• Association between stress and depression levels and treatment adherence among HIV-positive individuals in Hermosillo, México Artículos

    Piña López, Julio Alfonso; Dávila Tapia, Mariana; Sánchez-Sosa, Juan José; Togawa, Carlos; Cázares Robles, Óscar

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Evaluar la asociación entre las variables relacionadas con el estrés, los motivos y la depresión en personas seropositivas al VIH y la adhesión al tratamiento, y analizar su consistencia según un modelo psicológico teórico. MÉTODOS: Estudio transversal con la participación de 25 mujeres y 39 hombres seropositivos al VIH atendidos en el Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención a VIH/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual, en Hermosillo, Sonora, México. Se exploraron las variables psicológicas y el grado de adhesión al tratamiento, las situaciones vinculadas con el estrés y el grado de depresión. Se elaboraron índices de las variables de interés asociadas con el estrés, los motivos y la depresión. La asociación entre las variables se determinó mediante regresión múltiple. RESULTADOS: En el mes previo al estudio, 65,6% de los 64 participantes informó haber seguido fielmente el tratamiento indicado, mientras 34,4% incumplieron el tratamiento en alguna medida (χ2 = 6,250; P = 0,012). Según el análisis de regresión se encontró que solamente la combinación de niveles intermedios de estrés vinculado con la tolerancia a la ambigüedad y niveles bajos de depresión presentó una asociación significativa (F [3,58] = 3,298; P = 0,027) con la adhesión al tratamiento; la combinación de ambas variables explicó 38,2% de la varianza total encontrada. CONCLUSIONES: La combinación de los niveles de estrés vinculado con la tolerancia a la ambigüedad y de depresión podría emplearse como factor de predicción del fiel cumplimiento de las indicaciones médicas prescritas. Se deben tener en cuenta estos resultados al diseñar intervenciones y programas dirigidos a promover la adhesión al tratamiento en personas seropositivas al VIH.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To evaluate the association between variables related to stress, reasons, and depression, and adherence to treatment in HIV-positive individuals, and to analyze the robustness according to a theoretical psychology model. METHODS: This was a cross-sectional study of 25 female and 39 male HIV-positive participants receiving services at the Outpatient Center for Prevention and Treatment of HIV/AIDS and Sexually-transmitted Diseases (Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención del VIH/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual) in Hermosillo, Sonora, Mexico. The psychological variables, the degree of treatment adherence, stress-related circumstances, and the severity of depression were examined. Rates were calculated for the key variables associated with stress, reasons, and depression. The associations among variables were determined by multiple regression. RESULTS: During the month preceding the study, 65.6% of the 64 participants reported having faithfully followed the prescribed treatment, while 34.4% had failed, in some way, to follow the treatment (¯2 = 6.250; P = 0.012). Regression analysis found that there was only one combination, an intermediate level of stress linked to tolerance of uncertainty and low levels of depression, that was significantly associated (F [3.58] = 3.298; P = 0.027) with adherence to treatment; the combination of these two variables explained 38.2% of the total variance found. CONCLUSIONS: The combination of stress levels with tolerance of uncertainty and depression could be used as a predictor for true compliance with prescribed treatment plans. These results should be taken into account when designing intervention and treatment-adherence campaigns in HIV-positive individuals.
  • Geospatial models for local health surveillance Artículos

    De Pietri, Diana Elba; García, Susana; Rico, Osvaldo

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Generar un modelo geo-espacial para evaluar la exposición a plomo de escolares de 6 a 8 años, residentes de San Antonio Oeste, en la provincia de Río Negro, Argentina, localidad contaminada por una fundición en el casco de la ciudad y la acumulación a cielo abierto de sus residuos. MÉTODOS: El análisis espacial llevado a cabo de octubre a abril de 2006 incluyó la interpretación satelital y el georreferenciamiento de los datos para la espacialización de la información. Se tomó en cuenta la localización de las residencias sobre calles de tierra y la proximidad, desde el domicilio y/o la escuela de los niños bajo estudio, a los sitios-fuente como puntos de exposición. RESULTADOS: Las muestras de sangre tomadas a los niños en las escuelas en el área de influencia de alguna fuente, mostraron mayor abundancia de plombemias elevadas que las localizadas en otras áreas. Dichas plombemias se asociaron con la cercanía a alguna fuente y/o la ubicación de las residencias sobre calles de tierra. Los valores más altos de plomo en sangre correspondieron a mayores rangos de plomo ambiental. CONCLUSIONES: El análisis espacial constituyó una metodología complementaria útil para el análisis y la gestión de riesgo del sitio contaminado, al indicar una asociación positiva entre plombemias elevadas y la proximidad a la fuente, y/o el hecho de vivir en calles de tierra, que no se había hecho evidente mediante los análisis epidemiológicos tradicionales. Los resultados aportaron la evidencia científica necesaria para indicar la implementación de medidas de intervención directas sobre las fuentes de exposición y de educación, orientadas a fomentar hábitos dietéticos higiénicos en la población.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To produce a geospatial model to evaluate lead exposure among school children from 6-8 years of age, in San Antonio Oeste, Rio Negro province, Argentina, an area contaminated by a foundry in the city center whose toxins were released into the open air. METHODS: The spatial analysis conducted from October-April 2006 included satellite interpretation and mapping of the data to geographically plot the information. Residences on dirt roads were included, as was the distance for each of the study children’s homes and/or schools to the site identified as the source of the exposure. RESULTS: Blood samples taken from children attending schools within the area surrounding the source showed higher lead levels than that of children in other areas. These lead levels were associated with the proximity to the source and/or with living on a dirt road. The highest blood lead levels corresponded to the higher environmental lead levels. CONCLUSIONS: Spatial analysis was shown to be a useful tool for site analysis and risk management since it indicated a definitive association between elevated lead levels and the proximity to the source, and/or residing on a dirt road, connections which had not been revealed with traditional epidemiological analyses. The results provided the scientific evidence needed to begin implementing interventions regarding the sources of exposure and education aimed at promoting more hygienic dietary habits among the population.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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