Revista Panamericana de Salud Pública, Volume: 39, Issue: 4, Published: 2016
  • Gaps in health research in the Dominican Republic Original Research Articles

    Canario, Julio Arturo; Lizardo, Jefrey; Espinal, Roberto; Colomé, Manuel

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo Proporcionar un perfil básico de la investigación en el ámbito de la salud en la República Dominicana a través de la identificación de los problemas de salud o las enfermedades que han sido abordadas por los estudios realizados en el período 2000-2013, y determinar en qué medida esa investigación se corresponde con la carga de morbilidad en la población dominicana. Métodos Este fue un estudio descriptivo que buscó fuentes de datos primarias y secundarias para identificar las investigaciones en el ámbito de la salud realizadas en la República Dominicana desde el año 2009 hasta el 2013. Los datos sobre estos proyectos se recopilaron de los registros de clinicaltrials.gov y del Consejo Nacional de Bioética en Salud, así como de un cuestionario dirigido a los investigadores y los gerentes. Los años de vida ajustados en función de la discapacidad se derivaron del Estudio de Carga Mundial de Morbilidad 2013, para los hombres y las mujeres de todas las edades en la República Dominicana, y luego se compararon con el número de estudios de investigación sobre cada afección específica. Resultados Se identificaron 313 proyectos de investigación en salud realizados en la República Dominicana desde el 2009 hasta el 2013. La infección por el VIH/sida y las infecciones de las vías respiratorias inferiores fueron los dos principales temas investigados; sin embargo, representaban un porcentaje relativamente pequeño del total de años de vida ajustados en función de la discapacidad en los hombres y las mujeres de todas las edades en la República Dominicana en el 2013. Conclusiones La investigación dirigida a abordar las necesidades de salud de los dominicanos es limitada. El proceso en curso de fijación de prioridades para la investigación en el ámbito de la salud en la República Dominicana debe dirigir sus esfuerzos a corregir este desequilibrio.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To provide a basic profile of health research in the Dominican Republic by identifying health problems or diseases that have been addressed by studies implemented during the period 2009–2013 and to determine how well that research correlates with the burden of disease in the Dominican population. Methods This was a descriptive study that searched for primary and secondary data sources to identify health research implemented in the Dominican Republic in the years 2009 to 2013. Data about these projects were collected from the registries of clinicaltrials.gov and the Consejo Nacional de Bioética en Salud, as well as from a questionnaire directed to researchers and managers. Disability-adjusted life years (DALYs) were derived from the Global Burden of Disease Study 2013 for males and females of all ages in the Dominican Republic and then compared with the number of research studies conducted on each specific health condition. Results This study identified 313 health research projects conducted in the Dominican Republic during the years 2009–2013. HIV/AIDS and lower respiratory infections were the two main topics researched; however, they accounted for a relatively small percentage of total DALYs in males and females of all ages in the Dominican Republic in 2013. Conclusions Limited research is directed toward addressing the health needs of Dominicans. The ongoing process of setting priorities for health research in the Dominican Republic should direct its efforts toward fixing this imbalance.
  • Prevalence of chronic kidney disease of non-traditional causes in patients on hemodialysis in southwest Guatemala Original Research Articles

    Laux, Timothy S.; Barnoya, Joaquin; Cipriano, Ever; Herrera, Erick; Lopez, Noemi; Polo, Vicente Sanchez; Rothstein, Marcos

