• Labour factors associated with post-traumatic stress in uniformed workers in Medellín Artículos/Investigación

    González-Penagos, Catalina; Moreno-Bedoya, Juan P.; Berbesi-Fernández, Dedsy Y.; Segura-Cardona, Ángela M.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Determinar los factores laborales asociados al riesgo del trastorno de estrés postraumático en un grupo de uniformados de un sector de Medellín. Método Estudio transversal en 124 uniformados entre los 20 y 48 años. Se diligenció el instrumento que incluyó el Test de estrés postraumático para adultos, validado para la ciudad de Medellín. Análisis estadístico univariado, bivariado y multivariado. Resultados La prevalencia de riesgo de estrés postraumático fue del 52,2 %. El análisis multivariado indicó que las situaciones de mayor riesgo de estrés postraumático fueron las relacionadas con el diagnóstico de salud mental (RP=7,67), tiempo de jornada laboral (RP=4,24), haber sido víctimas de algún evento violento (RP=3,59) y las relaciones con la comunidad (RP=2,73). Conclusiones La situación laboral parece ser un factor de riesgo que predispone para desarrollar estrés postraumático en la población estudiada.

    Abstract in English:

    Objective Determining the labor factors associated with post-traumatic stress in uniformed workers in Medellin. Method A cross-sectional study was made of 124 uniformed workers aged 20 to 48 years-old. A survey was made using an adults' post-traumatic stress instrument which had been validated in Medellin. Statistical analysis was carried out. Results Post-traumatic stress disorder risk prevalence was 52.2 %. Multivariate analysis showed that the highest risk situations were those related to previous mental health diagnosis (PR=7.67), working schedule (4.24), violent episodes (PR=3.59) and community relationships (PR=2.73). Conclusions A person's current labor situation seemed to be a risk factor for developing post-traumatic stress in the target population.
  • Smoking, behavioral factors and familial environment: a population based study with Brazilian adolescents Articles/Research

    Arrais-Ribeiro, Gabriella L.; Clementino, Marayza A.; Cesarino-Gomes, Monalisa da N.; Firmino, Ramon T.; Lins Dantas-Siqueira, Maria B.; Granville-Garcia, Ana F.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo El objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación entre el tabaquismo, los factores comportamentales y los factores ambientales entre adolescentes de escuelas públicas de Campina Grande- Paraíba. Métodos El estudio realizado fue de tipo transversal analítico, en el cual participaron 574 adolescentes, entrevistados por medio de un cuestionario estructurado que contenía preguntas relacionadas con factores comportamentales y ambientales y con el tabaquismo. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron el Chi-Cuadrado y la prueba exacta de Fisher (5 % nivel de significancia). Resultados La prevalencia del tabaquismo fue de 3,3 %. La menor edad relacionada con el inicio del uso del cigarro fue de 8 años y el grupo de edad con la mayor frecuencia de inicio fue entre 11 y 14 años (44,3 %). Se estimó que 84,3 % de los fumadores consumía entre 1 a 10 cigarros por día. El tabaquismo fue asociado al fracaso escolar (p=0,047), al sexo (p=0,016), al consumo y frecuencia de uso de alcohol (p<0,001) y a la relación con el padre (p=0,014) y con la madre (p=0,004). Conclusiones A pesar de la baja prevalencia encontrada, se observó un inicio prematuro en el tabaquismo sugiriendo que las campañas educativas deben ser enfocadas en edades más tempranas. Entre las variables analizadas se destaca el uso de alcohol, lo que también sugiere que el tabaquismo puede ser influenciado tanto por el consumo, como por la intensidad del uso de esta sustancia.

    Abstract in English:

    Objective The aim of the present study was to assess the association between smoking and both behavioral and environmental factors among adolescents in the public school system in the city of Campina Grande (northeastern Brazil). Methods An analytical cross-sectional study was carried out involving 574 schoolchildren between 10 and 19 years, with the use of a structured questionnaire addressing behavioral factors, environmental factors and smoking. The chi-squared test and Fisher's exact test were used for the statistical analysis (5 % level of significance). Results The prevalence of smoking was de 3.3 %. The lowest age regarding the use of tobacco for the first time was eight years and the age group with the greatest frequency of initiation into this habit was 11 to 14 years (44.3 %). A total of 84.3 % of tobacco users smoked between one and 10 cigarettes per day. Smoking was associated with delays in schooling (p=0.047), gender (p=0.016), alcohol use and frequency of alcohol use (p<0.001) and the relationship with one's father (p=0.014) and mother (p=0.004). Conclusions Despite the low prevalence, an early initiation into smoking was found, suggesting that educational campaigns should be directed at earlier ages. Alcohol use stood out among the variables studied, suggesting that smoking is influenced by both the use and intensity of this substance.
  • The 20th century legal framework regarding risk at work and occupational health in Colombia Artículos/Investigación

