• Patient safety incidents and adverse events reported by Brazilian citizens: a descriptive study, 2014-2018 Artigos Originais

    Villar, Vanessa Cristina Felippe Lopes; Martins, Mônica; Rabello, Elaine Teixeira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Descrever os incidentes em serviços de saúde notificados por cidadãos brasileiros no Sistema de Notificação de Vigilância Sanitária. Métodos: Estudo descritivo, com base em registros no Sistema de Notificações de Vigilância Sanitária (Notivisa) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), módulo ‘cidadão’, entre 2014 e 2018. Resultados: Foram notificados 935 incidentes que, preponderantemente, ocorreram com pessoas do sexo feminino (60,9%), idosas (20,1%) e de raça/cor da pele branca (51,0%). Os incidentes mais notificados estiveram relacionados ao uso de medicamentos (50,8%), quedas (7,5%) e infecções relacionadas à assistência à saúde (7,2%), ocorridos durante a prestação do cuidado, tratamento ou cirurgia (37,3%), no período diurno (58,3%) e em hospitais (37,4%). Conclusão: Observou-se baixa adesão dos cidadãos ao sistema de notificação. Houve maior frequência de notificações de incidentes relacionados a medicamentos, quedas e infecções relacionadas à assistência. Isto evidencia o potencial dos cidadãos em reconhecer e reportar tais incidentes como problemas de segurança do paciente.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Describir los incidentes notificados por los ciudadanos brasileños en el Sistema de Notificación de Vigilancia Sanitaria. Métodos: Estudio descriptivo basado en los registros del Sistema de Notificación de Vigilancia Sanitaria de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, módulo "ciudadano", entre 2014-2018. Resultados: Se notificaron 935 incidentes, preponderantemente, los pacientes fueron mujeres (60,9%), ancianos (20,1%) y de raza/color de piel blanca (51,0%). Los incidentes más notificados estaban relacionados con medicación (50,8%), caídas (7,5%) e infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (7,2%). Estos ocurrieron durante la atención, el tratamiento o la cirugía (37,3%), durante el día (58,3%) y en los hospitales (37,4%). Conclusión: Se observa la baja adherencia de los ciudadanos al sistema de notificación. Hubo una mayor frecuencia de notificaciones de incidentes relacionados con medicación, caídas e infecciones relacionadas con los cuidados. Se destaca la capacidad del ciudadano para reconocer y notificar incidentes como problemas de seguridad del paciente.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To describe incidents related to healthcare services reported by Brazilian citizens on the Health Surveillance Notification System. Methods: This was a descriptive study, using the database from the Health Surveillance Notification System (Notivisa) of the Brazilian Health Regulatory Agency (Anvisa), 'citizen' module, between 2014 and 2018. Results: 935 incidents were reported, most of them occurred among females (60.9%), the elderly (20.1%) and those of white race/skin color (51.0%). The majority of the reported incidents were related to the use of medications (50.8%), falls (7.5%) and healthcare-associated infections (HAIs) (7.2%), which occurred during provision of healthcare, treatment or surgery (37.3%), in daytime (58.3%) and in hospital setting (37.4%). Conclusion: It could be seen a low adherence to the notification system among the citizens. There was a higher frequency of incidents related to medications, falls and HAIs. This shows that citizens have the capability to recognize and report these incidents as patient safety issues.
  • Epidemiology and Health Services (Epidemiologia e Serviços de Saúde) journal, its role and contributions in the pandemic context

    Braga, Cynthia; Reis-Santos, Barbara
  • Food consumption patterns, overweight and cardiovascular risk: a cross-sectional analysis of the Pró-Saúde Study, Brazil, 2013 Artigos Originais

    Rocha, Thalita Fialho da; Curioni, Cíntia; Verly Junior, Eliseu; Bezerra, Flávia; Faerstein, Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Identificar o padrão de consumo e a associação entre excesso de peso e risco de doença cardiovascular. Métodos Estudo transversal, com servidores da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, participantes do Estudo Pró-Saúde. O consumo alimentar foi investigado mediante questionário de frequência alimentar. A associação entre padrões alimentares (exposição), excesso de peso e risco cardiovascular (desfechos) foi estimada por regressão linear. Resultados Entre 520 avaliados, foram observados quatro padrões alimentares: ‘ultraprocessados’; ‘saudável’; ‘carnes’; ‘tradicional’. Nas análises ajustadas, ‘carnes’ foi inversamente associado à circunferência de cintura (ß=-1,52 - IC95% -2.66;-0,39), índice de massa corporal (IMC) (ß=-0,56 - IC95% -1,01;-0,11) e escore de risco de Framingham (ß=-0,36 - IC95% -0,64;-0,09). Conclusão Diante do excesso de peso, risco de doenças cardiovasculares e associação inversa entre o padrão alimentar ‘carnes’ e o IMC, tornam-se importantes novas investigações em populações não trabalhadoras, visando melhor compreender o processo saúde-doença relacionado ao consumo alimentar.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Identificar patrones de consumo y asociación con sobrepeso y riesgo de enfermedad cardiovascular. Métodos Estudio transversal, con funcionarios de la Universidad del Estado de Rio de Janeiro, Brasil, participantes del Estudio Pro-Salud. Se investigó el consumo de alimentos mediante cuestionario de frecuencia alimentaria. La asociación entre patrones dietéticos (exposición), sobrepeso y riesgo cardiovascular (resultados) se estimó mediante regresión lineal. Resultados Fueron observados cuatro patrones dietéticos: `ultraprocesado´, `saludable´, `carnes`, `tradicional´. Después del ajuste, el patrón de carne se asoció inversamente con la circunferencia de la cintura (ß=-1,52 - IC95% -2,66 ;-0,386), el índice de masa corporal (ß=-0,56 - IC95% -1,008; -0,108) y el puntaje de riesgo de Framingham (ß=-0,36 - IC95% -0,64;-0,092). Conclusión En vista del sobrepeso, el riesgo de enfermedades cardiovasculares y la asociación inversa entre el patrón de carne y el IMC, es importante investigar más, en grupos no laborales, con el objetivo de comprender el proceso salud-enfermedad relacionado al consumo de alimentos.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To identify food consumption patterns and association between overweight and risk of cardiovascular disease. Methods This was a cross-sectional study with staff of the Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brazil, who took part in the Pró-Saúde Study. Food consumption was investigated using a food frequency questionnaire. Association between dietary patterns (exposure) and overweight and cardiovascular risk (outcomes) was estimated using linear regression. Results Among the 520 staff assessed, four dietary patterns were found: ‘ultra-processed’, ‘healthy’, ‘meat’ and ‘traditional’. After adjustment, the ‘meat’ pattern was inversely associated with waist circumference (ß=-1.52 - 95%CI -2.66;-0.39), body mass index (ß=-0.56 - 95%CI -1.01;-0.11), and the Framingham Risk Score (ß=-0.36 - 95%CI -0.64;-0.09). Conclusion In view of excess weight, risk of cardiovascular disease and inverse association between the ‘meat’ food consumption pattern and BMI, it is important to conduct further investigations, with non-working groups, with the aim of gaining greater understanding of the health-disease process related to food consumption.
  • Oral health coverage in the Family Health Strategy and use of dental services in adolescents in Mato Grosso do Sul, Brazil, 2019: cross-sectional study Artigos Originais

    Martinelli, Danieli Laguna Francisco; Cascaes, Andreia Morales; Frias, Antonio Carlos; Souza, Luciana Bronzi de; Bomfim, Rafael Aiello

