• Aspects associated with physical activity in the adult population's leisure time in a municipality in the Antioquia Department, Colombia Artículos/Investigación

    Castro-Carvajal, Julia A.; Patiño-Villada, Fredy A; Cardona-Rendón, Beatriz M.; Ochoa- Patiño, Verónica

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Describir aspectos asociados a la práctica de actividad física durante el tiempo libre (AFTL) en la población adulta del Municipio de Guarne, Antioquia, 2007. Métodos Se abordó un diseño mixto, con un nivel descriptivo y correlacional, acompañado de un análisis cualitativo de compatibilidad y complementariedad. Se aplicó encuesta, entrevistas y observaciones para explorar los aspectos socio-culturales, político-institucionales y de espacio urbano, en el nivel individual y contextual. Resultados Un 52 % de las personas reportaron practicar AFTL, con mayor frecuencia en el género masculino, en personas con nivel educativo superior y con una percepción buena del estado de salud. Las actitudes hacia la AFTL se orientaron tanto al resultado esperado como hacia el proceso mismo de la práctica. La barrera predominante fue la carencia de tiempo, relacionada con otras. Las preferencias se asociaron con el género. El uso y apropiación de los espacios públicos se hallaron diferenciados según el género. La orientación de las acciones locales para la promoción de la AFTL, no favorecen la articulación entre sectores y la participación de la población. El análisis cualitativo mostró relación entre aspectos del nivel contextual (representaciones sociales de género, actividad física y tipo de espacio urbano) y del nivel individual (prevalencia, preferencias y apropiación del espacio urbano) vinculados con la práctica de AFTL. Conclusiones Se identificaron aspectos asociados a la práctica de AFTL en el Municipio de Guarne, en el nivel individual y contextual, así como algunas relaciones entre ellos.

    Abstract in English:

    Objective Outlining aspects associated with the adult population of the municipality of Guarne, Antioquia, engaging in physical activity during their leisure time (PALT), 2007. Methods A combined descriptive and correlation-type design was adopted, accompanied by qualitative analysis of compatibility and complementary functions. A survey and some interviews were held and some observations were made for exploring cultural, social-demographic, political-institutional and urban space matters at individual and contextual level. Results 52 % of the people (mostly male) having a higher educational level and better perception of fitness and good health conditions reported engaging in outcome-associated PALT. Attitudes towards PALT were orientated towards both the expected result and practising it. Lack of time was the prevailing impediment, linked to others. Preferences were associated with gender. The use and appropriation of public spaces was found to be differentiated according to gender. Orientating local action for promoting PALT did not favour coordination between sectors and population participation. The qualitative analysis revealed a relationship between contextual (social gender representations, physical activity and appropriating public spaces) and individual aspects (permanence, preferences and appropriating public space), both aspects being connected with practising PALT. Conclusions Individual and contextual aspects associated with practising PALT in the municipality of Guarne were identified as well as the relationships between them.
  • Applying a cervical cancer control model in Soacha, Colombia Artículos/Investigación

    Wiesner-Ceballos, Carolina; Cendales-Duarte, Ricardo; Tovar-Murillo, Sandra L.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo En países de bajos ingresos, como Colombia, se ha registrado un bajo impacto en la mortalidad por cáncer de cuello uterino. En parte, este hecho se explica, por los modelos y enfoques aplicados para su control. En este estudio se aplicó el modelo para el control del cáncer propuesto por el Instituto Nacional de Cancerología que propone el desarrollo de acciones en tres niveles y el uso de estrategias sociales desde un enfoque de derechos. Metodología Se realizó una intervención comunitaria de participación acción en tres fases: análisis de situación (2004-2005), intervención (2006) y evaluación (2007). La evaluación se realizó mediante tres componentes: análisis de las percepciones de los líderes comunitarios sobre derechos humanos. Análisis comparativo de las encuestas poblacionales; antes (2005) y después de la intervención (2007). Análisis de la demanda de servicios de citología (2001-2007). Análisis del acceso y la oportunidad al diagnostico definitivo y al tratamiento (2007). Resultados Se encontró un incrementó significativo en las actividades relacionadas con la exigencia de derechos. Se alcanzó una cobertura del 75% en el último año entre la población más vulnerable. Se mejoró la calidad de la atención a las mujeres. La intervención recuperó la credibilidad en los servicios según tipo de afiliación al cual las mujeres tienen derecho. Conclusión El modelo para el control del cáncer promueve el desarrollo de acciones multinivel que son efectivas. Es pertinente promover el enfoque de derechos humanos para el abordaje del control del cáncer.

    Abstract in English:

    Objective Low-income countries, like Colombia, have recorded a low impact on mortality rates due to cervical cancer. This can be partially explained by the cancer control models and their approaches implemented so far. This study adopted a cancer control model designed by the National Cancer Institute (Instituto Nacional de Cancerología) based on interventions at three different levels and on using social strategies founded on a human rights' perspective. Methods A participatory community-based intervention was carried out in three phases: diagnosis (2004-2005), intervention (2006) and evaluation (2007). The evaluation phase included three components: analysing community leaders' perceptions of human rights, a comparative analysis of population surveys before (2005) and after the intervention (2007) and analysing the demand for cytology services (2001-2007) and analysing gaining access to definitive diagnosis and treatment (2007). Results A significant increase in activities related to human rights' claims was found. Cytological coverage during the last year reached 75% in the most vulnerable females. The intervention contributed towards recovering credibility in public health services. It also enhanced the quality of the services being offered to women. Conclusion The cancer control model promoted the development of effective action at multiple levels. Encouraging a human rights' approach is pertinent in cancer control programmes.
  • Social conditions and health profile of recyclers from Medellín Artículos/Investigación