    Arango-Soler, Juan M.; Luna-García, Jairo E.; Correa-Moreno, Yerson A.; Campos, Adriana C.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Analizar la normativa emitida en Colombia desde la perspectiva del derecho del trabajo, la seguridad social y la salud pública en el siglo XX, para identificar las concepciones en torno a la salud ocupacional y los riesgos profesionales, estableciendo las convergencias y diferencias que existen entre cada una de estas líneas y si responden o no a una visión complementaria. Método Investigación documental, mediante un análisis categorial temático de las reglamentaciones y estatutos promulgados en el siglo XX en Colombia, considerando el elemento o materia principal que se encarguen de regular relacionado con los riesgos profesionales o la salud ocupacional. Resultados Se construyó una periodización del desarrollo normativo en salud laboral en el país en el siglo XX, permitiendo evidenciar el predominio histórico de la visión del derecho social, que se concentra en la protección de los riesgos profesionales de los trabajadores dependientes, como una tendencia que se extiende hasta el Sistema General de Riesgos Laborales. Conclusiones Las etapas propuestas como eje ordenador de la normativa en riesgos profesionales y salud ocupacional posibilitan reconocer elementos trascendentales del contexto social, legal e institucional en el que emergieron tales reglamentaciones preocupadas por la salud de los trabajadores, advirtiéndose una tensión histórica entre las preceptivas dirigidas a la reparación y compensación de las contingencias relacionadas con el trabajo y aquellas directrices con una orientación preventiva.

    Abstract in English:

    Objective Analyzing the 20th century Colombian legal framework from the point of view of labor law, social security and public health for identifying concepts regarding occupational health and professional risk and trying to establish convergence and differences between such foci and whether they fulfilled a complementary view. Method This work involved documentary research by means of thematic categorical analysis of the laws and statutes promulgated in 20th century Colombia, considering the main element or entity which should have regulated that related to professional risk or occupational health. Results The development of the 20th century Colombian legal framework regarding health at work was periodized, revealing the predominance of a view of social law focused on protecting dependent workers' work-related risks, as part of a tendency extending to the Colombian Sistema General de Riesgos Laborales. Conclusions The proposed stages used for organizing the legal framework concerning social security regarding professional risk and occupational health facilitated some important elements being recognized concerning the social, legal and institutional context from which workers' health laws emerged. Tension was noted concerning statutes orientated towards redress and compensation regarding accidents at work and legislation emphasizing prevention.
  • A case study regarding the technical and public health feasibility of collecting water from fog Artículos/Investigación

    García-Ubaque, César A.; Vaca-Bohórquez, Martha L.; García-Ubaque, Juan C.

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Evaluación para consumo humano de la captación de aguas nieblas en el municipio de San Antonio (Cundinamarca). Método Se recolectó agua niebla mediante un prototipo de captador de 6 m², que se instaló en el área durante 53 días consecutivos y se analizó el agua recolectada para evaluar su viabilidad para consumo humano. Resultados El volumen promedio diario de captación en la zona fue de 43,26 L/día y los parámetros de potabilidad evaluados cumplen con los valores mínimos establecidos en el Reglamento de Agua Potable y Saneamiento Básico RAS 2000, con excepción del pH. Conclusión Esta alternativa para captación y uso de agua plantea opciones alternativas y puede escalarse para producir las cantidades necesarias en comunidades asentadas en zonas de baja precipitación, adicionalmente, la calidad del agua recolectada en esta zona es adecuada para consumo humano, por lo que mejora las condiciones de salud de la población. Se sugiere realizar una evaluación de factibilidad económica para su aplicación y sostenibilidad.