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar a associação entre a cobertura de equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF-SB) e a utilização de serviços odontológicos entre adolescentes de 12 anos, em Mato Grosso do Sul, Brasil, 2019. Métodos Trata-se de um estudo transversal, cujo desfecho foi a utilização de serviços odontológicos. Modelos de equações estruturais foram construídos para testar a associação das covariáveis com o desfecho. Resultados Dos 615 participantes, 74,0% utilizaram os serviços odontológicos nos últimos três anos. A cobertura de ESF-SB ≥50% associou-se a maior uso de serviços públicos [coeficiente padronizado (CP) = 0,10 - IC95% 0,01;0,18], menor uso para prevenção (CP = -0,07 - IC95% -0,17;0,01) e maior consumo de alimentos não saudáveis (CP = 0,19 - IC95% 0,11;0,26). Conclusão Maiores coberturas de ESF-SB associaram-se a menor utilização de serviços para prevenção e maior consumo alimentar não saudável. As equipes devem organizar o acesso e qualificar o processo de trabalho.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Analizar la asociación entre la cobertura de los equipos de salud bucal en la Estrategia Salud de la Familia (ESF-SB) y el uso de servicios odontológicos en 12 años en Mato Grosso do Sul, 2019. Métodos Este es un estudio transversal. El resultado fue el uso de servicios dentales. Se realizaron modelos de ecuaciones estructurales para asociación de covariables con el resultado. Resultados De los 615 participantes, el 74,0% utilizó servicios dentales en los últimos tres años. La cobertura de ESF-SB ≥50% se asoció con mayor uso público [coeficiente estandarizado (CE) = 0,10 - IC95% 0,01;0,18], menor uso para prevención (CE = -0,07 - IC95% -0,17;0,01) y mayor consumo de alimentos no saludables (CE = 0,19 - IC95% 0,11;0,26). Conclusión Mayor cobertura de ESF-SB se asoció con un menor uso para la prevención y un mayor consumo de alimentos no saludables. Los equipos de salud bucal deben organizar el proceso de trabajo.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To analyze the association between the coverage by oral health teams in the Family Health Strategy (FHS-OH) and the use of dental services among 12-year-old adolescents in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, 2019. Methods This is a cross-sectional study involving school-based research, which adopted the use of dental services as its outcome. Structural equation modeling was used to test the association between covariates and the outcome. Results Of the 615 participants, 74.0% used dental services in the last three years. ESF-SB (oral health coverage by family health strategy, acronym in Portuguese) ≥50% was associated with a greater use of public dental services [standardized coefficient (SC) = 0.10 -95%CI 0.01;0.18], a lower use of these services for prevention (SC = -0.07 -95%CI -0.17;0.01) and higher unhealthy food consumption (SC = 0.19 -95%CI 0.11;0.26). Conclusion Higher ESF-SB coverage was associated with a lower use of dental services for prevention and higher unhealthy food consumption. Teams must organize the access to oral health service and qualify the work process.
  • Food insecurity and sociodemographic factors among children in São José dos Pinhais, Paraná, Brazil, 2017: a cross-sectional study Artigos Originais

    Chapanski, Vanessa da Rocha; Costa, Maria Dalla; Fraiz, Gabriela Macedo; Hӧfelmann, Doroteia Aparecida; Fraiz, Fabian Calixto

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar a associação entre insegurança alimentar (IA) e fatores sociodemográficos em crianças. Métodos Estudo realizado no período maio-novembro de 2017, com mães de crianças (18-35 meses) matriculadas na rede pública de ensino de São José dos Pinhais, Paraná, Brasil. A IA foi acessada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Utilizou-se regressão logística multinomial com modelo hierárquico. Resultados Participaram 395 mães/crianças. A prevalência da IA foi de 34,7% (IC95% 28,5;41,5), sendo 25,7% (IC95% 19,2;32,3) para IA leve (IAL) e 9,0% (IC95% 8,5;9,4) para IA moderada/grave (IAMG). Famílias pertencentes ao menor tercil de renda tiveram maior chance de IAL (OR=3,06 - IC95% 1,26;7,41) ou IAMG (OR=6,35 - IC95% 1,89;21,4), comparadas ao maior tercil. Maior prevalência de IAL foi identificada em meninos (OR=2,34 - IC95% 1,49;3,68). Conclusão IA foi associada a menor renda; e IAL, ao sexo masculino da criança. Políticas públicas de aumento de renda devem ser incluídas nas estratégias de redução da IA.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Analizar la asociación entre inseguridad alimentaria (IA) y factores sociodemográficos en niños. Métodos Estudio realizado de mayo a noviembre (2017) con madres de niños (18 - 35 meses) de escuelas públicas de São José dos Pinhais, Paraná, Brasil. AI fue medida por la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria. Se utilizó regresión logística multinomial, con un modelo jerárquico. Resultados 395 madres/niños participaron. La prevalencia de IA fue 34,7% (IC95% 28,5;41,5), con 25,7% (IC95% 19,2;32,3) para IA leve (IAL) e 9,0% (IC95% 8,5;9,4) para IA moderada/grave (IAMG). Familias en el tercil de ingresos más bajo tenían mayor IAL (RO=3,06 - IC95% 1,26;7,41) o IAMG (RO=6,35 - IC95% 1,89;21,4) en comparación con el mayor tercil. Hubo mayor prevalencia de IAL en varones (RO=2,34 - IC95% 1,49;3,68). Conclusión La IA se asoció con menores ingresos y la IAL con el sexo masculino del niño. Las políticas públicas para aumentar los ingresos deben incluirse en las estrategias de reducción de la IA.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To analyze association between food insecurity (FI) and sociodemographic factors among children. Methods The study was carried out from May to November 2017 with mothers of children (18 - 35 months old) enrolled at public education facilities in São José dos Pinhais, Paraná, Brazil. FI was determined by the Brazilian Household Food Insecurity Measurement Scale. Multinomial logistic regression was used with a hierarchical model. Results 395 mothers/children participated. Overall FI prevalence was 34.7% (95%CI 28.5;41.5), with prevalence of 25.7% (95%CI 19.2;32.3) for mild FI (MFI) and 9.0% (95%CI 8.5;9.4) for moderate/severe FI (MSFI). Families in the lowest income tercile had higher likelihood of MFI (OR=3.06 - 95%CI 1.26;7.41) or MSFI (OR=6.35 - 95%CI 1.89;21.4) when compared to the highest tercile. Higher MFI prevalence was identified in male children (OR=2.34 - 95%CI 1.49;3.68). Conclusion FI was associated with lower income and MFI with male children. Public policies to increase income must be included in FI reduction strategies.
  • Ecological association between socioeconomic, occupational and sanitation factors and the occurrence of scorpionism in Brazil, 2007-2019 Artigos Originais

    Almeida, Ana Caroline Caldas de; Mise, Yukari Figueroa; Carvalho, Fernando Martins; Silva, Rejâne Maria Lira da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar associação ecológica entre características socioeconômicas, ocupacionais e de infraestrutura/saneamento com escorpionismo no Brasil. Métodos Estudo ecológico, com dados dos acidentes escorpiônicos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (2007-2019). Empregou-se regressão binomial negativa para estimar razões de taxas de incidência (RTI) e intervalos de confiança (IC95%). Resultados No período, ocorreram 1.079.333 acidentes, com incidência acumulada de 41,5/100 mil habitantes. Na análise ajustada, houve associação com percentual municipal de mulheres (RTI=1,65 - IC95% 1,18;2,30) e homens (RTI=0,90 - IC95% 0,88;0,91) na construção civil, mulheres (RTI=1,21 - IC95% 1,18;1,25) e homens (RTI=0,73 - IC95% 0,69;0,77) no serviço doméstico, mulheres (RTI=1,03 - IC95% 1,02;1,04) e homens (RTI=0,93 - IC95% 0,92;0,93) na agropecuária, domicílios com lixo coletado (RTI=0,99 - IC95% 0,98;0,99) e lixo no entorno (RTI=1,02 - IC95% 1,01;1,02), expectativa de anos de estudo (RTI=0,88 - IC95% 0,83;0,92) e taxa de desocupação (RTI=1,07 - IC95% 1,05;1,09). Conclusão O escorpionismo associou-se a precária infraestrutura/saneamento, oferta de emprego, educação e ocupação feminina.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Analizar la asociación ecológica entre características socioeconómicas, ocupacionales y sanitarias y el escorpionismo en Brasil. Métodos Estudio ecológico con datos de accidentes con escorpiones reportados al Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (2007-2019). Se utilizó la regresión binomial negativa para estimar las razones de las tasas de incidencia (RTI) e intervalos de confianza (IC95%). Resultados Ocurrieron 1.079.333 accidentes con escorpiones (41,5/100.000 habitantes), 2007-2019. Se encontró asociación con porcentaje municipal de: mujeres (RTI=1,65 - IC95% 1,18;2,30) y hombres (RTI=0,90 - IC95% 0,88;0,91) en la construcción civil, mujeres (RTI=1,21 - IC95% 1,18;1,25) y hombres (RTI=0,73 - IC95% 0,69;0,77) en el servicio doméstico, mujeres (RTI=1,03 - IC95% 1,02;1,04) y hombres (RTI=0,93 - IC95% 0,92;0,93) en la agricultura, hogares con recolección de basura (RTI=0,99 - IC95% 0,98;0,99) y basura en los alrededores (RTI=1,02 - IC95% 1,01;1,02), expectativa en años de estudio (RTI=0,88 - IC95% 0,83;0,92) y tasa de desempleo (RTI=1,07 - IC95% 1,05;1,09). Conclusión El escorpionismo se asoció con infraestructura/saneamiento precario, oferta de trabajo, educación y ocupación femenina.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To analyze ecological association between socioeconomic, occupational and sanitation characteristics and scorpionism in Brazil. Methods This was an ecological study with data on scorpion sting accidents reported on the Notifiable Health Conditions Information System (2007-2019). Negative binomial regression was used to estimate incidence rate ratios (IRR) and confidence intervals (95%CI). Results In the study period there were 1,079,333 scorpion sting accidents, with a cumulative incidence rate of 41.5/100,000 inhabitants. In the adjusted analysis, there was association with the municipal percentages of: women (IRR=1.65 - 95%CI 1.18;2.30) and men (IRR=0.90 - 95%CI 0.88;0.91) working in the construction industry, women (IRR=1.21 - 95%CI 1.18;1.25) and men (IRR=0.73 - 95%CI 0.69;0.77) working in domestic service, women (IRR=1.03 - 95%CI 1.02;1.04) and men (IRR=0.93 - 95%CI 0.92;0.93) working in farming, households with refuse collection (IRR=0.99 - 95%CI 0.98;0.99) and households with refuse left nearby (IRR=1.02 - 95%CI 1.01;1.02), expected years of schooling (IRR=0.88 - 95%CI 0.83;0.92), and unemployment rate (IRR=1.07 - 95%CI 1.05;1.09). Conclusion Scorpionism was associated with precarious infrastructure/sanitation, job availability, education and female occupation.
  • Erratum

