• Population study of depressive symptoms and risk factors in pregnant and parenting Mexican adolescents Original Research Articles

    Lara, María Asunción; Berenzon, Shoshana; García, Francisco Juárez; Medina-Mora, María Elena; Natera Rey, Guillermina; Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Gutiérrez López, María del Lourdes

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Estudiar la prevalencia, la gravedad y los factores de riesgo de los síntomas depresivos en una muestra probabilística de madres adolescentes de México. MÉTODOS: En una muestra de adolescentes de 13 a 19 años de edad tomadas de una encuesta nacional se efectuaron entrevistas relacionadas con la gravedad de los síntomas depresivos (Center for Epidemiological Studies Depression Scale [CES-D] 16 a 23 y CES-D > 24) y la situación de embarazo o de crianza. RESULTADOS: Los síntomas depresivos (CES-D de 16 a 23) variaron de 2,3% en el primer semestre después del parto a 32,5% en el segundo trimestre del embarazo; los síntomas depresivos graves (CES-D > 24) fueron desde 3,0% en el segundo semestre posparto hasta 24,7% en las madres de un niño mayor de 1 año de edad. Se observaron diferencias significativas entre los grupos en las madres que se encontra-ban en el segundo trimestre de la gestación, que presentaron significativamente más síntomas que las mujeres que nunca habían estado embarazadas y que las que estaban en el primer semestre posparto. En las mujeres con síntomas graves, no se observaron diferencias significativas entre los grupos. Mediante un modelo de regresión logística polinómico usado para calcular la probabilidad de depresión se detectó un mayor riesgo de padecer síntomas depresivos (CES-D 16 a 23) en las mujeres sin una pareja que se encontraban en el primer, segundo o tercer trimestre del embarazo; en el segundo semestre después del parto; y en las mujeres con un niño mayor de 1 año. En las mujeres que no concurrían a la escuela y en aquellas con un niño mayor de 1 año se encontró un mayor riesgo de presentar síntomas graves (CES-D > 24). CONCLUSIONES: Los síntomas depresivos implican una carga de morbilidad impor-tante para la madre y riesgos para la salud mental del lactante; por lo tanto, las acciones de prevención y de intervención deben dirigirse a las madres.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To study the prevalence of, severity of, and risk factors for depressive symptoms in a probabilistic sample of Mexican adolescent mothers. METHODS: A sample of adolescents aged 13-19 years, drawn from a national survey, was interviewed in relation to severity of depressive symptoms [Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) 16-23 and CES-D > 24] and pregnancy or parenting status. RESULTS: Depressive symptoms (CES-D 16-23) ranged from 2.3% in the first postpartum semester to 32.5% in the second trimester of pregnancy; high depressive symptoms (CES-D > 24) ranged from 3.0% in the second postpartum semester to 24.7% in mothers of an infant more than 1 year old. Significant differences between groups were in mothers in the second gestation trimester, who had significantly more symptoms than those who had never been pregnant and those in the first postpartum semester. In those with high symptomatology, no significant differences were observed between groups. A multinomial logistic regression model used to estimate the likelihood of depression found increased risk of depressive symptoms (CES-D 16-23) in those without a partner in the first, second, or third trimester of pregnancy; in the second postpartum semester; and with a child over the age of 1 year. Increased risk of high symptomatology (CES-D > 24) was found in those not in school or with a child over the age of 1 year. CONCLUSIONS: Depressive symptoms entail an enormous burden of disease for the mother and mental health risks to the infant; mothers should therefore be targeted in prevention and intervention actions.
  • Registration of work-related diseases, injuries, and complaints in Aruba, Bonaire, and Curaçao Original Research Articles

