Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo. Mapear os motivos que levam à oposição ou recusa à doação de órgãos e tecidos a partir de uma perspectiva internacional. Métodos. Uma revisão de escopo foi realizada entre maio de 2022 e fevereiro de 2024, usando uma estratégia de busca em três estágios em cinco bases de dados e no Google Acadêmico. Para realizar a análise dos dados, as informações foram categorizadas segundo semelhanças e populações estudadas. Resultados. A análise incluiu 92 artigos e informes nacionais. Os dados coletados foram classificados em duas categorias. A categoria 1 incluiu os motivos que levam as pessoas a se oporem à doação de doador falecido: falta de conhecimento sobre o processo de doação, 22 (16,5%); crenças religiosas, 21 (15,8%); medo de mutilação ou perda da integridade do corpo, 17 (12,8%); conflitos com profissionais de saúde durante a internação ou desconfiança em relação aos profissionais envolvidos no processo de doação, 11 (8,3%); e motivos não informados, 11 (8,3%). A categoria 2 incluiu os motivos que levam à recusa dos familiares de doar os órgãos e tecidos de um parente falecido após a entrevista de doação: vontade do potencial doador manifestada em vida de forma verbal ou por escrito, 42 (10,1%); medo de mutilação ou perda da integridade do corpo, 41 (9,9%); conflitos com profissionais de saúde durante a internação ou desconfiança em relação aos profissionais envolvidos no processo de doação, 38 (9,2%) crenças religiosas, 37 (8,9%); e motivos pessoais, 36 (8,7%). Conclusões. Esta revisão de escopo indicou a existência de duas categorias de motivos principais para a oposição ou a negativa dos familiares de doar órgãos e tecidos de um ente falecido, com 23 subcategorias. O mapeamento desses motivos no âmbito internacional oferece insights para pesquisas futuras e serve de base para iniciativas educacionais sobre doação de órgãos e tecidos.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo. Elaborar un mapa de las razones por las que las personas se oponen a la donación de órganos y tejidos o la rechazan, desde una perspectiva internacional. Métodos. Entre mayo del 2022 y febrero del 2024, se llevó a cabo una revisión exploratoria mediante una estrategia de búsqueda en tres etapas en cinco bases de datos y Google Scholar. El análisis de los datos consistió en clasificar la información en función de las similitudes y las poblaciones estudiadas. Resultados. Se incluyeron en el análisis 92 artículos e informes nacionales. Los datos recopilados se clasificaron en dos categorías. La categoría 1 incluía las razones por las que las personas se oponen a la donación de órganos de una persona fallecida: falta de conocimiento sobre el proceso de donación, 22 (16,5%); creencias religiosas, 21 (15,8%); temor a la mutilación o al daño a la integridad del cuerpo, 17 (12,8%); conflictos con los profesionales de la salud durante la hospitalización, o desconfianza hacia los profesionales o el proceso de donación de órganos, 11 (8,3%); y razones desconocidas, 11 (8,3%). La categoría 2 incluía las razones por las que las personas rechazan la donación de los órganos y tejidos de un familiar fallecido después de la entrevista con la familia para la donación tras el fallecimiento: manifestación previa por escrito o verbalmente por parte del posible donante, 42 (10,1%); temor a la mutilación o al daño a la integridad del cuerpo, 41 (9,9%); conflictos con los profesionales de la salud durante la hospitalización, o desconfianza hacia los profesionales o el proceso de donación de órganos, 38 (9,2%); creencias religiosas, 37 (8,9%); y motivos personales, 36 (8,7%). Conclusiones. Esta revisión exploratoria puso de manifiesto que existían dos categorías principales de razones para oponerse a la donación de órganos y tejidos o rechazarla, que incluían 23 subcategorías. Mediante la elaboración de un mapa de estas razones en diversos contextos internacionales, estos resultados proporcionan una perspectiva para las investigaciones futuras, así como un fundamento para la elaboración de iniciativas educativas sobre la donación de órganos y tejidos.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective. To map the reasons why individuals oppose or refuse organ and tissue donation, from an international perspective. Methods. A scoping review was conducted from May 2022 to February 2024 using a three-stage search strategy across five databases and Google Scholar. Data analysis involved categorizing information based on similarities and populations studied. Results. The analysis included 92 articles and national reports. The data collected were classified into two categories. Category 1 included the reasons why individuals oppose deceased donation: lack of knowledge about the donation process, 22 (16.5%); religious beliefs, 21 (15.8%); fear of mutilation or damage to body integrity, 17 (12.8%); conflicts with health care professionals during hospitalization or distrust of professionals or the organ donation process, 11 (8.3%); and unknown reasons, 11 (8.3%). Category 2 included the reasons why individuals refuse to donate a deceased relative’s organs and tissues after the family interview for deceased donation: previous written or verbal expression by the potential donor, 42 (10.1%); fear of mutilation or damage to body integrity, 41 (9.9%); conflicts with health care professionals during hospitalization or distrust of professionals or the organ donation process, 38 (9.2%); religious beliefs, 37 (8.9%); and individual motivations, 36 (8.7%). Conclusions. This scoping review found that there were two main categories of reasons behind being opposed to or declining organ and tissue donation, with 23 subcategories. By mapping these reasons across international contexts, these findings provide insights for future research and can be used to inform the development of educational initiatives on organ and tissue donation.