    Gómez-Correa, Jaime A.; Agudelo-Suárez, Andrés A.; Ronda-Pérez, Elena

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Los recicladores en la ciudad de Medellín (Colombia) son un grupo social de gran tradición que en una gran mayoría han trabajado en sectores informales de la economía. Este estudio tiene como objetivo analizar la situación social y económica, el perfil de morbilidad y las condiciones de acceso a los servicios de salud en una población de recicladores y sus familias. Métodos Estudio descriptivo, mediante encuestas de caracterización socioeconómica en recicladores y familiares (515 personas) y su valoración médica (174 personas). Se describieron las variables estudiadas por edad y sexo. El área de estudio estuvo constituida por los recicladores del sector de Guayaquil (Medellín). Resultados El 71,6 % de la población analizada habita en barrios de estratos medio bajo y bajo, en su mayoría población joven. Se establecen principalmente (83 %) por uniones libres y matrimonios con un promedio de 5,3 ± 2,7 personas por familia. El 42 % viven en situación de pobreza. Se reportan infecciones respiratorias (32,5 %) y diarreicas (10,5 %) y en la valoración médica, se encuentran enfermedades crónicas (47,1 %), entre ellas enfermedades del sistema nervioso y órganos de los sentidos (20,1 %). El 37 % no están cubiertos por un seguro de salud. Conclusiones Se presentan condiciones de vida y de salud deficientes, que requieren soluciones concretas para este grupo que permitan el mejoramiento del nivel social, la generación de empleo, el aumento de la cobertura en salud y la realización de campañas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

    Abstract in English:

    Objective Recyclers in the city of Medellin (Colombia) are social groups having a long-standing tradition; many of them have worked in informal economy sectors. This study was aimed at analysing their economic and social situation, health profile and health service accessibility (i.e. for a recycler group and their families). Methods A descriptive study was carried out by means of socioeconomic characterisation surveys of recyclers and relatives (515) and 174 medical examinations. The variables were described by age and gender. The area being studied was the locality of Guayaquil (Medellín) and its recyclers who accepted participating in the study. Results 71,6 % of the population being analysed inhabited lower and middle-lower class neighbourhoods; most were young people. The main household organisation consisted of living with a partner and marriage (83 %), having 5,3 ± 2,7 people per family. 42 % were living in conditions of poverty (1-2 dollars per day income). Respiratory (32,5 %) and diarrheic infections (10,5 %) were reported. Medical examination revealed chronic diseases (47,1 %), nervous system and sense organ diseases (20,1 %). 37 % had no health insurance. Conclusion The recyclers and their relatives were living in deficient social conditions. Public health action for the benefit of this group is required by means of generating employment, increasing health insurance cover and promoting specific health promotion and disease prevention strategies.
  • Adolescents' level of knowledge about HIV/AIDS Artículos/Investigación

    Dávila, María E.; Tagliaferro, Antonieta Z.; Bullones, Xiomara; Daza, Damelis

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Con el propósito de determinar en Nivel de Conocimiento (NC) que sobre el VIH/SIDA tienen los adolescentes, se realizó una investigación descriptiva transversal. Métodos La población estuvo constituida por 329 estudiantes de los 4tos y 5tos años de dos unidades educativas públicas del municipio Jiménez. La muestra no probabilística la conformaron 208 estudiantes disponibles durante los días pautados para la visita a las instituciones educativas, a quienes se les aplicó un cuestionario con preguntas sobre el VIH/SIDA, prevención y modo de transmisión. Resultados La edad promedio de los participantes fue 15,90 ± 1,24 años de edad y 57,2 % eran del género femenino. El 40,9 % reportó un NC "bueno", 51,9 % "regular" y 7,2 % "deficiente". El NC relacionado a las medidas de prevención muestra que 78,8 % conoce dichas medidas. Un 95,7 % respondió correctamente que el "VIH/SIDA se puede contraer al mantener relaciones sexuales sin protección", 41,8 % respondió incorrectamente que "no hay forma de protegerse contra el VIH". Conclusiones En general los estudiantes presentan un NC "regular", lo que hace necesario la implementación de estrategias educativas para mejorar el conocimiento acerca de la enfermedad, sus consecuencias y formas de prevención con la finalidad de proteger a este grupo de riesgo.

    Abstract in English:

    Objective Determining adolescents' level of knowledge (LK) about HIV/AIDS using descriptive investigation. Methods The population was represented by 329 students from the 4th and 5th grades from two public high-schools. A non-probabilistic sample was formed by 208 available students from the high schools and to whom a questionnaire concerning HIV/AIDS, prevention and transmission mode was applied. Results The participants' mean age was 15,9 ± 1,24; 57,2 % were female. 24,5 % reported a "good" LK, 67,3 % "fair" LK and 8,2 % "deficient" LK. LK concerning preventative measures showed that 25,5 % knew them. 95,7 % answered correctly that, "HIV/AIDS can be transmitted by unprotected sexual relations," and 41,8 % answered incorrectly that, "There is no way of protecting against HIV." Conclusions The students generally had fair LK. Educational strategies must be implemented to improve knowledge about the disease, its consequences and preventative measures for protecting this group at risk.
  • Cultural consensus regarding food in pregnant adolescents from Guadalajara, México Artículos/Investigación