    Abstract in English:

    Objectives Evaluating the collection of water for human consumption from fog nets in San Antonio (Cundinamarca department). Method Water was collected from fog using a prototype 6 m²sensor unit which was installed In the area for 53 days; this water was analysed to assess its quality regarding human consumption. Results The collection area's average daily volume was 43.26 L/day and the parameters evaluated met the minimum values established by local regulations for drinking water (RAS 2000), except for pH. Conclusion This technique represents an alternative for obtaining water fit for human consumption and can be scaled-up to produce the quantity needed for communities living in low rainfall areas. It can thereby lead to improving such populations' health conditions. Its economic feasibility should thus be assessed regarding its implementation and sustainability.
  • Factors associated with exclusive breastfeeding until the sixth month in teenage mothers. Medellin, 2010 Artículos/Investigación

    Gómez-Aristizábal, Liliana Y.; Díaz-Ruiz, Carlos E.; Manrique-Hernández, Rubén D.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Determinar los factores asociados con la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes en madres adolescentes de los niveles I y II del SISBEN de la ciudad de Medellín. Métodos Se realizó un estudio de casos y controles con 323 madres adolescentes, 197 casos y 126 controles de la "Estrategia Buen Comienzo Había una Vez-BCHV" de Metrosalud y la Alcaldía de Medellín. Se aplicó estadística descriptiva para el análisis univariado. Se hizo un análisis de correspondencias. La comparación de variables cualitativas se realizó mediante tablas de contingencia y para las variables cuantitaivas con distribución no normal, U-Mann-Whitney. Para identificar los factores asociados con la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes, se utilizó regresión logística. Se realizaron curvas de Kapplan-Meier para la duración de la lactancia materna y las variables significativas en el modelo. Se calcularon los riesgos atribuibles en expuestos y riesgos atribuibles poblacionales. Resultados El 27,9 % de las madres adolescente lograron lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes. La media de la edad de la madre fue de 17,56 años. En el análisis de regresión logística se encontró que el tiempo en la Estrategia, recibir educación después del nacimiento del niño y pertenecer a una familia nuclear están asociados a una mayor duración de lactancia materna. Conclusiones De acuerdo a los resultados encontrados en la población de madres adolescentes, la duración de la lactancia materna exclusiva puede extenderse haciendo énfasis en el tipo de educación y la continuidad en el programa.

    Abstract in English:

    Objective Ascertaining factors associated with exclusive breastfeeding until the sixth month in teenage mothers included in SISBEN system levels I and II in the city of Medellin. Methodology This was a case-control study which included 323 teenage mothers, involving 197 cases and 126 controls for the "Buen comienzo había una vez -BCHV" (good start) strategy. Univariate analysis involved using descriptive statistics; a correspondence analysis was also made. Qualitative variables were compared using contingency tables and the Mann-Whitney U test was used for quantitative variables having non-normal distribution. Logistic regressions was used to identify factors associated with exclusive breastfeeding until the sixth month. Kapplan-Meier curves were made for the duration of breastfeeding and for the significant variable in the model. The attributable risk to which the population was exposed was calculated, as were population attributable risks. Results 27.9% of teenage mothers in the sample managed exclusive breastfeeding until the sixth month. Average maternal age was 17.56 years. Logistic regression analysis revealed that the time spent involved in the strategy and education following the birth of a child for those belonging to a nuclear family were associated with a longer duration of breastfeeding. Conclusions The duration of exclusive breastfeeding in the teenage mother population could be extended, emphasizing continuity and the type of education received by being in the program.
  • Validating abbreviated developmental scale (ADS-1) criterion in the language-hearing domain Artículos/Investigación

    Muñoz-Caicedo, Augusto; Zapata-Ossa, Helmerde J.; Pérez-Tenorio, Liliana M.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Establecer la validez de criterio de la escala EAD-1 en el dominio audición-lenguaje en niños de 4 a 5 años del municipio de Popayán, durante el mes de diciembre de 2011 y enero de 2012. Métodos Se realizó un estudio de validación de pruebas diagnósticas en 96 niños a quienes se les valoró el lenguaje y la audición mediante la escala EAD-1, aplicada dentro del programa de crecimiento y desarrollo y con la valoración fonoaudiológica como prueba oro (Test de Reynell para valorar el leguaje, y la audiometría tonal y otoemisiones acústicas para valorar la audición). Se determinó la validez de criterio de la escala y la concordancia entre las dos valoraciones mediante el valor Kappa. Los resultados fueron analizados con el paquete estadístico SPSS - 19. Resultados La escala EAD-1 presentó una sensibilidad del 54 %, una especificidad del 42 %, un valor predictivo positivo del 87 %, un valor predictivo negativo del 11 % y un Índice de Kappa=-0,0. Conclusiones La escala EAD-1, presenta poca capacidad para clasificar correctamente al enfermo como verdadero enfermo y al sano como verdadero sano, no coincidiendo este valor con la prevalencia encontrada (87,5 %); además, la pobre concordancia entre los dos métodos, no permiten en el momento clasificarla como un instrumento válido para ser utilizado como prueba tamiz de detección temprana de las alteraciones del lenguaje y la audición en niños de 4 a 5 años.