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo. Avaliar a acurácia diagnóstica da reação em cadeia da polimerase (PCR) para detectar a infecção pelo vírus da varíola símia (mpox) em humanos, combinando as estimativas de sensibilidade e de especificidade de estudos em diferentes contextos. Métodos. Foi realizada uma pesquisa sistemática das bases de dados PubMed, Cochrane, Scopus e Google Acadêmico. Foram incluídos na análise estudos que avaliaram a acurácia diagnóstica do teste de PCR para a detecção do vírus da varíola símia e que apresentavam os resultados de sensibilidade e especificidade e o número total de amostras. Os dados de sensibilidade e especificidade de todos os estudos incluídos na revisão foram combinados. A metanálise foi conduzida conforme as diretrizes PRISMA com o uso do pacote de metadados do software STATA. Os dados foram representados em uma curva característica de operação do receptor sumarizada (sROC) e um gráfico de floresta. O protocolo da revisão foi registrado na base PROSPERO (CRD-NIHR), sob o número de referência CRD42024590183. Resultados. Doze estudos foram incluídos na metanálise. As estimativas combinadas de sensibilidade e especificidade dos estudos com o uso de um modelo de efeitos aleatórios foram 0,99 (IC 95% [0,95, 1,00]) e 1 (IC 95% [0,96, 1,00]), respectivamente. A curva sROC confirmou a elevada acurácia diagnóstica do teste de PCR. A ferramenta de avaliação da qualidade dos estudos de acurácia diagnóstica (QUADAS) indicou baixo risco de viés. Conclusões. Esta revisão sistemática e metanálise é o primeiro estudo da literatura científica a combinar os resultados de acurácia diagnóstica do teste de PCR para varíola símia, confirmando que este é um instrumento preciso para detectar essa infecção em humanos.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo. Evaluar la exactitud diagnóstica de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en la detección de la infección de mpox en el ser humano agrupando las estimaciones de sensibilidad y especificidad obtenidas en diferentes entornos de estudio. Métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, la base de datos Cochrane, Scopus y Google Scholar. Se incluyeron los estudios que evaluaron la exactitud diagnóstica de la prueba de PCR para la detección del virus de la mpox y proporcionaron los valores de sensibilidad y especificidad, así como el número total de muestras. Se agruparon los valores de sensibilidad y especificidad de la prueba de PCR de todos los estudios incluidos. El metanálisis se llevó a cabo siguiendo lo establecido en las directrices PRISMA, con el empleo del conjunto de metadatos, mediante el programa STATA. Se generó una curva de características operativas del receptor resumida (SROC) y un diagrama de bosque. El protocolo se registró en la base de datos PROSPERO (CRD-NIHR) con la identificación de referencia CRD42024590183. Resultados. Se incluyeron doce estudios en el metanálisis. La estimación agrupada de la sensibilidad y la especificidad en el conjunto de los estudios, con un modelo de efectos aleatorios, fue de 0,99 (IC del 95%: [0,95; 1,00]) y 1 (IC del 95%: [0,96; 1,00]), respectivamente. La curva SROC confirmó la gran exactitud diagnóstica de la PCR. La herramienta de evaluación de la calidad de los estudios de exactitud diagnóstica (QUADAS) mostró un riesgo bajo de sesgo. Conclusiones. Esta revisión sistemática y metanálisis es el primer estudio científico publicado que utiliza una agrupación de estudios para determinar la exactitud diagnóstica de la PCR en la mpox, y confirma que se trata de un análisis exacto para la detección de la infección en el ser humano.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective. To evaluate diagnostic accuracy of polymerase chain reaction (PCR) in detecting mpox infection in humans by pooling the estimates of sensitivity and specificity across different study settings. Methods. A systematic search was conducted in PubMed, Cochrane database, Scopus, and Google Scholar. Studies that evaluated the diagnostic accuracy of PCR test for the detection of monkeypox virus providing the sensitivity and specificity values and the total number of samples were included. The sensitivity and specificity values of PCR test were pooled for all the included studies. The meta-analysis was conducted in accordance with PRISMA guidelines using the metadta package in STATA software. A summary receiver operating characteristic (SROC) curve and forest plot were generated. The protocol was registered in PROSPERO (CRD-NIHR) database with Reference ID CRD42024590183. Results. Twelve studies were included for meta-analysis. The pooled sensitivity and specificity estimate across all the studies using a random effects model was 0.99 (95% CI [0.95, 1.00]) and 1 (95% CI [0.96, 1.00]), respectively. The SROC curve confirmed high diagnostic accuracy of PCR. The quality assessment of diagnostic accuracy studies (QUADAS) tool depicted low risk of bias. Conclusions. This systematic review and meta-analysis is the first study in the scientific literature to provide a pooling for diagnostic accuracy for PCR test for mpox and confirms it as an accurate tool in detecting the infection in humans.