    Herrera-Suárez, Claudia C.; García-De Alba, Javier E.; Vásquez-Garibay, Edgar M.; Romero-Velarde, Enrique; Romo-Huerta, Hiliana P.; Troyo-Sanromán, Rogelio

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Caracterizar la estructura semántica y el nivel de consenso cultural que manifiestan las adolescentes embarazadas que acuden a la consulta externa del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca. Métodos Estudio cualitativo mediante entrevistas estructuradas con la técnica de listas libres. Muestreo propositivo no aleatorizado que incluyo a 54 adolescentes embarazadas de 12 a 19 años de edad. Resultados Los alimentos del desayuno y la cena obtuvieron un mayor grado de consenso cultural, detectándose 14 alimentos para el desayuno y 8 para la cena. Conclusión Conocer el modelo de consenso cultural de los alimentos nos permite reforzar, modificar o agregar alimentos saludables a la dieta de las adolescentes embarazadas.

    Abstract in English:

    Objective Characterising the semantic structure and cultural consensus level of pregnant adolescents attending outpatient consultation at the "Dr. Juan I Menchaca" civil hospital in Guadalajara. Methods A qualitative study using free-list structured interviews. Non-randomised propositive sampling included 54 pregnant adolescents aged 12-19. Results There was a significant degree of cultural consensus concerning breakfast and dinner food; 14 foods were detected for breakfast and 8 for dinner. Conclusion Ascertaining the pattern of cultural consensus concerning food led us to reinforcing, modifying or adding healthy foods to pregnant adolescents' diet.
  • Characterizing the level of functional fitness of female senior-citizens residing in low-income communities Artículos/Investigación

    Virtuoso-Júnior, Jair Sindra; Oliveira-Guerra, Ricardo

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Desarrollar una tabla descriptiva con el nivel de desempeño en parámetros de aptitud funcional en mujeres de 60 a 92 años, residentes en comunidades de bajos ingresos. Métodos La muestra se conformó con 222 mujeres de 16 grupos de convivencia para personas mayores en el municipio de Jequié, Bahia (IC=95 %), Brasil. Se analizaron los parámetros de aptitud funcional (fuerza, resistencia aeróbica, flexibilidad, agilidad/equilibrio dinámico y el índice de masa corporal como estimación de la composición corporal), correspondientes a tres grupos etarios. Para el análisis de los datos se utilizaron procedimientos de estadística descriptiva (media, desviación media y distribución de percentiles) y análisis de varianza comparando las tres franjas etarias, categorizadas de acuerdo con los parámetros de aptitud funcional, por intermedio del test de Kruskal Wallis, con p<0.05. Resultados Se observaron diferencias entre los grupos de edad en cuanto a la aptitud funcional, excepto para la composición corporal. Sin embargo, en comparación con otros estudios que enfocaron la temática, se constató que los cambios ocurridos en el desempeño físico, al avanzar la edad cronológica, ocurren de manera más lenta. Conclusiones Los resultados alcanzados proveen una escala normativa específica a ser utilizada en poblaciones con características similares, la cual puede servir como parámetro para la elaboración de programas más efectivos en el mantenimiento de la aptitud funcional de personas mayores, residentes en comunidades de bajos ingresos.

    Abstract in English:

    Objective Developing a descriptive table regarding functional fitness parameters for women aged 62 to 92 residing in low-income communities. Methods The samples consisted of 222 women divided into 16 senior-citizen social groups in Jequié, Bahia, (95 %CI) Brazil. Functional fitness parameters (force, aerobic resistance, flexibility, agility, dynamic equilibrium and body mass index for evaluating body composition) were analysed in women divided into three age-groups. Descriptive statistics (mean, standard deviation and percent distribution) were used for data analysis and analysing variance by comparing the three age-groups classified in accordance with functional fitness parameters (Kruskal Wallis test, p<0.05). Results There was an expressed standard decline in the age-groups' ability classified in relation to the functional fitness parameters being evaluated (except for body composition). However, compared to other studies dealing with the subject, changes occurring in physical performance happened more gradually with advanced age. Conclusions The results achieved provide a specific normative scale which may be used on populations having similar characteristics in such a way that they can be used as a parameter for preparing more effective programmes for maintaining the functional fitness of senior-citizens living in low-income communities.
  • Validating prognostic surgical site infection indices from hospitals in Colombia Artículos/Investigación

    Yomayusa, Nancy; Gaitán, Hernando; Suárez, Isabel; Ibáñez, Milciades; Hernandez, Paula; Álvarez, Carlos; Sossa, Mónica; Altahona, Hernando; Arango, Álvaro; Susman, Otto