    Abstract in English:

    Objective Establishingthe validityof abbreviated developmentalscale (ADS-1)criterion,regardingthe language and hearing domainfor 4- to 5-year-old children in the city of Popayan(2012). Methods This work involved a validation study of diagnostic tests for 96 children whose language and hearing wereassessed by ADS-1 within a growth and development program andthrough speech therapy assessment as gold standard (Reynell norm-referencedtest for measuring expressive and receptive language skills and tone audiometryand otoacoustic emissions for assessing hearing). The validity of the scale’s criterion was determined as was the correlation between both testsusing the Kappa value. SPSS-19 was used for analyzing theresults. Results TheADS-1 scale had 54 % sensitivity, 42 % specificity, 87 %positive predictive value, 11 % negative predictive value and K=-0.0 concordance. Conclusions The ADS-1scalehas little predictive ability for correctly classifying apatient as being really ill and/or thehealthy as being really sound. This value didnot coincide with the prevalence found (87.5%).Pooragreement between both methods didnot allow it to be classifiedas a valid instrument for use as a screening test for the earlydetection of language and hearing disorders in children aged 4 to 5 years old.
  • Health risk represented by inhaling polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH) during daily commuting involving using a high traffic flow route in Bogotá Articles/Research

    Pachón, Jorge E.; Sarmiento, Hugo; Hoshiko, Tomomi

    Abstract in Spanish:

    Objetivo El presente estudio buscó estimar la exposición a material particulado e Hidrocarburos Aromáticos Poli cíclicos (HAP) asociados a partículas durante el desplazamiento diario de la población en una vía de alto flujo vehicular en Bogotá. Método Se instaló un equipo "dust-track" para la medición de partículas y un equipo fotoeléctrico "PAS2000" para la medición de los HAP, ambos en un vehículo tipo van que replicó el desplazamiento diario de personas de la casa al trabajo y viceversa. Con el fin de valorar la exposición personal a estos contaminantes según el tipo de vía se usó un modelo de inhalación. Resultados Se observó una tendencia similar entre la concentración del material particulado menor a 10 micrómetros (PM10) y los HAP, indicando que ambos provienen del tráfico principalmente. El modelo de inhalación mostró que las concentraciones a las que está expuesta una persona son mayores en vías con diferentes tipologías de vehículos (carros, buses y busetas, camiones, motocicletas) que en vías de uso exclusivo público para el sistema TransMilenio. Conclusiones Los resultados de este estudio son útiles en la evaluación de la población a contaminantes tóxicos del aire y pueden ser utilizados para apoyar políticas públicas destinadas al mejoramiento de la calidad del aire.

    Abstract in English:

    Objective Assessing the risk to health by inhaling particles and particle-bound PAH during daily commuting along a high traffic flow route/corridor in Bogotá. Methods A van was equipped with a PAS2000 photo-electric sensor for real-time measurement of particle-bound PAH and a Dust Trakfor monitoring PM10 concentration; it drove along typical commuting routes in the city. Exposure to particles and particle-bound PAH was assessed by using an inhalation intake model. Results A similar trend was observed for both PM10 and PAH concentration, indicating that traffic was the same source for both contaminants. Extreme PM10 and PAH inhalation concentrations were recorded every time direct bus and microbus emissions were measured by the van. Inhalation model results indicated that exposure was significantly greater when using a venues having mixed traffic use (i.e. buses, microbuses, passenger vehicles, motorcycles) compared to using roads where the TransMilenio system (articulated buses) had been implemented. Conclusions The results may support evaluating bus drivers, commuters and bike users' exposure to toxic compounds in the city.
  • Respiratory disease risk factors in the 5-14 year-old population in an area of Bogota, 2012-2013 Artículos/Investigación

    Rodríguez-Moreno, Natalia; Martínez-Morales, Viviana; Sarmiento-Suarez, Rodrigo; Medina-Palacios, Katalina; Hernández, Luis J.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Establecer la prevalencia de síntomas respiratorios, asma y rinitis, posiblemente asociados a la contaminación del aire en niños entre 5 y 14 años, en la localidad de Bosa, año 2012-2013. Métodos Se tomó una muestra de 553 niños residentes en la localidad de Bosa. Resultados Cuando el niño habita con personas que fuman tiene 1,5 veces más de riesgo de toser en la noche respecto a los niños cuyos contactos no fuman. Los niños que habitan en viviendas con chimeneas a menos de 100 m de distancia tienen 1,6 veces la probabilidad de presentar el síntoma. Quienes asisten al colegio de mayor exposición y además tienen edificaciones en construcción o vías en mal estado a menos de 100 m de sus viviendas, presentan 2,5 veces la posibilidad de manifestar el evento. En cuanto a presentar sibilancias en el último año, los niños que tienen humedades en su habitación presentan 4 veces la probabilidad de manifestarlas. Hay un incremento del riesgo de sibilancias en un 80 % cuando el niño vive a menos de 100 m de edificaciones en construcción o vías sin pavimentar y además asiste al colegio de mayor exposición. Conclusiones Son tan importantes las intervenciones gubernamentales para la modificación de los factores de riesgo extramurales asociados a la enfermedad respiratoria como las mejoras que deben llevarse a cabo extramuralmente.

