• Impact of functional determinants on 5.5-year mortality in Amazon riparian elderly Original Research

    Antonini, Tiago C.; de Paz, Jose A.; Ribeiro, Euler E.; Brito, Elorídes; Mota, Kennya S.; Silva, Terezinha L.; Cristi-Monteiro, Carlos; Jung, Pedro V.C.; da Cruz, Ivana B.M.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo Evaluar si los parámetros modificables del rendimiento físico permiten predecir la mortalidad a 5,5 años en una cohorte de ancianos de las zonas ribereñas de la selva tropical del Amazonas. Métodos En este estudio longitudinal se evaluó la influencia de los determinantes de la capacidad funcional sobre la mortalidad a 5,5 años en una cohorte de ancianos de la ciudad ribereña de Maués del estado de Amazonas (Brasil). El estudio consistió en un seguimiento de una investigación observacional anterior en la que se efectuaron diversas pruebas para determinar el estado físico de 630 ancianos de las zonas ribereñas del Amazonas (291 hombres y 339 mujeres) de 72,3 años de edad ± 8,0 (60-99) años. La cohorte fue seleccionada en función de las condiciones ambientales adversas, que aumentan el riesgo de caídas pero exigen un buen estado físico para llevar adelante las actividades relativamente rigurosas de la vida cotidiana, así como del acceso limitado a servicios de salud especializados. Los certificados de defunción oficiales se obtuvieron del Ministerio de Salud del Municipio de Maués. Resultados En el transcurso del estudio, que tuvo una duración de 5,5 años, fallecieron 80 participantes (12,7 %). El análisis de regresión de Kaplan-Meier reveló una relación significativa entre los valores de la prueba cronometrada de levantarse y caminar (TUG) ≥ 14 segundos y el riesgo de mortalidad, que fue independiente del sexo, la edad y demás variables de salud. Conclusiones Los resultados de este estudio indican que la prueba TUG puede emplearse como indicador de la necesidad de instituir medidas terapéuticas y preventivas, como ejercicios o actividades físicas adaptadas a la salud y el estado funcional de los ancianos, dado que permite detectar a aquellos que están expuestos a un riesgo relativo de muerte más alto.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To ascertain whether modifiable physical performance–based measurements predicted 5.5-year mortality in a riparian elderly cohort in the Amazon rainforest region. Methods A longitudinal study evaluating the impact of functional determinants on 5.5-year mortality in a riparian elderly cohort from Maués City in the state of Amazonas, Brazil, was performed. The study was a follow-up of a previous observational investigation that evaluated various fitness tests in 630 Amazonian riparian elderly (291 males and 339 females) aged 72.3 ± 8.0 (60–99) years old. The cohort was selected for its adverse environmental conditions, which increased the risk of falls yet required maintenance of good physical condition for carrying out relatively rigorous daily activities, and restricted access to specialized health services. Official death records were obtained from the Maués Municipal Health Department. Results A total of 80 study participants (12.7%) died over the 5.5-year study period. Kaplan-Meier regression analysis showed significant association between Timed Up and Go (TUG) test scores ≥ 14 seconds and mortality risk, independent of sex, age, and other health variables. Conclusions The study results suggest that the TUG test can be used as an indicator for initiating therapeutic and preventive actions, including conducting exercises or physical activities adapted to the health and functional conditions of the elderly, by identifying elderly people with a higher relative risk of mortality.
  • Oxacillin disk diffusion testing for the prediction of penicillin resistance in Streptococcus pneumoniae Original Research

    Horna, Gertrudis; Molero, María L.; Benites, Liliana; Roman, Sigri; Carbajal, Luz; Mercado, Erik; Castillo, María E.; Zerpa, Rito; Chaparro, Eduardo; Hernandez, Roger; Silva, Wilda; Campos, Francisco; Saenz, Andy; Reyes, Isabel; Villalobos, Alex; Ochoa, Theresa J.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo 1) Describir la correlación entre las zonas de inhibición observadas en la prueba de difusión con discos de oxacilina de 1 µg y la concentración inhibitoria mínima (CIM) de penicilina y ceftriaxona frente a cepas meníngeas y no meníngeas de Streptococcus pneumoniae y 2) evaluar si la prueba de difusión con discos de oxacilina permite predecir la sensibilidad de S. pneumoniae a la penicilina y sirve como método rápido y eficaz en función de los costos, y resulta fácil de aplicar en los laboratorios clínicos ordinarios. Métodos Se analizaron colonias de S. pneumoniae aisladas de la nasofaringe de portadores sanos menores de 2 años obtenidas en un estudio transversal multicéntrico realizado en diversos hospitales y centros de salud del Perú entre los años 2007 y 2009. Se determinó la correlación entre las zonas de inhibición observadas en la prueba de difusión con discos y la CIM de la penicilina y la ceftriaxona utilizando los valores críticos definidos por el Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio. Resultados De las 571 colonias aisladas de S. pneumoniae, 314 (55 %) presentaron resistencia a la penicilina (CIM ≥ 0,12 µg/ml) y 124 (21,7%), resistencia a la ceftriaxona (CIM ≥ 1 µg/ml). Se observó una buena correlación (coeficiente κ de Cohen = 0,8239) entre las zonas de inhibición de la prueba de difusión con discos y la CIM de la penicilina utilizando los valores críticos del Instituto respecto de las cepas meníngeas. Conclusiones Se encontró una buena correlación entre las zonas de inhibición de la prueba de difusión con discos y los valores críticos de CIM de la penicilina respecto de las cepas meníngeas, pero una correlación débil entre los resultados de la prueba de difusión y los valores críticos tanto de la penicilina como de la ceftriaxona respecto de las cepas no meníngeas. Por consiguiente, la prueba de difusión con discos es un método de utilidad para predecir la resistencia a la penicilina de las cepas meníngeas de S. pneumoniae, en particular en los países de ingresos bajos y medianos, donde no suele ser posible determinar la CIM.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To 1) describe the correlation between the zones of inhibition in 1-µg oxacillin disk diffusion (ODD) tests and penicillin and ceftriaxone minimum inhibitory concentrations (MICs) of meningeal and non-meningeal strains of Streptococcus pneumoniae and 2) evaluate the usefulness of the ODD test as a predictor of susceptibility to penicillin in S. pneumoniae and as a quick and cost-effective method easily implemented in a routine clinical laboratory setting. Methods S. pneumoniae isolates from healthy nasopharyngeal carriers less than 2 years old, obtained in a multicentric cross-sectional study conducted in various Peruvian hospitals and health centers from 2007 to 2009, were analyzed. Using Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) breakpoints, the correlation between the zones of inhibition of the ODD test and the MICs of penicillin and ceftriaxone was determined. Results Of the 571 S. pneumoniae isolates, 314 (55%) showed resistance to penicillin (MIC ≥ 0.12 µg/mL) and 124 (21.7%) showed resistance to ceftriaxone (MIC ≥ 1 µg/mL). Comparison of the ODD test zones of inhibition and the penicillin MICs, using the CLSI meningeal breakpoints, showed good correlation (Cohen’s kappa coefficient = 0.8239). Conclusions There was good correlation between ODD zones of inhibition and penicillin meningeal breakpoints but weak correlation between the ODD results and non-meningeal breakpoints for both penicillin and ceftriaxone. Therefore, the ODD test appears to be a useful tool for predicting penicillin resistance in cases of meningeal strains of S. pneumoniae, particularly in low- and middle- income countries, where MIC determination is not routinely available.
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