• Erratum Errata

  • Suicide trend among Brazilian adolescents between 1997 and 2016 Artigo Original

    Fernandes, Fabiana Yanes; Freitas, Bruna Hinnah Borges Martins de; Marcon, Samira Reschetti; Arruda, Vilmeyze Larissa de; Lima, Nathalie Vilma Pollo de; Bortolini, Juliano; Gaíva, Maria Aparecida Munhoz

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar a tendência da mortalidade por suicídio em adolescentes brasileiros no período de 1997 a 2016. Métodos Estudo ecológico de séries temporais; empregou-se regressão de Prais-Winsten. Resultados Foram registrados 14.852 óbitos por suicídio, com taxas de mortalidade por 100 mil habitantes de 1,95 em 1997, 2,65 em 2016, e média de 2,14 no período 1997-2016; predominaram óbitos no sexo masculino (67,59%), por lesões autoprovocadas intencionalmente (84,19%), ocorridos no domicílio (52,69%); a região Centro-Oeste apresentou a maior taxa no período (3,71/100 mil hab.), com destaque para Mato Grosso do Sul (8,3/100 mil hab.); observou-se tendência de aumento de 1,35% ao ano na mortalidade por suicídio na população geral de adolescentes (IC95% 0,56;2,15), 1,63% no sexo masculino (IC95% 0,56;2,29), 3,11% na região Norte (IC95% 2,25;3,98) e 4,19% no Nordeste (IC95% 2,58;5,84). Conclusão A mortalidade por suicídio em adolescentes brasileiros mostrou tendência ascendente no período estudado.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo analizar la tendencia al suicidio en adolescentes brasileños de 1997 a 2016. Método estudio ecológico de series temporales; se utilizó la regresión de Prais-Winsten. Resultados se registraron 14.852 suicidios, con tasas de mortalidad de 1,95 por 100.000 habitantes en 1997, 2,65 en 2016 y promedio de 2,14 en el período 1997-2016; las muertes predominaron en el sexo masculino (67,59%), por autolesión intencional (84,19%) y ocurridas en casa (52,69%); la región Centro-Oeste tuvo la tasa más alta en el período (3,71/100,000 habitantes), con énfasis en Mato Grosso do Sul (8,3/100,000 habitantes); hubo una tendencia de aumento del 1,35% al año de la mortalidad por suicidio en la población adolescente general (IC95% 0,56; 2,15), 1,63% en varones (IC95% 0,56; 2,29), 3,11% en la región Norte (IC95% 2,25; 3,98) y 4.19% en el Nordeste (IC95% 2,58; 5;84). Conclusión la mortalidad por suicidio en adolescentes brasileños mostró una tendencia al alza en el período estudiado.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To analyze the suicide mortality trend among Brazilian adolescents from 1997 to 2016. Methods This is an ecological time series study; Prais-Winsten regression was used. Results 14,852 suicide deaths were recorded, with mortality rates per 100,000 inhabitants of 1.95 in 1997, 2.65 in 2016 and average of 2.14 for the period 1997-2016; deaths predominated in males (67.59%), as well as deaths due to intentional self-harm (84.19%) and suicides at home (52.69%); the Midwest region had the highest rate in the period (3.71/100,000 inhabitants), in particular the state of Mato Grosso do Sul (8.3/100,000 inhabitants); the suicide trend rose 1.35% per annum in the general adolescent population (95%CI 0.56;2.15), 1.63% in males (95%CI 0.56;2.29), 3.11% in the North (95%CI 2.25;3.98) and 4.19% in the Northeast (95%CI 2.58;5.84). Conclusion Suicide mortality in Brazilian adolescents showed an upward trend in the period studied.
  • Heavy episodic drinking trends in the Brazilian state capitals and Federal District, 2006-2018: an ecological time series analysis* Nota de Pesquisa

    Sanchez, Zila van der Meer; Konstantyner, Thais Cláudia Roma de Oliveira; Wagner, Gabriela Arantes; Monteiro, Maristela Goldnadel; Martins, Camila Bertini

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Avaliar as tendências do beber episódico excessivo nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal, geral e por sexo. Métodos Estudo ecológico de séries temporais do padrão de beber episódico excessivo entre adultos, entre os anos de 2006 a 2018. Os dados foram obtidos da série histórica do Vigitel. Empregou-se regressão de Prais-Winsten. Resultados No período estudado, observou-se tendência estacionária de beber episódico excessivo em 23 das 27 capitais brasileiras; na capital Macapá, observou-se diminuição dessa prática; e nas capitais São Paulo e Florianópolis, assim como no Distrito Federal, tendência crescente nesse consumo. Há importantes diferenças no beber episódico excessivo por sexo, com tendência de aumento entre mulheres em sete capitais. Conclusão Não houve redução do beber episódico excessivo na maioria das capitais, evidenciando a urgência da implantação de intervenções visando reduzir o consumo de álcool na população brasileira.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Evaluar las tendencias del consumo episódico excesivo de alcohol en las 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal, total y según el sexo. Métodos Estudio ecológico de series temporales del patrón de consumo excesivo de alcohol episódico entre adultos, de 2006 a 2018. Los datos se obtuvieron de la serie histórica de Vigitel. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten. Resultados Se observó una tendencia estacionaria al consumo episódico excesivo de alcohol entre 2006 y 2018 en 23 de 27 de las capitales brasileñas; con excepción de Macapá donde hubo una disminución en esta práctica, y en las capitales São Paulo, Florianópolis y Distrito Federal, donde se encontró una tendencia creciente. Existen diferencias importantes por sexo, con aumento del consumo entre las mujeres en siete capitales. Conclusión No hubo reducción en el consumo episódico excesivo de alcohol en la mayoría de las capitales, lo que demuestra la urgencia de implementar intervenciones para reducir el consumo de alcohol en la población brasileña.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To assess heavy episodic drinking trends in the 26 Brazilian state capitals and Federal District, overall and according to sex. Methods This was an ecological time series study of heavy episodic drinking patterns among adults, from 2006 to 2018. The data were obtained from VIGITEL Survey time series. Prais-Winsten regression was used. Results In the period studied a stationary heavy episodic drinking trend was found in 23 out of the 27 state capitals, with the exception of Macapá, where there was a decrease in this practice, and in São Paulo, Florianópolis and the Federal District, where an increase was found. There were important differences by sex in relation to heavy episodic drinking, with a tendency to increased consumption among women in seven state capitals. Conclusion There was no reduction in heavy episodic drinking in most capitals, showing the urgency of implementing interventions to reduce alcohol consumption among the Brazilian population.
  • Infodemic: excess quantity to the detriment of quality of information about COVID-19

    Garcia, Leila Posenato; Duarte, Elisete
  • Partnership between the academy and public and private health systems to fight COVID-19: an experience report in Tubarão, Santa Catarina, Brazil Investigação de eventos de interesse à saúde pública

    Schuelter-Trevisol, Fabiana; Iser, Betine Pinto Moehlecke; Marcon, Chaiana Esmeraldino Mendes; Mello, Rogério Sobroza de; Souza, Kellen Meneghel de; Baldessar, Maria Zélia; Trevisol, Daisson José

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Apresenta-se o relato de experiência da integração entre serviços de saúde públicos e privados, gestores e universidade, para a vigilância e controle da epidemia de COVID-19 em Tubarão, SC, Brasil. A cidade, universitária, cenário de grande fluxo de pessoas de diferentes locais do país, foi um dos primeiros municípios do estado catarinense com transmissão comunitária do SARS-CoV-2. São detalhadas as medidas adotadas com a criação do Comitê de Monitoramento da COVID-19, do Centro de Operações de Emergências Municipais em Saúde, e do Plano de Contingência da Doença. Passados 100 dias de pandemia, foram 5.979 casos notificados e 431 (7,2%) confirmados, dos quais 5 (1,2%) foram a óbito. Decisões precoces – suspensão imediata das atividades de comércio e eventos com aglomeração – podem ter limitado a propagação do vírus. As parcerias estabelecidas trazem inovação e subsidiam a gestão pública nas tomadas de decisão pautadas em evidências científicas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Se presenta la experiencia de la integración entre los servicios de Salud Pública y privados, los administradores y la universidad para la vigilancia y el control de la epidemia de COVID-19 en Tubarão, Santa Catarina, Brasil. La ciudad universitaria, con un gran flujo de personas de diferentes partes del país, fue uno de los primeros municipios del estado con transmisión comunitaria de SARS-CoV-2. Las medidas adoptadas se detallan con la creación del Comité de Monitoreo COVID-19, el Centro de Operaciones Municipales de Emergencia en Salud y un Plan de Contingencia de la Enfermedad. Después de 100 días de pandemia, se reportaron 5,979 casos, 431 (7,2%) confirmados, de los cuales cinco (1,2%) murieron. Las decisiones precoces, la suspensión inmediata de las actividades comerciales y de los eventos con aglomeración han reducido la propagación del virus. Las asociaciones establecidas aportan innovación y subsidian la gestión pública en la toma de decisiones basadas en evidencia científica.