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo Documentar la prevalencia de enfermedad renal crónica por causas no tradicionales en los pacientes en hemodiálisis en el sudoeste de Guatemala. Métodos En este estudio descriptivo y transversal se entrevistó a pacientes en hemodiálisis en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social para obtener datos sobre su salud y antecedentes ocupacionales. Los datos de las pruebas de laboratorio séricas y de orina y los signos vitales al inicio de la hemodiálisis se extrajeron de los expedientes clínicos. Para clasificar a los pacientes se tomó en cuenta si eran hipertensos u obesos, o ninguna de las dos cosas. Se registró la proporción de pacientes con estos factores de riesgo tradicionales de enfermedad renal crónica y sin ellos, y se analizó la asociación entre los factores demográficos y ocupacionales y la falta de factores de riesgo tradicionales utilizando métodos de regresión logística multifactorial. Resultados De un total de 242 pacientes que recibían hemodiálisis en el sudoeste de Guatemala (incluidos 171 que no eran diabéticos), 45 carecían de factores de riesgo tradicionales de enfermedad renal crónica (18,6% del total de pacientes y 26,3% de pacientes sin diabetes). A pesar de que los antecedentes de trabajo agrícola eran comunes, solo el tiempo de viaje superior a 30 minutos y la edad inferior a los 50 años se asociaron significativamente con enfermedad renal crónica cuando estaban ausentes los factores de riesgo tradicionales. Las personas en las que no se detectaron estos factores de riesgo tradicionales vivían en cinco departamentos del sudoeste de Guatemala. Conclusiones La prevalencia de enfermedad renal crónica por causas no tradicionales aparentemente es muy inferior en esta muestra de pacientes que reciben hemodiálisis en el sudoeste de Guatemala que en los pacientes hospitalizados en El Salvador. Todavía no se ha determinado si la prevalencia es mayor en la población general y en los pacientes que reciben diálisis peritoneal.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To document the prevalence of patients on hemodialysis in southwestern Guatemala who have chronic kidney disease (CKD) of non-traditional causes (CKDnt). Methods This cross-sectional descriptive study interviewed patients on hemodialysis at the Instituto Guatemalteco de Seguridad Social on their health and occupational history. Laboratory serum, urine and vital sign data at the initiation of hemodialysis were obtained from chart reviews. Patients were classified according to whether they had hypertension or obesity or neither. The proportion of patients with and without these traditional CKD risk factors was recorded and the association between demographic and occupational factors and a lack of traditional CKD risk factors analyzed using multivariate logistic regression. Results Of 242 total patients (including 171 non-diabetics) enrolled in hemodialysis in southwestern Guatemala, 45 (18.6% of total patients and 26.3% of non-diabetics) lacked traditional CKD risk factors. While agricultural work history was common, only travel time greater than 30 minutes and age less than 50 years old were significantly associated with CKD in the absence of traditional risk factors. Individuals without such risk factors lived throughout southwestern Guatemala’s five departments. Conclusions The prevalence of CKDnT appears to be much lower in this sample of patients receiving hemodialysis in Southwestern Guatemala than in hospitalized patients in El Salvador. It has yet to be determined whether the prevalence is higher in the general population and in patients on peritoneal dialysis.
  • Prevalence of cervical cancer and associated mortality in Grenada, 2000–2010 Original Research Articles

    Bahadoor-Yetman, A.; Riley, L.; Gibbons, A.; Fields, P. J.; Mapp-Alexander, V.; Hage, R.; Baldwin, A.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo Evaluar la prevalencia del cáncer cervicouterino y la mortalidad asociada en Granada, Antillas Menores, entre el 2000 y el 2010. Métodos Se obtuvieron los registros de las visitas al hospital y a consultorios clínicos a partir del laboratorio de histopatología del Hospital General de Granada. Se borraron los datos personales de los registros y se los compiló electrónicamente. La prevalencia de cáncer cervicouterino se evaluó por medio del análisis transversal de estos datos secundarios. De un total de 12 012 registros, fueron seleccionados para el análisis 2 527 mediante un método de muestreo sin reemplazo. Los casos se compararon con los datos correspondientes de pacientes en los registros de defunciones, cuando fue posible, y se usaron para calcular las tasas de mortalidad asociadas. Resultados La prevalencia observada de cáncer cervicouterino fue 52,4 por 100 000 mujeres (de 15 años o más). Las tasas más elevadas de cáncer cervicouterino se observaron en el grupo de edad de 35 a 44 años, seguido por el grupo de 45 a 64 años. Del 2000 al 2010, 65 defunciones fueron atribuibles al cáncer cervicouterino, más del 50% en mujeres mayores de 65 años. La tasa de mortalidad observada fue 16,7 por 100 000, casi el doble de la calculada por la Organización Mundial de la Salud para la región. Conclusiones Este estudio indica la necesidad de establecer un programa integral de detección del cáncer cervicouterino en Granada. Los resultados deben servir como base para estudios futuros sobre cómo generar y ejecutar apropiadamente políticas de salud pública para la educación en la materia, la detección, la prevención y el control del cáncer cervicouterino en Granada.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To assess cervical cancer prevalence and associated mortality in Grenada, West Indies during 2000–2010. Methods Records of visits to hospital and clinical facilities were obtained from the histopathology laboratory of the Grenada General Hospital. Records were de-identified and electronically compiled. Cervical cancer prevalence was assessed via cross-sectional analysis of this secondary data. Of a total 12 012 records, 2 527 were selected for analysis using sampling without replacement. Cases were matched to corresponding patient data from death registries, where possible, and used to calculate associated mortality rates. Results The observed prevalence of cervical cancer was 52.4 per 100 000 women (ages 15 and above). The highest rates of cervical cancer occurred in the 35–44 age group, with the second highest among 45–64-year-olds. A total of 65 deaths were attributable to cervical cancer during 2000–2010, more than 50% of which were among women > 65 years old. The observed mortality rate was 16.7 per 100 000, almost twice the rate estimated by WHO for the region. Conclusions This study demonstrates the need for a comprehensive cervical cancer-screening program in Grenada. Results should contribute to informing future studies on how to appropriately generate and execute public health policy for education, screening, prevention, and control of cervical cancer in Grenada.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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