Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Comparar los métodos de establecimiento de prioridades de investigación de salud y sus características en los países de América Latina y el Caribe durante el período del 2002 al 2012. MÉTODOS: Se llevó a cabo una revisión sistemática que determinó las políticas nacionales de investigación de salud y los programas prioritarios mediante una búsqueda de bases de datos ministeriales y gubernamentales relacionadas con instituciones de atención de salud. Se llevó a cabo una búsqueda ajustada al período de enero del 2002 a febrero del 2012 en PubMed, LILACS, Health Research Web y otras fuentes. El estudio excluyó las investigaciones organizadas por instituciones gubernamentales y estrategias nacionales específicas sobre áreas de enfermedades particulares. Se compararon los métodos de establecimiento de prioridades con los "nueve temas comunes para unas prácticas adecuadas en materia de prioridades de investigación de salud". Se compararon las prioridades nacionales de investigación de salud con las de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) de la Organización Mundial de la Salud. RESULTADOS: De los 18 países latinoamericanos evaluados, 13 disponían de documentos que establecían las prioridades nacionales de investigación de salud; además, el Consejo del Caribe de Investigación de Salud disponía de un programa de investigaciones dirigido a sus 19 integrantes. Estos 14 informes variaban ampliamente en cuanto a objetivos, contenido, difusión y ejecución; la mayor parte de ellos proporcionaban una lista de áreas estratégicas, sugerencias o subprioridades para cada país, sin embargo, eran pocos los que proponían temas y cuestiones específicos de investigación. CONCLUSIONES: Se podrían mejorar los informes futuros mediante una descripción más detallada del método integral empleado para determinar las prioridades, del proceso de recopilación de información y de las prácticas que deben emprenderse una vez fijadas las prioridades. Es necesario mejorar la calidad de los métodos utilizados y coordinar las iniciativas regionales a medida que los países tratan de cumplir los ODM.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To compare health research priority-setting methods and characteristics among countries in Latin America and the Caribbean during 2002 - 2012. METHODS: This was a systematic review that identified national health research policies and priority agendas through a search of ministry and government databases related to health care institutions. PubMed, LILACS, the Health Research Web, and others were searched for the period from January 2002 - February 2012. The study excluded research organized by governmental institutions and specific national strategies on particular disease areas. Priority-setting methods were compared to the "nine common themes for good practice in health research priorities." National health research priorities were compared to those of the World Health Organization's Millennium Development Goals (MDG). RESULTS: Of the 18 Latin American countries assessed, 13 had documents that established national health research priorities; plus the Caribbean Health Research Council had a research agenda for its 19 constituents. These 14 total reports varied widely in terms of objectives, content, dissemination, and implementation; most provided a list of strategic areas, suggestions, and/or sub-priorities for each country; however, few proposed specific research topics and questions. CONCLUSIONS: Future reports could be improved by including more details on the comprehensive approach employed to identify priorities, on the information gathering process, and on practices to be undertaken after priorities are set. There is a need for improving the quality of the methodologies utilized and coordinating Regional efforts as countries strive to meet the MDG.