    Abstract in English:

    Abstract This article presents an experience report about integration between public and private health services, health service managers and the academy, for surveillance and control of the COVID-19 epidemic, in the municipality of Tubarão, Santa Catarina, Brazil. The city is home to a university and has a large flow of people from different parts of the country, as well as being one of the first municipalities in the state of Santa Catarina to report cases of community transmission of SARS-CoV-2. The measures adopted included the implementation of the COVID-19 Monitoring Committee, the Municipal Health Emergency Operations Center, and the COVID-19 Contingency Plan. After 100 days of pandemic, 5,979 cases had been reported, 431 (7.2%) had been confirmed, of which five (1.2%) died. Early decisions, such as the immediate suspension of business activities and crowded events, may have reduced the spread of the virus. The partnerships put into place have provided innovation and supported public service management in decision-making based upon scientific evidence.
  • Snakebite in Tocantins: ecological analysis of determinants and risk areas, 2007- 2015 Artigo Original

    Feitosa, Shirley Barbosa; Mise, Yukari Figueroa; Mota, Eduardo Luiz Andrade

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Investigar o perfil dos casos de acidentes ofídicos, seus determinantes e áreas de risco no estado do Tocantins. Métodos Estudo ecológico, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do período 2007-2015. Empregou-se regressão linear múltipla e os testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados Foram notificados 7.764 acidentes ofídicos (incidência de 62,1/100 mil habitantes; letalidade de 0,5%). As variáveis associadas ao ofidismo foram densidade demográfica (Coef.=1,36 – IC95% 0,72;1,99), trabalho agropecuário (Coef.=0,02 – IC95% 0,01;0,03), índice de desenvolvimento humano municipal (Coef.=2,99 – IC95% 0,60;5,38), área cultivada de mandioca (Coef.=8,49 – IC95% 1,66;15,32), população indígena (Coef.=0,02 – IC95% 0,00;0,04), proporção de população analfabeta (Coef.=4,70 – IC95% 0,61;8,79) e população empregada (Coef.=3,00 – IC95% 0,93;5,06), que explicaram 64,48% da variação. As áreas de alto risco foram as regiões de saúde Amor Perfeito, Cantão, Cerrado Tocantins Araguaia e Médio Norte Araguaia. Conclusão Aspectos socioeconômicos e demográficos municipais associaram-se ao ofidismo.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Investigar el perfil de accidentes ofídicos, sus determinantes y áreas de riesgo, en el estado de Tocantins. Métodos Estudio ecológico con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Agravamiento de Notificación, 2007-2015. Se utilizaron pruebas de regresión lineal y pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados Se reportaron 7.764 accidentes ofídicos (incidencia: 62,1/100.000 hab.; letalidad: 0,5%). Las variables relacionadas al ofidismo fueron densidad demográfica (Coef.=1,36 – IC95% 0,72;1,99), trabajo agrícola (Coef.=0,02 – IC95% 0,01;0,03), índice de desarrollo humano municipal (Coef.=2,99 – IC95% 0,60;5,38), área cultivada de yuca (Coef.=8,49 – IC95% 1,66;15,32), población indígena (Coef.=0,02 – IC95% 0,00;0,04), proporción de la población analfabeta (Coef.=4,70 – IC95% 0,61;8,79) y empleados (Coef.=3,00 – IC95% 0,93;5,06), explicando 64,48% de la variación. Las áreas de alto riesgo fueron las regiones de salud Amor Perfecto, Cantão, Cerrado Tocantins Araguaia y Medio Norte Araguaia. Conclusión Aspectos socioeconómicos y demográficos municipales se asociaron con el ofidismo.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To investigate the epidemiological profile of snakebite accident cases, their determinants and risk areas in the state of Tocantins. Methods This was an ecological study using data from the Notifiable Health Conditions Information System, from 2007 to 2015. Multiple linear regression and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used. Results A total of 7,764 snakebite accidents were reported (incidence: 62.1/100,000 inhab.; lethality: 0.5%). The variables associated with snakebite were population density (Coeff.=1.36, 95%CI 0.72;1.99), farming work (Coeff.=0.02, 95%CI 0.01;0.03), municipal human development index (Coeff.=2.99 – 95%CI 0.60;5.38), area planted with cassava (Coeff.=8.49 – 95%CI 1.66;15.32), indigenous population (Coeff.=0,02 – 95%CI 0.00; 0.04), proportion of illiterate people (Coeff.=4.70 – 95%CI 0.61;8.79) and employed people (Coeff.=3.00 – 95%CI 0.93;5,06), which together accounted for 64.48% of the variation. The high-risk areas were Amor Perfect, Cantão, Cerrado Tocantins Araguaia and Mid-North Araguaia health regions. Conclusion Municipal socioeconomic and demographic aspects were associated with snakebites.
  • Report on sadness/depression, nervousness/anxiety and sleep problems in the Brazilian adult population during the COVID-19 pandemic Artigo Original

    Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Lima, Margareth Guimarães; Malta, Deborah Carvalho; Szwarcwald, Célia Landmann; Azevedo, Renata Cruz Soares de; Romero, Dalia; Souza Júnior, Paulo Roberto Borges de; Azevedo, Luis Otávio; Machado, Ísis Eloah; Damacena, Giseli Nogueira; Gomes, Crizian Saar; Werneck, André de Oliveira; Silva, Danilo Rodrigues Pereira da; Pina, Maria de Fátima de; Gracie, Renata

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar a frequência de tristeza, nervosismo e alterações do sono durante a pandemia de COVID-19 no Brasil, identificando os segmentos demográficos mais afetados. Métodos: Estudo transversal, com questionário aplicado via web a adultos e idosos, coletando informações sobre condições de vida, saúde e comportamento. Foram estimadas prevalências e razões de prevalências ajustadas por idade e sexo. Resultados: De 45.161 brasileiros respondentes, verificou-se que, durante a pandemia, 40,4% (IC95% 39,0;41,8) se sentiram frequentemente tristes ou deprimidos, e 52,6% (IC95% 51,2;54,1) frequentemente ansiosos ou nervosos; 43,5% (IC95% 41,8;45,3) relataram início de problemas de sono, e 48,0% (IC95% 45,6;50,5) problema de sono preexistente agravado. Tristeza, nervosismo frequentes e alterações do sono estiveram mais presentes entre adultos jovens, mulheres e pessoas com antecedente de depressão. Conclusão: As elevadas prevalências encontradas indicam a necessidade de garantir a provisão de serviços de atenção à saúde mental e à qualidade do sono, adaptados ao contexto pandêmico.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Analizar la frecuencia de tristeza, nerviosismo y trastornos del sueño durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: Estudio transversal, con cuestionario aplicado a adultos y ancianos vía web, que recopiló información sobre las condiciones de vida, la salud y los comportamientos de salud. Se estimaron prevalencias y razones de prevalencia que se ajustaron por edad y sexo. Resultados: Con datos de 45.161 encuestados, se encontró que el 40,4% (IC95% 41,4; 46,7) de los brasileños a menudo se sentía triste o deprimido y el 52,6% (IC95% 51,2; 54,1) a menudo ansioso o nervioso; el 43,5% (IC95% 41,8; 45,3) comenzó a tener trastornos de sueño y el 48,0% (IC95% 45,6; 50,5) tuvo trastorno de sueño previo agravado. La tristeza, el nerviosismo y los trastornos del sueño fueron mucho más intensos en adultos jóvenes, mujeres y personas con antecedentes de depresión. Conclusión: Las altas prevalencias encontradas indican la necesidad de garantizar la provisión de servicios a la salud mental y a la calidad del sueño, de forma adaptada al contexto pandémico.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To analyze the frequency of sadness, nervousness, and sleep disorders during the COVID-19 pandemic in Brazil, identifying the most affected demographic segments. Methods: This was a cross-sectional study using an online questionnaire answered by adults and elderly people to collect information on living conditions, health and health-related behaviors. Prevalence rates and prevalence ratios adjusted for age and sex were estimated. Results: The data on 45,161 Brazilian respondents showed that during the pandemic 40.4% (95%CI 39.0;41.8) frequently felt sad or depressed and 52.6% (95%CI 51.2;54.1) frequently felt anxious or nervous; 43.5% (95%CI 41.8;45.3) reported the onset of sleep problems and 48.0% (95%CI 45.6;50.5) had a prior sleep problem that had become worse. Frequent sadness and nervousness, as well as change in sleep patterns were higher in young adults, women and those with a history of depression. Conclusion: The high prevalence found indicates the need to guarantee the provision of services for mental health and quality of sleep that are adapted to the pandemic context.
  • Prevalence of overweight and obesity in community health agents in the southern region of Rio Grande do Sul, 2017 Artigo Original

