and 93.0cm, 96.0cm and 97.5cm in men, according to World Health Organization/WHO, Nutrition Screening Initiative/NSI and Pan American Health Organization/PAHO criteria, respectively; WHtR cut-off points corresponded to 0.57, 0.58, 0.59 in the female sex, and 0.56, 0.58 and 0.59 in the male sex; highest absolute overall accuracy values: PAHO (men) and WHO (women). Conclusion WC and WHtR cut-off points were similar, regardless of the BMI criterion adopted.
Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde do Brasil Brasília - Distrito Federal - Brazil
E-mail: leilapgarcia@gmail.com