• Data availability and morbidity profile in Colombia Artículos de Investigación Original

    Bernal, Oscar; Forero, Juan Camilo; Villamil, María del Pilar; Pino, Rafael

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Caracterizar la morbilidad de la población colombiana según causas diagnósticas, género, edad, región y régimen de cobertura en salud, evaluando al mismo tiempo la disponibilidad y la calidad de la información sobre enfermedades en el país. Estudio de tipo descriptivo, transversal, que analiza la morbilidad atendida en consulta externa, hospitalización y urgencias en Colombia durante el quinquenio 2004-2008. MÉTODOS: Se utilizaron los "Registros individuales de prestación de servicios" (RIPS) de Colombia, clasificándose los diagnósticos según los grupos de causas definidos por la Organización Mundial de la Salud. Cada grupo de causas para utilización de servicios se discriminó por región geográfica, género y régimen de afiliación al sistema de salud. RESULTADOS: Los diagnósticos de enfermedades transmisibles se encontraron más concentrados en los grupos de edad inferiores, mientras que las no transmisibles fueron más frecuentes en los grupos etarios superiores. Las externalidades (accidentes, lesiones autoinfligidas y violencia) fueron una causa importante de morbilidad y afectaron con más fuerza a la población de entre 5 y 44 años de edad. Las patologías transmisibles fueron más prevalentes en mujeres (39,98%) que en hombres (28%), en tanto que los hombres se vieron más afectados por las externalidades que las mujeres (18,5 y 7,3%, respectivamente). CONCLUSIONES: Si bien en Colombia han aumentado los diagnósticos de enfermedades no transmisibles, las infecciones siguen teniendo una presencia relevante en todos los grupos de edad y escenarios de prestación de servicios de salud. Tal situación exige revisar las políticas sanitarias para orientarlas no solo a mejorar la salud de la población sino también a reducir la brecha de servicios que existe entre las diferentes regiones del país. Por otro lado, aun cuando los RIPS constituyen una valiosa fuente de datos sanitarios, es preciso fortalecerlos con el propósito de lograr una cobertura de información que abarque a toda o por lo menos a la gran mayoría de la población colombiana.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To characterize morbidity in the Colombian population by diagnosis, sex, age, region, and health coverage system, and evaluate the availability and quality of information on diseases in the country. A descriptive, cross-sectional study to analyze morbidity treated in outpatient visits, hospitalization, and emergencies in Colombia during the 2004-2008 five-year period. METHODS: Based on Colombia's personal health records (Registro Individual de Prestación de Servicios-RIPS), diagnoses were classified according to World Health Organization cause groups. Each cause group for services utilization was differentiated by geographical region, sex, and type of affiliation to the health system. RESULTS: Communicable disease diagnoses were more concentrated in younger age groups, while noncommunicable diseases were more frequent in older age groups. External causes (accidents, self-inflicted injuries, and violence) were a major cause of morbidity and more frequently affected the population aged 5-44 years. Communicable diseases were more prevalent in females (39.98%) than in males (28%), while males were more affected by external causes than females (18.5% and 7.3%, respectively). CONCLUSIONS: Although diagnoses of noncommunicable diseases have increased in Colombia, infections continue to have an important presence in all age groups and health services delivery settings. This situation requires a review of health policies, not only to orient them toward improving the health of the population, but also toward bridging the services gap that exists among the country's different regions. Furthermore, although RIPS are a valuable source of health data, they need to be strengthened with a view to achieving information coverage for all or at least the vast majority of Colombians.
  • Cultural dimensions of dengue that help or hinder its prevention in Mexico Artículos de Investigación Original

    Torres López, Teresa M.; Guerrero Cordero, Joana Lizeth; Salazar Estrada, José Guadalupe