    Spreeuwers, Dick; Strikwerda, Dagmar C.; Weel, Andre N. H.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Calcular la incidencia de enfermedades, lesiones y síntomas relacionados con el trabajo en Aruba, Bonaire y Curazao e identificar los pasos siguientes en el proceso de prevención. MÉTODOS: Se invitó a participar a los 18 especialistas en salud ocupacional de los tres países; todos aceptaron notificar todas las enfermedades, lesiones y síntomas relacionados con el trabajo entre el 2004 y el 2008. Se usó un formulario estándar de notificación en línea para registrar los casos en una base de datos mantenida por el Centro para las Enfermedades Ocupacionales de los Países Bajos. El servicio de salud pública de Curazao analizó los datos y presentó los resultados a los médicos participantes durante las reuniones educativas y de retroalimentación. RESULTADOS: Durante el período del estudio se notificaron 1 519 casos relacionados con el trabajo: 720 (47,0%) enfermedades, 515 (34,0%) lesiones y 284 (19,0%) síntomas. La edad promedio de los pacientes fue 42,4 años (recorrido, 16-70 años); 924 (60,8%) eran varones y 571 (37,6%), mujeres. Se notificaron con mayor frecuencia las enfermedades, lesiones y síntomas musculoesqueléticos; los trastornos mentales; y las lesiones cutáneas. El análisis mostró tasas de incidencia de enfermedades, lesiones y síntomas relacionados con el trabajo de 157 nuevos casos por 100 000 empleados por año en Aruba, 53/100 000 en Bonaire y 437/100 000 en Curazao. CONCLUSIONES: Estos resultados indican que las leyes de protección laboral deben mejorarse y que deben promoverse las medidas preventivas. Es necesario llevar a cabo otros estudios sobre las condiciones de trabajo, los planes de prevención y la calidad de la salud ocupacional y las prácticas de seguridad en Aruba, Bonaire y Curazao. Se requiere financiamiento para recopilar y publicar datos exactos, a fin de mantener este problema en la agenda política y social.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To estimate the incidence of work-related diseases, injuries, and complaints in Aruba, Bonaire, and Curaçao and to identify some next steps in the prevention process. METHODS: All of the three countries' 18 occupational health specialists were asked to participate; 100% agreed to report all work-related diseases, injuries, and complaints in 2004-2008. A standard online notification form was used to register cases in a database maintained by the Netherlands Center for Occupational Diseases (NCOD). The public health service of Curaçao analyzed the data and presented the results to the participating physicians during educational and feedback meetings. RESULTS: During the study period, 1 519 cases were reported: 720 (47.0%) work-related diseases; 515 (34.0%) injuries; and 284 (19.0%) complaints. The mean patient age was 42.4 years (range 16-70 years); 924 (60.8%) were males and 571 (37.6%), females. Most frequently reported were musculoskeletal diseases, injuries, and complaints; mental health disorders; and skin injuries. Analysis showed incidence rates of work-related diseases, injuries, and complaints in Aruba to be 157 new cases per 100 000 employee years; in Bonaire, 53/100 000; and in Curaçao, 437/100 000. CONCLUSIONS: These results suggest that labor protection laws need improvement and that preventive action should be fostered. Further study is needed on working conditions, preventive policy, and the quality of occupational health and safety practices in Aruba, Bonaire, and Curaçao. Funding is imperative for collecting and publishing accurate data, which will keep this problem on the social-political agenda.
  • Predictive factors for repetition of the tuberculin test after a nonreactive test in patients with HIV/AIDS Original Research Articles

    Moura, Líbia Cristina Rocha Vilela; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar; Lacerda, Heloísa Ramos; Miranda-Filho, Demócrito Barros; Barbosa, Maria Tereza; Byington, Maria Rita; Albuquerque, Maria de Fátima Pessoa Militão

