• Continuum of risky eating behaviors in Mexican adolescents Artículos de Investigación Original

    Martínez, Martha Betzaida Altamirano; Lamotte, Barbara Vizmanos; Santoncini, Claudia Unikel

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Determinar las relaciones existentes entre las variables autoestima (AU), insatisfacción corporal (IC) e índice de masa corporal (IMC) en un continuo de conductas alimentarias de riesgo (CAR) que abarque desde la normalidad hasta el riesgo de trastornos de conducta alimentaria (TCA), facilitando así la detección temprana de adolescentes con manifestaciones de TCA y el grado en que influyen dichas variables. MÉTODOS: Se seleccionaron 1 982 mujeres de 15 a 19 años de edad, de acuerdo con un muestreo aleatorio estratificado. Se midió la AU (escala de Pope, McHale y Craighead), la IC ("Escala análoga de figuras corporales" de Stunkard) y el IMC. Se administró un cuestionario breve de CAR. Se definieron tres categorías de CAR: sin riesgo, riesgo moderado y riesgo alto. Se realizó la prueba de regresión multinomial. RESULTADOS: Se encontró una relación directa entre el riesgo de CAR y la IC, con diferencias significativas entre grupos (P < 0,001): sin riesgo (83,6% de la muestra) 54,1% presentaron IC; con riesgo moderado (11,9% de la muestra) 84,8% presentaron IC, y de riesgo alto (4,5% de la muestra) 89,9% presentaron IC. En AU e IMC solo hubo diferencias significativas entre el grupo sin riesgo y cada uno de los grupos de riesgo. La AU participó en la predicción de CAR en todos los modelos de regresión evaluados, mientras que el IMC no lo hizo. CONCLUSIONES: Es perentorio identificar adolescentes en riesgo moderado de CAR que revelen características prodrómicas de TCA, como baja AU e IC, las cuales, cuando se presentan de forma conjunta, pueden mediar un efecto negativo del IMC sobre las CAR

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Determine the relationship between the variables of self-esteem (SE), body dissatisfaction (BD), and body mass index (BMI) in a continuum of risky eating behaviors (REB) that ranges from normal behavior to the risk of eating disorders (ED), thus facilitating early detection of adolescents with ED symptomatology and the degree to which such variables have an influence. METHODS: A total of 1 982 young women aged 15-19 were selected through stratified random sampling. Self-esteem (Pope, McHale, and Craighead scale), body dissatisfaction (Stunkard's Figure Rating Scale), and body mass index were measured. A brief REB questionnaire was administered. Three categories of REB were defined: no risk, moderate risk, and high risk. A multiple regression analysis was performed. RESULTS: A direct relationship was found between risk of REB and BD, with significant differences between the groups (P < 0.001): no risk (83.6% of sample), 54.1% had BD; moderate risk (11.9% of sample), 84.8% had BD; and high risk (4.5% of sample), 89.9% had BD. There were significant differences in SE and BMI only between the group with no risk and each of the risk groups. Self-esteem played a role in predicting REB in all the regression models evaluated, whereas BMI did not. CONCLUSIONS: It is essential to identify adolescents at moderate risk of REB who have prodromic features of ED such as low SE and BD. When these features occur simultaneously, they can mediate a negative effect of BMI on REB
  • Genome epidemiology and tropical spastic paraparesis associated with human T-cell lymphotropic virus type 1 Artículos de Investigación Original