    Silveira, Fernanda de Castro; Fernandes, Criciélen Garcia; Almeida, Mariana Dias de; Aldrighi, Laíne Bertinetti; Jardim, Vanda Maria da Rosa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar prevalência de sobrepeso e obesidade em agentes comunitários de saúde (ACS) na região sul do Rio Grande do Sul, Brasil, de acordo com variáveis sociodemográficas, comportamentais e de saúde. Métodos Foi realizado estudo transversal com dados coletados em 21 municípios, entre março de 2016 e maio de 2017. Dados de peso e altura foram autorreferidos pelos participantes. Empregou-se regressão logística multinomial. Resultados Foram incluídos 564 ACS, dos quais 0,5% classificados como de baixo peso, 29,8% como eutróficos, 39,2% com sobrepeso e 30,5% com obesidade. A presença de obesidade foi negativamente associada a trabalho em unidade de saúde rural (OR=0,58 – IC95% 0,34;0,98) e realização de atividade física (OR=0,57 – IC95% 0,36;0,90); e positivamente associada a ansiedade (OR=1,97 – IC95% 1,12;3,45), hipertensão arterial (OR=2,91 – IC95% 1,63;5,18) e diabetes (OR=6,25 – IC95% 2,15;18,21). Conclusão A prevalência de sobrepeso e obesidade foi elevada, associada a doenças crônicas, ansiedade, inatividade física e trabalho em área urbana.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Analizar la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre los agentes comunitarios de salud en el sur de Rio Grande do Sul, Brasil, de acuerdo con las variables sociodemográficas, de comportamiento y de salud. Métodos Estudio transversal, con recopilación de datos en 21 municipios, de marzo/2016 a mayo/2017, utilizando datos de peso y altura autoinformados. Para análisis estadístico, se utilizó regresión logística multinomial. Resultados Analizaron datos de 564 agentes de salud comunitarios, 0,5% se clasificó como de bajo peso, 29,8% como eutrófico, 39,2% tenía sobrepeso y 30,5% era obeso. La presencia de obesidad fue negativamente asociada al trabajo en unidad de salud rural (OR=0,58 – IC95% 0,34;0,98) y a la realización de actividad física (OR=0,57 – IC95% 0,36;0,90). La mayor probabilidad de obesidad fue asociada a la ansiedad (OR=1,97 – IC95% 1,12;3,45), hipertensión (OR=2,91 – IC95% 1,63;5,18) y diabetes (OR=6,25 – IC95% 2,15;18,21). Conclusión Alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, necesidad de mejorar la calidad de vida y la salud de los trabajadores.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To analyze overweight and obesity prevalence among community health agents in southern Rio Grande do Sul, Brazil, according to sociodemographic, behavioral and health variables. Methods A cross-sectional study was conducted using data collected in 21 municipalities between March 2016 and May 2017. Weight and height data were self-reported by participants. Multinomial logistic regression was used. Results Data from 564 community health agents were analyzed, 0.5% were classified as underweight, 29.8% as having normal weight, 39.2% were overweight and 30.5% were obese. Presence of obesity was negatively associated with working in rural area health centers (OR=0.58 – 95%CI 0.34;0.98) and doing physical activity (OR=0.57 – 95%CI 0.36;0.90); presence of obesity was positively associated with anxiety (OR=1.97 – 95%CI 1.12;3.45), hypertension (OR=2.91 – 95%CI 1.63;5.18), and diabetes (OR=6.25 – 95%CI 2.15;18.21). Conclusion Overweight and obesity prevalence was high and associated with chronic diseases, anxiety, physical inactivity and working in urban areas.
  • Increase in Guillain-Barré syndrome hospitalizations in Brazil: an ecological study Artigo Original

    Malta, Juliane Maria Alves Siqueira; Ramalho, Walter Massa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo descrever as características demográficas e a dinâmica espaço-temporal das internações por síndrome de Guillain-Barré (SGB) no Brasil, no período 2008-2017. Métodos trata-se de um estudo ecológico com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS); foram calculadas taxas de internações por SGB e construiu-se um diagrama de controle; na análise espacial, utilizou-se o intervalo de quebras naturais. Resultados foram registradas 15.512 internações por SGB no período do estudo; entre 2008 e 2014, observou-se uma média de 1.344 internações por ano; em 2015, foram registradas 1.953 internações, representando um incremento de 45% em relação à média dos anos anteriores; internações por SGB estiveram presentes em nível epidêmico na região Nordeste, nos anos de 2015 e 2016. Conclusão houve aumento das internações por SGB a partir de 2015, após a introdução do vírus chikungunya e a rápida propagação do vírus Zika no Brasil.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo describir las características demográficas y la dinámica espacio-temporal de las hospitalizaciones por síndrome de Guillain-Barré (GBS) en Brasil, en el período 2008-2017. Métodos este es un estudio ecológico con datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS (SIH/SUS); se calcularon las tasas de hospitalización por GBS y se construyó un diagrama de control; en el análisis espacial, se utilizó el rango de rupturas naturales. Resultados se registraron 15.512 ingresos por GBS durante el período de estudio. Entre 2008-2014, se observó un promedio de 1.344 hospitalizaciones por año, en el año siguiente (2015), se registraron 1.953 hospitalizaciones, lo que representa un aumento del 45% en relación con el promedio de años anteriores; las hospitalizaciones por GBS estuvieron presentes a nivel epidémico en la Región Nordeste en los años 2015 y 2016. Conclusión hubo un aumento en las hospitalizaciones por GBS a partir de 2015, después de la introducción del virus chikungunya y la rápida propagación del virus Zika en Brasil.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to describe the demographic characteristics and the spatio-temporal dynamics of Guillain-Barré syndrome (GBS) hospitalizations in Brazil between 2008 and 2017. Methods this is an ecological study using data from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System (SIH/SUS); GBS hospitalization rates were calculated and a control diagram was built; natural break ranges were used in the spatial analysis. Results 15,512 GBS hospitalizations were recorded during the study period; between 2008-2014 there were 1,344 hospitalizations per year on average, in the following year (2015), 1,953 hospitalizations were registered, representing an increase of 45% in relation to the average of previous years; GBS hospitalizations reached an epidemic level in the Northeast region in 2015 and 2016. Conclusion GBS hospitalizations increased with effect from 2015, following the introduction of chikungunya virus and the rapid spread of Zika virus in Brazil.
  • Vegetarianism among first-year students at a public university in Southern Brazil, 2018 Artigo Original

    Barros, Karoline Sampaio; Bierhals, Isabel Oliveira; Assunção, Maria Cecília Formoso

