Resumo em Espanhol:

El éxito de las iniciativas internacionales para la erradicación del sarampión depende en gran medida del grado de conocimiento sobre la vacunación. En 1992 se evaluaron mediante un estudio transversal los conocimientos sobre la vacuna antisarampionosa de los pediatras de la ciudad brasileña de Salvador, Bahia. Del total de 506 pediatras residentes en la ciudad, 299 (59%) pudieron ser localizados y respondieron a un cuestionario de 15 preguntas en las que se planteaban situaciones hipotéticas sobre indicaciones y contraindicaciones de esta vacuna. El promedio de aciertos fue de 9,3 preguntas de las 15, lo que muestra el poco conocimiento de los pediatras sobre la vacunación antisarampiososa. Situaciones comunes en la práctica pediátrica brasileña -desnutrición, infección de vías respiratorias altas, diarrea y estado prematuro- fueron a menudo erróneamente consideradas como contraindicaciones para la inmunización. Más de la mitad (62%) de los pediatras no conocían la vía correcta de administración de la vacuna. Los conocimientos sobre la vacuna no variaron en función del tiempo transcurrido desde la formación universitaria del pediatra o de su trabajo en centros sanitarios de la Secretaría Estatal de Salud. Los profesores universitarios, los pediatras con maestría y los que cursaban estudios de posgrado tuvieron una media de aciertos ligeramente superior a la del resto. Estos resultados indican la necesidad de reforzar la enseñanza sobre la vacunación antisarampionosa en las facultades de medicina y en los programas de formación continuada para pediatras.

Resumo em Inglês:

The success of international initiatives for the eradication of measles depends in large part on knowledge about vaccination. In 1992, a cross-sectional study was carried out to evaluate knowledge about measles vaccine among pediatricians in the Brazilian city of Salvador, Bahia. Of the 506 pediatricians residing in the city, 299 (59%) could be located and responded to a questionnaire containing 15 questions that posed hypothetical situations regarding indications and contraindications for this vaccine. The average number of correct responses was 9.3 out of 15, which illustrates the pediatricians' poor knowledge of measles vaccine. Conditions commonly seen in pediatric practice in Brazil-malnutrition, upper respiratory tract infection, diarrhea, and prematurity-were often erroneously considered contraindications for immunization. More than half (62%) of the pediatricians did not know the correct way to administer the vaccine. Knowledge about the vaccine did not differ according to the length of time that had elapsed since the physicians' university training in pediatrics or as a result of working in health centers operated by the State Health Secretariat. University professors, pediatricians with a postgraduate degree, and those pursuing postgraduate studies scored slightly higher than the rest. These results point to the need to strengthen training on measles vaccination in medical schools and programs of continuing education for pediatricians.

Resumo em Espanhol:

El presente estudio tuvo el objetivo de determinar la prevalencia de diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) en la población rural de Durango, México, y algunos de sus factores de riesgo. Tras un muestreo aleatorio, 30 996 individuos de 30 años de edad o mayores fueron entrevistados en 627 comunidades rurales de Durango de noviembre de 1993 a diciembre de 1994 con el fin de obtener información sobre distintas variables sociodemográficas. A cada individuo se le tomó una muestra de sangre capilar para determinar su glicemia después de 10 a 12 horas de ayuno. Se hicieron determinaciones de tendencia central y dispersión y se determinaron las distribuciones porcentuales de las variables estudiadas. Se hicieron comparaciones entre proporciones con la prueba de ji cuadrado, y entre medias con la prueba t de Student. La fuerza de las asociaciones se estimó con la razón de posibilidades. Para las proporciones se calculó el intervalo de confianza de 95% (IC95%). La muestra final se compuso de 31 028 personas, 22 890 (73,8 %) de las cuales fueron mujeres y 8 138 (26,2%), hombres. Se detectaron 1 004 casos de DMNID (3,2%; IC95%: 3,0 a 3,4%), 767 en mujeres y 237 en hombres. Solamente 9,2% de los individuos estudiados eran obesos. La mayor frecuencia de DMNID se documentó en individuos de 60 a 69 años de edad. Se identificaron antecedentes familiares de DMNID en 59,5% de las personas con la enfermedad (IC95%: 58,9 a 60,0%) y en 26,3% de las personas sanas (IC95%: 25,8 a 26,8%). Se cree que la poca prevalencia de DMNID encontrada en el presente estudio pudiera estar relacionada con la menor frecuencia de obesidad en la población encuestada.