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OBJETIVO: Determinar la fiabilidad en aplicaciones repetidas (test-retest) y la validez de la versión abreviada en español del Cuestionario Internacional de Actividad Física (CIAF) en adultos de México. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal de una muestra de conveniencia de 267 adultos que trabajaban en una fábrica de la ciudad de México. Los participantes tenían de 19 a 68 años de edad; 48% eran mujeres. Los participantes llevaron un acelerómetro durante nueve días consecutivos y se les administró la versión abreviada en español del CIAF en dos ocasiones (CIAF1 y CIAF2, con un intervalo de nueve días). Se determinó la relación y las diferencias entre las mediciones de la actividad física de moderada a vigorosa (AFMV) obtenidas mediante el CIAF1, el CIAF2 y el acelerómetro usando análisis de correlación y regresión lineal, y pruebas de la t para datos emparejados. RESULTADOS: Las mediciones de la AFMV mediante el CIAF1 y el CIAF2 se correlacionaron significativamente entre sí (r = 0,55, P < 0,01). Sin embargo, en el CIAF1 se obtuvo una AFMV inferior a la del CIAF2 en 44 ± 408 minutos/semana, aunque esta diferencia no alcanzó significación estadística (P = 0,08). Las mediciones en minutos/semana del CIAF1 y el CIAF2 solo se correlacionaron moderadamente con las mediciones del acelerómetro (r = 0,26 y r = 0,31, P < 0,01) y, en comparación con las mediciones del acelerómetro, los valores de la AFMV fueron mayores cuando se basaron en el CIAF1 (174 ± 357min/semana, P < 0,01) que en el CIAF2 (135 ± 360 min/semana, P < 0.01). El porcentaje de participantes que se clasificaron como físicamente inactivos según las directrices de la Organización Mundial de la Salud fue de 18,0% mediante el CIAF1, de 25,1% mediante el CIAF2 y de 28,2% mediante el acelerómetro. CONCLUSIONES: De manera análoga a lo observado en otras poblaciones, la versión abreviada del CIAF presenta una fiabilidad moderada y una validez deficiente para evaluar la AFMV en adultos mexicanos.

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OBJECTIVE: To determine the test-retest reliability and validity of the Spanish version of the short-form International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) among adults in Mexico. METHODS: This was a cross-sectional study of a convenience sample of 267 adult factory workers in Mexico City. Participants were 19 - 68 years of age; 48% were female. Participants wore an accelerometer for 9 consecutive days and were administered the Spanish version of the short form IPAQ on two occasions (IPAQ1 and IPAQ2, separated by 9 days). The relation and differences between moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) measures obtained from IPAQ1, IPAQ2, and the accelerometer were determined using correlations, linear regression, and paired t-tests. RESULTS: IPAQ1 and IPAQ2 measures of MVPA were significantly correlated to each other (r = 0.55, P < 0.01). However, MVPA was 44 ± 408 minutes/week lower in IPAQ1 than in IPAQ2, although this difference did not reach statistical significance (P = 0.08). The (min/week) measures from IPAQ1 and IPAQ2 were only modestly correlated with the accelerometer measures (r = 0.26 and r = 0.31, P < 0.01), and by comparison to accelerometer measures, MVPA values were higher when based on IPAQ1 (174 ± 357 min/week, P < 0.01) than for IPAQ2 (135 ± 360 min/week, P < 0.01). The percentage of participants who were classified as physically inactive according to the World Health Organization guidelines was 18.0% in IPAQ1, 25.1% in IPAQ2, and 28.2% based on the accelerometer. CONCLUSIONS: Similar to what has been observed in other populations, the short form IPAQ has a modest reliability and poor validity for assessing MVPA among Mexican adults.

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OBJETIVO: Estudiar el efecto de diversos tipos de tratamientos basados en mensajes de inoculación sobre la resistencia a los reclamos de los anunciantes de alimentos comerciales con contenidos persuasivos y potencialmente engañosos relacionados con la salud y la nutrición (RSN). MÉTODOS: Se llevó a cabo un experimento en tres fases en el que participaron 145 estudiantes de una universidad del centro oeste de los Estados Unidos. Para interpretar los resultados, se utilizaron análisis estadísticos cuantitativos. RESULTADOS: Se obtuvieron datos probatorios claros de que la integración de las consideraciones de la teoría del enfoque/ajuste regulador mejoran la eficacia de los tratamientos basados en mensajes de inoculación. Los mensajes de inoculación que adoptaron un enfoque de prevención de resultados y utilizaron un lenguaje concreto fueron más eficaces en contrarrestar los reclamos publicitarios RSN. Se observó que la inoculación fomenta la resistencia por igual frente a los tipos más frecuentes de reclamos RSN de los productos anunciados comercialmente (reclamos absolutos, generales, y de estructura y función). CONCLUSIONES: Mientras se mantienen los intentos de perfeccionar el modelo del proceso de inoculación, es preciso seguir poniendo a prueba y aplicando esta estrategia en un contexto de salud pública con objeto de contrarrestar las iniciativas regulares de los anunciantes de alimentos comerciales para evitar las reglamentaciones gubernamentales contra prácticas engañosas tales como los reclamos equívocos en materia de salud y nutrición. Esta investigación promueve la teoría de la inoculación al proporcionar datos probatorios de que 1) un buen ajuste regulador fortalece el efecto de la prevención refutadora; y 2) un método de inoculación resulta ser muy eficaz en fomentar la resistencia a los reclamos con contenidos RSN de los anunciantes comerciales. Este enfoque macro se muestra muy superior a las campañas de promoción de la salud educativas o basadas en la información dirigidas exclusivamente a poblaciones específicas que presentan tasas ascendentes de enfermedades no transmisibles.

