• Survival rate of patients with stomach cancer in Peru, 2009-2010 Artículos de Investigación Original

    Tolentino, Carlos Alvarado; Ojeda, Diego Venegas

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Determinar la sobrevida de pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico en 2009-2010 en el Perú. MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo cohorte retrospectivo de pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico registrados en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SNVE) de la Dirección General de Epidemiología (DGE) y del Registro de Hechos Vitales (RHV) de la Oficina General de Estadística e Informática (OGEI) para los años 2009-2010. RESULTADOS: Se incluyeron 3 568 pacientes del SNVE, 51,5% eran hombres y 48,5% eran mujeres; la media de edad fue 63,9 años, 60,07% tenían 60 años o más. Se halló que 33,6% tenía adenocarcinoma de tipo intestinal, 18,7% tenía carcinoma de tipo difuso y 4,1% tenía linfoma gástrico primario. La sobrevida global fue de 29,7 ± 0,8 meses y fue mejor para los menores de 60 años (P = 0,034), para las mujeres (P = 0,014) y para el adenocarcinoma de tipo intestinal (P < 0,001). No hubo diferencias (P = 0,713) entre la sobrevida de los pacientes con linfoma gástrico y aquellos con adenocarcinoma. Para evaluar la tasa de mortalidad se incluyeron 6 069 registros de pacientes del RHV, la tasa de mortalidad nacional fue de 10,3 por cada 100 000 habitantes y las regiones con mayor mortalidad fueron Huánuco, Huancavelica y Junín. CONCLUSIONES: La sobrevida general fue de 29,7 ± 0,8 meses, las mujeres, los menores de 60 años y los pacientes con adenocarcinoma de tipo intestinal tienen mejor sobrevida. La mayor mortalidad por cáncer gástrico se concentra en las regiones más pobres del Perú, donde es probable que las condiciones de vida faciliten la alta transmisibilidad de Helicobacter pylori.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Determine the survival rate of patients diagnosed with stomach cancer in 2009-2010 in Peru. METHODS: A retrospective cohort study was conducted of patients diagnosed with stomach cancer registered in the National Epidemiological Surveillance System (SNVE) of the Directorate General of Epidemiology (DGE) and the Register of Vital Statistics (RHV) of the General Office of Statistics and Information (OGEI) for the years 2009-2010. RESULTS: 3 568 patients of the SNVE were included; 51.5% were men and 48.5% were women; the average age was 63.9 years; 60.07% were 60 years old or older. It was found that 33.6% had intestinal type adenocarcinoma, 18.7% had diffuse type carcinoma, and 4.1% had primary gastric lymphoma. The overall survival rate was 29.7 ± 0.8 months and was better for those under 60 years (P = 0.034), for women (P = 0.014) and for intestinal type adenocarcinoma (P< 0.001). There was no difference (P = 0.713) between the survival rate of gastric lymphomas and adenocarcinomas. In order to evaluate mortality, 6 069 patient records from the RHV were included; national mortality was 10.3 per 100 000 population; the regions with the highest mortality were Huánuco, Huancavelica, and Junín. CONCLUSIONS: The general survival rate was 29.7 ± 0.8 months; women, those under 60 years, and patients with intestinal type adenocarcinoma had better survival rates. The highest mortality from stomach cancer is concentrated in the poorest regions of Peru, where it is probable that living conditions facilitate the high communicability of Helicobacter pylori.
  • Estimate of the incidence of HIV in the adult population of Paraguay using the MoT mathematical model Artículos de Investigación Original

    Samudio, Margarita; Vesga, Juan Fernando; Cohenca, Beatriz; Jacobs, Marjolein; Brezzo, Clarisa

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Estimar la incidencia del VIH en la población adulta del Paraguay para 2014, y analizar su distribución con la incertidumbre asociada según comportamiento de riesgo. MÉTODOS: Se aplicó el modelo de ONUSIDA según modos de transmisión (MoT). Los datos se obtuvieron de la revisión detallada de documentos elaborados entre 1996 y 2013. Se realizó el análisis de incertidumbre de los valores estimados. RESULTADOS: La incidencia estimada para 2014 fue 0,091% (3 081 nuevas infecciones). Tanto el porcentaje de nuevas infecciones (74,75%, intervalo de confianza de 95%: 64,19-81,47) como la tasa de incidencia por 10 000 personas (9 518) fueron mayores en el grupo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y el segundo grupo más afectado fue el de personas que tienen sexo heterosexual estable (9,9%). La transmisión heterosexual se produjo en 23% de nuevos casos y 8% de ellos corresponde a parejas (hombres y mujeres) de personas con comportamiento de alto riesgo de transmisión del VIH. El 1% está relacionado con el trabajo sexual de mujeres y el uso de drogas inyectables. CONCLUSIONES: Los resultados de la estimación de la incidencia de VIH y su distribución entre los grupos en riesgo son congruentes con los de los informes a escala nacional y con la población de HSH, la que acumula más casos de la epidemia. Las acciones de prevención deben dirigirse a este grupo para producir un impacto importante en el curso de la epidemia en el país. Además, se recomienda ampliar y fortalecer las actividades preventivas en las parejas estables de grupos en riesgo y en la población general.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To estimate the incidence of HIV in the adult population of Paraguay for 2014 and analyze its distribution and associated uncertainty according to risk behavior. METHODS The UNAIDS model was applied according to modes of transmission (MoT). Data were obtained from a detailed review of documents prepared between 1996 and 2013. Uncertainty of the estimated values was analyzed. RESULTS: The estimated incidence for 2014 was 0.091% (3,081 new infections). Both the percentage of new infections (74.75%, CI95%: 64.19%-81.47%) and the incidence rate per 10,000 population (9,518) were greater in the group of men who have sex with men (MSM). The second most affected group was made up of those who have stable heterosexual sex (9.9%). Heterosexual transmission accounted for 23% of new cases and 8% corresponded to couples (men and women) who engaged in high-risk behavior for HIV transmission. Female sex workers and intravenous drug users accounted for 1%. CONCLUSIONS: The resulting estimate of the incidence of HIV and its distribution among groups at risk is consistent with national-level reports and with the characteristics of the MSM population, which accounts for the greatest number of cases in the epidemic. Preventive actions should be aimed at this group in order to have a significant impact on the course of the epidemic in the country. Furthermore, it is recommended that preventive activities aimed at stable couples in at-risk groups and the general population be expanded and strengthened.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
E-mail: contacto_rpsp@paho.org