Revista Panamericana de Salud Pública, Volume: 23, Número: 5, Publicado: 2008
  • Factores asociados con la hipertensión no tratada en los adultos mayores: resultados del estudio nacional sobre salud y envejecimiento en México, 2001 Artículos

    Melano-Carranza, Efrén; Lasses Ojeda, Luis Alberto; Ávila-Funes, José Alberto

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Determinar los factores asociados con la falta de adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) diagnosticada en una muestra representativa de adultos mayores mexicanos que viven en la comunidad. MÉTODOS: Estudio transversal con 2 029 personas de 65 años o más con diagnóstico de HTA, participantes en el Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México realizado en el verano de 2001. La encuesta recabó información sobre algunas características sociodemográficas (edad, sexo, escolaridad, si vivía solo y si realizaba algún trabajo remunerado, entre otras), las enfermedades crónicas, los síntomas depresivos, el deterioro cognoscitivo, el índice de masa corporal, el tabaquismo, el consumo de bebidas alcohólicas y las dificultades para realizar actividades básicas (ABVD) e instrumentales (AIVD) de la vida diaria, entre otras. Se evaluó la asociación entre las variables estudiadas y el autoinforme de hipertensión arterial no tratada (HTNT) mediante análisis de regresión logística simple y multifactorial. RESULTADOS: De los 2 029 participantes, 437 (21,5%) declararon no seguir tratamiento alguno para controlar la HTA, 1 584 (78,1%) afirmaron seguir un tratamiento y 8 (0,4%) no respondieron a esa pregunta. El análisis multifactorial ajustado por posibles variables confusoras (edad, sexo, síntomas depresivos y deterioro cognoscitivo) mostró que solo la baja escolaridad (razón de posibilidades [odds ratio, OR] ajustada = 1,70; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 1,10 a 2,64; P = 0,02 para la escolaridad de 1 a 6 años y OR ajustada = 3,32; IC95%: 2,10 a 5,24; P < 0,01 para los no escolarizados), consumir bebidas alcohólicas (OR ajustada = 1,52; IC95%: 1,14 a 2,03; P = 0,01) y padecer de incontinencia urinaria (OR ajustada = 1,61; IC95%: 1,15 a 2,26; P < 0,01) resultaron asociadas independientemente con la HTNT. CONCLUSIONES: La HTNT es un problema frecuente e importante en los adultos mayores en México. Para lograr una mejor adhesión, los médicos deben tomar en cuenta la presencia de incontinencia urinaria, el consumo de bebidas alcohólicas y la baja escolaridad de los pacientes al prescribir o modificar el tratamiento antihipertensivo.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To determine factors associated with failure to adhere to treatment for diagnosed hypertension among a representative sample of older Mexican adults living in the community. METHODS: A cross-sectional study of 2 029 individuals 65 years of age or older with diagnosed hypertension who participated in the Mexican Health and Aging Study, carried out during the summer of 2001. The survey collected information on several demographics (age, sex, schooling, whether living alone, and employment status, among others), any chronic illnesses, symptoms of depression, cognitive deterioration, body mass index, smoking, alcohol consumption, and difficulty performing basic and instrumental activities of daily living. Simple and multifactorial logistical regression analyses were used to evaluate the association among the study variables and self-reported untreated high blood pressure. RESULTS: Of the 2 029 participants, 437 (21.5%) reported not following any treatment whatsoever for controlling their hypertension; 1 584 (78.1%) affirmed they were complying with treatment; and 8 (0.4%) did not respond to this question. The multifactorial analysis adjusted for confounding variables (age, sex, symptoms of depression, and cognitive deterioration) showed that only a low number of years of schooling (adjusted odds ratio [OR] = 1.70; 95% confidence interval [95%CI]: 1.10-2.64; P = 0.02 for 1-6 years of schooling and adjusted OR = 3.32; 95%CI: 2.10-5.24; P < 0.01 for no schooling), alcohol consumption (adjusted OR = 1.52; 95%CI: 1.14-2.03; P = 0.01), and urinary incontinence (adjusted OR = 1.61; 95%CI: 1.15-2.26; P < 0.01) were independently associated with hypertension. CONCLUSIONS: Hypertension is a common and important issue among older adults in Mexico. To obtain better medication compliance, doctors prescribing or modifying hypertension treatment should taken into account whether or not the patient suffers from urinary incontinence, consumes alcohol, and/or has a low level of schooling.
  • Factores de riesgo de síntomas de rinitis alérgica en adolescentes de Castellón, España Artículos