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OBJECTIVE: To study the effect of various types of inoculation message treatments on resistance to persuasive and potentially deceptive health- and nutrition-related (HNR) content claims of commercial food advertisers. METHODS: A three-phase experiment was conducted among 145 students from a Midwestern U.S. university. Quantitative statistical analyses were used to interpret the results. Results: Results provide clear evidence that integrating regulatory focus/fit considerations enhances the treatment effectiveness of inoculation messages. Inoculation messages that employed a preventative, outcome focus with concrete language were most effective at countering HNR advertising claims. The findings indicate that inoculation fosters resistance equally across the most common types of commercially advertised HNR product claims (e.g., absolute, general, and structure/function claims). CONCLUSIONS: As the drive to refine the inoculation process model continues, further testing and application of this strategy in a public health context is needed to counter ongoing efforts by commercial food advertisers to avoid government regulations against deceptive practices such as dubious health/nutrition claims. This research advances inoculation theory by providing evidence that 1) good regulatory fit strengthens the effect of refutational preemption and 2) an inoculation approach is highly effective at fostering resistance to commercial advertisers' HNR content claims. This macro approach appears far superior to education or information-based promotional health campaigns targeted solely at specific populations demonstrating rising rates of noncommunicable disease.

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OBJETIVO: Analizar la distribución espacial de la mortalidad en lactantes y determinar los agrupamientos con alto riesgo de muerte en el primer año de vida. MÉTODOS: Se usó el método de los polígonos de Thiessen (Voronoi) para analizar la distribución espacial de la tasa de mortalidad en lactantes, calculada por municipios. Se adoptó como referencia el trienio del 2006 al 2008 para calcular la tasa promedio de mortalidad en lactantes, y se llevó a cabo el primer análisis de la distribución espacial de la tasa con objeto de someterla a prueba en cuanto a estacionariedad espacial de primer orden. A continuación se analizó el modelo espacial usando el índice de Moran y la estadística G (α = 5%). RESULTADOS: Las proyecciones de superficie de tendencias indicaron que la mortalidad en lactantes no es constante en el espacio. El índice de Moran (0,34, P < 0,01) y la estadística G (0,03, P < 0,01) confirmaron una autocorrelación espacial entre la mortalidad en lactantes y los agrupamientos cuando se utilizó el método de los polígonos de Thiessen. CONCLUSIONES: Los polígonos de Voronoi mostraron precisión en el análisis espacial de la mortalidad en lactantes y fueron predictivos de los agrupamientos con alto riesgo de muerte en el primer año de vida.

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OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of infant mortality and identify clusters with high risk of death in the first year of life. METHODS: The Thiessen (Voronoi) polygon method was used to analyze spatial distribution of the infant mortality rate, calculated by municipality. The triennium 2006 - 2008 was used as a reference to estimate the average infant mortality rate, and the first analysis of the spatial distribution of the rate was performed to test for first-order spatial stationarity. The spatial pattern was then analyzed using Moran's index and G-statistic (α = 5%). RESULTS: The surface projections on trends showed that infant mortality is not constant in space. The Moran index (0.34, P < 0.01) and G-statistic (0.03, P < 0.01) confirmed a spatial autocorrelation between infant mortality and clusters when the Thiessen polygon method was used. CONCLUSIONS: The Voronoi polygons proved accurate for spatial analysis of infant mortality and were predictive of clusters with high risk of death in the first year of life.