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar a prevalência de vegetarianismo e fatores associados em estudantes de uma universidade pública no sul do Brasil. Métodos Estudo transversal realizado em 2017-2018, incluindo ingressantes universitários. Questionário foi aplicado para avaliar o tipo de dieta (onívora ou vegetariana). Regressão logística foi utilizada para estimar razões de odds (RO) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados De 2.706 indivíduos elegíveis, 1.841 fizeram parte da amostra. O tipo de dieta predominante foi a onívora (93,6%), seguida por ovolactovegetariana (5,4%), vegetariana estrita (0,7%), ovovegetariana (0,2%) e lactovegetariana (0,1%). Mulheres (RO=0,58 – IC95% 0,38;0,89), ingressantes que referiram uso prejudicial de álcool (RO=2,02 – IC95% 1,34;3,04) e matriculados na área de Linguística, Letras e Artes – comparados aos matriculados em Ciências Sociais Aplicadas e Humanas (RO=2,59 – IC95% 1,42;4,71) – tiveram maior chance de serem vegetarianos. Conclusão A dieta vegetariana associou-se ao sexo feminino, uso de álcool e ingresso em cursos de linguística, letras e artes.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivos Identificar la prevalencia del vegetarianismo y factores asociados entre estudiantes de una universidad pública en el sur del Brasil. Métodos Estudio transversal realizado entre 2017-2018, incluyendo a estudiantes de primer año de una universidad pública. Se aplicó el cuestionario para evaluar el tipo de dieta (omnívora o vegetariana). Se utilizó la regresión logística para verificar factores asociados (demográficos, socioeconómicos, curso, comportamientos relacionados con la salud y estado nutricional) e intervalos de confianza de 95% (IC95%). Resultados De 2,706 individuos elegibles, 1,841 hicieron parte de la muestra. El tipo de dieta predominante fue omnívora (93.6%), seguida de ovolactovegetariana (5.4%), vegetariana estricta (0.7%), ovo vegetariana (0.2%) y lactovegetariana (0.1%). Mujeres (RO=0,58 – IC95% 0,38;0,89), estudiantes que relataron uso perjudicial de alcohol (RO=2.02 – IC95% 1.34;3.04) e inscritos en Lingüística, Letras y Artes fueron más propensos a ser vegetarianos comparados con los inscritos en Ciencias Sociales Aplicadas y Humanas (RO=2,59 – IC95% 1,42;4,71). Conclusión la dieta vegetariana se asoció al sexo femenino, consumo de alcohol y al ingreso a cursos de Lingüística, Letras y Artes.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To identify vegetarianism prevalence and associated factors among students at a public university in Southern Brazil. Methods This was a cross-sectional study carried out in 2017-2018 with first-year university students. A questionnaire was administered to assess diet type (omnivorous or vegetarian). Logistic regression was used to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results Of 2,706 eligible individuals, 1,841 formed part of the sample. The predominant type of diet was omnivorous (93.6%), followed by lacto-ovo vegetarian (5.4%), strict vegetarian (0.7%), ovo vegetarian (0.2%) and lacto vegetarian (0.1%). Females (OR=0.58 – 95%CI 0.38;0.89), students reporting harmful use of alcohol (OR=2.02 – 95%CI 1.34;3.04) and students enrolled in Linguistics, Modern Languages and Arts courses – compared to those enrolled in Applied Social Sciences and Humanities courses (OR=2.59 – 95%CI 1.42;4.71) – were more likely to be vegetarians. Conclusion Vegetarian diet was associated with the female sex, alcohol use, and taking linguistics, modern language and arts courses.
  • Characteristics of the dengue epidemic in Pinhalzinho, Santa Catarina, Brazil, 2015-2016 Nota de Pesquisa

    Andrioli, Denise Catarina; Busato, Maria Assunta; Lutinski, Junir Antonio

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Descrever as características da epidemia da dengue em Pinhalzinho, Santa Catarina, Brasil, e investigar os efeitos das variáveis climáticas sobre a infestação pelo mosquito Aedes aegypti. Métodos Estudo ecológico, com dados sobre casos de dengue, hospitalizações e óbitos pela doença, em 2015 e 2016, além das variáveis meteorológicas e focos de Ae. aegypti, de 2015 a 2018. Resultados No período epidêmico de 2015-2016, a taxa de incidência de dengue foi de 12.695,2/100 mil habitantes. Foi registrada maior incidência no sexo feminino (13.926,4/100 mil hab.) e nas faixas etárias acima de 50 anos (17.162,0/100 mil hab.). A temperatura média e a umidade relativa do ar apresentaram relação positiva com o aumento de focos de Ae. aegypti. Conclusão A incidência de dengue durante a epidemia foi a maior já registrada no país. As condições climáticas devem ser consideradas no planejamento das ações de controle vetorial e prevenção à dengue.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Analizar las características de la epidemia de dengue en Pinhalzinho, Santa Catarina, Brasil, y evaluar los efectos de las variables climáticas en la infestación del mosquito Aedes aegypti. Métodos Estudio ecológico con datos sobre casos de dengue , hospitalizaciones y óbitos en 2015 y 2016, además de las variables meteorológicas y focos de Ae. Aegypti de 2015 a 2018. Resultados En el período epidémico de 2015-2016, la incidencia de dengue fue 12.695,2 casos/100 mil habitantes. Se registró la mayor incidencia en el sexo femenino y en el grupo de edad superior a los 50 años. El promedio de temperatura y humedad relativa del aire presentaron una relación positiva con el aumento de los brotes de Ae. aegypti. Conclusión La epidemia fue la más grande registrada en el país. La evaluación del proceso epidémico y las condiciones climáticas se constituyen en importante herramienta para planificación del control vectorial y acciones de prevención al dengue.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To describe the characteristics of the dengue epidemic in Pinhalzinho, Santa Catarina, Brazil, and to investigate the effects of climate variables on Aedes aegypti mosquito infestation. Methods This was an ecological study using data on dengue cases, hospitalizations and deaths in 2015 and 2016; in addition to climate variables and Aedes aegypti breeding grounds from 2015 to 2018. Results In the 2015-2016 epidemic, the dengue incidence rate was 12,695.2/100,000 inhabitants. Higher incidence was registered in the female sex (13,926.4/100,000 inhabitants) and in the 50 years and over age group (17,162.0/100,000 inhabitants). Average temperature and relative humidity showed a positive relationship with increase in Aedes aegypti breeding grounds. Conclusion Dengue incidence during the epidemic was the highest ever recorded in the country. Climate conditions must be considered when planning vector control and dengue prevention actions.
  • Thyroid cancer in Brazil: a descriptive study of cases held on hospital-based cancer registries, 2000-2016 Artigo Original

    Borges, Anne Karin da Mota; Ferreira, Jeniffer Dantas; Koifman, Sérgio; Koifman, Rosalina Jorge

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Descrever o perfil clínico-epidemiológico de casos hospitalares de câncer primário de tireoide no Brasil. Métodos Estudo descritivo dos casos informados pelos registros hospitalares de câncer que tiveram primeira consulta para tratamento no período 2000-2016 e cujo acompanhamento foi realizado pela instituição do registro informante. Resultados Dos 52.912 casos, 83,4% eram femininos e 96,9% eram carcinomas diferenciados. Apresentaram menor tempo mediano para diagnóstico os casos anaplásicos (11 dias) e os residentes da região Sul do país (5 dias). O tratamento foi iniciado em até 60 dias em 88,8% dos casos que chegaram à instituição do registro sem diagnóstico e em 34,9% dos que chegaram com diagnóstico. Conclusão Os achados são consistentes com a epidemiologia do câncer de tireoide, com predominância do sexo feminino e do carcinoma diferenciado. A análise do tempo para início do tratamento sugere dificuldades de acesso para aqueles que chegaram às instituições dos registros com diagnóstico.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Describir el perfil clínico y epidemiológico de los casos de cáncer de tiroides en Brasil. Métodos Estudio descriptivo de casos reportados por los registros hospitalarios de cáncer que tuvieron su primera consulta de tratamiento en el período 2000-2016 y el monitoreo fue realizado por la institución del registro. Resultados De los 52.912 casos, 83,4% eran mujeres y 96,9% era de carcinomas diferenciados. El tiempo promedio hasta el diagnóstico fue menor en los anaplásicos (11 días) y en la región Sur (5 días). El tratamiento se inició dentro de los 60 días en 88.8% de los casos que llegaron a la institución de registro sin diagnóstico y en 34.9% de los que llegaron con diagnóstico. Conclusión . Los resultados son consistentes con la epidemiología del cáncer de tiroides, con predominio del sexo femenino y carcinomas diferenciados. El análisis del tiempo de tratamiento sugiere dificultades de acceso para casos que llegaron con diagnóstico.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To describe the clinical and epidemiological profile of primary thyroid cancer hospital cases in Brazil. Methods This is a descriptive study of cases held on hospital cancer records who had their first consultation for treatment in the period 2000-2016 and who were monitored by the hospitals providing those records. Results Of the 52,912 cases, 83.4% were female and 96.9% were differentiated carcinoma cases. The median time to diagnosis was shorter for anaplastic cases (11 days) and for those living in Brazil’s Southern region (5 days). Treatment was initiated within 60 days in 88.8% of cases that arrived at the hospitals without diagnosis and in 34.9% of those who arrived with diagnosis. Conclusion The findings are consistent with thyroid cancer epidemiology, with a predominance of female cases and differentiated carcinomas. Analysis of time-to-treatment suggests access difficulties for those who already had diagnosis when they arrived at the hospitals.
  • COVID-19 in Brazil: evolution of the epidemic up until epidemiological week 20 of 2020 Artigo Original