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: El resultado principal de interés fue la repetición de la prueba de la tuberculina (PT) y los objetivos fueron calcular la tasa de repetición de la PT, la probabilidad de no repetir la PT después de un año y la probabilidad de no repetir la PT al final del período de seguimiento en los pacientes cuya prueba inicial fue no reactiva. En el estudio también se analizaron los factores asociados con el tiempo hasta la repetición de la PT en dos servicios de referencia de infección por el VIH/sida que llevan a cabo la PT de manera sistemática en Recife, Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: Entre noviembre del 2007 y febrero del 2010 se siguió a una cohorte de pacientes seropositivos para el VIH con una PT inicialmente no reactiva. Para calcular la probabilidad de no repetir la PT se empleó el método de Kaplan-Meier, y para analizar los factores asociados con el tiempo hasta la repetición de la PT se usó el análisis de regresión de Cox. El análisis multifactorial de Cox se estratificó conforme a cada hospital donde se seguía a los pacientes, dado que esta variable no respetaba el principio de proporcionalidad del riesgo. RESULTADOS: La probabilidad de no repetir la PT durante un año fue de 80,0% y hacia el final del período de seguimiento fue de 42,0%. Las variables asociadas con la repetición de la PT en el modelo multifactorial de Cox final fueron una edad de 40 años o más, un índice de masa corporal de 18,0 a 24,9, el sexo femenino y los años de escolaridad. CONCLUSIONES: En este estudio se encontró una tasa de repetición de la PT muy baja después de un año de seguimiento y se identificó a los grupos de individuos que deben ser los destinatarios de las intervenciones dirigidas a repetir la prueba de la tuberculina.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The outcome of interest was repetition of the tuberculin skin test (TST) and the objectives were to estimate the rate of TST repetition, the probability of no TST repetition after 1 year, and the probability of no TST repetition at the end of the follow-up period in patients whose initial test was nonreactive. The study also set out to analyze factors associated with the time until TST repetition at two HIV/AIDS referral services that carry out the TST on a routine basis in Recife, Pernambuco, Brazil. METHODS: A cohort of HIV-positive patients who initially tested nonreactive on the TST were followed from November 2007 to February 2010. The Kaplan-Meier method was used to estimate the probability of not repeating the TST, and Cox's regression analysis was used to analyze the factors associated with time until repeating the TST. Cox's multivariate analysis was stratified according to each hospital where patients were followed, because this variable did not respect the principle of proportionality of risk. RESULTS: The probability of not repeating the TST for 1 year was 80.0% and at the end of the follow-up period it was 42.0%. The variables that remained associated with TST repetition in the final Cox multivariate model were an age of 40 years or older, body mass index between 18.0 and 24.9, being female, and years of schooling. CONCLUSIONS: This study encountered a very low TST repetition rate after 1 year of follow-up and identified groups of individuals who should be the target of interventions aimed at repeating the TST.
  • Preliminary reliability and validity of the spanish generalized expectancies for negative mood regulation scale Original Research Articles

    Pfeiffer, Nils; Martínez, Vania; Mearns, Jack; Catanzaro, Salvatore J.; Rojas, Graciela; Backenstrass, Matthias; Kaemmerer, Annette

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: En este artículo se presenta la versión en español de la Escala de Expectativas Generalizadas para la Regulación del Animo Negativo (NMR-S) y se evalúa la confiabilidad y la validez del nuevo cuestionario. MÉTODOS: Una muestra de 360 estudiantes de Chile completó la NMR-S junto con instrumentos dirigidos a medir síntomas depresivos, deseabilidad social, afrontamiento y regulación emocional. RESULTADOS: Un análisis factorial indicó que la NMR-S tiene una estructura unidimensional. La confiabilidad del nuevo instrumento fue de α = 0,89. La validez concurrente de la NMR-S fue avalada a través de su correlación con las mediciones de afrontamiento, regulación emocional y síntomas depresivos. Asimismo, la NMR-S predijo los síntomas depresivos cuando se controló por la regulación emocional y el afrontamiento. CONCLUSIONES: Los datos presentados son la primera evidencia para avalar la confiabilidad y la validez de la NMR-S.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This article introduces a Spanish version of the Generalized Expectancies for Negative Mood Regulation Scale (NMR-S) and tests the reliability and the validity of the new questionnaire. METHODS: A sample of 360 students from Chile completed the NMR-S along with instruments measuring depressive symptoms, social desirability, coping, and emotion regulation. RESULTS: A factor analysis indicated that the NMR-S has a one-dimensional structure. The reliability of the new instrument was α = 0.89. The concurrent validity of the NMR-S was supported by correlations with measures of coping, emotion regulation, and depressive symptoms. Furthermore, the NMR-S predicted depressive symptoms when controlling for emotion regulation and coping. CONCLUSIONS: The findings are the first evidence to support the reliability and validity of the NMR-S.
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