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OBJETIVO: Evaluar la factibilidad de la vinculación semiautomática de los registros de casos de lesiones por accidentes de tránsito (LAT) de diferentes conjuntos de datos en países de ingresos bajos y medianos. MÉTODOS: La población de estudio la constituían los casos de LAT ocurridos en la República Dominicana en el 2010 y registrados en los conjuntos de datos de la policía y del seguro nacional de salud. Después de eliminar los casos duplicados y corregir la notificación de defunciones a partir de los datos forenses, se vincularon los registros de LAT de la policía y el seguro de enfermedad si los casos correspondían a la misma provincia, fecha de colisión y sexo, y la edad era similar con una diferencia no superior a cinco años. Se evaluó la probabilidad de aparecer únicamente en uno de los conjuntos de datos mediante un modelo de regresión logística polinómica. RESULTADOS: Uno de cada cinco registros estaba duplicado (21,1% de los 6 396 registros de la policía y 16,2% de los 6 178 registros del seguro). En el conjunto de datos del seguro nacional de salud se registraron 43 de las 417 defunciones como únicamente lesionados. Mediante el método de captura-recaptura se calculó que en ambos conjuntos de datos se registraban uno de cada cinco casos de LAT. Las características asociadas con una mayor probabilidad (P < 0,05) de aparecer únicamente en el conjunto de datos de la policía fueron el sexo femenino (razón de posibilidades ajustada [OR] = 2,5), la edad ≥ 16 años (OR = 1,7), la colisión en las regiones del nordeste de Cibao (OR = 4,1) y Valdesia (OR = 6,4), el día del accidente de martes a sábado (OR de 1,5 a 2,9), el mes del accidente de octubre a diciembre (OR de 1,6 a 4,5) y los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas (OR = 5,4) o camiones (OR = 5,3). CONCLUSIONES: Los procedimientos sistemáticos de vinculación semiautomatizada se mostraron factibles para evaluar la carga de LAT en la República Dominicana, y se podrían mejorar mediante la codificación estandarizada de las notificaciones de LAT de la policía y del seguro nacional de salud.

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OBJECTIVE: To assess the feasibility of semiautomated linking of road traffic injury (RTI) cases in different data sets in low- and middle-income countries. METHODS: The study population consisted of RTI cases in the Dominican Republic in 2010 and were identified in police and health insurance data sets. After duplicates were removed and fatality reporting was corrected by using forensic data, police and health insurance RTI records were linked if they had the same province, collision date, and gender of RTI cases and similar age within five years. A multinomial logistic regression model assessed the likelihood of being in only one of the data sets. RESULTS: One of five records was a duplicate, including 21.1% of 6 396 police and 16.2% of 6 178 insurance records. Health insurance data recorded 43 of 417 deaths as only injured. Capture - recapture estimated that both data sets recorded one of five RTI cases. Characteristics associated with increased likelihood (P < 0.05) of being only in the police data set were female gender [adjusted odds ratio (OR) = 2.5], age ≥ 16 years (OR = 1.7), collision in the regions of Cibao Northeast (OR = 4.1) and Valdesia (OR = 6.4), day of occurrence from Tuesday to Saturday (ORs from 1.5 to 2.9), month of occurrence from October to December (ORs from 1.6 to 4.5), and occupant of four-wheeled vehicles (OR = 5.4) or trucks (OR = 5.3). CONCLUSIONS: Consistent semiautomated linking procedures were feasible to ascertain the RTI burden in the Dominican Republic and could be improved by standardized coding of police and health insurance RTI reporting.