    Abstract in English:

    Objective Establishing the prevalence of respiratory symptoms, asthma and rhinitis, possibly associated with air pollution, in 5- to 14-year-old children in Bosa (a conurbation of Bogota), between 2012 and 2013. Methods A sample was taken of 553 children living in the conurbation. Results The results indicated that when a child lives with people who smoke there was a 1.5 times risk of coughing at night (compared to living in a non-smoking home) such night-time coughing being different to that produced by respiratory infections such as colds, bronchitis and pneumonia. Children living in homes having fireplaces/open cooking areas located less than 100 m apart had 1.6 times greater probability of presenting symptoms. Children attending schools having greater PM10 exposure and living near buildings being constructed or having roads in a poor state of repair less than 100 meters from their homes were 2.5 times more likely to suffer respiratory disease. Children living in damp rooms were 4 times more likely to have wheezed during the past year. The risk of wheezing became increased by 80 % when a child lived within 100 meters of buildings being constructed or near unpaved roads and attended a school having greater exposure. Conclusion Government intervention is critical for changing respiratory disease-associated extramural risk factors, such as improvements benefitting children which should be carried out in urban areas.
  • The lack of water and its implications regarding feeding practice in Turbo, Antioquia Artículos/Investigación

    Rodríguez-Villamil, Natalia; Restrepo-Mesa, Sandra; Zambrano-Bejarano, Ingri

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Describir las percepciones y prácticas relacionadas con el agua y sus usos por parte de habitantes de barrios sin cobertura de servicios públicos del municipio de Turbo, Antioquia, Colombia. Métodos Investigación cualitativa abordada desde la etnografía enfocada. La información fue recolectada mediante entrevistas a habitantes de barrios informales y observación de actividades relacionadas con el agua. La información se codificó, se conformaron categorías empíricas y posteriormente analíticas. Resultados Las familias han establecido una dinámica cotidiana para enfrentar el vivir sin agua, invirtiendo tiempo, dinero y esfuerzo y según sus percepciones y posibilidades, definen prácticas y usos para el agua con que cuentan. Las fuentes de agua disponibles son: acueducto, comprada o recolectada en otros barrios, considerada inadecuada para la alimentación; lluvia, valorada por su sabor y aparente calidad; agua comercial envasada, considerada apta para beber y cocinar pero más costosa. En momentos críticos de escasez se recurre a fuentes menos adecuadas. En medio de esta carencia, las prácticas alimentarias se modifican reemplazando preparaciones que requieren más agua y haciendo ajustes que limitan lo que consideran una alimentación adecuada. Conclusiones La carencia de agua afecta la seguridad alimentaria, la calidad de vida y el bienestar de las familias. Las prácticas relacionadas con el agua responden a las condiciones de vida; esto implica reconocer la articulación entre lo biológico y lo social. Se reafirma la importancia de concretar el derecho al agua y considerar en las acciones de política la mirada de quienes padecen esta carencia.

    Abstract in English:

    Objective Describing water-related perceptions and practice and how slum dwellers lacking public service coverage in the town of Turbo in the Antioquia Department, Colombia, approach this. Methods This study involved qualitative research from an ethnographic approach. Data was collected by means of interviews with slum dwellers and observing water-related activities. The information was encoded; empirical categories were initially constructed, followed by analytical ones. Results The families had established daily dynamics for facing life without water, investing time, money and effort and, according to their perceptions and possibilities, defining practice and uses for the water which they had access to. The available water sources consisted of a piped water supply which had to be paid for or was collected from other neighborhoods (considered unsuitable for drinking), rain water (appreciated for its taste and alleged quality) and bought bottled water (considered suitable for drinking and cooking, but more expensive than the piped water). Less suitable water sources were resorted to at critical moments during shortage. Regarding such deficiency, feeding practice became modified by replacing preparations requiring more water and making adjustments, thereby limiting what could be considered as suitable feeding. Conclusions The lack of water affected the target families' food security, quality of life and welfare. Water-related practice corresponded to living conditions, meaning that biological and social aspects must be reconciled and recognized. The importance of the right to water and taking those suffering such deficiency in to consideration when making public health policy was thus highlighted.
  • The congenital syphilis protocol used at the Instituto Materno Infantil-Hospital la Victoria, Bogotá Artículos/Investigación

    Cifuentes-Cifuentes, Mery Y.; Ojeda-Enríquez, Cindy V.