    Cavalcante, João Roberto; Cardoso-dos-Santos, Augusto César; Bremm, João Matheus; Lobo, Andréa de Paula; Macário, Eduardo Marques; Oliveira, Wanderson Kleber de; França, Giovanny Vinícius Araújo de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo descrever a evolução da COVID-19 no Brasil até a Semana Epidemiológica (SE) 20 de 2020. Métodos estudo ecológico baseado em dados e documentos do Ministério da Saúde brasileiro e órgãos internacionais; foram realizadas comparações do Brasil com outros países e calculadas taxas de incidência e de mortalidade. Resultados até o fim da SE 20, no país havia 233.142 casos, 15.633 óbitos confirmados e 3.240 (58,2%) dos municípios apresentavam pelo menos um caso; o Brasil estava em uma fase anterior da pandemia quando comparado aos demais países, exceto Rússia e Turquia, em casos acumulados, e Canadá, em óbitos acumulados; as maiores taxas foram encontradas em Unidades da Federação da Região Norte, com o Amazonas apresentando as maiores taxas de incidência (4.474,6/1 milhão) e mortalidade (331,8/1 milhão). Conclusão o Brasil está entre os países com maiores números de casos e óbitos confirmados, exibindo notáveis diferenças regionais.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivos describir la evolución de COVID-19 en Brasil hasta la Semana Epidemiológica (SE) 20 de 2020. Métodos estudio ecológico basado en datos y documentos del Ministerio de Salud Brasileño y organismos internacionales; se hicieron comparaciones entre Brasil y otros países y fueran calculadas las tasas de incidencia y mortalidad. Resultados al final de la SE 20, en el país había 233.142 casos, 15.633 muertes confirmadas y 3.240 (58.2%) de los municipios tenían al menos un caso; Brasil se encuentra en una fase anterior de la pandemia en comparación con otros países, excepto Rusia y Turquía, para los casos acumulados y Canadá, en muertes acumuladas; las tasas más altas se encontraron en las Unidades Federativas en la Región Norte, con Amazonas con las tasas de incidencia más altas (4.474.6/1.000.000) y mortalidad (331.8/1.000.000). Conclusión Brasil es uno de los países con el mayor número de casos y muertes, con notables diferencias regionales.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to describe the evolution of COVID-19 in Brazil up until epidemiological week 20 of 2020. Methods this is an ecological study based on data and official documents from the Brazilian Ministry of Health and international organizations; comparisons were made between Brazil and other countries and incidence and mortality rates were calculated. Results by the end of epidemiological week 20, 233,142 cases, and 15,633 deaths had been confirmed for Brazil as a whole and 3,240 (58.2%) of the country’s municipalities had reported at least one case; Brazil was at an earlier phase of the pandemic when compared to other countries, except Russia and Turkey, regarding cumulative cases, and except Canada regarding cumulative deaths; the highest rates were found in Brazil’s Northern Region states, where Amazonas state had the highest incidence rates(4,474.6/1,000,000) and mortality rates (331.8/1,000,000). Conclusion Brazil is one of the countries with the highest number of confirmed cases and deaths, with marked regional differences.
  • Waiting time and medical consultation length in the Manaus metropolitan region, Brazil: a cross-sectional, population-based study, 2015 Artigo Original

    Galvão, Taís Freire; Tiguman, Gustavo Magno Baldin; Costa Filho, Douglas Borges da; Silva, Marcus Tolentino

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo . Analisar o tempo de espera e a duração de consulta médica na região metropolitana de Manaus, Brasil. Métodos . Estudo transversal, realizado com adultos residentes na região em 2015. O tempo de espera para consulta e a duração da consulta, em minutos, foram referidos pelos participantes. A análise foi realizada por regressão de Tobit e ponderada pelo desenho amostral. Resultados . Foram entrevistados 4.001 indivíduos. O tempo médio de espera foi de 125,4 minutos (IC95% 120,2;130,5), enquanto a consulta durou, em média, 52,5 minutos (IC95% 48,0;57,0). Mulheres, pessoas pobres, pessoas com baixa escolaridade, indígenas, residentes em municípios do interior, sem seguro de saúde e atendidos por ginecologistas esperaram mais pela consulta (p<0,05). O tempo de consulta foi menor em pessoas não brancas, com estado de saúde ruim e com plano de saúde (p<0,05). Conclusão . A consulta médica durou, em média, metade do tempo de espera. Observaram-se iniquidades sociais nesses períodos de tempo.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo . Analizar el tiempo de espera y la duración de la consulta médica en la región metropolitana de Manaus, Brasil. Métodos . Estudio transversal realizado con adultos que viven en la región en 2015. El tiempo de espera y la duración de la consulta en minutos fueron informados por los participantes. El análisis se realizó mediante regresión de Tobit y ponderado por el diseño amostral. Resultados . 4,001 personas fueron entrevistadas. El tiempo de espera promedio fue de 125,4 minutos (IC95% 120,2;130,5) y la consulta duró un promedio de 52,5 minutos (IC95% 48.0;57.0). Mujeres, personas pobres, con baja educación, indígenas, residentes del interior, sin seguro médico y atendidas por ginecólogos esperaron más tiempo para la consulta (p<0.05). El tiempo de consulta fue más corto con personas no blancas, con mala salud y con seguro de salud (p<0.05). Conclusión . La duración de la consulta médica fue, en promedio, la mitad del tiempo de espera. Se observaron desigualdades sociales en estes tiempos.

    Abstract in English:

    Abstract Objective . To assess waiting times and length of medical consultations in the Manaus metropolitan region, Brazil. Methods . This was a cross-sectional study conducted with adults living in the region in 2015. Waiting time for consultation and length of consultation in minutes were reported by the participants. Analysis was performed using Tobit regression and weighted by the sample design. Results . 4,001 individuals were interviewed. Average waiting time was 125.4 minutes (95%CI 120.2;130.5), while consultations lasted an average of 52.5 minutes (95%CI 48.0;57.0). Women, poor people, people with less education, indigenous people, people resident in the state interior, people without health insurance, and individuals seen by gynecologists waited longer for their consultation (p <0.05). Consultation time was shorter for non-White people, those with poor health status and those who had health insurance (p <0.05). Conclusion . On average length of medical consultations was half the waiting time. Social inequalities were observed in these lengths of time.
  • Reorganization of primary health care for universal surveillance and containment of COVID-19 Artigo de Opinião

    Teixeira, Maria Glória; Medina, Maria Guadalupe; Costa, Maria da Conceição N.; Barral-Netto, Manoel; Carreiro, Roberto; Aquino, Rosana
  • Characterization of female sex workers in Brazilian state capitals, 2016

    Braga, Letícia Penna; Szwarcwald, Célia Landmann; Damacena, Giseli Nogueira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Descrever as características das mulheres trabalhadoras do sexo (MTS) de 12 capitais brasileiras. Métodos Estudo transversal de vigilância biológica e comportamental com MTS recrutadas por respondent-driven sampling (RDS), em 2016. Foram estimadas, por cidade, as prevalências de HIV, características sociodemográficas, comportamentais e da profissão. Utilizou-se o teste do Qui-Quadrado para comparar essas distribuições. Resultados Entre 4.328 MTS, a prevalência da infecção pelo HIV foi de 5,3% (IC95% 4,5;6,3), variando de 0,2% (IC95% 0,0;1,2), em Campo Grande, a 18,2% (IC95%13,2;24,7) em Salvador. Em metade das cidades, a prevalência de HIV nas amostras foi >5,0%, enquanto Campo Grande, Brasília e Belo Horizonte apresentaram prevalências <1,0%. Diferenças significativas entre as cidades foram encontradas nas distribuições segundo escolaridade, renda, local de trabalho, idade de início do trabalho sexual, e uso de drogas ilícitas. Conclusão As características das amostras em cada cidade foram distintas, e influenciaram a prevalência local de HIV.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivos Describir las características de las mujeres trabajadoras sexuales (MTS) de 12 ciudades brasileñas. Métodos Estudio transversal de vigilancia biológica y conductual con MTS reclutadas por Respondent-Driven Sampling (RDS) 2016. La prevalencia del VIH, las características sociodemográficas, de comportamiento y relacionadas con la profesión se estimaron por ciudad. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado para comparar esas distribuciones. Resultados Entre 4,328 MTS, la prevalencia del VIH fue 5,3% (IC95%4,5; 6,3), variando de 0,2% (IC95% 0,0;1,2) en Campo Grande a 18,2% (IC95% 13,2; 24,7) en Salvador. En la mitad de las ciudades, la prevalencia del VIH fue >5,0%, mientras que Campo Grande, Brasíla y Belo Horizonte tuvieron prevalencia de, <1,0%. Se encontraron diferencias significativas entre las ciudades en las distribuciones, de acuerdo con la escolaridad, ingresos, lugar de trabajo, edad de inicio del trabajo sexual y uso de drogas ilícitas. Conclusión Las características de las muestras locales fueron diferentes e influyeron en la prevalencia local del VIH.