  • Victimization and perpetration of intimate partner violence among elderly people: a cross-sectional study, Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, 2013/2014 Artigos Originais

    Warmling, Deise; Conceição, Thays Berger; Lindner, Sheila Rubia; Coelho, Elza Berger Salema

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Verificar a prevalência de violência por parceiro íntimo em idosos e identificar os fatores associados. Métodos Estudo transversal de base populacional, oriundo do estudo EpiFloripa Idoso, com idosos residentes em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, entre 2013 e 2014. Foram descritas as prevalências e analisados os fatores associados por regressão de Poisson, para violência sofrida e perpetrada, estratificada por sexo. Resultados Entre 651 idosos, 48,3% do sexo masculino e 46,4% do feminino sofreram violência por parceiro íntimo. A violência psicológica sofrida (48,3% e 44,8%) e perpetrada (49,8% e 44,5%) predominou nos sexos masculino e feminino, respectivamente. A violência perpetrada foi associada à autopercepção de saúde ruim/muito ruim (RP=1,74) para idosos homens, e à autopercepção de saúde regular (RP=1,53) e estado civil ‘separada/divorciada’ (RP=1,86) entre as idosas. Conclusão Constatou-se uma simetria entre os sexos na prevalência de violência por parceiro íntimo, em todas as direcionalidades da violência analisadas.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Verificar la prevalencia de violencia por pareja íntima en ancianos e identificar factores asociados. Métodos Estudio poblacional transversal, del estudio EpiFloripa Idoso, con ancianos residentes en Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, entre 2013 y 2014. Se describieron las prevalencias y se analizaron los factores asociados por la regresión de Poisson, para la violencia sufrida y perpetrada (cometida por los ancianos), estratificada por sexo. Resultados Entre 651 ancianos, 48,3% hombres y 46,4% mujeres sufrieron violencia cometida por la pareja. La violencia psicológica sufrida (48,3% y 44,8%) y perpetrada (49,8% y 44,5%) predominó en hombres y mujeres, respectivamente. La violencia perpetrada se asoció con la autopercepción de mala/ muy mala salud (RP=1,74) en los ancianos, autopercepción de salud regular (RP=1,53) y el estado civil separado / divorciado (RP=1,86) en las ancianas. Conclusión Existió una simetría entre los sexos en la prevalencia de la violencia por pareja íntima, en todas las direcciones analizadas.

    Abstract in English:

    Abstract Objective VTo verify prevalence of intimate partner violence among elderly people and to identify associated factors. Methods This was a cross-sectional population-based study using data from the EpiFloripa Idoso Study, with elderly people living in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, between 2013 and 2014. Prevalence rates were described and factors associated using Poisson regression were analyzed, for violence suffered and perpetrated, stratified by sex. Results Among 651 elderly people, 48.3% of males and 46.4% of females suffered intimate partner violence. Psychological violence suffered (48.3% and 44.8%) and perpetrated (49.8% and 44.5%) predominated in males and females, respectively. Perpetrated violence was associated with poor/very poor self-perceived health (PR=1.74) among males, and with regular self-perceived health (PR=1.53) and separated/divorced marital status (PR=1.86) among females. Conclusion Symmetry was found between the sexes for prevalence of intimate partner violence, for all directionalities of violence analyzed.
  • Prevalence of dental visits and its associated factors during prenatal care: a cross-sectional study with puerperal women in hospitals covered by the Brazilian National Health System, Santa Catarina State, Brazil, 2019 Artigos Originais

    Wagner, Katia Jakovljevic Pudla; Reses, Manoela de Leon Nobrega; Boing, Antonio Fernando

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar a prevalência de consulta odontológica e fatores associados a sua realização durante o pré-natal. Métodos Estudo transversal, baseado em entrevistas com puérperas em 31 hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS) de Santa Catarina, Brasil, 2019. Foram coletados dados sociodemográficos, econômicos e relacionados ao pré-natal. Foram realizadas análises multivariadas, mediante regressão logística, para calcular razões de chances (odds ratio, OR). Resultados Foram incluídas 3.580 puérperas e 41,4% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 39,7;43,0%) realizaram consulta odontológica durante o pré-natal. Maior chance de consulta odontológica foi observada com maior escolaridade (OR=1,35 - IC95% 1,06;1,71) e maior número de consultas médicas/de enfermagem (OR=1,97 - IC95% 1,47;2,65); diminuiu essa chance não ter trabalho remunerado (OR=0,82 - IC95% 0,70;0,96) e não participar de atividade educativa no SUS (OR=0,63 - IC95% 0,52;0,77). Conclusão Fatores relacionados a escolaridade, emprego, consultas de pré-natal e atividades educativas aumentaram a chance da consulta odontológica na gravidez em Santa Catarina.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Analizar la prevalencia y los factores asociados a la consulta odontológica durante la atención prenatal. Métodos Estudio transversal a partir de entrevistas a puérperas de 31 hospitales del Sistema Único de Salud (SUS) de Santa Catarina, Brasil, 2019. Se recolectaron datos sociodemográficos, económicos y prenatales. Se realizaron análisis multivariados mediante regresión logística para calcular las razones de probabilidades (OR, razón de probabilidades). Resultados Se incluyeron 3.580 puérperas y el 41,4% (intervalo de confianza del 95% [IC95%] 39,7;43,0%) se sometió a consultas dentales durante la atención prenatal. Se observó una mayor probabilidad de consulta a mayor escolaridad (OR=1,35 - IC95% 1,06;1,71) y un mayor número de consultas médicas/de enfermería (OR=1,97 - IC95% 1,47;2,65); disminuyó la probabilidad el no tener trabajo remunerado (OR=0,82 - IC95% 0,70;0,96) y no participar en una actividad educativa en el SUS (OR=0,63 - IC95% 0,52;0,77). Conclusión Los factores relacionados con la educación, el empleo, las consultas prenatales y las actividades educativas aumentaron la posibilidad de consultas dentales durante el embarazo en Santa Catarina.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To assess the prevalence of dental visits and its associated factors during prenatal care. Methods This was a cross-sectional study based on interviews conducted with puerperal women in 31 hospitals covered by the Brazilian National Health System (SUS) in Santa Catarina, Brazil, 2019. Sociodemographic, economic and prenatal-related data were collected. Multivariate analyses were performed using logistic regression to calculate odds ratios (OR). Results 3,580 puerperal women and 41.4% (95% confidence interval [95%CI] 39.7;43%) underwent dental visits during prenatal care. Higher chance of dental visits was associated with higher education level (OR=1.35 - 95%CI 1.06;1.71) and a higher number of medical/nursing consultations (OR= 1.97 - 95%CI 1.47;2.65); this chance decreased when the puerperal women did not have paid work (OR=0.82 - 95%CI 0.70;0.96) and did not take part in education activities offered by the SUS (OR=0.63 - 95%CI 0.52;0.77). Conclusion Factors related to schooling, employment, prenatal care and education activities increased the chance of dental visits during pregnancy in Santa Catarina State.
  • Prevalence of postpartum depression symptoms and their association with violence: a cross-sectional study, Cariacica, Espírito Santo, Brazil, 2017 Artigos Originais

