• A model for the primary prevention of sexually transmitted diseases and HIV/AIDS among adolescents Artículos

    Barros, Teodoro; Barreto, Dimitri; Pérez, Freddy; Santander, Rocío; Yépez, Eduardo; Abad-Franch, Fernando; Aguilar V., Marcelo

    Abstract in Spanish:

    Objetivos. Desarrollar, aplicar y evaluar un modelo educativo de prevención primaria de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) basado en los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sexuales de los adolescentes y en sus percepciones y conductas al respecto, con el objetivo final de contribuir al desarrollo de herramientas educativas de prevención de las ETS y de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Métodos. Se aplicó un modelo de prevención primaria de ETS y VIH/sida a escolares adolescentes (12 a 15 años) de Santo Domingo de los Colorados, Ecuador. Se formaron dos grupos con características similares: el grupo de intervención (grupo I, n = 358) y el grupo de control (grupo C, n = 288). Las escuelas se seleccionaron por criterios de inclusión, y los adolescentes de cada escuela, al azar. Se aplicó una guía de discusión a 16 grupos focales; con esta información se elaboró una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) que, después de su validación, fue aplicada a ambos grupos. En el grupo I se implementó un programa educativo de prevención dirigido a estudiantes y docentes. Ocho meses más tarde se aplicó una segunda encuesta CAP a los dos grupos. Las diferencias en los CAP antes y después de la intervención fueron evaluadas utilizando la prueba de la ji². Resultados. No existieron diferencias significativas entre los dos grupos antes de la intervención, pero después de ella las diferencias fueron estadísticamente significativas (P = 0,012); se verificó un aumento de conocimientos sobre sexualidad y ETS/sida en el grupo I, aunque todavía no se ha evaluado la modificación de conductas a largo plazo. Conclusiones. Este estudio permitió validar un modelo multifactorial de prevención de ETS/sida adecuado a la realidad de los adolescentes, y sugiere la posibilidad de extrapolar la experiencia a escalas mayores en contextos similares a los de la población investigada.

    Abstract in English:

    Objective. To develop, apply, and evaluate an educational model for the primary prevention of sexually transmitted diseases (STDs) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) that was based on the sexual knowledge, attitudes, and practices (KAPs) of adolescents and on their perceptions and behaviors in this area, with the ultimate goal of helping develop educational tools to prevent infection with STDs and the human immunodeficiency virus (HIV). Methods. An STD/HIV/AIDS primary prevention model was applied with adolescent schoolchildren (12 to 15 years old) in the canton of Santo Domingo de los Colorados, Ecuador. Two groups with similar characteristics were formed: the experimental group, with 358 students, and the control group, with 288 students. Schools were selected according to inclusion criteria, and adolescents at each school were chosen at random. A discussion guide was applied with 16 focus groups, and the resulting information was used to prepare a KAP survey. After being validated, the KAP survey was applied to the experimental group and to the control group. A prevention education program geared to students and teachers was implemented with the experimental group. Eight months later a second KAP survey was done with the experimental group and the control group. The differences in KAPs before and after the intervention were evaluated using the chi-square test. Results. There were no statistically significant differences between the two groups before the intervention, but afterwards the differences were statistically significant (P = 0.012), with an increase in the knowledge of sexuality and STDs/AIDS in the experimental group, even though the long-term behavior changes have not been evaluated. Conclusions. This study validated a multifactorial STD/AIDS prevention model adapted to the reality of adolescents, and it suggests the possibility of extrapolating this experience more broadly to contexts similar to those of this Ecuador population.
  • Exposure to fluorides from drinking water in the city of Aguascalientes, Mexico Artículos

    Trejo-Vázquez, Rodolfo; Bonilla-Petriciolet, Adrián

    Abstract in Spanish:

    Objetivos. Determinar el contenido de fluoruros en todos los pozos de suministro de agua potable de la ciudad de Aguascalientes para establecer el grado de exposición de la población. Métodos. Se determinó el contenido de fluoruros de los 126 pozos de suministro de agua potable de la ciudad de Aguascalientes, México, con el método SPADNS, conforme a las normativas mexicanas NMX-AA-77-1982 y NMX-014-SSAI-1993. Con los datos obtenidos se crearon mapas de isolíneas de concentración que muestran la distribución de esta variable en los mantos freáticos que abastecen a la ciudad de Aguascalientes y se estimaron las dosis de exposición de los habitantes del área urbana. Resultados. El error medio de los análisis fue del 3,9%. Setenta y tres pozos presentaron una concentración <= 1,5 mg/L, valor máximo permisible establecido por las normas mexicanas vigentes. Todas las dosis máximas de exposición sobrepasaron el nivel mínimo de riesgo establecido por la ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry). En los menores de un año, incluso la dosis mínima fue ligeramente superior a este nivel de riesgo. Conclusiones. La estimación de las dosis de exposición a fluoruros ocasionadas por el consumo de agua y su comparación con las obtenidas en otros estados de la República Mexicana indicaron que tal ingesta de fluoruros representa un riesgo potencial para la salud pública de esta área urbana. El contenido de fluoruros del agua para consumo humano en esta ciudad debería reducirse a 0,69 mg/L.

    Abstract in English:

    Objective. Determine the fluoride content in all the wells that supply drinking water to the city of Aguascalientes, Mexico, in order to establish the population's degree of exposure. Methods. The fluoride content of the 126 wells that supply drinking water to the city of Aguascalientes was determined, using the SPADNS method, in accordance with two Mexican regulations, NMX-AA-77-1982 and NMX-014-SSAI-1993. Using that data, we created fluoride isopleth maps showing the distribution of fluoride concentrations in the water supplies for the city of Aguascalientes. We also estimated exposure doses for the city's inhabitants. Results. The mean analysis uncertainty was 3.9%. Seventy-three wells had a fluoride concentration of <= 1.5 mg/L, which was the maximum permissible value set by the Mexican standards then in effect. All the maximum exposure doses surpassed the minimum risk level set by Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR) of the Department of Health and Human Services of the United States of America. In the children under 1 year of age, even the minimum dose was slightly higher than the ATSDR risk level. Conclusions. From estimating the fluoride exposure doses caused by water consumption in the city of Aguascalientes and comparing those doses with ones from other states in Mexico, we concluded that the fluoride intake in Aguascalientes represents a potential risk for inhabitants' health. The fluoride content of the city's drinking water should be reduced to 0.69 mg/L.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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