    Abstract in English:

    Objective To describe the characteristics of female sex workers (FSW) in 12 Brazilian cities. Methods This was a cross-sectional biological and behavioral surveillance study with FSW recruited by respondent-driven sampling (RDS) in 2016. HIV prevalence, sociodemographic, behavioral and sex work profession variables were estimated by city. The chi-square test was used to compare these distributions. Results Among 4,328 FSW, HIV prevalence was 5.3% (95%CI 4.5;6.3), ranging from 0.2% (95% CI 0.0;1.2), in Campo Grande, to 18.2 (95%CI 13.2;24.7) in Salvador. In half of the cities, HIV prevalence in the samples was >5.0%, while Campo Grande, Brasília and Belo Horizonte had prevalence rates <1.0%. Significant differences between cities were found in distributions according to educational level, income, workplace, age sex work started, and illicit drug use. Conclusion The characteristics of the samples in each city were distinct and have influenced local HIV prevalence.
  • Opinion of adolescent school smokers about smoking cessation counseling and treatment in health services: a cross-sectional study, Goiás, Brazil, 2018

    Rios, Leonardo Essado; Freire, Maria do Carmo Matias

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo conhecer a opinião de escolares adolescentes fumantes sobre aconselhamento e tratamento para cessação do tabagismo, e investigar se uma opinião negativa estava associada à falta de motivação para parar de fumar. Métodos estudo transversal, realizado no estado de Goiás, Brasil, com amostra intencional de escolares adolescentes, em 2018; utilizou-se regressão de Poisson. Resultados participaram 130 adolescentes. A maioria manifestou opinião positiva sobre as três intervenções para cessação do tabagismo pesquisadas – aconselhamento médico (76,2%), aconselhamento odontológico (70,0%) e tratamento para cessação (66,2%); Opiniões negativas foram mais frequentes entre jovens desmotivados a abandonar o tabagismo (p<0,05), análises de regressão revelaram a falta de motivação para parar de fumar associada à opinião negativa sobre cada uma das três intervenções. Conclusão os adolescentes apresentaram opinião positiva sobre oferta de aconselhamento e tratamento para cessação do tabagismo em serviços de saúde; opinião negativa foi associada à falta de motivação para cessar o tabagismo.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Conocer la opinión de escolares fumadores adolescentes sobre el asesoramiento y el tratamiento para dejar de fumar en servicios de salud, e investigar si una opinión negativa está asociada a la falta de motivación para parar de fumar. Métodos Estudio transversal realizado en Goiás, Brasil, con muestra intencional de escolares adolescentes, en 2018; se utilizó la Regresión de Poisson. Resultados Participaron 130 adolescentes, la mayoría expresó una opinión positiva sobre las tres intervenciones para cesar el tabaquismo: asesoramiento médico (76,2%) y dental (70,0%), y tratamiento para cesación (66,2%). Las opiniones negativas fueron más frecuentes entre adolescentes sin motivación para parar de fumar (p<0.05). Los análisis de regresión revelaron que la falta de motivación para parar estaba asociada a opinión negativa sobre cada intervención. Conclusión Los adolescentes tenían una opinión positiva sobre asesoramiento y tratamiento para dejar de fumar en servicios de salud. La opinión negativa se asoció con falta de motivación para dejar el hábito.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To know the opinion of adolescent school smokers about smoking cessation counseling and treatment, and to investigate whether negative opinion was associated with lack of motivation to stop smoking. Methods This was a cross-sectional study carried out in Goiás state, Brazil, with an intentional sample of adolescent students, in 2018. Poisson regression was used. Results One hundred and thirty adolescents took part. Most of them expressed a positive opinion on the three smoking cessation interventions surveyed: medical counseling (76.2%), dental counseling (70.0%), and smoking cessation treatment (66.2%). Negative opinions were more frequent among adolescents who were not motivated to stop smoking (p<0.05). Regression analyses revealed that lack of motivation to quit smoking was associated with a negative opinion about each intervention. Conclusion The adolescents had a positive opinion about counseling and treatment for smoking cessation in health services. Negative opinion was associated with lack of motivation to quit smoking.
  • Repercussions of Zika virus emergency on the health of the population of Tocantins state, Brazil, 2015 and 2016: a descriptive study

    Rodrigues, Meire da Silva Pereira; Costa, Maria da Conceição N; Barreto, Florisneide R.; Brustulin, Rafael; Paixão, Enny S.; Teixeira, Maria Gloria

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Descrever a ocorrência da febre pelo vírus Zika (ZIKV) e suas complicações no estado do Tocantins e em sua capital, Palmas. Métodos Estudo descritivo, utilizando dados dos sistemas de informações em saúde. Resultados A incidência de casos notificados de febre pelo ZIKV, em 2015 e 2016, foi de 295,2/100 mil e 411,1/100 mil habitantes na população geral, e de 5,9/mil e 27,8/mil nascidos vivos em gestantes, respectivamente. Maiores riscos ocorreram em mulheres, nas idades de 20-39 anos, nos municípios das regiões central e noroeste do estado, durante os meses mais quentes (fevereiro e março). A incidência de microcefalia relacionada à infecção pelo ZIKV na gestação foi de 0,06/mil nascidos vivos. Foi confirmado um caso de síndrome de Guillain-Barré decorrente da infecção pelo ZIKV. Conclusão A febre pelo ZIKV atingiu o Tocantins intensamente, embora seus desfechos adversos tenham sido menos frequentes que em outros estados.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Describir la aparición de la fiebre del virus del Zika y sus complicaciones, en el estado de Tocantins y en la ciudad de Palmas, su capital. Métodos Estudio descriptivo utilizando datos de los Sistemas Oficiales de Información. Resultados La incidencia de casos informados de fiebre por ZIKV en 2015 y 2016 fue 295,2/100.000 y 411,1/100.000 habitantes, respectivamente y 5,9/1000 y 27,8/1000 de nacidos vivos en gestantes, respectivamente. Los riesgos mayores estuvieron en mujeres, entre los 20-39 años de edad, en los municipios de las regiones central y noroeste y en los meses más calurosos (febrero y marzo). La incidencia de microcefalia relacionada con el ZIKV en la gestación fue 0,06/1000 nacidos vivos. Se confirmó un caso de Síndrome de Guillain- Barré debido al ZIKV. Conclusión La fiebre por el ZIKV afectó intensamente a Tocantins. Pero, sus desenlaces adversos han sido menos frecuentes que en otros estados.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To describe the occurrence of Zika virus disease and its complications in the state of Tocantins and in its capital, the city of Palmas. Methods This was a descriptive study using data from health information systems. Results Incidence of reported Zika virus disease cases in 2015 and 2016 was 295.2/100,000 inhabitants and 411.1/100,000 inhab. in the general population, and 5.9/1,000 and 27.8/1,000 live births, respectively. Higher risks occurred in women, the 20-39 year age group, municipalities in the central and northwestern regions of the state and in hotter months (February and March). Incidence of Zika-related microcephaly during pregnancy was 0.06/1,000 live births. One case of Guillain-Barré Syndrome resulting from Zika virus infection was confirmed. Conclusion Zika virus disease hit Tocantins intensely, although its adverse outcomes were less frequent than in other states.
  • Operational failures of leprosy control in household social networks with overlapping cases in endemic areas in Brazil