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Establecer la capacidad predictiva para infección del sitio quirúrgico (ISQ) de los índices de riesgo del National Nosocomial Infections Surveillance System (NNIS) y Study on the Efficacy of Nosocomial Infection Control (SENIC) en cinco hospitales y, evaluar la capacidad predictiva de otros factores de riesgo. Métodos Cohorte prospectiva de pacientes sometidos a cirugía entre julio de 2006 a febrero de 2007 en cinco hospitales de Colombia. Se definió ISQ según los criterios del CDC. Se evaluaron variables como: edad, género, coomorbilidad, tipo de cirugía, herida, especialidad, tiempo quirúrgico y desenlace. Se evaluó el desempeño operativo de los índices usando el área bajo la curva operador receptor; se construyó un modelo predictivo usando un modelo de regresión logística incondicional con las variables asociadas a infección en el análisis bivariado y/o aquellas conocidas por estudios previos. Resultados Fueron evaluados 7 022 procedimientos quirúrgicos con una tasa de ISQ de 2,9 %. El rendimiento de los índices de riesgo NNIS y SENIC fue muy similar para predecir ISQ (área bajo la curva de 0,682 IC95 % 0,641-0,710 y 0,668 IC95 % 0.641-0.722, respectivamente). Se construyó un modelo predictivo que incluía variables del NNIS y SENIC, además de edad, antecedente de diabetes, transfusiones y especialidad quirúrgica el cual mostró un desempeño de 0,746 (IC95 % 0,709-0,783), en ISQ superficial de 0,70 (IC95 % 0,659-0,741), en ISQ profunda de 0,712 (IC95 % 0,673-0,751) y en ISQ órgano espacio de 0,719 (IC95 % 0,683-0,755). Conclusiones Los modelos de predicción existentes para ISQ tienen una moderada capacidad discriminativa pero pueden ser mejorados con algunos factores locales.

    Abstract in English:

    Objective Establishing the effectiveness of the National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS) and Study of the Efficacy of Nosocomial Infection Control's (SENIC) prognostic surgical site infection (SSI) indices in Colombian hospitals and assessing the influence of other risk factors. Methods A prospective, multicentre cohort study was conducted in five Colombian hospitals. All patients undergoing surgery requiring hospitalisation or ambulatory surgeries having a greater risk of infection were enrolled. A case was defined as being those subjects who presented the CDC diagnostic criteria of incisional superficial, deep incisional or organ-space SSI. Age, gender, co-morbidities, type of surgery, procedures, medical specialty, type of wound, surgical time, antibiotic prophylaxis and patient outcome were used for developing a predictive model of SSI using logistical regression analysis. The indexes' predictive ability was assessed by using the area under the receiver operating curve (ROC). Results 7,022 surgical procedures were evaluated and SSI rate was 2.9%. NNIS and SENIC risk index performance was similar to that for predicting SSI (0.68 cf 0.66 area under ROC, respectively). The new predictive model involved other factors such as age, diabetes mellitus, transfusions and surgical specialty showing 0.74 operating performance. Conclusions Existing SSI predictive models have a moderate ability for predicting SSI but this can be improved with some local factors.
  • Economic evaluation of influenza vaccine applied to health personnel attending hospitalised oncological patients Artículos/Investigación

    Chicaíza-Becerra, Liliana A.; García-Molina, Mario; Ballesteros, Mónica; Gamboa, Oscar; Díaz, Jorge; Vega, Ricardo

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Analizar, desde la perspectiva del pagador, el costo efectividad de la vacunación contra influenza al personal de salud que tiene contacto estrecho con los pacientes oncológicos hospitalizados en Colombia. Métodos Mediante un árbol de decisión, se identificó la relación de costo-efectividad de la aplicación de esta vacuna al personal de salud que tiene contacto estrecho con los pacientes oncológicos hospitalizados. La perspectiva es la del pagador. Los costos se valoraron en unidades monetarias y la efectividad se mide por la reducción en días de hospitalización de pacientes oncológicos como resultado de la disminución en las probabilidades de contraer el virus por la vacunación al personal de salud. Resultados Vacunar contra la influenza al personal de salud que tiene contacto estrecho con los pacientes oncológicos hace que, al ahorrar un día de estancia hospitalaria, simultáneamente se ahorren $ 2 978 000 (US$ 1 324). Conclusiones Vacunar contra la influenza al personal de salud que tiene contacto estrecho con los pacientes oncológicos es costo efectivo para una probabilidad de contagio del personal de salud que no ha sido vacunado mayor o igual a 0,02.

    Abstract in English:

    Objective Performing a cost-effectiveness evaluation of influenza vaccine for health workers coming into close contact with oncological patients from the payer's point of view. Methods As no evidence was found for influenza vaccine effectiveness in oncological patients, the cost-effectiveness of applying the vaccine to health workers coming into close contact with oncological patients was calculated by means of a decision tree; the payer's point of view was adopted. Costs were evaluated in monetary units and effectiveness was measured by the reduction in length of hospital stay for cancer patients as a result of lesser probability of catching the disease because of vaccinating the health workers. Results Vaccinating health workers coming into close contact with cancer patients led to savings of $2 978 000 (US$1 324) per day of stay saved. Conclusions Vaccinating health workers coming into close contact with cancer patients proved cost-effective, returning health worker contagion probability higher than or equal to 0.02.
  • Using fingerprints for health diagnosis: computerised scanning validation

    Nodari-Junior, Rudy José; Heberle, Alexandre; Ferreira-Emygdio, Rogério; Irany-Knackfuss, Maria