    Salcedo-Cifuentes, Mercedes; Domínguez, Martha C; García-Vallejo, Felipe

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Caracterizar el ambiente genómico de las secuencias adyacentes al virus linfotrópico humano de células T tipo 1 (HTLV-1) en pacientes con paraparesia espástica tropical y mielopatía asociada a la infección con HTLV-1 (PET/MAH) de diferentes regiones de Colombia y del Japón. MÉTODOS: Se enfrentaron 71 clones recombinantes con secuencias del genoma humano adyacentes al 5'-LTR de pacientes con PET/MAH, a las bases de datos del Genome Browser y del Gen-Bank. Se identificaron y analizaron estadísticamente 16 variables genómicas estructurales y composicionales mediante el programa informático R, versión 2.8.1, en una ventana de 0,5 Mb. RESULTADOS: El 43,0% de los provirus se localizaron en los cromosomas del grupo C; 74% de las secuencias se ubicaron en regiones teloméricas y subteloméricas (P < 0,05). Un análisis de conglomerados permitió establecer las relaciones jerárquicas entre las características genómicas incluidas en el estudio; el análisis de componentes principales identificó las componentes que definieron los ambientes genómicos preferidos para la integración proviral en casos de PET/MAH. CONCLUSIONES: El HTLV-1 se integró con mayor frecuencia en regiones de la cromatina ricas en islas de citocina fosfato guanina (CpG), de alta densidad de genes y de repeticiones tipo LINE (elemento disperso largo [long interspersed element]) y transposones de ADN que, en conjunto, conformarían los ambientes genómicos blanco de integración. Este nuevo escenario promoverá cambios sustanciales en el campo de la salud pública y en el manejo epidemiológico de las enfermedades infecciosas, y permitirá desarrollar potentes herramientas para incrementar la eficiencia de la vigilancia epidemiológica

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Characterize the genomic environment of the sequences adjacent to human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) in patients with HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) in different regions of Colombia and Japan. METHODS: A total of 71 recombinant clones with human genome sequences adjacent to 5' LTR in patients with HAM/TSP were compared to the Genome Browser and GenBank databases. Sixteen structural and compositional genome variables were identified, and statistical analysis was conducted in the R computer program, version 2.8.1, in a 0.5 Mb window. RESULTS: A total of 43.0% of the proviruses were located in the group C chromosomes; 74% of the sequences were located in the telomeric and subtelomeric regions (P < 0.05). A cluster analysis was used to establish the hierarchical relations between the genome characteristics included in the study. The analysis of principal components identified the components that defined the preferred genome environments for proviral integration in cases of HAM/TSP. CONCLUSIONS: HTLV-1 was integrated more often in chromatin regions rich in CpG islands with a high density of genes and LINE type repetitions, and DNA transposons which, overall, would form the genomic environments targeted for integration. This new scenario will promote substantial changes in the field of public health and in epidemiological management of infectious diseases. It will also foster the development of powerful tools for increasing the efficiency of epidemiological surveillance
  • Rhodnius prolixus in Nicaragua: geographical distribution, control, and surveillance, 1998-2009 Artículos de Investigación Original

    Yoshioka, Kota; Tercero, Doribell; Pérez, Byron; Lugo, Emperatriz

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Presentar la perspectiva general del control de Rhodnius prolixus, el principal vector en la transmisión de la enfermedad de Chagas en Centroamérica, durante el período 1998-2009 en Nicaragua. Describir el control vectorial realizado y presentar la distribución geográfica de las localidades infestadas. MÉTODOS: Se estudió y analizó la información disponible en el Ministerio de Salud de Nica ragua. Se visualizó la distribución geográfica de R. prolixus mediante el programa visualiza dor de mapas Quantum GIS 1.5.0. RESULTADOS: Se determinó que 59 localidades en 14 municipios de 8 departamentos presen taron antecedentes de infestación con R. prolixus entre 1998 y 2009. La altitud de las locali dades infestadas oscila entre 160 y 1 414 metros sobre el nivel del mar. Se han tratado con más de dos ciclos de control químico 56 localidades. En el segundo ciclo de rociamiento se detectó la presencia del vector, pero durante el tercer ciclo no se lo encontró en ninguna localidad. CONCLUSIONES: La mayor concentración geográfica de R. prolixus se observó en dos depar tamentos de la región norte: Madriz y Nueva Segovia. La cantidad de localidades infestadas es menor en Nicaragua que en otros países centroamericanos. El control químico ha sido exitoso en las localidades intervenidas, pero es necesario fortalecer el sistema de vigilancia institucio nal y comunitaria tanto para vigilar la reinfestación con R. prolixus como para ampliar la cobertura del control vectorial

