• A Spanish-language patient safety questionnaire to measure medical and nursing students' attitudes and knowledge Original Research Articles

    Mira, José J.; Navarro, Isabel M.; Guilabert, Mercedes; Poblete, Rodrigo; Franco, Astolfo L.; Jiménez, Pilar; Aquino, Margarita; Fernández-Trujillo, Francisco J.; Lorenzo, Susana; Vitaller, Julián; Valle, Yohana Díaz de; Aibar, Carlos; Aranaz, Jesús M.; Pedro, José A. De

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Diseñar y validar un cuestionario de evaluación de las actitudes y los conocimientos en materia de seguridad del paciente con una muestra de estudiantes de medicina y enfermería que reciben formación médica en Espana y en cuatro países de América Latina. MÉTODOS: En este estudio transversal se llevó a cabo una revisión bibliográfica y se encuestó a un total de 786 estudiantes de medicina y enfermería de ocho universidades de cinco países (Chile, Colombia, El Salvador, Espana y Guatemala) con objeto de elaborar y corregir un cuestionario en espanol sobre conocimientos y actitudes en materia de seguridad del paciente. El ámbito del cuestionario se basó en cinco dimensiones (factores) presentadas en estudios relacionados con la cultura de la seguridad del paciente encontrados en PubMed y Scopus. Con base en los cinco factores, se elaboraron 25 ítems reactivos. Se calcularon los índices de fiabilidad compuesta y alfa de Cronbach para cada factor, y se realizó un análisis factorial confirmatorio para evaluar la validez. Tras una prueba piloto se corrigió el cuestionario mediante modelos confirmatorios, el cálculo de la máxima probabilidad y la matriz de variancia-covariancia (como insumo). Se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple para confirmar la validez externa, considerando las variables relacionadas con la cultura de seguridad del paciente como variables dependientes y los cinco factores como variables independientes. RESULTADOS: El instrumento final fue una encuesta autoadministrada mediante escala de Likert estructurada en cinco puntos ("Cuestionario de Seguridad del Paciente para Estudiantes Latinos"), que consta de 21 ítems agrupados en cinco factores. Los índices de fiabilidad compuesta (prueba estadística de alfa de Cronbach) calculados para los cinco factores fueron aproximadamente de 0,7 o superiores. Los resultados de los análisis de regresión lineal múltiple indicaron un buen ajuste del modelo (índice de bondad de ajuste: 0,9). Las correlaciones ítem-total fueron superiores a 0,3 en todos los casos. La validez convergente y discriminatoria fue adecuada. CONCLUSIONES: El cuestionario disenado y validado en este estudio evalúa las actitudes y los conocimientos de los estudiantes de enfermería y medicina en materia de seguridad del paciente. Este instrumento podría utilizarse para evaluar indirectamente si los estudiantes de disciplinas de la salud están adquiriendo, y por lo tanto, es probable que pongan en práctica, las habilidades profesionales consideradas actualmente como más apropiadas para la seguridad del paciente.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To design and validate a questionnaire for assessing attitudes and knowledge about patient safety using a sample of medical and nursing students undergoing clinical training in Spain and four countries in Latin America. METHODS: In this cross-sectional study, a literature review was carried out and total of 786 medical and nursing students were surveyed at eight universities from five countries (Chile, Colombia, El Salvador, Guatemala, and Spain) to develop and refine a Spanish-language questionnaire on knowledge and attitudes about patient safety. The scope of the questionnaire was based on five dimensions (factors) presented in studies related to patient safety culture found in PubMed and Scopus. Based on the five factors, 25 reactive items were developed. Composite reliability indexes and Cronbach's alpha statistics were estimatedfor each factor, and confirmatory factor analysis was conducted to assess validity. After a pilot test, the questionnaire was refined using confirmatory models, maximum-likelihood estimation, and the variance-covariance matrix (as input). Multiple linear regression models were used to confirm external validity, considering variables related to patient safety culture as dependent variables and the five factors as independent variables. RESULTS: The final instrument was a structured five-point Likert self-administered survey (the "Latino Student Patient Safety Questionnaire") consisting of 21 items grouped into five factors. Compound reliability indexes (Cronbach's alpha statistic) calculated for the five factors were about 0.7 or higher. The results of the multiple linear regression analyses indicated good model fit (goodness-of-fit index: 0.9). Item-total correlations were higher than 0.3 in all cases. The convergent-discriminant validity was adequate. CONCLUSIONS: The questionnaire designed and validated in this study assesses nursing and medical students' attitudes and knowledge about patient safety. This instrument could be used to indirectly evaluate whether or not students in health disciplines are acquiring and thus likely to put into practice the professional skills currently considered most appropriate for patient safety.
  • Formative evaluation of a proposed mHealth program for childhood illness management in a resource-limited setting in Peru Original Research Articles