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo Validar protótipo de escaneamento informatizado de impressões digitais como instrumento nos diagnósticos em saúde. Materiais e Métodos Amostra de n=15 indivíduos, sendo dois avaliadores X dois métodos X amostra. Utilizou-se o protocolo de Cummins e Midlo pelos métodos: Informatizado (M1) e Tradicional (M2). Resultados M1 apresenta uma capacidade maior de identificação quantitativa do número de linhas. M1 é mais eficiente, potencializando o nível de assertividade. Não houve diferença significativa entre as observações dos avaliadores intra (M1 x M2) e inter (Avaliador 1 x Avaliador 2), demonstrando a capacidade de reprodutibilidade e confiabilidade do M1. Na comparação das variações internas dos dois métodos, existem diferenças significativas entre os valores médios dos quadrados das diferenças inter-avaliadores, M2 apresenta amplitude 4 vezes maior. Conclusão Demonstra-se a eficiência do M1 no processamento das imagens do marcador genéticoimpressão digital, validando o protótipo informatizado como instrumento no diagnóstico em saúde.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Validar prototipo de exploración y reconocimiento informatizado de impresiones digitales como instrumento en los diagnósticos en salud. Materiales y Métodos Muestra de n=15 individuos, siendo dos evaluadores X dos métodos X muestra. Se utilizó el protocolo de Cummins y Midlo usando los métodos: Informatizado (M1) y Tradicional (M2). Resultados M1 presenta una capacidad mayor de identificación cuantitativa del número de líneas. M1 es más eficiente, potenciando el nivel de asertividad. No hubo diferencia significativa entre las observaciones de los evaluadores intra (M1 x M2) e inter (Evaluador 1 x Evaluador 2), demostrando la capacidad de reproducibilidad y confiabilidad de la prueba M1. Comparando las variaciones internas de los dos métodos, existen diferencias significativas entre los valores medianos de los cuadrados de las diferencias inter-evaluadores, M2 presenta amplitud 4 veces mayor. Conclusión Se demuestra la eficacia de la M1 en el procesamiento de las imágenes del marcador genéticoimpresión digital, validando el prototipo informatizado como instrumento en el diagnóstico en salud.

    Abstract in English:

    Objective Validating the computerised scanning of fingerprints as a health diagnosis instrument. Materials and methods A sample of n=15 individuals, two investigators X and two sample methods X. Cummins and Midlo's protocol was used as follows: computerized (M1) and traditional (M2). Results M1 had greater quantitative capacity for identifying the number of lines. M1 was more efficient, having a higher level of positivity. There was no significant difference between intra- (M1 and M2) and inter-investigator (investigator 1 x investigator 2) observations, thereby showing M1 reproducibility and reliability. There were significant differences between the mean values of the squares of inter-investigator differences (M2's amplitude was 4 times greater). Conclusion The results showed the efficiency of M1 in processing genetic marker imagesfingerprints, thus validating the computerized prototype as a diagnostic instrument health instrument.
  • A treatment-adherence study based on diabetic patients' behaviour in Cartagena, Colombia Artículos/Investigación

    Alayón, Alicia N.; Mosquera-Vásquez, Mario

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Conocer los niveles de adherencia auto-reportada y control metabólico, interpretados desde un enfoque biopsicosocial, con el fin de proponer estrategias culturalmente adaptadas que permitan el logro de mejores resultados en los programas impartidos. Métodos se realizó un estudio descriptivo que incluyó 131 pacientes diabéticos usuarios de una empresa promotora de salud (EPS) de la ciudad de Cartagena de Indias, Colombia. Se aplicaron entrevistas para conocer los niveles de adherencia auto-reportada y se midió hemoglobina glucosilada A1C para evaluar control metabólico. Resultados En una escala de 0 a 7, el puntaje promedio de adherencia obtenido fue de 4,6 (IC 95 % 3,8-5,4). Los mayores puntajes fueron 6,6 para no tabaquismo (IC 95 % 5,5-7,8) y 6,2 para medicación (IC 95 % 5,9-6,6). Los menores fueron 0,4 para automonitoreo (IC 95 % 0,4-0,5); 3,4 para ejercicio físico (IC 95 % 2,8-4,0) y 4,4 para consumo de vegetales (IC 95 % 3,7-5,2). El control metabólico deseable se logró en el 58 % de los pacientes, pero no guardó relación con la adherencia auto-reportada (p>0,05). Conclusiones Se recomienda evaluar la adherencia de manera independiente para cada comportamiento, fortalecer los pilares no farmacológicos del tratamiento en los programas dirigidos a pacientes diabéticos e implementar las acciones pertinentes para lograr mayores niveles de accesibilidad a éstos.

    Abstract in English:

    Objective Ascertaining levels of self-reported adherence and metabolic control (from a bio-psychosocial perspective) aimed at putting forward culturally-sensitive strategies leading to better results being achieved by diabetes programmes. Methods A descriptive study was conducted, involving 131 diabetic patients who were affiliated to one of the largest health insuring entities in the city of Cartagena, Colombia. Interviews were held for ascertaining the levels of self-reported adherence; glucosylated haemoglobin A1c was measured to evaluate metabolic control. Results The average adherence score obtained on a scale from 0 to 7 was of 4,6 (3,8-5,4 95 %CI). The highest scores were 6.6 for non-tobacco use (5,5-7,8 95 %CI) and 6,.2 for medication (5,9-6,6 95 %CI). The lowest ones were 0.4 for self-monitoring (0,4-0,5 95 %CI), 3,4 for physical exercise (2,8-4,0 95 %CI) and 4,4 for consuming vegetables (3,7-5,2 95 %CI). The desired metabolic control was achieved in 58 % of patients; however, these results were not consistent with self-reported adherence. Conclusions The authors recommend independently evaluating adherence for each pattern to strengthen non-pharmacological treatment as part of diabetes' programmes and to implement relevant action for achieving greater accessibility to such programmes.
  • Obesity and Dental Caries among Preschool Children in Brazil Articles/Research

