• Innovative in vitro methodologies for establishing therapeutic equivalence Brief Communication

    Murray, Lisa; Arias, Antonio; Li, Jibin; Bhoopathy, Sid; Hidalgo, Ismael J.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Para mejorar la calidad de los productos farmacéuticos comercializados en su mercado, varios países latinoamericanos han empezado a exigir que se demuestre la bioequivalencia de los nuevos medicamentos genéricos frente a los medicamentos innovadores o de referencia. Sin embargo, dado el gran número de medicamentos, resulta, poco factible realizar estudios clínicos para cumplir con este requisito pero tiene sentido incorporar o elaborar estrategias que sean acordes a las características de la región. Para simplificar el desarrollo de fármacos y optimizar el acceso de los pacientes a medicamentos de buena calidad, hace 15 años la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos de América (FDA) decidió conceder exenciones a la realización de estudios clínicos de bioequivalencia (es decir, bioexenciones) a algunos tipos de medicamentos conforme al Sistema de Clasificación Biofarmacéutica. Las bioexenciones reducen significativamente el tiempo y el costo de desarrollo, y también evitan la exposición innecesaria de seres humanos a medicamentos que podrían ser nocivos, a la vez que constituyen una norma robusta y uniforme que garantiza la equivalencia terapéutica de los medicamentos genéricos. Por otra parte, los métodos innovadores, como los sistemas de disolución y absorción in vitro, permiten ampliar los resultados limitados obtenidos al aplicar los datos de disolución in vitro para simular los efectos in vivo. Dado que combinan las pruebas de disolución in vitro con las de permeabilidad, estos sistemas brindan conocimientos útiles para el desarrollo galénico. Es probable que la evaluación meticulosa del potencial de las técnicas in vitro, junto con su formalización mediante iniciativas de normalización científica cuando corresponda, permita concebir métodos eficaces en función de los costos que ayuden a encarar algunos de los retos relativos a la calidad y la regulación de los medicamentos que enfrentan América Latina y el Caribe.

    Abstract in English:

    ABSTRACT To improve the quality of pharmaceutical products in their markets, several Latin American countries have begun to require that new generic products demonstrate bioequivalence against innovator or reference products. However, given the number of products involved, it is not feasible to rely on clinical studies to comply with this requirement. Instead, it makes sense to adopt or develop strategies that are appropriate to the characteristics of the region. To streamline drug development and accelerate patients’ access to quality drug products, 15 years ago the United States Food and Drug Administration (FDA) decided to grant exemptions from clinical bioequivalence studies (i.e., biowaivers) for certain types of drug products based on the Biopharmaceutics Classification System (BCS). Biowaivers can significantly reduce development time and cost and can also prevent unnecessary human exposure to potentially dangerous drugs while providing a robust, consistent standard for therapeutic equivalence of generic drug products. In addition, the limited success of translating in vitro dissolution data into in vivo performance can be enhanced using innovative tools such as the in vitro dissolution and absorption systems (IDAS). By integrating in vitro dissolution and permeability tests, these systems can provide useful insights for formulation development. A thorough assessment of the potential of in vitro techniques, along with formalization of their use through regulatory science initiatives when appropriate, may lead to cost-effective tools to help address some of the quality and regulatory challenges faced in the Latin American and Caribbean region.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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