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Analizar la cohorte de gestantes con VDRL reactivo en el parto y sus neonatos para describir la adherencia al protocolo nacional de tratamiento paraprevenir sífilis congénita e identificar desenlaces clínicos adversos. Metodología Estudio descriptivo, en 73 gestantes y sus neonatos durante el año 2008 en el Instituto Materno Infantil-Hospital La Victoria. Resultados La infección se detectó durante la gestación en 50 casos y en 23 en el parto, en 34 % hubo reinfección; 29 % eran drogadictas, 19 % indigentes y 23 % tenía antecedente de sífilis, 7 casos se consideraron éxito en tratamiento in útero. La frecuencia de sífilis congénita fue de 1 caso por 46 nacimientos, hubo 8 muertes fetales (12 %) y 58 casos de sífilis congénita en neonatos vivos: 27 sintomáticos y 31 asintomáticos; 7 tuvieron neurosífilis, 17 retardo del crecimiento, 6 prematurez. Asistencia a control prenatal, detección de la infección en la gestación y administración de algún tratamiento, se asociaron con menor mortalidad, menor número de neonatos sintomáticos y menor número de neonatos con retardo del crecimiento. Las gestantes con drogadicción mostraron ausencia de control prenatal y mayor número de neonatos sintomáticos, con retardo del crecimiento y prematuros. Conclusiones Es necesario fomentar: en la gestante la asistencia al control prenatal, en el personal de salud la búsqueda de la infección, la verificación del tratamiento en la pareja y la capacitación en la atención materna y neonatal de la entidad.

    Abstract in English:

    Objectives Examining a cohort of women having a reactive venereal disease research laboratory (VDRL) test on delivery (and their newborn) to describe adherence to the Colombian treatment regime to prevent congenital syphilis and identify adverse clinical outcomes. Methodology A descriptive study of 73 pregnant women and their new born was carried out at the Instituto Materno Infantil-Hospital La Victoria during 2008. Results Syphilis was detected in 50 women during their pregnancy and 23 when giving birth; 34 % became re-infected. 29 % were drug addicts, 19 % indigent and 23% had a history of syphilis. 7 cases were considered successful regarding antenatal treatment. Congenital syphilis frequency at the institution was 1 case per 46 births; there were 8 fetal deaths (12 %) and 58 cases of congenital syphilis in the newborn (27 symptomatic and 31 asymptomatic). 7 newborn had neurosyphilis, 17 suffered growth restriction and 6 were premature. Attending antenatal care, detecting syphilis during pregnancy and providing some type of treatment were related to decreased mortality, fewer symptomatic newborn and fewer infants having IUGR. Pregnant female drug addicts did not attend or lacked prenatal care and had a greater number of symptomatic newborn, involving growth restriction and being premature. Conclusions It is recommended that pregnant women be encouraged to attend prenatal care and that health personnel should become involved in detecting the disease, verifying treatment in couples (i.e. including the sexual partner)and training in the institution's maternal and neonatal care programs.
  • Pharmacosurveillance regarding Colombian patients beingtreated with stavudine Artículos/Investigación

    Machado-Alba, Jorge E.

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Dado que la estavudina se ha asociado a toxicidad acumulativa e irreversible, se pretendió reducir la aparición de resultados negativos asociados al uso de estavudina mediante la notificación del riesgo a diferentes responsables de la atención sanitaria de pacientes con VIH/SIDA en Colombia. Métodos A partir de la base de datos de dispensación de medicamentos de Audifarma S.A a unos 4,5 millones de personas, se identificaron todos los usuarios de estavudina, se notificó el riesgo a los prestadores del servicio de salud y se recomendó la sustitución por zidovudina o tenofovir. Resultados En 2010 se identificaron 1 410 pacientes en tratamiento antirretroviral, de los cuales 109 (7,5 %) recibían estavudina, distribuidos en 20 ciudades del país y atendidos por 19 instituciones diferentes. Tras la intervención se consiguió en 28 meses reducir su empleo en 94,6 %. El medicamento más empleado en la sustitución fue zidovudina. Discusión Se consiguió exitosamente reemplazar estavudina siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, con lo cual se puede evitar la aparición de lipodistrofia y neuropatía periférica asociada a su empleo.