    Pac-Sa, María Rosario; Museros-Recatala, Lidón; Arnedo-Pena, Alberto; Bellido-Blasco, Juan B.; Puig-Barberà, Joan; Artero-Sivera, Adrián; Campos-Cruañes, Joan-Baptista; Aguinaga-Ontoso, Inés

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: Estimar factores de riesgo de síntomas de rinitis alérgica en adolescentes de Castellón, España. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional a partir de la fase III del ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) llevado a cabo en 2002 entre adolescentes de 13 a 14 años. Se utilizó el cuestionario ISAAC para definir los casos de rinitis alérgica. Se estimaron razones de posibilidades (RP) y sus intervalos de confianza de 95% (IC95%) mediante modelos de regresión logística. RESULTADOS: La participación fue de 66,8% (3 995 adolescentes de un total de 5 981). La prevalencia de síntomas de rinoconjuntivitis en los últimos 12 meses fue de 16,5%, y la prevalencia de alergia nasal alguna vez, de 7,4%. Con la regresión logística, la rinoconjuntivitis se asoció a la mujer (RP=1,63; IC95%:1,33-2,00); fumar la madre en casa (RP=1,32; IC95%:1,08-1,63); historia de sinusitis (RP=2,02; IC95%:1,51-2,70), y circulación constante de camiones por la calle de residencia (RP=1,58; IC95%:1,02-2,44). De igual manera, la alergia nasal se asoció con la historia familiar de rinitis alérgica (RP=2,62; IC95%:1,90-3,63); historia de sinusitis (RP=2,65; IC95%:1,77-3,96), historia de bronquitis (RP=1,68; IC95%:1,19-2,36), y clase social, con descensos progresivos al comparar las clases superiores e inferiores. CONCLUSIONES: Diferentes factores de riesgo medioambientales se asociaron con el hecho de sufrir síntomas de alergia nasal; se sugiere la importancia de adecuar medidas preventivas específicas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To estimate the risk factor for symptoms of allergic rhinitis in adolescents in Castellón, Spain. METHODS: A cross-sectional population based study of Phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) conducted in 2002 among adolescents from 13-14 years of age. The ISAAC questionnaire was used to define cases of allergic rhinitis. Logistic regression models were used to estimate odds ratio (OR) and their 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: Participation was 66.8% (3 995 adolescents of the 5 981 total). The prevalence of rhinoconjunctivitis symptoms in the last 12 months was 16.5% and the prevalence of nasal allergy at some point was 7.4%. Logistic regression showed that rhinoconjunctivitis was associated with being female (OR = 1.63; 95%CI: 1.33-2.00); a mother who smokes in the home (OR = 1.32; 95%CI: 1.08-1.63); a history of sinusitis (OR = 2.02; 95%CI: 1.51-2.70); and living on a street with heavy truck traffic (OR = 1.58; 95%CI: 1.02-2.44). Likewise, nasal allergy was associated with a family history of allergic rhinitis (OR = 2.62; 95%CI: 1.90-3.63); a history of sinusitis (OR = 2.65; 95% CI: 1.77-3.96); a history of bronchitis (OR = 1.68; 95%CI: 1.19-2.36); and social class, with a steady decline when comparing higher classes to lower classes. CONCLUSIONS: Various environmental risk factors were associated with the symptoms of nasal allergies, which points to the importance of implementing specific preventive measures.
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