    Santos, Dherik Fraga; Silva, Ranielle de Paula; Tavares, Fábio Lúcio; Primo, Cândida Caniçali; Maciel, Paulete Maria Ambrósio; Souza, Renata Santos de; Leite, Franciéle Marabotti Costa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar a prevalência de sintomas depressivos pós-parto entre puérperas e sua associação com a violência. Métodos Estudo transversal com puérperas atendidas em uma maternidade pública de Cariacica, ES, Brasil, em 2017. Utilizou-se questionário elaborado pelos autores e instrumentos validados. Na análise, realizou-se teste qui-quadrado de Pearson e a associação foi apresentada por razão de prevalências (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados A prevalência de sintomas depressivos pós-parto foi 36,7% (IC95% 31,6;42,0). Renda familiar total associou-se inversamente com essa prevalência (p<0,05). Puérperas solteiras (RP=1,75 - IC95% 1,17;2,64), que desejaram abortar (RP=1,96 - IC95% 1,50;2,56), que consumiram bebida alcoólica na gestação (RP=1,37 - IC95% 1,00;1,86), que vivenciaram violência por parceiro íntimo na vida (RP=1,94 - IC95% 1,38;2,73) e na gravidez (RP=1,41 - IC95% 1,07;1,85) tiveram maiores prevalências de sintomas depressivos. Conclusão Sintomas depressivos pós-parto associam-se a situação conjugal, desejo de realizar aborto, consumo de álcool na gestação e violência por parceiro íntimo.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Analizar la prevalencia de síntomas depresivos posparto en puérperas y su asociación con la violencia. Métodos Estudio transversal con puérperas atendidas en una maternidad pública de Cariacica, ES, Brasil, en 2017. Se utilizó un cuestionario elaborado por los autores e instrumentos validados. En el análisis se realizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y la asociación se presentó por razón de prevalencia (RP) e intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados La prevalencia de síntomas depresivos posparto fue del 36,7% (IC95% 31,6;42,0). El ingreso familiar total se asoció inversamente con esta prevalencia (p<0,05). Madres solteras (RP=1,75 - IC95% 1,17;2,64), que deseaban abortar (RP=1,96 - IC95% 1,50;2,56), que consumieron alcohol durante el embarazo (RP=1,37 - IC95% 1,00;1,86), que experimentaron violencia de pareja íntima en la vida (RP=1,94 - IC95% 1,38;2,73) y durante el embarazo (RP=1,41 - IC95% 1,07;1,85) tuvieron una mayor prevalencia de síntomas depresivos. Conclusión Los síntomas depresivos posparto están asociados con el estado civil, el deseo de abortar, el consumo de alcohol durante el embarazo y la violencia de la pareja íntima.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To assess the prevalence of postpartum depression symptoms among puerperal women and their association with violence. Methods This was a cross-sectional study with puerperal women cared for at a public maternity hospital in Cariacica, ES, Brazil, in 2017. A questionnaire prepared by the authors and validated instruments were used. Pearson’s chi-square test was performed in the analysis and association was expressed in prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results Postpartum depression symptom prevalence was 36.7% (95%CI 31.6;42.0). Total family income was inversely associated with this prevalence (p<0.05). Mothers who were single (PR=1.75 - 95%CI 1.17;2.64), wished to abort (PR=1.96 - 95%CI 1.50;2.56), drank alcohol during pregnancy (PR=1.37 - 95%CI 1.00;1.86), experienced intimate partner violence in their lifetime (PR=1.94 - 95%CI 1.38;2.73), and during pregnancy (PR=1.41 - 95%CI 1.07;1.85), had higher prevalence of depression symptoms. Conclusion Postpartum depression symptoms are associated with marital status, wanting to abort, alcohol consumption during pregnancy and intimate partner violence.
  • Psychological violence against women practiced by intimate partners: a cross-sectional study in a rural area of Rio Grande do Sul, Brazil, 2017 Artigos Originais

    Oliveira, Andrea Silveira Lourenço Aguiar de; Moreira, Laísa Rodrigues; Meucci, Rodrigo Dalke; Paludo, Simone dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Estimar a prevalência e fatores associados à violência psicológica praticada por parceiro íntimo contra a mulher residente em zona rural do Rio Grande do Sul, Brasil, 2017. Métodos Estudo transversal de base populacional, com mulheres de 18-49 anos que tiveram parceiro íntimo na vida. Foram aplicadas questões do World Health Organization Violence Against Women Study. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Participaram 971 mulheres, com prevalência de violência psicológica de 17,2% (IC95% 14,9;19,7) na vida. Aquelas com diagnóstico de depressão (RP=2,23 - IC95% 1,70;2,91) e que consumiram álcool na última semana (RP=1,53 - IC95% 1,07;2,17) tiveram maior probabilidade de referir violência psicológica na vida; as solteiras apresentaram maior probabilidade dessa natureza de violência, comparadas às casadas (RP=1,86 - IC95% 1,32;2,63). Conclusão Violência psicológica contra a mulher na zona rural relacionou-se com agravos na saúde mental e com uso de álcool.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Estimar la prevalencia y factores asociados a la violencia psicológica practicada por pareja contra mujeres residentes en una zona rural del estado de Rio Grande do Sul, en 2017. Métodos Estudio poblacional transversal realizado con mujeres de 18-49 años que tuvieron pareja íntima en la vida. Se aplicaron preguntas del World Health Organization Violence Against Women Study. La regresión de Poisson ha sido usada para estimar razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados Participaron 971 mujeres con prevalencia de 17,2% (IC95% 14,9;19,7) de violencia psicológica en la vida. Aquellas con depresión (RP=2,23 - IC95% 1,70;2,91) y que habían consumido alcohol en la última semana tenían más probabilidades de referir violencia psicológica en la vida (RP=1,53 - IC95% 1,07;2,17). Mujeres solteras tenían más probabilidades de violencia psicológica en sus vidas que las casadas (RP=1,86 - IC95% 1,32;2,63). Conclusión La violencia psicológica contra la mujer en las zonas rurales, tuvo relación con la salud mental y el consumo de alcohol.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To estimate prevalence and factors associated with intimate partner psychological violence against women in a rural area in the state of Rio Grande do Sul, in 2017. Methods This was a cross-sectional population-based study with women aged 18-49 years old and who had had an intimate partner in their lifetime. Questions from the World Health Organization Violence Against Women Study were administered. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results 971 women participated. Prevalence of lifetime psychological violence was 17.2% (95%CI 14.9;19.7). Those diagnosed with depression (PR=2.23 - 95%CI 1.70;2.91) and who had consumed alcohol in the last week were more likely to refer lifetime psychological violence (PR=1.53 - 95%CI 1.07;2.17). Single women were more likely to experience psychological violence than married women (PR=1.86 - 95%CI 1.32;2.63). Conclusion Psychological violence against woman in rural areas was related to mental health and alcohol use.
  • Completeness and characterization of gestational syphilis and congenital syphilis records in Bahia, Brazil, 2007-2017 Artigos Originais

    Soares, Maria Auxiliadora Santos; Aquino, Rosana

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Descrever a completude e as características das notificações de sífilis gestacional e congênita no estado da Bahia, Brasil, no período 2007-2017. Métodos Estudo ecológico, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Foram calculadas as taxas de incidência para a Bahia e suas macrorregiões de saúde, e o percentual da completude dos dados. Resultados Foram identificados 15.050 casos de sífilis gestacional e 7.812 de sífilis congênita, no período analisado. A taxa de incidência variou de 1,3 para 15,1 casos em gestantes/1 mil nascidos vivos, e de 0,5 para 6,7 casos em menores de 1 ano/1 mil nascidos vivos. A completude da ‘classificação clínica’ dos casos de sífilis gestacional apresentou preenchimento variável, entre 58,2% e 67,2%, entre 2007 e 2017. Conclusão Evidenciou-se aumento nas taxas de incidência, falha no preenchimento das notificações e necessidade de implementação de uma rotina de avaliação da qualidade das informações.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Describir las características y la completitud de las notificaciones de sífilis gestacional y congénita en el estado de Bahia, Brasil, para el período 2007-2017. Métodos Estudio ecológico con datos del Sistema de Información de Agravamiento de Notificación (Sinan). Se calcularon las tasas de incidencia por macrorregión y estado y el porcentaje de la completitud de los datos. Resultados Se identificaron 15.050 casos de sífilis gestacional y 7.812 de sífilis congénita. La tasa de incidencia varió de 1,3 a 15,1 casos en gestante/1.000 nacidos vivos y de 0,5 a 6,7 casos en menores de 1 año/1.000 nacidos vivos. La completitud de la variable ´clasificación clínica´ de casos de sífilis gestacional varió de 58,2% a 67,2% en los períodos. Conclusión El estudio reveló un aumento en las tasas de incidencia, falla en la completitud de las notificaciones y la necesidad de la implementación de una rutina de evaluación de la calidad de las informaciones.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To describe the completeness and characteristics of reported gestational syphilis and congenital syphilis cases in the state of Bahia, Brazil, between 2007 and 2017. Methods This was an ecological study using data retrieved from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN). Incidence rates at the macro-regional and state levels and percentage completeness were calculated. Results 15,050 gestational syphilis cases and 7,812 congenital syphilis cases were identified. The incidence rate varied from 1.3 to 15.1 cases in pregnant women/1,000 live births and from 0.5 to 6.7 cases in infants under 1 year old/1,000 live births. Completeness of ‘clinical classification’ of gestational syphilis varied from 58.2% to 67.2% in the periods studied. Conclusion The study showed an increase in incidence rates, flaws in report form completion and the need to implement routine information quality evaluation.
  • Regional and social inequalities in mammography and Papanicolaou tests in Brazilian state capitals in 2019: a cross-sectional study Artigos Originais