    Granville-Garcia, Ana F.; Menezes, Valdenice A. de; Lira, Pedro I. de; Ferreira, Jainara M; Leite-Cavalcanti, Alessandro

    Abstract in Portuguese:

    Obesidade e Cárie Dentária em Pré-Escolares Brasileiros Objetivo Este estudo objetivou verificar a relação entre obesidade infantil e cárie dentária. Material e Métodos Neste estudo transversal um total de 2 651 pré-escolares, sendo 1 338 pertencentes a escolas públicas e 1 313 de escolas privadas foram examinadas em Recife, Pernambuco, Brasil. Os exames clínicos e antropométricos foram realizados de acordo com os critérios estabelecidos pela OMS. Os testes do Qui-quadrado de Pearson e Mann-Whitney foram empregados com margem de erros de 5 %. Resultados A prevalência de obesidade entre as crianças foi de 9 % (n=240). A maior prevalência foi observada entre as crianças de escolas públicas (p <0,0001). A prevalência de cárie dentária foi de 19 % (n=504). O índice ceo-d foi menor em crianças não obesas (p=0,0267). Os valores médios de cárie dentária, dentes perdidos e ceo-d foram significativamente mais elevados entre as crianças de escolas públicas do que entre as pertencentes às escolas particulares (p <0,0001). Conclusão Não foi observada relação entre cárie dentária e obesidade. Políticas adequadas de saúde devem ser adotadas objetivando minimizar a alta prevalência de cárie dentária nesta população.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Verificar la relación entre obesidad infantil y caries dental. Métodos Estudio de corte transversal en Pernambuco, Brasil, con 2 651 niños preescolares, de los cuales 1 338 se encontraban en escuelas públicas y 1 313 en escuelas privadas. La información clínica y antropométrica se obtuvo de acuerdo con los criterios de la OMS. Se utilizaron las pruebas de Chi cuadrado de Pearson y Mann-Whitney con un error del 5 %. Resultados La prevalencia de obesidad infantil fue de 9 % (n=240). La prevalencia más alta se encontró en los niños de las escuelas primarias privadas (p <0.0001). La prevalencia de caries dental fue de 19 % (n=504). El dmf-t índice fue más pequeño en los individuos no obesos (p=0.0267). El valor promedio de caries dental, pérdida dental y dmf-t fueron significativamente más altas en los niños de las escuelas primarias públicas que en las privadas del mismo tipo (p <0.0001). Conclusiones No se encontró relación entre caries dental y obesidad. Políticas de salud adecuadas deben ser adoptadas para reducir la alta prevalencia de caries dental en esta población.

    Abstract in English:

    Aim This study was aimed at verifying the relationship between childhood obesity and dental caries. Method A total of 2 651 preschool children were examined for this cross-sectional study in Recife, Pernambuco, Brazil; 1 338 of them attended public schools and 1 313 private schools. The clinical data and anthropometric measurements were obtained in line with WHO criteria. Pearson chi-square and Mann-Whitney tests were used, with a 5 % margin of error. Results The prevalence of child obesity was 9 % (n=240). The highest prevalence was observed amongst children in private elementary schools (p<0.0001). The prevalence of dental caries was 19 % (n=504). The DMFT index was smaller in non-obese individuals (p=0.0267). The average value of dental caries, lost teeth and DMFT were significantly higher among children in public elementary schools than amongst those in private pre-schools (p<0.0001). Conclusion No relationship was found between dental caries and obesity. Suitable health policies should be adopted so as to minimise the high prevalence of dental caries among this population.
  • Yellow fever virus 17D neutralising antibodies in vaccinated Colombian people and unvaccinated ones having immunity against dengue Artículos/Investigación

    Gómez, Sergio Y.; Ocazionez, Raquel E.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Determinar la frecuencia de título protector de anticuerpos neutralizantes contra el virus de la fiebre amarilla (AN-VFA a título >1:10) en colombianos vacunados con la cepa 17 D y conocer la magnitud de neutralización del VFA por anticuerpos contra dengue. Metodología Se colectó suero de 100 individuos con vacuna documentada por carné y de 116 residentes en municipios de Norte de Santander afectados por el brote en 2002-2003, quienes informaron haber sido vacunados. Se incluyeron sueros de individuos no vacunados con (n=61) y sin (n=16) anticuerpos contra dengue. Todos los sueros se analizaron por la prueba de neutralización para VFA por 75 % de reducción de placa. Resultados AN-VFA a título >1:10 se encontraron en 90 % de vacunados con carné y sin variación aparente en relación con edad. Al contrario, hubo correlación entre disminución de la frecuencia de título protector de anticuerpos e incremento del tiempo de inmunización (r=0,95; p=0,04). En residentes de Norte de Santander, AN-VFA a título >1:10 se encontraron en 92,6 % adultos y 69 % niños. El VFA fue neutralizado (52 -100 %) por sueros de inmunes a dengue más eficientemente que por sueros de no inmunes (p<0.001). Conclusiones Vacunados con el virus 17 D podrían no estar protegidos contra fiebre amarilla: hasta 31 % niños y 10 % adultos. Anticuerpos contra dengue inhibieron el VFA y su significancia en términos de protección contra fiebre amarilla deberá ser investigada.