    Boigny, Reagan Nzundu; Souza, Eliana Amorim de; Ferreira, Anderson Fuentes; Cruz, Jessica Reco; García, Gabriela Soledad Márdero; Prado, Nília Maria Brito de Lima; Silva, Gilberto Valentim; Barbosa, Jaqueline Caracas; Silva, Rayane Lima da; Oliveira, Maria Leide Wand Del Rey de; Nobre, Mauricio Lisboa; Ramos Júnior, Alberto Novaes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo. Analisar a vulnerabilidade institucional/programática de serviços de saúde no desenvolvimento das ações de atenção a pessoas acometidas pela hanseníase e de vigilância de contatos. Métodos. Estudo transversal, conduzido em 2017, sobre dados primários de amostra de casos de hanseníase notificados no período 2001-2014, com sobreposição de casos em redes de convívio domiciliar (RCD), em municípios dos estados da Bahia, Piauí e Rondônia, Brasil. Resultados. Dos 233 casos de hanseníase analisados, 154 (66,1%) pertenciam a RCD com 3 ou mais casos de hanseníase. Em 53,2% dos casos, houve acometimento de duas ou mais gerações, um desfecho significativamente associado a não realização do exame dermato-neurológico (razão de prevalências [RP] 1,32; intervalo de confiança [IC95%1,10;1,59]; p-valor=0,004). Conclusão. Falhas operacionais na vigilância de contatos de hanseníase em áreas de alta endemicidade reforçam o caráter de vulnerabilidade institucional/programática em contextos de RCD com mais de um caso de hanseníase, nos três estados analisados.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo. Analizar la vulnerabilidad institucional/programática de los servicios de salud para el desarrollo de acciones de atención a personas afectadas por lepra y de vigilancia de sus contactos. Métodos. Estudio transversal realizado en 2017 basado en datos primarios de una muestra de casos de lepra notificados entre 2001-2014 con casos superpuestos en redes de convivencia domiciliar (RCD) en Municipios de los Estados de Bahía, Piauí y Rondônia, Brasil. Resultados. Del total de 233 casos de lepra analizados, 154 (66,1%) pertenecían a RCD con 3 o más casos de lepra. En el 53.2% de los casos hubo 2 o más generaciones afectadas, resultado significativamente asociado con la no realización del dermato-neurológico (razón de prevalencias [RP] 1,32; intervalo de confianza [IC95%1,10;1,59]; valor-p=0.004). Conclusión. Las fallas operativas en la vigilancia de los contactos de lepra en áreas de alta endemicidad refuerzan el carácter de vulnerabilidad institucional/programática en los contextos de redes de convivencia domiciliar (RCD) con más de un caso de lepra en los tres estados analizados.

    Abstract in English:

    Abstract Objective. To analyze institutional/programmatic vulnerability of health services in the development of health care actions for people affected by leprosy and contact surveillance. Methods. This was a cross-sectional study conducted in 2017 based on primary data from a sample of leprosy cases notified between 2001-2014 with overlapping cases in household social networks (HSN) in municipalities in the states of Bahia, Piauí and Rondônia, Brazil. Results. A total of 233 leprosy cases were analyzed, 154 (66.1%) belonged to HSN with 3 or more leprosy cases. In 53.2% of cases, 2 or more generations were affected, this being an outcome associated with absence of dermato-neurological examination (prevalence ratio 1.32; confidence interval [95%CI 1.10;1.59]; p-value=0.004). Conclusion. Operational failures in the surveillance of leprosy contacts in areas of high endemicity reinforce the character of institutional/programmatic vulnerability in HSN contexts with more than one case of leprosy in the three states analyzed.
  • COVID-19 health surveillance in Brazil: investigation of contacts by primary health care as a community protection strategy Artigo de Opinião

    Sales, Carolina Maia Martins; Silva, Adriana Ilha da; Maciel, Ethel Leonor Noia
  • Common mental disorders and associated factors among people with leprosy: cross-sectional analysis in Cuiabá, Brazil, 2018

    Finotti, Rejane de Fátima Conde; Andrade, Amanda Cristina de Souza; Souza, Delma Perpétua Oliveira de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar a ocorrência e fatores associados aos transtornos mentais comuns (TMCs) em pessoas com hanseníase com intercorrências no estado de Mato Grosso, Brasil, em 2018. Métodos Estudo transversal com pessoas atendidas no Hospital Universitário Júlio Müller. Aplicou o self-report-questionnaire (SRQ-20). Empregou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC 95% ). Resultados Entre 206 pessoas com hanseníase, TMCs estiveram presentes em 70,4% (IC 95% 61,10;76,67), associada ao sexo feminino (RP=1,29 – IC 95% 1,09;1,53), faixas etárias de 26-45 anos (RP=1,52 – IC 95% 1,09;2,11) e 46-60 anos (RP=1,40 – IC 95% 1,01;1,95), baixa renda familiar (RP=1,25 – IC 95% 1,05;1,49) e qualidade de vida insatisfatória nos domínios físico (RP=3,03 – IC 95% 1,12;8,19) e psicológico (RP=1,91 – IC 95% 1,40;2,61). Conclusão Os TMCs foram frequentes e associados ao sexo feminino, faixa etária produtiva, baixa renda e qualidade de vida insatisfatória. Ações voltadas para a saúde mental nesse grupo populacional são necessárias.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Analizar el aparecimiento y los factores asociados s los trastornos mentales comunes (TMCs) en personas con lepra con complicaciones en Mato Grosso, Brasil, en 2018. Métodos Estudio transversal con personas atendidas en el Hospital Universitario Júlio Müller. El TMCs fue evaluado por Self-Report-Questionnaire (SRQ-20). Se realizó un análisis con la regresión de Poisson para estimar razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados Entre 206 personas con lepra, los TMCs sucedieron en 70,4% (IC 95% 61,10;76,67) asociados al sexo femenino (RP=1,29 – IC 95% 1,09;1,53), grupos de edad de 26-45 años (RP=1,52 – IC 95% 1,01;1,95) y 46-60 años (RP=1,40 – IC 95% 1,01;1,95), baja renta familiar (RP=1,25 – IC 95% 1,05;1,49), y calidad de vida insatisfactoria en los dominios físico (RP=3,03 – IC 95% 1,12;8,19) y psicológico (RP=1,91 – IC 95% 1,40;2,61). Conclusión Los TCM en personas con lepra fueron frecuentes y asociados al sexo femenino, a edad productiva, bajos ingresos y calidad de vida insatisfactoria. Se hacen necesarias las acciones dirigidas a la salud mental en este grupo de la población.

    Abstract in English:

    Abstract Objective. To analyze the occurrence of common mental disorders (CMDs) and associated factors in people with leprosy with complications in the state of Mato Grosso, Brazil, in 2018. Methods. This was a cross-sectional study with people attending Júlio Müller University Hospital. The Self-Report-Questionnaire (SRQ-20) was used. Poisson regression analysis was performed to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results. Among 206 people with leprosy, CMDs were found in 70.4% (95%CI 61.10;76.67) and were associated with the female sex (PR=1.29 – 95%CI 1.09;1.53), the 26-45 age range (PR=1.52 – 95%CI 1.09;2.11) and the 46-60 age range (PR=1.40 – 95%CI 1.01;1.95), low family income (PR=1.25 – 95%CI 1.05;1.49), and unsatisfactory quality of life in the physical domain (PR=3.03 – 95%CI 1.12;8.19) and the psychological domain (PR=1.91; 95%CI 1.40;2.61). Conclusion. CMDs were frequent and associated with female sex, productive age group, low income and unsatisfactory quality of life. Actions aimed at mental health in this population group are necessary.
  • International collaboration networks for the surveillance of congenital anomalies: a narrative review