    Schäfer, Antônio Augusto; Santos, Leonardo Pozza; Miranda, Vanessa Iribarrem Avena; Tomasi, Cristiane Damiani; Soratto, Jacks; Quadra, Micaela Rabelo; Meller, Fernanda Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar desigualdades regionais e sociais na realização de mamografia e exame citopatológico. Métodos: Estudo transversal, com dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), de 2019. As variáveis de desfecho foram realização de mamografia e exame citopatológico; e as variáveis de exposição, raça/cor da pele, escolaridade e macrorregião nacional de residência. Medidas de desigualdades absolutas foram apresentadas por meio do slope index of inequality (SII) e equiplots. Resultados: Foram incluídas 23.339 mulheres. A realização de mamografia foi 5,2 pontos percentuais maior naquelas com maior escolaridade, e de exame citopatológico, 5,3 pontos percentuais menor nas mulheres de raça/cor da pele preta. A realização de mamografia e exame citopatológico foram 3,9 e 11,2 pontos percentuais maiores na região Sul, respectivamente. Conclusão: Desigualdades sociais e regionais persistem no país e afetam, principalmente, mulheres de raça/cor da pele preta, de baixa escolaridade e residentes no Nordeste brasileiro.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Analizar las desigualdades regionales y sociales en la realización de mamografías y exámenes citopatológicos. Métodos: Estudio transversal con datos de la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección de Enfermedades crónicas por encuesta telefónica de 2019. Las variables de resultado fueron mamografía y examen citopatológico. Las variables de exposición fueron raza/color de piel, nivel de educación y macrorregión nacional de residencia. Las desigualdades absolutas se presentaron utilizando el slope index of inequality y el equiplots. Resultados: Se estudiaron 23.339 mujeres. La realización de mamografía fue 5,2 puntos porcentuales más alta en las mujeres con educación superior y la citopatología fue 5,3 puntos porcentuales más baja en mujeres de raza /piel negra. La mamografía y la citopatología fueron 3,9 y 11,2 puntos porcentuales más altos, respectivamente, en la Región Sur. Conclusión: Las desigualdades sociales y regionales persisten en Brasil y afectan principalmente a mujeres de piel negra, con baja escolaridad y residentes en la región Nordeste del país.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To assess regional and social inequalities in mammography and Papanicolaou tests. Methods: This was a cross-sectional study with data from the 2019 Chronic Disease Risk and Protective Factors Surveillance Telephone Survey (Vigitel). The outcome variables were mammography and cytopathology test. The exposure variables were race/skin color, schooling and region of residence in Brazil. Absolute inequality measurements were presented using the slope index of inequality (SII) and equiplots. Results: 23,339 women were included in this study. Having a mammography was 5.2 percentage points higher in women with higher levels of education, while having a cytopathology test was 5.3 percentage points lower in women of Black race/skin color. Having mammography and cytopathology tests was 3.9 and 11.2 percentage points higher, respectively, in the Southern region. Conclusion: Social and regional inequalities persist in Brazil and affect mainly women of Black race/skin color, with low education levels and living in the Northeast region of the country.
  • Multisystem inflammatory syndrome in children: a cross-sectional study of cases and factors associated with deaths during the COVID-19 pandemic in Brazil, 2020 Artigos Originais

    Relvas-Brandt, Laís de Almeida; Gava, Caroline; Camelo, Fernanda Sindeaux; Porto, Victor Bertollo Gomes; Alves, Ronaldo Fernandes Santos; Costa, Marcela Santos Correa Da; Carvalho, Sandra Maria Deotti; Carmo, Greice Madeleine Ikeda do; Fantinato, Francieli Fontana Sutile Tardetti; Wada, Marcelo Yoshito; Mendes, Yluska Myrna Meneses Brandão e; Vieira, Martha Gonçalves; Steenhouwer, Roselle Bugarin; Branco, Klebia Magalhães Pereira Castello; Santos, Maria Verônica Câmara dos; Rivera, Ivan Romero; Nicoloso, Luiz Henrique; Safadi, Marco Aurelio Palazzi; Assis, Dalva Maria de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica temporalmente associada à COVID-19 (SIM-P) e identificar fatores associados aos óbitos de SIM-P no Brasil, 2020. Métodos Estudo seccional, utilizando dados do monitoramento nacional da SIM-P. Empregou-se regressão logística para estimar razões de chances (OR, odds ratios ) brutas e ajustadas. Resultados Os casos (n=652) apresentaram mediana de idade de 5 anos; 57,1% eram do sexo masculino e 52,0% de raça/cor da pele parda; 6,4% evoluíram a óbito. A chance de óbito foi significativamente maior nos que apresentaram saturação de O2<95% (ORa=4,35 – IC95% 1,69;11,20) e resultado alterado de ureia (ORa=5,18 – IC95% 1,91;14,04); e menor na ausência de manchas vermelhas pelo corpo (ORa=0,23 – IC95% 0,09;0,62), com uso de anticoagulantes (ORa=0,32 – IC95% 0,12;0,89) e imunoglobulinas (ORa=0,38 – IC95% 0,15;1,01). Conclusão A letalidade foi maior entre casos que apresentaram saturação de O2<95% e ureia alterada; e menor nos que apresentaram manchas vermelhas, usaram imunoglobulinas e anticoagulantes.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Caracterizar el perfil clínico-epidemiológico de los casos por síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado temporalmente a la COVID-19 (SIM-PedS) e identificar factores asociados a los óbitos por SIM-PedS en Brasil, 2020. Métodos Estudio transversal basado en datos del monitoreo nacional de la SIM-PedS, Brasil, 2020. Se utilizó regresión logística para estimar razones de probabilidades brutas y ajustadas (OR, odds ratio). Resultados Los casos (n=652) presentaron edad mediana de 5 años, 57,1% eran hombres, 52,0% de raza/color pardo y 6,4% falleció. La probabilidad de muerte fue significativamente mayor entre aquellos con saturación de O2<95% (ORa=4,35 – IC95%1,69;11,20) y resultado alterado de urea (ORa=5,18 – IC95% 1,91;14,04); menor en ausencia de manchas rojas como erupción (ORa=0,23 – IC95% 0,09;0,62), con uso de anticoagulantes (ORa=0,32 – IC95% 0,12;0,89) e inmunoglobulinas (ORa=0,38 – IC95%0,15;1,01). Conclusión La letalidad fue mayor entre casos que presentaron saturación de O2<95% y urea alterada, y menor entre aquellos con manchas rojas, que usaron inmunoglobulinas y anticoagulantes.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To characterize the clinical-epidemiological profile of multisystem inflammatory syndrome in children temporally associated with COVID-19 (MIS-C), and to identify factors associated with MIS-C deaths in Brazil, 2020. Methods This was a cross-sectional study, using national MIS-C monitoring data. Logistical regression was performed to estimate crude and adjusted odds ratios (OR). Results Median case (n=652) age was 5 years, 57.1% were male, 52.0% were of brown race/skin color and 6.4% died. Likelihood of death was greater among those who presented O2 saturation <95% (ORa=4.35 – 95%CI 1.69;11.20) and altered urea results (ORa=5.18 – 95%CI 1.91;14.04); likelihood of death was lower when red skin blotches were not present (ORa=0.23 – 95%CI 0.09;0.62), when anticoagulants were used (ORa=0.32 – 95%CI 0.12;0.89) and when immunoglobulins were used (ORa=0.38 – 95%CI 0.15;1.01). Conclusion Fatality ratios were higher among cases that presented O2 saturation <95% and altered urea results. Fatality ratios were lower among those with red skin blotches, and those who used immunoglobulins and anticoagulants.
  • National congenital anomaly registers in the world: historical and operational aspects Notas de Pesquisa