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Describir las dimensiones culturales que podrían favorecer u obstaculizar la prevención del dengue en dos entidades mexicanas con diferentes experiencias vinculadas a esta enfermedad. MÉTODOS: Se realizó un estudio antropológico cultural cognitivo en el que participaron 160 personas adultas seleccionadas por muestreo propositivo. Se utilizaron las técnicas de listados libres y de sorteo de montones, indagando los términos asociados al concepto "dengue". El análisis de consenso fue realizado mediante factorización de componentes principales, análisis de conglomerados jerárquicos y escalas multidimensionales. RESULTADOS: Se observó mayor consenso entre los participantes de la población de mayor experiencia histórica con el dengue -Santiago Ixcuintla, Nayarit- así como dimensiones culturales más estructuradas y complejas que en Guadalajara, donde los participantes mostraron una concepción más fragmentada sobre el dengue, con información insuficiente en torno a los síntomas, el mecanismo de transmisión y los reservorios del vector. Se identificaron tres dimensiones culturales que obstaculizan la prevención del dengue: información confusa e insuficiente, la atribución de la responsabilidad de prevenir a otras personas u organismos públicos y la excesiva confianza en la fumigación como medida preventiva. CONCLUSIONES: Será necesario considerar estas barreras en el diseño e implementación de las futuras campañas de prevención, difundiendo información que explique los riesgos de la fumigación y la importancia de que ciudadanos y autoridades participen conjuntamente en la búsqueda de una solución integral y sostenible al problema del dengue.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe the cultural dimensions that might help or hinder dengue prevention in two Mexican localities having different experiences related to this disease. METHODS: A cognitive-cultural anthropological study was conducted involving the participation of 160 adults selected through purposeful sampling. The techniques of free lists and pile-sorting were used for investigating terms associated with the concept "dengue." A consensus analysis was carried out by the factoring of principal components, hierarchical cluster analysis, and multidimensional scaling. RESULTS: Greater consensus was observed among participants from the population having more historical experience with dengue-Santiago Ixcuintla, Nayarit-as well as more structured cultural and complex dimensions than in Guadalajara. In the latter case, participants showed a more fragmented conception of dengue, with insufficient information on its symptoms, mechanisms of transmission, and vector reservoirs. Three cultural dimensions were identified as hindering dengue prevention: confusing and insufficient information, placing responsibility for prevention on other people or on public agencies, and excessive confidence in fumigation as a preventive measure. CONCLUSIONS: These obstacles will need to be taken into account in the design and implementation of future prevention campaigns, disseminating information that explains the risks of fumigation and the importance of citizens and authorities jointly participating in the search for a comprehensive and sustainable solution to the dengue problem.
  • Alcohol and tobacco consumption in Spanish and Mexican adolescents and its relation to physical and sports-related activity and to the family Artículos de Investigación Original

