• Death by homicide in Colombia and Mexico Artículos de Investigación Original

    Dávila-Cervantes, Claudio Alberto; Pardo-Montaño, Ana Melisa

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Cuantificar la magnitud y explicar las tendencias y el impacto de la mortalidad por homicidios en Colombia y México entre 2000 y 2011 a escala nacional y por sexo. MÉTODOS: Los datos se obtuvieron de las estadísticas de mortalidad por homicidios del DANE (Colombia) y del INEGI (México). Se calcularon tasas estandarizadas de mortalidad y años de vida perdidos (AVP), estos últimos bajo el supuesto de mortalidad nula, en personas de 15 a 49 años de edad. RESULTADOS: En Colombia, la tasa de mortalidad por homicidios entre 2000 y 2002 aumentó de 71,3 a 76,7 homicidios por 100 000 (7,5%); en 2011 descendió a 36,1. Los AVP en el mismo período aumentaron, alcanzaron 0,58 años para el total y redujeron un año la esperanza de vida temporaria en los hombres y 0,1 años en las mujeres. Entre 2002 y 2011, los AVP fueron 0,45 años en ambos sexos, 0,83 en los hombres y 0,07 en las mujeres. Este descenso se produjo principalmente en mayores de 35 años. En México, entre 2000 y 2007, las tasas de homicidios disminuyeron de 10,8 a 8,2 homicidios por 100 000 y los AVP, 24%. Entre 2008 y 2011, la mortalidad (191,2%) y los AVP (164,5%) aumentaron significativamente en ambos sexos y disminuyeron la esperanza de vida 0,39 años en los hombres y 0,04 años en las mujeres. CONCLUSIONES: Se corroboró un descenso de la mortalidad por homicidios en Colombia y un ascenso significativo en México tras un período de disminución continuada. Se deben acometer numerosas acciones encaminadas a continuar la disminución de la violencia homicida en Colombia y revertir su tendencia actual en México.
  • Cost of a health care system for dependent older adults in Chile, 2012 - 2020 Artículos de Investigación Original

    Matus-López, Mauricio; Cid Pedraza, Camilo

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Obtener una estimación de los costos relativo y absoluto de un sistema de atención domiciliaria para los adultos mayores dependientes en Chile y reflexionar sobre las consideraciones metodológicas a tener en cuenta en estimaciones para otros modelos en otros países. MÉTODOS: Se utilizaron tasas de prevalencia por sexo y edad con base en los microdatos de la Encuesta Nacional de Dependencia (ENDPM 2009) y se proyectaron tres escenarios para 2012 - 2020. Se estimó la población beneficiaria y la demanda de 12 programas de servicios de atención domiciliaria. Las características de los programas, en horas y tipo de atención se obtuvieron del juicio de expertos, ajustados por la revisión bibliográfica. Se utilizaron salarios/hora del sistema público y privado. RESULTADOS: Entre los mayores de 65 años, 20,3% sería beneficiario del sistema; 21,7% sobre el total de mujeres y 18,4% sobre el total de hombres. Su número asciende a 336 874 personas para 2012. El costo anual del sistema alcanza los 1 214 millones de dólares para 2012. Esto equivale a 0,45% del PIB (producto interior bruto), que se podría incrementar entre 32,1% y 33,1% hasta 2020. CONCLUSIONES: El costo de un sistema inicial para adultos mayores dependientes en Chile es relativamente bajo en comparación con los modelos de los países industrializados. En términos metodológicos, se destaca la importancia de la discusión previa sobre el tipo de modelo que se desee implementar y las posibilidades financieras de llevarlo a cabo. Además, se valida la opción de utilizar juicios de expertos para la evaluación, aunque se aconseja ampliarla.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: . To estimate the relative and absolute costs of a home-based health care system for dependent older adults in Chile and to consider the methodological factors to take into account in estimates for other models in other countries. METHODS: Sex- and age-specific prevalence rates were used, based on microdata from the National Dependency Survey (ENDPM 2009), and three scenarios were projected for 2012 - 2020. The beneficiary population and the demand were estimated for 12 home-based health care programs. The characteristics of the programs (number of hours and type of care) were based on expert opinions, adjusted through a literature review. Public and private system wages/hours were used. RESULTS: Overall, 20.3% of people over 65 years of age would be beneficiaries of the system; 21.7% of all women and 18.4% of all men, for a total of 336 874 people in 2012. The annual cost of the system is 1.214 billion dollars for 2012, equivalent to 0.45% of GDP (gross domestic product). This figure could increase by between 32.1% and 33.1% by 2020. CONCLUSIONS: The cost of an initial system for dependent older adults in Chile is relatively low in comparison to the models seen in industrialized countries. In terms of methodology, it is particularly important for there to be prior discussion of the desired model to be implemented and the financial capacity to achieve this. Furthermore, the option of using expert opinions as the basis for the evaluation is validated, although it is recommended that this be expanded.
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