    Cardoso-dos-Santos, Augusto César; Magalhães, Vivyanne Santiago; Medeiros-de-Souza, Ana Cláudia; Bremm, João Matheus; Alves, Ronaldo Fernandes Santos; Araujo, Valdelaine Etelvina Miranda de; Macario, Eduardo Marques; Oliveira, Wanderson Kleber de; França, Giovanny Vinícius Araújo de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo identificar as redes de colaboração internacional para vigilância das anomalias congênitas, elencar os programas que as compõem e comparar suas principais características. Métodos revisão narrativa de literatura, mediante busca na base MEDLINE (via PubMed), em endereços on-line, relatórios e documentos oficiais. Resultados foram identificadas seis redes de colaboração internacional para a vigilância de anomalias congênitas (ECLAMC, ICBDSR, EUROCAT, BINOCAR, SEAR-NBBD e ReLAMC), compostas por 98 programas presentes em 58 diferentes países de todos os continentes, exceto a África; as principais características quanto ao tipo de vigilância, cobertura e localização foram discutidas de modo comparativo. Conclusão as redes colaborativas internacionais constituem importantes atores para a vigilância das anomalias congênitas, contribuindo com o entendimento do cenário epidemiológico global desses agravos, além de atuar tanto para o fortalecimento de programas individuais já existentes quanto para a criação de iniciativas de vigilância em regiões desassistidas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo analizar la prevalencia de enfermedades respiratorias y diarrea en trabajadores de cooperativas de materiales reciclables en São Paulo, Brasil, y factores asociados. Métodos estudio transversal en tres cooperativas, con datos recopilados por entrevistas estructuradas y medición de la concentración fungica ambiental; se usó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP). Resultados 156 personas fueron entrevistadas; la mayor prevalencia de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y diarrea se produjo en cooperativas con la mayor concentración fúngica total; se observó una mayor prevalencia ajustada de asma en la cooperativa A (RP=8,44 – IC95% 1,09;65,37) y diarrea en C (RP=2,09 – IC95% 1,11;3,94), en comparación con la cooperativa B; la mayor prevalencia de EPOC se observó en los fumadores y ex fumadores (RP=8,66 – IC95% 2,84;26,35). Conclusión se deben adoptar medidas de control fúngica como prevención de enfermedades en cooperativas de materiales reciclables.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to identify international congenital anomaly surveillance collaboration networks, to list the programs that compose them and to compare their main characteristics. Methods this was a narrative literature review by means of a MEDLINE database search (via PubMed) and searches involving websites, reports and official documents. Results six international congenital anomaly surveillance collaboration networks were identified (ECLAMC, ICBDSR, EUROCAT, BINOCAR, SEAR-NBBD and ReLAMC), comprised of 98 programs present in 58 different countries on all continents, except Africa; the main characteristics regarding type of surveillance, coverage and location were discussed in a comparative manner. Conclusion international collaborative networks are important players for congenital anomaly surveillance, contributing to the understanding of the global epidemiological scenario of these conditions, in addition to acting both to strengthen individual existing programs and also to create surveillance initiatives in unassisted regions.
  • COVID-19 health surveillance in Brazil: investigation of contacts by primary health care as a community protection strategy Artigo de Opinião

    Sales, Carolina Maia Martins; Silva, Adriana Ilha da; Maciel, Ethel Leonor Noia
  • Description of COVID-19 cluster: isolation and testing in asymptomatic individuals as strategies to prevent local dissemination in Mato Grosso state, Brazil, 2020 Investigação de eventos de interesse à saúde pública

    Silva, Juliana Herrero da; Oliveira, Elaine Cristina de; Hattori, Thalise Yuri; Lemos, Elba Regina Sampaio de; Terças-Trettel, Ana Cláudia Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: descrever um cluster da COVID-19 e as estratégias utilizadas para a contenção do vírus, num município do interior de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados dos registros documentais da investigação epidemiológica realizada em abril de 2020. Resultados: a introdução do vírus SARS-CoV-2 no município foi identificada a partir do cluster com cinco pessoas, sendo quatro sintomáticas e uma assintomática, consequente à importação pelos casos índices C01 e C02; além da transmissão intradomiciliar (C03 e C04), uma fisioterapeuta (C05) foi infectada por C02; com exceção do C04, todos apresentaram um quadro influenza símile e somente C02 necessitou de internação; quanto aos testes laboratoriais, todos foram sororreativos, e somente C01 foi RT-PCR positivo. Conclusão: a disseminação da COVID-19 foi contida pelo isolamento domiciliar, uma importante estratégia que deve ser adotada precocemente pelos municípios indenes na contenção da disseminação viral, e pelo teste sorológico, que detectou a infecção em assintomáticos.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: describir un grupo de COVID-19 y las estrategias para contener el virus, en el interior de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudio descriptivo de los registros documentales de la investigación epidemiológica realizada en abril de 2020. Resultados: la introducción del SARS-CoV-2 en el municipio se identificó del grupo con cinco personas, cuatro sintomáticas y una asintomática, como consecuencia de la importación por los casos índices C01 y C02; además de la transmisión domiciliaria (C03 y C04), una fisioterapeuta (C05) infectada con C02; con excepción de C04, todos presentaron un cuadro influenza símile y solamente C02 requería hospitalización; en cuanto a las pruebas de laboratorio, todas fueron serorreactivas y sólo C01 fue RT-PCR positivo. Conclusión: la diseminación de COVID-19 fue contenida por el aislamiento domiciliario efectivo, un instrumento importante que los municipios indemnes deben adoptar con anticipación a la diseminación viral, y mediante la prueba serológica que detectó la infección en pacientes asintomáticos.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: to describe a COVID-19 cluster and the strategies used to contain the virus, in a municipality in the interior region of Mato Grosso state, Brazil. Methods: this is a descriptive study of documental records of an epidemiological investigation conducted in April 2020. Results: introduction of SARS-CoV-2 in the municipality was identified through a cluster comprised of five people, 4 were symptomatic and 1 was asymptomatic, after the virus was imported by index cases C01 and C02; in addition to household transmission (C03, C04), a physiotherapist (C05) was infected through contact with C02; with the exception of C04, all had an influenza-like symptoms and C02 required hospitalization; as for laboratory tests, all were seroreactive and C01 was RT-PCR positive. Conclusion: dissemination of COVID-19 was contained by effective home isolation, an important instrument that should be adopted early by unaffected municipalities to contain virus dissemination, as well as by serological testing that detected infection in asymptomatic patients.
  • Waist circumference, waist-to-height ratio and overweight cut-off points: a cross-sectional study with elderly people in seven Brazilian cities, 2008-2009 Nota de Pesquisa

    Assumpção, Daniela de; Ferraz, Rosemeire de Olanda; Borim, Flávia Silva Arbex; Neri, Anita Liberalesso; Francisco, Priscila Maria Stolses Bergamo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo identificar pontos de corte para circunferência da cintura (CC) e razão cintura/estatura (RCE) com melhor sensibilidade, especificidade e acurácia para discriminar idosos com excesso de peso por sexo, utilizando-se três critérios de índice de massa corporal como referência antropométrica. Métodos estudo transversal que analisou medidas aferidas de peso, estatura e CC de 3.477 idosos (2008-2009); utilizaram-se gráficos de curvas receiver operating characteristic (ROC) para definir os pontos de corte. Resultados os pontos de corte para CC foram de 86,5cm, 88,7cm e 91,5cm nas mulheres, e de 93,0cm, 96,0cm e 97,5cm nos homens, pelos critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS), Nutrition Screening Initiative (NSI) e Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), respectivamente; para a RCE, corresponderam a 0,57, 0,58, 0,59 no sexo feminino, e 0,56, 0,58 e 0,59 no masculino; maiores valores absolutos de acurácia global, OPAS (homens) e OMS (mulheres). Conclusão os pontos de corte de CC e RCE foram similares, independentemente do critério de IMC adotado.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo identificar puntos de corte para circunferencia de cintura (CC) y razón cintura-estatura (RCE) con mejor sensibilidad, especificidad y precisión, discriminando adultos mayores con exceso de peso por sexo, utilizando tres criterios de índice de masa corporal como referencia antropométrica. Métodos estudio transversal que analizó peso, estatura y CC de 3.477 adultos mayores (2008-2009). Se utilizaron gráficos de curvas ROC (receiver operating characteristic) para definir puntos de corte. Resultados los puntos de cortes para CC fueron de 86,5 cm, 88,7 cm y 91,5 cm para mujeres, y de 93,0 cm, 96,0 cm y 97,5 cm para hombres, por criterios de la Organización Mundial de la Salud/OMS, Nutrition Screening Initiative/NSI y Organización Panamericana de la Salud/OPS, respectivamente. Para la RCE 0,57, 0,58, 0,59 correspondieron al sexo femenino, y 0,56, 0,58 y 0,59 al masculino; mayores valores absolutos de exactitud global: OPS (hombres) y OMS (mujeres). Conclusión los puntos de corte de CC y RCE fueron similares, independientemente del criterio de IMC adoptado.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to identify cut-off points for waist circumference (WC) and waist-to-height ratio (WHtR) with better sensitivity, specificity and accuracy to distinguish overweight elderly people by sex, using three body mass index criteria as anthropometric references. Methods this was a cross-sectional study that analyzed weight, height and WC measurements of 3,477 elderly people (2008-2009); receiver operating characteristic (ROC) curves were used to define the cut-off points. Results WC cut-off points were 86.5cm, 88.7cm and 91.5cm in women, and 93.0cm, 96.0cm and 97.5cm in men, according to World Health Organization/WHO, Nutrition Screening Initiative/NSI and Pan American Health Organization/PAHO criteria, respectively; WHtR cut-off points corresponded to 0.57, 0.58, 0.59 in the female sex, and 0.56, 0.58 and 0.59 in the male sex; highest absolute overall accuracy values: PAHO (men) and WHO (women). Conclusion WC and WHtR cut-off points were similar, regardless of the BMI criterion adopted.
Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde do Brasil Brasília - Distrito Federal - Brazil
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