    Abstract in English:

    Objectives Reducing the occurrence of negative stavudine use-associated outcomes by reporting such risk to doctors responsible for the care of HIV/AIDS patients in Colombia as stavudine has been associated with cumulative and irreversible toxicity. Methods All stavudine users were identified from Audifarma S.A. (drug suppliers) databases (covering about 4.5million people). The risk was then reported to health service providers and the substitution of stavudine for zidovudine or tenofovir was recommended. Results It was found that 1,410 patients registered in the afore mentioned databases were receiving antiretroviral therapy during 2010, of whom 109 (7.5 %) were receiving stavudine; these patients were living in 20 cities and being attended by 19 institutions. Stavudine use became reduced by 94.6 % during the 28 months following the intervention. Zidovudine was the most commonly used replacement drug. Discussion Stavudine was successfully replaced following World Health Organization recommendations aimed at preventing the occurrence of lipodystrophy and the peripheral neuropathy associated with its use.
  • Argentinean general practitioners' practice and counseling regarding physical activity Artículos/Investigación

    Ramírez-Cardona, Lorena; Trejo-Varón, Ruby; Barengo, Noel C.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Acercamiento a la práctica de la actividad física del médico generalista, así como a la consejería en actividad física que realizan a sus pacientes. Métodos Estudio exploratorio transversal con 115 médicos generalistas (82 mujeres y 33 hombres), por medio de una encuesta en línea, auto-diligenciada, en el Congreso Anual de Médicos Generalistas del 2011. Resultados Un 76 % de las mujeres siempre ofrece la consejería en actividad física, por su parte en hombres manifestaron casi siempre con un 33 % siendo la mayor frecuencia. En la presencia de enfermedades no-transmisibles las mujeres aconsejan siempre en un 73 % y los hombres en un 27 %. En cuanto a la evaluación se muestra mayor frecuencia a realizar preguntas generales sobre la cantidad de actividad física mujeres 97 % (n=62) y hombres 93 % (n=25). La realización regular de actividad física los datos fueron mujeres un 35 % (n=23) y en hombres un 46 % (n=12). Conclusiones No se encuentran relaciones entre el nivel de actividad física con la presencia de la consejería, así como con los conocimientos. Se encontró que los médicos generalistas identifican la actividad física como importante para sus pacientes, aunque tienen estilo de vida poco activo. En cuanto a la consejería se sugiere la necesidad de capacitar los médicos generalistas en la prescripción de la actividad física.

    Abstract in English:

    Objective Investigating general practitioners' (GP) physical activity and to what extent their own physical activity affects counselling their patients in clinical practice. Methodology This was a cross-sectional, exploratory study; sample size was 115 (82 women and 33 men). The survey involved using a self-administered questionnaire at the GPs' annual congress in 2011, using a specially-designed, on-line questionnaire. Results This questionnaire revealed that about 76% of the female GPs did give advice concerning physical activity to their patients while the respective prevalence in men was 33 %. Regarding advice concerning physical activity to patients having non-communicable diseases, 73 % of women GPs always seemed to recommend physical activity for them while the corresponding prevalence in men was 27 %. Around 97 % (n=62) of the female GPs and 93 % (n=25) of male GPs asked their patients about their physical activity pattern; however, this study revealed that only 35 % (n=23) of male and 46 % (n=12) of female GPS were actually familiar with the latest recommendations concerning physical activity. Conclusion No relationship was found between GPs' physical activity level and their counselling in practice concerning physical activity or their current knowledge of the topic. The study showed that GPs stated that physical activity was important for their patients, although few of them engaged in types of physical activity during their leisure-time. There would thus seem to be an urgent need for training GPs in prescribing physical activity at primary healthcare level to increase their patients' involvement in some form of physical activity.
  • A glossary for health care promoting universities (an HPU glossary) Ensayos

    Bravo-Valenzuela, Paulina; Cabieses, Báltica; Zuzulich, María S.; Muñoz, Mónica; Ojeda, Minerva

    Abstract in Spanish:

    La promoción de la salud en el contexto universitario surge como una iniciativa relevante para facilitar el desarrollo de conductas y estilos de de vida saludable en el entorno donde estudiantes, académicos y personal universitario desarrollan parte importante de sus vidas. El movimiento de Universidades Promotoras de Salud (UPS) cuenta con más de 20 años de experiencia, sin embargo aún carece de un lenguaje común que permita una comunicación efectiva entre quienes lo planifican e implementan. El propósito de este artículo es desarrollar conceptos esenciales en el movimiento internacional de UPS. Este documento está organizado considerando cinco aspectos que facilitan la comprensión del mismo: [1] La Universidad y la promoción de la salud, [2] La Universidad y su responsabilidad social, [3] La Universidad, la desigualdad y la equidad, [4] La Universidad y la evidencia en promoción de la salud, y [5] Estrategias para desarrollar una UPS. Se espera que este glosario para UPS favorezca el desarrollo de un lenguaje común entre quienes lo promueven y al mismo tiempo sirva de guía para la práctica.