Resumo em Inglês:

This study was carried out to determine the prevalence of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) in rural inhabitants of Durango, Mexico, and some of the risk factors for the disease. A random sample of 30 996 individuals aged 30 years and over was selected from 627 rural communities in Durango. These persons were interviewed between November 1993 and December 1994 to obtain information on several sociodemographic variables. A capillary blood sample was collected from each individual to determine his or her glucose level after 10-12 hours of fasting. Measures of central tendency and dispersion were calculated, and percentage distributions for the study variables were determined. Comparisons among proportions were made utilizing the chi-square test, and means were compared using Student's t test. The strength of associations was estimated with odds ratios, and 95% confidence intervals (CI95%) were calculated for proportions. The final sample consisted of 31 028 persons, of whom 22 890 (73.8%) were women and 8 138 (26.2%) were men. A total of 1 004 cases of NIDDM were detected (3.2%; CI95%: 3.0 to 3.4), 767 in women and 237 in men. Only 9.2% of the study population was obese. The highest frequency of NIDDM was documented in persons 60 to 69 years of age. Family history of NIDDM was identified in 59.5% of the persons with the disease (CI95%: 58.9 to 60.0) and in 26.3% of the healthy persons (CI95%: 25.8 to 26.8). The low prevalence of NIDDM found in this study may be related to the low level of obesity in the populatin surveyed.

Resumo em Espanhol:

Se examinó la relación de diversas variables maternas con la duración del amamantamiento exclusivo y con la duración total del amamantamiento y se estudiaron las actitudes, percepciones y creencias de las mujeres de los barrios pobres de Managua, Nicaragua, respecto a la lactancia natural. El trabajo de campo se realizó con métodos cualicuantitativos en diciembre de 1992 y enero de 1993. Se entrevistó con un cuestionario estructurado a 556 madres de niños menores de 12 meses y se reunieron cuatro grupos de discusión dirigida en los que participaron 20 madres. A la semana de edad casi todos los hijos de las madres que participaron en la encuesta habían sido amamantados, pero solo 45% habían recibido amamantamiento exclusivo. A las 12 semanas 30% ya estaban totalmente destetados. Los grupos de discusión revelaron la coexistencia de valoraciones positivas tanto del amamantamiento como de la alimentación con biberón. El amamantamiento exclusivo se consideró perjudicial para la madre, y la leche materna, insuficiente para mantener al niño. La experiencia previa guardó una relación importante con la duración del amamantamiento exclusivo y con el período total de amamantamiento. Las actitudes, el apoyo social y la situación de trabajo fueron importantes factores predictivos de la duración total del amamantamiento. En general, los resultados de las entrevistas y de los grupos de discusión fueron coherentes y muestran que para promover la lactancia natural exclusiva se necesitan apoyo social, un ambiente comunitario favorable al amamantamiento y políticas para abordar los problemas de las madres trabajadoras. Los métodos de investigación complementarios fueron útiles para obtener información sobre la importancia relativa de diferentes factores relacionados con la duración del amamantamiento y entender más a fondo esa práctica desde el punto de vista materno.

Resumo em Inglês:

This study examined the relationship of several maternal variables to the duration of exclusive breast-feeding and the total duration of breast-feeding, along with attitudes, perceptions, and beliefs about breast-feeding among women living in poor neighborhoods of Managua, Nicaragua. The field work was carried out in December 1992 and January 1993 using qualitative and quantitative methods. A structured questionnaire was administered in interviews with 556 mothers of children under 12 months of age, and meetings of four directed discussion groups were held, in which a total of 20 women participated. At one week of age, almost all the children of the mothers who were surveyed had been breast-fed, but only 45% had been exclusively breast-fed. At 12 weeks old, 30% were already completely weaned. The discussion groups revealed the coexistence of positive opinions about both breast-feeding and bottle-feeding. However, exclusive breast-feeding was considered harmful for the mother, and breast milk was not thought to be sufficient nourishment for the child. Previous experience was strongly related to the duration of exclusive breast-feeding and to total breast-feeding duration. Attitudes, social support, and work situation were important factors influencing the total length of time women breast-fed a child. In general, the results obtained through the interviews and in the discussion groups were in agreement and showed that the elements needed to promote exclusive breast-feeding were social support, a favorable community environment, and policies that dealt with problems faced by working mothers. The complementary research methods were useful for obtaining information about the relative importance of different factors that determine the duration of breast-feeding and for understanding that practice in greater depth from the mother's point of view.