• Descriptive epidemiology of pediatric malignant neoplasms Artículos

    Fajardo-Gutiérrez, Arturo; Mejía-Aranguré, Juan Manuel; Hernández-Cruz, Leticia; Mendoza-Sánchez, Hilda Francisca; Garduño-Espinosa, Juan; Martínez-García, María del Carmen

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio es presentar la epidemiología descriptiva del cáncer en los niños menores de 15 años a nivel mundial y nacional. Se realizó una revisión de la literatura internacional y nacional de los artículos publicados sobre cáncer en los niños, seleccionando aquellos que trataran los aspectos epidemiológicos de tiempo, lugar y persona y analizándose tanto la incidencia como la mortalidad por cáncer en niños. La incidencia mundial es de 100 a 150 casos x 10(6) niños/año. La incidencia específica varía de acuerdo al tipo cáncer, el país o región que se estudie. El patrón latinoamericano de neoplasias lo constituyen las leucemias, los linfomas y los tumores del sistema nervioso central (TSNC); en el norteamericano y europeo los TSNC ocupan el segundo lugar; y en el africano predominan los linfomas. La incidencia es mayor en los menores de 5 años en el medio urbano y existe un incremento de 1% anual de cánceres en los niños de Estados Unidos de América. La mortalidad por cáncer en niños ha disminuido de forma importante principalmente en los países desarrollados, como Estados Unidos e Inglaterra; en los subdesarrollados permanece estable o hay una leve disminución. La incidencia es mayor en países desarrollados; sin embargo, en los países subdesarrollados puede estar subestimada. Aún hay muchos datos que se desconocen sobre la epidemiología del cáncer en el niño, por lo que son necesarios más estudios.

    Abstract in English:

    The object of this study is to present the descriptive epidemiology of cancer in children at the world and national levels. The international and national literature published on cancer in children was comprehensively reviewed, with emphasis on reports treating epidemiological aspects of time, place and person. For practical reasons and with the aim of integrating the information, only the more relevant publications were included. Incidence and child mortality were analyzed. Overall incidence is between 100 and 150 (annual rates = cases x 10(6) children). Specific incidence varies according to the type of cancer, the region and the country. The Latin American pattern of neoplasms is constituted by leukemias, lymphomas, and central nervous system tumors (CNST); in the Northamerican/European pattern the CNST appear in second place and in the African pattern, lymphomas show predominance. Incidence is higher among the younger than 5 year olds, from urban environments, and there is a 1% annual increase of cancer in Northamerican children. Child mortality has diminished remarkably, mainly in developed countries, whereas in developing or underdeveloped countries, incidence remains stable or shows a slight fall. The incidence of cancer in children is greater in developed countries, but in underdeveloped countries it may be underestimated. These countries have not managed to reduce the incidence of child mortality caused by cancer, as have the United States or Great Britain. Further studies on the epidemiology of cancer in children are necessary, since many data remain unknown.
  • Risk factors for low birthweight, Provincial Obstetric-Gynecologic Hospital of Sancti Spíritus, Cuba Artículos

    Grau Espinosa, Marcos Aurelio; Saenz Darias, Luís; Cabrales Escobar, José Andrés

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este trabajo fue identificar algunos factores de riesgo que pudiera presentar la madre durante el embarazo, asociados con la incidencia de bajo peso al nacer (menos de 2500 g). Se diseñó un estudio con 378 casos y 649 controles del Hospital Gineco-Obstétrico Provincial de Sancti Spíritus, Cuba, durante el año 1994. Los datos se obtuvieron de la historia clínica, el registro de partos y una entrevista personal con la madre. Se realizó un análisis bivariado y se controlaron los posibles factores de confusión utilizando la regresión logística dicotómica, mediante los programas Epi Info 5 y SPSS. Por medio del modelo multivariado final se identificaron como factores de riesgo significativos de bajo peso al nacer la hipertensión arterial durante el embarazo, la consulta extemporánea de evaluación del embarazo, los abortos anteriores, último intervalo intergenésico menor de 2 años y el aumento de peso materno menor de 8 kg. Se debe dar prioridad a estas tres últimas variables para mantener buenos indicadores en el programa maternoinfantil de la Provincia de Sancti Spíritus, Cuba.