    Cardoso-dos-Santos, Augusto César; Alves, Ruanna Sandrelly de Miranda; Medeiros-de-Souza, Ana Cláudia; Bremm, João Matheus; Gomes, Julia do Amaral; Alves, Ronaldo Fernandes Santos; Araujo, Valdelaine Etelvina Miranda de; França, Giovanny Vinícius Araújo de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Identificar registros de anomalias congênitas com cobertura nacional existentes no mundo, destacando suas principais características históricas e operacionais. Métodos: Revisão documental, mediante busca na base Medline/Pubmed e consulta a dados provenientes de relatórios, documentos oficiais e sítios eletrônicos. Foram incluídos trabalhos com relato de pelo menos um registro nacional. Resultados: Foram identificados 40 registros nacionais de anomalias congênitas em 39 países diferentes. Todos os registros incluídos no estudo localizavam-se em países de renda alta ou média superior, com concentração na Europa. A maior parte dos registros foi de base populacional, de notificação compulsória e com tempo limite para notificação de até 1 ano de idade. O registro brasileiro apresentou a maior cobertura anual. Conclusão: Os registros discutidos apresentaram características diversas, relacionadas à realidade de cada país. Os resultados apresentados fornecem subsídios para a temática da vigilância das anomalias congênitas, sobretudo em locais onde se deseja implementar tal atividade.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Identificar registros de anomalías congénitas con cobertura nacional existentes en el mundo, destacando sus principales características históricas y operativas. Métodos: Revisión documental de literatura en la base de datos Medline/Pubmed y datos de informes, documentos oficiales y sitios web. Se incluyeron trabajos con informes de al menos un registro nacional. Resultados: Se identificaron 40 registros nacionales de anomalías congénitas en 39 países diferentes. Todos los registros incluidos se ubicaron en países de ingresos altos y medianos altos, con una concentración en Europa. La mayoría de los registros eran de base poblacional, con notificación obligatoria y un límite de tiempo de notificación de hasta 1 año. El registro brasileño presentá la cobertura anual más alta. Conclusión: Los registros discutidos presentaban características diferentes y relacionadas con la realidad de cada país. Los resultados presentados proporcionan subsidios para la vigilancia de anomalías congénitas, especialmente en lugares que deseen implementar dicha actividad.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To identify registers of congenital anomalies with national coverage currently available around the world, highlighting their main historical and operational characteristics. Methods: This was a documentary study by means of a Medline database search (via PubMed) and searches involving reports, official documents and websites. Studies reporting at least one national registry were included. Results: 40 registers of national congenital anomalies were identified in 39 different countries. All registers included in the study were concentrated in upper-middle or high-income countries located in Europe. Most of the registers were population-based, compulsory notification and with a time limit for notification of up to 1 year of age. The Brazilian register showed the highest annual coverage. Conclusion: The registers analyzed showed different characteristics, related to the reality of each country. The results presented provide support for the theme of congenital anomalies surveillance, especially in places where such activity is intended to be implemented.
  • Chickenpox outbreak among Venezuelan immigrants housed in shelters and occupancies in the state of Roraima, Brazil, 2019: a descriptive study Investigação de eventos de interesse à saúde pública

    Andrade, Sérgio Murilo Coelho de; Haslett, Maria Isabella Claudino; Malta, Juliane Maria Alves Siqueira; Renoiner, Ernesto Isaac Montenegro; Lucena, Adriana Regina Farias; Fantinato, Francieli Fontana Sutile; Cruz, Valdirene Oliveira; Costa, Christiane Silva da; Santos, Elizabeth David dos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Descrever o surto de varicela entre imigrantes venezuelanos em abrigos e ocupações nos municípios de Pacaraima e Boa Vista, Roraima, Brasil, e as medidas de controle implementadas. Métodos Estudo descritivo do tipo ‘série de casos’, realizado entre 21 de novembro e 13 de dezembro de 2019, sobre banco de dados secundários da investigação do surto disponibilizado pela Coordenação-Geral do Programa Nacional de Imunizações. Na análise descritiva, utilizaram-se medidas de frequência simples e relativa e foram calculadas medidas de tendência central e dispersão. Resultados Dos 9.591 imigrantes, detectaram-se 38 casos ativos e 1.459 suscetíveis à varicela. Dos casos ativos, 23 eram do sexo feminino e a faixa etária mais acometida foi a de menores de 9 anos (17 casos). Conclusão Identificaram-se pessoas suscetíveis a varicela na investigação; foram adotadas ações de imunização que controlaram a transmissão, evitando casos graves, óbitos e sobrecarga da rede de assistência à saúde local.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Describir el brote de varicela entre inmigrantes venezolanos en albergues y ocupaciones en los municipios de Pacaraima y Boa Vista, Roraima, Brasil, y las medidas de control implementadas. Métodos Estudio descriptivo del tipo “serie de casos”, entre el 21 de noviembre y 13 de diciembre de 2019, utilizando datos secundarios de la investigación del brote, puesto a disposición por la Coordinación General del Programa Nacional de Inmunizaciones. En el análisis descriptivo, se utilizaron medidas de frecuencia simple y relativa y se calcularon medidas de tendencia central y dispersión. Resultados Entre los 9.591 inmigrantes se detectaron 38 casos activos y 1.500 susceptibles a la varicela. Entre los casos activos, 23 fueron mujeres y el grupo de edad más afectado fue de menores de 9 años (17 casos). Conclusión Se identificaron personas susceptibles a la varicela, lo que llevó a adopción de acciones de inmunización que controlaran la transmisión, previniendo casos graves, muertes y sobrecarga de la red local de atención.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To describe chickenpox outbreak among Venezuelan immigrants in shelters and occupancies in the municipalities of Pacaraima and Boa Vista, the state capital of Roraima, Brazil, and the control measures implemented. Methods This was a descriptive case series study, conducted between November 21 and December 13, 2019, based on secondary database obtained from the outbreak investigation made available by the General Coordination for the National Immunization Program. Descriptive analysis was performed using simple and relative frequency measurements, and measures of central tendency and dispersion were calculated. Results Of the 9,591 immigrants, 38 active cases and 1,459 susceptible to varicella were identified. With regard to active cases, 23 were female, and those aged under 9 years (17 cases) were the most affected. Conclusion People susceptible to chickenpox were identified during the investigation. Immunization actions aimed at reducing transmission were adopted, thus preventing severe cases, deaths and overload in local health care system.
  • COVID-PA Bulletin: reports on artificial intelligence-based forecasting in coping with COVID-19 pandemic in the state of Pará, Brazil Relatos de experiência

    Souza Jr., Gilberto Nerino de; Braga, Marcus de Barros; Rodrigues, Luana Lorena Silva; Fernandes, Rafael da Silva; Ramos, Rommel Thiago Jucá; Carneiro, Adriana Ribeiro; Brito, Silvana Rossy de; Dolácio, Cícero Jorge Fonseca; Tavares Jr., Ivaldo da Silva; Noronha, Fernando Napoleão; Pinheiro, Raphael Rodrigues; Diniz, Hugo Alex Carneiro; Botelho, Marcel do Nascimento; Vallinoto, Antonio Carlos Rosário; Rocha, Jonas Elias Castro da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Relatar o produto de pesquisa e extensão universitária denominado Boletim COVID-PA, que apresentou projeções sobre o comportamento da pandemia no estado do Pará, Brasil. Métodos: Utilizou-se da técnica de inteligência artificial conhecida como ‘redes neurais artificiais’, para geração de 13 boletins com projeções de curto prazo baseadas nos dados históricos do sistema da Secretaria de Estado de Saúde Pública. Resultados: Após oito meses de projeções, a técnica gerou resultados confiáveis, com precisão média de 97% (147 dias observados) para casos confirmados, 96% (161 dias observados) para óbitos e 86% (72 dias observados) para ocupação de leitos de unidade de terapia intensiva. Conclusão: Esses boletins tornaram-se um instrumento útil para a tomada de decisão de gestores públicos, auxiliando na realocação de recursos hospitalares e otimização das estratégias de controle da COVID-19 nas diversas regiões do estado do Pará.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Reporte el resultado de la investigación y extensión universitaria denominada ‘Boletim COVID-PA’ que presentó proyecciones sobre el comportamiento de la pandemia en el estado de Pará, con un enfoque práctico y computacionalmente eficiente. Métodos: Fue utilizada una técnica de inteligencia artificial denominadas Redes Neurales para generar trece boletines con proyecciones basado en datos históricos del sistema de la Secretaría de Salud Pública. Resultados: Después de ocho meses de previsiones, la técnica genero resultados confiables con una precisión promedio de 97% (147 días observados) para casos confirmados, 96% (161 días observados) para los fallecimientos y 86% (72 días observados) para la ocupación de camas en las unidades de cuidados intensivos. Conclusión: Estos boletines se convirtieron en una herramienta para la toma de decisiones, auxiliando en la redistribución de recursos en los hospitales en el estado de Pará.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To report the university extension research result entitled ‘The COVID-PA Bulletin’, which presented forecasts on the behavior of the pandemic in the state of Pará, Brazil. Methods: The artificial intelligence technique also known as 'artificial neural networks' was used to generate 13 bulletins with short-term forecasts based on historical data from the State Department of Public Health information system. Results: After eight months of predictions, the technique generated reliable results, with an average accuracy of 97% (observed for147 days) for confirmed cases, 96% (observed for 161 days) for deaths and 86% (observed for 72 days) for Intensive Care Unit bed occupancy. Conclusion: These bulletins have become a useful decision-making tool for public managers, assisting in the reallocation of hospital resources and optimization of COVID-19 control strategies in various regions of the state of Pará.
  • Trends and spatial distribution of Hepatitis D in the North of Brazil, 2009-2018: an ecological study Notas de Pesquisa