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Present an overview of the control of Rhodnius prolixus, the principal vector in the transmission of Chagas' disease in Central America, during the period 1998-2009 in Nicaragua. Describe the vector control carried out and the geographical distribution of the infested localities. METHODS: The available information in Nicaragua's Ministry of Health was studied and analyzed. The geographical distribution of R. prolixus was visualized using the Quantum GIS 1.5.0 map visualization program. RESULTS: It was determined that 59 localities in 14 municipalities of 8 departments had a history of R. prolixus infestation between 1998 and 2009. The altitude of the infested localities ranges between 160 and 1 414 meters above sea level. A total of 56 localities have been treated with more than two cycles of chemical control. The presence of the vector was detected in the second spraying cycle, but it was not found in any locality during the third cycle. CONCLUSIONS: The greatest geographical concentration of R. prolixus was found in two departments in the northern region: Madriz and Nueva Segovia. There were fewer infested localities in Nicaragua than in other Central American countries. Chemical control has been successful in the localities treated, but the institutional and community surveillance system needs to be strengthened to monitor R. prolixusreinfestation and expand vector control coverage
  • Antidepressant prescription patterns in patients affiliated with the General Social Security Health System of Colombia Artículos de Investigación Original

    Machado-Alba, Jorge E; Plaza, Cristhian David Morales; Gómez, Mónica Johanna Solarte

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Determinar los patrones de prescripción de medicamentos antidepresivos en un grupo de afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. MÉTODOS: Estudio descriptivo observacional con 9 881 pacientes medicados con antidepresivos, de ambos sexos, mayores de 5 años, con tratamiento continuo de agosto a octubre de 2009 y residentes en 56 ciudades colombianas. Se diseñó una base de datos sobre consumo de medicamentos, obtenidos por la empresa que distribuye los medicamentos a los pacientes. RESULTADOS: Edad promedio de 59,1 ± 16,1 años; 73,7% de los participantes fueron mujeres. Del total de pacientes, 83,3% recibían monoterapia y 16,7% dos o más antidepresivos. El orden de prescripción de los medicamentos fue: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina 47,0%, atípicos 37,8%, tricíclicos 31,8%, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina 1,8% e inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina 0,03%. Las combinaciones más empleadas fueron fluoxetina + trazodona (n = 1 029), amitriptilina + fluoxetina (n= 265), amitriptilina + trazodona (n = 122), fluoxetina + imipramina (n = 106) e imipramina + trazodona (n = 71). Las comedicaciones más prescritas fueron antihipertensivos (52,3%), hormona tiroidea (23,3%), antiinflamatorios (19,6%), antiepilépticos (15,4%), antidiabéticos (13,8%), ansiolíticos e hipnóticos (12,4%), antipsicóticos (7,4%), antiparkinsonianos (4,3%) y antineoplásicos (2,2%). CONCLUSIONES: Predominan hábitos de prescripción de medicamentos de alto valor terapéutico, principalmente en monoterapia antidepresiva. La mayoría de los antidepresivos se emplean en dosis menores que las recomendadas. Se plantea la necesidad de diseñar estrategias educativas para corregir algunos hábitos de prescripción e investigaciones que evalúen la efectividad del tratamiento

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Determine patterns of antidepressive drug prescription in a group of patients affiliated with the General Social Security Health System in Colombia. METHODS: Observational descriptive study of 9 881 patients, of both sexes and older than 5 years of age, medicated with antidepressants and continuously treated from August to October 2009. The patients include residents from 56 Colombian cities. A database was designed based on the consumption of medicines obtained from the company that distributes them to the patients. RESULTS: The average age was 59.1 ± 16.1 years; 73.7% of the participants were women. Of the total number of patients, 83.3% were treated with monotherapy and 16.7% with two or more antidepressants. The order of the prescription of the medicines was: selective serotonin reuptake inhibitors, 47.0%; atypical, 37.8%; tricyclical, 31.8%; selective serotonin reuptake inhibitors and norepinephrine, 1.8%; and selective norepinephrine reuptake inhibitors, 0.03%. The combinations most used were fluoxetine + trazodone (n = 1 029); amitriptyline + fluoxetine (n = 265); amitriptyline + trazodone (n = 122); fluoxetine + imipramine (n = 106); and imipramine + trazodone (n = 71). The most prescribed co-medications were anti-hypertensives (52.3%); thyroid hormones (23.3%); anti-inflammatories (19.6%); anti-epileptics (15.4%); anti-diabetics (13.8%); anti-anxiety and hypnotics (12.4%); antipsychotics (7.4%); anti-Parkinsons (4.3%); and anti-neoplastics (2.2%). CONCLUSIONS: The practice of prescribing medicines with a high therapeutic value predominates, mainly for antidepressive monotherapy. Most of the antidepressants are prescribed at dosages lower than those recommended. There is a need to design educational strategies to correct some prescription practices and to conduct research
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