    Abstract in English:

    Objective Determining the frequency of yellow fever seroprotective antibody neutralising titres (YF-NT >1:10) in Colombians vaccinated with the 17 D virus and ascertaining the extent to which YF virus can be neutralised by dengue antibodies. Materials and Methods Serum samples were taken from 100 subjects who showed their vaccination record and from 116 residents in municipalities (Norte de Santander) affected by a wild YF outbreak in 2002-2003 who were reported to have been YF vaccinated. Sera from individuals with (n=61) and without (n=16) dengue antibodies who had never been YF vaccinated were included. All the sera were tested by 75 % YF plaque-reduction neutralization test. Results YF-NT titres >1:10 were founded in 90 % of subjects with vaccination recorded with minors variations in relation to age. In contrast, there was correlation between decrease of seroprotective YF-NT titres frequency and increase of immunization time (r=0.95; p=0.04). In residents in YF endemic area, YF-NT titres > 1.10 were founded in 92,6 % adults and 69 % children. YF 17 D virus was neutralized (52-100 %) by dengue sera more efficiently than non-dengue immune sera (p<0.001). Conclusions Individuals immunised with YF vaccine 17 D could not be protected against YF: up to 31% children and 10 % adults. Dengue antibodies inhibited YF virus and its significance in terms of YF protection must be investigated.
  • Building a New Predictor for Multiple Linear Regression Technique-based Corrective Maintenance Turnaround Time Articles/Research

    Cruz, Antonio M.; Barr, Cameron; Puñales-Pozo, Elsa

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Construir un predictor que permita estimar los valores de tiempo de cambio de estado (del ingles TAT) y usar técnicas de conglomerados para encontrar las posibles causas de los valores no deseados de TAT. Materiales y Métodos Para llevar a cabo esta investigación se realizaron los siguientes pasos: Selección, reducción y caracterización de los datos contenidos en la base de datos bajo estudio y Construcción del Indicador bajo estudio. El indicador bajo estudio fue el tiempo de cambio de estado (por sus siglas en inglés TAT). Resultados Se construyó el nuevo predictor para TAT basado en técnicas de regresión múltiple. Las variables que más contribuyeron a la construcción del nuevo predictor fueron tiempo de respuesta del departamento de IC (CErt), con un coeficiente 0,415 positivo, tiempo de respuesta de entrega de las piezas de repuesto (Stock rt), con un coeficiente de 0,734 positivo, nivel de prioridad del equipamiento (RL), con un coeficiente de 0,25 positivo, y tiempo de servicio de mantenimiento (ST), con un coeficiente de 0.06 positivo. La tecnica de regresión aplicada demostró una fuerte dependencia de las variables Stock rt, CErt, y PL en este orden. Las técnicas de conglomerados encontró las principales causas por las cuales el valor de TAT era demasiado alto. Conclusiones. El estudio demostró que es posible aplicar técnicas de minerías de datos para mejorar la eficiencia de las actividades que se desarrollan en los departamentos de Ingeniería de los hospitales.

    Abstract in English:

    Objectives This research's main goals were to build a predictor for a turnaround time (TAT) indicator for estimating its values and use a numerical clustering technique for finding possible causes of undesirable TAT values. Materials and methods The following stages were used: domain understanding, data characterisation and sample reduction and insight characterisation. Building the TAT indicator multiple linear regression predictor and clustering techniques were used for improving corrective maintenance task efficiency in a clinical engineering department (CED). The indicator being studied was turnaround time (TAT). Results Multiple linear regression was used for building a predictive TAT value model. The variables contributing to such model were clinical engineering department response time (CErt, 0.415 positive coefficient), stock service response time (Stock rt, 0.734 positive coefficient), priority level (0.21 positive coefficient) and service time (0.06 positive coefficient). The regression process showed heavy reliance on Stock rt, CErt and priority, in that order. Clustering techniques revealed the main causes of high TAT values. Conclusions This examination has provided a means for analysing current technical service quality and effectiveness. In doing so, it has demonstrated a process for identifying areas and methods of improvement and a model against which to analyse these methods' effectiveness.
  • A systematic review of the effectiveness of alternative weight-loss products' ingredients Revisión

    Lira-García, Cynthia de; Souto-Gallardo, María; Bacardí-Gascón, Monserrat; Jiménez-Cruz, Arturo

    Abstract in Spanish:

    Objetivo La alta demanda para el tratamiento de la obesidad y la poca efectividad de las terapias convencionales favorecen el consumo de productos alternativos. Evaluar ensayos clínicos aleatorios sobre la pérdida de peso con los ingredientes de los productos alternativos de mayor consumo en México. Metodología Se realizó una encuesta para valorar la prevalencia de consumo de productos alternativos para la pérdida de peso en Ensenada, Baja California. Se investigaron los productos más vendidos y se obtuvieron los componentes activos. Se revisaron ensayos clínicos aleatorios registrados en Pubmed para los componentes activos mas utilizados. Se incluyeron y analizaron aquéllos que evaluaran cambios en el peso. Resultados Treinta y seis porciento de los encuestados han utilizado algún método alternativo para la pérdida de peso (83 % mujeres). Los productos más referidos fueron licuados, tés, pastillas y linaza. Se encontraron 16 ensayos clínicos aleatorios de cuatro ingredientes: Garcinia Cambodia, té verde, L-carnitina y linaza. Solamente dos estudios demostraron una pérdida de peso significativa (2 5 %) entre el grupo control y el experimental. En los estudios de L-Carnitina y linaza no se encontró una diferencia significativa. Conclusión Se concluye que no hay evidencias suficientes y de calidad que justifiquen la utilización de los productos alternativos para la pérdida de peso.