    Calderón, T. A.; Martin, H.; Volpicelli, K.; Diaz, C.; Gozzer, E.; Buttenheim, A. M.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Llevar a cabo una evaluación formativa de un programa de salud móvil (mSalud)) diseñado para educar a los cuidadores acerca del manejo de las enfermedades comunes de la infancia. MÉTODOS: Una muestra aleatorizada por conglomerados (n = 220) de madres de Cono Norte, Arequipa (Perú), que como mínimo tenían un hijo menor de cinco años, completaron una encuesta mediante iPad. Este estudio descriptivo analizó las tendencias en cuanto a la posesión de un teléfono móvil, y la viabilidad y el interés de un programa de mSalud en las diferentes categorías sociodemográficas. Se emplearon pruebas exactas de Fisher para evaluar las asociaciones. Se ajustaron modelos de regresión logística de una sola variable para calcular las razones de posibilidades y los intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: De las 220 participantes, un 95% tenían acceso a un teléfono móvil, de su propiedad (82,3%) o no. La posesión de un teléfono móvil se asoció significativamente con el nivel educativo (P = 0,031); sin embargo, incluso entre las madres con un nivel de formación inferior, un 80% tenían teléfono móvil. El nivel educativo y la edad, respectivamente, se asociaron con la capacidad para abrir (P < 0,001; P < 0,001), leer (P < 0,001; P < 0,001), escribir (P < 0,001; P < 0,001) y enviar (P = 0,006; P = 0,047) mensajes de texto. Más de 85% de las madres estaban interesadas en el uso de sus teléfonos móviles para recibir asesoramiento en temas de salud para su hijo y buscar ayuda en caso de enfermedad. Los análisis de regresión revelaron que la capacidad de usar el teléfono móvil se asociaba positivamente con la intención de la madre de participar en el programa de mSalud. CONCLUSIONS: Los resultados del estudio confirman la generalización del acceso a los teléfonos móviles y de la habilidad suficiente para el envío de mensajes de texto en esta población de cuidadoras. Además del acceso y la viabilidad, los elevados niveles de interés en el uso de los teléfonos móviles para las finalidades relacionadas con la salud indican el valor potencial de un programa de mSalud diseñado para mejorar el manejo de las enfermedades de la infancia en esta comunidad.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To conduct a formative evaluation of a proposed mobile health (mHealth) program designed to educate caregivers about management of common childhood illnesses. METHODS: A cluster-randomized sample (n = 220) of mothers in Cono Norte, Arequipa, Peru with at least one child under five completed an iPad-based survey. This descriptive study examined trends in mobile phone ownership and feasibility of and interest in mHealth across sociodemographic categories. Fisher's exact tests were used to evaluate associations. Univariate logistic regression models were fitted to calculate odds ratios and 95% confidence intervals. RESULTS: Of 220 participants, 82.3% and 95.0% reported mobile phone ownership and access, respectively. Ownership was significantly associated with educational level (P = 0.031); however, even among mothers with the lowest education, ownership approached 80%. Educational level and age, respectively, were associated with the ability to open (P < 0.001; P < 0.001), read (P < 0.001; P < 0.001), write (P < 0.001; P < 0.001), and send (P = 0.006; P = 0.047) text messages. Over 85% of mothers were interested in using their mobile phones to receive health advice for their child and to seek help during illness. Regression analyses revealed that ability to use a mobile phone was positively associated with the mother's intention to participate in the mHealth program. CONCLUSIONS: The study findings confirm widespread access to mobile phones and sufficient ability to utilize text messaging within this population of caregivers. In addition to access and feasibility, high levels of interest in using mobile phones for health-related purposes suggest the potential value associated with an mHealth program designed to improve childhood illness management in this community.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
E-mail: contacto_rpsp@paho.org