    Ruiz-Risueño Abad, Jorge; Ruiz-Juan, Francisco; Zamarripa Rivera, Jorge Isabel

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Identificar la influencia del consumo de alcohol o tabaco junto a variables independientes (sexo y edad; tiempo y actividades de ocio; motivaciones, patrones, modalidades y finalidades físico-deportivas; y conductas del entorno familiar) en la actividad físico-deportiva de alumnos de educación secundaria obligatoria en España y México. MÉTODOS: 3 249 alumnos españoles y 1 083 alumnos mexicanos de entre 12 y 16 años respondieron un cuestionario sobre hábitos físico-deportivos, consumo de bebidas alcohólicas o tabaco e influencia del entorno familiar. Se realizó un análisis descriptivo y una regresión logística multinomial para averiguar la capacidad predictiva de las variables incluidas en el modelo. RESULTADOS: En ambos países el consumo aumenta con la edad. Comparativamente existe mayor prevalencia entre los estudiantes españoles a la hora de consumir sustancias adictivas. Los estudiantes españoles físicamente activos tienen menos probabilidades de consumir alcohol y tabaco; entre los mexicanos no se encuentran diferencias significativas al respecto. Los resultados reflejan que en España las mujeres consumen bebidas alcohólicas y fuman con mayor frecuencia. Los varones españoles, sin embargo, lo hacen de manera esporádica pero en mayores cantidades. En México, los adolescentes consumen alcohol más regularmente que las adolescentes, pero no existen diferencias en la cantidad. CONCLUSIONES: En España, la práctica de actividades físico-deportivas se relaciona claramente con un menor consumo. Ser físicamente activo actúa como agente protector ante hábitos no saludables. En los adolescentes mexicanos no se ha encontrado una relación significativa entre estos factores. Tanto en España como en México, los hermanos y los padres son los familiares que mayor influencia ejercen respecto del consumo de alcohol y tabaco. Además, se ha comprobado la tendencia a un consumo simultáneo de ambas sustancias.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To identify the influence of alcohol or tobacco consumption along with independent variables (sex and age; time and leisure activities; motivations, patterns, modalities, and goals of physical and sports-related activity; and behaviors within the family environment) in physical and sports-related activity among pupils enrolled in compulsory secondary education in Spain and Mexico. METHODS: A questionnaire on habits related to physical and sports-related activity, consumption of alcoholic beverages or tobacco, and the influence of the family environment was answered by 3 249 Spanish pupils and 1 083 Mexican pupils between 12 and 16 years of age. A descriptive analysis and a multinomial logistic regression were carried out in order to ascertain the predictive capacity of the variables included in the model. RESULTS: In both countries, consumption increases with age. In comparative terms, there is a higher prevalence among Spanish pupils when consuming addictive substances. The Spanish pupils who are physically active are less likely to consume alcohol and tobacco; among their Mexican counterparts, there were no significant differences in this regard. The results show that in Spain, females consume alcoholic beverages and smoke more frequently than do males, who do so sporadically but in greater quantities. In Mexico, adolescent boys consume alcohol more regularly that do adolescent girls, although there are no differences in terms of quantity. CONCLUSIONS: In Spain, being physically active and engaging in sports is clearly related to consuming less. Being physically active acts as a protective agent against unhealthy habits. Among Mexican adolescents, no significant relationship between these factors has been found. Both in Spain and in Mexico, siblings and parents are the family members who have the greatest influence vis-à-vis alcohol and tobacco consumption. Furthermore, the trend towards simultaneous consumption of both substances has been proved.
  • Adapting the Suicide Resilience Inventory (SRI-25) for adolescents and young adults in Colombia Artículos de Investigación Original

    Villalobos-Galvis, Fredy Hernán; Arévalo Ojeda, Carolina; Rojas Rivera, Fabio Darío

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Describir las propiedades psicométricas del Suicide Resilience Inventory (SRI-25), adaptado al español, en una muestra de adolescentes y jóvenes escolarizados de San Juan de Pasto, Colombia. MÉTODOS: Se adaptó el SRI-25 al idioma español por medio de una traducción simple. Se contó con 573 participantes, estudiantes de colegios y universidades, de 10 a 25 años de edad. RESULTADOS: En un análisis factorial exploratorio por componentes principales se encontró una estructura de tres factores que explican el 52,83% de la varianza. Se realizaron análisis factoriales según el sexo, el nivel educativo y la etapa evolutiva, a partir de los cuales se confirmó que en todos los grupos, los ítems cargan en los mismos factores de la prueba original, a saber: protección interna, estabilidad emocional y protección externa. Se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,922 para la prueba total. En cuanto a la validez de constructo, el SRI-25 presentó correlaciones significativas con medidas de autoestima, apoyo social, solución de problemas, razones para vivir, depresión, desesperanza e ideas suicidas. CONCLUSIÓN: Se comprobó que el SRI-25 es un instrumento útil para medir la resiliencia ante el suicidio en adolescentes y jóvenes escolarizados de San Juan de Pasto, Colombia.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Describe the psychometric properties of the Suicide Resilience Inventory (SRI-25), adapted to Spanish, in a student sample of adolescents and young adults from San Juan de Pasto, Colombia. METHODS: The SRI-25 was adapted to the Spanish language by means of a simple translation. This involved the participation of 573 schoolchildren and college/ university students between 10 and 25 years of age. RESULTS: In an exploratory factorial analysis by principal components, a structure of three factors was found to explain 52.83% of the variance. Factorial analysis was carried out by sex, educational level, and developmental stage. On this basis, it was confirmed that in all the groups, the items are weighted on the same factors as in the original test: namely, internal protection, emotional stability, and external protection. A Cronbach's alpha coefficient of 0.922 was obtained for the total test. Concerning the validity of the construct, the SRI-25 presented significant correlations with measurements of self-esteem, social support, problem-solving skills, reasons for living, depression, despair, and suicidal ideas. CONCLUSIONS: It was proved that the SRI-25 is a useful instrument for measuring resilience to suicide among adolescents and young people pursuing their education in San Juan de Pasto, Colombia.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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