    Abstract in English:

    Objective The high demand for obesity treatment and conventional therapies' lack of effectiveness increases the use of alternative products. This study was aimed at assessing evidence from randomised clinical trials regarding the effectiveness of alternative weight-loss products' ingredients. Methods A survey was conducted in Ensenada, Baja California, to assess the frequency of consuming alternative products used for weight reduction. The ingredients in the products most in demand were included in this review. The Pubmed database was searched for all randomised clinical trial papers including these ingredients and assessing weight loss. Results Thirty-six percent of the subjects questioned had used alternative methods for weight-loss, 83% of them being women. The most frequently used products were shakes, tea, pills and flaxseed/linseed. Sixteen randomised clinical trials using four ingredients were used: Garcinia cambogia, green tea, L-carnitina and flaxseed. Only two studies (green tea and Garcinia cambogia) showed significant weight-loss (25%) amongst control and experimental groups. There was no significant difference between the groups in the studies regarding L-carnitina and flaxseed. Conclusions There is a lack of evidence regarding quality studies justifying the use of alternative products for weight loss.
  • Psychometric properties of a scale: internal consistency Revisión

    Campo-Arias, Adalberto; Oviedo, Heidi C.

    Abstract in Spanish:

    El salto en la barrera de especies es responsable de gran parte de las enfermedades emergentes y re-emergentes en el mundo; en la actualidad, no están completamente esclarecidos los mecanismos involucrados en la restricción de un agente hacia un(os) hospedero determinado(s) ni en los procesos necesarios para que éste cruce la barrera de especie e invada un nuevo hospedero. Los saltos hacia nuevas especies, generalmente se manifiestan con una alta morbilidad y mortalidad en la especie nueva, acarreando grandes pérdidas económicas y en múltiples ocasiones causando pérdida de vidas humanas. Por su parte, las especies exóticas, presentes tanto en los hogares como en los parques zoológicos, se han convertido en uno de los principales factores de riesgo para la emergencia y re-emergencia de enfermedades en poblaciones animales y humanas, y por tanto se hace necesario que se evalúen las infecciones que puedan tener potencial para realizar el llamado "salto" y acarrear graves consecuencias tanto para poblaciones animales como humanas. Utilizando el Herpesvirus equino-9 como ejemplo, el presente ensayo pretende crear conciencia sobre el riesgo existente de un salto en la barrera de especie y las posibles implicaciones del mismo.

    Abstract in English:

    Jumping the species barrier is responsible for a large part of emerging and re-emerging diseases around the world; however, the mechanisms involved in restricting an agent to a given host are currently not fully understood, nor what is necessary to leap the species barrier to invade a new host. These leaps to new species are usually manifest by high rates of morbidity and mortality in the new species, leading to severe economic losses and sometimes causing loss of human life. On the other hand, exotic species both in homes and zoos have become one of the major risk factors for the emergence and re-emergence of disease in human and animal populations and it has thus become necessary to assess infections which may be able to make the so-called "jump" and have serious consequences for human and animal populations. This article seeks to raise awareness regarding the risk of a leap over the species barrier using the equine herpesvirus-9 as an example and its possible implications.
  • Emerging diseases and species barrier: the risk of equine herpesvirus 9 Ensayos

    Ruiz-Saenz, Julián; Villamil-Jimenez, Luis C.

    Abstract in Spanish:

    El salto en la barrera de especies es responsable de gran parte de las enfermedades emergentes y re-emergentes en el mundo; en la actualidad, no están completamente esclarecidos los mecanismos involucrados en la restricción de un agente hacia un(os) hospedero determinado(s) ni en los procesos necesarios para que éste cruce la barrera de especie e invada un nuevo hospedero. Los saltos hacia nuevas especies, generalmente se manifiestan con una alta morbilidad y mortalidad en la especie nueva, acarreando grandes pérdidas económicas y en múltiples ocasiones causando pérdida de vidas humanas. Por su parte, las especies exóticas, presentes tanto en los hogares como en los parques zoológicos, se han convertido en uno de los principales factores de riesgo para la emergencia y re-emergencia de enfermedades en poblaciones animales y humanas, y por tanto se hace necesario que se evalúen las infecciones que puedan tener potencial para realizar el llamado "salto" y acarrear graves consecuencias tanto para poblaciones animales como humanas. Utilizando el Herpesvirus equino-9 como ejemplo, el presente ensayo pretende crear conciencia sobre el riesgo existente de un salto en la barrera de especie y las posibles implicaciones del mismo.

    Abstract in English:

    Jumping the species barrier is responsible for a large part of emerging and re-emerging diseases around the world; however, the mechanisms involved in restricting an agent to a given host are currently not fully understood, nor what is necessary to leap the species barrier to invade a new host. These leaps to new species are usually manifest by high rates of morbidity and mortality in the new species, leading to severe economic losses and sometimes causing loss of human life. On the other hand, exotic species both in homes and zoos have become one of the major risk factors for the emergence and re-emergence of disease in human and animal populations and it has thus become necessary to assess infections which may be able to make the so-called "jump" and have serious consequences for human and animal populations. This article seeks to raise awareness regarding the risk of a leap over the species barrier using the equine herpesvirus-9 as an example and its possible implications.
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