    Abstract in English:

    The objective of this work was to identify some risk factors that women could present during pregnancy and that are associated with low birthweight (less than 2500 g). A study was performed during 1994 with 378 cases and 649 controls at the Provincial Obstetric-Gynecologic Hospital of Sancti Spíritus, Cuba. The data were obtained from clinical histories, the registry of births, and personal interviews with mothers. A bivariate analysis was carried out and possible confounding factors were controlled utilizing dichotomous logistic regression, using the Epi Info 5 and SPSS software programs. With the final multivariate model, the following risk factors for low birthweight were identified as significant: hypertension during pregnancy, infrequent checkups during pregnancy, previous abortions, a period of less than 2 years since the last birth, and a maternal weight increase of less than 8 kg. Priority should be given to these last three variables in order to maintain the high standards of the maternal and child health program of Sancti Spíritus Province, Cuba.
  • The milk fluoridation program in Codegua, Chile: an evaluation after 3 years Artículos

    Mariño, Rodrigo; Villa, Alberto; Guerrero, Sonia

    Abstract in Spanish:

    En 1994 se inició un estudio comunitario para determinar la efectividad del uso de productos lácteos fluorados, distribuidos mediante el Programa Nacional de Alimentación Complementaria, con el fin de lograr una disminución de la caries dental infantil en zonas rurales de Chile en las que esta tiene una alta prevalencia. Se determinaron los índices de prevalencia de caries dental en dos comunidades rurales de la Sexta Región de Chile: una en la que los niños recibieron productos lácteos fluorados (comunidad de estudio: Codegua) y otra en la que recibieron productos lácteos no fluorados (comunidad testigo: La Punta). Después de recibir productos lácteos fluorados durante 3 años, los índices de prevalencia de caries dental presentaron una significativa mejoría en la comunidad de estudio. Al comparar la prevalencia actual de la caries dental en los preescolares de Codegua con la que presentaban antes de la fluoración de los productos lácteos, se comprueba que disminuyó entre 40 y 60% en niños de 3 a 6 años. En los grupos de 3 y 4 años de edad, la proporción de niños sin antecedentes de caries dental aumentó en 74% (de 40,7 a 70,8%) y 71% (de 33,3 a 56,9%), respectivamente. Estos resultados, similares a los obtenidos tras la introducción de programas de fluoración del agua potable, se consiguieron sin ningún otro tipo de intervención adicional en el funcionamiento normal del Programa Nacional de Alimentación Complementaria, como podrían ser campañas de motivación de las madres o de educación para el consumo de productos de este programa.

    Abstract in English:

    A study was done in 1994 to determine the effectiveness of the fluoridated dairy products that the Chilean National Program for Supplementary Feeding had been distributing to reduce the high prevalence of children’s dental caries in rural areas of that country. For the study, the prevalence of caries was assessed in two rural communities of the Sixth Region of Chile. Children in the study community of Codegua had received fluoridated dairy products, while children in the control community of La Punta had received nonfluoridated dairy products. Three years after the program began in Codegua, the community showed a significant improvement in the indices of prevalence of caries. Over that time period, the prevalence of caries among children 3 to 6 years old declined between 40% and 60%. Among children 3 years old, the proportion of them without a history of caries increased by 74%, from 40.7% to 70.8%. Among 4-year-olds, that proportion rose by 71%, from 33.3% to 56.9%. Similar to results obtained elsewhere with programs to fluoridate drinking water, the outcomes in Codegua were achieved without any other steps by the National Program for Supplementary Feeding, such as motivational campaigns for mothers or educational efforts to encourage consumption of the program’s food products.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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