    Yamada, Adriano Benício Fernandes; Freitas, Polyanne Lopes de; Silva, Rafael Fernandes da; Souto, Francisco José Dutra

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar a incidência anual de hepatite D no Brasil e na região Norte, no período 2009-2018. Métodos: Estudo ecológico de casos de hepatite D notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), analisados por sexo, idade e estados do Norte. Realizou-se análise de tendência temporal pelo método de Prais-Winsten, para estimar a variação percentual anual (VPA) das taxas de incidência. Resultados: No período, foram reportados 2.710 casos no Brasil, 74,5% na região Norte e 71,5% somente no Amazonas, Acre e Rondônia. Houve tendência de queda da VPA no país (-21,6% - IC95% -3,8;-36,2%), região Norte (-28,5% - IC95% -5,2;-46,1%,), Amazonas (-34,1% - IC95% -0,8;-56,2%) e Acre (-37,6% - IC95% -18,0;-52,6%). Verificou-se diminuição de casos nos estratos etários abaixo de 40 anos. Conclusão: Houve tendência de queda da incidência de hepatite D na Amazônia Ocidental, que impactou na incidência no país. Essa redução foi puxada pelos mais jovens, provavelmente resultado da vacinação para hepatite B.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Evaluar la incidencia anual de casos de hepatitis D en Brasil y en la Región Norte, entre 2009-2018. Métodos: En este estudio ecológico, se utilizaron casos notificados al Sistema Nacional de Agravamiento de de Enfermedades (Sinan), analizados por sexo, edad y estados del Norte. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para análisis de la tendencia temporal y el cálculo de la variación porcentual anual (VPA) de tasas de incidencia. Resultados: En el periodo, se notificaron 2.710 casos, siendo 74,5% en el Norte e 71,5% en Amazonas, Acre y Rondônia. Hubo tendencia a disminución de la VPA en Brasil (-21,6% - IC95% -3,8;-36,2%), región Norte (-28,5% - IC95% -5,2;-46,1%,), Amazonas (-34,1% - IC95% -0,8;-56,2%) y Acre (-37,6% - IC95% -18,0;-52,6%). Hubo disminución de casos entre los menores de 40 años. Conclusión: Hubo tendencia a la disminución de la incidencia en la Amazonía Occidental, impactando en la incidencia en Brasil. Esta baja está relacionada con los más jóvenes, probablemente debido a la vacunación contra la hepatitis B.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To analyze the annual incidence of hepatitis D cases in both Brazil and the Brazilian Northern region between 2009 and 2018. Methods: This was an ecological study of hepatitis cases notified on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN), analyzed by sex, age groups, and Northern region states. Temporal trend analysis was performed using the Prais-Winsten method to estimate incident rate annual percent change (APC). Results: In the period studied, 2,710 cases were reported in Brazil, 74.5% of them in the Northern region and 71.5% in Amazonas, Acre and Rondonia alone. APC showed a downward trend in Brazil as a whole (-21.6% - 95%CI -3.8;-36.2%), in the Northern region (-28.5% - 95%CI -5.2;-46.1%,), in Amazonas (-34.1% - 95%CI -0.8;-56.2%) and in Acre (-37.6% - 95%CI -18.0;-52.6%). Cases decreased in age groups below 40 years old. Conclusion: There was a downward trend in incidence in the Western Amazon, impacting incidence in Brazil as a whole. This fall was led by younger people, probably due to hepatitis B vaccination.
  • Use of linkage to analyze completeness and concordance of deaths from congenital syphilis in the Metropolitan Region of São Paulo, Brazil, 2010-2017: a descriptive study Notas de Pesquisa

    Almeida, Ana Beatriz Machado de; Silva, Zilda Pereira da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Avaliar a completude e concordância dos óbitos infantis por sífilis congênita na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil, no período 2010-2017. Métodos: Estudo descritivo, baseado na vinculação do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) com o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Foram considerados os óbitos com menção de sífilis congênita nas causas múltiplas de morte. Analisou-se a completude de 11 variáveis do SIM; adotou-se o Sinasc como referência. Para análise da concordância, utilizou-se o índice Kappa. Resultados: Registraram-se 134 óbitos por sífilis congênita; destes, 132 foram vinculados, sendo 67 como causa básica e 65 ao se considerar causas múltiplas de óbito, indicando subestimação da mortalidade. Após linkage, houve aumento de 2 para 10 variáveis com preenchimento excelente. Conclusão: A vinculação do SIM com dados do Sinasc melhorou sua completude. Identificou-se subestimação da magnitude da mortalidade por sífilis congênita, e o uso das causas múltiplas melhorou sua mensuração.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Evaluar la completitud y concordancia de muertes infantiles por sífilis congénita en la Región Metropolitana de Sao Paulo, Brasil, entre 2010 y 2017. Métodos: Estudio descriptivo basado en el enlace de datos entre el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (Sinasc). Se consideraron muertes con mención de sífilis congénita en múltiples causas de muerte. Se analizó la completitud de 11 variables del SIM y se adoptó el Sinasc como referencia. Se utilizó el índice Kappa para analizar la concordancia. Resultados: Se registraron 134 muertes por SC, de las cuales 132 fueron vinculadas, siendo 67 como causa básica y 65 al considerar causas asociadas, lo que indica subestimación de la mortalidad. Después del linkage, hubo aumento de 2 para 10 variables con excelente completitud. Conclusión: La vinculación del SIM con el Sinasc mejoró la completitud. Se identificó subestimación de la magnitud de mortalidad por sífilis congénita y el uso de múltiples causas mejoró la medición.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To evaluate the completeness and concordance of infant deaths from congenital syphilis in the Metropolitan Region of Sao Paulo, Brazil, between 2010 and 2017. Methods: This was a descriptive study based on linkage between the Mortality Information System (SIM) and the Live Birth Information System (SINASC). Deaths with mention of congenital syphilis in multiple causes of death were analyzed. The completeness of 11 SIM variables was analyzed and SINASC was adopted as the reference. The Kappa statistic was used to analyze concordance. Results: There were 134 recorded congenital syphilis deaths, 132 of which were linked. 67 had congenital syphilis as the underlying cause, while 65 involved multiple causes of death, indicating underestimated congenital syphilis mortality. After linkage, the number of variables with excellent completeness increased from two to ten. Conclusion: Linking SIM with SINASC data improved completeness. The magnitude of congenital syphilis mortality was found to be underestimated, and the use of multiple causes improved its measurement.
  • Restructuring of emergency services to COVID-19 in Brazil: a space-time analysis from February to August 2020 Artigos Originais