    Abstract in English:

    The health promotion in the university context emerges as an important initiative to facilitate the development of healthy lifestyle behaviors in this environment where students, faculty and university staff spend and share a significant part of their lives. The movement of Health Promoting Universities (HPU) has over 20 years of experience, but still lacks a common language that allows effective communication between those who are interested in its planning and implementation. The purpose of this paper is to develop the most relevant concepts in the context of the international movement of UPS. This document is organized into five anchor dimensions: [1]The university and health promotion, [2] The University and its social responsibility, [3] The University, inequality and inequity, [4] The University and evidence in health promotion, and [5] Strategies to develop a HPU. It is hoped that this glossary for HPU encourages the development of a common language between those who promote this initiative and come from different disciplines, and at the same time serve as a guide for practice.
  • Causes of diabetic patients' indifference towards treatment, diet and monitoring and possible factors associated with such disease Comunicación Breve

    De La Cruz-Maldonado, María G.; Vargas-Morales, Juan M.; Ledezma-Tristán, Erika S.; Holguín-Carrillo, Mariana C.; Martínez-Castellanos, Alan Y.; Fragoso-Morales, Lilia E.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Analizar las causas de desapego a tratamiento y dieta de pacientes con diabetes y factores asociados con la enfermedad, como historia familiar de diabetes e hipertensión, en pacientes de un municipio de San Luis Potosí, México, y zonas aledañas. Métodos Estudio descriptivo de variables como edad, sexo, escolaridad, ocupación, historia familiar de diabetes e hipertensión, causas de desapego al tratamiento y dieta; estudio analítico por comparación de grupos en cuanto al riesgo de padecer diabetes de acuerdo a las variables socio demográficas y antecedentes familiares. Resultados De los 156 pacientes incluidos, las principales causas de desapego o abandono del tratamiento y/o dieta indicados fueron el olvido y la insistencia en el consumo de alimentos restringidos, además los pacientes con antecedentes familiares de hipertensión en ambos padres tuvieron 5,8 veces más riesgo de presentar Diabetes Mellitus, en comparación con aquellos sin éste antecedente (p<0,01). Aquellos pacientes con antecedentes maternos de diabetes presentaron 4,76 veces máyor riesgo de padecerla, comparados con aquellos que presentaban antecedentes paternos únicamente (p<0,001). En el caso de los pacientes con antecedentes de obesidad, estos presentaron 2,4 veces mayor riesgo de padecer diabetes, que los que no la tenían (p<0,05). Conclusiones Las principales causas, referidas por los pacientes, de desapego al tratamiento y dieta fueron el olvido y la insistencia en el consumo de alimentos restringidos. Además, el grado de asociación de Diabetes Mellitus con los antecedentes familiares de esta patología e hipertensión es de 2,4 a 5,8 veces, con una p<0,05.

    Abstract in English:

    Objectives Analyze the causes of detachment to diet and treatment of patients with diabetes and factors associated with disease such as family history of diabetes and hypertension, in patients from one municipality of San Luis Potosi, Mexico, and surrounding areas. Methods Descriptive study of variables such as age, sex, schooling level, occupation, family history of diabetes and hypertension, causes of detachment to diet and treatment; analytic for groups in terms of the risk of diabetes according to socio demographic and family history. Results Of the 156 patients included main causes of detachment or abandonment of the indicated treatment and/or were the oblivion and insistence on restricted food intake. Patients with a family history of hypertension in both parents had 5.8 times the risk of Diabetes Mellitus, compared to those without this history (p<0.01). Those patients with a maternal history of diabetes had 4.76 times the risk of suffering it too, compared to those with only paternal history (p<0.001). For patients with a history of obesity, they had 2.4 times higher risk of developing diabetes than those who had not (p<0.05). Conclusions Main causes, reported by patients, for detachment to treatment and diet were the oblivion and the insistence on restricted food intake, and the degree of association of Diabetes Mellitus with family history of this disease and hypertension is 2.4 to 5.8 times, with p<0.05.
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