    Boitrago, Ghabriela Moura; Mônica, Rayane Barbosa; Silva, Débora Marcolino; Cerroni, Matheus de Paula; Cortez-Escalante, Juan José; Almiron, Maria; Terabe, Sandro Haruyuki; Rocha, Thiago Augusto Hernandes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Explorar a reorganização do sistema de saúde voltado para a pandemia de COVID-19. Métodos Realizou-se estudo ecológico, descritivo-explicativo, com análise de aglomerados espaço-temporais por semana epidemiológica nos municípios brasileiros. Foram utilizadas fontes de dados secundárias, do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (abril de 2020) e de casos de COVID-19 (fevereiro a agosto de 2020). As áreas quentes de incidência e mortalidade foram sobrepostas com a disponibilidade de unidades de tratamento intensivo (UTIs), para se avaliar a ampliação do acesso em regiões críticas. Resultados Dos 5.570 municípios analisados, 54% foram identificados como áreas quentes para incidência e 31% para mortalidade. Dos municípios em áreas quentes para incidência e com escassez de acesso, 28% foram contemplados pela ampliação de UTIs. Para mortalidade, esse valor foi de 14%. Conclusão A abertura de novos leitos não conseguiu abranger amplamente as regiões críticas, entretanto poderia ser otimizada com o uso de técnicas de análise espacial.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Explorar la reorganización del sistema sanitario centrada en la pandemia de COVID-19. Métodos Se realizó un estudio ecológico, descriptivo-exploratorio con análisis de clusters espacio-temporales, por semana epidemiológica en los municipios brasileños El análisis utilizó fuentes de datos secundarias, del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y de los casos de COVID-19, para los meses de abril y agosto de 2020, respectivamente. Las áreas vulnerables a incidencia y mortalidad se superpusieron a la disponi-bilidad de UCIs para evaluar la expansión del acceso en las regiones críticas. Resultados De los 5.570 municipios analizados, 54% fueron identificados como zonas vulnerables a incidencia y 31% a mortalidad. De los municipios en zonas calientes de incidencia y con escaso acceso, el 28% estaba contemplados por la ampliación de la UCI. En cuanto a la mortalidad, este valor fue del 14%. Conclusión La apertura de nuevos lectores no consiguió ampliar las regiones críticas y podría ser optimizada con el uso de técnicas de análisis espacial.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To explore the reorganization of the health system in response to the COVID-19 pandemic. Methods We conducted an ecological, descriptive-exploratory study with analysis of spatio-temporal clusters by epidemiological week in Brazilian municipalities. Secondary data sources were used, from the National Health Establishment Registry (April 2020) and on COVID-19 cases, February to August 2020. Intensive Care Units (ICU) availability was overlaid on incidence and mortality hot spots in order to assess expanded access in critical regions. Results Of the 5,570 municipalities analyzed, 54% were identified as incidence hot spots and 31% as mortality hot spots. Of the municipalities in incidence hot spots and with scarce access, 28% were covered by ICU expansion, while with regard to mortality 14% were covered. Conclusion The opening of new beds was not able to provide broad coverage for critical regions and could be optimized with the use of spatial analysis techniques.
  • Trend in cases of gestational and congenital syphilis in Minas Gerais, Brazil, 2009-2019: an ecological study Artigos Originais

    Amorim, Evlhin Karolline Ramos; Matozinhos, Fernanda Penido; Araújo, Laydson Adrian; Silva, Thales Philipe Rodrigues da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar a tendência das notificações de sífilis gestacional e congênita em Minas Gerais, Brasil, de 2009 a 2019. Métodos: Estudo ecológico de série temporal, considerando-se como unidade de análise o estado de Minas Gerais, a partir de dados notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Empregou-se o modelo autorregressivo de Prais-Winsten para verificação de tendência. Resultados: Foram notificados 20.348 casos de sífilis gestacional e 11.173 casos de sífilis congênita. O percentual médio de incremento anual foi de 36,7% (IC95% 32,5;41,0) para a taxa de incidência de sífilis gestacional, e de 32,8% (IC95% 28,0;37,8) para a taxa de incidência de sífilis congênita (p<0,001). Conclusão: A análise de tendência temporal evidenciou que as taxas de incidência de sífilis gestacional e sífilis congênita apresentaram tendências crescentes significativas, o que se pode relacionar ao tratamento inadequado ou à não realização de tratamento da sífilis durante o período gestacional.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Analizar la tendencia de notificaciones de sífilis gestacional y congénita en Minas Gerais, Brasil, de 2009 a 2019. Métodos: Estudio ecológico considerando como unidad de análisis el estado de Minas Gerais, con base en los datos reportados en la Notificación del Sistema de Información en Salud (Sinan). Se utilizó el modelo autorregresivo de Prais-Winsten para verificar la tendencia. Resultados: Se reportaron 20.348 casos de sífilis gestacional y 11.173 casos de sífilis congénita. El porcentaje medio de aumento anual fue del 36,7% (IC95% 32,5;41,0), para las tasas de incidencia de sífilis gestacional, y 32,8% (IC95% 28,0;37,8), para la sífilis congénita (p<0,001). Conclusión: El análisis de tendencia temporal mostró que las tasas de incidencia de sífilis gestacional y congénita presentaron tendencias crecientes significativas, que pueden estar relacionadas con un tratamiento inadecuado o la falta de tratamiento de la sífilis durante el período gestacional.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To analyze the trend of notifications of gestational and congenital syphilis in Minas Gerais, Brazil, from 2009 to 2019. Methods: This was an ecological time series study which took the state of Minas Gerais as its unit of analysis, based on data reported on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN). The Prais-Winsten autoregressive model was used to verify trends. Results: 20,348 cases of gestational syphilis and 11,173 cases of congenital syphilis were reported. Average percentage annual increase was 36.7% (95%CI 32.5;41.0), for gestational syphilis incidence rates, and 32.8% (95%CI 28.0;37.8) for congenital syphilis incidence rates (p<0.001). Conclusion: The temporal trend analysis showed that gestational and congenital syphilis incidence rates had significant increasing trends, which may be related to inadequate treatment or failure to treat syphilis during pregnancy.
  • COVID-19 in children, adolescents and young adults: a cross-sectional study in Espírito Santo, Brazil, 2020 Artigos Originais

    Maciel, Ethel Leonor Noia; Gomes, Cristiana Costa; Almada, Gilton Luiz; Medeiros Junior, Nésio Fernandes de; Cardoso, Orlei Amaral; Jabor, Pablo Medeiros; Reuter, Tania; Andrade, Vera Lucia Gomes de; Bastos, Whisllay Maciel; Zandonade, Eliana

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar aspectos sociodemográficos e clínicos autorreferidos entre indivíduos de 2 a 22 anos de idade e possíveis associações com infecção por SARS-CoV-2 no Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudo transversal seriado de base populacional, realizado de maio a junho de 2020. Avaliou-se o percentual de positividade para COVID-19, por teste sorológico, e os fatores associados pelo teste qui-quadrado de Pearson (nível de significância de 5%). Resultados: Entre 1.693 indivíduos de 2 a 22 anos, 6,1% apresentaram teste positivo para COVID-19; destes, 35,5% não apresentaram nenhum sintoma. Foram identificadas diferenças entre os soropositivos e soronegativos quanto ao número de sintomas (p-valor=0,001). A tosse foi relatada por 40,4% dos indivíduos soropositivos. Apenas 14,3% procuraram unidades de saúde, sendo 29,8% entre os soropositivos e 13,3% entre os soronegativos (p-valor=0,001). Conclusão: O percentual de indivíduos assintomáticos pode impactar a cadeia de transmissão da COVID-19 nas escolas, e impulsionar surtos da doença no mesmo ambiente escolar.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Analizar aspectos sociodemográficos y clínicos autoinformados en individuos de 2 a 22 años y posibles asociaciones con la infección por SARS-CoV-2 en Espírito Santo. Métodos: Estudio transversal seriado realizado de mayo a junio de 2020. El porcentaje de positividad para COVID-19 se evaluó mediante prueba serológica y los factores asociados mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson (significación del 5%). Resultados: Entre 1.693 individuos de 2 a 22 añoo, el 6,1% dio positivo para COVID-19 y, entre estos, el 35,5% no presentó ningún síntoma. Se identificaron diferencias entre seropositivo y seronegativo en cuanto al número de síntomas (p=0,001). El 40,4% de los seropositivos informaron tos. El 14,3% buscó asistencia sanitaria, el 29,8% entre los seropositivos y el 13,3% entre los seronegativos (p=0,001). Conclusión: El porcentaje de pacientes asintomáticos puede impactar la transmisión de COVID-19 en las escuelas y potenciar brotes de la enfermedad en el mismo ambiente.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To analyze self-reported sociodemographic and clinical characteristics among individuals aged 2 to 22 years and possible associations with SARS-CoV-2 infection in Espírito Santo, Brazil. Methods: This was a serial cross-sectional population-based study carried out from May to June 2020. The COVID-19 positivity rate was assessed by serological testing, and associated factors were assessed using Pearson's chi-square test (5% significance level). Results: Among 1,693 individuals aged 2 to 22 years, 6.1% tested positive for COVID-19 and, among these, 35.5% did not present any symptoms. Differences were identified between positive and negative cases regarding the number of symptoms (p-value=0.001). Coughing was reported by 40.4% of positive individuals. Only 14.3% sought health care, namely 29.8% among those who tested positive and 13.3% among those who tested negative (p-value=0.001). Conclusion: The percentage of asymptomatic patients can impact the COVID-19 transmission chain in schools and fuel outbreaks of the disease in schools.
Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde do Brasil Brasília - Distrito Federal - Brazil
E-mail: leilapgarcia@gmail.com